表浅脓肿切开引流术

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脓肿切开引流术操作步骤 -回复

脓肿切开引流术操作步骤 -回复

脓肿切开引流术操作步骤-回复脓肿切开引流术是外科手术中常见的一种治疗脓肿的方法。

下面,我将为您详细介绍脓肿切开引流术的操作步骤。

1.术前准备在进行脓肿切开引流术之前,首先需要对患者进行必要的术前准备。

这包括患者的详细病史调查和体格检查,了解患者的过敏史和手术相关的危险因素。

同时,需要采集患者的血液样本进行实验室检查,如血常规、C-反应蛋白等。

2.局部麻醉在手术开始之前,需要为患者施行局部麻醉。

常用的麻醉方法包括局部表面麻醉和神经阻滞麻醉。

局部表面麻醉可以通过皮肤上的药膏或者喷雾来实现,而神经阻滞麻醉则需要注射麻醉药物到局部神经附近的组织中。

3.消毒备战在局部麻醉之后,需要对手术区域进行消毒备战。

常用的消毒剂包括碘伏、酒精和氯己定等。

在消毒之前,需要对患者的手术区域进行悬垂消毒,保持手术区域的干燥。

4.定位标记接下来,需要用针头在脓肿区域标记一个合适的切口位置。

通常,标记应该在病灶最高点附近,以便在切开之后引流脓液。

5.切开皮肤在确定了切口位置后,使用手术刀进行切口。

切口的长度根据脓肿的大小而定,通常应足够大,以便清洗和引流脓液。

6.深入组织在切开皮肤之后,需要进一步深入组织,直到达到脓腔。

在穿过组织时,要小心处理周围的血管和神经结构,以避免损伤。

7.引流脓液当达到脓腔时,需要使用手术钳或者湿纱布来清除脓液。

一方面,要彻底清洗脓腔,以确保清除所有感染的组织。

另一方面,要留意脓液的性状,观察其颜色、气味和黏稠度等,以评估感染的程度。

8.脓腔清洗在引流脓液之后,需要用生理盐水或者抗菌药物溶液进行脓腔清洗。

清洗的目的是进一步清除残留的感染物质,并提供一个良好的愈合环境。

清洗过程中,要注意控制冲洗的压力,以避免伤害周围结构。

9.脓肿包扎完成脓腔清洗之后,需要用无菌纱布进行脓肿包扎。

包扎的目的是减少感染的机会,并促进伤口的愈合。

包扎应该紧密贴合,并定期更换,以确保伤口的清洁。

10.术后观察和处理脓肿切开引流术完成后,需要密切观察患者的术后恢复情况。

脓肿切开引流注意事项

脓肿切开引流注意事项

脓肿切开引流注意事项
脓肿切开引流是一种常见的治疗脓肿的方法,下面是脓肿切开引流的注意事项:
1. 选择合适的切口:切开引流的切口应该选择在脓肿最高隆起的部位或者最易于引流的部位。

