中医入门导读

做苍生大医要具备： 千金一命的仁爱之心， 无欲无求的恒心素志， 一心赴救的忘我精神。
医德修养

唐 孙思邈《大医精诚 》
“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先 发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄 求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善 友、华夷智愚，普通一等，皆如至亲之想，亦不 得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜生命，见彼苦恼， 若己有之，深心凄怆，勿避崄巘、昼夜、饥饿、 寒暑，一心赴救，无做功夫形迹之心”。
为中国现存最早的一部针灸专书 包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、针刺手法、刺 禁、腧穴主治等。 书中经过考查确定了当时的腧穴总数和穴位349个 （包括单穴49个，双穴300个）， 公元701年日本政府制定医药职令时规定，本书为医 学士必修书。
3．晋至隋唐----中医学分化、 融合和发展阶段

巢元方（公元610年）

3．晋至隋唐----中医学分化、 融合和发展阶段

(3)中医学融合来自印度、 波斯等国外医学知识， 成为当时世界医学中心。
世界上最早由国家制定
颁布的官方药典《新修 本草》问世。
3．晋至隋唐----中医学分化、 融合和发展阶段

西晋医家皇甫谧（公元215～282）
《针灸甲乙经》12卷，128篇。
辨证论治
论治 ----即是根据辨证的结果，
选择和确定相应治疗原则和治疗
方法的过程，也就是研究和实施
治疗的过程。
辨证论治的关系
：
辨证是确定治则治法的前提和依据。 论治是在辨证的基础上，确定治疗原 则、选择治疗的手段和方法。
治疗的效果又是检验辨证正确 与否的依据。
中医学总论复习思考题

中医学和西医学有何不同？ 中医学的基本特点是什么？
东汉医家华佗
“麻沸散”是世界最早的麻醉剂 善用麻醉、针灸等方法，并擅长 开胸破腹的外科手术。 运动养生创编了“五禽戏” 华佗说：“吾有一术，名五禽之


戏。一曰虎，二曰鹿，三曰熊， 四曰猿，五曰鸟。亦以除疾，兼 利蹄足。
3．晋至隋唐----中医学分化、 融合和发展阶段
晋至隋唐是我国医药学发展的辉煌时期。 三个特点： (1)学科分支日趋成熟：如脉学、病因病机学、 针灸学、妇科学、儿科学、外伤科学都出现了专 著。 (2)临床各科蓬勃发展：专著如《诸病源候论》、 《备急干金要方》、《干金翼方》、《外台秘要》 等所录诊治经验和良方佳药甚多，外科手术发展 亦至鼎盛.

《本草纲目》 《证治准绳》 《景岳全书》 《医林改错》
李时珍 王 清 任
收载药物1892种， 附方1万多帖
6．鸦片战争---中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越
民国时期 中医学的发展处于低谷。 西方医学迅速传播，国民党政府试 图扼杀中医，中医学面临着生存危 机。由于中医学自身不容忽视的医 疗价值和大批仁人志士的奋力抗争， 她得以顽强生存下来。


血瘀证与活血化瘀的研究
针刺镇痛原理与针刺麻醉的应用


砷制剂治疗白血病
青蒿素治疗疟疾

小夹板外固定治疗骨折
医德修养

为医者必须医术精湛，医德高尚。中华医学源渊流长， 产生了一代又一代的名医大师：神医扁鹊、外科华佗、 医圣张机、颇受后人尊崇的医学大家孙思邈、药学家李 时珍等，皆是“大医精诚”的典范。杏林春暖悬壶济世 等成语均出自中医
4．宋至金元----学派涌现、 理论突破阶段

宋代活版印刷术的发明
宋代对中医教育重视。设立“太医局”， 作为培养中医人材的最高机构

学术争鸣 学派涌现
陈无择在《三因极一病证方论》中确立 了“内因、外因、不内外因”的病因分类 说。

出现了“古方今病不相能”的思潮，涌现 了许多学派。
4．宋至金元----学派涌现、 理论突破阶段
《难经》原名《黄帝八十一难》
论述了脏腑、经络、脉学、针法
分析了病例。

补充了《内经》的不足。
2. 春秋战国、秦汉----中医理论
体系的奠基阶段
秦汉时期

《神农本草经》全书收载365味中药，按功 效特点分成上、中、下三品，所录药物功 效的记载，屡经检验，大多准确可信。书 中提出寒凉温热、酸苦甘辛咸等性味学说， 确立了中药理论的基础。该书的问世，使 中药学科进入了迅速发展的轨道。
3．晋至隋唐----中医学分化、 融合和发展阶段

