谈谈腺样体和扁桃体的不同的手术方法及手术后注意事项
对儿童腺样体或扁桃体肥大手术治疗正确认识
对儿童腺样体或扁桃体肥大手术治疗正确认识发表时间:2010-09-05 发表者:纪育斌(访问人次:2336)临床上,很多儿童出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸、反复的扁桃体炎发作、分泌性中耳炎发作。
查体时常常发现孩子的腺样体肥大或者扁桃体肥大。
对于这类孩子手术是最佳的治疗方案。
很多家长认为儿童期切除患儿的扁桃体或腺样体对导致孩子的免疫力降低,却往往忽略了疾病本身对儿童的危害要远远的大于免疫力降低对儿童造成的影响。
首先,我们先要正确的认识一下扁桃体和腺样体的人体免疫系统中的作用。
腺样体和扁桃体都属于咽部淋巴环的内环系统的组成部分之一,主要作用是咽部用于抵抗外界感染性侵袭。
其切除后可能会出现咽炎症状、上呼吸道感染。
再来正确认识一下慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大对儿童的影响。
慢性扁桃体炎反复发作,可能会导致儿童出现心内膜炎、关节炎和肾小球肾炎(最常见);扁桃体或腺样体肥大,导致儿童夜间缺氧,张口呼吸会影响孩子智力发育、面部骨骼发育(形成腺样体面容),并对心脑血管系统造成损害。
孰轻孰重,似乎已经非常明显了。
但是,孩子到底需不需要做手术,是需要耳鼻喉科医生根据孩子的具体情况确定的。
那么究竟什么样的孩子需要手术治疗,简单一点的判断方式:经保守治疗无效出现下述症状1.夜间睡眠打鼾伴有憋气2.夜间睡眠张口呼吸3.反复的扁桃体炎发作(一年大于4次)4.分泌性中耳炎患儿符合上述标准的任意一条都应手术治疗家长们需要注意的只用两点:1.找一家好的医院;2.找一个技术过硬的医生。
扁桃体肥大需要手术吗发表时间:2009-08-30 发表者:许家健(访问人次:6041)广州市儿童医院耳鼻咽喉科许家健许多家长问孩子一张口可以看到扁桃体肥大,是不是要做手术切除其实扁桃体肥大不一定要手术,一是要看是不是太大,影响了正常的功能,二是要看有没有其它的病变。
目前认为以下情况需要扁桃体切除:1、扁桃体太大,影响了孩子的呼吸、进食、发音等功能。
小儿腺样体肥大及慢性扁桃体炎的术后观察与护理
小儿腺样体肥大及慢性扁桃体炎的术后观察与护理作者:王玉娟来源:《健康科学》2018年第08期摘要:总结了小儿扁桃体及腺样体切除术的术后护理,包括了术前护理,术后饮食护理、心理护理,健康教育。
目的:探讨治疗小儿扁桃体炎、腺样体肥大的观察和护理方法。
方法:随机选取我科35例年龄3-13岁的扁桃体炎、腺样体肥大的患儿行低温等离子切除进行术前准备、术后观察和护理。
结果:本组35例患儿顺利通过手术,术后恢复快,手术效果满意,明显提高生活质量,全部康复出院。
结论:低温等离子治疗小儿扁桃体炎、腺样体肥大手术效果满意,术后恢复快,有效的术前心理护理,充分的术前准备,严密的术后观察和护理是治疗成功的保证。
关键词:小儿;扁桃体及腺样体切除;术后护理1、资料与方法随机选取我科2016年2月~2017年3月收治鼾症患者35例,其中男19例,女16例,年龄3~13岁。
临床特点:本症在春秋两季气温变化时最易发病,发病就诊时间3~7天,平均5天。
多发生于儿童及青年,本组讨论年龄大多为13岁以下儿童,本组有2例超过13岁。
发病诱因为鼻咽部及其毗邻部后或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生;反复发作的急性扁桃体炎使隐窝上皮坏死,细菌及炎性渗出物聚集其中,隐窝引流不畅而致,也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。
主诉:感冒反复发作。
发热、鼻塞流涕、睡眠打鼾、盗汗、好动、趴着睡觉、营养发育不良、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿,少数患者有牙列不齐、咬合不良、唇厚、鼻翼可有萎陷,重者反应迟钝。
多数患者为腺样体肥大合并慢性扁桃体炎,仅少数患者为单纯慢性扁桃体炎。
治疗方法:手术治疗:本组35例中,同时行腺样体刮除术及扁桃体切除术者占70%,单纯行扁桃体切除术者占30%。
术后用药:术后给予抗生素治疗预防感染的发生。
治療效果:全部病例均治愈出院,未发生任何术后并发症。
2、护理术前护理:由于病人家属缺乏有关扁桃体的医学知识,对手术及预后担忧而产生焦虑。
腺样体手术后注意事项
腺样体手术后注意事项
腺样体手术是指对咽部的扁桃体进行切除或部分切除的手术,是一种常见的治疗慢性扁桃体炎和咽部感染的方法。
术后需要注意以下事项:
1. 术后休息:手术后需要适当休息,避免过度劳累,尤其是在手术后的几天内,应保持安静。
2. 饮食调理:术后的饮食应以软食为主,避免辛辣刺激的食物,如辣椒、醋、生姜等,以防刺激伤口,堵塞空气道。
3. 注意口腔卫生:术后要保持口腔的清洁,可以用温盐水漱口,帮助伤口愈合。
4. 避免剧烈运动:手术后的一段时间内,应避免剧烈运动和过度体力活动,以免伤口裂开或出血。