切口应该尽可能远离重要的组织结构,避免损伤血管、神经等重要结构。

2. 充分消毒:在进行切开引流前,要充分清洗和消毒手术部位,使用消毒液擦拭切口周围皮肤并覆盖无菌巾,以降低感染的风险。

3. 麻醉:在进行切开引流手术前,需要给患者充分的麻醉,以确保手术过程中患者不会感到疼痛。

4. 切口处理:在切口前,要先切开皮肤,然后再用解剖刀或剪刀逐层切开脓腔,并用条状物将脓液引流出来。

在切开引流后,要用生理盐水或抗生素溶液清洗切口,并及时清除切口中的坏死组织。

5. 引流管的选择:根据脓肿的位置和大小,选择合适的引流管,以确保脓液能够顺利引流出体外。

在插入引流管时,要注意避免损伤周围组织和血管。

6. 术后处理:术后要对切口和引流管进行密切观察,观察是否有渗液、红肿、疼痛等感染迹象,及时更换干净的敷料和引流管,避免感染的发生。

7. 抗生素治疗:根据病情的严重程度和感染菌株的敏感性,合理使用抗生素治疗,防止或减少感染的发生。

8. 注意休息和保持创口清洁:术后要给予患者足够的休息时间,避免剧烈活动,同时要保持创口的清洁干燥,避免细菌感染。

9. 定期复查:术后要定期复查切口愈合情况,观察是否有并发症的发生,及时处理。

总之,在进行脓肿切开引流时,必须注意术前麻醉、选择合适的切口和引流管、术后对切口和引流管的观察和处理,以及抗生素治疗等,从而保证手术的安全和有效。

如果出现异常情况,应及时就诊并咨询专业医生的意见。

70=急性乳腺炎(乳房浅表脓肿切开引流术)临床路径

70=急性乳腺炎(乳房浅表脓肿切开引流术)临床路径

急性乳腺炎(乳房浅表脓肿切开引流术)临床路径一、急性乳腺炎(乳房浅表脓肿切开引流术)临床路径标准住院流程(一)适用对象。

第一诊断为急性乳腺炎(ICD-10:O91,N61)行乳腺脓肿切开引流术(ICD-9-CM-3:85.0)(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)1.病史:乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现;多为哺乳期女性,常发生在产后3-4周;也可为非哺乳期女性。

2.体征:患侧乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现,常伴有患侧腋窝淋巴结肿大、压痛等,随炎症发展常伴有寒战、高热、脉搏加快等全身中毒表现。

3.实验室检查:白细胞计数明显增高。

4.影像学检查:超声提示有炎性浸润,单个或多个脓腔形成。

(三)治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)1.早期未形成脓肿前,应用抗菌药物可获得良好效果。

2.中医中药治疗,可用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。

3.脓肿形成后,及时行脓肿切开引流。

(四)标准住院期间为≤11天。

(五)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10:O91,N61急性乳腺炎疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(六)术前准备1-3天。

1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝肾功能、凝血功能、血型、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(3)胸片、心电图;(4)乳房彩超(脓肿形成者需行术前定位)。

2.根据患者病情可选择:肺功能、超声心动图等。

(七)抗菌药物选择与使用时机。

1. 按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择。

2.入院后即开始使用抗菌药物,经验性抗菌治疗可选用耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素、大环内酯类或克林霉素类药物。

骨结核寒性脓肿的切开引流流程解释

骨结核寒性脓肿的切开引流流程解释

骨结核寒性脓肿的切开引流流程解释骨结核是全身疾病的局部表现,患者患病后除了会出现低热、
盗汗、食欲不振的全身症状外,还会出现病灶处持续性疼痛、功能
障碍、寒性脓肿和骨骼破坏。

