《正常人体学》课件-循环系统(功能部分)
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(1) 等容舒张期(isovolumetric relaxation phase) (2) 快速充盈期(rapid filling phase) (3) 减慢充盈期(reduced filling phase) (4) 房缩期(atrium systole)
等容收缩期
射血期
等容舒张期
充盈期
心房收缩
每搏作功 = 每搏量 × (平均动脉压-左心房平均压)
生理意义：评价不同状态下的心功能。
(四) 影响心排血量的因素
1.每搏量的调节
取决于心室肌收缩的强度和速度。 影响因素：(1) 前负荷
(2) 后负荷 (3) 心肌收缩能力
(1)前负荷（异长自身调节） 前负荷(preload)：心室收缩前承受的压力，即心
④全心舒张期长 → 利于心肌休息和心室充盈。
心率 心动周期 心缩期
心舒期
40
1.5
75
0.8
150
0.4
0.35
0.30
0.25
0.15
1.15 0.50
2. 心率（heart rate，HR） ——单位时间内心脏搏动的次数，即心跳频率。
60~100 times/min
个体差异及生理变动
年龄：新生儿(140times/min)＞成人 性别： 女＞男 体质： 弱＞强 兴奋状态：运动、情绪激动＞安静、休息状态
心排血指数(cardiac index，CI)： 安静、空腹状态下，每平方米体表面积的
心排血量。
心排血量 (L)
心排血指数= ──────
体表面积（m2） 3.0~3.5L/(min.m2)
生理意义：
是分析比较不同个体 心功能的常用指标。
3.心脏作功量
每搏作功(stroke work): 心脏收缩一次所做的功。
2.心排血量与心排血指数
心排血量(cardiac output, CO): 每分钟由一侧心室射 出的血液总量。
CO = SV × HR (心率) 5L/min(4.5~6.0L/min)
生理意义：评价不同状态下的心功能。
女性低于男性；青年时期 高于老年期。
剧烈运动和重体力劳动以 及情绪激动时都会增加。
小结：
① 心脏舒缩 →压力变化→形成压力差→泵血动力 ② 瓣膜的定向启闭 → 控制血流的方向
心 容动 积周 等期 变中 化压
力 、
左心室泵血过程
分期
心室容积
心室压力
持续时间(s)
1.等容收缩期 2.快速射血期 3.减慢射血期
不变
↓速率最快
慢缩
↑速率最快、幅度最大
升至最高 下降
0.05 0.1 0.15
1.心室收缩期(ventricular systole)--射血过程
(1) 等容收缩期(isovolumetric contraction phase) (2) 快速射血期(rapid ejection phase) (3) 减慢射血期(reduced ejection phase)
2.心室舒张期(ventricular diastole)--充盈过程
室舒张末期容积（EDV）。 —— 决定心肌初长(initial length)
心舒末期充盈量=静脉回心血量+射血后心室内剩余血量
前负荷↑ （心舒末期容积↑）
↓ 心肌初长度↑
↓ 心肌收缩力↑
心搏出量↑
异长自身调节：
不需要神经和体液因 素参与，通过心肌细胞本 身初长度的变化，而引起 心肌细胞收缩强度的变化 过程。
SV = EDV - ESV EDV: 心舒末期容积(end-diastolic volume) ESV: 心缩末期容积(end-systolic volume)
60~80ml 生理意义：心功能的基础参数。
射血分数(ejection fraction，EF) 每搏量占心室舒张末期容积的百分比。
射血分数=
每搏量 (ml) ────────────
×100%
心舒末期容积 (ml)
= 1—36—00~~—1840—5mm—l l
= 50~60%
生理意义：评价心脏射血能力。
①心舒末期容积与心缩力有关（心肌初长度）。 ②心缩力↑→每搏量↑→射血分数↑ ③心室扩大、心功能下降（每搏量可不变）→
心舒末期容积↑→射血分数↓
