子痫前期孕产妇的护理体会

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26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会1. 引言1.1 研究背景早产是妊娠期间最常见的并发症之一,相对较为严重的是早发型重度子痫前期,该疾病常常给孕妇和胎儿带来严重的健康风险。

子痫前期是指妊娠20周后,未到产程阶段就发生高血压、蛋白尿和水肿等症状的一种妊娠并发症。

早发型重度子痫前期是子痫前期的一种严重形式,往往在妊娠24周以前出现。

该疾病的发生率虽然不高,但危害性极大,易引起母体器官功能不全、胎儿发育不良甚至死亡。

近年来,随着医疗技术的不断进步,针对早发型重度子痫前期的护理工作也得到了持续的改进和提升。

在实际工作中,护理人员仍然面临着各种挑战和困难。

有必要对早发型重度子痫前期的护理工作进行深入研究和总结,以提高护理工作的质量和效率,减少并发症的发生,保障孕妇和胎儿的健康安全。

部分旨在引出对早发型重度子痫前期护理工作的探讨和研究。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨早发型重度子痫前期护理的重要性,提高护理人员对该病情的认识和应对能力。

通过深入研究早发型重度子痫前期的临床表现,护理措施及效果,护理方法的介绍,护理过程中的困难与挑战以及护理工作中需要注意的问题,旨在总结经验和教训,为今后的护理工作提供参考和借鉴。

通过本研究的结果,为改进和加强早发型重度子痫前期护理工作提供理论依据和实践指导,促进患者康复,提高护理质量,保障患者的健康和生命安全。

结合前人经验和本研究的实际情况,探讨早发型重度子痫前期护理的最佳实践方法,为临床实践提供参考,推动护理工作的不断进步和完善。

1.3 研究对象研究对象是26例早发型重度子痫前期患者,他们年龄在18~40岁之间,孕期在28~34周,均为初产妇。

患者均有高血压病史,部分患者伴有糖尿病、肾功能不全等合并症。

在入院时,患者出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状,血压显著升高,尿蛋白阳性,血清肌酐和尿酸升高,肝功能异常等表现。

经检查确诊为早发型重度子痫前期,需要进行紧急处理和全面护理。

重度子痫前期102例临床护理体会

重度子痫前期102例临床护理体会

重度子痫前期102例临床护理体会目的:总结重度子痫前期患者的临床护理措施及其护理体会。

方法:选取重度子痫前期患者102例,对所有患者产前、产时和产后进行全面护理。

结果:患者产前均无子痫、胎盘早剥、心衰发生,产后均无子痫发生,无产后出血以及感染、褥疮等并发症发生,新生儿无1例死亡,母婴均康复出院。

结论:对重度子痫前期患者产前、产时和产后进行全面护理,可预防子痫的发生,减少患者各项并发症的发生,对提高母婴的生命健康质量具有重要意义。

标签:重度子痫前期;妊娠高血压;护理体会重度子痫前期是临床妊娠期高血压疾病患者的严重阶段。

临床上,对于重度子痫前期患者应及时做好各项治疗措施,同时对重度子痫患前期患者进行全面的护理干预,对减少子痫并发症的发生和降低死亡率也具有重要意义。

近几年,我院对重度子痫前期患者实施全面的护理干预取得了较好的效果,现总结报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2010年3月至2012年3月诊断并收治的重度子痫前期患者102例,患者年龄为23~40岁,平均年龄为(26.5±2.8)岁,患者孕周为25~39周,平均为(32.5±3.5)周。

其中初产妇患者68例,经产妇患者34例;单胎妊娠共有80例,双胎妊娠者22例;自然分娩患者34例,经剖宫产终止妊娠患者68例。

1.2诊断标准和排除标准[1]1.2.1诊断标准①患者妊娠时间>20周;②临床表现:患者出现头晕头痛、视力模糊、腹痛等症状;③临床检查:孕妇血压在160/100mmHg以上,尿蛋白>2.0g/天,血肌酐>106ummol/L ,患者肝肾功能出现不同程度损害。

1.2.2排除标准①妊娠前患有高血压患者;②患有先天性或后天性精神障碍患者;③妊娠前出现严重肝肾功能障碍患者。

1.3治疗方法患者入院后均进行镇静、降低血压、解痉等常规治疗,肾功能严重障碍患者给予利尿剂和蛋白治疗。

病情平稳后延长患者孕周,临产时病情较轻患者经阴道自然分娩,病情严重者经剖宫产终止妊娠。

重度子痫前期的护理体会

重度子痫前期的护理体会

d i1 . 9 9 j i n 0 7 —6 4 . 0 o:0 3 6/. s .10 s 1x 2 1 . 1
抽搐 。尽量将 安置 于单 人 间或 同类 患 者 置一病房 治疗 护理集 中进 行。②观 察血
压 的变化 : 了解患 者 的基础 血压 , 密 要 严
妊娠高血压综合症是妊娠 2 0周后全
其主诉 , 态度 和蔼 , 给予心 理上 的安慰 与
支持 。人 院时 要 热 情 接待 , 行健 康 宣 进 教。鼓励 和指 导家属 参与 和支 持 。尽 量 满足产妇的合理要求解除其不 良心里 , 使
期) 镇静 、 在第 二 产 程 中尽 量 缩短 产 程 , :
避免产妇用力 , 可行会 阴侧切并用产钳或
关键词
33. 6 28
妊娠
高血 压
子痫
护 理
协助 患者左 侧 卧位休 息可 以减 轻右旋 子 宫对腹 主动脉 和下腔静脉的压迫 , 改善 子
宫和胎 盘血供 , 减轻 胎儿 宫 内缺氧 , 防止
产后 护理 : ) (J 1 顷产护理 : ①病情观察 : 重度子痫前期 患者 产后 2 4小时 内易 发生 宫缩 乏力 、 产后 出血 。应 密切 观察生命 体 征 的变化 , 尤其 是血 压情 况。产后 3 0分 钟按压宫底 1次 , 4~6次。认 真评 估 共 恶露情况 。每 次 应观 察 宫底 位置 、 硬 软
成子痫 , 对孕妇 造成 生命威 胁 , 患者 担心
24 0 2 6 0江苏响水县人 民医院妇产科
药物会导致孩子畸形 , 担心 自己生命有危
险 , 于上述原 因患 者情绪 紧张 焦虑 , 基 因 此与患者沟通 , 心爱护患者 。认真倾听 关

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会【摘要】本文通过26例早发型重度子痫前期患者的护理实践,总结了相关的护理体会。