当然骨骼破坏一般需要通过x线等检
查发现。

今天,我们要说的是骨结核寒性脓肿的处理方法。

对于寒
性脓肿,金冠医生解释:应该尽早进行切开引流处理。

1、在浅表的寒性脓肿,用1%利多卡因做皮肤浸润麻醉。

2、病患部局麻后,更换粗针头,以大针管将脓液尽量抽干净。

3、用配好的抗结核药物:生理盐水20毫升、异烟肼注射液
200毫克、2%利多卡因10毫升注入脓肿内。

将脓液抽出多少,抗结
核药物注入多少。

随后,对脓肿切开。

4、对切开的脓肿,插入插管引流。

5、对患部进行进一步拔脓引流处理。

6、待到伤口内不会再有脓液引流出,可取下引流管,等待伤口
愈合。

骨结核脓肿引流后,仍需要进行抗结核治疗。

虽然引流帮助大
部分结核菌排出体外,但仍可能存下残留情况,患者刚刚进行手术,
体质虚弱、抵抗力差,如果此时冒然停止抗结核治疗,可出现复发。

口腔科脓肿切开引流术

口腔科脓肿切开引流术

口腔科脓肿切开引流术【适应证】1.面颈淋巴结或颌周筋膜间隙感染后肿胀区域局限,或者皮肤发红、发亮、压痛明显并伴凹陷性水肿,有波动感者。

2.深在颌周筋膜间隙感染5天以上,疼痛加剧,体温升高,周围血象白细胞升高并核左移或穿刺有脓者。

3.发生于口底、舌体、咽側、颈侧急性炎症,病情发展迅速,虽无典型脓肿形成指征,但可导致呼吸梗阻等严重并发症者。

4.口底腐败坏死性蜂窝织炎,无脓肿形成体征,但为及早排除腐败坏死物质及气体,减轻全身和局部症状,阻止炎症继续扩散者。

5.外伤或手术后继发感染已有脓肿形成者。

6.放射性骨坏死继发感染后脓肿形成者。

7.结核性淋巴结炎,冷脓肿波及皮下接近溃破者。

8^化脓性炎症脓肿巳溃破,但引流不畅者。

【禁忌证】1.急性化脓性蜂窝织炎,未形成脓肿者。

2.合并全身脓毒血症处于休克期者。

3.血液系统疾病或凝血机制严重不全者。

4.唇、面部疖痈虽有脓栓形成亦不宜广泛切开引流。

【操作程序及方法】1.麻醉浅在脓肿一般使用局部浸润麻醉;对颞下窝或舌根等深在脓肿或儿童可用全身麻醉或基础麻醉加局麻。

2.消毒与铺巾常规消毒铺巾。

3.切口部位选择的原則(1)尽量隐蔽,能从口内不做口外切口,面部常用下颌下,颌后或发际内切口。

(2)切口方向尽可能与皮纹一致。

(3)切口部位尽量位于脓肿的最低位,有利脓液的自然引流。

4.切口长度一般应与脓肿大小一致,伹浅表脓肿亦可小于脓肿直径。

5.脓肿切开按设计切口切开皮肤或筋膜,对下颌下颈部化脓性淋巴结炎、頰、舌下、眶下、下颌下间隙等浅在脓肿,此时可用大血管钳直接钝性分离进人脓腔,面颞、颞下、咬肌、翼下颌等深在间隙脓肿创缘应用二次分离脓腔的方式,即先按设计切口切开皮肤,皮下组织颈阔肌等,解剖分离该区知名血管神经后,再切开颞肌、咬肌或翼内肌附着,然后进人脓腔,引出胺液,以手指分离脓腔内纤维间隔。

