正畸头影测量分析

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一、主要应用
研究颅面生长发育 牙颌、颅面畸形的诊断分析 确定错牙合畸形的矫治计划 研究矫治中，矫治后的变化 外科正畸的诊断和矫治设计 下颌功能分析
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1.研究颅面生长发育
不同个体同一年龄段—横向研究颅面发育 同一个体各年龄段---纵向研究颅面发育 明确了颅面生长发育机制，快速生长期的年龄、及对颅面 生长发育的预测。
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定点
S (Sella 蝶鞍中心点)
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定点
N (Nasion 鼻根点)：鼻额缝最前点
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定点
P( Porion耳点 ）：机械耳点
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定点
颅底点( Ba,basion ）枕骨大孔前缘中点
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上颌标志点（7个）
眶点（Or）：眶下缘最 下点 翼上颌裂点（Ptm）： 翼上颌裂影像的最下 点 前鼻棘点（ANS）：前 鼻棘的尖端
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上颌标志点（6个）
后鼻棘点（PNS）： 硬腭后部骨棘之尖 上齿槽座点（A）： 前鼻棘与上齿槽缘 间的最凹点 上齿槽缘点（Spr） 上牙槽突的最前下 点 上中切牙点（U1）： 上中切牙切缘之最 前点
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Or (orbitale 眶点)
眶下缘最下点
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翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂轮廓最下点
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前鼻棘（ANS）：前鼻棘之尖端
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后鼻棘（PNS）：硬腭后部骨棘之 尖
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上齿槽缘点（Spr）：上牙槽突的最前下点
1、通过定位仪上的左右耳塞与眶点指针三者构成的眼耳平面与地面平行。 2、自然头位法
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头颅定位的关键在于：定位仪上左右耳塞与眶点指针，三者构成一与地面平 行的恒定平面。
定位
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患者体位：自然放松
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X线照相
投照距离
X线球管至患者正中矢状面应不小于150cm 患者正中矢状面至胶片约15cm X线中心线与头颅定位仪左右耳塞成一直线
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2.牙颌、颅面畸形 的诊断分析
通过X线对正常牙合人 的颅面结构进行分析 得出正常牙合的各 项测量参考标准 作为诊断分析 的基础
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3.确定错牙合畸形的矫治计划
正常牙颌 颅面关系
对比
个体牙颌 颅面结构
分析出错牙合畸形的机制
确定牙和颌位的理想位置，制定可行的矫治方案
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2.头影图的描绘
传统描图工具：
观片灯、硫酸纸、毫米尺、半圆仪及硬质尖锐的铅笔等 X线头影图像上，因头颅本身厚度或个体两侧结构不完全对称而出现的左右 影像不完全重合
按其平均中点来作描绘
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头影图的描绘
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上齿槽座点(A)：前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点
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UI (Upper incisor上中切牙切端)
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注意：
由于骨密度较低，ANS点和A点的定位较困难
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3.下颌标志点(10个）
髁顶点（Co）：髁突影像最上点 关节点（Ar):颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点 下颌角点（Go）：下颌角后下点 颏下点（Me）：颏部之最下点 颏前点（Pog）：颏部之最前点 颏顶点（Gn）：颏下点与颏前点之中点 下齿槽座点（B）：颏前点与下齿槽缘之间的凹点 下齿槽缘点（Id）：下牙槽突的最前上点 下中切牙点（L1）：下中切牙切缘之最前点 D点 :下颌体骨性联合部之中心点
定点
Bolton点：枕骨髁突后切迹最凹点
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硬组织测量标志点
2.上颌标志点（7个）
眶点（Or）：眶下缘最下点 翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂影像的最下点 前鼻棘点（ANS）：前鼻棘的尖端 后鼻棘点（PNS）：硬腭后部骨棘之尖 上齿槽座点（A）：前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点 上齿槽缘点（Spr）：上牙槽突的最前下点 上中切牙点（U1）：上中切牙切缘之最前点
X线头影测量分析
Cephalometrics Analysis
简介
1934年Hofrath and Broadbent 提出
我国于20世纪60年代初运用于临床 通过测量X 线头颅定位照相所得的影像,对牙颌、颅面各标志点描绘出一定 的线角进行测量分析,从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构,使对牙颌、颅面 的检查诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去,它是正畸临床诊断及治疗 设计的一种重要手段. 简言之：通过对X片进行分析、测量，从而了解牙颌、颅面骨骼及软组织发育 状况及相互关系 。
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传统X线片
数字化X线片
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传统手描图
数字化描图
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常用头影测量标志点
标志点：用来构成一些平面及测量内容的点
1.解剖的，真正代表颅骨的解剖结构 2.引伸的，如两测量平面相交的一个标志点
定点准确才能获得相应准确 的头影测量分析结果！
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标志点
硬组织测量标志点 软组织测量标志点
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1、硬组织测量标志点
1.颅部标志点（5个）
蝶鞍点（S） 鼻根点（N） 机械耳点(P)
颅底点（Ba）
Bolton点（Bo）
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颅部标志点（5个）
鼻根点（N）：鼻额缝的最前点 蝶鞍点（S）：蝶鞍影像的中心 点 耳点（Po）： 机械耳点---定位仪耳塞 影像的最上点 解剖耳点---骨性外耳道 影像的最上点 颅底点（Ba）：枕骨大孔前缘 中点 Bolton点（Bo）：枕骨髁突后 切迹之最凹点
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4.研究矫治中及矫治后牙颌、颅面的变化
对比
治疗前 治疗中,矫治后
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5.外科正畸的诊断和矫治设计
通过X线对颅面畸形患者进行分析 得出畸形的机制 确定部位、方法及需要移动或切除的部位
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二、头颅侧面定位X片的拍照原理和方法
定位原理：