在危险因素的分析中发现,高血压、肾功能异常等因素是其发病的主要原因。

在病情观察方面,及时观察患者的血压、尿量等情况可以帮助及时发现病情变化。

护理措施包括定期测血压、卧床休息等,药物管理是关键的治疗手段之一,营养支持也不可忽视。

护理效果评价显示,综合护理措施可以有效控制病情恶化,提高患者生存率。

总结体会中强调了护理团队的重要性,展望未来希望能进一步完善护理措施,提高护理质量,为更多子痫前期患者的治疗提供参考。

【关键词】子痫前期、早发型、护理、危险因素、病情观察、护理措施、药物管理、营养支持、护理效果评价、总结体会、展望、早期诊断、预防措施、综合护理、患者教育、宣教工作、团队协作、患者安全、护理技巧1. 引言1.1 研究背景子痫前期是一种常见的妊娠并发症,严重危害孕妇和胎儿的健康。

其临床特点为高血压、蛋白尿和水肿,病情严重时可能发展为子痫。

早发型重度子痫前期更是一种危及生命的情况,其发病较快,病情较重,对孕妇和胎儿的危害也更大。

目前,对于早发型重度子痫前期的护理工作已经引起了广泛关注,但仍存在一些问题和挑战。

孕妇的个体差异、病情变化的不确定性以及治疗方法的多样性使得护理工作难度增加,需要护士们不断提升专业知识和技能,以确保提供高质量的护理服务。

本文旨在通过对26例早发型重度子痫前期病例的护理体会进行总结和分析,探讨在护理中遇到的问题和挑战,并提出相应的解决方法,为提高护理质量和提升孕妇及胎儿的生存率提供参考和借鉴。

1.2 目的目的:通过对26例早发型重度子痫前期护理的实践经验总结,探讨有效的护理方法,提高护理水平,减少患者并发症的发生率,减轻患者痛苦,提高患者生存质量。

希望可以为临床护理实践提供参考,促进患者康复和健康。

2. 正文2.1 危险因素的分析:危险因素的分析是子痫前期护理中非常重要的一环。

子痫前期护理措施

子痫前期护理措施

子痫前期护理措施什么是子痫前期?子痫前期是指妇女在怀孕后20周内,出现高血压、水肿和蛋白尿的一组临床综合征。

它是孕妇及胎儿并发症之一,如果不及时治疗,可能会发展成子痫,对孕妇和胎儿的生命安全造成严重威胁。

子痫前期的护理措施子痫前期需要及时发现和有效干预,以下是一些子痫前期的护理措施:1. 严密监测血压和尿量孕妇出现子痫前期的表现之一是高血压和蛋白尿,因此,护理人员需要定期测量孕妇的血压和尿量。

血压应该在正常范围内,而蛋白尿则应该是阴性的。

如果发现血压异常或蛋白尿增加,需要及时通知医生进行进一步的评估和处理。

2. 控制水盐摄入对于子痫前期的孕妇,合理控制水盐摄入非常重要。

过度摄入盐分会导致体内水潴留,引起水肿和血压升高。

护理人员应该教育孕妇减少盐分的摄入,并鼓励多喝水以帮助排尿和解毒。

3. 维持休息和减轻压力孕妇在子痫前期需要足够的休息和放松。

护理人员可以为孕妇提供温和的按摩,帮助其放松身心,减轻压力。

此外,避免过度劳累和情绪波动也是重要的护理措施。

4. 控制体重增长孕妇在怀孕期间需要增加适当的体重,但对于子痫前期的孕妇来说,过度的体重增长可能会加重病情。

护理人员应该监测孕妇的体重变化,并制定合理的饮食计划,避免过度摄入高热量和高脂肪的食物。

5. 提供营养支持子痫前期的孕妇可能需要额外的营养支持以保证胎儿的正常发育和孕妇的健康。

护理人员应该提供合理的膳食建议,确保孕妇摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

6. 定期随访和检查子痫前期需要定期进行随访和检查。

护理人员应该安排孕妇定期到医院进行产前检查,包括血压测量、尿液分析、血液检查等,以便及时掌握孕妇的病情变化并采取相应的护理措施。

7. 家庭护理教育对于子痫前期的孕妇和家属,护理人员应该进行相关的教育,包括病情的认识、药物的正确使用、饮食和生活方式的调整等。

通过教育,可以提高孕妇和家属的护理意识,减少并发症的发生。

结语子痫前期是一种严重的妊娠并发症,需要及时的护理干预。

产时子痫护理心得

产时子痫护理心得

产时子痫、重度子痫前期病人的护理前言:通过对案例进行分析,探讨产时子痫、重度子痫前期病人的护理方法。

案例情况产妇因“停经39+3周,血压升高6天,抽搐3+小时”入院。

入院体检:T:36.9℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:116/68mmHg,神志嗜睡。

浮肿(++)。

辅助检查:血常规,凝血功能未见异常。

急查尿蛋白(3+)。

入院后予吸氧,开放静脉通道,持续心电监护,胎心监测,急查血常规,凝血功能,生化,血气分析等。

予解痉,镇静治疗,予甘露醇脱水减轻脑水肿。

完善术前准备,抽搐控制2小时行剖宫产术,术程顺利,术后安返病房。

予抗生素预防感染治疗。

一、产时子痫概念及临床表现产时子痫是妊娠期高血压疾病的一种特殊的、严重的临床表现。

妊娠期高血压并发脑溢血较为常见,但子痫却是妊娠期颅内出血最常见的产科原因。

子痫是妊高症的最严重阶段。

其特征是抽搐,先是意识消失,眼球固定,由部分肌肉抽搐到全身抽搐,约一分钟后转入全身松弛昏迷状态,抽搐和昏迷反复交替,病症越发严重。

子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内,分别称为产前子痫、产时子痫和产后子痫,是产科四大死亡原因之一[1]。

子痫发作时,会引起呼吸暂停,血氧饱和度下降脑组织缺血、缺氧、水肿,可使脑血管意外的发生率明显增加;躁动和骨骼肌的强直收缩更易引起胎盘早剥和其他损伤。

这两种并发症是妊娠期高血压患者死亡的重要原因。

二、子痫前期的分度及影响子痫前期临床表现可分为轻度和重度[2]。

轻度:BP≥140/90mmHg,尿蛋白≥300mg/24h或(+)。

可伴有上腹部不适及头痛等症状。

重度:BP≥160/110mmHg,尿蛋白≥5.0g/24h或(++~+++),持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹部不适。

子痫前期和子痫患者可发生脑出血、心力衰竭、肝肾功能衰竭、肺水肿、DIC、胎盘早剥、产后出血、及HELLP综合征。

对胎儿可造成早产、羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长受限、死胎、死产、新生儿窒息及死亡。

