小儿先天性心脏病 ppt课件

合集下载

超声诊断学一先天性心脏病PPT课件

缺损、室间隔缺损等。
介入治疗具有创伤小、恢复快、效果好的优点，尤其适用于儿童和老年人。
介入治疗的局限性在于适用范围较窄，对于复杂先天性心脏病效果不佳。
手术治疗
手术治疗是先天性心脏病的主要治疗方法，通过开胸手术对病变部位进行修复或置换。
手术治疗效果良好，能够根治先天性心脏病，但手术风险较高，需要严格掌握手术适应症和时机。
先天性心脏病的症状与体征
症状
患儿可能会出现喂养困难、气促、青紫、多汗等症状，严重时可能出现缺氧发作、心力衰竭等。
体征
心脏听诊可闻及心脏杂音，部分患儿可能出现生长发育迟缓、杵状指等症状。
02 超声诊断技术
超声诊断原理
超声波的物理特性
超声诊断的分类
超声波是一种机械波，具有波长较短、频率较高、穿透力强等特性，可在人体组织中传播并产生回声。
常见的药物治疗包括利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等，用于减轻心脏负担、改善心功能和缓解症状。
药物治疗的局限性在于无法根治先天性心脏病，且对于重症患者效果有限。
介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方法，通过导管等器械对病变部位进行干预，以达到治疗目的
。
对于先天性心脏病，常见的介入治疗方法包括球囊扩张术、封堵术等，可用于治疗房间隔
详细描述
法洛氏四联症时，室间隔出现回声中断，主动脉骑跨在缺损上，肺动脉狭窄导致血流受阻，右心室肥厚。超声心动图可全面评估法洛氏四联症的各种异常表现。
04 先天性心脏病的治疗
药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状和改善生活质量，对于一些轻症患者可能有效。
药物治疗需要长期坚持，并定期监测病情变化和调整药物剂量。
改善环境和生活方式

临床常见的先天性心脏病讲解ppt课件

晚期症状
01
02
03
04
活动耐力下降
随着年龄的增长，患儿逐渐出现活动耐力下降，容易疲劳，
活动后气促、胸闷等。
紫绀
由于心脏疾病导致血氧饱和度降低，患儿出现口唇、甲床、
四肢末梢的紫绀。
心力衰竭
晚期先天性心脏病患者可能出现心力衰竭的症状，如呼吸困
难、水肿等。
生长发育迟缓
由于长期缺氧和心功能不全，患儿可能出现生长发育迟缓，身高和体重均低于同龄儿。
分类
根据心脏结构异常的类型，先天性心脏病可分为简单型和复杂型，简单型包括房间隔缺损、室间隔缺损等，复杂型包括法洛四联症、大动脉转位等。
发病原因
01
02
03
遗传因素
部分先天性心脏病具有遗传倾向，家族中有先天性心脏病患者的人群患病风险较高。
环境因素
孕期母体患病毒感染、接触放射线、化学物质等环境因素也可能导致胎儿心脏发育异常。
体征表现
心脏杂音
医生在听诊时可以听到心脏杂音，这是先天性心脏病最常见
的体征之一。
紫绀
患儿出现口唇、甲床、四肢末梢的紫绀，尤其是在活动或哭闹后加重。
心界扩大
由于心脏肥厚或扩大，医生在触诊时可以感觉到心界扩大。
水肿
晚期先天性心脏病患者可能出现水肿，主要出现在下肢和腰
骶部。
04 先天性心脏病的诊断与鉴别
预防策略
加强公众对先天性心脏病的认识，通过早期筛查和干预，降低先天性心脏
病的发病率。
新型治疗手段
未来可能会有更多的新型治疗手段，如细胞治疗、基因治疗等，为先天性心脏病的治疗带来更多希望。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共同推进先天性心脏病的研究和治疗水平的提高。

