胱抑素C及其他诊断糖尿病肾病标志物效能比较
胱抑素C及其他诊断糖尿病肾病标志物效能比较
胱抑素C及其他诊断糖尿病肾病标志物效能比较贾爱华;王荣;刘新艳;井长信【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(9)27【摘要】Objective To investigate clinical significance of serum Cystatin C and serum creatinine, serum urea nitrogen,rnserump2-microglobulin, urinary albumin. Mothods 130 cases of patients with diabetic nephropathy were selected, serumrncreatinine, blood urea nitrogen, serum β2-microglobulin, urinary albumin were measured by routine method, Cystatin Crnconcentration was determined using latex particle enhanced turbidimetry immunoturbidimetric assay (PETIA). Results ThernAUCROC of Cys C was greater than the AUCROC of erum creatinine, serum urea nitrogen, serum β2 -microglobulin,rnurinary albumin in early and clinical stage diabetic nephropathy (P < 0.05). Conclusion The serum cystatin C is morernaccurate than serum creatinine, urea nitrogen, serum β2 -microglobulin, microalbuminuria in the diagnosis of early andrnclinical stage diabetic nephropathy. Therefore, serum cystatin C is a sensitive indicator to judge the degree of renalrnimpairment which in the early diagnosis of diabetic nephropathy, treatment with high clinical value.%目的探讨血清胱抑素C及血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白对于诊断早期糖尿病肾病的临床意义.方法选择130例糖尿病肾病患者,常规方法测定血肌酐、尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白,用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定外周血胱抑素C.比较各观察指标受试者工作特征曲线下面积(AUCROC).结果对于早期和临床期糖尿病肾病,胱抑素C的曲线下面积大于血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白,且差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论血清胱抑素C对于早期及临床期糖尿病肾病的诊断较血肌酐、尿素氮、血β2微球蛋白、尿微量白蛋白更为准确,是判断肾功能损害程度的敏感指标,对糖尿病肾病的早期诊断、治疗具有较高的临床价值.【总页数】3页(P58-59,61)【作者】贾爱华;王荣;刘新艳;井长信【作者单位】陕西省榆林市第一医院内分泌科,陕西榆林,719000;陕西省榆林市第一医院内分泌科,陕西榆林,719000;陕西省榆林市第一医院内分泌科,陕西榆林,719000;陕西省榆林市第一医院内分泌科,陕西榆林,719000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.胱抑素C、血清肌酐和内生肌酐清除率在糖尿病肾病早期诊断中的效能比较 [J], 董怀平;李庆敏;张延强2.血小板活化标志物CD62P,CD63与血清胱抑素C 联合检测在糖尿病肾病早期诊断的临床研究 [J], 李云婷;赵建宏;付洁;杨敬慈3.胱抑素C及其他标志物诊断糖尿病肾病效能的比较 [J], 徐静;贾爱华;张春虹;王俊宏;丁石梅;龙俊宏4.血清胱抑素C与尿微量清蛋白检测用于糖尿病肾病临床诊断价值比较 [J], 罗惟;张杰5.糖尿病肾病患者血清胱抑素C、mAlb变化及诊断效能分析 [J], 杨秋菊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清胱抑素C与尿微量清蛋白检测用于糖尿病肾病临床诊断价值比较
Ｅ ５ １ 宋文娟 ， 吴俊． 叶酸对老 年脑梗死伴 高同型半胱氨 酸血症患 者
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同型半 胱氨酸及血管 内皮 因子显著异 于正常人群 ， 临床可检 测血清 Ｈｃ ｙ 、 ＮＯ、 Ｅ Ｔ － １ 、 ＶＥ Ｇ Ｆ水平 对机体脑 梗死病变 情况
于 对 照组 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 由此 ， 脑 梗 死 患 者期 医 譬 理 论 与 窦 残
３６ ／ ．
１ － ３ ３ 邓远琼 ， 邓远琪 ， 刘伯胜 ， 等． 高血 压及叶酸 、 维 生素 Ｂ １ ２ 干预 对
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进 行 预测 。
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血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用
血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用1.引言2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其合并症之一就是糖尿病肾病。
糖尿病肾病是2型糖尿病患者中最常见的肾脏并发症之一，其发病率逐年增加。
而血清胱抑素C（cystatin C）是由细胞分泌的一种无酶蛋白质，其浓度与肾小球滤过率密切相关，因此被认为可以作为肾功能的生物标志物。
本文将探讨血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用。
2. 血清胱抑素C的生物学特性血清胱抑素C是一种低分子量的蛋白质，其在肾小球中被滤过后被近端肾小管细胞完全重吸收，并不再分泌到尿液中，因此在正常情况下尿液中血清胱抑素C的含量非常稀少。
血清胱抑素C的浓度与肾小球滤过率成正相关，且不受年龄、性别、肌肉量或蛋白摄取量的影响，因此被认为是一种较为理想的肾小球滤过率生物标志物。
3. 血清胱抑素C与肾功能障碍的关系研究表明，血清胱抑素C与肾小球滤过率的相关性较高，对于肾功能障碍的诊断具有较高的准确性。
与肌酐和尿素氮相比，血清胱抑素C对肾小球滤过率进行评估更为敏感，特别是对于肾小球滤过率较高的患者。
而在糖尿病肾病患者中，肾小球滤过率持续下降，血清胱抑素C的浓度也会逐渐升高，因此可以作为糖尿病肾病的诊断指标。