5. 观察术后症状:术后应注意观察伤口有无明显红肿、流血、发热及感染征象,如发热、咳嗽、咽痛加剧等,及时就医。
6. 避免感染:术后需要避免感染,尽量减少外出,保持佩戴口罩,避免与感染性疾病患者接触。
7. 定期复诊:术后应定期复诊,根据医生的建议进行检查和治疗,以确保恢复良好。
总之,腺样体手术术后需要注意以上事项,保持良好的休息和
饮食习惯,注意口腔卫生,避免剧烈运动和感染,及时就医并定期复诊,有助于伤口的快速愈合和恢复。
如果术后出现异常症状,应及时咨询医生,以便得到及时的治疗和指导。
腺样体肥大、慢性扁桃体炎手术护理常规
腺样体肥大、慢性扁桃体炎手术护理常规腺样体肥大系咽扁桃体增生。
鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生。
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。
【临床表现】慢性扁桃体炎为经常咽部不适,异物感,发干,痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。
儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍。
若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。
【治疗原则】手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行,不宜手术者可考虑放射疗法。
【护理评估】1、评估患者的心理及社会支持状况。
2、评估施行手术的原因及有无手术禁忌症。
3、扁桃体病变、腺样体肥大的临床表现及特征。
【护理措施】1、术前护理:给予患者术前指导和心理支持。
参考(声带息肉术前护理)。
2、术后护理:◆局部麻醉或全身麻醉清醒后取半坐卧位或侧俯卧位,轻轻吐出口内分泌物。
手术当天不漱口,少说话,避免咳嗽。
◆局部麻醉术后 2 小时或全身麻醉清醒后恢复吞咽,无出血者可进冷流食。
◆观察生命体征及病情变化,早期发现并预防出血、感染等并发症。
术后有出血倾向者,颈部冰敷止血,并遵医嘱使用止血剂。
◆评估疼痛程度,必要时给予镇痛剂。
◆预防创面感染:术前3 天起含漱剂漱口,术后第2 天白膜长出后开始漱口;遵医嘱使用抗生素;术后出现白膜污秽、咽痛加剧、发热等感染征兆时及时通知医师。
【并发症观察及护理】1、出血:病情观察:口腔内有无血性的分泌物吐出。
护理:注意休息,少说话,避免咳嗽。
严密观察口腔内的分泌物的颜色、量,如有出血及时通知医生处理。
2、感染:病情观察:伤口有无充血肿胀,发热的情况。
护理:遵医嘱使用抗生素,术后次日开始漱口,扁桃体术后保护口腔内白膜,以免出血和感染。
【健康指导】1、注意休息,生活规律,加强锻炼,增强体质,防止上呼吸道感染。
2、保持口腔清洁,饭前饭后漱口。
腺样体肥大低温等离子消融术后注意事项
腺样体肥大低温等离子消融术后注意事项腺样体肥大低温等离子消融术是一种常见的治疗腺样体肥大的方法,该手术通过利用低温等离子技术,破坏腺样组织,从而减轻症状。
术后需要患者特别注意一些事项,以保证手术效果和减少并发症的发生。
术后恢复及注意事项1. 休息术后患者需要充分休息,避免剧烈活动,尤其是头颈部的运动。
保持合理的卧床休息时间可以帮助伤口更快愈合,减少术后不适感。
2. 饮食调理术后患者需遵医嘱进食软食,避免辛辣刺激性食物,以免刺激手术部位引发不适。
多饮水有助于排泄术后残留的药物,并促进身体康复。
3. 饮食调理术后患者需遵医嘱进食软食,避免辛辣刺激性食物,以免刺激手术部位引发不适。
多饮水有助于排泄术后残留的药物,并促进身体康复。
4. 饮食调理术后患者需遵医嘱进食软食,避免辛辣刺激性食物,以免刺激手术部位引发不适。
多饮水有助于排泄术后残留的药物,并促进身体康复。
5. 药物注意按医嘱规范用药,不要自行增减药量或更改药物种类。
特别是抗生素和止痛药,需严格按照医生的建议服用,防止感染和疼痛的发生。
6. 术后复诊术后定期复诊是非常重要的,医生会根据患者的术后恢复情况调整治疗方案并及时处理可能出现的并发症,确保病情得到有效控制。
7. 避免刺激术后应避免吸烟、饮酒等刺激性物质,以免影响伤口愈合和手术效果。
另外,避免接触冷热食物,以免刺激手术部位。
8. 保持清洁术后需要保持手术部位的清洁,注意及时更换伤口敷料,避免局部感染的发生。
同时,避免接触污染物质,预防感染的发生。
9. 定期复查定期复查是术后恢复过程中必不可少的环节,医生会根据复查结果调整治疗方案,保证术后康复效果。
患者应按时就诊,配合医生进行治疗。
10. 注意观察术后需密切观察伤口情况,如发现伤口出血、肿胀、红肿或有渗液等异常情况,应及时向医生报告,以便及时处理。
综上所述,腺样体肥大低温等离子消融术后需要患者严格遵守医嘱,合理饮食、注意休息、药物规范使用、保持清洁是保证手术效果和减少并发症的关键。
手术记录:双侧扁桃体切除术
术前及术后诊断:
术前诊断:双侧扁桃体炎,扁桃体肥大。
术后诊断:双侧扁桃体炎,扁桃体肥大。
手术方式:
本次手术采用全麻插管下进行,手术方式为双侧扁桃体切除术。
