感染性腹泻的诊断标准
感染性腹泻诊断标准
感染性腹泻诊断标准感染性腹泻（Infectious Diarrhea）是指由细菌、病毒或寄生虫等微生物感染引起的腹泻疾病。
感染性腹泻在全球范围内广泛存在，尤其是在发展中国家，是导致儿童死亡的主要原因之一。
因此，准确的诊断对于及时治疗和预防疾病的传播至关重要。
感染性腹泻的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和病原学诊断三个方面。
在临床表现方面，患者通常会出现腹泻、腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。
这些症状的出现需要结合患者的个人史和疫情史来进行分析。
在实验室检查方面，可以通过粪便常规、粪便培养、血液常规和血液生化等检查来确定病原体的种类和数量。
此外，病原学诊断是诊断感染性腹泻的关键，可以通过病原体的培养、PCR检测、抗原检测等方法来确定感染的病原体。
在临床实践中，根据患者的临床表现和实验室检查结果，医生可以结合感染性腹泻的诊断标准来进行诊断。
在诊断过程中，医生需要排除其他引起腹泻的疾病，如功能性腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
因此，全面的临床评估和实验室检查是确诊感染性腹泻的关键。
除了诊断标准外，感染性腹泻的治疗也是非常重要的。
根据病原体的种类和患者的临床症状，可以选择使用抗生素、抗病毒药物或抗寄生虫药物来进行治疗。
此外，对于腹泻患者，及时补充水分和电解质也是非常重要的，可以通过口服补液、静脉输液等方式来进行治疗。
感染性腹泻的预防也是非常重要的。
在预防方面，可以通过加强个人卫生、饮食卫生、饮用安全水源、接种疫苗等方式来减少感染性腹泻的发生。
此外，对于食品加工和饮食环境的卫生管理也是预防感染性腹泻的关键。
总之，感染性腹泻是一种常见的疾病，准确的诊断标准对于及时治疗和预防疾病的传播至关重要。
医生在诊断过程中需要全面评估患者的临床表现和实验室检查结果，排除其他引起腹泻的疾病，从而进行准确的诊断和治疗。
同时，预防感染性腹泻也是非常重要的，可以通过加强个人卫生、饮食卫生、饮用安全水源等方式来减少感染性腹泻的发生。
感染性腹泻诊断标准(WS271-2007)
感染性腹泻诊断标准（WS27J2007）1、范围本标准规定了除霍乱、痢疾、伤寒、畐附寒以外的感染性腹泻的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。
本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对感染性腹泻的诊断和报告。
2、术语和定义下列术语和定义适用于本标准：2.1腹泻diarrhea每日排便3次或以上，且粪便性状异常，如稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便等。
2.2感染性腹泻in feetious diarrhea由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病，本标准则仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。
3、诊断依据3.1流行病学史全年均可发病，但具有明显季节高峰，发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异；细菌性腹泻一般夏秋季节多发，而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬季节发病较多。
发病者常有不洁饮食（水）和（或）与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、带菌动物接触史，或有流行地区居住或旅行史；需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。
食（水）源性感染常为集体发病并有共进可疑食物（水）史；某些沙门菌（如鼠伤寒沙门菌）、肠致病性大肠杆菌（EPEC） A组轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。
主要病原体引起的感染性腹泻的流行病学特征参见附录A。
3.2临床表现3.2.1每日大便次数》3次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。
病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命。
主要病原体引起的感染性腹泻的临床特征参见附录Ao3.2.2已排除由0血清群和O39血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。
3.3 实验室检查3.3.1粪便常规检查粪便有性状改变，常为黏液便、脓血便或血便、稀便、水样便。
感染性腹泻的诊断标准
感染性腹泻的诊断标准感染性腹泻是指由细菌、病毒或寄生虫等微生物感染引起的腹泻疾病。
