邢台医学高等专科学校第二附属医院
消毒供应中心无菌物品信息化闭环管理探讨

卫生与健康幸福生活指南122幸福生活指南消毒供应中心无菌物品信息化闭环管理探讨马晨红邢台医学高等专科学校第二附属医院 消毒供应中心 河北 邢台 054000摘 要:目的:为了解决消毒供应中心无菌物品的使用问题,更好地加强信息化闭环管理,特意从几个方面出发,针对消毒供应中心无菌物品信息化闭环管理的推广价值进行了总结研究。
方法:通过引入信息化闭环管理,及时有效的建立无菌物品使用情况的追溯体系,回顾分析消毒灭菌物品的回收、清洗、包装、检查、发放等环节是否存在弊端问题,针对性实施信息化闭环管理策略,从而完善操作流程,以免无菌物品使用问题的频繁发生。
结果:加强信息化闭环管理后,无菌物品的环节操作更加规范,相关人员更好地进行消毒供应中心服务管理的优化,医院各科室工作的开展也将变得异常顺利。
结论:实现无菌物品的信息化闭环管理,通过完善操作流程,不断提升工作效率和工作质量,管理人员能够具备责任意识,从无菌物品使用情况的追溯中找到相关问题,进行有效策略的总结研究,信息化闭环管理的实际渗透价值颇高,也是提高消毒供应中心服务水平、工作质量,妥善解决无菌物品使用问题的关键所在。
关键词:消毒供应中心;无菌物品;信息化闭环管理;分析研究引言: 消毒供应中心的工作质量达到更高标准,直接影响着医疗安全,也关系着广大患者的生命健康。
消毒供应中心作为医院预防工作、防控工作重点开展的部门,从不同角度以及新的层面出发,妥善解决各种各样的工作问题,从根本上提升服务水平,将促进现代医疗卫生事业的长远规划、可持续发展,只有引起相关人员的高度重视,不断地规范操作流程,并且降低安全事故、差错事件的发生率,其他部门工作得以高效开展,医院才能建立起良好的社会形象,未来的发展前景一片大好。
1、消毒供应中心无菌物品信息化闭环管理的必要性医院消毒供应中心加强无菌物品的信息化闭环管理,就是将所有的无菌物品通过“条形码”实行统一管理,有效应用扫描技术和识别技术等,全程跟踪无菌物品的使用情况,保证每一件无菌物品质量达标,安全有效,能够为医院各科室诊疗工作的有序推进,患者们的疾病治疗提供保障,降低不良事件、感染事件的发生率,也使更多人重视无菌物品的质量管理,积极配合信息化闭环管理理念的全面渗透[1]。
冠心病与血脂7项指标的相关性以及流行病学调查

冠心病与血脂7项指标的相关性以及流行病学调查马腾;李晓;刘建烨;张健;肖利;徐珍珍;史宁;马菲;马红果【期刊名称】《心血管病防治知识:学术版》【年(卷),期】2022(12)19【摘要】目的进行冠心病与血脂7项指标的相关性以及流行病学调查,为今后的预防与控制提供依据。
方法采用整群抽取的方法,对被调查者进行冠心病筛查和空腹血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-A1(Apo-Al)、载脂蛋白-B(Apo-B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]检测。
结果冠心病发病率4.61%(1966/42691),男性(5.15%)高于女性(4.10%),差异有统计学意义(χ^(2)=33.473,P<0.01)。
血脂异常发病率39.76%(16972/42691),男性(43.91%)高于女性(35.90%),差异有统计学意义(χ^(2)=285.072,P<0.01)。
在1966例CHD患者中,常出现一种或合并几种脂质高于或低于正常。
在这些异常者中,均呈现Lp(a)的代谢异常。
结论血脂7项指标的代谢异常是冠心病发生与发展的危险因素,其Lp(a)的代谢异常是最重要的独立危险因素。
【总页数】4页(P4-7)【作者】马腾;李晓;刘建烨;张健;肖利;徐珍珍;史宁;马菲;马红果【作者单位】邢台医学高等专科学校第二附属医院;邢台市隆尧县医院;邢台市任泽区医院【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.冠心病人群免疫指标、炎症指标和血脂的比较及补体C3、C4与HDL-C的相关性分析2.血脂及血管内皮指标与冠心病患者疾病程度的相关性分析3.冠心病患者Gensini评分与血清Galectin-3、血脂指标相关性分析4.冠心病患者Gensini评分与血清Galectin-3、血脂指标相关性分析5.冠心病患者血脂相关指标与冠状动脉狭窄的相关性分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰治疗重型颅脑损伤后坠

雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰治疗重型颅脑损伤后坠积性肺炎效果观察刘英彦ꎬ张民ꎬ崔剑ꎬ曹薇ꎬ李政荣ꎬ王伟ꎬ杜蓓邢台医学高等专科学校第二附属医院ꎬ河北邢台054000㊀㊀摘要:目的㊀观察雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰治疗重型颅脑损伤后坠积性肺炎的临床效果ꎮ方法㊀将120例重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者随机分为三组各40例ꎬA组行雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰治疗㊁B组行雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液治疗㊁C组行振动机械排痰治疗ꎬ其余基础治疗措施均相同ꎮ三组治疗前及治疗3d后行咳嗽㊁痰液量㊁痰液性状评分ꎬ记录发热㊁咳嗽㊁肺部啰音缓解时间及机械通气时间㊁住院时间ꎬ评价临床疗效ꎮ结果㊀治疗前ꎬ三组咳痰评分差异均无统计学意义ꎻ治疗3d后ꎬA组咳嗽㊁痰液性状评分均低于B组和C组而痰液量评分高于B组和C组(P均<0.05)ꎬC组咳嗽评分低于B组而痰液量㊁痰液性状评分高于B组(P均<0.05)ꎮ治疗后ꎬA组发热㊁咳嗽㊁肺部啰音缓解时间及机械通气时间㊁住院时间均短于B组和C组(P均<0.05)ꎬC组发热㊁咳嗽㊁肺部啰音缓解时间均短于B组(P均<0.05)ꎮ临床疗效显效率A组高于B组和C组(P均<0.05)ꎬB组和C组显效率比较差异无统计学意义(P>0.05)ꎮ结论㊀重型颅脑损伤后坠积性肺炎应用雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰ꎬ可通过促进排痰改善患者的临床症状ꎬ并提高治疗效果ꎮ㊀㊀关键词:重型颅脑损伤ꎻ坠积性肺炎ꎻ雾化吸入ꎻ乙酰半胱氨酸ꎻ振动机械排痰㊀㊀doi:10.3969/j.issn.1002 ̄266X.2020.11.016㊀㊀中图分类号:R651.15㊀㊀文献标志码:A㊀㊀文章编号:1002 ̄266X(2020)11 ̄0062 ̄03基金项目:河北省邢台市科技支撑计划项目(201609813)ꎮ通信作者:杜蓓(E ̄mail:dubei200708@126.com)㊀㊀近年来ꎬ随着交通运输业以及工业化进展加剧ꎬ重型颅脑损伤发病率呈上升趋势ꎮ此类患者病情危重ꎬ需卧床治疗ꎬ容易引发坠积性肺炎ꎬ不仅增加治疗费用ꎬ还影响患者的生活质量和生命安全[1]ꎮ坠积性肺炎的发生主要是长期卧床造成患者肺脏底部持续充血和水肿导致炎症反应ꎬ且颅脑损伤患者由于身体功能较差ꎬ呼吸道纤毛运动能力降低ꎬ呼吸道的分泌物无法有效排出所致ꎮ因此ꎬ如何积极有效地排出痰液对改善患者预后至关重要ꎮ乙酰半胱氨酸能够促进人体痰液溶解ꎬ有助于纤毛再生并维持自净功能ꎻ振动排痰则利用高频振荡使痰液松动并排出ꎬ适用于长期卧床形成顽固性痰液的患者[2]ꎮ但是ꎬ两种方式联合能否提升临床疗效的相关报道较少ꎮ本研究观察了雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰治疗重型颅脑损伤后坠积性肺炎的疗效ꎬ以期为临床提供指导和依据ꎮ现报告如下ꎮ1 资料与方法1.1㊀临床资料㊀选取2015年1月~2018年2月我院收治的重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者120例ꎮ纳入标准:①有明确的颅脑外伤病史ꎬ入院时格拉斯哥昏迷评分3~8分ꎻ②在我院接受开颅手术治疗ꎬ同时行气管切开实施机械通气治疗ꎻ③坠积性肺炎符合中华医学会呼吸病学分会制定«坠积性肺炎诊治指南»中的诊断标准ꎻ④符合«赫尔辛基宣言»对临床人体试验的相关规定ꎮ排除标准:①合并肺癌ꎻ②既往伴有哮喘㊁慢阻肺㊁肺间质纤维化等原发性肺部疾病ꎻ③合并其他部位或脏器的严重创伤ꎻ④存在免疫功能缺陷ꎮ将120例患者随机分为A组㊁B组和C组ꎬ各40例ꎮA组男24例㊁女16例ꎬ年龄(38.2ʃ7.4)岁ꎬ受伤至确诊肺炎时间间隔(6.2ʃ1.8)dꎬ体温(38.2ʃ0.6)ħꎮB组男28例㊁女12例ꎬ年龄(36.2ʃ9.5)岁ꎬ受伤至确诊肺炎时间间隔(6.6ʃ1.5)dꎬ体温(38.1ʃ0.4)ħꎮC组男22例㊁女18例ꎬ年龄(37.4ʃ8.5)岁ꎬ受伤至确诊肺炎时间间隔(6.5ʃ1.5)dꎬ体温(38.3ʃ0.4)ħꎮ三组性别㊁年龄㊁受伤至确诊肺炎时间间隔㊁体温等均具有可比性ꎮ本研究通过医院医学伦理委员会批准ꎬ患者家属均签署知情同意书ꎮ1.2㊀治疗方法㊀A组采用雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰治疗ꎮ将乙酰半胱氨酸3mL+生理盐水2mL进行雾化吸入治疗ꎬ每天治疗3次ꎬ连续应用7dꎮ雾化吸入治疗结束后20min内ꎬ采取振动机械排痰治疗ꎮ振动机械排痰具体操作方26山东医药2020年第60卷第11期法:患者侧卧ꎬ连接振动排痰仪器(深圳市太极医疗科技有限公司提供ꎬ型号为TD ̄3100SA)ꎬ频率为15~35CPSꎻ给患者戴好叩击帽ꎬ对准胸廓ꎬ握住叩击头自下而上㊁自外向内进行叩击ꎬ每个部位30sꎬ在感染较重部位可以延长叩击时间ꎻ振动治疗时间为10minꎬ治疗结束后给予吸痰治疗ꎮB组采用雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液治疗ꎬ方法同A组ꎮC组采用振动机械排痰治疗ꎬ方法同A组ꎮ治疗期间ꎬ三组均给予吸氧㊁滴注抗菌药物抗炎支持㊁化痰止咳平喘等常规辅助治疗ꎮ1.3㊀疗效评价方法㊀①评价患者治疗前㊁治疗3d后的临床症状变化ꎬ主要评价咳嗽㊁痰液量㊁痰液性状ꎮ咳嗽:无咳嗽0分ꎬ间断性咳嗽(轻度)1分ꎬ介于轻度和重度之间2分ꎬ昼夜频繁咳嗽(重度)3分ꎻ痰液量:24h排痰量<10mL0分㊁10~50mL1分㊁51~100mL2分㊁>100mL3分ꎻ痰液性状:无痰0分ꎬ浆液或泡沫样痰液2分ꎬ黏液痰但上挑不起丝4分ꎬ胶冻样黏稠痰且上挑不起丝6分ꎮ②观察并记录患者发热缓解时间(腋温ɤ37.0ħ)㊁咳嗽缓解时间(患者咳嗽症状消失或仅偶发咳嗽)㊁肺部啰音缓解时间(肺部听诊示干湿性啰音完全消失)㊁机械通气时间㊁住院时间ꎮ③治疗7d后ꎬ进行临床疗效评价ꎮ显效:发热消失ꎬ咳嗽缓解ꎬ排痰基本消失ꎬ经胸部CT检查发现肺部阴影吸收超过70%ꎻ有效:发热消失ꎬ咳嗽有所减轻ꎬ排痰量逐渐减少ꎬ经胸部CT检查发现肺部阴影吸收30%~70%ꎻ无效:未达到上述标准ꎮ1.4㊀统计学方法㊀采用SPSS21.0统计软件ꎮ计量资料以 xʃs表示ꎬ多组间比较行单因素方差分析ꎬ组间比较行LSD ̄t检验ꎻ计数资料以百分率表示ꎬ组间比较行χ2检验ꎮP<0.05为差异有统计学意义ꎮ2㊀结果2.1㊀三组咳痰症状评分比较㊀治疗前ꎬ三组咳痰评分差异均无统计学意义ꎻ治疗3d后ꎬA组咳嗽㊁痰液性状评分均低于B组和C组而痰液量评分高于B组和C组(P均<0.05)ꎬC组咳嗽评分低于B组而痰液量㊁痰液性状评分高于B组(P均<0.05)ꎮ见表1ꎮ表1㊀三组咳痰症状评分比较(分ꎬ xʃs)组别n咳嗽评分治疗前治疗3d后痰液量评分治疗前治疗3d后痰液性状评分治疗前治疗3d后A组402.12ʃ0.440.87ʃ0.261.44ʃ0.622.36ʃ0.384.18ʃ0.851.76ʃ0.44B组402.20ʃ0.421.46ʃ0.32∗1.32ʃ0.551.81ʃ0.29∗4.07ʃ0.822.23ʃ0.62∗C组402.23ʃ0.511.20ʃ0.25∗#1.41ʃ0.572.11ʃ0.34∗#4.12ʃ0.902.76ʃ0.59∗#㊀㊀注:与A组比较ꎬ∗P<0.05ꎻ与B组比较ꎬ#P<0.05ꎮ2.2㊀三组临床症状体征缓解时间及机械通气㊁住院时间比较㊀治疗后ꎬA组发热㊁咳嗽㊁肺部啰音缓解时间及机械通气时间㊁住院时间均短于B组和C组(P均<0.05)ꎬC组发热㊁咳嗽㊁肺部啰音缓解时间均短于B组(P均<0.05)ꎮ见表2ꎮ表2㊀三组临床症状体征缓解时间及机械通气㊁住院时间比较(dꎬ xʃs)组别n发热缓解时间咳嗽缓解时间肺部啰音缓解时间机械通气时间住院时间A组401.8ʃ0.62.7ʃ0.83.4ʃ0.811.8ʃ2.115.3ʃ2.5B组402.8ʃ0.8∗4.9ʃ1.1∗6.4ʃ1.2∗18.4ʃ2.5∗21.0ʃ2.9∗C组402.3ʃ0.6∗#4.0ʃ1.0∗#5.5ʃ1.1∗#17.2ʃ2.3∗20.6ʃ3.0∗㊀㊀注:与A组比较ꎬ∗P<0.05ꎻ与B组比较ꎬ#P<0.05ꎮ2.3㊀三组临床疗效比较㊀A组显效26例㊁有效14例㊁无效0例㊁显效率65.0%ꎬB组显效15例㊁有效22例㊁无效3例㊁显效率37.5%ꎬC组显效17例㊁有效22例㊁无效1例㊁显效率42.5%ꎻ临床疗效显效率A组高于B组和C组(P均<0.05)ꎬB组和C组显效率比较差异无统计学意义(P>0.05)ꎮ3㊀讨论㊀㊀颅脑损伤是神经外科最常见的疾病ꎬ临床治疗预后一般ꎬ致残率和病死率较高[3]ꎮ由于患者治疗期间需长期卧床ꎬ且自主神经功能紊乱ꎬ创伤后颅内压力升高ꎬ胃内容物以及口鼻部位混合物可能出现反流ꎬ因此容易发生坠积性肺炎[4]ꎮ研究发现ꎬ一方面由于患者卧床导致气道分泌物不易排出ꎬ肺部通气受到影响ꎬ终末支气管易被分泌物堵塞ꎬ导致细菌容易在终末支气管滋生ꎬ造成炎症反应发生ꎻ同时ꎬ炎症还会导致血氧交换异常和细胞缺氧ꎬ进一步加重脑水肿ꎬ造成二次脑细胞损伤[5]ꎮ另一方面ꎬ颅脑损伤患者的肺血管外组织间隙含水量较高ꎬ易形成肺循环微血栓ꎬ增加肺血管阻力ꎬ因此肺部毛细血管通透性升高ꎬ局部炎症反应加剧ꎻ但是ꎬ由于颅脑损伤患者需要应用脱水药物降低颅内压力ꎬ会造成呼吸道分泌物黏稠并滞留在终末支气管ꎬ更不利于炎症消除[6]ꎮ因此ꎬ加强痰液引流预防坠积性肺炎ꎬ一直是重症颅脑损治疗的重要环节[7]ꎮ研究发36山东医药2020年第60卷第11期现ꎬ痰液主要是由大量黏液成分如脱氧核糖核酸与黏蛋白构成ꎬ前者由呼吸道内大量中性粒细胞坏死后产生ꎬ黏蛋白则是经支气管腺体杯状细胞所分泌ꎮ一旦痰液聚集在支气管ꎬ会给致病菌的繁殖提供条件ꎬ导致炎症反应程度加重ꎬ从而影响患者预后[8ꎬ9]ꎮ㊀㊀本研究采用了雾化吸入乙酰半胱氨酸联合振动机械排痰的综合方案辅助治疗颅脑损伤后坠积性肺炎ꎮ雾化吸入是以氧气作为驱动力将药液快速扩散到下呼吸道ꎬ起到湿化气道㊁稀释痰液的作用ꎻ同时ꎬ可增加患者供氧ꎬ改善通气ꎬ提升血氧饱和度ꎬ且患者舒适程度较高[10]ꎮ本研究应用的雾化吸入药物为乙酰半胱氨酸ꎬ该药作为谷胱甘肽合成必需氨基酸ꎬ具有抗氧化作用ꎬ可以清除人体氧自由基ꎬ抑制体内炎症细胞释放活性氧ꎬ增强细胞抗氧化能力ꎬ避免细胞遭受自由基和体内毒性物质的攻击[11]ꎻ而且ꎬ该药可降低人体肺部组织细胞的粘连程度ꎬ抑制气道黏液细胞高分泌状态ꎻ另外ꎬ该药还可通过分解核酸㊁溶解黏蛋白复合物稀释黏液ꎬ具有强烈的溶解黏液作用[12]ꎮ研究还发现ꎬ乙酰半胱氨酸还可加速黏膜纤毛运动ꎬ刺激人体胃-迷走神经反射ꎬ促进痰液排出体外ꎬ因此雾化吸入后排痰作用显著ꎮ本研究联合应用振动机械排痰ꎬ改变了传统的人工拍背鼓励咳痰方法ꎮ传统拍背排痰方式需要患者配合ꎬ力度不易掌握ꎬ因此排痰效果不稳定ꎬ且患者易出现疲劳感ꎬ治疗依从性较低[13]ꎮ振动排痰机利用仪器为患者提供垂直身体表面的垂直力和平行身体表面的水平力两种力学辅助ꎬ前者可以松弛并液化气管黏膜表面的黏液ꎬ后者有助于将黏液经支气管排出体外ꎮ另外ꎬ振动排痰所产生的低频力学作用可穿透患者皮层㊁肌肉及组织到达终末支气管ꎬ提供的恒定节律与频率ꎻ同时ꎬ还能够刺激局部血液循环ꎬ松弛患者肌肉ꎬ提升患者排痰期间的舒适度[14ꎬ15]ꎮ㊀㊀本研究结果显示ꎬ治疗3d后ꎬA组咳嗽㊁痰液性状评分均低于B组和C组ꎬ痰液量评分高于B组和C组ꎮ由此可见ꎬ在重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者中ꎬ采取雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰ꎬ可以减轻患者咳嗽程度ꎬ稀释痰液ꎬ增加痰液量ꎮ治疗后ꎬA组发热㊁咳嗽㊁肺部啰音缓解时间及机械通气时间㊁住院时间均短于B组和C组ꎬ表明雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰能够快速缓解患者临床症状ꎬ并缩短机械通气时间ꎮA组临床疗效优于B组和C组ꎬ提示在重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者中采取雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰可提升临床疗效ꎮ因此ꎬ采用雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰治疗重型颅脑损伤后坠积性肺炎ꎬ能显著改善患者的临床症状及提高疗效ꎬ为临床治疗坠积性肺炎提供了选择依据ꎮ参考文献:[1]王智达.吸烟对重型颅脑损伤患者术后肺部感染及预后的影响评价[J].实用医院临床杂志ꎬ2017ꎬ14(3):69 ̄71. [2]刘畅ꎬ张雨婷ꎬ李建国.雾化吸入抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎的原理和影响因素[J].中华危重病急救医学ꎬ2017ꎬ29(3):281 ̄283.[3]杨志勇ꎬ万海涛ꎬ严畅.不同温度疗法治疗重型颅脑创伤患者的临床效果比较[J].医学临床研究ꎬ2017ꎬ34(4):768 ̄770. [4]RadtkeTꎬBniLꎬBohnackerPꎬetal.Acuteeffectsofcombinedexerciseandoscillatorypositiveexpiratorypressuretherapyonspu ̄tumpropertiesandlungdiffusingcapacityincysticfibrosis:aran ̄domisedꎬcontrolledꎬcrossovertrial[J].BMCPulmMedꎬ2018ꎬ17(1):99.[5]王振怡.护理策略对颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎的预防研究[J].实用临床医药杂志ꎬ2016ꎬ20(16):109 ̄111. [6]马俊ꎬ唐小霞ꎬ伍增龙ꎬ等.早期气管切开对老年重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的预防作用研究[J].山西医药杂志ꎬ2016ꎬ45(4):431 ̄433.