中风患者的护理查房ppt课件
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中风护理查房PPT课件
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患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？
• 计划外拔管 • 1.保证留置胃管固定，通畅，防止扭曲受压。 • 2.为病人翻身拍背时，应先妥善固定胃管， 避免牵拉过度。 • 3.多与病人及家属沟通，向其讲解拔管会造 成呛咳、窒息的危险。 • 4.必要时对病人进行上肢保护性约束。
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患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？
ivgtt qd
ivgtt qd
氧自由基拮抗剂：0.9%氯化钠注射液 100ml 依达拉奉注射液 30mg
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ivgtt bid
治疗用药
• 4.口服药
活血化瘀 龙蛇胶囊 消栓肠溶胶囊 4粒/次，3次/天，口服 2粒/次，3次/天，口服 抗血小板聚集：拜阿司匹林片 100mg/次1次/晚饭 后
降脂治疗：辛伐他汀片 20mg/次，1次/晚饭后
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如何对患者进行辩证施护？
• 发热 • 1.遵医嘱定时观测体温，监测生命体征及汗 出情况，及时擦干皮肤，更换汗湿的衣服、 被褥等，保持皮肤和床单位清洁、干燥。 • 2.遵医嘱穴位按摩：取穴大椎、合谷、曲池 等。 • 3.多鼻饲温开水，口腔护理。 • 4.鼻饲清热生津之品，如：橙子、柚子汁， 黄瓜汁等。忌辛辣、香燥、助热动火之品。
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当前治疗用药
• • • • 抗生素 保肝药 活血化瘀、抗血小板聚集、降脂稳定斑块 低分子肝素钙皮下注射
• 中医汤剂
.
应用中医特色治疗
• • • • 循经拍背 穴位注射 穴位按摩 咽部冷刺激
.
查看病人 阅片
.
如何对患者进行临证施护？
• 半身不遂 • 1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢 体活动的变化。 • 2.加强对患者的安全保护，如床边上床挡，防止坠床摔伤， 每日用温水擦拭全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部 位，促进血液循环预防压疮发生等。 • 3.协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠 正，指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等 被动运动，注意患肢保暖防寒。 • 4.给予穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合 谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。 • 5.遵医嘱穴位注射：维生素B12针双足三里穴位注射，每日 一次。
患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？
• 计划外拔管 • 1.保证留置胃管固定，通畅，防止扭曲受压。 • 2.为病人翻身拍背时，应先妥善固定胃管， 避免牵拉过度。 • 3.多与病人及家属沟通，向其讲解拔管会造 成呛咳、窒息的危险。 • 4.必要时对病人进行上肢保护性约束。
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患者还存在哪些护理问题？应如何采取措施？
ivgtt qd
ivgtt qd
氧自由基拮抗剂：0.9%氯化钠注射液 100ml 依达拉奉注射液 30mg
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ivgtt bid
治疗用药
• 4.口服药
活血化瘀 龙蛇胶囊 消栓肠溶胶囊 4粒/次，3次/天，口服 2粒/次，3次/天，口服 抗血小板聚集：拜阿司匹林片 100mg/次1次/晚饭 后
降脂治疗：辛伐他汀片 20mg/次，1次/晚饭后
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如何对患者进行辩证施护？