4. 血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用研究表明，血清胱抑素C可以作为早期诊断2型糖尿病肾病的生物标志物。
在2型糖尿病患者中，肾功能障碍的诊断通常使用肌酐和尿素氮等指标，然而这些指标受到多种因素的影响，其对于早期肾功能障碍的诊断准确性较差。
而血清胱抑素C更为准确地反映了肾小球滤过率的降低情况，可以提前发现肾功能异常，有助于早期诊断和干预糖尿病肾病的发生和发展。
5. 血清胱抑素C与糖尿病并发症的关系除了作为糖尿病肾病的诊断指标外，血清胱抑素C还与糖尿病的其他并发症如心脏病、中风和周围动脉疾病等有关。
研究表明，血清胱抑素C水平与动脉硬化、冠状动脉疾病和心脏病等的发生和发展有着密切的关系，因此对于2型糖尿病患者来说，及时监测血清胱抑素C水平有助于早期发现并干预这些并发症的发生。
血清胱抑素C及超敏C反应蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值
血清胱抑素C及超敏C反应蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值陈一蕊【摘要】目的：探讨血清胱抑素C及超敏C反应蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值。
方法收集我院100例糖尿病患者，根据尿清蛋白排泄率（UAER）将其分为3组，即正常蛋白尿组、微量蛋白尿组及临床蛋白尿组；选取50例健康体检者组成对照组，检测所有研究对象的CysC、hs-CRP、Scr及Ccr的水平。
结果四组之间CysC、hs-CRP比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），临床蛋白尿组血清Scr、Ccr与其余3组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），微量蛋白尿组血清Scr、Ccr与其余3组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），正常蛋白尿组和对照组血清Scr、Ccr比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论血清CysC及hs-CRP 是诊断糖尿病肾病的理想生化指标。
%ObjectiveTo explore the value of serum cystatin C and high sensitivity C reactive protein in diagnosis of diabetic nephropathy.Methods Colection of 100 cases of diabetic patients in our hospital,according to urinary albumin excretion rate(UAER)will be divided into 3 groups,normal proteinuria group,micro protein urine group and clinical proteinuria group,50 healthy people were selected as the control group,the level of CysC, hs-CRP,Scr and Ccr of al the research objects. ResultsComparison between the four groups of CysC,hs-CRP,the difference was statisticaly significant(P<0.05),serum Scr、Ccr of clinical proteinuria group compared with the other three groups,the difference was statisticaly significant (P<0.05),serum Scr、Ccr of Micro protein urine group compared with the other three groups,the difference was statisticalysignificant(P<0.05),comparison of Scr and Ccr in serum of normalproteinuria group and control group,the difference was not statisticaly significant(P>0.05). ConclusionSerum CysC and hs-CRP is ideal biochemical index for early diagnosis of diabetic nephropathy.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)023【总页数】2页(P144-145)【关键词】胱抑素C;超敏C反应蛋白;糖尿病肾病;诊断【作者】陈一蕊【作者单位】郑州大学附属医院南阳医院 /南阳市中心医院检验科，河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R446糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的慢性疾病，糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，能够导致患者的肾功能逐渐减退甚至出现肾功能衰竭［1-2］，因此在临床上，如何对患者的肾功能进行监测，防止肾功能恶化，对于患者的治疗和改善预后，意义重大。
糖尿病肾病患者胱抑素C和超敏C反应蛋白检测结果分析
糖尿病肾病患者胱抑素C和超敏C反应蛋白检测结果分析张剑波;龚国富【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2011(032)007【摘要】目的探讨血清胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对早期诊断糖尿病肾病的临床意义.方法应用全自动生化分析仪,采用免疫比浊法对120例健康体检者、110例糖尿病患者进行CysC和hs-CRP浓度测定,同时用酶法检测血肌酐(Scr)和尿素(Urea)的浓度.结果单纯糖尿病组(SDM)和糖尿病肾病组(DN)的CysC和hs-CRP浓度显著高于健康对照组(P＜0.01).SDM组Scr和Urea浓度与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05),DN组Scr和Urea浓度与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 CysC和hs-CRP联合检测对糖尿病肾病的发生和病情的监测有重要临床价值.【总页数】3页(P789-791)【作者】张剑波;龚国富【作者单位】湖北省鄂州市中心医院检验科,436000;湖北省鄂州市中心医院检验科,436000【正文语种】中文【相关文献】1.糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白α、胱抑素C、超敏C反应蛋白检测的临床意义 [J], 张丽娟;赖家盈;郭兆旺;舒晓春2.68例糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白、血清抗氧化型低密度脂蛋白抗体检测结果分析 [J], 夏和平3.硫辛酸和胰激肽原酶联合治疗对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C和超敏C反应蛋白的影响 [J], 于鑫淼4.胱抑素C、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白等指标在早期糖尿病肾病患者的水平变化 [J], 李宁;员静5.68例糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白、血清抗氧化型低密度脂蛋白抗体检测结果分析 [J], 夏和平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清胱抑素C在糖尿病肾病中的测定及与血清肌酐的比较