儿科学-先天性心脏病ppt课件

ASD听诊特点
1.S1亢进， P2增强 2.P2固定分裂 3.胸骨左缘2、3肋间可及Ⅱ-Ⅲ 级收缩期喷射状杂音 4.胸骨左缘4-5肋舒张期隆隆样杂音
收缩期杂音由肺动脉相对性狭窄所致
ASD X线表现
右心影增大肺纹理增多肺动脉段突出主动脉影缩小
正位胸片的心脏投影
ASD心电图表现
电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚
不完全性右束支传到阻滞
ASD超声心动图
右房、右室及右室流出道增大房间隔缺损的位置及大小 Doppler见心房水平分流
ASD治疗
缺损直径<3mm多在3个月内自然闭合缺损直径>8mm自然闭合率极小分流量较大者（Qp/Qs>1.5）需手术治疗治疗外科手术：3-5岁介入性心导管术：Amplazer、cardia seal 等装置关闭缺损
第三节先天性心脏病概述
1.先天性心脏病：是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病 2.流行病学：活产婴儿中0。5 ‰ -12.3‰，上海：6.9 ‰，全国：15万，未治疗1/3死亡 3.资料统计：死亡病例依次大动脉转位、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄 4.法四：发绀性先心病存活中最常见
PDA治疗
内科治疗防治心衰对于早产儿，用消炎痛可促使90%PDA关闭外科手术介入治疗不同年龄不同大小的动脉导管均应予以关闭
治疗
手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要时任何年龄均可手术。介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑菇伞等堵塞装置。
四、法洛四联症
多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身
静脉血和动脉血分开
卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放
卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合

小儿先天性心脏病讲课PPT课件

药物治疗主要包括抗心律失常药物、抗炎药物、抗凝药物等
药物治疗需要严格遵医嘱，注意药物的副作用和相互作用
手术治疗
手术时机：根据患儿病情和医生建议选择
最佳时机
手术方式：根据先天性心脏病的类型选择合适的手术方
式
手术风险：手术具有一定的风险，需要家长和医生充分
沟通
术后护理：手术后需要定期复查，注意饮食和生活习惯
案例分析与讨论
案例选择：选择具有代表性的小儿先天性心脏病案例
案例描述：详细介绍案例的基本情况、病情表现和治疗过程
案例分析：分析案例的病因、病理生理机制和诊断依据
案例讨论：探讨案例的治疗方案、预后和预防措施
经验教训与启示
早期发现与诊断：定期进行体检，注意观察孩子的身体状况，以便早期发现先天性心脏病的症状。
社会支持
家庭支持：家长在心理上给予孩子关爱和支持，帮助孩子建立自信心
学校支持：老师和同学的理解和包容，让孩子在学校中感受到温暖和支持
社会关注：媒体和公众的关注，提高社会对小儿先天性心脏病的认识和关注度
专业机构支持：医疗机构和心理咨询机构提供的专业支持和治疗，帮助孩子和家庭应对疾病带来的心理问题
保持良好心态：减轻焦虑和压力
新生儿筛查
筛查时间：出生后 24小时内进行第一次筛查
筛查方法：通过足跟采血，检测先天性心脏病的指标
筛查意义：早期发现先天性心脏病，及时采取干预措施，降低患儿的发病率和死亡率
普及推广：提高新生儿筛查的普及率，加强宣传和教育
预防措施
定期产检：及时发现胎儿心脏问题，采取相应措施孕期保健：保持健康的生活方式，避免接触有害物质新生儿筛查：对新生儿进行心脏检查，早期发现和治疗疫苗接种：根据医生建议为孩子接种相关疫苗，增强免疫力

先天性心脏病讲课PPT课件

药物治疗
药物治疗是先天性心脏病治疗的重要手段之一药物治疗的目的是缓解症状、改善生活质量常用的药物治疗药物包括利尿剂、洋地黄类药物等药物治疗需要长期坚持，并需定期复查调整治疗方案
介入治疗
定义：通过导管等器械对先天性心脏病进行治疗的方法
优势：创伤小、恢复快、疗效
显著
适用范围：适用于多种先天性心脏病的治
跨国合作项目：开展跨国合作项目，联合攻克先天性心脏病的难题，推动全球范围内
的进步。
人才培养：加强国际间的学术交流，培养更多具备国际视野和跨文化沟通能力的专
业人才。
提高公众认知度和健康教育
普及先天性心脏病知识，提高公众对疾病的认知水平开展健康教育活动，提高公众对先天性心脏病的预防意识和自我保健能力加强社会宣传，提高社会对先天性心脏病患者的关注和支持建立先天性心脏病患者健康教育档案，定期开展健康教育和康复指导
心理疏导：关注患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助患者克服心理障碍，增强治疗信心
先天性心脏病的未来研究方向和
展望
科研进展和新技术应用
基因编辑技术： CRISPR-Cas9等基因编辑工具在先天性心脏病研究中的应用，有望实现精准治疗。
干细胞治疗：利用干细胞分化为心肌细胞，修复心脏组织，为先天性心脏病的治疗提供新途径。
公益组织支持：公益组织开展关爱先天性心脏病患者的活动，提供医疗咨询和心理支持
家庭护理和康复指导
家庭护理：提供心理支持和情感关怀，帮助患者建立健康的生活习惯和家庭环境
康复指导：根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、药物治疗等方面的指导
社会支持：建立患者互助组织，提供信息和经验交流平台，增强患者的社会归属感和自信心