6.冲洗脓腔以生理盐水反复冲洗至无明显脓液。

浅在无明显渗血的胺腔可留置橡皮引流条,深在脓腔有明显渗血者应用盐水纱布或纱条填塞,无渗血者也可用乳胶管做引流。

脓肿切开引流术操作步骤

脓肿切开引流术操作步骤

脓肿切开引流术操作步骤脓肿切开引流术是一种常见的外科手术,用于治疗体内或体表脓肿。

脓肿是局部组织受到细菌感染后,产生的局限性化脓性炎症,通常伴有脓液积聚。

脓肿切开引流术通过切开脓肿,将积聚的脓液排出,清除感染源,促进伤口愈合。

在进行脓肿切开引流术时,需遵循一系列操作步骤,以确保手术的安全和有效性。

1. 术前准备:在进行脓肿切开引流术之前,首先需要对患者进行全面评估。

在确认手术必要性和排除禁忌症后,进行术前准备工作。

包括准备必要的手术器械、药物,麻醉和消毒用品等。

同时,对患者进行术前禁食、洗浴和完善的术前护理。

2. 局麻或全身麻醉:根据患者情况和脓肿部位的不同,可选择局部麻醉或全身麻醉。

局部麻醉主要适用于浅部脓肿,全身麻醉适用于深部脓肿或需要切开引流的较大脓肿。

3. 术中消毒:在进行手术切口消毒时,应注意选择适当的消毒剂。

常用的有碘伏、酒精、氯己定等。

应确保消毒剂覆盖局部,并保持足够的接触时间,以达到良好的消毒效果。

4. 切口位置确定:根据脓肿的部位和临床表现,选择合适的切开引流位置。

一般情况下,在脓肿最高点或最易穿破的部位进行切开。

应避免切开部位有重要的血管、神经和周围器官。

5. 切口制备:在确定好切口位置后,用手术刀在皮肤上作一切口。

常见的切口形式有线状切口、椭圆形切口等。

应注意切口大小适度,能够充分暴露脓肿,确保容易引流脓液。

6. 脓肿切开:在切口制备完毕后,使用手术刀或剪刀等器械将皮肤和皮下组织层一层一层地切开,直至达到脓肿。

同时,注意避免大动脉和神经的损伤,以免出现并发症。

7. 脓液排出:在切开到脓肿后,应用无菌的纱布或吸水棉球等吸取脓液,帮助引流脓液。

同时,可向脓肿内部放置引流管,促进脓液排出,避免脓液在切口处积聚。

8. 脓肿洗净:在脓液排出后,用生理盐水或抗生素溶液对脓肿进行冲洗。

将洗净液注入脓肿内部,轻轻按揉,帮助清洗脓肿内的坏死组织和渗出物。

9. 渗出物采样:在脓肿洗净后,可采集渗出物进行病原菌培养和药敏试验,以指导后续的抗感染治疗。

脓肿切开引流

脓肿切开引流

XXXXX一、目的⑴组织感染形成脓肿时,应及时切开引流,以减少毒素吸收,减轻中毒症状,放止脓液向周边蔓延而造成感染扩散⑵将脓液送细菌培养并做细菌药敏试验以指导抗感染治疗二、适应症、禁忌症1、适应症①体表组织的化脓性感染伴脓肿形成②需行细菌药敏试验以指导抗感染治疗2、禁忌症①全身出血性疾病②化脓性炎症早期,脓肿尚未形成,以及抗生素治疗有效,炎症有吸收消散趋势三、实施要点(一)体位:根据脓肿部位取患者舒适位(二)消毒铺单1、准备:按六步洗手法洗手,准备碘伏、消毒棉球或纱布2、消毒:手术区域消毒两遍3、铺巾:按六步洗手法洗手,穿手术衣,戴无菌手套,铺无菌洞巾(三)麻醉:用2%利多卡因局部浸润麻醉,注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进(四)切开排脓1、于脓肿波动最明显处,切开引流脓液,若脓肿位置较深,切开前先行穿刺抽脓,并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿,取适量脓液送细菌培养及做药敏试验2、待脓液排尽后,探查脓腔大小、位置以及形状3、脓腔内有纤维隔膜将其分隔为多个小房者,应用手指钝性分离,使其变为单一大脓腔,以利引流。

4、术中切忌动作粗暴而损伤血管导致大出血,或挤压脓肿造成感染扩散(五)引流1、脓腔排尽后,用凡士林纱布引流,外部以无菌纱布包扎2、术后视情况逐步更换包扎敷料及引流条3、因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者,可在两极做对口引流,充分敞开脓腔,以3%过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔(六)标本处理将脓液送细菌培养并做药敏试验(七)记录脓肿部位、大小、脓液量及性质,引流条的数量四、注意事项1、在脓肿波动最明显处作切口,若脓肿位置较深,切开前先行穿刺抽脓,并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿2、切口应有足够长度,要考虑患者站立及平卧的姿势,尽量取最低部位,以利引流3、切口方向一般要与皮纹、大血管、神经平行,避免跨越关节,以免瘢痕挛缩,影响关节功能。

4、切口不要穿过对侧脓腔壁而达正常组织,以免感染扩散5、脓液排出后,用手指探查脓腔,并将脓腔内纤维间隔分开6、记录放入脓腔内的凡士林纱布或引流条的数目,以免换药时将其遗留在脓腔内操作步骤及评分表科室:姓名:得分:。

表脓肿切开引流的详细步骤及注意要点

表脓肿切开引流的详细步骤及注意要点

表脓肿切开引流的详细步骤及注意要点Superficial Abscess Incision and Drainage一、目的1. 及时切开引流体表软组织化脓性感染形成的脓肿,有利于减少毒素吸收,减轻中毒症状。