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会子痫前期是孕妇最常见的疾病之一,严重的子痫前期可以导致母体和胎儿的危险。

为了有效预防和治疗子痫前期,护理工作尤为重要。

本文将介绍我们在护理26例早发型重度子痫前期孕妇的体会。

1.加强观察,提高意识孕妇在患上子痫前期之前,一般没有明显的身体不适感。

因此,在孕期的日常护理中,护士必须加强对孕妇的观察,围绕生命体征、水肿、蛋白尿等方面进行详细询问和监测,特别是孕妇的蛋白尿情况,以及视力、肝功能、肾功能等问题。

当孕妇出现身体不适感、头痛、恶心、意识不清等症状时,护士要及时将患者送往医院就诊。

2.保持室内良好的环境孕妇患有子痫前期,需要在室内进行治疗。

在保持室内空气清新、通畅的同时,护士还需注意控制室内的温度和湿度。

同时,要定期更换被褥和衣物,保持室内的卫生。

3.控制饮食孕妇的饮食非常关键。

护士应根据患者的病情和身体情况制定合理的饮食计划,控制盐分的摄入,限制进食大量的蛋白质、脂肪和甜食,鼓励多吃含有蛋白质和维生素的食物。

4.注意口腔护理孕妇患有子痫前期后,口腔将更容易感染,使得营养不良和缺乏维生素等情况进一步加重。

因此,护士要帮助孕妇保持口腔卫生,多饮水并避免吃辛辣食品,同时向孕妇推荐适合的口腔护理用品。

5.控制宝宝出生时机孕妇的子痫前期如果能够及时控制,就能更好地控制胎儿的出生时机。

在医生和护士的指导下,孕妇要及时进行产前检查和产后复查,掌握宝宝的成长情况和胎儿的发育情况。

综上所述,护理孕妇患有子痫前期是一项需要高度专业技能和耐心精神的工作。

护士要全方位、全面地开展护理工作,细致入微地关注每一个细节,确保每位孕妇在治疗过程中得到最佳的护理和安全保障,提高孕妇保健水平和预防复发风险。

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会子痫前期是一种妊娠高血压疾病,是妊娠期并发症的一种,对孕妇和胎儿的健康都具有一定的危害性。

在临床实践中,我们经常遇到早发型重度子痫前期的孕妇,需要给予及时有效的护理和治疗。

下面我将分享我在护理实践中的26例早发型重度子痫前期护理体会,希望对同行们有一定的参考价值。

1. 了解病情:对每一位患有早发型重度子痫前期的孕妇,我们首先要做的就是全面了解其病情,包括病史、症状、体征等,为后续的护理工作奠定基础。

2. 监测血压:孕妇患有早发型重度子痫前期后,血压常常会升高,需要密切监测其血压情况,及时发现异常情况。

3. 观察尿量:患者尿量的变化也是一个重要的指标,通过观察尿量的变化情况,可以了解其肾功能状况。

4. 保持室内环境舒适:对患者的生活环境要保持干净整洁,空气清新,避免高温和潮湿环境的刺激。

5. 饮食调理:给患者提供高蛋白、低盐饮食,少量多餐的饮食,保证均衡的营养摄入。

6. 保证充足休息:患者需要保证充足的休息,保持心情舒畅,避免过度疲劳。

7. 饮水:饮水量要适度,不宜过多也不宜过少,饮用温开水为佳。

8. 定期复诊:患者需要定期到医院复诊,接受专业的医生诊治和指导。

9. 安全护理:避免患者行动不便时跌倒和其他意外伤害,保证患者的安全。

10. 情绪疏导:和患者进行有效的沟通,疏导其情绪,保持心情愉快和稳定。

11. 避免性生活:患者需要避免性生活,避免加重病情。

12. 避免受凉:患者需要注意避免受凉,保持身体温暖。

13. 坚持药物治疗:患者需要按医嘱坚持药物治疗,不可擅自停药或减量。

14. 密切观察胎儿情况:对患者的胎儿情况也需要进行密切观察,随时发现异常及时处理。

15. 家属的陪伴和支持:患者需要家属的陪伴和支持,让患者感受到温暖和关怀。

16. 家属的宣教:对患者的家属进行宣教,让他们了解病情,合理安排生活和饮食。

17. 检测血红蛋白:血红蛋白水平的变化也是一个重要的指标,需要密切监测。

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会在护理工作中,我们经常遇到早发型重度子痫前期患者,这是一种危险的妊娠并发症,对孕妇和胎儿的健康都具有严重威胁。

在护理过程中,我认真观察和照顾了26例早发型重度子痫前期患者,积累了一些实践经验和体会,下面是我对这26例患者护理的体会总结。

及早发现及时干预是关键。

对于早发型子痫前期患者,我们在定期产前检查中要仔细观察血压、蛋白尿和水肿等指标的变化。

一旦发现异常情况,如血压升高、尿蛋白阳性等,就要立即采取相应的措施进行干预,如给予降压药物、限制盐分摄入、增加休息时间等。

及早发现和干预可以有效控制病情的进展,预防子痫前期的发生。

稳定情绪、减轻压力是很重要的。

子痫前期患者因为疾病的影响常常会感到焦虑、恐惧和无助,我们要对患者进行心理护理,帮助他们稳定情绪,减轻压力,增强抵抗力。

可以通过深呼吸、放松训练、听音乐等方法来缓解焦虑和恐惧。

我们还要和患者的家属进行有效的沟通,解答他们的疑惑,帮助他们理解病情和治疗措施,为患者提供一个良好的护理环境。

合理饮食和休息是重要的。

对于早发型重度子痫前期患者,我们要指导他们合理饮食,控制盐分的摄入,增加蛋白质和维生素的摄入,保证营养的均衡。

我们还要提醒患者适当休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,提高身体的抵抗力。

密切观察病情变化是必要的。

在护理过程中,我们要密切观察患者的病情变化,包括血压、心率、尿量等指标的测量和记录。

对于出现异常情况,如血压升高、尿量减少等,要及时报告医生,并按照医嘱进行相应的处理。

对于早发型重度子痫前期患者,我们要密切观察子痫的发病情况,一旦发病,要立即采取抢救措施,保证患者和胎儿的生命安全。

护理早发型重度子痫前期患者需要护士具备丰富的知识和娴熟的护理技巧。

在实践中,我们要做好病情观察、病情判断和病情干预,及时发现和处理问题,确保患者的健康和安全。

我们还要注重患者的心理护理和家属的沟通,为患者提供一个舒适和温馨的护理环境。

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会近期,我在一个妇产科病房实习,遇到了26例早发型重度子痫前期患者。

