谈谈腺样体和扁桃体的不同的手术方法及手术后注意事项

谈谈腺样体和扁桃体的不同的手术方法及手术后注意事项

发表时间：2010-03-26 发表者：陈洁 (访问人次：9508)

近年来阻塞性睡眠呼吸暂停综合征这种疾病在孩子中的发病率有逐年增高的趋势，并引起家长们的关注。这种疾病在孩子中绝大部分是因为扁桃体，腺样体增生肥大而引起的，一旦明确诊断后就必须切除腺样体，扁桃体。而一谈到手术，家长们往往都会非常担心和害怕。下面就谈谈腺样体和扁桃体的几种不同的手术方法。

最初的手术都是在没有麻醉的情况下进行的，短短的几分钟内医生凭经验用一个圆圈状的刀，称之扁桃体挤切刀切除扁桃体，用腺样体刀刮除腺样体，因为孩子不能很好配合，所以容易造成手术中组织残留，再次增生肥大。而且孩子非常恐惧，对他们的心理也会留下阴影。以后随着小儿麻醉技术的发展，扁桃体，腺样体的手术改为在全身麻醉下进行，并用一个类似搅拌机一样的动力系统来搅碎，吸除腺样体，扁桃体仍是剥离切除的，对于医生来说，有了充足的时间，又是在内窥镜下手术，手术视野清晰了，手术切除时更加完全仔细，但缺点是出血比较多，一些细小部位的腺样体组织容易在出血时被忽视，残留，而且术后止血用的是电凝固，对周围组织损伤较大。近来真正微创的手术是低温等离子射频消融，它是用等离子光波对腺样体，扁桃体组织进行汽化，消除，创面几乎不出血，而且是低温的，对周围组织损伤轻，孩子手术后痛苦小，恢复快，一个操作熟练的医生可以做到无血手术。

一般在孩子接受了扁桃体和腺样体的当天，我们给予他们冷流质，就如牛奶，果汁，酸奶，冰激凌等，第二天就可以进食温半流质，例如面条，粥，蛋糕，馄饨等食物，7-10天以后，当手术伤口表面白色的膜状物退去后，就可以进食普通的饭食了。有的孩子在手术以后会有3-5天的发热，这在一般的外科手术以后都会出现，我们称之为“手术热”，如果不是高热，不需要特殊的处理。有个别的孩子在白色的膜状物退去时会有出血，如果出血量少，是会自行停止的；如果是大量的，持续性的出血就要到医院急诊了。打鼾，张口呼吸的情况在手术以后不会立刻消失，往往因为伤口的水肿，几天内会有加重的现象，家长们不要担心，它一

般会在手术后一周慢慢好转和消失。

随着麻醉和手术技术的进步，扁桃体和腺样体手术现在已经成为一个安全，快速的常规手术

了。家长们不必过度担心和害怕。