• 发热 • 1.遵医嘱定时观测体温，监测生命体征及汗 出情况，及时擦干皮肤，更换汗湿的衣服、 被褥等，保持皮肤和床单位清洁、干燥。 • 2.遵医嘱穴位按摩：取穴大椎、合谷、曲池 等。 • 3.多鼻饲温开水，口腔护理。 • 4.鼻饲清热生津之品，如：橙子、柚子汁， 黄瓜汁等。忌辛辣、香燥、助热动火之品。
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当前治疗用药
• • • • 抗生素 保肝药 活血化瘀、抗血小板聚集、降脂稳定斑块 低分子肝素钙皮下注射
• 中医汤剂
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应用中医特色治疗
• • • • 循经拍背 穴位注射 穴位按摩 咽部冷刺激
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查看病人 阅片
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如何对患者进行临证施护？
• 半身不遂 • 1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢 体活动的变化。 • 2.加强对患者的安全保护，如床边上床挡，防止坠床摔伤， 每日用温水擦拭全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部 位，促进血液循环预防压疮发生等。 • 3.协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠 正，指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等 被动运动，注意患肢保暖防寒。 • 4.给予穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合 谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。 • 5.遵医嘱穴位注射：维生素B12针双足三里穴位注射，每日 一次。
中风病人的护理查房讲座课件
日常生活能力提高途径探讨
自理能力训练
指导患者进行日常生活技能训练，如穿 衣、洗漱、进食等，提高患者生活自理 能力。
VS
家务活动参与
鼓励患者适当参与家务活动，如扫地、擦 桌子等，增强患者生活参与感和自信心。
家属参与和支持体系构建
家属教育和培训
01
对家属进行中风相关知识和护理技能的培训，提高家属的照护
护理需求分析及目标设定
护理需求分析
根据患者的具体情况，分析其在生理、心理、社会等方面的护理需求。
目标设定
根据护理需求分析结果，制定明确的护理目标，包括短期目标和长期目标。
个性化护理计划制定
护理措施选择
根据患者的护理需求和目标，选择适 当的护理措施，如生活护理、心理护 理、康复护理等。
护理计划制定
02 护理评估与计划制定
患者基本情况评估
01
02
03
生命体征监测
包括体温、脉搏、呼吸、 血压等指标的观察和记录， 以评估患者的身体状况。
神经功能评估
观察患者的意识、语言、 感觉、运动等神经功能状 况，判断中风的严重程度 和预后。
并发症风险评估
评估患者可能出现的并发 症，如压疮、深静脉血栓、 肺部感染等，以便及时采 取预防措施。
鼓励患者积极参与辅助器 具的选择和使用过程，提 高自主性和自信心。
定期随访和效果评价制度建立
制定详细的随访计划，包括随访时间、 内容、方式等。
鼓励患者和家属积极参与随访过程， 提供反馈和建议。
评估患者的康复情况、生活质量改善 程度等，及时调整照护方案。
建立效果评价制度，对长期照护的效 果进行科学、客观的评价。
分类
中风可分为缺血性和出血性两大类，其中缺血性中风包括短暂性脑缺血发作、 脑血栓形成和脑栓塞等；出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。
中风病护理查房ppt
鼓励患者积极面对疾病和康复过程 ，增强自信心和自我价值感。
促进社会支持
为患者提供家庭和社会支持，鼓励 家属和朋友探视和照顾患者，减轻 患者的心理压力。
03
中风病护理常规
急性期的护理常规
保持呼吸道通畅
确保患者头部偏向一侧，及时吸出口腔内 分泌物，防止窒息。
预防并发症
积极预防肺部感染、尿路感染等并发症， 做好口腔护理和尿管护理。
实践分享二：护理经验分享
经验一
心理护理的重要性。中风病患者常常因为疾病的突然发作而产生恐惧、焦虑等不良情绪， 护士需要关注患者的心理状态，给予及时的安慰和支持。
经验二
饮食调理的经验分享。中风病患者的饮食需要特别注意，护士需要指导患者合理饮食，避 免高盐、高脂、辛辣等刺激性食物的摄入。