[7]Herrero ̄CortinaBꎬVilaróJꎬMartíDꎬetal.Short ̄termeffectsofthreeslowexpiratoryairwayclearancetechniquesinpatientswithbronchiectasis:arandomisedcrossovertrial[J].Physiotherapyꎬ2016ꎬ102(4):357 ̄364.[8]张福红ꎬ王英ꎬ魏铁垒ꎬ等.美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者肺部状态及炎性应激的影响研究[J].中华医院感染学杂志ꎬ2016ꎬ26(23):5416 ̄5417. [9]KamimuraMꎬKameyamaNꎬHommaCꎬetal.Anewmethodforenhancedexpectorationofsputumbyvibratorystimulationofthecervicaltrachea[J].RespirInvestigꎬ2017ꎬ55(4):276 ̄282. [10]夏晓冬ꎬ沈巍ꎬ陈星ꎬ等.奥扎格雷钠联合川芎嗪注射液对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸㊁C反应蛋白及纤维蛋白原水平的影响[J].现代生物医学进展ꎬ2016ꎬ16(28):5502 ̄5504. [11]徐虹ꎬ卢慧宇.糖皮质激素㊁硫唑嘌呤联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的效果[J].广东医学ꎬ2016ꎬ37(16):2492 ̄2493.[12]胡容.序贯机械通气治疗改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺泡氧合功能㊁全身炎症反应综合征的研究[J].海南医学院学报ꎬ2016ꎬ22(22):2707 ̄2710.[13]KriemlerSꎬRadtkeTꎬChristenGꎬetal.Short ̄termeffectofdif ̄ferentphysicalexercisesandphysiotherapycombinationsonsputumexpectorationꎬoxygensaturationꎬandlungfunctioninyoungpa ̄tientswithcysticfibrosis[J].Lungꎬ2016ꎬ194(4):659 ̄664. [14]曲东ꎬ任晓旭ꎬ郭琳瑛ꎬ等.雾化吸入N ̄乙酰半胱氨酸对气管导管内生物被膜致呼吸机相关肺炎的影响[J].中华儿科杂志ꎬ2016ꎬ54(4):278 ̄282.[15]周霞ꎬ张学军ꎬ王良俊ꎬ等.不同排痰方案对重型颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎预防效果分析[J].中华医院感染学杂志ꎬ2016ꎬ26(2):326 ̄328.(收稿日期:2019 ̄11 ̄18)46山东医药2020年第60卷第11期。
二甲双胍缓释片联合酒石酸罗格列酮治疗新诊断2 型糖尿病的观察

二甲双胍缓释片联合酒石酸罗格列酮治疗新诊断2 型糖尿病的观察李广【期刊名称】《医学信息(下旬刊)》【年(卷),期】2010(023)011【摘要】目的:观察二甲双胍缓释片联合酒石酸罗格列酮治疗新诊断2 型糖尿病的有效性和安全性.方法:选择在本院就诊的新诊断2型糖尿病患者48 例,根据血糖情况分为甲、乙两组,甲组患者空腹血糖为7.0~11.1mmol/L (26 例) ,给以二甲双胍缓释片1.5g/d,睡前顿服,酒石酸罗格列酮4mg/d,早晨顿服.乙组患者空腹血糖≥11.1mmol/L (22 例) ,并查尿酮体阴性,给以预混重组人胰岛素(诺和灵30R),皮下注射,1 日2 次,二甲双胍缓释片1 日1.5g,睡前顿服.两组患者均控制饮食及运动锻炼,观察用药前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、体重指数等变化.结果:两组患者在治疗12 周后血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,差异具有显著意义(P<0.05) ,但两组组间差异无显著意义(P>0.05) ,甲组无严重不良反应发生.结论:二甲双胍缓释片联合酒石酸罗格列酮治疗新诊断2 型糖尿病,具有良好的疗效和安全性,可作为一线用药.【总页数】2页(P56-57)【作者】李广【作者单位】河北省邢台医学高等专科学校第二附属医院,054000【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.二甲双胍缓释片联合吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病的观察 [J], 徐振华;李娜;汪浩狄2.罗格列酮联合二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的临床观察 [J], 李永国;曾姣娥;宁尚侠3.酒石酸罗格列酮联合二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病 HbA1c的观察 [J], 任宏涛;李广4.二甲双胍缓释片联合酒石酸罗格列酮治疗新诊断2型糖尿病的观察 [J], 李广5.酒石酸罗格列酮联合二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病HbA1c的观察 [J], 任宏涛;李广因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
头孢哌酮钠舒巴坦钠不同给药频次用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及病原菌清除率比较

头孢哌酮钠舒巴坦钠不同给药频次用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及病原菌清除率比较!赵晓飞“,白晶2,江欣3,任丽媛@,李欣5,安蒙6,刘荣格7#(1.邢台医学高等专科学校第二附属医院临床药学科,河北邢台054000;2•石家庄第二医院药剂科,河北石家庄050004;3•河北省民政总医院药剂科,河北邢台054000;4•邢台医学高等专科学校第二附属医院感染管理科,河北邢台054000;5•邢台医学高等专科学校第二附属医院重症医学科,河北邢台054000;6•河北省南和县疾病预防控制中心,河北邢台054400;7•邢台医学高等专科学校第二附属医院呼吸与危重症医学科,河北邢台054000)中图分类号R978.1文献标志码A文章编号1672-2124(2021)01-0049-05DOI10.14009/j.+-1672-2124.2021.01.013摘要目的:比较头孢哌酮钠舒巴坦钠不同给药频次用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及对病原菌清除率的影响,为临床慢性阻塞性肺疾病患者合理应用抗菌药物提供指导%方法:选取2018年1月至2019年1月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,以随机数字表分为研究组(%=60)和对照组(%二60)%研究组患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g,每8h给药1次'对照组患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g,每12h给药1次'两组患者均治疗10.%观察两组患者的临床疗效、第10用力呼气容积(FEVJ'FEV]占用力肺活量百分比(FE9/F9C)、血氧饱和度、动脉血氧分压、睡眠效果评分、临床症状恢复时间、实验室检查指标恢复时间、血清杀菌活性(SBA)及病原菌清除率%结果:研究组患者的临床总有效率为98.33%(59/60),明显高于对照组的90.00%(54/60),差异有统计学意义"P<0.05)%研究组患者的FEV1、FE9]/ FC9、血氧饱和度、动脉血氧分压及睡眠效果评分明显优于对照组,发热、咳嗽、C反应蛋白及中性粒细胞恢复时间明显短于对照组,峰时和谷时SBA明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)%研究组患者的病原菌清除率为88.46%(46/52),明显高于对照组的66.00%(33/50),差异有统计学意义"P<0.05)%结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠每8h给药1次可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效,改善肺功能,提高病原菌清除率,且对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌的 SBA高于每12h给药1次%关键词头孢哌酮钠舒巴坦钠'给药频次'慢性阻塞性肺疾病急性加重期'临床疗效'SBA;病原菌清除率Comparison of Efficacy and Pathogen Clearance Rate of Different Dosing Frequency of Cefopeiazo+e Sodium and Sulbactam Sodium in Pahente with Accte Exacrbahonof Chronic Obstructive