妊娠合并贫血病人的护理临床案例.
产科 妊娠合并症妊娠合并贫血护理课件
药物禁忌
告知患者及家属药物禁忌 事项，避免因不当使用药 物而加重病情。
输血护理
输血前准备
确保血型匹配、无输血禁 忌，准备好输血器具和急 救药品。
输血过程监测
严密监测患者生命体征， 观察有无输血不良反应， 及时处理。
输血后护理
观察输血后的病情变化， 评估输血效果，做好记录 。
产程护理
产前准备
产程护理配合
增加铁质摄入
鼓励孕妇多食用富含铁质的食物，如 瘦肉、肝脏、菠菜等，以增加铁的摄 入量。
03
产科妊娠合并症妊娠合并 贫血的特殊护理措施
药物治疗护理
01
02
03
药物治疗
遵医嘱给予铁剂、叶酸、 维生素B12等药物治疗， 确保按时按量服用，并注 意观察药物不良反应。
药物调整
根据病情需要，及时调整 药物剂量或种类，确保治 疗效果。
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产科妊娠合并症妊娠 合并贫血护理课件
目录
• 产科妊娠合并症妊娠合并贫血的基本知识 • 产科妊娠合并症妊娠合并贫血的护理原则 • 产科妊娠合并症妊娠合并贫血的特殊护理措施
目录
• 产科妊娠合并症妊娠合并贫血的预防与控制 • 产科妊娠合并症妊娠合并贫血的案例分享与经验总
结
01
产科妊娠合并症妊娠合并 贫血的基本知识
临床表现与诊断
临床表现
妊娠合并贫血的典型表现为乏力、头晕、心悸、气短等，严重时可出现水肿、 腹水等症状。
诊断
通过血常规检查可确诊妊娠合并贫血，主要指标包括血红蛋白浓度、红细胞比 容、红细胞计数等。
02
产科妊娠合并症妊娠合并 贫血的护理原则
心理护理
心理护理
针对孕妇的焦虑、抑郁等情绪问题，提供心理支持和疏导，帮助她们保持积极的 心态和情稳定。
妊娠合并贫血患者的护理 李惠
妊娠合并贫血患者的护理李惠发表时间：2013-05-15T10:41:59.060Z 来源：《中外健康文摘》2013年第10期供稿作者：李惠[导读] 向产妇及其家属讲解不能母乳喂养的原因，使其理解和配合，并教会其人工喂养常识及方法。
李惠 (内蒙古自治区满洲里市第一医院 021400)【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)10-0259-02 【摘要】目的讨论妊娠合并贫血患者的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论孕前应积极预防贫血，治疗易引起贫血的疾病，指导孕妇重视从饮食中摄取所需的铁。
【关键词】妊娠合并贫血护理贫血是妊娠期最常见的一种合并症。
由于妊娠期血容量增加，其中血浆量的增加多于红细胞数目的增加，因此血液出现稀释。
孕妇重度贫血时常有心肌缺血，以致引起贫血性心脏病，甚至发生充血性心力衰竭。
贫血也降低了机体的抵抗力，容易发生产褥感染，对失血的耐受力也差，故孕期、产时或产后发生并发症的机会较多。
处理原则轻度贫血者，血红蛋白<100g/L时，应给予饮食指导及补充铁剂。
重度贫血如血红蛋白<60g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产者，应多次少量输血治疗，以纠正贫血状态，警惕发生急性左心衰竭。
产后应用宫缩剂防止产后出血，并给广谱抗生素预防感染。
护理评估(一)病史询问有无营养不良史及慢性失血性疾病，尤以消化道慢性失血或月经过多更为多见。
(二)身心状况1.症状孕妇面色略显苍白，轻者无明显症状，重者可有头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、食欲不振、腹胀、腹泻等表现。
贫血时，孕妇机体抵抗力降低，容易患感染性疾病。
严重贫血还可因胎盘供氧和营养不足导致胎儿宫内生长迟缓、早产、胎死宫内、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡率高。
此外，贫血严重者可引起贫血性心脏病甚至心力衰竭。
2.体征皮肤粘膜苍白，毛发干燥、脱发、指甲扁平失光泽，并可有口腔炎、舌炎等，部分病人指甲呈勺状(反甲)或脾脏轻度肿大。
妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇的护理 PPT课件