通过与患者的交流和观察,我深刻体会到了护理这一职业的重要性和挑战性。

以下是我在护理这26例患者中的一些体会。

对于早发型重度子痫前期患者的护理,情绪的稳定和耐心是非常重要的。

这些患者常常表现出焦虑、烦躁、痛苦等情绪,我们需要以平和的态度去倾听和安抚患者的情绪,指导他们正确面对疾病。

在与患者交谈时,我会尽量避免使用一些刺激性的词汇,而是采用温和、安慰的语言,让患者感到被关心和支持。

对于早发型重度子痫前期患者的护理,因为其病情较为严重,监测和观察的工作尤为重要。

我会经常对患者的血压、心率、尿量等进行监测,并及时记录和上报相关数据。

在患者出现异常情况时,我会迅速采取相应的护理措施,如调整体位、给予氧气等,确保患者的安全。

饮食和营养的护理也是早发型重度子痫前期患者护理中的重点。

由于患者常伴有呕吐、食欲不振等症状,我会根据患者的情况调整饮食结构和营养配比,为其提供适合的饮食。

在患者能够进食的情况下,我会鼓励其多吃富含维生素和蛋白质的食物,增强机体的抵抗力。

对于患者每天的饮食情况,我会详细记录,并及时与医生进行沟通,以便调整饮食计划。

早发型重度子痫前期患者常需进行药物治疗,对于护理人员来说,正确使用药物也是至关重要的。

在给予药物治疗时,我会仔细查阅患者的医嘱,并遵循严格的用药规范,确保患者用药的安全和有效性。

我也会对患者进行药物的监测和观察,发现异常情况时及时采取相应措施,避免药物的不良反应和副作用。

早发型重度子痫前期患者的教育和宣教也是护理工作中的重要环节。

我会向患者详细介绍疾病的原因、发展过程和治疗方法,帮助患者了解自己的病情,并引导他们正确的治疗。

我会告知患者一些自我护理的方法,如保持良好的生活习惯、定期复查等,帮助他们维持稳定的病情。

我也会与患者的家属进行沟通,让他们了解患者的病情和护理要求,共同为患者提供良好的护理环境。

子痫前期56例护理体会

子痫前期56例护理体会
医 学 信 息
2 1 年1 月 第2 卷 第1 期 00 0 3 o
临床护理
子痫前期 5 6例 护 理 体 会
张 秀月
【 图分类 号] 7 . 1 中 R4 3 7 【 文献标 识 码】 B 【 文章 编号 ] 0 6 9 9 2 1 ) 0 1 7 1 1 0 —1 5 I 0 0 1 一O 8 一O
次 , 2h大 于 1 1 0次 为 正 常 。 2 2 分 娩 期 护理 : . 子痫 前 期 患者 经 积极 治 疗 2 ~ 4 4 8h仍 无 明 显 好 转 , 周 达 3 周 , 心音好 , 孕 4 胎 宫颈 已成 熟 , 用 地 塞 米松 促 胎 肺 成 熟 后 静 可

妊 娠 高血 压疾 病 是一 组妊 娠 期妇 女 以血 压病 理性 升 高为共 同特 点 的 妊娠 期Байду номын сангаас 有疾 病 。发 病 率我 国 9 4 , . 子痫 前 期 占 2 2 。子痫 前 期 是妊 . 娠高血 压 的一 个危 险 阶段 。 目前 认为 子痫 前 期是 由母 亲及 胎儿 的 多 个基 因及 环境 因 素共 同作 用 的结果 。该病 严 重影 响母 婴 健康 , 孕 产妇 和 围 是 生 儿 发病 率及 死 亡率 的 主要原 因 I 表现 高 血 压 、 肿 、 白尿 、 临床 水 蛋 凝血 机 制 障碍 、 头痛 、 物模 糊 、 儿 生长 受 限 。我 院 2 0 视 胎 0 7年 1 至 2 0 月 0 9年 1 2月收 治 5 6例子 痫 前期 患 者 , 过 我 们 的 精 心 护 理 观察 和 配合 医生 的 通 治疗 , 后 母婴 健康 状 况均 良好 。 产
血发 生 血尿 。
2 4 3 母 乳 喂养 指导 : .. 子痫 前期 患 者 产后 不 影 响 母 乳 喂养 , 应 避 但 免过 劳 , 当 推迟 喂奶 时间 , 适 应及 时做 好 母 乳 喂养 指 导 , 患者 及 家 属 讲 向 解母 乳 喂养 的好 处 。婴儿 吸 吮母乳 能促 使产 妇 子宫 收缩 , 减少 阴道 流 血 , 同时 能增 强 婴儿 的抵 抗力 。鼓励纯 母 乳喂养 4 ~6个月 。 2 4 4 出院指 导 : 痫 前期 患者 产 后应 按 医 嘱 定 期 随诊 , 证 合 理 .. 子 保 营养 , 当活 动和休 息 , 免 过度 劳 累 , 理 安 排 家务 及 婴 儿 护 理 。注 意 适 避 合 个人 卫生 和会 阴 部清 洁 ; 2个 月 内 避免 性 生 活 , 持 良好 心 态 , 应 新 的 保 适 家庭 生活 方式 , 9 患者 回院 复查 , 各 种 不 适 及并 发 正 的发 生 。 自我 5例 无 护理 及新 生儿 护 理 良好 , 婴身 体均健 康 。 母

子痫前期孕产妇的护理体会

子痫前期孕产妇的护理体会

子痫前期孕产妇的护理体会通过对16例妊娠期高血压疾病的观察护理,认为加强围产期保健,重视心理护理,密切观察病情变化,做好胎儿监护,适时终止妊娠,合理使用药物,注意用药的注意事项,做好产前、产时、产后护理,是确保母婴安全的重要措施。

标签:子痫前期;预防;护理妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病率及死亡率的重要原因[1]。

子痫前期是其中分类之一,我院产科2011年1月至2012年10月共收治患者16例,经精心治疗护理,妊娠结局良好,无孕产妇死亡,现将护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:选择2011年1月至2012年10月在我院收治的16例子痫前期孕产妇,年龄在21-39岁,平均孕39周,初产妇6例,经产妇10例,无一例发生子痫,孕产妇均痊愈出院。

1.2临床表现:血压≥140/90mmHg,蛋白尿(+~++),水肿轻至重度,血小板减少,有的心慌、气急、腹胀不能平卧,有的无头晕、头痛、视物模糊等自觉症状。

1.3治疗方法:由于本病的病因至今尚未完全阐明,目前尚无彻底有效的防治药物,此期孕妇应住院治疗,镇静、解痉、降压,必要时利尿,密切监测母胎状态,适时终止妊娠是当前提倡的治疗原则,防止子痫及并发症的发生。