孙思邈（公元581～682）




《备急千金要方》分为30卷，合方论5300首 《千金翼方》30卷，载方2571首。 对临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述。 尤其在营养缺乏性疾病防治方面，成就突出。 如瘿病（指甲状腺肿类疾病）是因人们久居山区，长 期饮用一种不好的水所致，劝告人们不要久居这些地 方； 如夜盲病人，采用动物肝脏治疗等。
东 方 医 学
“经验和 直觉”； 模糊的 整体； 中医学 取类比象
东西方医学之差异 认知方法
理论构建
思维方 法
西 方 医 学 “实证加 推理”； 清晰的 局部； 西医学 实体解剖
中医学采用 宏观形象 以辨证论治 为核心
西医学采用 微观观察 以辨病论治 为基础
中医应用辩证思维
中医是治疗病的人，重 视 人的整 体变化
6．鸦片战争---中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越

中西医汇通：在抗争“废止中医”的同时，
学习西医，形成了中西医汇通学派。

指导思想：“东西文化，应相互容纳，科学
得哲学以深造，哲学赖科学以证实，将来道 器合一，为物不二，冶古今中外于一炉”。
6．鸦片战争---中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越
4．宋至金元----学派涌现、 理论突破阶段
金元四大家
刘完素 寒凉派 认为“ 百病多因于 火”， 主张以寒凉为主治疗。 张子和 攻下派 认为 “ 邪去则正安” 主张以祛邪为主。 李东垣 补土派 认为“ 内伤脾胃,百病由生”， 主张以补益脾胃为主。 朱震亨 养阴派 认为 “ 阳常有余，阴常不足” 主张以补益阴津为主。

《诸病源候论》最早的病因证候学专著。 全书共50卷，分67门，载列证候1700余条 分别论述了内、外、妇、儿、五官等各疾病的病因病 理和症状。

例如：对某些寄生虫的感染，明确指出与饮食有关；
认为绦虫病系吃不熟的肉类所致。书中还记载了肠吻 合术、人工流产、拔牙等手术，说明当时的外科手术 已达到较高水平。
中医学
第一章 中医学绪论
灿烂辉煌的中华文明孕育了博大 精深的中医药文化，从伏羲制九针、 神农尝百草开始，逐渐形成了包括 经络文化、诊疗文化、本草文化、 养生文化等在内的完整的中医药理 论体系。
第一章 中医学绪论

中医学是中华民族在长期医疗生活实 践中积累而成的，曾对中华民族的繁衍 昌盛做出过巨大贡献。时至今日，仍然 为人类医疗和保健发挥着重要的作用。
③就机能活动而言：各种不同机能活动之间密切 的联系性。它们互根互用，协调制约，相互影响。 古人强调：“形与神俱、形神合一”。


整体观念

2．人与自然界的统一性：


“天食人以五气，地食人以五味”。
“人与天地相参，与日月相应”。


自然界是人类生命的源泉
春生、夏长、秋收、冬藏。
整体观念

生理性适应：如《灵枢· 癃津液》 五
第二节 中医学 基本特点
中医学基本特点
人是有机的整体
整体观念
天人相应
根据四诊Leabharlann Baidu得确定证候
辨证论治
根据证候确定治疗原则
整体观念


1．人是一个有机整体：三大方面： ①就形体结构而言：任何局部都是整体的一个组 成部分，与整体在形成结构上有着密切关联。 ②就基本物质而言：组成各脏腑器官并维持其机 能活动的物质是同一的，即精、气、血、津、液， 这些物质共同完成机体的机能活动。
中医药学在各方面获得重大进 展 宋元 人痘术已在中国出现， 开创了免疫学的先河。 宋末 宋慈的《洗冤集录》 一书，达到了古代法医学的 顶峰。 宋朝出现了官办药局的配方 规范《太平惠民和剂局方》。
4．宋至金元----学派涌现、 理论突破阶段

王惟一（公元1026年）
设计铸造铜人精细刻制了 十二经脉和354个穴位。 作为针灸教学和考试医 师之用。 考试官将铜人穴位注水， 外用蜡封。受试者如取 穴正确，可针进水出。 这中国医学教育事业的创 举。
西医学应用逻辑思维
西医是治疗人的病，关注病 的病理特征
中 医
强调 “阴 阳平 衡”
强调 “天人合 一”
强调“辨证施治” 复方理论
殊 途 而 同 归
西 医
系统生 物学
健康环境 因素
通过药物遗传学为每 一个病人找到最适合 的药 综合治疗
第一节
中医学发展简史
（分为六个主要阶段）
1. 远古时代----中医学的萌芽阶段