Pulmonary Disease!ZHAO Xiaofei1,BAI Jing2,JIANG Xi-3,REN Liyuan4,LI Xi-5,AN Meng6,LIU Rongge7#1.Dept*of Clinical Pharmacy,the Second Affiliate.Hospital of Xingtoi Medical College,Hebei Xingtoi 054000,China;2.DepO of Pharmacy,Shijiazhuang tOe Second Hospitai,Hebel Shijiazhuang 050004,China;3.DepO of Pharmacy,Civil Administration Generai Hospitai of Hebei,Hebei Xingtai 054000,China; 4.IAection Management Division,the Second Affiliated Hospitai of Xingtai Medicai College,Hebei Xingtai054000,China; 5.Depa of Criticai Medicine,the Second Affiliated Hospital of Xingtai Medicai Colleee,Hebei Xingtai054000,China; 6.the Centea foa Disease Controi and Prevention of Nanhe County,Hebei Xingtai054400,China;7.Respiratora and Criticai Medicine,the Second Affiliated Hospitai of Xingtai Medicai College,Hebei Xingtai054000,China)ABSTRACT OBJECTIAE:To compare the efficacy of dlferent dosing Oequency of cefoperazone sodium and sulbactam sodium in patiente with acute exacarbation of chronlo obstructive pulmonara disese and ite effecte on !基金项目:邢台市科技计划项目(No.2019ZC222)!主管药师&研究方向:临床药学、药物使用&E-maiI:******************#通信作者:主任医师&研究方向:呼吸与危重症医学&E-maiI:rglyz_happy@126.ampathogen clearance rate,so as to provide guidance for the rational use of antibiotics for patients with chronic obstructive pulmonary disease in clinic.METHODS:Total l y120patients with acuta exacerbation of chronic obstructive pulmonara disease admitted inti the Second Efiliated Hospitai of Xingtai Medicci College from Jan.2018t。
会阴Ⅱ~Ⅳ度裂伤相关因素分析

doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2021.06.016·论著·会阴Ⅱ~Ⅳ度裂伤相关因素分析孙磊 王长虹 杨敬改 孔翠花 赵晔 李迎军 米立芬 李燕项目来源:邢台市科技支撑计划自筹项目(编号:2018ZC209)作者单位:054000 河北省邢台市,邢台医学高等专科学校第二附属医院产房(孙磊、米立芬、李燕),产科(孔翠花、赵晔);邢台医学高等专科学校临床系(王长虹、杨敬改、李迎军)通讯作者:王长虹,054000 河北省邢台市,邢台医学高等专科学校临床系;E mail:wchong99@163.com 【摘要】 目的 探索会阴Ⅱ~Ⅳ度裂伤的相关因素,为预防Ⅱ~Ⅳ度会阴裂伤提供依据。
方法 对邢台医学高等专科学校附属二院2018年1月至2020年6月经阴道分娩的946例产妇进行回顾性分析,采用logistics分析产妇情况、新生儿情况及其他情况对会阴Ⅱ~Ⅳ度裂伤的影响。
结果 会阴Ⅱ~Ⅳ度裂伤者达16.1%,以会阴Ⅱ度裂伤为主,占总裂伤的93.4%,会阴Ⅲ度裂伤占5.9%;会阴Ⅳ度裂伤占0.7%。
会阴弹性差(β=0.853,OR=2.347,95%CI:1.573~3.502)、急产(β=0.418,OR=1.519,95%CI:1.113~2.072)、分娩时助产(β=1.164,OR=3.202,95%CI:1.081~9.489)、肩难产(β=0.720,OR=2.054,95%CI:1.314~3.209)、巨大儿(β=1.875,OR=6.519,95%CI:2.196~19.356)、产妇不配合(β=0.361,OR=1.435,95%CI:1.092~1.886)是会阴Ⅱ~Ⅳ度裂伤的危险因素(P<0.05);经产妇(β= 0.573,OR=0.564,95%CI:0.491~0.647)和助产人员工作时间长(β=-0.031,OR=0.969,95%CI:0.946~0.993)是会阴Ⅱ~Ⅳ度裂伤保护因素(P<0.05)。
滋脾汤在2型糖尿病患者治疗中的效果

200• 中医中药 •在中医学中,糖尿病属于“消渴病”的范畴。
糖尿病简称为DM,它是一种代谢内分泌疾病,通常表现为多尿、多饮、多食、消瘦等情况,特征为血浆葡萄糖增高、脂肪和葡萄糖代谢紊乱[1]。
现阶段,更流行理性而积极、治疗要长期和早期、治疗措施个体化这一观念,糖尿病病因治疗不完善,其发病机制和病因还没有切实研究的结论。
本研究针对滋脾汤用于2型糖尿病患者治疗中的效果进行分析,对患者作出实验治疗,使患者的病情得到一定改善,且生活质量得到一定提高,有着良好的临床效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选取在本院接受治疗的2型糖尿病患者作为研究对象,选取时间段为2017年3月至2018年3月,病例数为106例。
通过随机数字表格法分组为观察组和对照组各53例。
对照组中男性35例,女性18滋脾汤在2型糖尿病患者治疗中的效果郭炜亚(邢台医学高等专科学校第二附属医院,河北邢台 054000)【摘要】目的 探讨在2型糖尿病患者中采用中药滋脾汤治疗的临床效果。
方法 选取在本院接受治疗的2型糖尿病患者作为研究对象,选取时间段为2017年3月至2018年3月,病例数为106例。
通过随机数字表格法分组为观察组和对照组各53例。
对照组患者接受胰岛素对症治疗,观察组接受中药滋脾汤口服治疗。
分析两组患者治疗效果差异。
结果 观察组中患者的总治疗有效率为90.57%,对照组患者的总疗效率为75.47%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 临床上针对2型糖尿病患者运用中药滋脾汤治疗效果确切,具有良好的临床推广价值。
【关键词】2型糖尿病;滋脾汤;中药;效果;胰岛素中图分类号:R259 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2019)12-0200-02Z20040063),每次服用4粒,每天用药3次。
1.3 观察指标:对比两组患者鼻塞、发热、头痛、咽痛、乏力、四肢酸痛、畏寒这些症状的改善率;评价两组患者的治疗有效率:痊愈:患者的临床临床症状均消失,体温恢复正常;显效:临床症状和体征大部分消失,体温恢复正常;有效:临床症状和体征部分改善,但还未能恢复到正常状态,体温有所下降但是仍处于低烧;无效:各项症状体征均未见改善,体温未下降,甚至有加重的趋势。
医用耗材临床使用的经济学评价分析
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丝路经济126作者简介:甘霖(1985— ),女,汉族,河北邢台人。
主要研究方向:医院设备耗材管理。
我国目前人口老龄化问题严重,各种慢性病对人们的生活质量造成严重影响。
而随着医疗技术及医疗设备的水平提高,人们在医疗卫生方面的花费越来越高,逐渐成为当代家庭经济支出的重要部分,在社会中占据重要地位,所以,加强医用耗材临床使用的经济学评价分析已经迫在眉睫。
一、医用耗材意义及分类医用耗材是指在医院经营活动中消耗量较大、使用较为频繁的医用品,包括电子仪器、手术设备、医用消耗品等。
根据我国《医疗器械分类规则》中的规定,明确了医用耗材的分类表中,其中,将仅需日常管理即可保证安全性的医疗器械称为一类医用耗材;将需要进行控制管理的医疗器械称为二类医用耗材;将对于人体存在潜在风险,必须严格执行相关安全操作要求的医疗器械称为三类医用耗材。
二、医用耗材临床使用的经济学评价探讨(一)医用耗材使用情况在现代化医学发展过程中,医用耗材的使用在整个医学救治环节占据重要位置,对治疗效果产生巨大影响。
一般来说,医学机构对于医用耗材的需求量较大,尤其是在手术科室,不仅对医用耗材的数量有要求,更明确了其使用质量。
虽然许多医用耗材具有良好的治疗效果,但不同的医用耗材之间价格差距也比较大,在进行医疗活动时,许多家庭无法承担高额的使用费用。