讨论
• • • • • 周翠玲护士长 舒梅芳护士长 杨翠丽护士长 成新莲护士长 其他护士长：同意以上专家意见。
返
回
周翠玲护士长
• 该患者曾先后在血液内科住院5次，主要治疗 为对症、支持治疗，如输浓红、血小板等。 • 针对颅内出血，主要预防措施为：卧床休息、 避免外伤、软毛刷刷牙，进软食。 • 针对感染，主要防治措施为：做好个人和饮 食卫生、口腔卫生，升高血小板，减少陪护， 保持会阴清洁，患者带口罩，检测生命体征。
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77 78 97
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11.13.9 2.9 pm 11.16 2.42 11.17 4.55
肝功能检查
• 白蛋白：33.6g/L，A/G1.1 • 余指标检查结果无明显异常。
返
回
B超检查
• 胎位LOA，双顶经8.7cm，股骨长6.5cm， 胎心搏动好，胎动好。 • 羊水量正常。 • 颈部探及U形脐带压迹 • CDFI：脐动脉S/D 2.5
返 回
目前主要护理问题
• 1.有感染的危险：与患者造血功能障碍、贫 血、血小板减少，导致机体抵抗力降低有 关。 • 2.有出血的危险（颅内出血）：血小板数量 减少且功能差。 • 3.舒适的改变：与手术损伤有关。 • 4.有皮肤完整性受损的危险：与血小板减少， 凝血功能差有关。
返 回
提出护理措施
• 汇报已实施的主要护理措施
返
回
主持发言
• 首先感谢各位领导、专家、同仁的光临， 我们科最近收治了一例妊娠合并再障的孕 妇，患者辅助检查结果显示血常规、尤其 是血小板、白细胞、血红蛋白等严重偏离 正常值，鉴于我们在此类患者的护理方面 经验比较欠缺，今天有幸邀请到各位专家 给予我们支持、指导和帮助。下面主要由 责任护士李新静汇报病例、燕岩岩汇报护 理问题和护理措施。
妊娠合并巨幼红细胞性贫血患者的护理PPT课件
分娩与产后 护理
分娩与产后护理
分娩方式选择：顺产还是剖腹产的权衡 分娩计划：专业团队合作的重要性
分娩与产后护理
产后护理：贫血恢复与哺乳指 导
临床案例分 享
临床案例分享
案例一：孕期护理策略与效果 案例二：围产期风险的应对经验
护理团队合 作
护理团队合作
多学科合作：医生、护士、营 养师等 沟通与协调：信息共享与及时 沟通
妊娠合并巨幼 红细胞性贫血 患者的护理PPT
课件
目录 概述与背景 诊断与评估 护理干预 产前监护 分娩与产后护理 临床案例分享 护理团队合作 结语与展望
概述与背景
概述与背景
简介：妊娠合并巨幼红细胞性 贫血患者护理 背景：妊娠期巨幼红细胞性贫 血的特点与影响
诊断与评估
诊断与评估
临床表现：贫血症状与体征 实验室检查：血红蛋白、血细胞计数等
结语与展望
结语与展望
总结：妊娠合并巨幼红细胞性贫血的综 合护理 展望：未来护理研究与实践的重点
谢谢您的观赏聆听
诊断与评估
评估：孕妇与胎儿风险的综合 评估
护理干预
护理干预Байду номын сангаас
药物治疗：补充叶酸、铁剂等 膳食指导：富含铁和营养的饮食建议
护理干预
休息与活动：合理安排孕妇的 休息和活动 心理支持：应对焦虑与压力
产前监护
产前监护
定期产检：孕期产检内容与频率 胎儿监测：胎动、心率监测等
产前监护
产前教育：孕妇自我管理与并 发症预防
妇产科护理学 第11章 妊娠合并症孕妇的护理
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二、护理评估
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（一）健康史
护士在孕妇就诊时应详细、全面地了解产科 病史和心脏病史。包括：有无不良孕产史、心脏 病史及与心脏病有关的疾病史、相关检查、心功 能状态及诊疗经过、有无心衰病史等。了解孕妇 对妊娠的适应状况及遵医行为：如药物的使用、 日常活动、睡眠与休息、营养与排泄等，动态地 观察心功能状态及妊娠经过。
3．临产后密切观察产程进展和产妇情况，每30分钟测胎心一次，注意
有无呼吸困难、紫绀等表现。
4．产后一周内，尤其是前3天，仍需密切观察心功能情况。