2预防做好系统产前检查,孕20周开展妊娠期高血压预测,包括血压、尿常规、体重、血象等,以便及时发现并给予治疗,对于高危群体尤为注意,如:初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病史或家族史、慢性高血压、糖尿病、严重营养不良等。

告知孕妇孕期要加强自我保健,应有足够的睡眠,饮食宜粗细搭配,以新鲜蔬菜水果为主,少食腌制品,补钙可预防该病的发生,并保持心情愉快,发生妊娠期高血压疾病的患者,经门诊治疗病情不能改善,应及时收住院。

3护理3.1产前护理3.1.1心理护理:从临床观察上看,心理护理对妊娠期高血压疾病患者尤为重要,妊高症多发生于初产妇,多数初产妇缺乏妊娠经验和一定的医学知识,对自己的病情不甚了解,因而产生精神紧张,害怕治疗药物对胎儿有影响,害怕自己的生命及婴儿成活有问题等,因此医护人员应针对这种心理,解除孕妇的心理负担,以良好的服务态度,认真细致地做好思想工作,消除孕妇焦虑和恐惧的心理,使之能够安心配合治疗。

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会一、综述重度子痫前期是妊娠期特有的严重并发症之一,常发生于妊娠后期。

其中早发型重度子痫前期常常常常发生在妊娠20周到28周之间。

本次护理共收治26例早发型重度子痫前期的孕妇,针对其病情严重、危急度高的特点,重点强调对患者的安全保障和病情监测,同时加强了心理护理和宣教。

二、患者的特点和临床表现1.病情重,风险高。

早发型重度子痫前期的病情危险度相比于其它类型的子痫前期更高,如不及时进行干预措施,很容易发展成为重症子痫。

2.神经精神异常症状。

患者会出现头痛、眼花、神志不清等症状,甚至出现肌肉抽搐、昏迷等严重症状。

3.血压升高。

患者血压普遍升高,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。

4.蛋白尿。

患者会出现大量蛋白尿,严重的时候会引起肾脏功能不全。

三、护理干预1.建立住院观察和治疗计划。

制定详细的治疗计划,明确每一步操作的具体方法和注意事项,以增强护理干预的针对性和有效性。

2.加强监测和检查。

对患者的生命体征、神志表现、蛋白尿量、血小板等指标进行实时监测和检查,及时发现异常情况,主动干预。

3.保持水电解质平衡。

严密监测患者的体重变化,定时采集尿液量和尿蛋白数据,定量补充水分和电解质维持体内平衡。

4.良好的心理护理。

给予患者情感上的支持和安慰,提高意志力和亲密感,缓解患者的紧张情绪和焦虑情绪。

5.宣教和预防。

告知患者患病的病因、诊断、治疗等方面的知识,以及预防并发症等,在平时生活中切实进行预防并加强健康管理。

四、总结对于早发型重度子痫前期患者的护理,应该重点保障患者的安全,并及时发现和处理患者的异常情况。

同时,加强心理护理和宣教,为患者提供全方位的帮助和支持。

通过及时的干预和综合治疗,许多患者的病情得到了有效的缓解和改善。

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会子痫前期是一种妊娠特有的疾病,其临床表现主要为高血压、蛋白尿和水肿。

早发型重度子痫前期是指在妊娠20周之前出现的子痫前期,病情较为严重,需要及时进行护理和治疗。

在护理工作中,我们遇到了不少早发型重度子痫前期患者,通过对这些患者的护理和观察,我总结了一些护理体会,希望能够为相关护理工作提供一些借鉴和参考。

早发型重度子痫前期患者需要定期监测血压、体重和蛋白尿情况。

在护理过程中,我们经常发现这类患者在患病初期往往没有明显的症状,但病情却在不知不觉中加重。

护士需要对患者进行定期的生命体征监测,及时发现病情变化,采取相应的护理措施。

护士还需要向患者详细讲解病情的进展,教育患者及家属定期自测血压、尿蛋白等指标,提高患者对病情的关注和自我保健意识。

护理人员需要密切观察患者的精神状态和情绪变化。

由于疾病的影响,患者往往会出现情绪波动、抑郁等情况。

在护理过程中,护士应该与患者及其家属进行心理沟通,了解患者的内心感受,鼓励患者树立战胜疾病的信心,并及时纠正患者的消极情绪,帮助患者建立积极的心态,对治疗和康复产生积极的影响。

护理人员需要加强对患者的营养和生活护理。

由于早发型重度子痫前期影响了患者的营养吸收和代谢功能,患者需要特殊的膳食管理。

在护理过程中,护士需要了解患者的饮食偏好和忌口情况,制定符合患者个体化需求的膳食方案,保证患者的营养摄入合理。

护士还要督促患者合理作息,保证充足的休息和睡眠,避免工作、久立或过度活动导致病情加重。

护理人员需要与医生密切配合,开展有效的治疗和护理。

早发型重度子痫前期是一种病情较为严重的妊娠并发症,需要进行积极有效的治疗。

在护理过程中,护士需要与医生密切配合,及时了解患者的病情变化,协助医生进行靶向治疗。

护士还要对患者进行药物管理和舒适护理,减轻患者的不适感,提高治疗的依从性,促进病情的好转和康复。

早发型重度子痫前期是一种严重的妊娠并发症,对护理人员提出了较高的要求。

子痫前期孕产妇的护理

子痫前期孕产妇的护理

子痫前期孕产妇的护理杨飞婷 (西安市第五医院,陕西西安 710082)女性无论是在怀孕期间还是分娩时,得到科学的护理都至关重要。

在这个阶段,要特别关注子痫前期孕产妇的护理。

因为子痫前期是一种妊娠期并发症,可能对孕妇和胎儿的健康带来风险。

本文将介绍子痫前期的概念、症状、危害以及护理方法。

什么是子痫前期子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种,通常在怀孕20周后发病,主要特点是孕妇在怀孕期间出现高血压和蛋白尿,可能伴随其他症状,如头痛、视觉障碍、腹痛等。

