支气管动脉栓塞护理常规

支气管动脉栓塞护理常规

编号：内科·呼吸·检查治疗（64010402）组稿者：李莉审核者刘扣英批准者：院护理质量管理委员会执行时间：2012.09

一、术前准备

1.心理护理：介绍支气管动脉栓塞介入治疗的必要性和重要性，介绍术前准备、术中配合、术后注

意点。

2.术前指导：鼓励患者有效咳嗽、戒烟、术前6小时禁食禁饮。

3.做好各种检查护理，如血常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、B 超、胸透等。

4.准备手术用药：利多卡因、造影剂、安定、阿托品等。

5.备皮，协助清洗。

6.遵医嘱肌肉注射术前用药。

二、术中护理

1.协助患者采取平卧位头偏向一侧，建立静脉通路，吸氧。

2.术中与患者交流，分散其注意力并使其放松情绪。

3.密切观察患者的意识、面色、呼吸、血压、心率。

4.注入栓塞剂前向患者解释因栓塞剂的注入可出现胸骨后烧灼感、胸闷、肋间痛、咽下疼痛等不适。

5.观察足背动脉搏动是否减弱及有无脊髓损伤现象，若患者诉剧烈背痛、下肢麻木，及时提醒医生并积极处理。

三、术后护理

1.患者卧床休息24小时，穿刺侧肢体平伸制动12小时，12小时后可在床上轻微活动，但应避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作。

2.穿刺处用绷带加压包扎，6小时后去除，观察穿刺处有无出血、渗血、血肿。

3.严密观察双下肢皮肤颜色、温度及感觉、肌力、足背动脉搏动情况。

4.监测生命体征。

5.给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，避免刺激性食物诱发咳嗽，少食多餐。

四、并发症的护理

1.脊髓损伤：是支气管动脉栓塞术最严重的并发症，表现为术后数小时开始出现横断面脊髓损伤症状，损伤平面高时可影响呼吸，应密切观察患者双下肢运动、感觉、肌力及有无尿潴留的发生。发现上述情况应立即报告医生作相应的紧急处理。

2.栓塞后综合症：是支气管动脉栓塞术后常见的并发症，主要表现为发热、胸闷、胸骨后灼热感等。予持续低流量吸氧，向患者做好解释工作，对症处理后可逐渐缓解。

参考文献：

[1]北京协和医院护理常规.北京：中国协和医科大学出版社，

2005

[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学.北京：人民卫生出版社，2012