体温每升高1℃→心率增加10～18times/min
窦性心动过速/过缓
（二）心脏泵血过程及其机制(the process of
heart pumping and its mechanism)
射血与充盈过程
两个重要因素： ①心脏舒缩→压力变化→形成压力差→动力 ②瓣膜的定向启闭→控制血流的方向
心室的射血和充盈过程
CHAPTER 7 循环系统
Circulation System
William Harvey 1578-1657
1628年 心与血的运动
第一节 心脏
二、心脏的泵血功能
（一）心动周期与心率
1.心动周期（cardiac cycle）
概念： 心脏每收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期。 如心率为75次/分,则心动周期为0.8S。
心房的初级泵血功能
Fra Baidu bibliotek心房收缩使房内压↑，进一步将血液挤入仍 处于舒张状态的心室；可增加约10%30%心室充 盈，使心室舒张末期容积压力↑ ，有利于心室 射血(在心率加快/心室顺应性下降时更为重要)， 故心房收缩起到初级泵的作用。
心房收缩的意义：
增加心室内的容积和压力——利于心室射血 降低心房的压力——利于静脉血回流
动脉瓣开 房室瓣关
心房收缩0.1s 心房舒张0.7s
心室收缩0.3s 动脉瓣关 房室瓣开
心室舒张0.5s
全心舒张期0.4s
心动周期中心房、心室活动顺序与时间关系
每格为0.1秒
心缩期：心室的收缩
心舒期：心室的舒张
特点:
①舒张期时间 ＞ 收缩期时间；
②心动周期时程的长短与心率有关；
③心率快慢主要影响舒张期；
4.等容舒张期
5.快速充盈期 6.减慢充盈期 7.房缩期
不变
↓速率最快、幅度最大
↑增加最多、速率最快
下降
增大
慢升
慢增
慢升
0.07 0.11 0.22 0.1
(三)心脏泵血功能的评价(evaluation of heart pumping)
1. 每搏量与射血分数
每搏量（stroke volume，SV）: 一次心跳一侧心 室射出的血量。
Starling机制：心脏不依赖神经-体液因素自身
调节并平衡每搏量与回心血量之间关系的现象。
异长自身调节(heterometric autoregulation)
等容收缩期
射血期
等容舒张期
充盈期
心房收缩
每搏作功 = 每搏量 × (平均动脉压-左心房平均压)
生理意义：评价不同状态下的心功能。
(四) 影响心排血量的因素
1.每搏量的调节
取决于心室肌收缩的强度和速度。 影响因素：(1) 前负荷
(2) 后负荷 (3) 心肌收缩能力
(1)前负荷（异长自身调节） 前负荷(preload)：心室收缩前承受的压力，即心
④全心舒张期长 → 利于心肌休息和心室充盈。
心率 心动周期 心缩期
心舒期
40
1.5
75
0.8
150
0.4
0.35
0.30
0.25
0.15
1.15 0.50
2. 心率（heart rate，HR） ——单位时间内心脏搏动的次数，即心跳频率。
60~100 times/min
个体差异及生理变动
年龄：新生儿(140times/min)＞成人 性别： 女＞男 体质： 弱＞强 兴奋状态：运动、情绪激动＞安静、休息状态
心排血指数(cardiac index，CI)： 安静、空腹状态下，每平方米体表面积的
心排血量。
心排血量 (L)
心排血指数= ──────
体表面积（m2） 3.0~3.5L/(min.m2)
生理意义：
是分析比较不同个体 心功能的常用指标。
3.心脏作功量
每搏作功(stroke work): 心脏收缩一次所做的功。
2.心排血量与心排血指数
心排血量(cardiac output, CO): 每分钟由一侧心室射 出的血液总量。
CO = SV × HR (心率) 5L/min(4.5~6.0L/min)
生理意义：评价不同状态下的心功能。
女性低于男性；青年时期 高于老年期。
剧烈运动和重体力劳动以 及情绪激动时都会增加。
小结：
① 心脏舒缩 →压力变化→形成压力差→泵血动力 ② 瓣膜的定向启闭 → 控制血流的方向