其临床表现以腹泻、腹痛、发热等症状为主，严重时可导致脱水和电解质紊乱，甚至危及生命。
因此，及时准确地诊断感染性腹泻对于治疗和预防疾病的传播至关重要。
一、临床表现。
感染性腹泻的临床表现主要包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
腹泻多为水样便或稀便，次数增多，伴随腹痛、腹胀。
恶心、呕吐多见于胃肠道病原体感染，发热则是机体对病原体的免疫反应。
二、实验室检查。
1. 粪便常规检查，包括外观、隐血、白细胞、寄生虫卵等指标。
水样便、脓血便、白细胞增多、寄生虫卵阳性可提示感染性腹泻。
2. 病原体检测，包括常见的细菌、病毒、寄生虫等病原体的检测。
常用的方法有培养、PCR、抗原检测等。
三、影像学检查。
对于疑难病例或有并发症的患者，可进行影像学检查，如腹部B超、CT等，以排除其他疾病或评估病情严重程度。
四、临床诊断标准。
根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，结合流行病学史，可进行感染性腹泻的临床诊断。
一般来说，符合以下条件可考虑为感染性腹泻：1. 急性发病，腹泻次数增多，伴有腹痛、发热等症状；2. 粪便常规检查阳性，如水样便、脓血便、白细胞增多等；3. 病原体检测阳性，明确感染病原体。
五、诊断注意事项。
1. 临床医生在诊断感染性腹泻时，应充分了解患者的病史、饮食史、旅行史等流行病学史，有利于确定感染的可能病原体；2. 在进行实验室检查时，要注意采集标本的方法和时间，保证检测结果的准确性；3. 对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，应特别注意感染性腹泻的诊断和治疗。
六、结语。
感染性腹泻的诊断是临床医生的重要工作之一，准确的诊断有助于及时采取有效的治疗措施，防止疾病的传播和并发症的发生。
因此，临床医生应加强对感染性腹泻的认识和诊断能力，提高对患者的诊断准确性和治疗水平，为患者的健康保驾护航。
感染性腹泻的诊断与治疗
感染性腹泻的诊断与治疗感染性腹泻是指由各种致病微生物引起的一种病症，常伴随腹泻、腹痛、腹胀等症状。
这些微生物可能来自食物、水源、环境污染等。
尤其在气温升高和饮食不合理的情况下，感染性腹泻的发病率会增加。
因此，对于此病症的诊断和治疗，是非常重要的。
一、诊断1. 症状表现感染性腹泻的典型症状是腹泻、腹痛和腹胀，有时伴有发热和恶心等症状。
患者可能有水样便、黏液便或血便等。
腹泻持续时间一般为3-7天，但有些病例可能会持续更长时间。
2. 病原学检查若症状明显，且诊断不明确时，应进行病原学检查。
传统的病原学检查方法包括：细菌培养、血清学检测、细胞学检测和分子生物学检测等。
其中，多数病原体的培养需要比较长时间，且对细菌培养技术要求较高。
目前，PCR技术已经成为了最为广泛使用的分子生物学检测技术。
二、治疗1. 改善营养腹泻带来的失水和电解质失衡会导致脱水、血压下降等严重后果。
因此，及时补充水分和电解质是治疗感染性腹泻的关键之一。
同时，合理摄取营养，保证机体对病原体的免疫力，有助于加速康复。
2. 细菌抗生素当感染性腹泻明显且症状较为严重时（如水样便、发热、腹痛等），可考虑使用细菌抗生素。
但需要根据病因确定具体的抗生素，并避免过量使用或不合理使用，防止肠道环境的破坏和细菌耐药性的出现。
3. 草药治疗传统中医学认为，腹泻、痢疾、消化不良等症状是由于肠胃功能失调导致。
因此，在治疗感染性腹泻方面，草药也可以起到一定的作用。
常用的草药有黄连、黄柏、苦参、半夏、白术等。
总而言之，感染性腹泻虽然常见，但临床上仍需注意诊疗的准确性和及时性。
在治疗感染性腹泻时，要针对病原体进行合理的治疗，同时也注重纠正营养不良，促进康复。
在平时的生活中，要注意卫生、保持个人卫生习惯及饮食，防止感染性腹泻的发生。
感染性腹泻的诊断标准及处理原则GB1701中国疾病预防控制中心
感染性腹泻的诊断标准及处理原则GB 17012—1997~`前言感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染引起之腹泻。
本标准则仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。
为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。
主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起之肠道感染，较常见的如沙门菌肠炎、肠致泻性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森菌肠炎、轮状病毒肠炎、蓝氏贾第鞭毛虫肠炎等。
其临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状；处理原则亦相似，但不同病原体引起之腹泻，在流行病学、发病机理、临床表现及治疗上又有不同特点。
有的为炎症型腹泻，有的为分泌型腹泻，最后确诊须依赖病原学检查。
感染性腹泻是我国的常见病和多发病，尤以夏秋季更为多见，制定本标准对本组病的防治有重要意义。
