中医特色治疗操作规范及管理制度

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参照国家中医药管理局2010年下发的95个病种中医诊疗方案及临床路径,结合我县我院的实际情况,制定各科室常见病种的中医特色治疗及操作规范。

各科室必须按照执行。

一、脑病科:
1.中风病(脑梗死)急性期:
针灸治疗(病情平稳后即可进行),方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。

推拿治疗
熏洗疗法
康复训练
2.中风病(脑梗死)恢复期:
针灸治疗(采用传统针刺方法辩证取穴和循经取穴)治疗方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。

推拿治疗
熏洗疗法
康复训练
3.痴呆:
针灸治疗:采用辨经刺井法,颞三针疗法。

康复疗法
推拿疗法
4.眩晕:
针刺疗法包括体针、耳穴、耳尖放血疗法。

5.头痛(偏头痛):
推拿按摩
针灸治疗:根据头痛的轻重缓急或针、或灸、或点刺放血、或局部取穴,方法有耳针、电针、腕踝针;热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法(用于偏头痛发作期或预防性治疗)。

6.假性延髓麻痹:
针刺治疗:可采用项针疗法、醒脑开窍针刺法、头体针疗法。

康复训练:包括吞咽功能训练和言语训练,参照相关诊疗常规进行。

二、急诊科:
1.外感发热:
退热治疗包括针刺退热、刮痧退热、药物擦浴退热。

三、心病科:
1.心悸:包括体针、耳针。

2.病毒性心肌炎:包括体针、耳针。

四、精神科:
1.不寐(失眠):
针灸治疗:包括体针、耳针、穴位贴敷、穴位埋线、热敏灸、浅针疗法等。

中药足浴。

2.郁病(抑郁症):
针灸治疗:体针、耳针、温灸。

理疗
五、肺病科:
1.风温肺病:
根据患者病情和临床实际情况,可选用耳尖放血、中药保留灌肠、刮痧法、拔罐法、经络刺激法。

2.咳嗽:
针灸治疗
药物敷贴
砭术、刮痧、拔罐疗法
雷火灸、热敏灸、经络刺激法
3.哮病(支气管哮喘):
针灸治疗
其他疗法:包括穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射、电磁波疗法、经络刺激法。

六、骨伤科:
1.项痹病(神经根型颈椎病):
手法:包括松解类手法、整复类手法。

针灸疗法:针刺法、灸法。

牵引疗法
其他外治法:敷贴、熏洗、涂擦、刮痧、拔罐、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法、膏摩、中药离子导入。

康复训练
2.附骨疽(慢性骨髓炎)
外治法:外用膏药、外用洗药。

3.骨蚀(股骨头坏死):
外展石膏或支具外固定术治疗
4.膝痹病(膝关节骨性关节炎):
针灸治疗:针灸、雷火灸、电针、穴位注射。

针刀治疗:分析病情,寻找高应力点、神经卡压点及引起功能障碍畸形的原因,选择不同治疗点,进行松解与解锁。

七、针灸科:
1.面瘫(面神经炎):
针灸治疗:采用循经及面部局部三线法取穴;包括体针、电针、灸法、拔罐。

2.肩凝症(肩关节周围炎):
针灸治疗:治疗方法包括经皮穴位电刺激、电针刺激、温针灸、平衡针疗法、拔罐、穴位注射、TDP照射、腹针疗法、热敏灸疗法。

八、内分泌科:
1.消渴病(2型糖尿病):
中药外用
针灸疗法:可根据病情选择体针、耳针、穴位敷贴、穴位注射、穴位磁疗、激光穴位照射。

2.消渴病痹征(糖尿病周围神经病变):
熏洗(蒸)法:适用于各种证型,对阳虚寒凝证尤为适用。

针灸疗法:体针、耳针、电针、推拿疗法。

3.瘿病眼病(甲状腺眼病):
针灸治疗
耳穴敷贴治疗
九、肾病科:
1.糖尿病肾病:根据病情需要可选用针灸、推拿、红光照射、中药离子导入、中药穴位
注射、药浴疗法。

十、外科:
1.脱疽病(肢体闭塞性动脉硬化)未溃期:
中药熏洗疗法
敷贴疗法
膏药外敷
针灸疗法
功能康复锻炼
2. 脱疽病(糖尿病足病-糖尿病肢体动脉闭塞症)未溃期:
中药熏洗疗法
敷贴疗法
膏药外敷
针灸治疗
功能康复锻炼
3.蝮蛇咬伤:
外治法:早期结扎;扩创排毒;烧灼、针刺、火罐排毒、隔蒜灸;使用具有解毒排毒、消肿止痛作用的中药酊剂或粉剂水调涂敷患处。