经验三
康复训练的注意事项。中风病患者需要进行康复训练，护士需要指导患者进行正确的康复 训练，避免过度劳累和不当动作导致病情加重。
实践分享三：中医护理应用心得分享
01
心得一
中医护理在整体观念中的应用。中医强调整体观念，认为人体内部各
个器官、组织之间相互联系、相互影响，护士需要全面了解患者的病
情和身体状况，制定全面的护理计划。
02
心得二
针灸、推拿等中医技术的护理应用。针灸、推拿等中医技术对于中风
病患者的康复具有一定的疗效，护士需要了解这些技术的适应症和注
中风病护理查房ppt
xx年xx月xx日
目录
• 中风病概述 • 中风病护理原则 • 中风病护理常规 • 中风病中医护理方案 • 中风病护理查房实践分享
01
中风病概述
中风病定义
中风病是一种以脑部血管意外为主要病变的中枢神经系统疾 病。
促进社会支持
为患者提供家庭和社会支持，鼓励 家属和朋友探视和照顾患者，减轻 患者的心理压力。
03
中风病护理常规
急性期的护理常规
保持呼吸道通畅
确保患者头部偏向一侧，及时吸出口腔内 分泌物，防止窒息。
预防并发症
积极预防肺部感染、尿路感染等并发症， 做好口腔护理和尿管护理。
实践分享二：护理经验分享
经验一
心理护理的重要性。中风病患者常常因为疾病的突然发作而产生恐惧、焦虑等不良情绪， 护士需要关注患者的心理状态，给予及时的安慰和支持。
经验二
饮食调理的经验分享。中风病患者的饮食需要特别注意，护士需要指导患者合理饮食，避 免高盐、高脂、辛辣等刺激性食物的摄入。
经验三
康复训练的注意事项。中风病患者需要进行康复训练，护士需要指导患者进行正确的康复 训练，避免过度劳累和不当动作导致病情加重。
实践分享三：中医护理应用心得分享
01
心得一
中医护理在整体观念中的应用。中医强调整体观念，认为人体内部各
个器官、组织之间相互联系、相互影响，护士需要全面了解患者的病
情和身体状况，制定全面的护理计划。
02
心得二
针灸、推拿等中医技术的护理应用。针灸、推拿等中医技术对于中风
病患者的康复具有一定的疗效，护士需要了解这些技术的适应症和注
中风病护理查房ppt
xx年xx月xx日
目录
• 中风病概述 • 中风病护理原则 • 中风病护理常规 • 中风病中医护理方案 • 中风病护理查房实践分享
01
中风病概述
中风病定义
中风病是一种以脑部血管意外为主要病变的中枢神经系统疾 病。
《中风护理查房》课件
手术治疗
溶栓治疗
对于急性缺血性中风，溶栓治疗 是一种有效的治疗方法。通过静 脉注射溶栓药物，使血栓溶解， 恢复脑部血液循环。
机械取栓
对于大血管闭塞导致的中风，机 械取栓是一种常用的治疗方法。 通过介入手术将血栓从血管内取 出，恢复脑部供血。
康复护理
康复训练
康复训练是中风患者康复的重要手段 。通过针对性的训练，如肢体功能训 练、语言训练和认知训练等，帮助患 者恢复日常生活能力。
保持持之以恒的训练态度。
详细描述
中风患者的康复是一个长期的过程，需要持之以恒的训练 态度和毅力。护理人员应鼓励患者坚持训练，帮助患者建 立正确的康复观念和习惯。
05
中风患者的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
预防性药物
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保 持心理平衡等。
根据医生建议，使用阿司匹林等抗血 小板药物进行预防。
03
中风的治疗与护理
药物治疗
急性期治疗
在中风急性期，药物治疗的主要目的是降低颅内压、控制脑水肿、预防血栓形 成和减少出血量。常用的药物包括脱水剂、抗血小板聚集药物和抗凝药物等。
恢复期治疗
在中风恢复期，药物治疗的目标是促进神经功能恢复、预防并发症和改善生活 质量。常用的药物包括营养脑神经药物、抗抑郁药和抗癫痫药等。
《中风护理查房》ppt课件
目 录
• 中风概述 • 中风的症状与诊断 • 中风的治疗与护理 • 中风患者的日定义
01
02
03
定义
中风是一种由于脑部血管 阻塞或破裂导致脑组织损 伤的急性疾病。
分类
缺血性中风和出血性中风 。
症状
偏瘫、失语、感觉障碍、 认知障碍等。
中风护理查房课件
中风护理查房 课件
目录 概述 护理评估 护理计划 饮食护理 活动护理 心理护理 并发症护理 康复护理
概述
概述
什么是中风？ 中风的症状和原因
概述
中风护理的重要性
护理评估
护理评估
中风患者的身体评估 中风患者的认知评估
护理评估
中风患者的危险因素评估
护理计划
护理计划
控制患者的血压 给予适当的药物治疗
护理计划
监测患者的生命体征
饮食护理
饮食护理
患者的饮食要求 援助患者进食的方法
饮食护理
饮食中需要避免的食物
活动护理
活动护理