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的规定，制定本组疾病的诊断标准及处理原则。
本标准的附录A是提示的附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出。
本标准由中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所及北京医科大学第一医院负责起草。
本标准主要起草人：张树波、陈晶晶、肖东楼、沈宝铨、王勤环。
本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解释。
1 范围本标准规定了除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻的诊断标准及处理原则。
本标准适用于各级医疗卫生防疫机构对此范围的感染性腹泻的诊断及防治依据。
2 定义本标准采用下列定义。
2．1 炎症型腹泻inflammatory diarrhea指病原体侵袭肠上皮细胞，引起炎症而导致的腹泻。
常伴有发热，粪便多为粘液便或脓血便，镜检有较多的红白细胞，如侵袭性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎等。
2．2 分泌型腹泻secretory diarrhea指病原体刺激肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和／或吸收障碍而导致的腹泻。
病人多不伴有发热，粪便多为稀水便。
镜检红白细胞不多，如肠产毒大肠杆菌肠炎、轮状病毒肠炎等。
感染性腹泻诊断标准
感染性腹泻诊断标准感染性腹泻是指由细菌、病毒、寄生虫等微生物引起的腹泻疾病。
临床上，对于疑似感染性腹泻的患者，需要根据一定的诊断标准来确定诊断。
本文将探讨感染性腹泻的诊断标准，以帮助医务人员进行准确的诊断和治疗。
感染性腹泻的诊断标准主要包括病史、临床表现和实验室检查。
首先，病史是诊断感染性腹泻的重要依据。
医务人员需要详细了解患者的就诊前的病史，包括是否接触过患有腹泻的病人、是否饮食不洁、是否曾经出现过类似病症等。
这些信息可以帮助医生初步判断是否为感染性腹泻。
其次，临床表现也是诊断标准的重要组成部分。
感染性腹泻通常表现为腹部不适、腹痛、腹泻等症状。
腹泻通常是水样或黏液样便，部分患者甚至会出现血便。
此外，患者可能还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。
这些临床表现与其他原因引起的腹泻有所不同，有助于医生进一步诊断。
最后，实验室检查是确诊感染性腹泻的关键。
常用的实验室检查有粪便常规检查、病原学检查和血液检查。
粪便常规检查可以观察到粪便的颜色、质地、气味等特征，进一步推测是否为感染性腹泻。
病原学检查则可以检测粪便中的细菌、病毒和寄生虫等病原体，确定感染的种类和病原体。
血液检查可以检测白细胞计数、C反应蛋白等指标，进一步判断炎症反应的程度。
根据以上的诊断标准，医务人员可以初步判断患者是否患有感染性腹泻。
然而，感染性腹泻的诊断还需要考虑其他可能的病因和区分感染性腹泻和非感染性腹泻。
因此，医务人员在制定治疗方案时还需要进一步的检查和评估。
总结起来，感染性腹泻的诊断标准主要包括病史、临床表现和实验室检查。
医务人员需详细了解患者的病史，观察临床表现，并进行粪便常规检查、病原学检查和血液检查等实验室检查，以确定感染性腹泻的诊断。
然而，对于临床表现不典型或病原学检查阴性的患者，需要进一步的评估和检查，以排除其他可能的病因。
通过准确的诊断，可以为患者提供及时的治疗，提高治愈率和预后。
传染病防控培训考核试题
传染病防控培训考核试题1.感染性腹泻诊断标准（）A.发病者常有不洁饮食（水）史或与腹泻病人、病原携带者接触史(正确答案)B.每日大便次数≧3次，伴粪便性状改变，可为稀便、水样便或黏液、脓血便(正确答案)C.排除由O1和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、阿米巴及伤寒、副伤寒沙门菌所致的腹泻(正确答案)D.黏液、脓血便镜检可见有多量红、白细；稀便、水样便镜检可有少量或无红、白细胞(正确答案)2.不明原因肺炎病例定义（）A.发热（腋下体温≥38℃）(正确答案)B.具有肺炎的影像学特征(正确答案)C.发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少(正确答案)D.经规范抗菌药物治疗3－5天，病情无明显改善或呈进行性加重。
(正确答案)流感多发生在哪个季节（） [单选题]A.春夏B.夏秋C.冬春(正确答案)D.秋冬4、流感的高危人群有哪些（）A、儿童(正确答案)B、老年人(正确答案)C、HIV感染者(正确答案)D、肥胖者(正确答案)E、妊娠及围产期妇女(正确答案)5. 霍乱的预防措施中，以下哪项是错误的？（） [单选题]A. 饮用经过处理的水B. 食用充分煮熟的食物C. 避免与患者密切接触D. 食用生海鲜(正确答案)6.以下关于霍乱弧菌表述正确的是？（） [单选题]A. 目前引起霍乱暴发流行的主要是 O1 群和 O139 群的霍乱弧菌非产毒株。