(二)医用耗材流通市场表1 生产企业和经销企业销售渠道结构销售渠道份额(百分比)医用耗材生产企业批发企业71%医院22%其他7%批发、经销企业医院53%零售8%其他37%在进行医用耗材流通市场管理过程中,应加强经销企业的控制作用,避免出现小型经销商之间的不正当竞争。
积极改革我国目前经销商经营品种过于单一的问题,通过完善经营项目,减少医院所需面对的医用耗材经销商,改变当下多个小型批发企业低水平竞争的现象,如表1所示。
需要注意的是,医疗机构在进行医用耗材采购过程中,不仅要尽可能减少排除性检查项目,更要加强医疗服务管理。
桥接组合式内固定系统与重建钢板治疗髋臼骨折的疗效比较
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桥接组合式内固定系统与重建钢板治疗髋臼骨折的疗效比较关翔;宋香全;王洪炳;周朝波【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of reconstruction plate or bridge combined fixation system in the treatment of acetabulum fractures. Methods Fifty-five patients of acetabulum fractures treated by surgery were selected for a case-control study. Twenty-eight patients was treated by reconstruction plate, while twenty-seven pa-tients was treatedby bridge combined fixation system. Operation time, intraoperative blood loss and hospital stay of two groups were observed and compared. Results The time of hospital stay, operative time, amount of bleeding of the group treated by bridge combined fixation system was better than the group treated by reconstruction plate. There are statistically significant difference between the two groups (P<0. 05). For the postoperative hip joint function of the reconstruction plate group,14 cases were excellent,9 good,4 fair,and 1 poor, and the rate of excellence and good results was 23/28. For the bridge combined fixation system group,13 cases were excellent,11 good,2 fair, and 1 poor, and the rate of excellence and good results was 24/27. There are statistically significant difference between the two groups of curative effect ( P<0. 05 ) . Conclusions The bridge combined fixation system has the advantages of less trauma, better functional recovery and less postoperative complications, which can be used as the preferred way for the surgical treatment of acetabulum fracture.%目的:探讨重建钢板与桥接组合式内固定系统治疗髋臼骨折临床疗效。
发热1~12 h患者外周血白细胞、中性粒细胞直径及百分率、CRP水平观察

发热1~12 h患者外周血白细胞、中性粒细胞直径及百分率、CRP水平观察李妤蓉;张辰阳;程瑞彩;王丽霞【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(54)23【摘要】病毒感染可使外周血白细胞数减少,严重细菌感染而抵抗力低下时也可能有白细胞减低[1]。
西班牙学者[2]报道了41例儿童链球菌中毒综合征,51.2%的患儿出现白细胞减少。
针对这些情况,在患者发热初期仅用一次血细胞分析和CRP结果很难准确判定引起发热的病原体是细菌还是病毒,给临床治疗带来一定的困难。
我们观察了112例患者急性发热8 h内和8~12 h时的白细胞数、中性粒细胞直径及百分率、CRP水平变化,并探讨其意义。
【总页数】2页(P103-104)【作者】李妤蓉;张辰阳;程瑞彩;王丽霞【作者单位】邢台医学高等专科学校第二附属医院,河北邢台054002;邢台医学高等专科学校第二附属医院,河北邢台054002;邢台医学高等专科学校第二附属医院,河北邢台054002;邢台医学高等专科学校第二附属医院,河北邢台054002【正文语种】中文【相关文献】1.发热患者外周血白细胞形态观察临床意义 [J], 孟婵群;徐伟文;周彩萍2.急性脑梗死患者不同时间段发热与血清CRP水平对神经功能缺损的影响 [J], 李晓欧3.急性脑梗死患者外周血白细胞计r数、CRP水平的改变及其r临床意义分析 [J], 杨图广4.手足口病患儿CD3+CD3+CD4+与CD3+CD8+\r淋巴细胞百分率hs-CRP水平变化 [J], 孙广超;曾华松5.感染患儿末梢血中性粒细胞百分率和CRP的关系 [J], 赵丽萍因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
手术治疗老年患者肺大疱并发自发性气胸的疗效观察
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智汇大家·诊疗-172 - Family life guide于子卿,徐秋生 (邢台医学高等专科学校第二附属医院胸外科)摘要:目的:观察手术治疗老年患者肺大疱并发自发性气胸的临床疗效,总结一系列的诊疗体会,实现诊疗工作质量的持续改进及诊疗服务水平的全面提升,降低更多患者的并发症发生率,进而形成和谐的医患关系。
方法:将2019年10月-2020年10月间我院收治的100例肺大疱并发自发性气胸的老年患者选为主要的研究对象,按照随机分组原则分成对照组和观察组,每组各50例。
对照组进行保守治疗,观察组进行手术治疗,观察两组患者的临床疗效,统计分析患者的诊疗服务满意度。
结果:观察组手术治疗肺大疱并发自发性气胸的临床疗效明显优于对照组;观察组肺大疱并发自发性气胸老年患者的诊疗服务满意度普遍高于对照组,组间结果差异性均有统计学意义(P<0.05)。
结论:手术治疗肺大疱并发自发性气胸,能够促进老年患者临床疗效的整体优化,降低老年患者的并发症发生率,有效改善他们的肺部功能后,大大提高他们的生活质量。
手术治疗肺大疱并发自发性气胸较为安全,结合老年患者的具体病情进行规范化的诊疗操作,形成和谐的医患关系后,医院也将建立起良好的社会形象,顺利实现现代化改革、可持续发展等目标。
关键词:手术治疗;老年患者;肺大疱并发自发性气胸;临床疗效;观察分析随着时代的进步,社会经济的高速发展,人们的生活质量以及生活水平显著提升,平均寿命不断延长。
老年患者肺大疱并发自发性气胸的发病率呈逐年上涨趋势,严重影响着他们的呼吸功能,降低了他们的生活质量。
保守治疗和手术治疗,都是老年患者肺大疱并发自发性气胸的有效治疗方式,因为临床疗效不同,所以根据不同患者的具体病情做出正确选择非常关键。
老年患者的基础疾病较多,接受手术治疗时常有诸多顾虑,错失了最佳的治疗时机,手术治疗的成功率会更低。
基于此,本文特意分析了100例老年患者肺大疱并发自发性气胸的手术治疗情况和临床疗效,希望能为其他的医务人员不断优化诊疗方案、消除老年患者及家属的心理障碍等提供一些参考。
浅谈中药外敷治疗膝关节滑膜炎效果

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响到内滑膜而再次引发炎症,术后一段时
对照组患者同样进行关节穿刺,穿刺 有效消肿,改善内循环。
间的关节疼痛就是并发症之一,而常用的 当天不对其进行中药的外敷,只对伤处进
此外,中药外敷和穿刺疗法相结合,
穿刺疗法来抽取关节腔内的积液,疾病复 行处理并加压包扎。在第三日起开始进行 可以有效的减少关节内腔的积液再生,避
( 毛冬青 ),1,3FENG Zi-Qiang ( 封自 强 ),1,3WANG Yan ( 王岩 ),1,3XU Kai ( 徐凯 ),1,3LUO Chen ( 罗琛 ),1,3LI Zheng ( 李 正 ),1,3SHI Jing ( 是 晶 ),1,3and LIU Jian-Fei ( 刘 建 飞 )1,3.Frequency control and pretuning of a large aperture 500 MHz 5-cell superconducting RF cavity[J]. Nuclear Science and Techniques. 2014(03).