麻醉方式:
患者采用全麻插管进行麻醉,手术过程中密切监测患者的生命体征及血氧饱和度。
手术经过:
1.麻醉后,患者取仰卧位,垫肩使头部后仰。
2.对口腔进行常规消毒,铺巾。
3.用开口器将口腔撑开,显露咽部。
4.用剥离子将扁桃体从周围组织分离,注意避免损伤大血管。
5.用圈套器将扁桃体完整切除,注意避免残留组织。
6.检查创面并止血。
7.缝合伤口,并对伤口进行压迫止血。
8.手术完毕后,将切除的扁桃体送病理检查。
术后注意事项:
1.手术后患者需留院观察,注意生命体征变化。
2.患者术后需全流质饮食,避免硬质食物划伤创面。
3.常规使用抗生素及止血药,预防感染及出血。
4.术后创面疼痛较重时,可适当使用止痛药缓解疼痛。
5.患者术后需注意休息,避免剧烈运动引起出血。
6.一般术后一周左右可拆除缝合线,创面逐渐愈合,患者可恢复正常饮食及生活。
7.患者出院后需定期回院复查,观察创面愈合情况及是否有并发症发生。
8.如有异常情况及时就医,以免延误治疗。
总之,双侧扁桃体切除术是治疗扁桃体炎及扁桃体肥大的有效方法,术后需注意保持良好的生活习惯,加强自身免疫力,预防感冒等疾病的发生,以减少扁桃体炎复发的机率。
同时,对于慢性扁桃体炎的患者,术前应积极治疗原发病,并避免诱发因素,以降低手术风险及术后并发症的发生率。
扁桃体术后指导ppt课件
扁桃体术后指导
扁桃体出院 指导
出 院 指 导
正文 · 第三章
扁人
桃生
出 院
体出院概述 指
指导
导
1.修养环境应安静舒适,保持室内适宜的温度、湿度,注意通风 ,保持室内空气新鲜,避免感冒。
2.保持良好的心理状态,避免紧张,激动的情绪。适当参加锻炼 ,增强自信心,愉快的心情有利于疾病的康复。
3.保持口腔和咽部的清洁,养成早晚刷牙及餐后漱口的卫生习惯 。
4.若病情有变化,如出血,发热等情况,应及时到医院就诊,以 免延误病情。
5.术后两周内避免过强的运动或剧烈的活动,注意预防呼吸道感 染。
6.出院后一个月或遵医嘱到医院复查。
扁桃体手术 概述
扁桃体术后指导
扁桃体出院 指导
扁桃体手术 概述
扁桃体术后指导
扁桃体出院指导
扁 桃 体 位 置
手 术 指 证
手术 术后 方情 式况
正文 · 第一章
扁人
桃生
扁 桃 体 位 置
体手术概述 概 述
扁桃体:位于口咽外侧壁,在
腭咽弓和腭舌弓之间形成的三角 形凹陷内,为外周免疫器官,内 含抗感染的免疫细胞。
正文 · 第二章
扁人
桃生
漱 口
体术后概述
指
导
手术后由于手术创面会有渗出物,凝结的血块和口腔的残留物,在手术后 及时用一些含漱液漱口,对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。
术后第一天后,使用漱口水漱口,每天3-4次,特别是饭后漱口,保持口 腔清洁,预防术后扁桃体窝创面感染。
正文 · 第二章
扁人
桃生
雾 化
正文 · 第二章
扁人
桃生
饮 食
体术后概述
小儿腺样体肥大、扁桃体肥大三种手术方法术后并发症护理的观察比较
1 8 1
d x J L 腺样体肥大 、 扁 桃 体 肥 大 三 种 手 术 方 法 术 后 并 发 症 护 理 的 观察 比较
夏艳萍 ( 江苏省 无锡市 第三人民医院 无锡 2 1 4 0 0 0 )
摘要 : 目的: 总结三种手术方法治疗腺样体肥大、 扁桃体肥 大术后 并发 症护理 。方法: 回顾分析 1 0 0例 , 分成 两组 : 低温等 离子射 频消融术为 实验组 , 常规剥 离扁桃体切 除术与扁桃体挤切术为对照组 , 观察术后并发症的护理 。结果 : 低温等 离子射频 消融术, 减 少 了患 儿 术 后 并 发 症 的发 生 , 减 轻 了患 儿 的 不适 症 状 , 取 得 满意 效 果 。 结论 : 通 过 观 察 与 比较 , 更 好 的做 好 腺 样 体 肥 大 、 扁 桃 体
3结 果 [ 1 ] D i R i e n z o B u s i n c o L , C o e n T i r e l l i G . . P a e d i a t r i c t o n s i n l l e c t o -
2术 后 护 理 及 观 察
表示 P < 0 . 0 1 。
暂 停 通 气 综 合 症 的 主 要 原 因 ,大 多 表 现 为 睡 眠 打 鼾 、 呼 吸暂 血氧浓度 降低 , 甚 至 影 响正 确 发 音 , 对 儿 童 的生 长 发 育 造 2 . 1 气 道护理 : 全 麻术后 , 给予 去枕平 卧位休 息 , 头偏 向一 侧 , 停, 面罩吸氧 , 氧流量 4升, 分, 心电监护 , 监测生命体 征变化 。 观察 成很大的影响 , 应立 即采取积极治疗 。除了体育锻炼 , 减轻体 患儿有无吞 咽 , 尤其是 常规剥离扁桃 体切 除术与扁 桃体挤 切 重 , 手术治疗更为积极有效 。目前手术治疗方法有低温等离子 常规剥离扁桃体切除术与扁桃体挤切术 。通过 临 术。 保持 呼吸道通 畅 , 头偏 向一侧 , 防止 呕吐 , 影 响呼吸通畅 。 射频消融术 、 全麻 清醒后 ,低 温等离子 射频消融术 后的患儿 主诉鼻塞 , 安 床观察 比较 , 发现低温等离子射频消融术后并发症少 : 无 出血 , 慰患 儿 , 告 知家属 , 鼻 塞将 维持一周 左右 , 但不影 响通气 。