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（四）治疗护理 1．加强高危监护：在妊娠20周以前，应每2周产前检查1 次；20周后，应每周1次。 2．预防治疗诱发心力衰竭的各种因素。如贫血、感染、 妊娠期高血压疾病等。 3．协助医师定期对孕妇进行相关检查，动态观察心脏功 能。
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五、健康指导 1．妊娠合并心脏病孕前指导的相关知识，积极治疗心脏病 2．不宜妊娠，嘱其严格避孕或采取绝育措施，并指导避孕 方法；可妊娠，告知加强产前检查的必要性及检查时间，教 会孕妇自我监测方法，出现心衰及时就诊。 3．合理饮食及休息，避免便秘、劳累、情绪激动、感冒。 4．不宜怀孕者应在产后一周内作绝育术，未作绝育术者应 该严格避孕。
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小李自觉疲劳、心悸、气短，活动后更加明显，心尖部闻 及二级柔软吹风样收缩期杂音,右肺底部听及湿罗音。存在 护理问题主要有活动无耐力、知识缺乏、潜在并发症：心力 衰竭、感染、胎儿窘迫。作为护士我们应该在她分娩期、产 后一周内都密切观察有无心衰表现，按妊娠心脏病护理。
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第2节 妊娠合并糖尿病
，于妊娠32～34周达高峰，增加30％～50％，使心
妊娠合并血液疾病病人的护理临床案例
妊娠合并血液疾病病人的护理临床案例病人资料姓名：张女士年龄：32岁诊断：妊娠合并血液疾病怀孕周数：28周主诉张女士主诉近期出现头晕、乏力、心悸等不适症状，同时怀孕期间出现血尿、肿足和腹胀等情况。
临床表现1. 体征：血压升高（收缩压>140mmHg、舒张压>90mmHg），肝肿大，全身水肿；2. 实验室检查：血红蛋白降低（Hb<110g/L），尿蛋白阳性（2+），肝功能异常。
护理措施1. 环境：保持病房通风、安静、温度适宜，维持卫生清洁；2. 休息：提供充足的休息时间，帮助病人保持合理的体位；3. 饮食：根据病人的营养需求，提供均衡的饮食，限制盐分摄入，避免高脂、高糖食物；4. 监测：密切观察病人的血压、心率、尿量、尿蛋白定量以及其他体征变化；5. 注重安全：防止病人跌倒，提供必要的辅助工具和护理措施；6. 情绪支持：给予病人情绪上的关心和支持，帮助她缓解焦虑和紧张情绪。
护理重点1. 高血压控制：监测血压情况，严密观察病人的血压变化，必要时给予降压药物；2. 蛋白尿管理：定期检测尿蛋白定量，控制蛋白尿，避免肾功能进一步恶化；3. 血红蛋白监测：定期检查血红蛋白水平，必要时给予补充红细胞和铁剂；4. 预防并发症：积极预防妊娠期并发症，如子痫前期、肾功能衰竭等；5. 孕期管理：安排定期产前检查，密切关注胎儿发育情况，必要时进行胎心监护。
护理效果评估与随访1. 血压稳定：血压控制在正常范围内，无明显波动；2. 尿蛋白减少：尿蛋白定量减少或消失；3. 血红蛋白提升：血红蛋白水平增加，病人贫血状况改善；4. 无并发症：病人无子痫前期、肾功能衰竭等严重并发症发生；5. 胎儿健康：胎心监护正常，胎儿发育符合预期。
小结针对妊娠合并血液疾病的病人，护理工作的重点在于控制高血压、管理尿蛋白、监测血红蛋白水平以及预防并发症。
通过合理的护理措施，可以确保病人的身体状况稳定、胎儿健康发育。
但是，护理过程中需要密切监测病人的病情变化，随时调整护理措施，以保证护理效果的良好评估。
妊娠合并贫血的护理演示文稿
活动耐力 ：相关因素 ：贫血，妊 娠后期子宫增大，负担加重
• 主要表现 ：活动持续时间短暂，活动后感心悸、气促。
• 护理目标： 病人能够保持良好的活动水平，活动耐力增加。
• 护理措施 ：提供安静的休息环境，保证病人睡眠充足。护士操作做 到四轻病人睡觉时协助放下窗帘。 嘱病人进食高热量、高维生素、 高蛋白、含铁丰富的食物，如鱼、瘦肉、动物肝、菠菜等食物。嘱 病人多卧床休息，适当减少活动量，外出检查可给予轮椅协助。将 呼叫器和日常生活用品放在伸手可及之处，以便于拿取，并及时应 接红灯。协助病人做好生活护理，如入厕、洗漱等。
第13页，共21页。
（四）防治
• 加强孕期营养指导，改变不良饮食习惯，多食富含
