李立峰 学前儿童卫生学 第二章 学前儿童生长发育及健康评价

8周）称胚胎期，是生长发育最重要的时期， 是细胞和组织按照一定的顺序进行分化的过程，在这一过程中任 何一个环节受到干扰，都会引起各种畸形发育。在胚胎期末，各 系统器官几乎都已基本分化成形。中间三个月为内脏发育更趋完 善时期；后三个月为形体增长体格发育更加迅速的时期。因而， 孕妇若在整个怀孕期间，尤其前三个月内遭受不利因素影响（如 受到精神创伤、感染、物理损伤、药物、营养缺乏等），往往可 影响胎儿正常的生长发育，甚至导致死胎、流产、先天畸形和智 力低下等。 因此，这阶段应注意孕期保健，如生活要有规律，避免情绪激动 ；多摄取富含营养的食品；防止各种疾病尤其是病毒性疾病的感 染；防止接触各种有毒物品和放射源等。以保证胎儿正常生长发 育，预防各种先天性畸形，以达到优生的目的。
大的发展。在这身心成熟，心理定型的急剧变化过程中，可塑性很大
，往往容易“近朱者赤，近墨者黑”因此，要很好地加以重视和引导 。
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三、学前儿童生长发育的一般规律
学前儿童生长发育的规律是指群体儿童在生长发育过程中的一般现 象。儿童生长发育状况，是反映其健康状况的一面镜子。因此，幼
1～6个月： 体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.6（kg）
7～12个月： 体重（kg）=出生体重（kg）+6×0.5（kg） 1～10岁： 体重（kg）=年龄×2+8（或7）
的程序，一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级
到高级、由简单到复杂的规律。
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（三）生长发育的的速度是波浪式的，身体各部分 的生长速度也不均衡
儿童身体的生长发育是快慢交替的，因此发育速度曲线并不是 随年龄呈直线上升，而是波浪式上升的。在整个生长发育期间 ，全身和大多数器官、系统有两次生长突增高峰，第一次是在 胎儿期，第二次是在青春发育初期，而且女比男大约早两年出
儿园的保教人员必须了解、研究和掌握儿童生长发育的共同规律，
结合各年龄幼儿的具体情况，采取必要的卫生措施，以达到保护、 促进、增强和提高幼儿健康水平的目的。
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（一）生长发育是由量变到质变的过程
儿童的生长发育是由不明显的细小的量变到突然的质变的复杂过程。
不仅表现为身高体重的增加，还表现为全身各个器官的逐渐分化，功 能的逐渐成熟。量变和质变通常是同时进行的，但各有一定的缓急阶 段。由此可见，儿童不是成人的缩影。幼儿不仅身体比成人小，而且 是一个比较简单的机体。幼儿动作粗大，情感简单，是一个没有成熟 ，缺少经验的机体，他们对环境的适应和对自身的保护，以及各种知 识及能力，都在不断地发展和加强。因此在进行卫生保健、教养工作
注意培养良好学习和生活习惯，加强道德品质教育，并培养正确的坐
、立、行姿势，预防脊柱弯曲；防治龋齿，保护好视力。
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（七）青春发育期（13—20岁）
从生长突增开始到生长完全停止，又称发育期。一般女性从10－
12岁起，到17－19岁，男性平均晚2年左右。此期最大特点是：身心 都在急剧地变化，从未成熟达到成熟，从未定型达到定型。一到青春 发育期，形态方面的身高、体重、胸围、肩宽、骨盆宽等加速增长； 机能方面的肌肉力量、肺活量、血压、脉搏、血红蛋白、红细胞等各 有加强；身体素质的速度、耐力、灵活性等变化很大；各种激素相继 增量；性器官及性功能在迅速成长；心理行为以及智力技能等都有巨
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学前儿童卫生学
主讲：李利峰 2010年1月18日
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第二章 学前儿童生长发育及健康评价
教学目的： 1、理解生长、发育、成熟等概念 2、了解儿童生长发育的年龄分期及发育特点
3、掌握学前儿童生长发育的一般规律，
4、理解解影响儿童生长发育的因素。 教学重点：
乳牙在2岁左右全部出齐，由母乳转为普通食物喂养。
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由于生活范围的扩大，与周围环境的接触增加，促进了动作的发展 ，孩子从走不稳到走得很稳，并且开始学习跑、跳、到3岁时走、 跑、跳能运用自如，能单足站稳，单足跳跃。接触的事物增多，也 促进了语言、思维和交往能力的发展，智能发育较快。因此也是进 行早期教育的良好时期。但由于好奇心和识别危险的能力较差及运 动能力的不完善，容易发生危险，故成年人要多加保护。活动范围 扩大，接触传染病的机会增多，但免疫力仍然较低，容易患传染性 疾病。该期仍应注意调配膳食，给予富含营养、质软易消化的食物 ，以保证生长发育的需要。继续做好疾病的预防工作，加强预防接 种。应防止中毒或创伤等意外事故的发生。还要对他们进行适合年 龄特点的早期教育，养成良好的生活卫生习惯。
1、学前儿童生长发育的一般规律
2、影响儿童生长发育的因素 教学难点：学前儿童生长发育的规律
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一、什么是生长发育
1、生长：是指各个组织器官以及全身的大小、长短和重量的
增加与变化，是机体在量的方面的变化。
2、发育：是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，