第二章
阴阳五行学说教学目标

了解阴阳五行学说的形成 熟悉阴阳五行学说在中医学的应用 掌握阴阳五行学说的变化规律及相 互关系
一、阴阳的基本概念
阴阳学说是中国古代哲学的范畴。它 萌生于商周，成熟于战国与秦汉之际。 是用来解释宇宙和自然的理性知识，包 含着丰富的辩证法思想和方法论的内容。 阴阳学说认为世界是物质的，物质世 界是在阴阳二气的相互作用下滋生、发 展和变化着的；古代思想家认为阴阳者， 万物之能始也”。“天地合而万物生， 阴阳接而变化起”。
茹毛饮血、筑穴而居。觅食充饥、与兽搏斗、 积累了原始医疗知识

伏羲制九针 神农尝百草 伊尹治汤液 商代：甲骨文出现医用文字如： 疾、医、疥等 周代：出现医学分科如： 食医、疡医、 疾医、兽医等
2. 春秋战国、秦汉----中医理论
体系的奠基阶段

春秋战国时期
“诸子蜂起，百家争鸣”
儒家 道家 法家 阴阳家 杂家
2. 春秋战国、秦汉----中医理论
体系的奠基阶段
东汉医家 张仲景

勤求古训，博采众方，编写了 《伤寒杂病论》。该书后被分 为《伤寒论》和《金匮要略》 两本，分别讨论外感病和内伤 杂病，创造出理法方药比较完 整的辨证论治体系。
著名医家 张仲景
2. 春秋战国、秦汉----中医理论 体系的奠基阶段

3．晋至隋唐----中医学分化、 融合和发展阶段

苏敬等二十余人（公元657年－659年）

《唐· 新修本草》(又名《唐本草》。这是中国 古代由政府颁行的第一部药典，也是世界上 最早的国家药典。 该书共54卷，包括本草、药图、图经三部分， 载药850种，在国外影响较大。


比欧州纽伦堡政府公元1542年颁行的《纽伦 堡药典》早883年。
篇:“天暑衣厚则腠理开，故汗出；天寒
则腠理闭，气温不行，水下溜于膀胱，
则为溺与气”。

病理性特征：春病多温、夏病多暑等。
辨证论治

辨证论治是中医学的特点之一 包括辨证和论治两大方面

辨证论治
辨证 ---- 即采用望、闻、问、切等诊法
收集病史、症状和体征，在中医理论指 导下，通过分析综合，去粗取精，去伪 存真，辨清疾病的原因、性质、部位、 发展阶段及邪正之间的关系等，最后概 括、判断为某种性质的证。 辨证的过程就是对病人作出正确、全 面判断的过程。
代表人物：
唐宗海 《中西汇通 医经精义》
施今墨 《施今墨医案》
张锡纯 《医学衷中参 西录》
6．鸦片战争---中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越

中华人民共和国成立 国家卫生部门 对于中医给予高度的重视，使其在理 论、临床和科研都有长足进步，中医 学出现了一次新的飞跃。
中华人民共和国成立之后
5 明、清----综合集成 和深化阶段
这一时期中医学发展的特点有二：
一是对宋、金、元、明以来医学各领域众 多进展总结归纳,出现了大批集成性著作。
二形成了著名的 “温病学派”；代表人 物有温病四大家（叶天士、薛雪、吴鞠通、 王孟英）。
《温热论》《湿热条辨》《温病条辨》《温热经纬》
5 明、清----综合集成 和深化阶段
元气论自然观
“人之生，气之聚也….散则为死”
阴阳五行学说已具雏型。
2. 春秋战国、秦汉----中医理论
体系的奠基阶段
《黄帝内经》
现存最早的医 学经典著作， 使中医学从原 始经验阶段步 入抽象概念的 理论阶段。
2. 春秋战国、秦汉----中医理论
体系的奠基阶段


秦汉时期
著名的医家 扁鹊 (秦越人)

中医学来源于感性认识，服务于理性 实践。
第一章 中医学绪论

中医学是在朴素的唯物论和自发的辩证 法思想指导下，通过临床实践的积累， 逐步形成的具有独特的理论体系的传统 医学。
中医学的特征：
以综合的方法为主 从宏观的角度 动态地研究人体各种内在联系
祥于机能 略于结构
现代医学的特征：
以分析的方法为主 从微观的角度 研究人体病理生理的变化 祥于结构 略于机能