去 分析原因,低温等离子射频消融术对手术区周围组织损伤小 , 枕平 卧位 休息 6小 时后 , 停 面罩 吸氧及 心 电监护 , 改为半 卧 术中止血确切 ; 不适感 , 伤 口疼痛较轻 , 因低温等离子射频消融 术对扁桃体 的牵拉挤压较常规剥离术少 , 低温对周 围组织热损 位休息 。 2 . 2出血观 察 : 全 麻清醒后 , 劝说 和安慰 患儿勿大声 哭闹或 用 伤很小 , 术后创面反应轻, 水肿不明显 , 疼痛较轻 , 进食痛 明显减 力 咳 嗽 。口内 如有 分泌 物 应 吐 出 , 勿 咽下 , 方 便 观 察 出血 情 况 , 轻, 患儿进食早、 多, 伤 口愈合好 , 身体恢 复快 ; 住院时间减少 , 一 0 天 左 右减 少 到 6 天 左 右 。但术 后 患儿 有 鼻塞 症 状 : 低 温 同时减轻 胃部不适。额下冷敷 , 使局部血管收缩 , 减少 出血量 , 般从 1 嘱咐患儿及家属 , 术后第一天尽量不讲话 或少讲话 。实验组没 等离子射频消融术 比常规剥离扁桃体切除术与扁桃体挤切术 有 出现 出血并 发症 , 对照组有 2例 , 术后 口内有少量血性 液体 维持时间长 ,是低 温等离子射频 消融术后患儿的主要不适感 。 综上所述 , 低温等离子射频 消融术 比常规剥离扁桃体切除术 与 吐出, 额下冷敷后缓解 。 2 . 3 疼痛 与进食 : 鼓励进 食。两组患儿术后额下冷敷 , 低温等离 扁 桃 体挤 切 并 发症 少 , 更利于治疗护理 、 患 儿 恢 复快 , 住 院 时 间 子射频消融术后 患儿疼 痛较轻 ,比常规剥离扁桃体切 除术 与 短。患儿家属更愿意接受。低温等离子射频消融术作为一种新 腺样体手术时更具有优越性。 扁桃体挤切术进食早 , 疼痛反而更轻。疼痛轻 , 进食量 多 , 恢复 的方法在扁桃体 、 更快 。 . 参 考 文 献
腺样体肥大手术后遗症
腺样体肥大手术后遗症腺样体肥大是出现在腺样体的一种疾病,如果疾病严重,就需要进行手术的方式来治疗,所因此在出现疾病时一定要及时的去就医,这样才不会出现严重的病情。
1、腺样体具体在鼻咽部的顶部和咽后壁处,它是属于淋巴器官中的一种。
它的表面呈现出桔瓣样。
在儿童出现细菌病毒感染或者是在自身的免疫功能低下时,就会导致腺样体出现过度的增生现象,这样就会阻塞气管,容易出现慢性的缺氧情况,最后就形成了病理性的腺样体肥大的情况。
2、在患上腺样体肥大的患者,通常都是需要进行手术的方式进行治疗,因为在腺样体出现增生时,就只能采取手术方式切除,才能解除缺氧现象。
但是有些患者在手术后会出现在免疫功能调节出现问题,自身的免疫功能出现了紊乱现象,或者是过敏原没有得到有效的控制等这些情况下,就又会造成余下的淋巴组织出现增生,导致病情反复发作。
3、腺样体肥大进行手术治疗后,会是极少的人群容易出现手术后的并发症,但是也不必太过担心,不管什么样的手术都会出现一定的并发症,还是有很多人在手术后都取得良好的效果。
腺样体肥大的症状患者在出现腺样体肥大时,通常会有一些症状出现。
通过这些症状,我们就需要及时的到医院进行检查并接受治疗,然后再根据病情情况采取一些带的治疗方法。
腺样体肥大的症状有哪些呢?1、出现腺样体肥大时耳部会有一些症状,通常咽鼓管咽口受到阻碍,这时就会引起分泌性的中耳炎,最后就导致耳鸣以及听力减退的情况。
通常鼻部也会出现一些症状,例如出现了流涕,鼻塞,鼻窦炎,鼻炎等症状。
2、在咽喉以及下呼吸道出现了一些症状,由于分泌物向下流就刺激到呼吸道的粘膜,常常会引发在夜间出现阵咳,还容易发生气管炎。
因为呼吸受到阻碍,所以就需要张口呼吸,所以这时就会使面骨发育形成障碍,使面部整体发生了一些变化。
3、有些患者还会出现消化不良,呕吐,厌食等症状,这多是因为呼吸不畅导致肺部扩张不足,从而使胸部发生了畸形。
如果在夜间呼吸不通畅的话,就会使儿童处在缺氧的状态,这时儿童体内的内分泌功能紊乱,影响孩子生长发育。
手术记录:双侧变扁桃体切除术
手术记录:双侧变扁桃体切除术术前及术后诊断:患者为男性,年龄12岁,因反复咽痛、发热、咳嗽,当地诊所诊断为慢性扁桃体炎。
患者家属要求手术治疗,门诊以“慢性扁桃体炎”收治入院。
入院查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,心肺腹未见异常。
手术方式:患者于全麻下行双侧变扁桃体切除术,手术方式为圈套器摘除法。
术中使用美国ULTRASONIC高频电刀进行操作,切除过程顺利。
麻醉方式:患者于全麻下行手术治疗,由资深麻醉医师全程监控麻醉设备并进行诱导麻醉。
全麻生效后开始手术。
手术经过:患者取仰卧位,常规消毒铺巾。
在全麻生效后,开始进行手术。
首先进行双侧扁桃体切除术。
术中使用圈套器摘除双侧扁桃体,确保切除完整。
术中出血量较少,手术视野清晰。
术毕,仔细检查创面并电凝止血。
用生理盐水冲洗术腔,确认无出血及异物残留。
患者手术过程中生命体征平稳,麻醉效果良好。