2. 针对脓液细菌培养及药敏试验的结果使用抗生素能有效地控制感染的扩散。

二、适应证1. 体表软组织化脓性感染伴脓肿形成。

2. 需行细菌药敏试验以指导抗感染治疗。

三、禁忌证1. 全身出血性疾病患者。

2. 化脓性炎症早期,尚未形成脓肿及抗生素治疗炎症有吸收、消散趋势时。

四、操作前准备1. 患者准备1) 测量生命体征(心率、血压、,并对全身状况加以评价。

2) 向患者解释操作的目的,操作过程,可能的风险。

3) 告知需要配合的事项(操作过程中保持体位,如有不适及时报告) 4) 签署知情同意书。

注意:术前沟通、确认知情同意很重要。

5) 术前清洗局部,剔去毛发,局部若涂有油质类药物时,可用松节油轻轻擦去,体位依 脓肿所在部位而定。

2. 材料准备 1) 治疗车:车上载有以下物品:a) 治疗盘,治疗碗,小弯血管钳 1 把,直血管钳 1 把,镊子一把,11 号尖刀片和相应 3 号刀柄,剪刀,无菌杯,细橡胶皮管 1 根,棉签,胶布,纱布,小洞巾等。

b) 消毒用品:1%碘伏。

c) 麻药:2%利多卡因 lOml 或 l%普鲁卡因lOml 。

注意:使用普鲁卡因,需皮试。

2) 其他:注射器(2ml 或 Sm12 个,10ml 的 1 个),胶布 1 卷,凡士林纱布条 1 条;抢救车 1 个;无菌手套 2 副。

3) 无菌培养瓶。

3. 操作者准备1) 了解患者病情、操作目的等情况。

2) 掌握浅表脓肿切开引流操作相关知识,并发症的诊断与处理。

3) 术前协助患者体位摆放,操作者戴帽子、口罩,并刷手。

医护配合,2 人操作。

五、操作步骤1.体位:根据患者脓肿部位取患者舒适体位。

2.消毒铺单1)准备:术者刷手,戴好无菌手套,在两个消毒小杯内分别放人数个棉球,助手协助,分别倒人少量1%碘伏。

第5节脓肿切开引流术

第5节脓肿切开引流术

三、职业素质
(一)在消毒过程中,无菌观念强,动作要轻 柔规范,提下爱护患者的意识。
(二)着装(手术衣)整洁,仪表端庄,举止 大方,语言文明。
2~3遍,范围正确(1分) (二)带无菌手套(1分)。手术去铺洞巾(1分) (三)用利多卡因注射液行脓肿周围局部麻醉(1
分) (四)正确安装尖头刀片(1分) (五)用注射器穿刺脓肿中央,确定脓腔(1分留
取脓液做细菌学检查) 排出脓液,用手指伸入脓腔陪陪,检查其 形状及大小(2分)
评分标准(总分20分)(全过程任何步骤违反 无菌操作原则,一处扣2分)
一、操作前准备(1分)
(一)告知患者手术的目的并取得患者的配合 (0.5分)
(二)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露) (0.5分)
(三)手臂消毒(口述0.5分)
二、脓肿切开操作过程(14.5分) (一)以预订切口为中心行手术区域的常规消毒
第5节脓肿切开引流术
【目的】脓肿切开术的目的是引流感染形成的 脓液,以促使感染区域的炎症消退及伤口愈合。
【适应症】急性化脓性感染以局限,形成脓肿 1.表浅脓肿,表面有动感。 2.深部脓肿,诊断穿刺可抽吸出脓液或B超提示 局部脓肿的范围。 【禁忌症】 1.感染区域脓肿未形成者
2.脓肿范围不明确者需首先通过检查明确脓肿 的范围