血清胱抑素C在糖尿病肾病中的测定及与血清肌酐的比较李辉英【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】目的研究分析血清胱抑素C(CysC)与血清肌酐(Scr)在糖尿病肾病中诊断中的价值。
方法选择我院收治的糖尿病肾病患者71例，通过应用乳胶增强免疫比浊法对CysC指标进行检测，通过苦味酸速率法对Scr指标进行检测。
对比两种指标诊断的阳性率与两种指标的检测值与正常值上限的比值。
结果糖尿病肾病患者的CysC指标的阳性率均高于Scr的阳性率，且CysC指标的检测值与正常值上限的比值明显高于Scr指标的检测值与正常值上限的比值，显著差异（P<0.05)。
结论血清胱抑素C在糖尿病肾病中的诊断中具有十分重要的意义，能够及时准确地反应患者的病情，比血清肌酐更加敏感。
%Objective To analysis of determination of serum cystatin C and creatinine in diabetic nephropathy. Methods 71 cases of patients with diabetic nephropathy. Enhanced immunoturbidimetric assay of CysC were detected by using latex. To detect the Scr index by picric acid rate method. Comparison of two positive rate of diagnosis index, ratio detection comparison of two index value and the upper limit of the normal value. Results Diabetic nephropathy patients, positive rate of CysC was higher than that of Scr index. Detection of CysC index value and the upper limit of the normal value, detection was higher than that of Scr index value and the upper limit of the normal value, significant differences ( <0.05). Conclusion It was ofgreat significance that diagnostic value of serum cystatin C in diabetic nephropathy, to timely and accurate response in patients with the disease, more sensitive than serum creatinine.【总页数】2页(P99-100)【作者】李辉英【作者单位】兴宁市中医医院检验科，广东兴宁 514500【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.血清胱抑素C与血清尿素氮、血清肌酐测定结果的比较分析 [J], 卢海景;张红凤;饶华春2.血清胱抑素C和血清肌酐、尿素在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值 [J], 杜兴华;尤云彩;符赛琼3.血清胱抑素C在糖尿病肾病中的测定及与血清肌酐的比较 [J], 王德芝4.血清胱抑素C与尿素氮和肌酐在糖尿病肾病中的比较分析 [J], 任小英;李晓芳;徐春林;茅为涛;姜雨5.糖尿病肾病病人血清胱抑素C、尿素和血肌酐测定的临床价值 [J], 陶步志因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胱抑素C、β2微球蛋白等5种指标在糖尿病肾病中的应用
胱抑素C、β2微球蛋白等5种指标在糖尿病肾病中的应用摘要目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（UmAlb）、血肌酐（Scr）和尿素氮（Urea）在评估糖尿病肾病中的应用。
方法按照轻、中、重度肾功能下降程度将91例糖尿病肾病患者分为A组（46例）、B组（31例）、C组（14例）；健康对照组30例，分别测定Cys-C、β2-MG、UmAlb、Scr、Urea，并进行比较。
结果A组5种指标检测结果高于健康对照组，且Cys-C、β2-MG、UmAlb与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），A组Scr、Urea与健康对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
阳性率比较：随着肾功能的下降，各指标阳性率增加明显，B组和A组肾功能下降比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在糖尿病肾病诊断中Cys-C、β2-MG、UmAlb 可作为肾损伤早期的指标，其中Cys-C敏感性最高，Scr和Urea在肾损伤早期敏感度不高，只能在一定程度上反映肾脏状态。
关键词糖尿病肾病；肾损伤；胱抑素C；β2微球蛋白；尿微量白蛋白；血肌酐；尿素氮糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一，终末期肾病对肾脏造成的损伤具有不可逆转性，也是最终造成糖尿病患者死亡的主要因素，因此早发现、早诊断、早治疗对于预防糖尿病肾病的发生有重要意义[1，2]。
本文通过对肾损伤早期标志物Cys-C、β2-MG、UmAlb的检测和传统标志物Scr、Urea的检测比较，探讨其在糖尿病肾病中的应用。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年12月～2014年12月本院门诊和住院的91例糖尿病肾病患者。
年龄47～73岁，平均年龄58.2岁，男53例，女38例。
根据慢性肾病肾小球滤过率（GFR）的评价方法将糖尿病患者分为三组：A组（轻度肾功能下降，肾小球滤过率：60～90 ml/min）46例、B组（中度肾功能下降，肾小球滤过率：30～60 ml/min）31例、C组（重度肾功能下降，肾小球滤过率：15～30 ml/min）14例。
血清胱抑素C和超敏C反应蛋白对糖尿病肾病的诊断价值