术后注意事项:1.术后给予患者常规抗感染治疗,预防感染;2.术后给予患者流质饮食,避免硬食刺激创面;3.术后常规给予患者雾化吸入,减轻局部肿胀;4.注意观察患者体温及创面情况,如有异常及时处理;5.建议患者在术后注意休息,避免剧烈活动以减少出血;6.定期随访复查,观察创面愈合情况,及时处理并发症。
总之,本例患者于全麻下行双侧变扁桃体切除术,手术过程顺利,出血量少。
术后给予常规抗感染及止血治疗。
患者恢复良好,无并发症发生。
出院前复查血常规及心电图未见异常,患者家属对治疗效果满意。
腺样体肥大术前术后那些事儿
腺样体肥大术前术后那些事儿腺样体肥大在儿童中很常见,许多家长在意识到这个问题的时候,往往又有很多顾虑,比如什么情况下需要手术切除?手术对孩子免疫力有影响吗?会不会复发?术前检查一定要拍片吗?术后怎么护理?有哪些注意事项呢?针对这些疑问,我们一一进行解答,希望能够让你不再纠结。
Q1:什么是腺样体呢?腺样体也称咽扁桃体,位于鼻咽顶壁和后壁的交界处,通俗点说就是鼻子和咽部交界的地方。
腺样体是在小朋友出生时候即有的淋巴组织,6-7岁最明显,10岁左右逐渐萎缩。
腺样体肥大多属生理性,只有影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。
Q2:腺样体肥大有哪些症状呢?1.腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,颚骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”;2.鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。
说话时带闭塞性鼻音,睡觉打鼾,出现睡眠呼吸暂停;3.咽喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎;4.耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
Q3:什么情况下考虑手术切除?上气道持续堵塞除了会影响吞咽或呼吸、导致音质改变之余,也会引起长期的慢性缺氧、影响孩子注意力、生长发育,且预计保守治疗效果不佳,此时适时接受手术切除对孩子成长质量的保证会有最大获益,若家长也有意愿,可以考虑手术切除。
Q4: 腺样体切除前需要做哪些检查?手术前需要做一些检查重新评估腺样体大小,主要是通过电子鼻咽镜检查,无需影像学检查,但如果孩子非常不配合,需要鼻咽侧卫片补充,拍片非必须。
Q5: 切除腺样体会降低孩子免疫力吗?当孩子有手术切除的指征时,切除对孩子的获益远远大于其可能对免疫力造成的影响,且已有充分临床研究表明腺样体切除并不会降低孩子的免疫力,孩子通气顺畅了反倒会改善孩子的生活质量。
所以,您不用太担心,手术不会降低孩子的免疫力。
Q6: 有哪些手术方式?有什么区别?目前有传统手术切除和低温等离子消融两种方式。
如何预防腺样体术后并发症
如何预防腺样体术后并发症引言腺样体术是一种常见的手术,用于治疗腺样体相关疾病。
然而,术后可能出现一些并发症,如感染、出血和喉痉挛等。
为了减少并发症的发生,本文将介绍一些预防腺样体术后并发症的措施。
术前准备在进行腺样体术之前,术前准备工作尤为重要。
以下是一些术前准备的建议:1.与医生沟通:在手术前咨询医生。
了解手术过程、可能的风险和并发症,以及术后的注意事项。
2.检查身体状况:在手术前进行全面的身体检查,以确保身体状况良好。
如果有任何健康问题或过敏史,应提前告知医生。
3.不要进食:手术前一晚上和手术当天,应遵循医生的建议,禁止进食。
空腹手术可以减少麻醉风险和术后恶心的可能性。
4.请假安排:安排足够的休息和康复时间,以便术后充分休息。
术中措施腺样体术中的一些措施可以帮助预防并发症。
以下是一些建议:1.选择有经验的医生:选择一个有经验的医生进行手术,他们可以更好地处理可能的并发症。
2.严格执行无菌操作:在手术过程中,医生和护士必须严格执行无菌操作,以减少感染风险。
术前术后都要彻底洗手,并戴上适当的手套和面罩。
3.控制出血:在手术中,医生必须小心控制出血。
必要时,可以使用止血药物或手术缝合线来止血。
4.监测麻醉:如果手术需要局部麻醉,医生应当密切监测麻醉剂的使用情况,以避免过量或过敏反应。
5.定期清洁手术器械:手术过程中要定期清洁和更换使用的器械,以减少感染的风险。
术后护理腺样体术后的护理是非常重要的,可以帮助减少并发症的发生。
以下是一些术后护理的建议:1.遵医嘱服用药物:在手术后,医生可能会开具一些药物,如抗生素和止痛药。
请按照医生的嘱咐正确使用药物,并遵循用药时间和剂量。
2.避免过度活动:术后的几天内,避免剧烈运动或举重。
过度活动可能导致创口裂开和出血。
3.规律饮食:遵循医生的建议,有规律地饮食。
适当控制饮食中的辛辣食物、刺激性食物和酸性食物的摄入。
4.保持口腔卫生:术后要注意保持口腔的清洁卫生。
定期漱口,特别是在饭后,以减少感染风险。
小儿腺样体肥大及慢性扁桃体炎的术后观察与护理
进流食 , 温度适 中, 能过热 , 不 以防局部血 管扩 张出血 次 日改为 半 流质饮 食 。术
后 7~1 日内不 宜 吃 油 炸食 物 和 硬 物。 0