是机体在质的方面的变化。
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四、影响儿童生长发育的因素
有两类：内在的遗传因素和外在的环境因素。遗传基因决 定了生长发育的潜力，而环境和教育条件则影响了遗传潜 力的发挥，最后决定发育的速度及达到的程度。
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（一）内在因素 1、遗传因素：是影响生长发育的最基本的因素，对儿童 的生长发育起着决定作用。儿童生长发育的特征、潜力、 趋向、限度都受父母双方的遗传因素的影响。
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（六）生理的发育和心理的发展密切联系
生理和心理的发育在儿童身上是统一的。生理发育是心理发育的
基础，而心理的发展也同样影响生理功能。
幼儿生理和心理之间相互发生重要的影响。生理上的缺陷会引起儿童 心理活动的不正常。心理的状态也会影响生理的发育。 总之，幼教工作要想促使幼儿生长发育达到最高水平，就必须认识和 掌握幼儿从小到大生长发育的规律，以及影响幼儿生长发育的因素， 才能有的放矢地、更有效地采取各种有力的措施，保证幼儿在体智德 美各方面都得到全面的发展。
子女达到成人时身高可用下列公式来计算：
儿子成人时身高（cm） （父身高＋母身高） × 1．08 2 女儿成人时身高（cm）父身高× 0．923＋母身高 2。
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（二）外在因素
1、母亲的健康状况
2、营养
3、疾病： 4、体育锻炼 5、生活制度 6、药物 7、季节与气候 8、社会因素
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（二）新生儿期（娩出至生后28天）
从胎儿娩出结扎脐带开始，到出生后28天。从孕期第28周到生 后一周称围产期，围产儿的死亡率最高，新生儿的日龄越小发
病率、死亡率越高，因此，围产期的保健特别重要。
这一时期的基本特点是从胎内依赖母体生活转到胎外独立生活 ，面临着内外环境巨变，全身各系统功能从不成熟转变到初建 和巩固。
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（三）婴儿期（29天-1岁）
从出生29天至1岁，称婴儿期，亦称乳儿期。这是小儿生长发育最 迅速的阶段。在生活中必须注意合理调配营养，适时增加辅食，一 般10-12个月断奶为宜。
（四）幼儿前期（1－3岁）
相当于托儿所阶段。主要特点是身长、体重的增长减慢，中枢神经 系统的发育加快。骨骼加速钙化过程。囟门一般在1岁左右闭合；
现。
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（四）身体各系统的发育不均衡，但统一协调
身体的不同器官或系统的发育不是同时进行的。某一器官可能增长得 快，另一些器官增长得比较慢，有的器官却在一定阶段趋于退化。呈 现出不同的发育趋势： （1）神经系统领先发育 （2）淋巴系统发育得最快
（3）生殖系统发育较晚
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（六）学龄期（7－12岁）
这一时期，身高、体重都平稳增长，除生殖系统外，其他器官、系统 的发育已接近成人水平。脑的结构发育基本完成，神经细胞体积增大 ，细胞分化已基本完成，抑制能力、分析能力显著加强，智能发育较 快；感情逐渐稳定下来，自觉性开始发展；但控制力较弱，仍有好动 、好问的特点，在学习过程，神经显著紧张，因此，需要有体育锻炼 和课外活动加以调节，以不断完善神经系统的功能。除此之外，还要
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学前儿童身体健康的评价
运用一定的评价指标和评价方法对学前儿童生长发育状况进行评 价，能了解学前儿童 生长发育的现状以及今后的发展趋势，并 为卫生保健提供依据，从而更有效地促进儿童的健康成长
一、学前儿童生长发育的评价指标。
评价儿童生长发育的指标，包括形态指标、生理功能指标、生化 指标及素质指标等。
3、成熟：是指的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体
发育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
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二、学前儿童各年龄阶段的发育特点
（一）胎儿期（受孕至分娩）
从受精卵的形成到分娩共280天（约40周）为胎儿期。这一时期的 特点是：胎儿完全依赖母体生存，组织器官正在形成，母体的身 体状况、情绪、营养、卫生环境等均可影响胎儿的生长发育.
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（五）幼儿期或学龄前期（3－6岁）
相当于幼儿园阶段。这一时期体格发育减慢，但四肢增长较快。中枢 神经系统的功能逐渐完善，使得语言和行为的发展出现了飞跃。智力 发展增快，理解能力逐渐加强，求知欲强，好奇、好问、模仿性强。 运动的协调能力逐渐完善，可以从事一些较细致的手工和轻微的劳动 ，也能学习简单的文字、图画及歌谣。为入小学学习奠定了基础。幼 儿对疾病的抵抗力虽已增强，但因生活范围扩大，接触疾病和受伤的 机会增多。该期仍需做好卫生保健工作，加强户外活动，充分利用日 光、空气和水进行体格锻炼，增强体质。幼儿活动量大，应供给充足 的营养。要对幼儿进行安全教育和卫生习惯的培养。保教人员要注意 言教、身教，为幼儿树立榜样，从小培养良好的道德品质。同时还要 给予适当的引导、启发和教育，发挥幼儿的智力潜能。