脓肿切开引流术操作流程

脓肿切开引流术操作流程

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脓肿切开引流术

脓肿切开引流术
脓腔愈合情况,逐
步更换为油纱条或盐水纱条引流,并最终拔除
➢ 因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者,可在两极作对口引流,充分敞开
脓腔,以甲硝唑或庆大霉素冲洗脓腔。
6、标本处理:
➢ 记录脓液量与性质,将脓液送细菌培养及做细菌药敏试验
⑴局麻
⑵切开小口
脓腔,以利引流
➢ 术者切记动作粗暴而损伤血管导致大出血;或挤压脓肿,造成感染扩散
五、操作步骤
5、引流
➢ 脓肿切开当天应使用凡士林纱布引流。可将纱布的一端送到脓腔底部,使其充
填脓腔另一端留置于脓腔口,注意为使引流口有足够的宽敞度,引流物充填时 应当底松口紧,使伤口呈漏斗形最为理想。外部以无菌纱布包扎
三、禁忌症 七、相关知识 掌握浅表脓肿切开引流操作相关知识,并发症的诊断与处理
了解患者病情、操作目的等情况 告知需要配合的注意事项(操作过程中保持体位,如有不适及时报告) 待脓液排净后,以止血钳或手指伸入脓腔,探查其大小、位置以及形状,据此确定切口是否大小合适、方向适当
四、操作前准备 掌握浅表脓肿切开引流操作相关知识,并发症的诊断与处理
➢ 消毒用品:1%碘伏 告知需要配合的注意事项(操作过程中保持体位,如有不适及时报告)
准备:术者刷手,戴好无菌手套,在两个消毒小杯内分别放入数个棉球,助手协助,分别倒入少量1%碘伏
➢ 根据患者脓肿部位取患者舒适体位
告知需要配合的注意麻事项药(操:作过2程%中利保持多体卡位,因如有1不0适m及l时或报告1)%普鲁卡因10ml
➢ 其他:注射器(2ml或5ml 2个,10ml 1个),胶布1卷,凡士
林纱布条1条;抢救车1个;无菌手套2副
四、操作前准备
3、操作者准备
➢ 了解患者病情、操作目的等情况 ➢ 掌握浅表脓肿切开引流操作相关知识,