B. 霍乱弧菌对低温和碱耐受力较弱；C. 霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸和强氧化剂不敏感；D. 100℃ 1分钟及常用消毒剂可使霍乱弧菌灭活。
(正确答案)7. 霍乱的传播途径中，以下哪种不是主要的？（） [单选题]A. 食物传播B. 水传播C. 空气传播(正确答案)D. 接触传播8.霍乱的主要临床表现可能包括哪些？（）A. 腹泻(正确答案)B. 呕吐(正确答案)C. 腹部不适(正确答案)D. 发热9. 霍乱的预防措施包括哪些？（）A. 饮用安全的水(正确答案)B. 食用煮熟的食物(正确答案)C. 个人卫生(正确答案)D. 疫苗接种(正确答案)10. 霍乱的确诊依据包括以下哪些条件？（）A. 粪便、呕吐物或肛拭子培养到 O1 群或 O139 群霍乱弧菌产毒株(正确答案)B. 粪便、呕吐物或肛拭子霍乱弧菌 CT 基因、种特异性基因、O1 群或 O139 群脂多糖特异性基因核酸检测阳性。
成人急性感染性腹泻
力，引起肠道感染的大肠埃希菌可分为5类。 ①肠产毒素性大肠埃希菌 (enterotoxigenicE.coli，ETEC)，是旅行者腹 泻的重要病原菌，产生不耐热的肠毒素和(或) 耐热肠毒素，导致肠黏膜细胞分泌大量液体 而致腹泻，腹泻物中含大量蛋白质。
(一)细菌感染
②肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)，通过侵袭基因编码的 蛋白介导侵袭和破坏肠上皮细胞，引起炎性反应和溃 疡，症状与痢疾很难区分。 ③肠出血性大肠埃希菌(EHEC)，能产生溶血素、志贺 样毒素(或称Vero毒素)等。 ④肠致病性大肠埃希菌(EPEC)，是引起婴幼儿腹泻最 常见的病原之一。 ⑤肠黏附性大肠埃希菌(EAEC)，其毒力基因编码蛋白 介导集聚性黏附上皮细胞，阻碍肠道液体吸收，导致 腹泻。
(一)临床诊次于腹泻的另一症状， 根据感染肠道部位和病原体的不同，腹痛的部位和轻重有所 不同。病毒性腹泻者，病毒多侵犯小肠，故多有中上腹痛或 脐周痛，严重者表现为剧烈的绞痛，局部可有压痛，但无反 跳痛；侵犯结直肠者，多有左下腹痛和里急后重；侵犯至结 肠浆膜层者，可有局部肌紧张和反跳痛；并发肠穿孔者，表 现为急腹症。腹胀、恶心和食欲减退可见于大多数感染性腹 泻患者。呕吐的表现多见于细菌性食物中毒，系细菌毒素所 致。 ④全身症状：病毒血症和细菌毒素可干扰体温调节中枢，因 此腹泻伴发热很常见；中毒性菌痢患者可能仅有高热而无腹 泻。乏力、倦怠等表现可以与发热同时出现，也可以与发热 无关，系全身中毒症状的一部分。
(三)寄生虫感染
1.贾第虫：感染多由不清洁的饮用水或者不良卫生 习惯导致，是旅行者腹泻的主要病原体之一。 2.溶组织内阿米巴：为阿米巴痢疾的病原体。 3.隐孢子虫：该寄生虫广泛寄生于脊椎动物体内， 是人兽共患病。隐孢子虫主要感染免疫功能低下人 群，但也可以感染免疫功能正常者。 4.环孢子虫：是一种寄生于肠道的球虫，人类为唯 一天然宿主。 5.其他：血吸虫等寄生虫感染也可引起急性腹泻。
感染性腹泻病的诊断标准
感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染引起之腹泻。
本标准则仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。
为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。
主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起之肠道感染，较常见的如沙门菌肠炎、肠致泻性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森菌肠炎、轮状病毒肠炎、蓝氏贾第鞭毛虫肠炎等。
其临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状;处理原则亦相似，但不同病原体引起之腹泻，在流行病学、发病机理、临床表现及治疗上又有不同特点。
有的为炎症型腹泻，有的为分泌型腹泻，最后确诊须依赖病原学检感染性腹泻的诊断标准和处理原则感染性腹泻广义是指各种病原体肠道感染引起的腹泻。
除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。
是传染病防治法中规定的丙类传染病。
主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起的肠道感染，较常见的如沙门菌肠炎、肠致泻性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森菌肠炎、轮状病毒肠炎、蓝氏贾第鞭毛虫肠炎等。
其临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状；处理原则亦相似，但不同病原体引起的腹泻，在流行病学、发病机理、临床表现及治疗上又有不同特点。
有的为炎症型腹泻，有的为分泌型腹泻，最后确诊须依赖病原学检查。
