第十五章 特效解毒药

21
[作 用] 分子中的羟肟酸基团能络合三价铁或三价铝离子，形成稳定、无毒
的水溶性铁胺或铝胺复合物由尿排出。
[应 用] 用于动物急性铁中毒解救，为首选药物。不适合其它金属的解毒。
胃肠道吸收少，可通过皮下、肌内或静脉注射用药。
[注 意] （1）可影响胚胎发育，怀孕动物禁用；（2）肾功能不全的动物禁 用；（3）用药后可出现副反应，如腹泻、心动过速、腿部肌肉震颤等。
9
青霉胺
分子中含有一个巯基，单巯基络合剂。
[作 用] 青霉胺能络合铜、铁、汞、砷、铅等，形成稳定和可溶
性复合物由尿迅速排出。 [应 用] 内服吸收迅速、副作用小。对动物铜中毒效果好，为首 选药物。无蓄积作用。青霉胺片，内服用药。 [注 意] 可影响胚胎发育，怀孕动物禁用。
10
去铁胺
由链球菌发酵液提取的产物。
20
五、其它解毒剂
介绍一种氟化物中毒的解毒剂---乙酰胺。又名解氟灵。
[作 用] 解毒机理有待研究。可能是与氟乙酰胺化学结构类似，竞争性与酰
胺酶结合，使氟乙酰胺不能转化为具有细胞毒性的氟乙酸，达到解毒的目的。
[应 用] 有机氟杀虫药、杀鼠药氟乙酰胺、氟乙酸钠中毒的解毒剂。临床上
常采用乙酰胺注射液，静脉注射或肌内注射给药。
砷无效。 [应 用] 用于治疗铅中毒，尤其对沉积在骨骼中的铅有促使排出的作用。 也可用于镉、锰、铬、镍、钴和铜中毒。静脉或皮下注射。 [注 意] （1）不能长期使用；（2）不能超剂量使用；（3）肾功能不 全的动物慎用
6
二巯基丙醇
[作 用] 活性基团为分子中的巯基。与金属原子结合后，经肾脏随尿排出体
17
四、氰化物中毒解毒剂
氰化物中的氰离子（ CN- ）能迅速与氧化型细胞色素氧化酶的
Fe3+结合，抑制酶活性，使组织细胞得不到足够的氧导致中毒。
临床上常采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠联合解毒。先用亚硝酸盐， 后用硫代硫酸钠，使氰离子（CN-）变成毒性很小的硫氰酸盐排出 体外。
18
亚硝酸盐
[作 用] 氧化剂，可使Fe2+氧化为Fe3+，形成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白中 的Fe3+可与结合在氧化型细胞色素酶中的氰离子（CN-）结合，使氰离子（CN-） 释放出来，恢复酶的活力。但是氰化高铁血红蛋白与氰离子（CN-）并不是很
11
二、胆碱酯酶复活剂
胆碱酯酶复活剂是一类用于解除有机磷中毒的药物。 有机磷农药或杀虫剂等进入动物体内，与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使酶 失去水解乙酰胆碱的活性，导致乙酰胆碱在体内蓄积，引起胆碱能神经支配的组织和
器官发生一系列先兴奋后抑制的临床中毒表现。
胆碱酯酶复活剂，该类药物分子中都有一个基团“肟”（=NOH），与磷原子亲和力强， 能夺取胆碱酯酶上带有磷的化学基团，而使胆碱酯酶恢复活性，即复活。 常用的药物有阿托品、碘解磷定、氯解磷定、双解磷和双复磷。 关于阿托品前面在抗胆碱药中已经讲过，这里主要介绍碘解磷定等四种药物。
第十五章 特效解毒药Hale Waihona Puke 1本章要求掌握的内容
（1）特效解毒药的应用及注意事项。
（2）常用特效解毒药的用药时机与用药方法。
2
[概 念] 解毒药：临床上用于解救中毒的药物。 [分 类] 根据作用特点，分为两类： 1．非特异性解毒药：阻止毒物继续吸收或促进其排泄的药物。 常用的有活性炭（吸附各类毒素），硫酸钠（排除消化道内毒物），
使血红蛋白重新恢复携带氧的能力。
[应 用] 低浓度（1-2mg/kg）解救高铁血红蛋白症；高浓度（5-10mg/kg），
用于解救氰化物中毒。静脉注射。与硫代硫酸钠交替使用效果好。 [注 意] （1）配伍禁忌 与氧化剂、还原剂、强碱性溶液、碘化物等许多