心 容动 积周 等期 变中 化压
力 、
左心室泵血过程
分期
心室容积
心室压力
持续时间(s)
1.等容收缩期 2.快速射血期 3.减慢射血期
不变
↓速率最快
慢缩
↑速率最快、幅度最大
升至最高 下降
0.05 0.1 0.15
1.心室收缩期(ventricular systole)--射血过程
(1) 等容收缩期(isovolumetric contraction phase) (2) 快速射血期(rapid ejection phase) (3) 减慢射血期(reduced ejection phase)
2.心室舒张期(ventricular diastole)--充盈过程
室舒张末期容积（EDV）。 —— 决定心肌初长(initial length)
心舒末期充盈量=静脉回心血量+射血后心室内剩余血量
前负荷↑ （心舒末期容积↑）
↓ 心肌初长度↑
↓ 心肌收缩力↑
心搏出量↑
异长自身调节：
不需要神经和体液因 素参与，通过心肌细胞本 身初长度的变化，而引起 心肌细胞收缩强度的变化 过程。
SV = EDV - ESV EDV: 心舒末期容积(end-diastolic volume) ESV: 心缩末期容积(end-systolic volume)
60~80ml 生理意义：心功能的基础参数。
射血分数(ejection fraction，EF) 每搏量占心室舒张末期容积的百分比。
射血分数=
每搏量 (ml) ────────────
×100%
心舒末期容积 (ml)
= 1—36—00~~—1840—5mm—l l
= 50~60%
生理意义：评价心脏射血能力。
①心舒末期容积与心缩力有关（心肌初长度）。 ②心缩力↑→每搏量↑→射血分数↑ ③心室扩大、心功能下降（每搏量可不变）→
心舒末期容积↑→射血分数↓
体温每升高1℃→心率增加10～18times/min
窦性心动过速/过缓
（二）心脏泵血过程及其机制(the process of
heart pumping and its mechanism)
射血与充盈过程
两个重要因素： ①心脏舒缩→压力变化→形成压力差→动力 ②瓣膜的定向启闭→控制血流的方向
心室的射血和充盈过程
CHAPTER 7 循环系统
Circulation System
William Harvey 1578-1657
1628年 心与血的运动
第一节 心脏
二、心脏的泵血功能
（一）心动周期与心率
1.心动周期（cardiac cycle）
概念： 心脏每收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期。 如心率为75次/分,则心动周期为0.8S。
心房的初级泵血功能
Fra Baidu bibliotek心房收缩使房内压↑，进一步将血液挤入仍 处于舒张状态的心室；可增加约10%30%心室充 盈，使心室舒张末期容积压力↑ ，有利于心室 射血(在心率加快/心室顺应性下降时更为重要)， 故心房收缩起到初级泵的作用。
心房收缩的意义：
增加心室内的容积和压力——利于心室射血 降低心房的压力——利于静脉血回流
动脉瓣开 房室瓣关
心房收缩0.1s 心房舒张0.7s
心室收缩0.3s 动脉瓣关 房室瓣开
心室舒张0.5s
全心舒张期0.4s
心动周期中心房、心室活动顺序与时间关系
每格为0.1秒
心缩期：心室的收缩
心舒期：心室的舒张
特点:
①舒张期时间 ＞ 收缩期时间；
②心动周期时程的长短与心率有关；
③心率快慢主要影响舒张期；
4.等容舒张期
5.快速充盈期 6.减慢充盈期 7.房缩期
不变
↓速率最快、幅度最大
↑增加最多、速率最快
下降
增大
慢升
慢增
慢升
0.07 0.11 0.22 0.1
(三)心脏泵血功能的评价(evaluation of heart pumping)
1. 每搏量与射血分数
每搏量（stroke volume，SV）: 一次心跳一侧心 室射出的血量。
Starling机制：心脏不依赖神经-体液因素自身
调节并平衡每搏量与回心血量之间关系的现象。
异长自身调节(heterometric autoregulation)