医院脓肿切开引流术操作规范

医院脓肿切开引流术操作规范

医院脓肿切开引流术操作规范引言:脓肿是一种常见的炎症性疾病,通常需要进行切开引流术来排除病灶内的脓液并减轻患者的症状。

本文旨在规范医院脓肿切开引流术的操作步骤,以确保手术安全、有效、无并发症。

一、术前准备:1.患者评估:包括对患者的一般情况、脓肿位置、大小和深度进行评估,以确定手术方案。

2.手术室准备:手术前应对手术室进行彻底的清洁和消毒,准备好所需的手术器械和材料。

二、手术操作:1.局部麻醉:麻醉医生根据患者的病情选择适当的局部麻醉方法,确保患者在手术过程中无痛感。

2.切口选择:根据脓肿的位置和大小,选择合适的切口位置和长度,一般应避开重要结构和血管。

3.切开脓肿囊:在局部麻醉后,医生应使用无菌的手术刀进行切开,切开一层层直至完全暴露脓肿囊。

4.引流脓液:利用无菌的排脓托钩或针头,轻轻挑开脓肿囊壁,排除脓液,确保彻底引流。

5.洗刷伤口:使用无菌生理盐水或其他适宜的洗刷液对伤口进行冲洗,清除残留脓液和坏死组织。

6.放置引流装置:根据脓肿的位置、大小和深度,选择合适的引流装置,放置在切开的脓肿囊内,确保脓液可顺畅引流。

7.伤口关闭:将伤口的皮肤层逐层缝合,确保伤口闭合牢固。

8.切口敷料:手术结束后应对切口进行无菌敷料,并及时更换,以保持切口的清洁和干燥。

三、术后处理:1.观察:术后应对患者进行密切观察,检查伤口有无明显渗液、红肿、疼痛等异常情况。

2.抗感染治疗:术后根据患者具体情况,给予抗生素药物预防感染。

3.引流装置护理:定期更换引流装置,保持引流通畅,防止继发感染。

4.伤口护理:定期更换敷料,保持伤口清洁,观察伤口愈合情况。

5.化验检查:根据需要进行细菌培养和药敏试验,以指导后续的抗生素治疗。

四、术后随访:对于术后恢复顺利的患者,根据具体情况进行随访,建立病历档案,并定期进行复查。

对于术后有并发症或恶化的患者,应及时处理并进行相应的治疗。

结论:脓肿切开引流术是一种常见的治疗方法,正确的手术操作规范对于患者的康复至关重要。

腹股沟脓肿切开引流术模板

腹股沟脓肿切开引流术模板

腹股沟脓肿切开引流术模板
脓肿切开引流手术需要进行麻醉、切口、引流、脓液送检。

1.麻醉,可采取局部麻醉或者是其他麻醉方法,主要取决于脓肿的情况,为了避免在切开脓肿时疼痛。

2.切口,通常是在脓肿最低的位置做切口,切口长度通常和脓肿直径是相当的,可以一字切口,也可以十字形切口。

3.引流,如果是比较浅表的脓肿,一般使用皮条或凡士林纱条引流即可。

当脓肿比较深时,需要放置引流管。

4.脓液送检,将溶液取出之后,需要送培养以及做药敏实验,以便选择敏感抗生素药物。

注意在切开脓肿的时候,要避开神经以及血管。

治疗药物需在医生指导下使用,切勿自行用药。

临床技术操作规程(脓肿切开引流术)

临床技术操作规程(脓肿切开引流术)

临床技术操作规程(脓肿切开引流术)
【适应证】
1.浅表脓肿已有明显波动。

2.深部脓肿经穿刺证实有脓液。

3.口底蜂窝织炎、手部感染及其他特殊部位的脓肿,应于脓液尚未聚集成明显脓肿前施行手术。

【禁忌证】
结核性冷脓肿无混合性感染。

【准备工作】
1.洗净局部皮肤,需要时应剃毛。

2.器械准备:脓肿切开引流包、手套、治疗盘(碘酊、乙醇、棉签、局
部麻醉药等)。

【操作方法】
局部皮肤常规消毒、戴手套、铺无菌巾。

1.浅部脓肿切开引流:
(1)用1%普鲁卡因沿切口作局部麻醉。

(2)用尖刀刺人脓腔中央,向两端延长切口,如脓肿不大,切口最好达脓腔边缘,
(3)切开脓腔后,以手指伸人其中,如有间隔组织,可轻轻
地将其分开,
使成单一的空腔,以利排脓。

如脓腔不大,可在脓肿两侧切开作对口引流。

(4)松松填人湿盐水纱布或碘仿纱布,或凡士林纱布,并用千纱布或棉垫包扎。

2.深部脓肿切开引流:
(1)选用适当的有效麻醉。

(2)切开之前先用针穿刺抽吸,找到脓腔后,将针头留在原处,作为切开的标志。

(3)先切开皮肤,皮下组织,然后顺针头的方向,用止血钳钝性分开肌层,到达脓腔后,将其充分打开,并以手指伸人脓腔内检查。

(4)手术后置人干纱布条,一端留在外面,或置人有侧孔的橡皮引流管。

(5)若脓肿切开后,腔内有多量出血时.可用于纱布按顺序紧紧地填塞整个脓腔,以压迫止血,术后2天,用0.9%氯化钠注射液浸湿全部填塞之敷料后,轻轻取出,改换烟卷或凡士林纱布引流。