血清胱抑素C和超敏C反应蛋白对糖尿病肾病的诊断价值韩林燕【摘要】目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对诊断糖尿病肾病的临床意义.方法:对100例2型糖尿病患者和对照组(40例健康体检人员)进行CysC和hs-CRP浓度测定.结果:糖尿病肾病组(DN组)CysC、hs-CRP均明显高于对照组及单纯糖尿病组(DM组)(P<0.05);两者联合检测的阳性率分别高于CysC、hs-CRP单一指标检测阳性率(P<0.05).结论:血清胱抑素C、超敏C反应蛋白能更敏感地反映糖尿病患者肾小球的损伤,可作为诊断糖尿病肾病早期损伤的灵敏指标之一.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)023【总页数】2页(P2905-2906)【关键词】糖尿病肾病;胱抑素C;超敏C反应蛋白【作者】韩林燕【作者单位】江苏省南通市老年康复医院内科,226001【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病患者的常见合并症之一，也是糖尿病（DM）患者死亡的主要原因之一。
早期糖尿病肾病起病隐匿，在早期阶段，常规检查很难做出诊断。
能阻止肾脏疾病恶化的方法就是早诊断、早治疗以逆转损伤的肾功能。
研究表明，胱抑素C（CysC）是反映肾脏早期GFR理想内源性标志物［1］，方法简便，无组织学特异性，超敏C反应蛋白（hs－CRP）是一种急性时相反应蛋白，是非特异性炎症反应标志物，体现出体内亚临床炎症状态，而这种状态与糖尿病肾病的发生、发展密切相关［2］。
本文就糖尿病患者血清胱抑素C（CysC）和超敏C反应蛋白（hs－CRP）浓度的检测进行分析，旨在探讨两者在糖尿病早期肾损伤的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年7月－2012年6月明确诊断2型糖尿病住院和门诊患者100例，均符合1999年WHO糖尿病诊断及分型标准，排除1型糖尿病与其他特殊类型糖尿病，除外心脑血管病、肿瘤及感染等病史，均无吸烟史。
血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的价值和准确性分析
血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的价值和准确性分析摘要：目的：分析血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的价值和准确性。
方法：选取2019年1月-2021年12月33例糖尿病肾病患者为观察组，并选取同时间段33例单纯糖尿病患者为对照组。
两组采集样本检测胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值，比较两组间的差异；并根据检测结果，分析不同指标在筛查糖尿病肾病中的诊断价值。
结果：观察组血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值均高于对照组（P＜0.05）；血清胱抑素C联合尿微量白蛋白/肌酐比值的敏感性、特异性明显高于血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值（P＜0.05）。
结论：血清胱抑素C能够提高诊断的敏感性与特异性，可在糖尿病肾病筛查中推广使用。
关键词：糖尿病肾病；临床诊断；诊断价值糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，多由于高血糖引起肾脏微血管病变，导致肾功能损伤，是患者死亡的常见原因，因此需要尽早发现和干预，避免疾病进展为终末期肾病[1]。
该病早期无明显症状，因此需要通过敏感的筛查指标来辅助临床诊断[2]。
血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值是目前临床筛查该病的常用指标，为了观察不同指标的诊断价值，文章选取33例糖尿病肾病以及33例单纯糖尿病患者进行对比观察，研究如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2019年1月-2021年12月33例糖尿病肾病患者为观察组，其中男17例，女有16例；年龄为56~78岁，平均为（65.6±4.6）岁；入选标准：符合《糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)》的诊断标准；排除标准：合并严重心脑肝肾器质性疾病、其他糖尿病并发症的患者。
并选取同时间段33例单纯糖尿病患者为对照组，其中男有18例，女有15例；年龄为39~79岁，平均为（55.3±4.1）岁；入选标准：符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》的诊断标准；排除标准：合并严重心脑肝肾器质性疾病、其他糖尿病并发症的患者。
血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用
血清胱抑素C在2型糖尿病肾病诊断中的应用1. 血清胱抑素C的生物学特点血清胱抑素C是一种由细胞合成的非糖蛋白质，主要由肾脏排泄，具有稳定的结构和分子量。
与肌酐相比，血清胱抑素C不受到肌肉量和蛋白质摄入的影响，更能够准确地反映肾小球滤过功能。
在临床上被认为是一种更敏感和可靠的肾功能指标。
2. 血清胱抑素C在2型糖尿病患者中的意义研究表明，2型糖尿病患者在DKD的发生中，血清胱抑素C的水平会明显升高。
由于血清胱抑素C对肾小球滤过功能的敏感性更高，因此在2型糖尿病患者中具有更好的应用前景。
早期的研究显示，血清胱抑素C与2型糖尿病肾病的严重程度呈正相关关系，可以作为2型糖尿病肾病的早期诊断指标。
血清胱抑素C的应用对于指导2型糖尿病肾病的早期治疗至关重要。
3. 血清胱抑素C与其他肾功能指标的比较相比于传统的肾功能指标如肌酐和尿素氮，血清胱抑素C具有更高的敏感性和特异性。
尤其是在肾小球滤过率正常、肌肉量减少或营养不良的情况下，血清胱抑素C的优势更加明显。
在2型糖尿病肾病的早期诊断中，血清胱抑素C可以作为肾功能评估的一种重要指标。
4. 血清胱抑素C在临床中的应用前景随着对血清胱抑素C的研究不断深入，该指标在临床实践中的应用前景正在逐渐显现。
一方面，血清胱抑素C的检测方法越来越简便和成本效益高，目前已经可以在临床实验室得到广泛应用。
大量的研究表明，血清胱抑素C在2型糖尿病肾病的早期诊断中具有很好的预测价值，对于患者的治疗和预后评估都具有重要的指导意义。
可以预见的是，血清胱抑素C将会成为未来2型糖尿病肾病诊断中一个重要的辅助指标。
胱抑素C和超敏C反应蛋白联合检测诊断糖尿病早期肾损害的价值分析
胱抑素C和超敏C反应蛋白联合检测诊断糖尿病早期肾损害的价值分析一、胱抑素C和超敏C反应蛋白的生物学特性1. 胱抑素C（Cystatin C）胱抑素C是一种由细胞产生的蛋白质，与肾小球滤过有关。
与肌酐不同，胱抑素C不受肌肉量和性别的影响，更为准确地反映肾小球滤过率。
胱抑素C被认为是评估肾功能的一个更好的指标。
2. 超敏C反应蛋白（hs-CRP）超敏C反应蛋白是一种慢性炎症指标，其水平与体内炎症程度密切相关。
研究表明，糖尿病患者往往伴有慢性炎症，而且超敏C反应蛋白的水平与糖尿病并发症的发生密切相关。
1. 早期诊断研究表明，胱抑素C和超敏C反应蛋白的联合检测可以帮助医生早期发现糖尿病患者的肾脏损害，尤其是无症状糖尿病肾病。
这种联合检测可以更准确地评估患者的肾功能状况，有助于早期干预和治疗。
2. 疗效监测在糖尿病患者的治疗过程中，胱抑素C和超敏C反应蛋白的联合检测也可以用于监测治疗效果。
一项研究表明，治疗后这两种指标的水平会有所改善，反映出肾功能的逐渐恢复。
3. 预测并发症尽管胱抑素C和超敏C反应蛋白的联合检测在诊断糖尿病早期肾损害方面表现出了很多优势，但其在临床应用中也存在一些局限性。
1. 费用胱抑素C和超敏C反应蛋白的联合检测需要专门的检测设备和试剂，费用较高，不是所有医疗机构和个人都能承受。
2. 标准化问题目前尚无统一的标准来规范胱抑素C和超敏C反应蛋白的检测方法和结果解读，这给临床应用带来了一定的困扰。
3. 交叉干扰胱抑素C和超敏C反应蛋白的水平受许多因素影响，例如炎症、肾小球滤过率、肌肉量等，这些因素可能会对其诊断价值产生一定的干扰。