中药熏洗疗法
4.臁疮(下肢溃疡):
外治法
其他疗法:湿敷疗法、熏洗疗法、缠缚疗法、艾灸、穴位注射。

5.乳痈(急性乳腺炎):
外治法:中药外敷、中药熏洗热敷疗法。

针灸治疗
火针疗法
十一、风湿科:
1.强直性脊柱炎:
针灸治疗:体针、雷火灸、夹脊针疗法、穴位注射疗法、经皮穴位电刺激疗法。

关节功能锻炼及康复
2.骨痹(骨关节病):
外治法:根据病情及临床实际选择中药外敷、外敷贴膏药、中药离子导入、中药泡洗、中药熏洗、中药全身浸浴、中药穴位敷贴。

针灸治疗:可行穴位注射、铍针疗法、火针疗法、电磁治疗仪。

手法按摩治疗
康复训练
3.痛风:
外治法:中药外敷、中药熏药或熏洗。

针灸治疗:体针、三菱针刺络放血、火针、雷火灸、梅花针扣刺结合拔罐法。

4.类风湿性关节炎:
针灸疗法
外治法:包括中药外敷、中药离子导入、中药泡洗、中药熏浴、中药全身浸浴、中药穴位敷贴。

手法按摩治疗
5.燥痹(干燥综合征):
针灸治疗:根据病情需要,辩证取穴,选择针灸治疗或放血疗法。

外治法:眼部熏洗、漱口方。

膏方:根据病情需要可配膏滋方服用。

6.阴阳毒(系统性红斑狼疮):
针灸治疗:根据病情需要,辩证取穴,根据寒热虚实不同配合针刺泻法、补法或穴位注射。

中医特色治疗操作规范及管理制度外治法:中药外敷、中药离子导入、中药泡洗、中药熏治、中药全身浸浴、中药穴位敷贴。

十二、皮肤科:
1.寻常性银屑病:
外治法:中药湿敷、中药浸浴、中药软膏。

针灸疗法:体针、拔罐。

2.粉刺(寻常性痤疮):
外治法:中药面膜、中药外洗、中药外搽、中药熏蒸、剔痤清疮、中药离子导入。

针灸治疗:体针、耳针、刺络拔罐、火针。

3.蛇串疮(带状疱疹):
外治法:清创、中药湿敷、中药散剂、中药油膏或软膏。

针灸治疗:刺络拔罐、循经取穴、火针疗法、热敏灸、穴位注射、钩活术、蜂针。

4.湿疮(湿疹):
外治法:中药湿敷、中药外洗、中药熏蒸、浸浴;中药软膏外敷。

针灸疗法:普通针刺、火针、灸疗、穴位注射、穴位贴敷、穴位埋线。

十三、肿瘤科:
1.肺癌:
外治法:根据病情选择贴敷疗法、中药泡洗、中药熏洗疗法。

针灸治疗:体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、灸法、穴位埋线和拔罐。

十四、眼科:
1.白涩症(干眼病):
针灸治疗:体针、头针、耳针、眼针、耳穴敷贴、雷火灸。

其他疗法:中药雾化、中药熏洗。

2.青风内障(原发性开角型青光眼):
针灸治疗
其他疗法:中药离子导入、耳穴埋豆。

3.青盲(视神经萎缩):
针灸治疗
其他疗法:艾灸、熏蒸、中药离子导入、中药穴位注射。

十五、肝病科:
1.非酒精性脂肪肝:
根据病情需要可选择针刺疗法、耳针、耳穴埋豆、经穴磁导疗法、穴位注射。

2.慢性乙型肝炎:
根据病情需要可选择中药穴位敷贴、穴位注射。

3.急性病毒性肝炎:
中药保留灌肠
针灸治疗:采用针灸疗法和耳穴压豆疗法。

十六、传染科:
1.时行感冒:
根据病情需要辩证使用针灸、推拿、刮痧等非药物疗法。

2.手足口病:
外治法:口咽部疱疹可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等。

十七、肛肠科:
1.肛痈(肛管直肠周围脓肿):
针刺疗法、理疗
中药熏洗疗法
2.肛裂:
外治法:中药栓剂纳肛;中药膏剂外用;中药熏洗
针灸疗法:根据病情需要选择针灸治疗术后并发症。