先天性心脏病科普宣传PPT课件

总结
总结
子标题：先天性心脏病的重要性
内容：先天性心脏病是一种严重的心脏疾病，需要及早发现、及时治疗。通过普及先天性心脏病相关知识，可以提高大众的健康意识，减少患病率性心脏病的症状
子标题：先天性心脏病的常见症状
内容：先天性心脏病的症状包括心跳过快或过慢、呼吸困难、疲劳、发绀以及体重增长缓慢等。这些症状可能会因病情的不同而有所差异。
先天性心脏病的原因
先天性心脏病的原因
子标题：先天性心脏病的成因
内容：先天性心脏病的成因目前尚不完全清楚，有些病例可能与遗传因素有关，而其他病例可能与母体在怀孕期间暴露在某些危险物质或感染某些病毒有关。
先天性心脏病的治疗
先天性心脏病的治疗
子标题：先天性心脏病的治疗方法
内容：先天性心脏病的治疗方法包括药物治疗、手术矫正以及介入治疗等。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。
预防先天性心脏病的措施
预防先天性心脏病的措施
子标题：预防先天性心脏病的方法内容：预防先天性心脏病的方法包括健康生活方式、避免暴露在危险物质中以及定期进行产前检查等。这些措施可以降低患上先天性心脏病的风险。
什么是先天性心脏病
什么是先天性心脏病
子标题：先天性心脏病的定义内容：先天性心脏病是指孩子出生时就存在的心脏结构和功能异常，这些异常可能导致心脏无法正常运作。
先天性心脏病的分类
先天性心脏病的分类
子标题：先心病的分类内容：先天性心脏病可以分为青少年先心病和成人先心病两种类型。青少年先心病通常是在出生后不久就能被发现的，而成人先心病则是在成年之后才被诊断出来。
先天性心脏病科普宣传 PPT课件

先天性心脏病-精品医学课件

先天性心脏病-精品医学课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 先天性心脏病的概述 • 先天性心脏病的诊断与治疗 • 先天性心脏病的症状与表现 • 先天性心脏病的预防与控制 • 先天性心脏病康复与护理 • 先天性心脏病的常见问题
01
先天性心脏病的概述
先天性心脏病的定义
先天性心脏病（CHD）是指在胎儿时期心脏血管发育异常，导致心脏功能不全或异常的一类疾病。
房间隔缺损
患儿可出现呼吸急促、紫绀、喂养困难、生长发育迟缓等症状。
动脉导管未闭
患儿可出现呼吸急促、紫绀、喂养困难、体重不增等症状。
法洛氏四联症
患儿可出现紫绀、杵状指、蹲踞症状等，严重时可出现缺氧性发作。
先天性心脏病的并发症表现
心力衰竭
患儿可出现呼吸急促、紫绀、乏力、多汗等症状，严重时可出现心率过快、肝脏肿大、下肢水肿等心力衰竭表现。
先天性心脏病的分类与特点
先天性心脏病可根据左右两侧及联结方式进行分类
右向左分流型（青紫型）：如法洛四联症、大血管错位等，平时即有青紫，活动后加重。
左向右分流型（潜在青紫型）：如房间隔缺损、室间隔缺损等，平时无青紫，活动后出现青紫。
无分流型：如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等，无青紫症状。
02
先天性心脏病的诊断与治疗
06
先天性心脏病的常见问题Fra bibliotek先天性心脏病是否遗传？
1
先天性心脏病有一定的遗传因素，但并非所有先天性心脏病都是遗传导致的。
2
一些先天性心脏病的形成与环境因素、孕期感染等有关。
3
家族遗传倾向性是先天性心脏病发生的一个因素，但仍需考虑多种综合因素的作用。
先天性心脏病手术的效果如何？

儿童心血管系统疾病—先天性心脏病的诊疗(儿科学课件)