如果不及时治疗,可能进展成更为严重的子痫病,对孕妇和胎儿带来严重危险。

子痫前期的症状(1)高血压。

子痫前期孕产妇最常见的症状是高血压,可能导致头痛、头晕和恶心等症状。

(2)蛋白尿。

患者尿液中蛋白质水平会异常升高,变得混浊或有很多泡沫。

(3)头痛和视觉障碍。

一些患者可能经历严重的头痛,甚至视觉障碍,如模糊视野或闪光点。

(4)腹痛。

通常发生在上腹部,有时伴随肝区疼痛。

子痫前期的危害子痫前期不仅会影响孕妇健康,还可能对胎儿造成危害。

(1)早产。

子痫前期可能导致早产,而早产儿通常需要更多的医疗关注和护理。

(2)胎儿生长受限。

这意味着胎儿不能在子宫内充分发育,可能影响其长期健康。

(3)羊水栓塞。

这是一种罕见且极其危险的并发症,可能威胁孕妇和胎儿的生命。

(4)孕妇自身的健康风险。

子痫前期还可危及孕妇肝、肾、心脏等器官的功能。

子痫前期孕产妇的护理在了解了子痫前期的概念、症状和危害后,需要深入探讨如何进行有效的护理,以确保孕妇和胎儿能安全度过这一阶段。

定期产检是子痫前期护理的基础,通常每4~6周1次,以监测孕期健康状况。

有助于医生及时发现子痫前期的征兆,如高血压、蛋白尿等,从而采取适当72孕产有方的措施。

控制血压高血压在子痫前期的发展中起着关键作用,因此掌握并维持正常的血压水平至关重要。

因此,对于已经被诊断出患有子痫前期的孕妇,医生会密切监测其血压,以确保在可接受范围内。

如果血压过高,可能会考虑开具药物加以控制,如甲基多巴胺、硝普钠等。

子痫孕妇的监测护理体会

子痫孕妇的监测护理体会

子痫孕妇的观察护理体会前言:通常情况下,孕妇患上子痫疾病是导致母婴死亡的一个主要原因,在产科中算是一种比较常见的急性疾病,抢救及时,治疗到位,护理得当能提高孕妇的生存率。

现选取一例经过积极抢救后,恢复出院的子痫病症患者临床护理案例,在对其规范护理治疗的过程中达到有效控制孕产妇的子痫临床症状和并发症的发生。

一、案例资料临床实习护理的对象是一名27周岁的孕妇,已经怀孕8个月,入医院前发生2次抽搐、轻微呕吐、全身乏力、血压偏高的情况,无缺氧、昏迷、并发症等验证情况,入院之前未进行过其它产前相关检查。

二、护理过程2.1、呼吸道护理孕妇出现抽搐时要马上协助她平卧到床上,向一边倾斜,可用活动假牙等固定物支撑口腔,用舌钳把舌头拉出来防止舌后坠。

用干净纱布垫着舌板防止抽搐时出现咬伤舌头的情况。

同时要保持孕妇的供氧,流量控制在4升每分钟,采用头环氧管,防止气管脱落,按时清理患者呼吸道中的分泌物,确保呼吸道的呼吸通畅,昏迷过程中禁止饮食和服药,防止任何物体导致呼吸道吸入性肺炎的发生。

2.2、静脉护理护理过程中要先确保有两条静脉通路,根据医生嘱咐使用药,通常采用快速静脉滴注二十毫升硫酸镁混合一百毫升50%的葡萄糖,控制点滴速度在每小时一百毫升左右,地西泮等镇静药适量,每天定时检查孕妇的电解质情况,让孕妇全身痉挛缓解后,降低孕妇紧张恐惧心理,逐步控制住抽搐,降低孕妇的血压,避免胎盘出血危及腹中胎儿,维持孕妇舒张压在80至l00mmHg比较合适。

2.3、血压检测护理护士如在检测血压过程中发现升高的情况,必须及时通知医生,采取紧急治疗护理措施防止发生抽搐,用降压药物维持静脉通道通畅.每隔两小时用多普勒听胎心音一次,使用胎心监护仪监测胎儿宫内的情况。

2.4、胎儿护理护理过程中要加强对孕妇的胎儿宫内监护,间断性的提供氧气给孕妇,观察宫内的胎动、胎心、宫底的高度、子宫壁张力、有无宫缩、阴道流血的异常现象,需及时通告医生协助处理,必要的情况下,采用8%左右的葡萄糖加维生索静脉滴注,达到增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力,如孕周未达到35周的孕妇或胎儿发育未成熟者,建议每隔12小时使用地塞米松6mg肌内注射一次,促进胎儿肺的成熟生长。

产后子痫的护理体会

产后子痫的护理体会

产后子痫的护理体会【摘要】产后子痫是一种严重的产后并发症,对产妇和宝宝的健康都有影响。

了解产后子痫的病因和症状是非常重要的,以便及时采取监测和护理措施。

严密监测产后子痫的发作风险可以有效预防并减少并发症的发生。

采取有效的护理措施,如定期复诊和随访,可以及时发现病情变化并采取治疗措施。

饮食调理和生活习惯调整也是预防和治疗产后子痫的重要手段。

加强产后子痫预防意识,及时就诊和治疗,并保持积极乐观的心态,可以帮助产妇更好地度过产后子痫的困扰,保障自身和宝宝的健康。

产后子痫是一种需要严密监测和及时干预的疾病,通过合理的护理和生活调整,可以有效减少其发生和危害。

【关键词】产后子痫、护理、病因、症状、监测、风险、护理措施、饮食调理、生活习惯、复诊、预防、意识、就诊、治疗、心态、积极。

1. 引言1.1 产后子痫的护理体会在产后子痫的护理过程中,重要的是要保持警惕和细心,以确保产妇和新生儿的安全。

产后子痫是一种严重的并发症,可能会危及产妇的生命,因此正确的护理和监测至关重要。

在护理产后子痫的过程中,护士和医生需要密切配合,随时准备应对不良情况的发生。

产后子痫的发作风险不容忽视,因此护理人员需要时刻留意产妇的病情变化,及时采取相应的措施。

除了及时监测病情,护理人员还需要根据产妇的特殊情况制定个性化的护理方案,以最大程度地减少病情恶化的可能性。

饮食调理和生活习惯的调整也是产后子痫护理的重要组成部分,通过合理饮食和良好生活习惯的养成,可以帮助产妇尽快康复。

定期复诊和随访是确保产后子痫康复的关键步骤,只有通过持续的监测和评估,才能及时发现并处理潜在的问题。

对于产后子痫护理体会,我们应该加强预防意识,及时就诊和治疗,保持积极乐观的心态,以保障产妇和新生儿的健康和安全。

2. 正文2.1 了解产后子痫的病因和症状产后子痫是指产后发生的癫痫样发作,是一种严重的产后并发症。

了解产后子痫的病因和症状对于及时预防和处理产后子痫至关重要。

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会子痫前期是指在妊娠20周以后,孕妇出现高血压、蛋白尿和水肿等症状而未发生痉挛性病变的一种妊娠并发症。