资 料 与 方 法
③预 防感染 : 身应 用抗生 素 , 全 保护 口腔
清洁 , 每餐 后用 生理盐 水漱 口, 以促进 伤 口愈合 。④注 意 出血 : 口内唾液 吐 出, 不 要咽下 , 有少 量血丝时 , 混 不必介 意 , 如持 续 口吐鲜血或 全麻儿 童不 断 出现吞 咽动
扁桃体切 除的适应证 : ①慢性扁桃体
炎反复发作或多次并发扁桃体周 围脓肿 。 ②扁桃体过 度肥 大 , 碍吞 咽 、 吸及发 妨 呼 生功能 障碍 。③ 慢性 扁桃 体炎 已成 为 引
③弥漫性 渗血 , 纱球 压迫不 能制 止时 , 可
同时行腺样 体刮 除术及 扁桃 体切除 术者
占 9 % , 纯行扁桃体切除术者 占 1 %。 0 单 0 术后用药 : 术后 给予抗 生素治疗 预防感染
小 儿腺 样 体 肥大 及 慢 性扁 桃 体 炎 的术 后 观察 与 护 理
半 卧位或平 卧位 。颈部 可用 冰袋冷敷 , 以
吴 焰 高 景 玉 佘 景 霞
存在 。
减轻疼痛 和出血 。② 饮食 : 术后 4小 时 ,
慢性扁 桃体炎 多 由急性 扁桃 体炎反 复发作 , 因扁 桃体 隐窝 引流 不畅 , 或 细菌 在其 内部繁殖而成慢性炎症 , 另外邻近病 灶如鼻腔及鼻窦感染 , 某些急性传染病后 也可导致本病发 生。诊断要点 : ①慢性扁
扁桃体、腺样体手术的护理
扁桃体、腺样体手术的护理一、术前护理(一)护理评估1、评估患者是否有常易感冒、急性扁桃体炎反复发作史,有无邻近组织的并发症等。
2、评估患者有无咽痛、咽干、咽异物感、口臭;有无呼吸困难、张口呼吸、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣障碍。
3、评估患者有无发热、乏力,注意力不集中、反应迟钝等。
4、评估患者扁桃体肿大的程度。
(二)护理措施1、心理护理:介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。
2、饮食护理:清淡、易消化饮食。
3、病情观察:观察病情、生命体征情况,尤其是呼吸和体温的变化。
4、做好术前准备,腺样体如行鼻内窥镜手术,要剪鼻毛。
(三)健康指导要点1、指导患者使用压舌板做伸舌动作。
2、指导患者用漱口水漱口,并教会含漱方法。
腺样体如行鼻内窥镜手术,指导患者冲洗鼻腔。
(四)注意事项1、买好牛奶备术后饮用。
2、保持口腔清洁。
二、术后护理(一)护理评估1、评估患者生命体征、切口渗血和疼痛情况。
2、评估患者活动性出血、吞咽、伸舌、咽部肿胀情况。
(二)护理措施1、一般护理(1)体位护理:全麻未清醒前取去枕平卧位,头稍低,避免血液流入下呼吸道,必要时可采取头低足高位,清醒后可抬高床头。
(2)心理护理:介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。
(3)饮食护理:按医嘱术后 6 小时伤口无出血可进食冷流质饮食,次日可进半流质,3 日内可进软食。
少吃或不吃水果及果汁。
2、病情观察:观察生命体征、伤口渗血和疼痛情况。
3、症状护理(1)出血:全麻未醒者观察有无不断做吞咽动作,清醒者嘱不要将分泌物咽下,吐入容器中,以便估计出血量。
必要时遵医嘱止血治疗。
(2)疼痛:指导患者全身放松及深呼吸,冰敷双侧颈部或饮冰牛奶。
必要时遵医嘱使用止痛剂。
4、用药护理:遵医嘱用药并观察药物的疗效。
5、并发症的观察与护理术后出血:当患者持续口吐鲜血、儿童不断做吞咽动作时,应警惕有活动性出血,应立即告知主管医生,协助止血对症处理。
(三)健康指导要点1、指导患者手术当天不要漱口,以免引起出血。
扁桃体及腺样体手术健康教育
扁桃体和腺样体手术是一种常见的外科手术,通常用于治疗反复发作的扁桃体炎和腺样体炎。
以下是与这种手术相关的健康教育内容:
1.手术前的准备:解释手术的必要性,为患者和家属提供了解手术过程的详细信息。
强
调手术前的饮食和药物注意事项,例如避免进食前期食物或草药补品。
2.手术过程解释:详细介绍手术的步骤,包括麻醉、切除病变组织、手术时间和恢复预
期等。
3.麻醉与手术风险:解释使用的麻醉方法,强调手术的一般风险,例如出血、感染、术
后疼痛等,并提醒患者遵循医生的术后护理建议。
4.术后恢复:详细说明术后的恢复期,包括休息时间、饮食注意、药物使用、伤口护理
等。
提醒患者可能的不适感和应对方法。
5.并发症和预防:提醒患者术后可能出现的并发症,如出血、感染,以及如何预防并应
对这些情况。
6.休息和饮食:强调术后的休息和饮食要求,避免喉咙受到过多刺激,保持足够的水分
摄入,避免食用刺激性食物。
7.复诊和康复:解释复诊的重要性,指导患者如何定期复诊,医生会评估伤口愈合情况。
同时,鼓励患者积极参与康复锻炼,帮助喉部肌肉尽快恢复。
8.预期效果:说明手术后的预期效果,即可能减少反复发作的症状,提高生活质量。
9.术后护理:提供患者术后护理的详细说明,如如何清洁伤口,何时可以恢复正常的日
常活动等。
10.心理支持:鼓励患者和家属充分了解手术,提供心理支持,减轻患者的焦虑和紧张情
绪。
