产褥期的保健指导

产褥期的保健指导

【摘要】本文针对产褥期产妇身心康复进行保健指导，及时给予产妇以身心支持及健康支持，以促进产妇恢复和婴儿健康。

【关键词】产褥期；保健指导

产褥期是指除乳腺外产妇全身各器官从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期，一般需6周［1］。产后康复对于母婴的健康和妇女产后生活质量至关重要。近年来，随着医疗技术的不断发展，人民生活水平的不断提高，产褥期保健复越来越受到重视。医务工作者应加强产褥期的保健指导，以促进母婴身心健康。

1产褥期生活指导

1.1产褥期的休养环境产妇休息、哺乳都需要一个舒适的环境，居室要安静、整洁、光线充足、保持空气新鲜、温度适宜。夏季应保持室温22-24℃；冬季应保持室温20-22℃。每日开窗通风，但不应有对流风，避免受凉。被褥要清洁、干燥、松软。

1.2营养指导产后最初几天，产妇由于疲劳消化能力减弱，加之需要给新生儿哺乳，应给予易消化、高蛋白、低脂肪、高维生素和含铁食物，多饮汤汁饮食，促进体力恢复，促进乳汁分泌。要注意合理膳食、干稀搭配、粗细搭配，可以少吃多餐。饮食是营养的来源，为了补充分娩的消耗，产妇必须增加营养。产妇应多吃鱼肉类、蛋、奶类制品、蔬菜、水果等含蛋白质、矿物质、维生素和粗纤维丰富的食物，忌食辛辣或过硬食物。

1.3休息与活动产后应指导产妇生活应规律，注意劳逸结合，保

证充分的休息和睡眠。鼓励产妇早下床活动，以利于子宫复旧和恶露排出，避免或减少静脉栓塞的发生。正常产妇，无异常情况，应于产后6-12小时内起床稍事活动，24小时后可作产后健身操。产妇起床活动时不宜动作太猛，尤其出血较多的产妇更要注意防止发生体位性低血压而摔倒、晕厥。行会阴侧切或剖宫产的产妇，待拆线后伤口不感疼痛时可作产后健身操，有助于产后体力、形体的恢复。产后健身操应包括抬腿、仰卧起坐动作和的缩肛动作，可促进腹肌、盆底肌肉及筋膜张力的恢复、加强，可防止尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。产后2周时开始加作胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾。避免重体力劳动或长时间站立及蹲位。

1.4母乳喂养指导应积极宣传母乳喂养的优越性，坚持纯母乳喂养，有利于产妇恢复和新生儿健康。母乳喂养的原则是早接触、早吸吮、按需哺乳。每次哺乳前后用温水毛巾清洁乳房、乳头。产妇最初哺乳时间为3-5分钟，以后逐渐增加哺乳时间。指导产妇待婴儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。乳汁分泌还与产妇营养、睡眠、情绪，和健康状况密切相关。因此，产妇应保证休息睡眠和饮食，避免精神刺激。初产妇易发生乳头皲裂，指导产妇每次哺乳前做湿热敷和按摩，同时挤少量乳汁使乳晕变软易被婴儿含吮，并让产妇增加哺乳次数。有乳头凹陷者，帮助产妇纠正凹陷乳头，协助婴儿吸吮。哺乳期戴合身舒适的棉质乳罩，以防乳房下垂并保证乳腺管通畅。

1.5保持大小便通畅产后易发生尿潴留，最好在产后2小时左右

主动排尿。如不能自行排尿，用热敷、听流水声暗示、针灸等方法，必要时导尿。产后易发生便秘，大便应保持通畅，鼓励产妇及早下地活动，多食水果等含纤维食物，预防便秘［2］。

1.6卫生指导嘱产妇每日用温热水刷牙，饭后漱口。若自然分娩且无侧切伤口者，产后2-3天即可温热水淋浴；会阴侧切或剖宫产产妇待伤口愈合后淋浴为宜。洗澡时间不宜过长，每次5-10min即可。严禁盆浴，以免上行感染。产妇产后出汗多，数日后自行消失。但产妇应经常用干毛巾擦干，以防受凉，保持皮肤清洁、干燥。勤换内裤，保持会阴部清洁。

2心理指导

在产褥期，各种生理、心理、经济和社会因素都较易影响产妇的心情。产褥期女性的精神变化相当复杂，多数经历了一个从获得孩子的幸福和兴奋状态到由于分娩后体能消耗、睡眠不佳和精神压力加重带来的抑郁过程，此段约需2-3周［3］。抑郁和焦虑是妇产科产后患者普遍存在的心理障碍，影响患者身体生理功能的康复，也会影响产后生活工作的恢复。做好产妇心理疏通工作，鼓励产妇放松自己，保证充足的睡眠休息，补充足够的营养，调整好情绪，保持良好的心理状态，正确面对孩子降临后的问题。指导产妇与婴儿进行交流、接触，协助并促进产妇适应母亲角色，以培养产妇的自信心。指导家属做到对产妇体贴、关怀照顾，当产妇表现烦燥、忧虑、易发脾气时，要表示理解，给予安慰劝导。让产妇得到良好的关怀，帮助产妇顺利渡过产褥期。

3计划生育指导

产褥期内禁止性生活。产后不哺乳者，通常在产后4-8周月经复潮；产后哺乳者，月经可延迟复潮，甚至哺乳期不来潮，但也有按时来潮。产后42日起阴道血止有性生活者应采取避孕措施，哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。

4产后检查

包括产后访视和产后健康检查。产后访视4次，即出院后3日内、产后第7日、14日和28日，了解产妇及新生儿健康状况，内容包括了解产妇饮食、大小便、恶露及哺乳等情况，检查两侧乳房、会阴伤口、剖宫产腹部伤口等，若发现异常应给予及时指导。产妇产后42日应去医院做产后健康检查。内容包括测血压，查血、尿常规，了解哺乳情况，并作妇科检查，观察盆腔内生殖器是否已恢复至非孕状态；最好同时带婴儿来医院做一次全面检查。根据产后的恢复具体状况给予相应指导。

产褥期保健指导是为了满足产妇健康知识、心理支持等各方面的需求。宣传健康的产褥期生活方式，及时给予产妇以身心支持及健康支持，帮助产妇解决产褥期面临的问题，不仅能提高产褥期保健质量，减少并发症的发生，还能提高产妇和新生儿的生活质量。

参考文献

［1］乐杰.妇产科学［m］.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：82-85.

［2］郑福增.产科学.第2版.济南：山东科学技术出版社，1994：

95-98.

［3］张秀泉.产褥期保健的重要性［j］.中国实用妇科与产科杂志，2001，17（5）：267.