症疾病。膝关节作为最大的滑膜关节,滑 为了充分的利用药材,取下的药物可用于 还可以起到散结的作用,根据膝关节滑膜
膜面积达到全身关节膜面积的四分之一, 足浴,泡脚直到患者感到身体发热或者微 炎的症状,本药方疗效明显,此外外敷的
对滑膜炎进行关节镜手术的时候很容易影 微出汗为止。
方式可以将药物通过皮肤让药力直达病灶,
中医中药
浅谈中药外敷治疗膝关节滑膜炎效果
高晓冉 邢台医学高等专科学校第二附属医院中医科 河北省邢台市 054000
【摘 要】目的:探究中药外敷方法来治疗膝关节滑膜炎的效果。方法:选取一年时间内用外敷方法治疗滑膜炎的 62 例患者,治疗组穿刺结合中药外敷来观察效果,对照组采用穿刺疗法外加包扎,三天后在进行中药的外敷治疗来观察效果。 结果:两组治疗 12 天后,治疗组的优良率达到百分之八十,对照组优良率为百分之七十,两组差异具有统计学的意义。结论: 利用中药来外敷治疗膝关节滑膜炎效果显著。
Er:YAG激光根管预备联合Prontosan凝胶根管封药对根管粪肠球菌的杀灭效果

Er:YAG激光根管预备联合Prontosan凝胶根管封药对根
管粪肠球菌的杀灭效果
耿涛
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2015(0)4
【摘要】根管治疗是牙髓病和根尖周病国际上最常用的有效治疗方法〔1〕。
然而,临床上很多患者完善根管充填后出现再感染,其主要原因与残留在根管内的细菌相关,主要是粪肠球菌〔2〕。
Er:YAG激光是一种新近出现的牙体治疗激光,在根管感染控制方面具有很好的临床疗效〔3〕。
本课题使用Er:YAG激光照射根管壁后,使用Prontosan凝胶作为根管消毒剂,与传统根管预备方法及目前临床常用根管消毒药物,
【总页数】3页(P1094-1096)
【作者】耿涛
【作者单位】邢台医学高等专科学校第二附属医院,河北邢台 054000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.Er:YAG激光根管预备联合Prontosan凝胶根管封药对根管粪肠球菌的杀灭效果 [J], 耿涛
2.Nd:YAG激光和Er:YAG激光对根管内粪肠球菌杀灭效果的研究 [J], 陈静文;王
天达;陈亚明
3.Er:YAG激光在不同根尖工作宽度时对根管内粪肠球菌杀灭效果的研究 [J], 田甜甜;相豆豆;李芬;田宇;余擎
4.Er:YAG激光对根管内粪肠球菌杀灭效果的观察研究 [J], 程小刚;余擎;范晓敏;鲁红;赵春苗;程庚;白玉;李涛;于丁一;田宇
5.Er:YAG激光联合不同根管冲洗剂对根管内粪肠球菌杀灭效果的研究 [J], 仇珺;余擎;李娟娟;田宇;杨扬;肖敏;徐宏宇;程庚;穆云静;孙汉堂
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关于临床试验研究费用的说明
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关于临床实验研究费用的说明
邢台医学高等专科学校第二附属医院临床实验机构:
现由申办方有限公司,公司科技(北京)有限公司对片项目研究费用作以下说明:
【项目基本信息】:
申办方:
项目名称:
临床分期:期临床研究
方案编号:
目标入组数:
【价格构成】:临床观察费每例元(包括脱落受试者每例元)(机构管理费每例元),受试者检查费每例元,受试者交通补助费每例元,
合计:元例,总计:元例* 例共计元。
1.临床观察费:根据实验项目的访视周期和实验开展的具体情况制定国内各
中心统一观察费为每例元(整)(包括脱落受试者每例元)(包括机构管理费每例元)。
贵中心目标入组例,共计总金额:元(整)。
2.受试者检查费:以贵单位实际辅助检查项目物价收费为准。
邢台医学高等专
科学校第二附属医院每例受试者检查费元(整),贵中心目标入组数为例,共计总金额:元(整),详情请见附件。
3.受试者交通补助费:元例* 例共计元。
【付款方式】:()研究费用:研究协议签署完成后,第一笔款应在合同签订后个工作日内支付合同总金额的费用,即人民币元(整)。
第二笔款应在贵院完成纳入计划病例数的(即例)时支付合同总金额的费用,即人民币元(整)。
在贵院临床研究结束后、拿走归申办方所有的表前,按实际发生例数付清合同尾款。
()受试者交通补助由机构统一发放给受试者。
日期:
附表:受试者检查费用细则。
左氧氟沙星联合奈替米星对呼吸道铜绿假单胞菌感染患者炎性反应的影响

两组样本资料,没有统计学方面的差异(P>0.05)。
1.2方法常规组:普米克治疗,用药剂量:1天256μg,早晚2次或者早晨1次,可遵医嘱调整用药量。
实验组:应用中药穴位敷贴开展治疗,药物包括法半夏、细辛、甘遂、白芥子、元胡,药物配比为1:1:1:4:3,把上述药物研磨至细粉状,目数是80目,完成混合后,将姜汁加入,制作成贴敷药,穴位可选择两组,1组为大椎、檀中、肺俞、肾盂,2组为至阳、大抒、足三里、天突,隔天1次,对两组穴位交替贴敷。
贴敷前消毒患儿皮肤,然后在穴位上贴敷中药药膏,完成固定,时间约1-2h。
1.3指标观察比较两组治疗前后的肺功能指标以及临床疗效。
(1)肺功能指标:用力肺活量(FVC)、第1s用力呼吸量(FEV1)、峰值呼气流速(PEF);(2)临床疗效:经治疗,患者肺功能指标有显著好转则为显效,肺功能指标有一定改善则为有效;肺功能指标无任何改善则为无效,总有效率=显效(%)+有效(%)。
1.4统计学处理在SPSS19.0中输入全部样本资料,并实施统计学处理,计量资料(肺功能指标)检验方式为t,表示形式为(x±s);计数资料(临床疗效)检验方式为X2,表示形式为n%。
P<0.05说明数据有统计学方面的差异,存在可分析的价值。
2 实验结果2.肺功能指标治疗前,两组FVC、FEV1、PEF数据相近,无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组FVC、FEV1、PEF数据均高于常规组(P<0.05)。
见表1:表1 两组治疗前后肺功能指标对比(x±s)组别例数FVC(%)FEV1(%)PEF(L/min)治疗前治理后治疗前治理后治疗前治理后实验组1676.27±9.6888.05±8.3376.62±8.5789.72±7.7876.65±8.5888.18±7.52常规组1676.88±9.7380.67±8.2276.13±8.8781.83±7.6776.49±8.9681.97±7.49t-0.1777 2.52240.1589 2.88870.0193 2.3403 P-0.86010.01720.87480.00710.98470.02612.2对比两组临床疗效实验组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。
关于临床试验研究费用的说明
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关于临床试验研究费用的说明
邢台医学高等专科学校第二附属医院临床试验机构:
现由申办方有限公司,CRO 公司科技(北京)有限公司对片项目研究费用作以下说明:
【项目基本信息】:
申办方:
项目名称:
临床分期:期临床研究
方案编号:
目标入组数:
【价格构成】:临床观察费每例元(包括脱落受试者每例元)(机构管理费每例元),受试者检查费每例元,受试者交通补助费每例元,
合计:元/例,总计:元/例* 例共计元。
1.临床观察费:根据试验项目的访视周期和试验开展的具体情况制定国内各
中心统一观察费为每例元(整)(包括脱落受试者每例元)(包括机构管理费每例元)。
贵中心目标入组例,共计总金额:元(整)。
2.受试者检查费:以贵单位实际辅助检查项目物价收费为准。
邢台医学高等专
科学校第二附属医院每例受试者检查费元(整),贵中心目标入组数为例,共计总金额:元(整),详情请见附件1。
3.受试者交通补助费:元/例* 例共计元。
【付款方式】:(1)研究费用:研究协议签署完成后,第一笔款应在合同签订后7个工作日内支付合同总金额 30 %的费用,即人民币元(整)。
第二笔款应在贵院完成纳入计划病例数的50%(即例)时支付合同总金额 30 %的费用,即人民币元(整)。
在贵院临床研究结束后、拿走归申办方所有的CRF表前,按实际发生例数付清合同尾款。