有叶酸的食物。有高危因素的孕妇，应从妊娠3个月 开始每日口服叶酸0.5～1mg，连续8～12w。 • 补充叶酸：叶酸5mg口服Tid,或每日肌注叶酸15mg, 直至症状消失。如效果不理想，应检查有无缺铁， 同时补充铁剂，有神经系统症状者，应同时补充 B12. • 维生素B12：100ug每日1次肌注，连续两周后改为每 周2次，直至Hb恢复正常。 • Hb＜60g/L时，可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。 • 分娩时避免产程延长，预防产后出血，预防感染。
生长受限、死胎等发生率高。
第11页，共21页。
（三）临床表现与诊断
• 贫血：妊娠中、晚期出现，起病较急， 为中、重度贫血。表现乏力、头晕、心 悸、气短等。
妊娠合并贫血患者的护理
妊娠合并贫血患者的护理发表时间：2013-02-05T16:19:22.530Z 来源：《中外健康文摘》2012年第52期供稿作者：冯国珍[导读] 产妇回奶可口服生麦芽或用芒硝外敷乳房。
冯国珍 (黑龙江省大庆市第四医院妇产科 163712)【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）52-0279-02【关键词】妊娠合并贫血护理贫血是妊娠期最常见的合并症。
由于妊娠期血容量增加，而且血浆的增加多于红细胞的增加，导致血液稀释出现妊娠期生理性贫血。
但当血红蛋白低于100g/L或红细胞数＜3.5×1012/L或血细胞比容＜0.30时，便可以诊断为病理性贫血。
1 贫血的原因贫血的原因直接影响母儿的预后。
1.1 缺铁性贫血(IDA)是妊娠期最常见的贫血，约占妊娠期贫血的95％，主要原因为妊娠期由于血容量增加和胎儿生长发育导致铁的需要量增加，在整个妊娠期约需增加铁的总量为1000mg，若为多胎妊娠时，铁的需求量更大。
食物中铁的摄入不够或不能满足需求，造成体内储存铁的耗尽形成铁缺乏，从而发生缺铁性贫血。
1.2 巨幼红细胞性贫血又称营养性巨幼红细胞性贫血，临床上少见，是由于叶酸或维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍而发生的贫血。
妊娠期多数患者由于缺乏叶酸导致本病，少数患者因缺乏B12而发病。
叶酸与维生素B12缺乏主要原因为孕妇的需要量增加，摄入或吸收不良以及排泄增加等有关。
如妊娠期合并萎缩性胃炎，小肠吸收不良症候群，胃大部切除术后等都会加重叶酸或维生素B12缺乏。
1.3 再生障碍性贫血简称再障，很少见，发生率约为0.08％。
原发性再障病因不明，继发性再障是由多种原因，如化学物质、药物、电离辐射、感染，也有可能为自身免疫因素引起骨髓造血干细胞增殖与分化障碍，导致全血细胞减少为主要表现的一组综合征。
2 妊娠期贫血对母儿的影响2.1 贫血对妊娠的影响轻度贫血影响不大，重度贫血时，由于心肌缺氧导致贫血性心脏病，可因心肌供氧不足导致心力衰竭。
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妊娠合并贫血病人的护理
典型案例
案例一
赵女士，32岁，初孕妇，现妊娠36周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。
查体：面色苍白，血压130/90mmHg，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，双下肢浮肿，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。
问题：
1.赵女士发生了什么情况？
2.该疾病对妊娠的影响有哪些？
3.护士应如何对患者进行护理？
案例二
吴女士，初孕妇，妊娠35周，最近一段时间感觉头晕、乏力，检查见皮肤黏膜苍白，毛发干燥，指甲脆薄。
问题：
1.该孕妇可能发生了什么情况？
2.为明确诊断，护士应指导患者进行什么检查？
3.分娩后，护士应如何对患者进行健康指导？
案例三
王女士，27岁，初孕妇，妊娠27周。
在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂。
问题：
1.护士应指导患者如何正确补充铁剂？
2.妊娠期贫血对孕妇及胎儿的影响有哪些？。