感染性腹泻是我国的常见病和多发病，尤以夏秋季更为多见。
感染性腹泻应用范围1.规定了除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻的诊断标准及处理原则。
2.适用于各级医疗卫生防疫机构对此范围的感染性腹泻的诊断及防治依据。
诊断原则引起腹泻的病因比较复杂，除细菌、病毒、寄生虫等病原体可引起感染性腹泻外，其他因素，如化学品等还可引起非感染性腹泻，故本组病人的诊断依据流行病学资料、临床表现和粪便常规检查来综合诊断。
由于本组疾病包括范围较广，而上述资料基本相似，故病原确诊须依据从粪便检出有关病原体或特异性核酸或从血清中检测出特异性抗体。
45. 如何判断腹泻是否为细菌感染？
45. 如何判断腹泻是否为细菌感染？45、如何判断腹泻是否为细菌感染？腹泻是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括细菌感染、病毒感染、食物中毒、药物副作用、肠道疾病等。
其中，细菌感染是导致腹泻的一个重要原因。
但要准确判断腹泻是否由细菌感染引起，并非一件简单的事情，需要综合考虑多个方面的因素。
首先，我们可以从症状的特点来进行初步判断。
如果腹泻伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等症状，尤其是高热（体温超过 385 摄氏度）和剧烈腹痛，那么细菌感染的可能性相对较大。
此外，如果腹泻的同时还出现脓血便、黏液便，或者大便有明显的腥臭味，也提示可能是细菌感染。
观察腹泻的频率和严重程度也能提供一些线索。
如果腹泻次数频繁，每天超过 10 次，且大便量较多，导致身体出现脱水症状，如口干、眼窝凹陷、皮肤弹性变差、尿量减少等，这可能意味着肠道受到了较为严重的感染，细菌感染的可能性就会增加。
了解发病的时间和病程进展也有助于判断。
一般来说，细菌感染引起的腹泻通常起病较急，症状在短时间内迅速加重。
如果腹泻持续时间较长（超过 2 周），但症状没有明显改善或者反而加重，也需要考虑细菌感染的可能。
饮食史也是一个重要的参考因素。
如果在腹泻前食用了不洁食物，如变质的肉类、蛋类、乳制品，或者在卫生条件差的餐馆就餐，那么细菌感染导致腹泻的风险就会升高。
接下来，实验室检查是明确诊断的关键。
粪便常规检查是常用的方法之一。
如果在粪便中发现大量白细胞、红细胞、脓细胞，或者粪便潜血试验阳性，这往往提示存在肠道炎症，细菌感染的可能性较大。
粪便培养是诊断细菌感染的“金标准”。
通过将粪便样本在特定的培养基中培养，可以明确导致感染的细菌种类，并进行药敏试验，以确定有效的抗生素治疗方案。
血常规检查也能提供有用的信息。
如果白细胞总数和中性粒细胞比例升高，通常表明身体存在炎症反应，可能与细菌感染有关。
除了上述方法，医生还会结合患者的既往病史和身体状况进行综合判断。
如果患者本身就有慢性胃肠道疾病、免疫功能低下等情况，那么细菌感染引起腹泻的风险也会相应增加。
腹泻诊断标准
感染性腹泻（WS 271-2007）1 诊断依据1.1 流行病学史1 诊断依据1.1 流行病学史全年均可发病，但具有明显季节高峰，发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异；细菌性腹泻一般夏秋季节多发，而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬季节发病较多。
发病者常有不洁饮食(水)和(或)与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、带菌动物接触史，或有流行地区居住或旅行史；需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。
食(水)源性感染常为集体发病并有共进可疑食物(水)史；某些沙门菌(如鼠伤寒沙门菌)、肠致病性大肠杆菌(EPEC）、A 组轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。
1.2 临床表现611.2.1 每日大便次数≥3 次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。
病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命。
1.2.2 已排除由O 1 血清群和O 139 血清群霍乱弧菌、志贺菌届、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲，乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。
1.3 实验室检查1.3.1 粪便常规检查1.3 实验室检查1.3.1 粪便常规检查粪便有性状改变，常为黏液便、脓血便或血便、稀便、水样便。
黏液便、脓血便或血便，镜检可有多量红、白细胞，多见于沙门菌、侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、弯曲菌，耶尔森菌等细菌和某些病毒等所致的腹泻。