(2)受试者交通补助由机构统一发放给受试者。
日期:
附表1 :受试者检查费用细则。
关于医院住院收费差错原因分析及对策

财务意思之后,会直接在发票上标注需要退费的信息,同时还会签字,这样就可以去办理退费。
对于患者而言,要想保证后续退费的顺利实施,必须保证所有的票据都完整。
在退费时,要有相应的医生签字,然后到相应的大厅服务台位置去办理退费。
有些药品项目按照规定的原则和要求,一旦发出之后就不可以进行退还,但是特殊情况要有特殊处理措施,只要有相应的医师签字,就可以按照正常的手续和流程来进行退费。
收费人员在仔细检查好票据上的签字、内容以及要求之后,与电子病例中的信息和内容进行仔细核对,在保证所有的信息都核对无误之后,可以为患者办理退费。
通常退费的金额会返还到支付的原方式上,比如如果是用支付宝进行支付的,那么退费也会返还到支付宝。
三、结语在当前社会经济不断快速发展的背景下,医院在日常运作和发展过程中,需要实现经济效益的有效增长,这样才可以实现可持续的发展。
因此,要从医院门诊收费处的资金内控管理方面着手,提出有针对性的实践管理措施,这样不仅可以顺应整个时代的发展,而且还可以推动医院的稳定发展。
(作者单位:邢台医学高等专科学校第二附属医院)参考文献:[1]姜黎.基于财务风险防控的医院内控制度建设完善思考[J].中国集体经济,2019(14).[2]陈莹.基于多种支付模式的医院财务内控管理探讨[J].会计师,2019(6).关于医院住院收费差错原因分析及对策 季倩南医院住院收费和病人之间有着紧密的联系,不仅对病人的利益有着直接的影响,而且对医院的形象和声誉也有着直接的影响。
最近几年,随着人们的权利维护意识变得越来越强烈,医院是否能够准确无误地收费成了热点话题。
因此,为了加强对住院收费的管理,保证患者的权益,医院需要不断加大对住院收费的管理力度。
本文分析了医院住院收费差错的原因分析,重点阐述了解决问题的对策,从做好录入数据工作、对出院审核进行严格把关、对出院程序进行严格执行这几方面进行深入探索与研究,希望能提升医院住院收费管理质量和效率,更好地为患者服务。
粘合剂在老年膝关节骨折固定中的应用
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粘合剂在老年膝关节骨折固定中的应用王欣彤,杨丽晖,周朝波(邢台医学高等专科学校第二附属医院,邢台054000)摘要:膝关节骨折是一种常见的骨科创伤疾病,因为其骨折部位较为特殊,所以通常情况下都需要经过手术进行治疗,而骨折固定是手术治疗的关键所在,目前常用螺钉、缝线、钢丝等进行内固定,但是其固定效果还是达不到预期效果,并且术后的愈合及膝关节功能恢复也不太理想。
纳米骨粘合剂是近些年来研发出来的新型生物材料,其生物相容性良好、力学性能优良、且操作简便,对人体无毒无害,是非常理想的骨折固定材料,此外纳米骨粘合剂还能促进骨折的愈合,文章探讨了纳米骨粘合剂在老年膝关节骨折固定中了应用情况,最后表明纳米骨粘合剂在骨折固定领域具有十分广阔的应用前景。
关键词:纳米骨粘合剂;医用骨粘合剂;膝关节骨折;骨折固定中图分类号:TQ584+.31;R687.3文献标识码:A文章编号:1001-5922(2021)01-0069-05 Application of Adhesive in the Fixation of Senile Knee FractureWang Xintong,Yang Lihui,Zhou Chaobo(The Second Affiliated Hospital of Xingtai Medical College,Xingtai054000,China)Abstract:Knee joint fracture is a common orthopedic trauma disease.Because of its special fracture site,it usually needs surgery.Fracture fixation is the key to surgical treatment.At present,screws,sutures and steel wires are com⁃monly used for internal fixation,but the fixation effect can not reach the expected effect,and the postoperative heal⁃ing and knee function recovery are not ideal.Nano bone adhesive is a new kind of biomaterial developed in recent years.It has good biocompatibility,excellent mechanical properties,easy operation,non-toxic and harmless to hu⁃man body.It is an ideal fracture fixation material.In addition,nano bone adhesive can promote fracture healing.In this paper,we discuss the application of nano bone adhesive in the fixation of elderly knee joint fracture,and finally shows that nano bone adhesive has a very broad application prospect in the field of fracture fixation.Key words:nano bone adhesive;medical bone adhesive;knee joint fracture;fracture fixation膝关节骨折是老年人常见的一种骨科创伤疾病,它指的是胫骨近段和股骨远端这个范围内的骨折创伤,膝关节骨折多是由于暴力导致,通常情况下是需要通过手术来进行治疗的。
TLRs和sTREM-1与支原体肺炎患儿预后相关性

TLRs和sTREM-1与支原体肺炎患儿预后相关性王晓景;刘瑞静;任丽媛;刘荣格【期刊名称】《现代科学仪器》【年(卷),期】2024(41)1【摘要】目的:研究肺炎支原体肺炎患儿胸部CT与TLRs、sTREM-1表达、预后的关系。
方法:选择2019年5月至2022年1月收治的204例肺炎支原体肺炎患儿,根据病情,将患儿分成普通组和重症组,比较两组患儿胸部CT评分、TLRs和sTREM-1水平,Pearson法分析胸部CT评分和TLRs和sTREM-1的相关性。
随访6个月,分成预后良好组和预后不良组,Logistic回归分析确定预后不良影响因素,ROC曲线分析诊断效能。
结果:重症组患儿CT评分、TLR5及sTREM-1明显高于普通组。
Logistic回归分析表明,CT评分、TLR2、TLR4、TLR5和sTREM-1是预后不良的影响因素。
ROC曲线表明,联合诊断敏感度和特异性高于单独检测(P<0.05)。
结论:胸部CT评分、TLR2、TLR4、TLR5、sTREM-1和Logistic回归分析可应用于支原体肺炎预后不良的预测和诊断。
【总页数】6页(P85-90)【作者】王晓景;刘瑞静;任丽媛;刘荣格【作者单位】邢台医学高等专科学校第二附属医院呼吸与危重症医学科;邢台医学高等专科学校第二附属医院感控科【正文语种】中文【中图分类】R56【相关文献】1.肺炎患儿血清sTREM-1、CRP水平与预后的相关性分析2.IL-6、PCT及补体水平与肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性及对预后的预测价值3.肺炎支原体肺炎患儿血清HGF G-CSF表达及其预后相关性研究4.重症支原体肺炎患儿预后及与血清SAA、PCT和SF水平相关性分析5.NLR TLR7基因多态性与肠道病毒感染患儿预后及临床表型的相关性因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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邢台医学高等专科学校第二附属医院