继发孔型最常见，约占75%，也称中央型
静脉窦型约占5%
冠状静脉窦型约占2%
主动脉
上腔静脉
静脉窦型缺损
继发孔型缺损下腔静脉
原发孔型缺损
冠状静脉窦型
肺静脉动脉血左心房
ASD分流
上下腔静脉右心房扩大
左心室
右心室扩大
主动脉搏血减少
肺动脉充血
体循环缺血
肺循环充血肺动脉高压可在临床上表现出来
左心室肥大或双心室肥大，偶有左房肥大
左右心室增大左室大为主肺纹理增粗肺动脉段凸出主动脉弓影缩小
膜周部和肌部小梁部缺损有自然闭合可能内科治疗：防治心衰外科直视手术修补心导管介入治疗
补片
直接缝合
房间隔缺损
Atrial Septal Defect （ASD）
肺静脉 PV 上腔静脉SVC 右心房 RA 主动脉 AO
小儿最常见的先天性心脏病
约25%单独存在其余合并其他畸形
1.按缺损位置分为：
（1）膜周部型缺损：约60%~70%
（2）漏斗部缺损（3）肌部缺损
2.按缺损大小分类：
小型室缺（roger病）
缺损直径(mm)
<5
缺损面积(cm2)
<0.5
分流大小
少
中型室缺
5~10 0.5~1.0 中等
大型室缺
>10 >1.0 大
动脉导管未闭血流动力学示意图
动脉导管未闭：动脉导管异常持续开放导致的病理生理改变占先天性心脏病的10%;
肺静脉回流增多
左心房扩大
左心室扩大主动脉
PDA分流
体循环缺血脉压差增宽
上下腔静脉右心房右心室

小儿先天性心脏病护理课件

根据患儿病情和医生建议，合理安排饮食，保证营养摄入。
促进患儿康复
定期复查
按照医生建议定期带患儿到医院复查，以便及时了解病情变化。
调整治疗方案
根据患儿病情变化，及时调整治疗方案和护理措施。
促进患儿自我管理
通过教育和培训，提高患儿及其家长对先天性心脏病的认识和管理能力。
03
小儿先天性心脏病护理措施
以免加重心脏负担和引起缺氧发作。
家庭康复指导
01
02
03
04
饮食指导
指导患儿家长合理安排饮食，保证营养均衡，控制盐摄入量。
生活作息
规律作息，保证充足的休息和睡眠时间，避免过度疲劳。
预防感染
加强患儿的免疫力，注意保暖，避免接触感染源。
定期复查
指导家长定期带患儿到医院进行复查，以便及时了解病情变
病因与发病机制
01
02
03
遗传因素
部分先天性心脏病具有家族聚集性，可能与遗传基因突变有关。
环境因素
孕期感染、药物使用、辐射暴露、环境污染等环境因素也可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。
胎儿发育异常
胎儿心脏及大血管的正常发育过程中，受到某些内在或外在因素的干扰，可能导致结构异常。
临床表现与诊断
复时间安排等。
调整计划
03
在康复过程中，根据患儿的恢复情况及时调整康复计划，确保
康复效果。
康复训练的方法与注意事项
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能和耐力。
心理支持
关注患儿的情绪变化，给予必要的心理疏导和支持。
呼吸训练
通过深呼吸、憋气等练习，增强呼吸肌力量，改善缺氧状况。

小儿先天性心脏病ppt

心脏瓣膜
•
•
心脏有四个瓣膜：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。瓣膜的作用是控制血液在心脏的流动方向。心脏瓣膜的打开与关闭就产生心音。
胎儿血液循环途径
母体脐静脉动脉血门静脉静脉血下半身静脉血下腔静脉上半身静脉血
上腔静脉
右心房左心房左心室升主动脉右心室
肺动脉
肺循环
血氧含量较高血氧含量较低
治疗原则
无临床症状或症状轻者，不一定需手术治疗，如果发生充血性心力衰竭者应给予内科治疗，病情稳定时寻求择期手术。亦可以通过介入性导管关闭缺损，常见有扣式双盘堵塞装置、蚌状伞或蘑菇伞装置等。
先天性心脏病分类
常见先天性心脏病
非紫绀型
紫绀型
左向右分流型 • 房间隔缺损 • 室间隔缺损 • 动脉导管未闭
体格检查
• 1.一般表现：轻型先天性心脏病一般情况好，可无特殊临床症状，重症者体格发育落后，严重者智能发育也可能受影响，患儿可出现鼻尖、口唇、指（趾）甲床青紫，如并发心衰者，可出现肝脏增大，肝颈静脉回流征阳性，亦可能伴有其他先天性畸形存在。 • 2.心脏检查 • （1）望诊：心前区有隆起，胸廓发育畸形，心前区搏动弥散。 • （2）触诊：可触及细震颤（应注意位置及发生时期，收缩期或舒张期），有时也可触及心尖抬举性冲动感。 • （3）叩诊：可粗略估计心脏的大小及位置等。 • （4）听诊：注意第一、二心音的强弱，亢进或减弱，杂音的性质、时程、响度、位置及传导方向等。 • 3.周围血管征：比较上、下肢动脉搏动及血压，脉压宽，伴有毛细血管搏动和股动脉搏动增强可提示动脉导管未闭。
• • • •
无分流型肺动脉狭窄主动脉狭窄主动脉缩窄二尖瓣反流
右向左分流型 •法洛四联症法洛四联症 •完全性大动脉错位完全性大动脉错位