稀便、水样便，镜检可有少量或无红、白细胞，多见于肠产毒性大肠杆菌、轮状病毒、隐孢子虫、气单胞菌等所致的腹泻。
1.3.2 病原检查从粪便、呕吐物、血等标本中检出O 1 血清群和O 139 血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴、伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌以外的感染性腹泻病原体，或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性。
注：应用分子生物学方法开展病原检测时，应遵照相关规定执行。
感染性腹泻的实验室诊断1
[体格检查 体格检查] 体格检查
11/ Kpa（83/45mmHg mmHg） T41.1℃，P96次/分、血压 11/6Kpa（83/45mmHg）。 41. 96次 发育中等，神志不清，胡言乱语，面色苍白， 发育中等，神志不清，胡言乱语，面色苍白，呼吸平 无明显唇周发绀，无皮疹， 稳，无明显唇周发绀，无皮疹，大腿周围可见少许大理石 样花纹，皮肤弹性尚可，轻度失水貌，眼眶略有凹陷。 样花纹，皮肤弹性尚可，轻度失水貌，眼眶略有凹陷。颈 软，胸部无异常，双肺呼吸音清晰，无干湿罗音，心音有 胸部无异常，双肺呼吸音清晰，无干湿罗音， 率齐，无杂音，心界不大。腹软，不胀，肝脾未及， 力，率齐，无杂音，心界不大。腹软，不胀，肝脾未及， 左下腹有压痛，移浊（－），肠鸣音活跃，脊柱及四肢发 左下腹有压痛，移浊（ 肠鸣音活跃， 育无异常，但四肢肌张力高，末梢循环较差。 育无异常，但四肢肌张力高，末梢循环较差。脑膜刺激征 （－）。
滋养体扫描电镜照片
[病史摘要 病史摘要] 病史摘要
患者男性，五岁半，幼儿园大班孩子，发烧26 26h 患者男性，五岁半，幼儿园大班孩子，发烧26h，腹 17h 抽搐1 泻17h，抽搐1次。 入院前26h自觉头昏，随后家长发现其低烧。 入院前26h自觉头昏，随后家长发现其低烧。入院前 26 17h解水样便1 无明显黏液脓血，伴阵阵腹痛， 17h解水样便1次，无明显黏液脓血，伴阵阵腹痛，明显寒 战持续1 神萎。家长给予痢特灵、感冒清口服， 战持续1h，神萎。家长给予痢特灵、感冒清口服，效果不 次日晨仍低烧，共腹泻10 10次 为水样和不消化状大便， 显。次日晨仍低烧，共腹泻10次，为水样和不消化状大便， 仍无明显黏液脓血，无呕吐及无里急后重。入院前2 仍无明显黏液脓血，无呕吐及无里急后重。入院前2h家长 发现患儿额头烫手，故急来医院诊治。 发现患儿额头烫手，故急来医院诊治。于门诊时患儿突然 抽搐1 次 ， 呈双眼凝视， 四肢强直， 大便失禁， 持续约 抽搐 1 呈双眼凝视 ， 四肢强直 ， 大便失禁 ， 15～20分钟 查大便常规异常， 分钟， 15～20分钟，查大便常规异常，立即给予鲁米那肌注和给 氧处理，急诊入院。 氧处理，急诊入院。
感染性腹泻诊断标准2篇
感染性腹泻诊断标准2篇第一篇：感染性腹泻诊断标准（一）感染性腹泻是一种常见的疾病，由细菌、病毒、寄生虫等感染引起。
正确的诊断对于采取相应的治疗和预防措施至关重要。
本文将介绍常见的感染性腹泻诊断标准，以帮助临床医生及时准确地诊断患者。
一、病史询问病史是判断感染性腹泻的重要依据之一。
医生应该询问患者的病史，重点了解以下几个方面：1. 发病时间：感染性腹泻的起病通常较突然，患者在几小时或几天内出现腹泻症状。
2. 就餐史：询问患者最近是否进食了未煮熟或有疑似污染的食物，以及是否饮用了未经消毒的水源。
3. 接触史：了解患者是否与有腹泻病史的人有密切接触，或是否参观了可能存在感染源的地方，如医院、托儿所等。
二、临床表现感染性腹泻的临床表现各异，但通常包括以下几个特点：1. 腹泻：患者的大便次数增多，排便次数超过每日3次，通常伴有稀薄的便质。
有些患者可能会出现血便或隐血阳性。
2. 腹痛：患者可能出现腹痛，疼痛通常为阵发性，并在排便后有所缓解。
3. 腹胀：由于肠道功能受损，患者可能会出现腹胀症状。
4. 发热：某些感染性腹泻病原体引起的炎症反应可导致患者出现发热症状。
三、常见感染性腹泻病原体的识别感染性腹泻的病原体较多，包括细菌、病毒和寄生虫等。
常见的病原体有：1. 细菌：大肠杆菌、沙门菌、耶尔森氏菌、志贺菌等。
2. 病毒：诺如病毒、轮状病毒、腺病毒、冠状病毒等。
3. 寄生虫：阿米巴原虫、血吸虫、蠕虫等。
对于疑似感染性腹泻的患者，可通过分离和培养患者的粪便标本来识别病原体。
诊断感染性腹泻的标准需要医生根据病史询问、临床表现和病原体识别相结合。
针对不同的病原体，治疗方案也有所不同。
因此，准确诊断对于制定合理的治疗方案和预防措施至关重要。
第二篇：感染性腹泻诊断标准（二）感染性腹泻是一种常见并且具有传染性的疾病，准确快速的诊断标准对于及时采取干预措施和控制传播具有重要意义。
本文将介绍另外一种常用的感染性腹泻诊断标准。
一、临床表现感染性腹泻的临床表现多种多样，但一般包括以下几个方面：1. 腹泻：患者出现大便次数增多，一天排便超过3次，且大便质地呈稀薄状。
感染性腹泻诊断标准
感染性腹泻诊断标准
1. 感染性腹泻的诊断标准
感染性腹泻首先需要不同的诊断标准，根据患者的护理需要来识别。