健康教育应根据患者的个体情况进行个性化定制,以确保他们对手术过程和术后护理有清晰的认识,并能够积极参与康复过程。
最重要的是,与专业医生合作,获取准确和可信的信息。
腺样体肥大术后注意事项
腺样体肥大术后注意事项腺样体肥大术后是非常常见的一种手术,术后适当的护理和注意事项对于恢复健康非常重要。
下面是一些腺样体肥大术后的注意事项。
首先,术后的休息是至关重要的。
手术后的前几天,患者应该尽量保持卧床休息,避免剧烈运动和活动。
这有助于减轻手术部位的压力和疼痛,促进伤口的愈合。
其次,术后的饮食也需要特别注意。
在手术后的几天内,患者应该避免食用辛辣食物、油炸食品和酒精等刺激性食物。
同时,要保持充足的水分摄入,帮助排除体内的废物和毒素,促进恢复。
另外,患者在进行腺样体肥大术后需要留意伤口的护理。
患者应该每天清洁伤口,并避免使用酒精或过于刺激的消毒液。
在医生的指导下,适当更换敷料也是必要的。
如果发现任何异常,如伤口红肿、渗出物等,应立即就医。
同时,患者需要遵循医生的医嘱,并按时服用药物。
术后的患者通常需要服用抗生素、止痛药等药物来控制感染和疼痛。
患者应准确按照医生的嘱咐来服药,不可随意停药或增减剂量。
此外,术后的患者需要避免用力咳嗽和打喷嚏,可以通过控制呼吸和做深呼吸锻炼来减轻咳嗽的不适感。
同时,推荐患者用软质面巾纸或纸巾擤鼻涕,而不要用力擤鼻子。
最后,术后的患者需要避免紧张和情绪波动。
压力和紧张情绪可能会对恢复造成不良影响,因此患者应该保持心情舒畅,积极面对手术后的康复过程。
可以通过听音乐、阅读或参与一些轻度的体育活动来放松心情。
总的来说,腺样体肥大术后的注意事项包括休息、饮食、伤口护理、服药、控制咳嗽、避免情绪紧张等。
这些注意事项有助于促进术后的康复和恢复健康。
最重要的是,患者应与医生保持良好的沟通,及时咨询和解决术后的问题。
腺样体术后护理问题及措施
腺样体术后护理问题及措施腺样体术是一种常见的手术,用于治疗腺样体肥大引起的相关疾病。
术后护理对于术后恢复和病情稳定非常重要。
本文将探讨腺样体术后的护理问题,并提供相应的护理措施。
一、手术创面护理腺样体术后,手术切口通常需要进行一定的护理。
术后第二天开始,患者可以用温盐水或者生理盐水进行创面的轻柔清洁,避免使用刺激性的化学药品清洁创面。
清洁后,可以涂抹适量的抗感染药膏,如红霉素软膏,以预防感染。
切忌用力擦洗或者揉搓手术切口,以免引起创口裂开或感染。
二、止血和减肿腺样体术后,患者可能会出现术后出血和肿胀的情况。
为了止血,患者应该保持休息,避免剧烈运动和用力咳嗽。
患者可以用冰块轻轻敷在手术部位,以减轻肿胀和止血。
同时,还可以使用一些消肿药物,如布洛芬等,但需要在医生指导下使用。
三、饮食和休息腺样体术后,患者需要注意饮食和休息。
饮食方面,术后一段时间内,患者应以流质或半流质饮食为主,避免辛辣刺激性食物,以免刺激手术部位。
此外,患者还要注意保持充足的水分摄入,促进伤口愈合。
休息方面,患者需要保持充足的睡眠,避免劳累和过度活动,以便身体能够更好地恢复。
四、药物使用腺样体术后,医生可能会开具一些药物来帮助术后康复。
患者需要按照医生的建议正确使用药物,并遵守用药剂量和用药时间。
常用的药物包括止痛药、抗生素和口服药物等。
在使用药物过程中,患者应避免饮酒和吸烟,以免影响药物的疗效。
五、定期复诊和检查腺样体术后,患者需定期复诊和检查以确保手术效果和病情稳定。
医生会根据患者的情况和术后恢复情况,安排相应的复诊和检查项目,如喉镜检查和声带功能评估等。
患者应按照医生的要求及时到医院进行相关检查,以便及时发现和处理异常情况。
六、注意事项和并发症腺样体术后,患者需要遵守一些特殊的注意事项,以预防并发症的发生。
首先,要避免用力说话和大声喊叫,以免刺激手术部位。
其次,要避免吃过于辣烫或过硬的食物,以免刺激手术部位或导致伤口裂开。
此外,患者还要避免接触病毒和感染源,保持室内空气流通,避免感染。
腺样体手术注意事项
腺样体手术注意事项腺样体手术是治疗扁桃体炎等扁桃体疾病的常见手术方法之一。
在进行腺样体手术前,患者需要了解一些注意事项,以确保手术的成功进行和术后康复。
首先,术前的准备十分重要。
患者需要提前到医院进行检查和评估,确保身体状况适合手术。
在手术前一周,患者应避免感冒和其他呼吸道感染,以免手术受到影响。
此外,患者需要告知医生有关其过敏史、药物使用情况以及手术相关的病史,以便医生针对个人情况进行合理的术前准备。
其次,术前禁食是必须的。
一般来说,腺样体手术需要在空腹状态下进行,通常手术前6小时不得进食固体食物,4小时不得进食液体食物。
这是为了减少术中呕吐的风险,确保手术安全和效果。
手术当天患者需要准时到达手术室,经过身体检查后,医生会进行手术安全谈话,向患者解释手术相关的风险和术后护理。
患者需要签署知情同意书,确保患者已经理解了手术的风险和效果。
手术过程中,患者需要保持配合。
麻醉师会给予患者全身麻醉,让患者处于无痛的状态。
手术一般持续30分钟至1小时,术中医生会切除腺样体并止血。
患者需要配合医生的操作,保持身体放松和呼吸平稳。
术后,患者需要进行相应的护理和注意事项。
首先,患者要遵守医生的建议,并按时服用抗生素等药物。
这样可以有效预防感染和术后并发症。