协助患者进行康复训练 避免长时间卧床不动活动护理Biblioteka 确保患者的安全心理护理
心理护理
提供情感支持 鼓励患者参与社交活动
心理护理
调整患者的心理状态
并发症护理
并发症护理
预防压疮的发生 预防深静脉血栓形成
并发症护理
预防尿路感染的发生
康复护理
康复护理
协助患者进行康复训练 给予患者适当的康复指导
康复护理
鼓励患者积极参与康复活动
谢谢您的观赏聆听
目录 概述 护理评估 护理计划 饮食护理 活动护理 心理护理 并发症护理 康复护理
概述
概述
什么是中风？ 中风的症状和原因
概述
中风护理的重要性
护理评估
护理评估
中风患者的身体评估 中风患者的认知评估
护理评估
中风患者的危险因素评估
护理计划
护理计划
控制患者的血压 给予适当的药物治疗
护理计划
监测患者的生命体征
饮食护理
饮食护理
患者的饮食要求 援助患者进食的方法
饮食护理
饮食中需要避免的食物
活动护理
活动护理
协助患者进行康复训练 避免长时间卧床不动活动护理Biblioteka 确保患者的安全心理护理
心理护理
提供情感支持 鼓励患者参与社交活动
心理护理
调整患者的心理状态
并发症护理
并发症护理
预防压疮的发生 预防深静脉血栓形成
并发症护理
预防尿路感染的发生
康复护理
康复护理
协助患者进行康复训练 给予患者适当的康复指导
康复护理
鼓励患者积极参与康复活动
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中风护理讲义查房课件
个性化康复方案的制定
根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，以 提高康复效果和生活质量。
社区康复的推广与发展
推广和发展社区康复，为中风患者提供方便、连 续的康复服务，提高康复效果和生活质量。
ABCD
跨学科合作与整合
加强康复医学、神经病学、心理学等学科之间的 合作与整合，形成综合性的中风康复体系。
创新技术的研发与应用
部感染风险。
褥疮的预防与护理
总结词
褥疮是长期卧床患者的常见并 发症，预防与护理对于减轻患
者痛苦至关重要。
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部受压，预防褥疮发生。
保持皮肤清洁干燥
每日为患者擦洗皮肤，保持皮 肤清洁干燥，预防褥疮发生。
营养支持
为患者提供足够的营养支持， 增强机体抵抗力，预防褥疮发
规律作息与饮食
保持规律的作息时间，合理安排 饮食，避免高盐、高脂肪食物。
坚持康复训练
根据医生建议进行适当的康复训 练，如肢体活动、语言训练等。
家属的角色与支持
家属心理支持
家属应关注自身情绪，接受心理辅导，避免将负 面情绪传递给患者。
照顾与监督
家属应协助患者完成日常生活护理，监督患者的 康复训练和自我管理。
04
中风并发症的预防与护 理
肺部感染的预防与护理
01
02
03
04
总结词
肺部感染是中风患者常见的并 发症，预防与护理对于降低感
染风险至关重要。
定时翻身拍背
每2小时为患者翻身拍背一次 ，有助于排痰，预防肺部感染
。
保持呼吸道通畅
及时清除患者口鼻分泌物，避 免误吸，确保呼吸道通畅。
口腔护理
每日为患者进行口腔清洁护理 ，减少口腔细菌滋生，降低肺
2024版中风的护理查房培训课件
中风的护理查房培训课件
2024/1/30
1
contents
目录
2024/1/30
• 中风概述与病理生理 • 急性期护理措施 • 恢复期护理措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与指导 • 总结回顾与展望未来
2
01
中风概述与病理生理
2024/1/30
3
中风定义及分类
定义
中风，又称脑卒中，是一种急性脑血 管疾病，由于脑部血管突然破裂或因 血管阻塞导致血液不能流入大脑而引 起脑组织损伤的一组疾病。
分类
根据病因和临床表现，中风可分为缺血 性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
2024/1/30
4
发病原因及危险因素
2024/1/30
发病原因
主要包括血管壁病变、心脏病和血 流动力学改变、血液成分和血液流 变学改变等。
危险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、 饮酒、肥胖、缺乏运动、家族史等。
5
病理生理过程
19
深静脉血栓形成防治策略
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，促 进血液循环，减少血栓形成风险。
2024/1/30
药物预防
根据患者病情和医生建议，使用抗 凝药物或抗血小板药物，降低血液 凝固性，预防血栓形成。
压迫治疗
对于已经形成深静脉血栓的患者， 可采用压迫治疗，促进血栓溶解和 吸收。