四、结语胱抑素C和超敏C反应蛋白的联合检测在诊断糖尿病早期肾损害方面具有较高的价值。
它能够帮助医生早期发现肾脏损害，监测治疗效果，并预测并发症风险。
由于其在临床应用中存在一定的局限性，未来需要进一步完善检测方法和标准，降低成本，提高检测的可靠性和准确性。
相信随着技术的不断进步和临床经验的积累，胱抑素C和超敏C反应蛋白联合检测将在糖尿病早期肾损害的诊断中发挥越来越重要的作用。
血清胱抑素C、血清肌酐与尿素在糖尿病肾病早期诊断中的价值分析
血清胱抑素 Ｃ、血清肌酐与尿素在糖尿病肾病早期诊断中
的价值分析
王艳艳
（ 开封市中医院检验科 ， 河南 开封 ４７５０００ ）
摘 要 目的：分析研究血清胱抑素 Ｃ、血清肌酐与尿素在糖尿病肾病早期诊断中的价值。 方法：由全自动生化分析仪检测
８４ 例确诊的糖尿病肾病患者，并与 ８０ 例健康体检者的血清胱抑素 Ｃ、血清肌酐与尿素含量进行对比。 结果：糖尿病肾病的血清
Ａｓｐａｒａｇｕｓ ｒａｃｅｍｏｓｕｓ Ｗｉｌｌｄ （ Ｌｉｌｉａｃｅａｅ ） ａｍｅｌｉｏｒａｔｅｓ ｅａｒｌｙ ｄｉａｂｅｔｉｃ
ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｉｎ ＳＴＺ ｉｎｄｕｃｅｄ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒａｔｓ［ Ｊ］ ．Ｉｎｄｉａｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｘ－
ｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｂｉｏｌｏｇｙ ，２０１２， ５０（７） ：７８５６ ～７８６０ ． ［６］ 赵丽萍．糖 尿 病 肾 病 患 者 实 施 优 质 护 理 干 预 的 临 床 效 果 分 析
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肾病的临床探讨［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１５，９（１）：８８ ～８９．
［ Ｊ］ ．中国现代药物应用，２０１５，９（２） ：１９４ ～１９５ ． 作者简介：王艳艳，本科，主管检验师，研究方向：生化，单位：开封市 中医院检验科，地址：开封市中医院检验科财政厅东街 ５４ 号，邮编： ４７５０００ ，电 话 ：１８５３７８０９３６１
［４］ 陈庆云．氟伐他汀对糖尿病肾病维持性透析患者微炎症状态的
胱抑素C、血清肌酐和内生肌酐清除率在糖尿病肾病早期诊断中的效能比较
胱抑素C、血清肌酐和内生肌酐清除率在糖尿病肾病早期诊断中的效能比较作者：张洪彬来源：《医学信息》2016年第23期摘要：目的比较胱抑素C、血清肌酐和内生肌酐清除率在糖尿病肾病早期诊断中的临床效能。
方法选取我院于2015年1月～2016年1月收治的76例2型糖尿病患者，留取受检者晨起尿液，检测尿液中微量白蛋白的浓度，根据其检测结果分为三组，测定其胱抑素C浓度、三组血清肌酐以及内生肌酐清除率，并比较三者之间的相关性和诊断疗效。
结果在糖尿病患者中胱抑素C、血清肌酐与内生肌酐清除率均呈显著相关，其中以胱抑素C与内生肌酐清除率的相关程度最为密切，并且胱抑素C的诊断效能最高。
结论胱抑素C可作为反映肾功能早期损坏的指标之一，在糖尿病肾病早期中诊断中具有较高的准确性，具有指导意义。
关键词：糖尿病肾病；胱抑素C糖尿病肾病是指由糖尿病引起的早期以肾小球血流动力学紊乱特征的慢性疾病，危害大，严重影响着人们的生活质量，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因。
因此对糖尿病患者采取早期治疗，能够避免发展为慢性肾功能衰竭。
本文比较了胱抑素C、血清肌酐和内生肌酐清除率在糖尿病肾病早期诊断中的临床效能。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2015年1月～2016年1月收治的76例2型糖尿病患者，其中患者男41例，女35例，年龄31～67岁，平均（57.4±9.8）岁；同时选取25例体检健康者，其中男14例，女11例，年龄35～62岁，平均（52.4±3.6）岁，组成正常对照组。
平均年龄所有的患者均经病理学诊断标准，根据尿微量白蛋白的检测结果将糖尿病患者分为三组：①正常白蛋白尿组：尿微量白蛋白浓度小于20 mg/L，即肾功能正常；②微量白蛋白尿组：尿微量白蛋白浓度在20～200 mg/L，即肾功能轻度损害；③临床白蛋白组：尿微量白蛋白浓度大于200 mg/L，即肾功能损害严重。
一般资料经统计学分析处理，在性别、年龄、饮食习惯等方面4组相比差异无统计学意义（P>0.05）。
糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化及意义
糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化及意义摘要胱抑素C (Cystatin C, Cys-C)作为一种新型肾功能指标，已经被广泛应用于糖尿病肾病的监测中。
本文对糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化和其意义进行了综述，旨在为临床医生提供一些参考意见。
介绍胱抑素C是一种由肝脏合成的，分子量为13kD的天然生物大分子。
它主要通过肾小球滤过，并在肾小管乙状结肠细胞内被重吸收，而不是被分泌。
因此，胱抑素C的血浆浓度主要取决于肾小球滤过率。
与血清肌酐相比，胱抑素C更能反映肾小球滤过率的变化。
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，由于糖尿病造成的肾组织的微血管病变，致使肾小球滤过膜受损，促进胱抑素C的排出。
因此，测量糖尿病肾病患者的血清胱抑素C水平是一种更加准确和敏感的评估肾功能的指标。
糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化胱抑素C的浓度与肾小球滤过率成负相关，在糖尿病肾病患者中，随着肾小球滤过率的下降，血清胱抑素C的水平逐渐升高。
研究显示，糖尿病肾病患者的血清胱抑素C水平与肾小球滤过率呈现正相关的线性关系。
随着肾小球滤过率的下降，胱抑素C的水平也逐渐升高。
除了受肾小球滤过率的影响，糖尿病本身也可以影响胱抑素C的水平。
一些研究发现，在糖尿病患者中，即使肾小球滤过率没有明显下降，胱抑素C的水平也会略微升高。
这表明，高血糖状态可能对胱抑素C有一定的影响。
糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义糖尿病肾病是一种慢性进展性肾脏疾病，早期的糖尿病肾病可能没有明显的临床表现。
因此，对早期肾功能损害的评估非常重要。
而胱抑素C的测量可以更准确地反映肾小球滤过率的变化，从而帮助医生尽早诊断和治疗糖尿病肾病。
与血清肌酐相比，血清胱抑素C对肌肉质量影响较小。
因此，在肌肉废弃症或肥胖症等患者中，胱抑素C的水平通常也不会出现明显的变化。
这使得胱抑素C成为一种更加可靠的肾功能指标。
此外，研究还发现，胱抑素C的水平与糖尿病肾病的病情严重程度和预后有关。
胱抑素C的水平越高，糖尿病肾病患者的肾功能越差，临床预后也越差。
血清胱抑素C与 99mTc-DTPA GFR测定在2型糖尿病肾病中的对比研究
（ 刘晓敏 编辑 ）
血 清 胱 抑 素 Ｃ 与 ｃＤ Ｐ Ｒ 测 定 ｍＴ ． Ｔ Ａ ＧＦ 在 ２型 糖尿 病 肾病 中的对 比研 究
孔令 华 王 雪 芹 ， ，吴俊 渊 顾 凯 凯 ， ，高 彬