对于每一个病例
而言，通常需要考虑如何认识患者的具体症状，并从几个不同的角度来判断是否患有感染
性腹泻的可能性。
（1）病史
建立伴有感染性腹泻的正确病史是诊断过程中非常重要的一步。
患者需要清楚地报告
病史，例如具体的活动史、近期服用的药物及其他能够引起感染性腹泻的不同情境环境。
病史可以帮助医护人员更准确地诊断病情，建议及时收集患者的病史，以便有效处理腹泻
状况。
（2）体征
检查患者的体征是诊断感染性腹泻非常重要的一步。
在病房内，需要注意患者的整体
状况，以及其他不良反应，如浮肿、黄疸、发热等情况，以便及时处理并准确判断病情。
（3）实验室检查
因为感染性腹泻可能伴随异常的体征，必须进行实验室检查，以进一步确定腹泻的根源，常见检查有全血图、尿常规检查、肝功检查、肾功检查、抗凝血功能检查等。
如果检
查结果出现异常，则可能与感染性腹泻有关，从而促使医护人员尽快采取有效的治疗措施。
（4）影像学检查
为了有效地进行急性腹泻的治疗，必须进行影像学检查，以进一步确定患者可能患有
的感染性腹泻。
常见的影像学检查包括B超检查、腹部CT检查、腹腔镜或腹腔穿刺检查等。
（5）生物标志物
当可能存在感染性腹泻发病原因时，病毒学检查或细菌学检查可以显示感染的具体类型，以帮助诊断感染性腹泻。
以上是关于诊断感染性腹泻的重要性的介绍，以及诊断感染性腹泻的几种不同的诊断
标准。
希望大家能够仔细阅读，熟悉并早日治愈感染性腹泻。
感染性腹泻诊断标准(WS271-2007)
感染性腹泻诊断标准(WS271－2007)1、范围本标准规定了除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。
本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对感染性腹泻的诊断和报告。
2、术语和定义下列术语和定义适用于本标准：2.1 腹泻diarrhea每日排便3次或以上，且粪便性状异常，如稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便等。
2.2 感染性腹泻infeetious diarrhea由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病，本标准则仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。
3、诊断依据3.1 流行病学史全年均可发病，但具有明显季节高峰，发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异；细菌性腹泻一般夏秋季节多发，而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬季节发病较多。
发病者常有不洁饮食(水)和(或)与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、带菌动物接触史，或有流行地区居住或旅行史；需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。
食(水)源性感染常为集体发病并有共进可疑食物(水)史；某些沙门菌(如鼠伤寒沙门菌)、肠致病性大肠杆菌(EPEC)、A组轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。
主要病原体引起的感染性腹泻的流行病学特征参见附录A。
3.2 临床表现3.2.1 每日大便次数≥3次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。
病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命。
主要病原体引起的感染性腹泻的临床特征参见附录A。
3.2.2 已排除由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。
3.3 实验室检查3.3.1 粪便常规检查粪便有性状改变，常为黏液便、脓血便或血便、稀便、水样便。
感染性腹泻
感染性腹泻入院记录主诉：腹泻20余天伴咳嗽2天。
现病史：患儿于入院前20余天无明显诱因出现腹泻，大便每日5次，为黄色稀水便，量不多，无脓血，近2天伴咳嗽，为阵发性单声咳，无痉挛性咳嗽及犬吠样咳嗽，有痰，无喘息，无发热及抽搐，无呕吐及皮疹，当地口服药物(“头孢克肟”、“双黄连”、“枯草杆菌”及“蒙脱石散”量不详）效果不佳而入院，患儿精神可，进奶可，尿量正常。
个人史：母孕期健康情况：健康。
孕龄：足月。
分娩时情况：顺产。
出生时情况：无窒息。
发育史：出生时体重：3.1 Kg，抬头：2月，翻身：5月，独坐：（-），行走（-），说话（-），出牙：5月。
喂养史：人奶√牛奶混合其他乳品代乳品8-9 次/日，断奶：，辅食：五月增加米粉、蛋黄目前饮食主食：母乳。
副食（-）。
既往史：平时健康情况：健康，否认食物药物过敏史及传染病接触史。
曾否患过：麻疹（-）水痘（-）腮腺炎（-）百日咳（-）肝炎（-）其他：（-）预防接种：卡介苗1次婴儿瘫3次麻疹0次百白破3次肝炎2次其他：（-）家族史：父健康情况：健康。