早发型子痫前期是指在妊娠20周以后至妊娠34周以前发生的子痫前期。

这种情况下,患者往往会出现高血压、蛋白尿、水肿等重度症状,严重危害孕妇和胎儿的健康。

对这类患者进行有效的护理和治疗显得尤为重要。

在临床工作中,我们曾经对26例早发型重度子痫前期患者进行了护理,并积累了一些护理体会,现在将其分享如下。

一、积极做好患者的观察和监测子痫前期患者常常伴有高血压、蛋白尿等症状,因此护理人员要做好患者的观察和监测工作。

每天定时测量患者的血压、体温、心率以及蛋白尿情况,并及时记录。

一旦发现异常情况,要立即向医生报告,以便进行及时处理。

二、保持患者的情绪稳定孕妇因为怀孕的身体变化和孕期不适,常常情绪不稳定,子痫前期患者更是如此。

护理人员需要给予患者情绪上的支持和安慰,帮助她们调整情绪,保持心情愉快。

三、给予营养支持子痫前期患者常常伴有食欲不振或者呕吐等症状,因此需要护理人员给予营养支持。

可以根据患者的口味和喜好,合理搭配饮食,保证摄入足够的营养物质。

四、适当的体力活动孕妇在孕期需要适当的体力活动,以保持身体的健康。

但对于子痫前期患者来说,要适当控制体力活动的强度和时间,避免过度疲劳,以免对病情产生不利影响。

五、保持室内空气清新孕妇常常对异味、烟味等味道敏感,子痫前期患者更是如此。

护理人员需要及时清洁卫生,保持室内的空气清新。

也要避免照顾人员吸烟、熏香等行为,以免对患者产生不良影响。

六、注意水肿的情况子痫前期患者往往伴有水肿的情况,护理人员需要每天观察患者的水肿情况,特别是四肢的水肿情况。

限制盐分摄入、适当的减轻水肿有助于减轻患者的不适和病情的发展。

七、保持床上卫生对于卧床休息的子痫前期患者,床上卫生尤为重要。

护理人员需要每天给患者更换床单被罩、保持床铺的干燥卫生。

八、定期随访定期随访是子痫前期患者护理的重要环节。

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会子痫前期是孕妇怀孕后期产生的一种高血压综合症,其表现为血压增高、蛋白尿、轻度浮肿等。

重度子痫前期是一种更为严重的疾病,严重影响到孕妇和胎儿的健康。

在本次实习中,我所在的医疗团队治疗了26例早发型重度子痫前期病人,这里简单介绍一下护理体会。

1、精心观察监测孕妇的血压、尿量、血常规等指标作为孕妇的护理人员,我们必须仔细观察和记录孕妇的生理指标情况,包括血压、尿量、血常规等各种指标。

这些数据对于早期发现病情进展是非常关键的,以及及时采取措施,避免病情恶化。

2、注意孕妇和胎儿的营养状况重度子痫前期病人的身体非常虚弱,需要保证充足的营养摄入,维持足够的体力。

同时还要特别注意保护胎儿的营养需求,为其提供足够的能量和营养物质,避免发生胎儿营养不良的情况。

3、控制孕妇的情绪,保持心态的平和孕妇的情绪波动会给病情带来不良的影响,容易引发病情恶化。

因此,我们应该一直与孕妇保持良好的沟通,建立良好的信任关系。

我们应该百分之百的照顾和保护好孕妇,同时也要解释和说服她,帮助她们保持平稳的情绪。

4、及时采取有效的措施针对不同的病情,我们需要及时采取有效的措施。

例如:使用抗高血压药物降低血压,利尿剂控制水分的摄入、床位卧床、升起脚垫、给予营养支持等。

5、时刻关注病人的病情变化孕妇在患上子痫前期之后,病情往往会发生反复变化。

因此,作为护理人员,我们应该具备及时发现变化的敏锐性。

一旦发现病情变化,我们应该及时采取有效的措施,以缓解病人的病情。

以上介绍的就是我在实习过程中关于重度子痫前期护理的一些体会。

作为护士,我们不仅要关心孕妇的健康状况,也要关心其情绪变化。

我们应该及时关注病人的病情变化,并采取有效的措施,以使孕妇能够度过这个难关。

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会

26例早发型重度子痫前期护理体会引言:子痫前期是妊娠疾病中最危重的一种,严重威胁到孕妇和胎儿的健康与生命。

早发型重度子痫前期是指早孕期(≤ 32周)出现严重高血压,可合并尿蛋白增多、肝功能异常、血小板减少等多种病理改变的严重型子痫前期。

此类孕妇需要尽早入院并进行严密的监测和护理,以减轻并发症的危害,避免母婴并发症的发生。

本文总结了26例早发型重度子痫前期孕妇的护理体会,为临床护理提供参考。

一、做好生命体征监测孕妇入院后,严格按照医嘱进行生命体征监测,包括血压、心率、脉搏、呼吸等。

对于血压过高的孕妇,应执行降压治疗,监测其降压效果和不良反应。

避免出现血压过快降至正常水平,导致胎盘栓塞、胎儿窘迫等并发症的发生。

同时,对于孕妇的尿量、尿蛋白、肝功能、血小板等方面也要进行密切的监测,及时评估孕妇的病情变化,制定相应的护理干预措施。

二、加强营养支持早发型重度子痫前期的孕妇病情较重,身体虚弱,需要加强营养支持,提高孕妇的免疫力和体质,增强对病情的抵抗能力。

对于不同时期孕妇的营养要求不同,应依据其孕周和病情的变化,制定针对性的饮食计划和营养配餐,使其获得足够的能量、蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。

此外,为了避免营养不良导致孕妇体力不支,还要加强对孕妇的口腔卫生和口味调理,增强孕妇的食欲和兴趣,鼓励其多吃有益健康的食物。

三、卧床休息孕妇在治疗期间需要严格卧床休息,避免身体活动过度带来的不良影响。

卧床休息可以降低孕妇的血压和脑水肿,减轻病情,配合药物治疗有助于降低孕妇的并发症风险。

同时,卧床休息还有利于胎儿的生长发育,减轻胎儿的窘迫症状,保障其健康生长。

四、安全用药早发型重度子痫前期的孕妇需要依靠药物治疗来控制病情,但是药物的使用也需要注意安全。

需要了解药物的种类、用量和不良反应等信息,对药物的选择和使用要符合医师的要求,实时记录药物的使用情况,监测孕妇体质的变化和不良反应的出现。

同时,也要加强对孕妇关于药物的使用说明和注意事项的宣传,提高其用药自我管理的能力。

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子痫前期孕产妇的护理体会
【摘要】通过对16例妊娠期高血压疾病的观察护理,认为加强围产期保健,重视心理护理,密切观察病情变化,做好胎儿监护,适时终止妊娠,合理使用药物,注意用药的注意事项,做好产前、产时、产后护理,是确保母婴安全的重要措施。