(6)术后做好手术记录,特别应注明引流物的数量。

体表脓肿切开引流术操作流程

体表脓肿切开引流术操作流程

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脓肿切开术

脓肿切开术
4.穿刺或切开引流,均应取部分脓 液作细菌培养和药敏试验。
脓肿切开术
【注意事项】
5.填入脓腔的凡士林纱布的块数要准 确记录在手术记录中,术后换药时 需全部取出。如脓腔较大,可以将 凡士林纱布连接在一起,以防有个 别凡士林纱布遗漏在脓腔内。
脓肿切开术
【操作步骤】 5.于脓肿中央用尖刀作一适当的刺入,然
后用刀向上反挑切一小切口,即可排除 脓液。待脓液排除后,以手指伸入脓腔, 探查其大小、位置及形状,据此考虑延 长切口。脓腔内有纤维隔膜将其分割为 多个小房者,应用手指钝性分离,使之 变为单一的大腔,以利引流。术中切忌 动作粗暴而损伤血管导致大出血,或挤 压脓肿。放置引流。
1.了解、熟悉患者病情。与患者或家属 谈话,做好各种解释工作,交代术 后换药及伤口愈合的过程,得到患 者或家属的理解和配合,并签署有 创操作知情同意书。
2.行B超、CT或诊断性穿刺等检查,明 确脓肿形成以及确定脓肿位置。
脓肿切开术
深部脓肿,诊断性穿刺可抽吸出脓液或B超提示局部有脓肿形成者。 对切开引流部的皮肤区域常规消毒,铺盖无菌洞巾。 病情危重,全身中毒症状明显者,应给予有效抗生素治疗,注意纠正患者水、电解质和酸碱失衡,为手术安全创造条件。
明显处;深部脓肿切口引 流前应先行穿刺抽脓,并 应以穿刺抽出脓液的针为 引导切开脓肿。
脓肿切开术
【注意事项】 2.切开的切口要足够大,要考
虑患者站立或平卧的姿势, 尽量取最低部位便于引流。 不作经关节区的纵行切口, 以免瘢痕挛缩,影响关节运 动功能。
脓肿切开术
【注意事项】
3.脓肿切开引流应遵循无菌操作原 则,防止混合感染。
脓肿切开术
优选脓肿切开术
脓肿切开术
【适应症】
急性化脓性感染已局限,形成脓肿。 1.表浅脓肿,表面有波动感。 2.深部脓肿,诊断性穿刺可抽吸出脓
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表浅脓肿切开引流术
⑴局麻
⑵切开小口
⑶挑开脓肿切口
⑷手指探查脓腔,分开间隔
⑸脓肿壁全长挑开
⑹对口引流
⑺脓腔内放油纱布条
⑻油纱布条填满脓腔图1 表浅脓肿切开引流术
[适应证]
表浅脓肿形成,查有波动者,应切开引流。

[术前准备]
1.合理应用抗菌药物。

2.多发性脓肿,全身情况较差者,应注意改善全身状况。

[麻醉]
局麻。

小儿可用氯胺酮分离麻醉或辅加硫喷妥钠肌肉注射作为基础麻醉。

[手术步骤]
在表浅脓肿隆起外用1%普鲁卡因作皮肤浸润麻醉。

用尖刃刀先将脓肿切开一小口,再把刀翻转,使刀刃朝上,由里向外挑开脓肿壁,排出脓液。

随后用手指或止血钳伸入脓腔,探查脓腔大小,并分开脓腔间隔。

根据脓肿大小,在止血钳引导下,向两端延长切口,达到脓腔连边缘,把脓肿完全切开。

如脓肿较大,或因局部解剖关系,不宜作大切口者,可以作对口引流,使引流通畅。

最后,用止血钳把凡士林纱布条一直送到脓腔底部,另一端留在脓腔外,垫放干纱布包扎[图1 ⑴~⑻]。

[术中注意事项]
1.表浅脓肿切开后常有渗血,若无活动性出血,一般用凡士林纱布条填塞脓腔压迫即可止血,不要用止血钳钳夹,以免损伤组织。

2.放置引流时,应把凡士林纱布的一端一直放到脓腔底,不要放在脓腔口阻塞脓腔,影响通畅引流。

引流条的外段应予摊开,使切口两边缘全部隔开,不要只注意隔开切口的中央部分,以免切口两端过早愈合,使引流口缩小,影响引流。

[术后处理]
术后第2日起更换敷料,拔除引流条,检查引流情况,并重新放置引流条后包扎。

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