20
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
压疮风险评估及处理方法
2024/1/30
27
06
总结回顾与展望未来
2024/1/30
28
本次培训课件内容总结
中风的基本知识
包括中风的定义、类型、症状、诊断和治疗方法 等方面的知识。
2024/1/30
1
contents
目录
2024/1/30
• 中风概述与病理生理 • 急性期护理措施 • 恢复期护理措施 • 并发症预防与处理 • 康复训练与指导 • 总结回顾与展望未来
2
01
中风概述与病理生理
2024/1/30
3
中风定义及分类
定义
中风，又称脑卒中，是一种急性脑血 管疾病，由于脑部血管突然破裂或因 血管阻塞导致血液不能流入大脑而引 起脑组织损伤的一组疾病。
分类
根据病因和临床表现，中风可分为缺血 性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
2024/1/30
4
发病原因及危险因素
2024/1/30
发病原因
主要包括血管壁病变、心脏病和血 流动力学改变、血液成分和血液流 变学改变等。
危险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、 饮酒、肥胖、缺乏运动、家族史等。
5
病理生理过程
19
深静脉血栓形成防治策略
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，促 进血液循环，减少血栓形成风险。
2024/1/30
药物预防
根据患者病情和医生建议，使用抗 凝药物或抗血小板药物，降低血液 凝固性，预防血栓形成。
压迫治疗
对于已经形成深静脉血栓的患者， 可采用压迫治疗，促进血栓溶解和 吸收。
20
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
压疮风险评估及处理方法
2024/1/30
27
06
总结回顾与展望未来
2024/1/30
28
本次培训课件内容总结
中风的基本知识
包括中风的定义、类型、症状、诊断和治疗方法 等方面的知识。
中风护理查房PPT课件
中风的病理生理特点
中风对患者器官和功能的影响
中风护理的原 则与目标
中风护理的原则与目标
中风护理的主要原则和目标 为患者提供全面的护理，包括生理 和心理护理
中风护理的原则与目标
强调早期干预的重要性以促进 恢复
中风护理中的 关键考点
中风护理中的关键考点
体征和症状的观察与评估 护理干预和措施的执行
中风护理中的关键考点
对患者进行康复训练和支持
中风护理的团 队合作
中风护理的团队合作
强调护理团队的重要性和各个成员 的角色 团队合作与信息共享的重要性
中风护理的团队合作
举例介绍团队合作在中风护理 中的应用
中风护理的挑 战与应对
中风护理的挑战与应对
中风护理中常见的挑战和困难 针对这些挑战提出相应的应对 策略
中风护理的挑战与应对
强调护士的责任和专业能力的 提升
总结
总结
概括中风护理的重要性和内容 强调中风护理对患者康复的积极影 响
总结
鼓励听众将中风护理知识应用 于实际工作中
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢您的 观赏聆听
中风护理查房 PPT课件
目录 导言 中风的病理生理特点 中风护理的原则与目标 中风护理中的关键考点 中风护理的团队合作 中风护理的挑战与应对 总结
导言
导言
介绍中风的定义和概念以及其对患 者的影响 强调中风护理的重要性和作用
导言
提出PPT的主题和目标
中风的病理生 理特点
中风的病理生理特点
中风的分类和病因 中风的病理生理过程
中风的护理查房 ppt课件
ppt课件
5
入院诊断
❖ 中医诊断：中风/气虚血瘀证 ❖ 西医诊断：1.脑梗死恢复期
2.遗传性脊髓小脑共济失调症
ppt课件
6
护理目标：
❖ 1.病人能够自我调适，树立战胜疾病信心， 焦虑减轻 。
❖ 2.病人能说出眩晕的病因、诱因，及避免诱 因的方法；掌握自我调护知识；眩晕减轻， 舒适度增加 。
❖ 3.病人掌握中风基本知识，防治原则 。
小便、床上擦浴等生活护理。 2.将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处 3. 鼓励恢复期病人在活动耐力范围内，从
事部分生活自理活动和运动，以增强病人自我 价值感。
ppt课件
9
4.为病人做治疗时注意保暖，避免不必要的 暴露，预防感冒。
5. 协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼， 以增强生活护理能力
2) 焦虑：与环境生活方式改变及担心预后有 关