母健康情况：健康。
母孕次数：G2P2。
其他人健康情况：健康。
家族遗传病史：否认有家族遗传病史。
以上病情属实，监护人或其代理人已阅，签字为证：体格检查T：36.9℃P：100 次/分R：30 次/分体重：6 kg一般情况：发育正常，营养良好，神志清楚，正常体型，自主体位，精神反应好，呼吸平稳,无脱水貌。
皮肤：全身皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及出血点。
淋巴结：颌下、颈部、腋窝及腹股沟区未触及浅表淋巴结肿大。
头部：颅骨无畸形，前囟平坦，约1.5×1.5cm大小，头皮完整，毛发黑，分布均匀。
眼：眼睑无凹陷，结合膜无充血，角膜正常，巩膜无黄染。
瞳孔等大正圆，对光反射存在，眼球运动自如。
耳：双侧耳廓对称无畸形，无异常分泌物。
鼻：鼻腔通畅，鼻搧（-）。
口腔：唇无紫绀，口腔黏膜光滑，舌质红，牙龈无红肿。
咽充血，扁桃体无肿大。
颈部：气管居中，无颈强直，无不正常搏动。
感染性腹泻
多数为隐性感染，轻型占有相当数量。典型病人多为突然发病， 少数病人在病前1～2日有疲乏、头昏、腹胀等前驱症状。临床 经过可分三期： 泻吐期：多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐。腹泻为无痛性（Ｏ 139除外）。每日大便自数次至数十次或更多，开始时为黄色 稀便，尚有粪质，后迅速成为米泔水样。 脱水期：由于严重泻吐引起水和电解质丧失，可出现脱水和周 围循环衰竭。
感染性腹泻
北京地坛医院感染性疾病诊疗中心 王凌航
1
目前已知引起腹泻的病原体有数十种之多，但 国内报告以细菌性和病毒性腹泻占多数。虽然不同 自然环境和生产、生活方式不同的地区，引起腹泻 病的主要病原体有所不同，但总体上居首位的是志 贺氏菌及轮状病毒，第二位是肠致泻性大肠杆菌， 第三位是空肠弯曲菌及沙门氏菌，第四位及第五位 是非O1/非O139群霍乱弧菌，其他致泻性弧菌和小肠 结肠炎耶尔森氏菌。
2
案例一
男性，40岁，某单位司机，经常在外就餐。入院前3天 无诱因出现发热，体温39.0℃，伴寒战，食欲下降，左下 腹痛，腹泻，10次/日左右，开始为溏泄便，逐渐发展为粘 液脓血便。自服黄连素，效果不佳。化验：血常规WBC 15.5×109/L，N 92%。便常规：WBC 20/HP，RBC 3-4/HP。 问题： 该患者诊断首先考虑哪种疾病?
目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病 毒
9
其他病原体引起的腹泻
贾第虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫所致，以儿童多见，多在夏 秋季发病。该虫寄生于肠道，可引起腹泻、腹痛、吸收不
良和粘液性大便
隐孢子虫能引起隐孢子虫病，该病是人兽共患疾病，呈世
界性分布
10
主要病原体种类
11
主要腹泻病原体特征
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感染性腹泻的诊断标准
*导读：感染性腹泻分为急性、持续性和慢性三种，急性感染性腹泻一般持续时间小于14天，持续性感染性腹泻一般持续时间为14-29天，慢性感染性腹泻持续时间一般大于30天。
感染性腹泻主要由细菌、病毒、真菌引起的，临床表现为腹痛、排便次数增加、排便物稀薄、恶心、呕吐、发热等。
感染性腹泻的诊断标准是什么？下面我们来探讨一下。
……
感染性腹泻分为急性、持续性和慢性三种，急性感染性腹泻一般持续时间小于14天，持续性感染性腹泻一般持续时间为14-29天，慢性感染性腹泻持续时间一般大于30天。
感染性腹泻主要由细菌、病毒、真菌引起的，临床表现为腹痛、排便次数增加、排便物稀薄、恶心、呕吐、发热等。
感染性腹泻的诊断标准是什么？下面我们来探讨一下。
*感染性腹泻的诊断标准
1.粪便有粘液、血便。
感染性腹泻患者做粪便常规检查后，可见粪便有粘液和血便。
显微镜下检查可见红、白细胞。
2.血白细胞总数和中性分类增高。
感染性腹泻患者做血常规检查后，可见血白细胞总数和中性分类增高。
3.血尿、血红蛋白尿、管型尿。
由于病毒感染或者细菌感染，感染性腹泻患者的尿液多为血尿、血红蛋白尿及管型尿。
4.血清纤维蛋白降解产物增加。
感性腹泻患者不仅血清纤维蛋白降解产物增加，而且血BUN、CR、AST、ALT、BIL、LDH、CK 等都可增高。
5.每天排出未成形粪便的总量超过250克。
诊断后，若确诊为感染性腹泻，应及早采取有效措施治疗，比如饮食治疗，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃维生素含量高的食物，少吃易消化的食物，少吃煎炸油腻的食物，少喝灌装果汁；补液治疗，口服补液盐，少饮水；药物治疗，口服蒙脱石、果胶和活性炭等吸附剂或者口服益生菌或者洛哌丁胺、苯乙哌啶等肠动力抑制剂或者甲硝唑等骄傲UN冠军药物或者硝唑尼特等抗病毒行药物；中医治疗，口服盐酸黄连素。
如果大家还有关于感染性腹泻的诊断标准及治疗方法的相
关疑问，欢迎咨询相关专栏的医生或者专业医院的医生或者正规药店的医师。