基本情况介绍
邢台医专第二附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的公立非营利性三级综合医院。
医院占地面积160亩,规划建筑面积11万平方米,床位1400张。
已建成建筑面积7.5万平方米,核定床位500张,开放床位800张。
2009年7月21日,医院正式面向社会开诊。
经过六年多的建设与发展,医院已经成为邢台市医疗系统一支不可或缺的生力军。
学科建设。
医院现设置有46个业务科室,其中临床科室34个,医技科室12个,学科门类齐全。
医院拥有1个省级重点研究室(中医药防治糖尿病耳聋研究室),1个省级重点诊疗基地(河北省生殖医学中心不孕不育诊疗基地),2个市级中心(肿瘤治疗中心、肾病泌尿中心(筹)),2个市级重点学科(肿瘤放射治疗科、检验科),2个市级重点发展学科(心血管内科、妇产科),1个市级中医重点专科(中医妇科)。
医院被确定为邢台市肿瘤放疗、护理、病理、肾病、临床用血等质控中心主任单位;邢台市医院感染管理与控制、药事管理、肿瘤微创治疗、计划生育和优生学等专业委员会主任委员单位,邢台市眼视光学会、口腔医学会挂靠单位。
并建有邢台市联邦肿瘤研究所、邢台市眼视光研究所等研究机构。
技术团队。
全院现有员工849人,其中卫生技术人员673人。
卫生技术人员中硕士学位者112名,副高以上职称人员120名。
医院有河北省政府特贴专家2人、市管优秀专家5人,有87人分别在国家级、省级、市级专业委员会任职,有42人被评为省、市“人民满意的好医生、好护士”。
每年选派40多名骨干医师、护士到北京、天津、上海等地医院进修学习,并与中国医科院肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院、北京胸科医院和省会多家医院建立了密切协作关系。
医院的人才梯队日趋合理,技术力量日渐雄厚。
教学科研。
医院坚持实施科教兴院战略,着力打造一流的临床教学(培训)基地。
2011年6月,在河北省卫生厅组织的河北省医学院校附属医院验收评价中,医院被确定为优秀,在全省名列前茅。
2012年,医院被教育部确定为青年教师企业实践项目单位,被河北省卫生厅确定为全科医学临床培训基地、住院医师规范化培训基地,2014年被河北省卫生计生委、教育厅、中医药管理局联合确定为本科层次临床教学基地。
现为邢台医专附属医院、北京中医药大学临床教学医院,同时承担了华北理工大学、河北联合大学、河北北方学院等多所医学院校学生的临床实习工作。
医院高度重视科研学术工作,这三年,共获科研成果80项,科研成果奖62项,获得国家专利4项。
在省级以上刊物上发表学术论文640篇,其中SCI、EI收录28篇,主编、参编著作309部。
设备设施。
医院高度重视软、硬件建设,先后购置了东芝320排640层螺旋CT、GE1.5T 医用磁共振、瓦里安直线加速器、西门子多排螺旋CT和乳腺拍片机、岛津数字胃肠机和数字减影血管造影X线机、全数字化彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪等国际先进的医疗设备600多台(件),为临床精确诊疗提供了科学依据。
为进一步加强医疗质量与安全,提高工作效率和管理水平,医院大力推进信息化建设,先后引进了HIS系统、LIS系统、电子病历系统、合理用药监测系统与临床药学管理系统、PACS系统、门诊医生工作站及院内一卡通系统、LIS系统等一系列信息管理软件,医院电子病历应用水平、信息系统安全等级均达到3级,为医院规范化管理及医疗质量监管提供了科学指导。
社会声誉。
医院以科学的管理、精湛的技术、温馨的环境和人性化的服务赢得了社会的广泛赞誉。
先后荣获“中国地级城市医院•竞争力500强”“全国百姓放心示范医院”“全国教科文卫体系统先进工会组织”“河北省创先争优先进基层党组织”“河北省综合医院中医药工作示范单位”“邢台市文明单位”“邢台市三八红旗集体”“邢台市优质护理服务先
进单位”“邢台市医德医风建设先进单位”“邢台市民主评议优秀窗口单位”“邢台市药品医疗器械质量管理A级单位”等多项荣誉。
在河北省卫生计生委和邢台市卫生局组织的各项医疗现场评价、技能竞赛中多次名列前茅。
院长、党委书记郭靠山同志荣获“全国五一劳动奖章”“河北省政府特殊津贴专家”。
有300余人次获国家及省市级奖励。
文化体系。
医院坚持以文化建设凝聚人、感召人、激励人,建立起一套积极向上、催人奋进的文化体系。
年轻、奋进、有恒、严谨的邢医二院人秉承了“仁爱和人、健康大众”的核心价值观,“德法治院、人才立院、文化建院、科技强院、特色兴院”的办院方针,“厚德、精业、奉献、创新”的院训,以“救死扶伤,关爱生命,呵护健康,服务社会”为宗旨,按照“以服务赢得信誉、以质量占有市场、以合作促进发展、以创新开拓未来”的发展战略,正努力向着“一流管理、一流服务、一流技术、一流设备、一流环境”的三级甲等医院建设目标奋勇前进!
邢台医学高等专科学校第二附属医院
重点特色专科介绍
一、邢台市肿瘤治疗中心
2014年,医院被河北省卫生计生委确定为邢台市肿瘤治疗中心挂靠单位。
肿瘤治疗中心建筑面积7489平方米,设有肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放射治疗科、介入治疗科、中医肿瘤科、疼痛科、生物细胞实验室等科室。
肿瘤放射治疗科为邢台市重点学科,建有河北省博士后工作站,邢台市联邦肿瘤研究所、邢台市肿瘤微创治疗专业委员会和邢台市放射治疗质控中心挂靠单位。
中心拥有职工67人,高级职称10人、中级职称18人、其中硕士研究生21人,中心成员多次在北京、天津和广州等地进修学习,具有丰富的临床经验和较高的治疗水平。
中心共获科研成果30余项,发表学术论文60余篇,编写论著10余部,其中SCI论文2篇。
中心非常注重学术交流工作,经常邀请国内外知名肿瘤专家、学者到我中心讲学、会诊疑难病例及业务查房,并与中山大学肿瘤医院、中国医科院肿瘤医院和美国西雅图瑞士医学中心建立了长期的协作关系。
拥有美国瓦里安高能直线加速器、氩氦刀、大型数字减影机、数字模拟定位机、CT模拟定位机、放射性粒子植入机、体腔热灌注机、射频消融机、全身热疗机等一批高端的诊疗设备。
开展了图像引导调强放疗技术、三维适形放疗技术、放射性粒子植入技术、射频消融治疗技术、氩氦靶向治疗技术、血管介入治疗技术、全身热疗技术、体腔热灌注治疗技术、分子靶向治疗技术、基因靶标检测技术、生物细胞治疗技术、胸部肿瘤开放与微创治疗技术、癌痛规范化治疗和中西医结合治疗等多种肿瘤治疗手段,其中全身热疗、射频消融和粒子植入技术为河北省卫计委批准的三类医疗技术,填补了邢台市卫生系统多项空白。
中心计划继续引进各种前沿医疗新设备,如HIFU刀、PET-CT机等先进设备,努力提高整体治疗水平,抓好科研和教学工作,争当河北省级医学重点学科,打造冀南地区肿瘤专业高端品牌,造福一方百姓。
二、邢台市肾病泌尿中心
医院为邢台市肾病质控中心主任单位,在邢台市卫生计生委支持下,正在积极筹建肾病泌尿中心。
中心由肾内科和泌尿外科两个科室组成,拥有一支良好的医护团队,医护人员共49人,正高级职称2人、副高级职称2人、中级职称8人、初级职称33人,其中硕士研究生16人。
中心成员多次到北京、天津、广州、武汉、成都、石家庄等地进修学习,并积极参加全国各种级别的肾病、泌尿疾病大会,具有丰富的临床经验和较高的治疗水平。
近6
年来,获得科研成果7项,发表学术论文40余篇,论著3部。
中心配有31台血液透析机、世界先进的水处理和输水系统、双波长激光机、钬激光机、德国stoze腹腔镜、stoze前列腺汽化电切镜、输尿管软硬镜、经皮肾镜等各型窥镜手术平台以及尿流动力学检测仪、多普勒血流检测仪、EMS超声波弹道碎石系统等先进设备。
在前列腺疾病、尿动力学及排尿功能障碍性疾病、泌尿系肿瘤、尿道外科、泌尿系结石、小儿泌尿外科、女性泌尿外科、急慢性肾炎、肾功能不全、肾病综合症、尿毒症等治疗方面中心有着独到的特色。
成熟的开展了超声引导下肾穿刺术、透析用中心静脉临时导管及半永久导管植入术、动静脉内瘘成形术、腹膜透析、腹透管腹腔植入术、各种血液净化技术、前列腺双波长激光切除术、输尿管软镜技术、腹腔镜技术、泌尿外科微创手术等多种肾病、泌尿疾病治疗手段,使医院的肾病泌尿治疗技术跻身于河北省先进行列。