ppt课件
3
病情
❖ 患者，疏卫成，男，43岁，因“反复头晕一 年，再发三天”入院，患者既往有腔隙性脑 梗塞及遗传性脊髓小脑共济失调症病史，来 时查体：T：36.6℃，P：82次/分，R：20次/ 分，BP：123/81mmHg。
ppt课件
4
中医辨证
❖ 患者为中年男性，气虚则清阳不展，血瘀则 脑失所养，气虚则神疲懒言，舌质暗淡均是 气虚血瘀之象。
1. 主动介绍医院环境、主管医生、责任护 士及规章制度，了解病人生活习惯及需要，帮 助病人解决实际问题。
2 .与医生及家属及时联系，尽量协助减轻
ppt课件
10
病人的医疗负担及实际困难
3 向病人讲解所患疾病的一些相关知识， 并介绍病区内同种病人通过治疗和康复锻炼成 功的范例。
3) 头晕目眩：与气血不足、脑髓失养有关 1.向病人讲解发生眩晕的病因、诱因、指导
中风的中医护理查房PPT课件
肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量 ▪ 手指自然伸展，避免过度屈曲
轮椅坐位：上肢
前臂、手下软枕
轮椅坐位：下肢
▪ 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫， 纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称， 避免偏瘫侧足尖外旋。
轮椅坐位：下肢
下肢外侧软枕
注意事项
▪ 各种卧位应循环交替，每2小时变换体位1次
▪ 患侧在下方的侧卧位，通过自身体重对患侧 肢体的挤压，增加对患侧的直觉刺激输入，使
整个患侧肢体被拉长，减少痉挛，而且健侧手 可以中自由活动，因此是最佳的体位
▪ 尽量减少仰卧位的时间，为最差的体位，因易 受颈紧张性反射和迷路反射的影响，激发异常 反射活动，强化上肢屈曲痉挛和下肢伸肌痉挛， 而且该体位使骶尾部、足跟和外踝等处发生压 疮的危险性增加
吞咽障碍的护理
▪ 吞咽困难的筛查 ▪ 吞咽困难的评定 ▪ 食物的选择 ▪ 进食的原则 ▪ 吞咽功能训练
▪ 患侧下肢取轻度屈曲位，置于软枕上。患侧踝关 节不能内翻悬在枕头边缘，防止足下垂。身后可 放置软枕支撑。
健侧卧位
半屈曲位
背后软枕
肩前屈 90-130°
垂直位
膝下软枕
胸前软枕
患侧卧位：最佳卧位
▪ 斜侧卧约40-60度，背后软枕塞稳，患侧上肢前 伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。 上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、 前臂旋后，手指张开，掌心向上。
含糊。
根据病史提出护理问题
有异常出血的危险：与溶栓药物使用有关 护理措施： ▪ 加强病情观察 ▪ 定期及时监测出凝血功能 ▪ 溶栓24内尽量避免不必要的肌肉及静脉注
射等治疗 ▪ 效果评价：无异常出血。
根据病史提出护理问题
▪ 抑郁：多次中风，言语障碍影响交流有关 ▪ 护理措施： ▪ 多与病人沟通，沟通时语速要慢，及时表
轮椅坐位：上肢
前臂、手下软枕
轮椅坐位：下肢
▪ 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫， 纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称， 避免偏瘫侧足尖外旋。
轮椅坐位：下肢
下肢外侧软枕
注意事项
▪ 各种卧位应循环交替，每2小时变换体位1次
▪ 患侧在下方的侧卧位，通过自身体重对患侧 肢体的挤压，增加对患侧的直觉刺激输入，使
整个患侧肢体被拉长，减少痉挛，而且健侧手 可以中自由活动，因此是最佳的体位
▪ 尽量减少仰卧位的时间，为最差的体位，因易 受颈紧张性反射和迷路反射的影响，激发异常 反射活动，强化上肢屈曲痉挛和下肢伸肌痉挛， 而且该体位使骶尾部、足跟和外踝等处发生压 疮的危险性增加
吞咽障碍的护理
▪ 吞咽困难的筛查 ▪ 吞咽困难的评定 ▪ 食物的选择 ▪ 进食的原则 ▪ 吞咽功能训练
▪ 患侧下肢取轻度屈曲位，置于软枕上。患侧踝关 节不能内翻悬在枕头边缘，防止足下垂。身后可 放置软枕支撑。
健侧卧位
半屈曲位
背后软枕
肩前屈 90-130°
垂直位
膝下软枕
胸前软枕
患侧卧位：最佳卧位
▪ 斜侧卧约40-60度，背后软枕塞稳，患侧上肢前 伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。 上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、 前臂旋后，手指张开，掌心向上。
含糊。
根据病史提出护理问题
有异常出血的危险：与溶栓药物使用有关 护理措施： ▪ 加强病情观察 ▪ 定期及时监测出凝血功能 ▪ 溶栓24内尽量避免不必要的肌肉及静脉注