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

17
2020/12/12
18
2020/12/12
19
2020/12/12
20
2020/12/12
21
2020/12/12
22
2020/12/12
23
2020/12/12
24
2020/12/12
25
2020/12/12
26
2020/12/12
27
2020/12/12
28
2020/12/12
46
2020/12/12
47
2020/12/12
48
2020/12/12
49
2020/12/12
50
2020/12/12
51
2020/12/12
52
2020/12/12
53
治疗
➢ ASD宜在学龄前做手术修补
➢ 亦可通过介入性心导管用扣式双盘堵塞装置或蘑菇伞关闭缺损
2020/12/12
96
治疗
➢ 内科治疗
▪ 限制活动，夏季多饮水,腹泻时及时补液;
▪ 缺氧发作治疗,立即吸氧,给镇静剂。静脉注射心得安 0.1mg/(kg.次)，必要时皮下注射吗啡0.1~0.2mg/(kg.次)。缺氧时间长时应给予碳酸氢纳纠正酸中毒。
▪ 预防发作：心得安1~3mg/(kg.d)，分次服用。85
2020/12/12
86
2020/12/12
87
2020/12/12
88
2020/12/12
89
2020/12/12
90
2020/12/12
91
2020/12/12
92
2020/12/12
93
2020/12/12
94
2020/12/12
95
2020/12/12
2020/12/12
73
法洛四联症
2020/12/12
74
2020/12/12
75
2020/12/12
76
2020/12/12
77
2020/12/12
78
2020/12/12
79
2020/12/12
80
2020/12/12
81
2020/12/12
82
2020/12/12
83
2020/12/12
▪ 肺A发育良好：根治术，手术年龄：2~6岁；
▪ 肺A发育不良：姑息手术，如左锁骨下A与左肺A吻合术。
2020/12/12
97
2020/12/12
98
2020/12/12
99
2020/12/12
66
2020/12/12
67
2020/12/12
68
2020/12/12
69
2020/12/12
70
2020/12/12
71
2020/12/12
72
治疗
➢ 手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要时任何年龄均可手术。
➢ 介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑菇伞等堵塞装置。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/12/12
5
2020/12/12
6
2020/12/12
7
室间隔缺损
2020/12/12
8
2020/12/12
9
2020/12/12
10
2020/12/12
11
2020/12/12
12
2020/12/12
13
2020/12/12
14
2020/12/12
15
2020/12/12
16
2020/12/12
54
动脉导管未闭
2020/12/12
55
2020/12/12
56
2020/12/12
57
2020/12/12
58
2020/12/12
59
2020/12/12
60
2020/12/12
61
2020/12/12
62
2020/12/12
63
2020/12/12
64
2020/12/12
65
小儿常见先天性心脏病
2020/12/12
1
概述
• 先天性心脏病（CHD）是小儿最常见的心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，其发病率约占活产婴儿的 0.7～0.8%。由于严重和复杂的心血管畸形，患儿多在生后数周至数月死亡，因此复杂先天性心脏病在年长儿比婴儿期少见。
2020/12/12
2020/12/12
35
房间隔缺损
2020/12/12
36
2020/12/12
37
2020/12/12
38
2020/12/12
39
2020/12/12
40
2020/12/12
41
2020/12/12
42
2020/12/12
43
2020/12/12
44
2020/12/12
45
2020/12/12
29
2020/12/12
30
2020/12/12
31
2020/12/12
32
2020/12/12
33
2020/12/12
34
治疗
➢ 小VSD 不一定需手术
➢ 中型VSD临床有症状，宜于学龄前期在体外循环下心内直视下作修补术
➢ 大型VSD
• 6月难控制心衰，应予手术治疗；
• 6月~2岁婴儿，虽心衰能控制，但肺A压持续升高，体循环A压1/2；或2Y后，肺/体循环比2：1，应及时手术修补缺损。