3.痔(混合痔):
中药坐浴熏洗:辩证选用以清热利湿、消肿止痛为主的中药坐浴熏洗,利于预防术后创面出血水肿、疼痛。

中药外敷或中药纱条换药
中药塞药法
4.肛瘘:
外治法:中药熏洗或中药外敷。

十八、脾胃科:
1. 胃痞病(功能性消化不良):
针灸治疗:包括常规针灸疗法、热敏灸疗法。

推拿治疗
外治法:辩证选择温阳散寒、理气和胃、健脾益气等中药穴位敷贴或熏洗疗法。

2.久痢(溃疡性结肠炎):
外治法:中药灌肠疗法、直肠栓剂疗法、中药外敷治疗。

其他疗法:常规针灸治疗;耳针;中医穴位埋线;隔物灸治疗;结肠透析仪中药灌肠疗法。

3.吐酸病(胃食管反流病):
根据病情选择应用针刺疗法、注入式埋线疗法、烫熨疗法、循经重灸、穴位贴敷疗法、药穴指针疗法。

4.胃疡(消化性溃疡):
针灸治疗
中药穴位贴敷
热敏灸疗法
5.泄泻病(腹泻型肠易激综合征)
根据病情可选择针灸、红外线照射、药物离子导入、中药泡洗、按摩疗法、提肛运动疗法。

6.胃脘痛(慢性胃炎):
针灸治疗:根据病情选用体针、腹针、平衡针等治疗方法。

其他疗法:根据病情可选用穴位注射、背腧穴拔罐、中药穴位贴敷、
中药TDP 离子导入、胃肠动力治疗仪等。

7.臌胀病(肝硬化腹水):
外治法:中药脐敷疗法、结肠透析疗法、艾灸治疗。

十九、儿科:
1.小儿紫癜(过敏性紫癜):
中药熏蒸疗法
2.肺炎咳喘(肺炎):
外治法:药物敷胸疗法;药物穴位敷贴疗法;肺炎贴经皮治疗;雾化吸入治疗;药物敷脐治疗;中药灌肠法;拔罐疗法;天灸疗法。

3.小儿反复呼吸道感染:
捏脊疗法
穴位注射法
4.小儿哮喘(支气管哮喘):
急性发作期选用针灸治疗
慢性持续期和缓解期采用穴位敷贴、膏方。

5.小儿泄泻(小儿腹泻病)
推拿治疗
外治法:中药灌肠法;敷贴疗法;针灸疗法。

6.五迟、五软、五硬(脑性瘫痪):
推拿疗法
针刺疗法:头针、体针、灸法
中药熏洗
穴位注射疗法
经络导平疗法
7.小儿肌性斜颈:
小儿推拿
中药外敷
二十、耳鼻喉科:
1.暴聋(突发性聋):
针灸治疗:体针、浅针疗法、灸法。

按摩治疗
2.鼻鼽(变应性鼻炎):
外治法:应用具有芳香通窍功效的滴鼻剂。

针灸疗法:可采用体针、穴位敷贴、耳穴贴压、穴位注射、穴位埋线、灸法。

其他疗法:局部按摩;理疗。

3.耳鸣:
针灸疗法:体针、耳穴贴压、穴位注射、穴位敷贴、雷火灸、热敏灸、艾灸仪。

按摩疗法:鸣天鼓、营治城廓、鼓膜按摩。

4.慢喉痹(慢性咽炎):
外治法:含漱、吹药、含服、中药吸入。

针灸疗法:体针、灸法、耳针、穴位注射。

其他疗法:按摩、中药贴敷、中药离子导入、微波疗法、冷冻疗法。

5.慢喉喑(慢性喉咽):
外治法:中药蒸汽或雾化吸入;中药离子导入疗法;中药含服。

推拿按摩
针灸疗法:体针;灸法;耳穴贴压;穴位注射;穴位敷贴;穴位磁疗;激光、红外线、微波等穴位照射。

二十一、妇科:
1.绝经前后诸证(更年期综合征):
针灸治疗:耳穴贴压、体针、滚针疗法、电针、灸法。

其他疗法:微波辐射法;阴道纳药。

2.盆腔炎:
外治法:直肠给药;中药外敷:下腹或腰骶部;中药离子导入;中药熏蒸治疗。

灸法:辩证选用艾灸、温和灸、雷火灸等疗法。

物理疗法:如盆腔炎治疗仪、微波治疗仪、光子治疗仪。

3.痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病):
针灸治疗:体针、耳针、灸法。

外治法:中药保留灌肠、中药外敷。

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