射等治疗 ▪ 效果评价：无异常出血。
根据病史提出护理问题
▪ 抑郁：多次中风，言语障碍影响交流有关 ▪ 护理措施： ▪ 多与病人沟通，沟通时语速要慢，及时表
中风护理查房课件
药物选择原则和注意事项
个体化治疗原则
根据患者的具体病情、年龄、性别等因素，制定个体化的药物治 疗方案。
药物适应症和禁忌症
熟悉各种药物的适应症和禁忌症，避免不当用药导致病情加重或产 生不良反应。
药物相互作用
注意患者正在使用的其他药物，避免药物之间的相互作用影响疗效 。
正确使用药物方法教育
用药时间和剂量
中风患者常因卧床、吞 咽困难等因素导致肺部 感染，严重时可危及生
命。
尿路感染
长期卧床或导尿患者易 发生尿路感染，影响康
复进程。
压疮
由于局部组织长期受压 ，导致血液循环障碍， 皮肤及皮下组织缺血、
坏死。
深静脉血栓
患者长期卧床，血液流 动缓慢，易形成深静脉 血栓，严重时可导致肺
栓塞。
预防措施制定和执行情况监督
根据患者的实际情况，进行阅读和书 写训练，如阅读文章、书写字母、单 词等，以促进其语言功能的恢复。
口语表达训练
鼓励患者进行口语表达，从单词、短 语到句子，逐渐增加难度，提高其口 语表达能力。
心理干预与家庭支持体系建设
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁 等心理问题，进行心理疏导，如 倾听、安慰、鼓励等，以缓解患
中风分类
根据病因和临床表现，中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类。缺血性中 风包括脑梗塞和短暂性脑缺血发作，出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血 。
发病原因与危险因素
发病原因
中风的发病原因多种多样，包括高血压、动脉硬化、糖尿病 、高血脂等。此外，不良生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动 等也是中风的诱发因素。
诊断依据
中风的诊断主要依据患者的病史、临床表现和影像学检查。病史包括既往病史、 家族史等；临床表现包括症状、体征等；影像学检查如CT、MRI等可以明确病变 部位和性质。
中风护理查房PPT
加强与患者及家属的 沟通，提高患者满意
度
定期进行护理查房总 结，发现问题及时改
进
制定未来护理计划， 提高护理质量
感谢您的耐心观看
汇报人：
交活动等
中风并发症预防与处理
预防措施：保持呼吸道通畅，避免 痰液积聚
肺部感染预防与处理
观察病情：密切观察患者呼吸、体 温、血氧饱和度等指标
处理方法：及时吸痰，使用抗生素 治疗
护理措施：保持患者舒适，提供心 理支持，鼓励患者进行呼吸锻炼
褥疮预防与处理
褥疮原因：长期卧 床、局部受压、皮 肤潮湿等
预防措施：定时翻 身、保持皮肤清洁、 使用气垫床等
心理疏导：为家属提供心理疏导，帮助其调整心态，减轻心理压力
沟通技巧：指导家属如何与中风患者进行有效沟通，避免引发矛盾和冲突
家庭支持：鼓励家属积极参与中风患者的康复治疗，提供家庭支持和关爱，帮助 患者恢复健康。
家庭康复环境改善建议
保持室内整洁，避免杂 物堆积
保持室内光线充足，避 免光线过暗或过亮
保持室内空气清新，避 免空气污染
性别：中风患者的性 别比例
病史：中风患者的病 史情况
症状：中风患者的症 状表现
治疗情况：中风患者 的治疗方案和效果
病史及诊断
病史：患者年龄、 性别、职业、生 活习惯等
发病时间：患者 发病的具体时间
症状：患者出现 中风的具体症状， 如肢体无力、言 检查结果，确定 中风的类型和程 度。
护理技能不足：导致护理效果不佳，患者康复速度慢
护理环境不佳：导致患者舒适度降低，影响康复效果
护理人员培训不足：导致护理人员素质参差不齐，护理质量 难以保证
护理人员沟通不畅：导致护理人员之间协作不畅，影响护理 效率和质量
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中风患者的护理查房
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护理评估
一般资料 主诉：右侧半身不遂1年余 诊断：中医诊断 中风-中经络 气虚血瘀
西医诊断 脑出血后遗症
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护理评估
病史介绍
既往史：
2015年2月在红十字会医院诊断为“丘脑出血”、 “高血压3级极高危”目前血压控制尚可。
2015年房
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护理措施