（ 南通大学第二附属 医院 １ 核 医学科 ，． ． ２ 内分 泌科 ，． ３ 检验 科， 江苏 南通 ２ ６０ ２０ １）
需要专 门设备 ， 重复性稍差 ， 但能反 映各分 肾功能 。先 用比浊法测定 Ｃ ｓＣ后再用 肾动态 显像测定 Ｇ Ｒ， 者有机结合对 ｙ Ｆ 两
早期监测 Ｔ Ｄ ２ Ｍ患者 的早期 肾功能具有重要 意义 。
收稿 日期 ：０ ００ —２ 修 回日期 ：０ ０ ５２ ２ １－５１ ； ２１－ — ０ ４ 作者简 介： 孔令华。Ｅｍ ｉ ｋｉ ｈ ａ ６ ． ｏ — ａｌ ｌ ｇｕ ＠１３ ｃｍ ： ｎ
ＴＤ ２ Ｍ组 的 ＣｓＣ与 Ｇ Ｒ呈负相关 （ ＝一０ ３ ） Ｃ ｓＣ随着 Ｇ Ｒ的下降而 升高 ， ｙ Ｆ ｒ ．８ ， ｙ Ｆ 差异 有统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。结论 ： Ｃｓ ｙ Ｃ能反映 Ｔ Ｄ 患者早期肾功能的损害 ， ２Ｍ 免疫 比浊 方法 简便 ， 结果准确 ， 于推 广 ； 易 肾动 态显像 Ｇ Ｒ测定方法 稍复杂 ， Ｆ
一
，
治疗 关键在 于对 甲亢 本 身 的控 制 ， 心脏 病 的一般
处理 对它不 能得 到满 意 的效 果 。 甲亢心 的心脏 病
［ ］谭 天秩． ６ 临床核医学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版社 ， ０ ３ １３ ． ２ ０ ：２６
变是 可逆 的 ， 本 防 治措 施 是 使 甲状 腺 恢 复 正 常 功 根
（） ２ 两组 甲亢 、 甲亢 心治 疗结 果见 表 ２ 。
胱抑素C及α1-微球蛋白检测对糖尿病肾病诊断价值的对比研究
组别
例数 血胱抑素 C
血 α1- 微球 蛋白
尿胱抑素 C
尿 α1- 微球 蛋白
健康组 80 0（0.00） 糖尿病组 140 17（12.14）*
1（1.25） 13（9.29）*
0（0.00） 4（2.86）
0（0.00） 3（2.14）*
3 讨论
2 型糖尿病的发病原因有很多，其发生与生活方式、 环境因素以及遗传均具有较大的相关性。随着病情的发展， 糖尿病患者的全身器官和血管均受到较大的损伤，超过半 数的患者会出现动脉硬化和血管内皮损伤的现象。胆红素 是胆汁中的主要色素之一，其具有抗氧化的作用。近年来 有研究发现，胆红素水平与冠心病的发展具有重要相关性 [4]。其原因在于胆红素会与血清蛋白以及自由基结合，
P < 0.05，表明差异具有统计学意义。
2 结果
糖尿病肾病组的血胱抑素 C、血 α1- 微球蛋白、尿 胱抑素 C 及尿 α1- 微球蛋白检测异常率均明显高于健康 组和糖尿病组，差异具有统计学意义（P < 0.05），而糖 尿病组血胱抑素 C、血 α1- 微球蛋白及尿 α1- 微球蛋白 检测异常率高于健康组，对比有统计学意义（P < 0.05）。
140
Woห้องสมุดไป่ตู้ld Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.11
·医学检验·
胱抑素 C 及 α1- 微球蛋白检测对糖尿病 肾病诊断价值的对比研究
史玉倩
( 河南省郑州市第一人民医院，河南 郑州 450000)
摘 要： 目 的 研究胱抑素 C 及 α1- 微球蛋白检测对糖尿病肾病诊断。方 法 选取我院 2014 年 1 月至 2015 年 12 月收 治的糖尿病患者 140 例，糖尿病肾病患者 100 例，并选取健康的同期患者 80 例，对三组患者实施乳胶增强免疫比浊法 检测，对比分析两组患者的胱抑素 C 及 α1- 微球蛋白情况。结果 糖尿病组血胱抑素 C、血 α1- 微球蛋白及尿 α1- 微 球蛋白检测异常率高于健康组，且糖尿病肾病组的血胱抑素 C、血 α1- 微球蛋白、尿胱抑素 C 及尿 α1- 微球蛋白检 测异常率均明显高于健康组和糖尿病组，组间对比具有统计学意义（P < 0.05）。结 论 胱抑素 C 及 α1- 微球蛋白两者 联合检测，能够有效提高糖尿病肾病患者检测结果准确性，更好的反映糖尿病对患者肾功能的损害情况，临床应用价 值较高。 关 键 词 ： 胱抑素 C；α1- 微球蛋白；糖尿病肾病 中图分类号：R587.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.11.102
胱抑素C、血清肌酐和内生肌酐清除率在糖尿病肾病早期诊断中的效能比较新探
胱抑素C、血清肌酐和内生肌酐清除率在糖尿病肾病早期诊断中的效能比较新探摘要：目的探讨采用胱抑素C（CysC）、血清肌酐（SCr）和内生肌酐清除率（CCr）进行糖尿病肾病早期诊断的临床价值。
方法选取2018年3月—2020年4月本院所收治的糖尿病患者81例，根据其24h尿白蛋白量将其分为观察组和对照组，对两组患者血型CysC、SCr、CCr水平进行测定，并分析其与患者肾功能损害之间的相关性。
结果观察组患者Scr、CysC水平都比对照组数据降低，差异具有显著性（P<0.05）；CysC的AUCBOC为0.729，高于Scr（0.704）。
结论CysC、SCr均是有效的早期糖尿病肾病诊断内源性标志物，但其中CysC对于肾小球滤过率变化的敏感性更高，可更为有效地反映患者肾功能变化。
关键词：糖尿病肾病；胱抑素C；血清肌酐；内生肌酐清除率Comparison of the effectiveness of cystatin C，serum creatinine and endogenous creatinine clearance in the early diagnosis of diabetic nephropathy[Abstract] Objective：To explore the clinical value of early diagnosis of diabetic nephropathy using cystatin C （CysC），serum creatinine （SCr）and endogenous creatinine clearance （CCr）.Methods：A total of 81 diabetic patients admitted to our hospital from March 2018 to April 2020 were selected and divided into an observation group and a control group according to their 24-hour urine albumin levels.The blood group CysC，SCr and CCr levels of the two groups of patients were selected.Perform a measurement and analyze the correlation between it and the patient's renal impairment.Results：The levels of Scr and CysC in the observation group werelower than those in the control group，and the difference was significant （P<0.05）；the AUCBOC of CysC was 0.729，which was higher than Scr （0.704）.Conclusion：Both CysC and SCr are effective endogenous markers for early diagnosis of diabetes，but CysC is more sensitive to changes in glomerular filtration rate and can more effectively reflect changes in renal function of patients.[Keywords] diabetic nephropathy；cystatin C；serum creatinine；endogenous creatinine clearance糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病机制与遗传、饮食等多种因素有关。
