波立维患者教育院内会议
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• 双重抗血小板治疗（氯吡格雷75mg+阿司匹林）PCI术 后至少12个月是减少复发风险的关键
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出院后，出门散心可以吗？
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定期随访是巩固前期治疗成果的关键一环
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谢 谢！
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冠心病发病轻重不同，治疗不同
具体治疗请咨询您的医生
轻微的冠脉病变一 般可以不做PCI治 疗，通常以药物治 疗为主
Leabharlann Baidu
狭窄较重的冠脉 病变需要做PCI 治疗
有些更复杂更特殊的病 变需要进行外科手术， 如心脏外科搭桥术
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心肌梗死入院后的一般治疗
• 止痛药（吗啡） • 严格卧床 • 吸氧 • 心电监护 • 抗缺血治疗：硝酸酯类药物（硝酸甘油）
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出院后坚持药物治疗的小贴士
• 什么药 • 何时吃 • 如何停 • 换药吗 • 检测什么 • 药比饭重要
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急性期有效的药物或支架手术治疗相当 于修好了路，但能否继续保持“畅通”， 关键还在于“养护”
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抗血小板药物
• 主要的抗血小板药物有：阿司匹林、氯吡格雷75mg等（其 中阿司匹林需要长期服用）
– 胸痛 – 气促，出汗 – 头晕、恶心、呕吐 – 心律失常、心悸
• 猝死
– 猝死是指未能预期到的突然死亡
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导致冠心病的罪犯——血小板
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认识冠心病的危险因素！
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诊断冠心病的方法
• 常规诊断方法
临床诊断
–危险因素
–典型症状：胸闷、胸痛、气促等
呵护，从“心”开始
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因心脏病不幸逝世的明星
2007年6月23日，相声表 演艺术家侯耀文因心肌梗
塞抢救无效……
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因心脏病不幸逝世的明星
2006年12月20日，相声大师马 季在家中突发心脏病，面色惨 白，病情非常严重，急救医生 当即采取了胸部按压等，终因
抢救无效逝世 ……
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因心脏病不幸逝世的明星
2005年7月2日在《四渡赤水》、 《开国大典》、《重庆谈判》 等影视作品中扮演过84次毛泽 东的特型演员古月，死于心肌
梗塞，享年68岁
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冠心病是人类的“第一杀手”
• 我国每年有260万人死于心血管疾病 • 每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命
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目录
• 冠心病小常识 • 冠心病的治疗 • 出院后的关护
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冠心病治疗的基础药物有哪些？
基础性药物治疗： • 阿司匹林+氯吡格雷75mg双联抗血小板
• β-受体阻滞剂 • ACEI • 他汀类降脂药
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防治血栓事件的重要武器：抗血小板治疗 阿司匹林 + 氯吡格雷75mg
抗血小板药物是冠心病病人治疗的重要武器， 必须坚持使用
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减低心肌耗氧改善远期预后： β-受体阻滞剂
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视频播放
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不做PCI手术就代表病情不严重吗？
不对！
• 冠心病患者是否进行PCI手术取决于众多因素，包括患者本身的病 变血管、全身情况，以及经济因素等。如果因这些因素而未能进行 PCI手术，绝不意味着这些患者的病情就不严重。
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出院后，是不是就万事大吉了？
–心电图、24小时心电图、心脏超声、冠脉CT等检查
• 介入诊断方法 ： 金标准
–冠脉造影，血管内超声， FFR，OCT
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冠心病的治疗
生活方式干预
药物治疗 如抗血小板药等
冠心病
经皮冠状动脉介入治疗 （PCI）
外科治疗 如搭桥术
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生活方式干预
• 戒烟 • 健康饮食 • 控制体重 • 适量运动 • 减轻生活压力 • 减少饮酒
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什么是冠心病？
• 冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称
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认识心脏、冠状动脉
• 心脏=人体强而有力的泵 • 冠状动脉=心脏的氧气和养料的输送通路
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冠心病有哪些类型？
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冠心病的主要症状
• 心绞痛
– 胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸 至颈部及手臂。
• 心肌梗死
• 常用药物：美托洛尔、比索洛尔 • 用法：静脉＋口服 • 尽早＋最大剂量
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逆转心脏重构防治心衰：ACEI
• 常用药物：培哚普利、褔辛普利、贝那普利、 卡托普利、依那普利等
• 用法：口服 • 尽早＋最大剂量
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稳定斑块：他汀类降脂药
• 常用药物：阿托伐他汀、辛伐他汀等 • 用法：口服 • 尽早＋坚持长期用药 • 每3-6个月血脂、肝功能检查，控制胆固醇达标
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有些更复杂更特殊的病 变需要进行外科手术， 如心脏外科搭桥术
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• 止痛药（吗啡） • 严格卧床 • 吸氧 • 心电监护 • 抗缺血治疗：硝酸酯类药物（硝酸甘油）
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出院后坚持药物治疗的小贴士
• 什么药 • 何时吃 • 如何停 • 换药吗 • 检测什么 • 药比饭重要
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急性期有效的药物或支架手术治疗相当 于修好了路，但能否继续保持“畅通”， 关键还在于“养护”
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抗血小板药物
• 主要的抗血小板药物有：阿司匹林、氯吡格雷75mg等（其 中阿司匹林需要长期服用）
– 胸痛 – 气促，出汗 – 头晕、恶心、呕吐 – 心律失常、心悸
• 猝死
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基础性药物治疗： • 阿司匹林+氯吡格雷75mg双联抗血小板
• β-受体阻滞剂 • ACEI • 他汀类降脂药
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防治血栓事件的重要武器：抗血小板治疗 阿司匹林 + 氯吡格雷75mg
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不对！
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出院后，是不是就万事大吉了？
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• 介入诊断方法 ： 金标准
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冠心病的治疗
生活方式干预
药物治疗 如抗血小板药等
冠心病
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外科治疗 如搭桥术
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• 戒烟 • 健康饮食 • 控制体重 • 适量运动 • 减轻生活压力 • 减少饮酒
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• 心脏=人体强而有力的泵 • 冠状动脉=心脏的氧气和养料的输送通路
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冠心病的主要症状
• 心绞痛
– 胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸 至颈部及手臂。
• 心肌梗死
• 常用药物：美托洛尔、比索洛尔 • 用法：静脉＋口服 • 尽早＋最大剂量
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逆转心脏重构防治心衰：ACEI
• 常用药物：培哚普利、褔辛普利、贝那普利、 卡托普利、依那普利等
• 用法：口服 • 尽早＋最大剂量
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稳定斑块：他汀类降脂药
• 常用药物：阿托伐他汀、辛伐他汀等 • 用法：口服 • 尽早＋坚持长期用药 • 每3-6个月血脂、肝功能检查，控制胆固醇达标