4.指导患者做康复锻炼，如在陪伴陪同下下 地行走，在床上做功能锻炼等。
5.配合医生为患者行针灸针刺治疗，以温经 通络，活血化瘀。
6.指导患者进食清淡细软易消化物，宜进食 补气益血的食物，如山药、大枣、番茄、黑 木耳等，以增强抵抗力，促进恢复。少量多 餐。
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护理诊断
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护理诊断
3. 语言的沟通障碍：与患者气虚不能推动血 脉运行，导致脑脉淤阻，语言中枢的功能受 损有关。
4. 有跌倒的风险：与患者右侧肢体偏瘫有关。
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护理目标
1. 患者日常生活活动能力逐渐加强。 2. 患者肢体萎缩或畸形未加重。 3. 患者能配合进行语言康复训练，语言表达能力逐
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护理评估
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护理评估
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护理评估
治疗经过
1. 遵医嘱予以针灸科二级护理，低盐低脂饮食。
2. 中医治疗给予活血化瘀，疏通经络为治法: 针灸针刺疗法：以“(中经络)醒脑开窍、滋补肝肾、疏通 经络”为治法，头皮针、舌针、面针、体针针刺、电针、 TDP照射、隔物灸、艾箱灸法2/日等疏通经络。
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护理措施
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护理措施
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护理评价
1. 患者可自己吃饭。住院期间生活得到很好 照顾。
2. 患者能在陪伴搀扶下，下地行走。 3. 患者能用语言正确表达自己想法。 4. 患者住院期间未发生跌倒。
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步恢复正常。 4. 患者不发生跌倒及坠床。
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护理措施
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护理措施
废用综合症的护理 1. 保持良好肢体位置：目的是防止肢体痉挛。
2 .指导患者穿丁字鞋，防止足下垂。
3.配合理疗师为患者行神经肌肉电刺激，全 身肌力训练及作业疗法，以促进患者肌力 恢复，防止肌肉萎缩。
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护理评估
病史介绍 现病史：
患者因右侧半身不遂，门诊以“中风， 脑出血后遗症”入院，神志清楚，精神尚 可，右侧肢体抬举无力，可坐轮椅，扶栏 站立，不能独立行走，饮食正常，夜寐安， 二便调。
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护理评估
入院评估
T：36.0℃
P ：60次/分
R：17次/分
BP：130/80mmHg
患者性格急躁，家庭和睦，对疾病部分 了解，自理能力评分为45分，为中度依赖；跌倒 评分为40分。
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护理评估
专科检查
•神志清楚，精神可，言语蹇涩，双侧瞳孔等大等圆， 对光反射灵敏，直径约2mm，双眼各方向活动自如， 额纹对称，双眼睑闭合有力，鼻唇沟双侧对称，口 角无歪斜，伸舌无歪斜，吞咽反射存在，右侧肌力 2+，左侧肌力4级，双下肢肌肉稍萎缩，肌张力稍 减低，双侧巴彬斯基征反射阴性，霍夫曼反射阴性， 双下肢无明显肿胀，皮温及色泽正常。
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周围血管科
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护理评估
一般资料
姓名：盛朝华
床号：15床
性别：男
年龄：80岁
住院号：337317 入院时间：2016.07.20
职业：教师
文化水平：中专
家庭支持系统：患者为主城区医保，育1女，配偶健 在，住院期间家属每天有探望患者，请有专业陪护， 家庭支持系统良好。