血清胱抑素C在糖尿病肾病中的测定及与血清肌酐的比较
血清胱抑素C在糖尿病肾病中的测定及与血清肌酐的比较目的研究分析血清胱抑素C（CysC）与血清肌酐（Scr）在糖尿病肾病中诊断中的价值。
方法选择我院收治的糖尿病肾病患者71例，通过应用乳胶增强免疫比浊法对CysC指标进行检测，通过苦味酸速率法对Scr指标进行检测。
对比两种指标诊断的阳性率与两种指标的检测值与正常值上限的比值。
结果糖尿病肾病患者的CysC指标的阳性率均高于Scr的阳性率，且CysC指标的检测值与正常值上限的比值明显高于Scr指标的检测值与正常值上限的比值，显著差异（P ＜0.05）。
结论血清胱抑素C在糖尿病肾病中的诊断中具有十分重要的意义，能够及时准确地反应患者的病情，比血清肌酐更加敏感。
标签：糖尿病肾病；血清；胱抑素C；肌酐中图号：R587.1 文献标识码：A临床研究显示10%～20%的糖尿病患者会并发糖尿病肾病，糖尿病肾病属于糖尿病的严重并发症。
临床上将糖尿病肾病分成早期糖尿病肾病期与临床糖尿病肾病期，早期患者通常无特异性的症状，随着病情的恶化，患者会出现腰膝酸软、疲乏无力以及蛋白尿的症状，并且导致肾小球损伤，若不及时治疗可能会造成肾功能衰竭，后果十分严重。
及时准确的诊断是进行治疗的关键，研究显示糖尿病肾病患者机体中的血清胱抑素C和血清肌酐会较正常值升高[1]，是诊断糖尿病肾病的重要参考指标，但两种指标的敏感性存在差异[2]。
本文研究分析了血清胱抑素C（CysC）与血清肌酐（Scr）在糖尿病肾病中诊断中的价值。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年12月～2013年5月我院收治的糖尿病肾病患者71例为研究对象，患者均符合WHO关于糖尿病的诊断标准，且患者通过微量白蛋白尿的检查确诊为糖尿病肾病患者。
其中男38例，女33例；年龄49～79岁，平均年龄（60.2±9.3）岁；其中属于早期糖尿病肾病期患者35例，属于临床糖尿病肾病期患者36例。
1.2方法抽取患者空腹静脉血2 mL，放置于37℃水浴30 min，以3000 r/min 的转速离心并分离血清，放置备检；选用GLAMOUR6000 全自动生化分析仪，血清胱抑素C水平通过乳胶增强免疫比浊法检测，血清肌酐水平通过苦味酸速率法检测，质控液是英国朗道质控品，试剂均由上海科华生物工程股份有限公司生产。
血清胱抑素C和其他肾功能指标评价肾功能损害的差异比较
血清胱抑素C和其他肾功能指标评价肾功能损害的差异比较代小英;姜楠;熊玮平【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2014(000)014【摘要】目的：比较血清胱抑素 C（CysC）和其他常用肾功能指标在评价不同程度肾损伤时的差异。
方法选择慢性肾损伤患者85例，以 Cockcroft-Gau1 t 方程（C-G 方程）计算的肾小球滤过率（GFR）为参考标准，将其分为3组，A 组轻度肾损伤35例，B组中度肾损伤34例，C 组重度肾损伤或衰竭16例，比较各指标在三组中的差异，并对各指标与 GFR 的相关性进行分析。
结果A 组和 B 组比较，仅 CysC 有显著性差异；B 组和 C 组比较，各指标均有显著性差异。
CysC、BUN、Scr、mAlb 与 GFR 均呈负相关。
初步建立了基于 CysC 估算 GFR 的公式：GFR＝84．7×CysC-1．26。
结论 CysC 在轻、中、重度肾损伤组中均有显著性差异，而其他常用肾功能指标在中、重度肾损害组有显著性差异。
在肾功能早期损害的评价上，CysC 要优于其他肾功能指标。
【总页数】2页(P1953-1954)【作者】代小英;姜楠;熊玮平【作者单位】深圳华侨城医院检验科，广东深圳518053;深圳华侨城医院检验科，广东深圳 518053;深圳华侨城医院检验科，广东深圳 518053【正文语种】中文【相关文献】1.糖尿病患者肾功能损害过程中血清胱抑素C等肾功能指标的监测应用评价2.血清胱抑素C与其它肾功能指标对早期肾功能损害的临床诊断价值3.血清胱抑素C 与肾功能损害的关系及血清胱抑素C对早期高血压肾损害患者的临床观察分析4.血清胱抑素C与肾功能损害的关系及血清胱抑素C对早期高血压肾损害患者的临床观察分析5.血清胱抑素C等肾功能指标用于监测糖尿病患者肾功能损害的临床应用评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ｃｎｅｔ ｔｎｗ ｓ ｅ ｒ ｉ ｄ ｓ ｇ ａ ｘ ａ ｉｅ ｎ ａｃｄｔ ｂｄ ｅｙｉｍ ｎｔｒｉ ｍ ｔｃａ ａ （ ＴＡ． ｅｕ ｓ ｈ ｏｃｎ ａ ｏ ａ ｄｔ ｍ ｎ ｉ ｔ ｒｃ ｈｎｅ ｒｉ ｍ ｔ ｕｏ ｂ ｉｅ ｉ ｓ ｙ Ｐ Ｉ ）Ｒ ｓｌ ｅ ｒｉ ｅ ｅ ｕ ｎ ｌ ｅ ｐ ｔｌ ｅ ｕ ｉ ｒ ｍ ｕ ｄ ｒ ｓ Ｅ ｔＴ
样 本 曲 线 下 面 积 比 较 ， ｙＣ 的 曲 线 下 面 积 与 血 肌 酐 、 Ｃｓ 尿
素 氮 、 Ｂ 微 球 蛋 白 曲线 下 面积 间 差 异 有 统计 学 意 义 （ 血 。 Ｐ＜
００ ） ．５ 。 ３ 讨 论
３ ｉ ． ０ ／ ｎ离 心 ３ ｒ ｎ 分 离血 清 ， ８ ℃保 存 ， 测 。 ０ ｍ ｎ ２０ ０ｒ ｍｉ ｉ， ａ 一０ 待 采 用 乳 胶颗 粒增 强 免 疫 比浊 法 （ａ ｉｌ— ｎ ａ ｃｄｎ ｐ ｅ ｍ ｐ ｒｃｅ ｅ ｈ ｎ ｅ ｅ ｈ ｌ ｔ ｏ
所 有病 例 选 择 ２ １ ０ ０年 １ ２月～ ０ １年 １ ２１ ２月在 榆 林 市 第
外以下情况： ①原发性 肾脏疾病 ； ②糖尿病急性并发症 ； ③全 身性使用皮质类 固醇： ④妊娠 、 哺乳期妇女。 人选患者按国际
通 用 的 Ｄ ｇｎｅ Ｎ Ｍｏｅ ｓｎ分 期 标 准 ，根 据 尿 白 蛋 白 排 泄 率
（ Ａ Ｒ） Ｕ Ｅ ，将 入 选 的 １０例 患 者 分 为 两 组 ：① 早 期 Ｄ ３ Ｎ组
ｅｒ ｔｃｉ ｎａｓｙ Ｐ Ｔ Ａ） 测 血清 Ｃ ｓ 剩 余全 血 注入 普通 ｉ ｍｍｕ ｏ ｓａ 。 Ｅ Ｉ 检 ｙＣ，
表 １ ＣＤＭ 组及 ＥＤ 组一 般 资料 （ ＋ ） Ｍ ｘ ｓ
注 ： Ｅ Ｍ 组 比较 ， ＜００ 。ｐ ＜０Ｏ 与 Ｄ ．５ ａ ．１
５ 中 国 医药 导 报 ＣＨＩＡ ｌＡＬＨＥ ＡＬ ８ Ｎ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｄ Ｄ
ｃ ａｎｎ， ｌ ｄｕｅ ｉｏｅ， Ｃ Ｂ １－ ｉｏｌ ｕ ｎ ｕｉ ｒ ａ ｕ ｉ ｗ ｒ ｍ ａｕｅ ｙｒｕｎ ｅ ｏ， ￣ｔ ｉ Ｃ ｒ ｔ ｉ ｂｏ ｒ ｎｔ ｇｎ Ｓｒ ２ｍｃ ｇ ｂｌ ， ｒ ａ ｂｍ ｎ ｅ ｅｓｒ ｂ ｔ ｅｍ ｔ ｄ Ｃ，ａｎ ｅｉ ｅ ｏ ａ ｒ ｕ ３ ｒ ｏ ｉ ｎ ｙｌ ｅ ｄ ｏｉ ｈ ｓ ｔ
床意 义 。 方 法 选 择 １０例糖 尿 病 肾病 患者 ， ３ 常规 方 法测 定 血肌 酐 、 尿素 氮 、 Ｂ 微球 蛋 白 、 血 尿微 量 白蛋 白 ， 乳胶 用 颗粒增 强免 疫 比浊 法 测定 外周 血胱 抑 素 Ｃ。比较 各 观察 指标 受试 者工 作特 征 曲线 下 面积 （ ＵＣ ＯＣ） 结 果 对 于早 Ａ Ｒ 。