【关键词】子痫前期;预防;护理
【中图分类号】r714.24+5【文献标识码】a【文章编号】1004-4949(2013)07-92-02
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病率及死亡率的重要原因[1]。

子痫前期是其中分类之一,我院产科2011年1月至2012年10月共收治患者16例,经精心治疗护理,妊娠结局良好,无孕产妇死亡,现将护理体会报告如下:
1临床资料
1.1一般资料:
选择2011年1月至2012年10月在我院收治的16例子痫前期孕产妇,年龄在21-39岁,平均孕39周,初产妇6例,经产妇10例,无一例发生子痫,孕产妇均痊愈出院。

1.2临床表现:
血压≥140/90mmhg,蛋白尿(+~++),水肿轻至重度,血小板减少,有的心慌、气急、腹胀不能平卧,有的无头晕、头痛、视物模糊等自觉症状。

1.3治疗方法:
由于本病的病因至今尚未完全阐明,目前尚无彻底有效的防治药物,此期孕妇应住院治疗,镇静、解痉、降压,必要时利尿,密切监测母胎状态,适时终止妊娠是当前提倡的治疗原则,防止子痫及并发症的发生。

2预防
做好系统产前检查,孕20周开展妊娠期高血压预测,包括血压、尿常规、体重、血象等,以便及时发现并给予治疗,对于高危群体尤为注意,如:初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠高血压病史或家族史、慢性高血压、糖尿病、严重营养不良等。

告知孕妇孕期要加强自我保健,应有足够的睡眠,饮食宜粗细搭配,以新鲜蔬菜水果为主,少食腌制品,补钙可预防该病的发生,并保持心情愉快,发生妊娠期高血压疾病的患者,经门诊治疗病情不能改善,应及时收住院。

3护理
3.1产前护理
3.1.1心理护理:
从临床观察上看,心理护理对妊娠期高血压疾病患者尤为重要,妊高症多发生于初产妇,多数初产妇缺乏妊娠经验和一定的医学知识,对自己的病情不甚了解,因而产生精神紧张,害怕治疗药物对胎儿有影响,害怕自己的生命及婴儿成活有问题等,因此医护人员应针对这种心理,解除孕妇的心理负担,以良好的服务态度,认真
细致地做好思想工作,消除孕妇焦虑和恐惧的心理,使之能够安心配合治疗。

3.1.2环境与休息:
安排患者在清洁舒适的单间病房,绝对卧床并左侧卧位,避免声光刺激,限制探视和陪护人员,各种治疗及护理操作尽量集中,动作轻柔,保证充足的睡眠,每日休息不少于10小时,左侧卧位24小时可使舒张压降低10mmhg。

3.1.3密切观察病情,做好高危监护:
密切观察患者的意识状态、体温、脉搏、血压、尿量的变化,准确记录24小时出入量,每隔1-2天测体重1次,根据病情定时间、定部位、定体位、定血压计测血压。

本组病例均测左臂血压,轻度子痫前期患者每日测血压2次,重度子痫前期患者每4h测血压1次,如出现头晕、头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐、视物模糊等自觉症状,应立即报告医生,及时处理,备齐急救物品,专人护理,制定护理计划,记24小时尿量,注意尿的颜色、比重和尿量,并定期留尿送检尿蛋白,认真做好病情记录。

3.1.4做好胎儿监护:
妊娠高血压疾病患者因胎盘功能减退,易引起胎儿宫内窘迫,每日给予鼻导管供氧2-3次,每次30min,氧流量以2-3l/min为宜,以改善组织缺氧。

预防胎儿宫内窘迫,胎心音改变是胎儿宫内窘迫的主要征象,严密观察胎心音,每4h听胎心音一次,胎动的变化常常出现在胎心音变化之前,注意胎动情况,记录12h胎动数,小
于10次,为胎儿缺氧的重要表现,应立即报告医生处理,以免胎死宫中。

3.1.5用药护理:
口服降压药时要按时服用,静脉滴注降压药时必需严密监测血压变化,10-15分钟测血压一次,因血压大幅度升降会引起脑出血或胎盘早剥,因此必须根据血压变化调节滴速。

目前解痉药物首选硫酸镁,必须注意硫酸镁的滴速,以每小时1-2g为宜,在使用前应确定膝反射存在,呼吸每分钟不少于16次,尿量每小时不少于25ml,同时备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解救药,以防止发生硫酸镁中毒时立即静脉推注。

应用冬眠药物时,嘱孕妇绝对卧床休息,上好床护栏,以防体位性低血压而突然跌倒意外发生。

3.1.6配合医师合理适时终止妊娠:
药物治疗虽可预防子痫发生,但终止妊娠才是防止子痫发生的有效措施,终止妊娠的时间及方法取决于病人的病情,有无并发症,宫缩条件及胎儿成熟情况综合决定。

3.2产时护理:
产时的紧张、恐惧、子宫收缩等可导致血压升高,子痫发作,应严密观察产妇的生命体征,心电监护仪监测血压,胎心及胎动,严密观察产程进展,采取有效的助产措施,尽量缩短第二产程,第三产程胎儿娩出后立即静脉滴注缩宫素,促进子宫收缩,预防产后出血,一旦出现头晕、眼花、呕吐等症状,病情加重,立即以剖宫产结束分娩,做好术前准备及新生儿抢救的准备工作。

3.3产后护理:
产后子痫多发生于产后24h-10d,故产后仍需注意血压的变化并充分重视产妇的主诉,尤其是精神紧张、过度疲乏、产程进展不顺利的产妇,谨防产后子痫的发生,做好新生儿的抢救及护理工作,减少产妇担心及焦虑,注意观察其情绪的变化,如有不良情绪应及时开导,如新生儿需转新生儿科时,告知其在新生儿科有专业的医生及护士给新生儿治疗及护理,同时也注意与家属的沟通,必要时暂停母乳喂养,定期挤奶,待病情稳定后行母乳喂养。

4讨论
子痫前期是指妊娠期高血压疾病的三大症状:高压血、水肿、蛋白尿均加重外,患者还有明显的头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐、烦燥等自觉症状,此期的预防及护理极为重要,是防止病情恶化进入子痫的关键环节[2],故通过有效的预防及护理干预,能够最大限度降低此期对孕产妇生命的威胁,延长胎龄并降低围产儿病死率。

参考文献
[1]乐杰.妇产科学[m].7版,北京:人民卫生出版社,2008:92-100.
[2]邵卫红,邵建芳,刘芸等.27例重度子痫前期并发胸腹水患者的观察与护理,中华护理杂志,2008,43(6):519-520.。

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