其次,患者要注意饮食和休息。
在术后的一段时间内,患者应该以流质食物为主,避免辛辣、刺激性和油腻的食物,以免刺激伤口和引发其他问题。
此外,患者需要保持充足的休息,避免剧烈运动和过度劳累,有助于伤口的愈合和术后的康复。
术后出现的不适和问题,患者需要及时就医。
如果术后有明显的持续性出血、剧烈疼痛、发热等症状,患者应该立即就医,以免延误治疗和引发严重并发症。
在术后恢复期间,患者要保持良好的口腔卫生习惯。
可以用盐水漱口缓解口腔不适,但需避免使用含酒精的漱口水。
同时,要避免用力刷牙,以免伤及手术部位。
在医生的指导下,可以适当使用消炎药漱口或局部消炎药物。
最后,术后复诊非常重要。
扁桃体炎的手术治疗及注意事项
扁桃体炎的手术治疗及注意事项扁桃体炎是指扁桃体组织发炎引起的疾病,主要表现为咽喉疼痛、发热、吞咽困难等症状。
当扁桃体炎反复发作或者严重影响生活质量时,手术治疗成为一种可行的选择。
本文将就扁桃体炎的手术治疗及注意事项进行探讨。
一、手术治疗方式对于扁桃体炎患者,手术治疗通常分为扁桃体切除术和扁桃体清创术两种方式。
1. 扁桃体切除术扁桃体切除术又称腺样体切除术,是目前最常见的扁桃体炎手术治疗方式。
手术过程中,医生通过手术切除炎症严重的扁桃体,以达到根除疾病的目的。
扁桃体切除术通常采用全身麻醉,手术时间较短,术后病人需留院观察一段时间。
2. 扁桃体清创术扁桃体清创术适用于慢性扁桃体炎、扁桃体脓肿等病情较轻的患者。
手术过程中,医生通过清洗扁桃体表面及附近组织,清除炎症以促进愈合。
扁桃体清创术通常采用局部麻醉,手术时间较短,术后恢复较快。
二、术后护理及注意事项扁桃体炎手术后,患者需要注意术后护理及注意事项,以促进伤口愈合、预防感染等并发症。
1. 饮食调整术后一周内,可选择流质或半流质饮食,如米粥、果汁、热汤等,避免辛辣、硬糙食物。
术后两周内,逐渐恢复正常饮食,但仍要避免刺激性食物。
2. 休息充足术后身体较虚弱,需要保证充足的休息时间。
避免剧烈运动和过度用力,减少刺激扁桃体区域。
3. 品质清洁术后要保证口腔的清洁。
可以用温盐水或漱口水漱口,避免食物残渣留存在口腔中,预防感染。
4. 注意局部炎症术后可能出现局部炎症疼痛,可以适当服用医生开具的消炎药物缓解症状。
同时,注意观察伤口的情况,如出现发热、红肿等情况需及时就医。
5. 避免二次感染术后要避免二次感染,避免与患感冒、流感等疾病的人接触,保持良好的个人卫生习惯。
三、手术风险及并发症手术治疗扁桃体炎虽然常见,但仍存在一定的风险及并发症。
1. 出血手术过程中可能会出现出血情况,术后也可能存在出血风险。
术后如出现明显的出血,应及时就医处理。
2. 感染术后口腔局部容易感染,如出现发热、红肿等症状,需及时就医诊治。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
谈谈腺样体和扁桃体的不同的手术方法及手术后注意事项
发表时间:2010-03-26 发表者:陈洁 (访问人次:9508)
近年来阻塞性睡眠呼吸暂停综合征这种疾病在孩子中的发病率有逐年增高的趋势,并引起家长们的关注。
这种疾病在孩子中绝大部分是因为扁桃体,腺样体增生肥大而引起的,一旦明确诊断后就必须切除腺样体,扁桃体。
而一谈到手术,家长们往往都会非常担心和害怕。
下面就谈谈腺样体和扁桃体的几种不同的手术方法。
最初的手术都是在没有麻醉的情况下进行的,短短的几分钟内医生凭经验用一个圆圈状的刀,称之扁桃体挤切刀切除扁桃体,用腺样体刀刮除腺样体,因为孩子不能很好配合,所以容易造成手术中组织残留,再次增生肥大。
而且孩子非常恐惧,对他们的心理也会留下阴影。
以后随着小儿麻醉技术的发展,扁桃体,腺样体的手术改为在全身麻醉下进行,并用一个类似搅拌机一样的动力系统来搅碎,吸除腺样体,扁桃体仍是剥离切除的,对于医生来说,有了充足的时间,又是在内窥镜下手术,手术视野清晰了,手术切除时更加完全仔细,但缺点是出血比较多,一些细小部位的腺样体组织容易在出血时被忽视,残留,而且术后止血用的是电凝固,对周围组织损伤较大。
近来真正微创的手术是低温等离子射频消融,它是用等离子光波对腺样体,扁桃体组织进行汽化,消除,创面几乎不出血,而且是低温的,对周围组织损伤轻,孩子手术后痛苦小,恢复快,一个操作熟练的医生可以做到无血手术。
一般在孩子接受了扁桃体和腺样体的当天,我们给予他们冷流质,就如牛奶,果汁,酸奶,冰激凌等,第二天就可以进食温半流质,例如面条,粥,蛋糕,馄饨等食物,7-10天以后,当手术伤口表面白色的膜状物退去后,就可以进食普通的饭食了。
有的孩子在手术以后会有3-5天的发热,这在一般的外科手术以后都会出现,我们称之为“手术热”,如果不是高热,不需要特殊的处理。
有个别的孩子在白色的膜状物退去时会有出血,如果出血量少,是会自行停止的;如果是大量的,持续性的出血就要到医院急诊了。
打鼾,张口呼吸的情况在手术以后不会立刻消失,往往因为伤口的水肿,几天内会有加重的现象,家长们不要担心,它一
般会在手术后一周慢慢好转和消失。
随着麻醉和手术技术的进步,扁桃体和腺样体手术现在已经成为一个安全,快速的常规手术
了。
家长们不必过度担心和害怕。