１３ 统 计 学 方 法 ．
０７ １和 ０８ ４，５ ．１ ．２ ９ ％的 可 信 区 间 分 别 为 ０８ ２ ０９ １ ０６ ３ ．２ ～ ．５ 、．４ ～
０８ ８ ０６ ９ ０８ ４ ０６ ４ ０８ ８和 ０７ ８ ０９ ０ 且 经 两 配 对 ．４ 、．１ ～ ．１ 、 ．１ ～ ． ０ ．３ ～ ．１ ；
ｎ ｐ ｒｐ ｔ ｙ ｅ ｈｏ ａｈ
糖 尿病 肾病 （ ｉ ｅｉ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｄ 是 糖 尿 病 最 常 见 ｄａ ｔ ｅ ｈｏ ａ ， Ｎ） ｂ ｃ ｈ 的微 血管并 发症 之 一 。不 及 时治 疗 可发 展 至终末 期 肾 衰 。 早
一
医 院就 诊 的 Ｄ Ｎ患 者 。 符 合 ＷＨ ９ ９年 诊 断标 准 ， 除 均 ０１ ９ 并
【 ｙ ｗｏ ｄ ］Ｃ ｓ ｔ ；Ｓ ｒｍ ｒａｉｉｅ ｅ ｍ ｕｅ ｉｏ ｅ ；Ｓ ｒｍ 一 ｉｒｇｏ ｕｉ；Ｕ ｉａ ｌｕ ｎ ｉｂ ｔ Ｋｅ ｒ ｓ ｙｔ ｉ Ｃ ｅｕ ｃｅｔ ｎ ；Ｓ ｒ ｒａ ｎｔ ｇｎ ｅ ｍ ｅｏｌｂ ｌ ａｎ ｎ ｕ ｒ ｕ ｎ ｒ ｒ ａｂ ｍｉ；Ｄ ａ ｅｉ ｎｙ ｃ
球蛋 白。③所有病例正常饮食 ， 避免高蛋白饮食 、 剧烈运动。
两 次 留取 ２ ４ｈ尿 ， 录 尿 量 ， 放 射 免 疫 法 测 定 尿 白蛋 白 ， 记 用 计算 出 Ｕ Ｅ Ａ Ｒ。留取 随 意尿 液 ， 尿样 无需 稀 释 ， 放 射免 疫 法 用 测 定 尿 微量 白蛋 白。
・
临床 研 究 ・
２２ ９ ห้องสมุดไป่ตู้ 卷 ２ ０ 年 月 ９ 第７ １ 期
胱抑素 ｃ及其他诊断糖尿病肾病标志物效能 比较
贾 爱 华 王 荣 刘 新 艳 井 长 信
陕西 省榆林 市第 一 医院 内分泌科 ， 西榆林 陕
７９ ０ １０ ０
［ 要】 摘 目的 探 讨 血 清 胱抑 素 Ｃ及血 肌 酐 、 尿 素 氮 、 Ｂ 微 球蛋 白 、 微量 白蛋 白对 于诊 断早 期糖 尿 病 肾病 的 临 血 血 ： 尿
期 诊 断 及 时治 疗 可 延缓 进 展 。 目前 主要 通 过 、 血肌 酐 、 素 尿
氮 、４ｈ尿蛋 白 、 Ｂ 微 球 蛋 白及 尿微 量 白蛋 白发 现 早 期 。 ２ 血 肾 病损 害 。但 这 些 指 标 或稳 定 性 差 受 蛋 白摄 人 等 多 种 因 素影 响 ， 易受 病 理 状 态 影 响 ， 或 且血 浓 度 不 稳 定 ， 血 Ｂ 如 微球 蛋
Ａ Ｃ ＯＣ ｏ ｙ ａ ｒａｅ ｈ ｎ ｔｅ ＡＵ Ｒ Ｃ ｏ ｒｍ ｒａｉｉｅ ｅ ｍ ｕｅ ｉｏ ｅ ，ｓｒｍ Ｂ － ｃｏｌｂ ｌ ， Ｕ Ｒ ｆＣ ｓＣ ｗ ｓｇｅｔｒｔａ ｈ Ｃ Ｏ ｆｅ ｕ ｃｅｔ ｎ ，ｓｒ ｒａ ｎｔ ｇｎ ｅ ２ ｍｉｒｇｏ ｕｉ ｎ ｕ ｒ ｕ ｎ
ｉ ａｒ ｎ ｉｈ ｉ ｈ ａｌ ｉｇ ｏｉ ｆｄ ａ ｅｉ ｅ ｈ ｏ ａｈ ， ｒａｍｅ ｔ ｔ ｉｈ ｃｉｉａ ａｕ ． ｍｐ ｉｍｅ ｔ ｗｈ ｃ ｎ ｔ ｅｅ ｒ ｄ ａ ｎ ｓｓｏ ｉｂ ｔ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ ｔｅ ｔ ｎ ｈ ｈｇ ｌｎｃ ｖ ｅ ｙ ｃ ｗｉ ｌ ｌ
２１ ０ ２年 ９月 第 ９卷 第 ２ ７期
・
临床研 究 ・
试 管 并 分 离 血 清 ， 规 方 法 测 定 血 尿 素 氮 、 肌 酐 、 １ 微 常 血 血 ３
能 进 行 比较 ， 图 ２ 见 。血 清 Ｃ ｓ 血 肌 酐 、 素氮 、 Ｂ 微 球 ｙＣ、 尿 血 ２ 蛋 白 、 微 量 白蛋 白的 ＡＵ ＲＯ 尿 Ｃ Ｃ分 别 为 ０８ ６、．４ ０７ ７ ．８ ０７ ６、．１ 、
ｍ ａ ｋ ｒ ｒｅｓ
ＪＡ Ａｉ ｕ ＷＡＮＧ ｎ Ｌ Ｕ Ｘｉｙ ａ ＪＮＧ Ｃ ａ ｇ ｉ Ｉ ｈ ａ Ｒｏ ｇ Ｉ ｎ ａ Ｉ ｈ ｎ ｘｎ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＥｎ ｏ ｒｎ ｌｇ ， ｈ ｉｓ ｓ ｉａ ｆＹｕｉ ｉ ， ｈ ｎ ｘ ｒｖｎ ｅ ｙ ｌ ７１ ０ ０ ｈｎ ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｄ ｃ ｉｏｏ ｙ ｔ ｅＦ ｒｔＨｏｐ ｔｌ ｌｎ Ｃ ｔ Ｓ ａ ｎ ｉＰ ｏ ｉ ｃ ， ｕ ｉ ｏ ｙ ｎ ０ ，Ｃ ｉａ ９
球蛋白 、 尿微 量 白蛋 白 ， 比较 各 指 标 诊 断糖 尿病 肾 病 的 效 以 能 ， 探讨 Ｃ ｓ 并 ｙＣ在糖 尿 病 。 肾病早 期 中 的意义 。
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
① 测量身高 、 体重 、 同 、 腰 臀嗣 、 血压各两次 ， 取其平 均 值。②清晨空腹肘静脉 采血 ６ｍ ， Ｌ全血于试管 中静置 Ｌ ２ｍ
【 中图分 类号 】 ５ ７１ Ｒ８．
【 标识 码１ 文献 Ａ
【 编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ２ ０ （）０ ５ — ３ 文章 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）９ ｃ 一 ０ ８ ０
Ｃｏ ｍｐ ｒｓ ｎ ｆ ｈ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｉ ｂ ｔｓ ｆ ｃ ｃ ｏ Ｃｙ ｔ ｔｎ ａ ｄ ｔ ｅ ａ ｉｏ ｏ ｔ ｅ ｉｇ ｏ ｉ ｄ ａ ｅｅ ｅ ｉ ａｙ ｆ ｓａ ｉ Ｃ ｎ ｏ ｈ ｒ
ｕ ｎ ｒ ｌｕ ｉ ｎ ｅｒ ｎ ｌ ｉａ ｓａｅｄａ ｅｉ ｎｐ ｒｐ ｔｙ Ｐ ＜００ ） Ｃｏ ｃ ｓ ｎ Ｔ ｅｓｒｍ ｃ ｓ ｔ ｓｍｏｅ ｉ ｒ ａｙａｂ ｍ ｎ ｉ ａｌ ａ ｄ ｃｉ ｃ ｌ ｔｇ ｉｂ ｔ ｅ ｈｏ ａ ｆ ｙ ｎ ｃ ｈ ．５． ｎ ｌ ｉ ｈ ｅ ｙｔ ｉ Ｃ ｉ ｒ ｕｏ ｕ ａｎ ａｃ ｒｔ ｔａ ｅ ｍ ｃｅｔ ｉｅ ｒａｎｔ ｇｎ ｅｕ １ － ｅｏｌｂ ｌ ， ｃｏ ｂ ｍｉｕｉ ｎ ｔｅ ｄａｎ ｓｓｏ ａｌ ｎ ｃｕａｅ ｈ ｎ ｓｒ ｒａ ｎｎ ，ｕｅ ｉ ｏｅ ，ｓｒｍ ２ ｍｉ ｇｏ ｕｉ ｍｉｒａ ｕ ｎ ｒ ｉ ｈ ｉｇ ｏｉ ｆｅｒ ａ ｄ ｕ ｉ ｒ ３ ｒ ｎ ｌ ａ ｙ
１２ 方 法 ．
白在 受 感染 、 炎性 反应 、 恶性 肿瘤 、 病时 ， 肝 其生 成 速度 加 快 ． 影 响其 真实性 。本研 究通 过 测定 １ ０例 Ｄ ３ Ｎ患 者 的血 清胱 抑 素 Ｃ（ ｙｔｔ Ｃ ｓ ， 同时 测 定 血肌 酐 、 素氮 、 Ｂ 微 Ｃ ｓ ｉ Ｃ， ｙＣ） 并 ａｎ 尿 血 ：
【 ｂ ｔａ ｔ Ａ ｓ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｖ ｓ ｇｔ ｃｉｉａ ｓｇ ｉｃｎ ｅｏ ｅｕ ｌ ｙｔ ｉ ｎ ｅｕ ｒａｉｉｅ ｓｒｍ ｕｅ ｉ ｏｅ ， ｒ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａ ｌ ｃｌ ｉｎｆ ａ ｃ ｆ ｒｌ Ｃ ｓ ｔ Ｃ ａｄ ｓｒ ｍ ｃｅｔ ｎ ， ｅｕ ｒａｎｔ ｇｎ ｖ ｎ ｉ ｅ ｎ ｉ ｓ Ｔ ａｎ ｎ ｒ
（Ｄ Ｅ Ｎ组 ） 即微量 白蛋 白尿组 ： Ｅ ０ ３ ０ｍｇ２ ｏ 临 床 ＵＡ Ｒ ３ ～ ０ ／４ｈ ②
期 ＤＮ 组 （ ＤＮ 组 ） 大 量 白 蛋 白 尿 组 ： ＡＥ ＞ ０ ／４ｈ。 Ｃ 即 Ｕ Ｒ ３ ０ｍｇ ２ Ｃ ＤＭ 组 及 Ｅ Ｍ 组 一 般 资 料 见 表 １ Ｄ 。