药物不能配合使用。（2）不能皮下或肌内注射（可引起组织坏死）。
牢固。在数分钟后逐渐解离，释放出的氰离子（CN-），此时必须再注射硫代
硫酸钠，才能达到完全解毒的目的。 [应 用] 主要用于氰化物中毒。内服吸收迅速；静脉注射见效快，临床常采 用静脉注射用药。 [注 意] 容易引起高铁血红蛋白症，不能重复给药。
19
硫代硫酸钠
[作 用] 在肝内硫氰生成酶的催化下,能与体内的游离氰离子（CN-）或已与
外。可预防金属与细胞酶的结合，也能使与金属络合的细胞酶复活，在动物
接触金属后1-2小时内用药效果好，超过6小时作用减弱。主要用于金属急性 中毒。慢性中毒效果使用不佳。
[应 用] 主要用于治疗砷中毒。对汞和金中毒也有效。内服不吸收。用药方
式为肌内注射（不能静脉注射）。 [注 意] （1）对肝、肾具有损害作用，引起严重的不良反应。 （2）避免同时应用硒或铁盐。
呋塞米（苯巴比妥、水杨酸中毒时加速其排出）。
该类药物主要用于中毒时的辅助治疗，对多种毒物或药物引起
的中毒均可应用。
3
2．特异性解毒药：可特异地对抗或阻断毒物或药物的效应。特异
性强、解毒效果好，在中毒的治疗中占有很重要的地位。
兽医临床主要的特异性解毒药主要有：金属络合剂、胆碱酯
酶复活剂、高铁血红蛋白还原剂、氰化物解毒剂等。
14
双复磷
含2个肟基团。作用同碘解磷定，但是可透过血脑屏障，有阿托品
样的作用。
15
双解磷
含2个肟基团。作用较碘解磷定强而持久，不易透过血脑屏障，
有阿托品样的作用。常用粉针剂。
16
三、高铁血红蛋白还原剂
介绍一个药物—亚甲蓝
[作 用] 亚甲蓝本身为氧化剂，可做为中间电子传递体，将Fe3+还原为Fe2+，
7
二巯丙磺钠
作用与二巯基丙醇基本相同，但毒性较小。
与二巯基丙醇不同的是，它可解救锑、铋中毒有效（二巯基丙醇
对锑、铋中毒无效）。而且它可以静脉注射。
8
二巯丁二钠
我国研制开发的广谱金属解毒剂。
用于锑、汞、砷、铅中毒，也可用于铜、银、镉、镍、钴等金属
中毒的解救。注射液缓慢静脉注射。 锑中毒首选解毒药。
4
一、金属络合剂
• 比重大于5.0的称为重金属，如汞、铅、铜、银、铬、锰、锌；
类金属是指化学性质类似金属的，如砷、锑、磷、铋。
• 金属络合剂能与重金属络合，解除重金属中毒。 • 主要介绍六种药物。
5
依地酸钙钠
[作 用] 能与多种2价或3价的重金属离子络合形成无活性可溶的环状络
合物，经肾小球滤过，由尿排出，起解毒作用。与铅络合最好，对汞和
中度或严重中毒，则必须合并阿托品应用。用法：静脉注射。 [注 意] （1）用药时间至少维持49-72小时；（2）用药过程中随时测定血液中胆碱
酯酶水平；（3）禁止与碱性药物配伍；（4）与阿托品联合应用时，注意减少阿托
品用量。
13
氯解磷定
结构与碘解磷定相似，只是氯替代了碘。
与碘解磷定相比，作用较强、作用产生快、毒性低。
12
碘解磷定
为最早合成的肟类胆碱酯酶复活剂。 [作 用] 夺取胆碱酯酶上带有磷的化学基团，而使胆碱酯酶恢复活性。也能直接与 血液中的有机磷结合，变成无毒物质排出体外。对有机磷引起的烟碱样症状的作用 明显。 [应 用] 用于解救多种有机磷中毒，但对敌百虫、敌敌畏、乐果疗效较差。需要早
期用药，被有机磷抑制超过36小时已老化的酶，难以恢复。轻度中毒可以单独应用，
高铁血红蛋白结合的氰离子（CN-）结合，生成无毒的硫氰酸盐随尿排出体外。
[应 用] 主要用于氰化物中毒。也可用于汞、砷、铅、铋、碘中毒。内服不
易吸收；静脉注射可迅速分布到各组织的细胞外液，临床上常采用静脉注射
或肌内注射给药。 [注 意]（1）与亚硝酸盐配合应用时，先注射亚硝酸盐，再注射硫代硫酸钠， 两者不能混合后同时静脉注射。（2）对内服中毒动物，用5%硫代硫酸钠洗胃。