卵巢癌护理查房PPT课件
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01 卵巢癌护理查房PPT
重点评价
• 病人对自身器官脑功能改变的认识是否正确。 • 病人对自身变化是否已采取补救措施，效果是否满意。
• 主要表现 • 腹胀、腹痛。 • 伤口疼痛、呻吟不止。 • 护理目标 • 病人自觉舒适感增加。 • 病人精神状况改善。
疼痛
护理措施
• 指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、半卧位、躯体弯 曲位或端坐卧位。
20xx-xx-xx
患者腹腔灌注后胃肠反应明显，故 给予“昂丹司琼”止吐，“泮托拉 唑”保胃，腹痛给予“高钾乌素贴 片”对症治疗。继续观察病情。
20xx-xx-xx
患者诉腹痛稍缓解 ，复查检验血常规五分类(20XX-XX-XX):*白 细胞计数:10.62*10^9/L、中性粒细胞比:88.6%、淋巴细胞 比:9.8%、单核细胞比:0.7%、中性粒细胞数:9.41*10^9/L、单 核细胞数:0.07*10^9/L、血小板分布宽度:18.0fL、大血小板 比:48.3%;检验急诊全套(20XX-XX-XX):*葡萄糖:9.12mmol/L、 C反应蛋白:81.37mg/L、血清淀粉样蛋白A:200.52mg/L;检验 肝功常规(20XX-XX-XX):前白蛋白:148.90mg/L、*r-谷氨酰转 肽酶:47.0IU/L。患者现一般情况好，继续观察病情。
卵巢癌护理查房
汇报人：XXX
疾病介绍
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，以20-25岁或生 育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性与实质性、良性与恶性之分。囊性多 属良性，实质性多属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤 之一。由于恶性肿瘤迄今无早期诊断方法，晚期治疗效果又不佳，死亡 率居女性生殖器恶性肿瘤的首位，故卵巢恶性肿瘤已成为严重威胁妇女 健康的一种肿瘤，早期无明显症状，一旦发现为恶性肿瘤时，往往已属 晚期病变。
卵巢癌护理查房PPT
查房内容Biblioteka 检查患者的实验室检查结果，包括血常 规、肝功能、肾功能等。
记录患者的药物使用情况和给药反应， 包括化疗药物、镇痛药物等。
查房内容
提供术后护理指导，包括伤口护理、饮 食调理和生活习惯等。 关注患者的心理状况，提供心理支持和 咨询。
查房注意事项
查房注意事项
保持良好的沟通和协调，与团队成员共 同制定和执行治疗方案。 尊重患者的个人隐私和情感需求，提供 温暖和关怀。
查房目的
查房目的
了解患者的病情和治疗效果，及时调整 治疗方案。 提供护理支持，帮助患者和家属应对治 疗过程中的生理和心理问题。
查房目的
预防和处理患者出现的并发症和副作用 。
查房内容
查房内容
了解患者的病史和手术情况，包括术前 准备、手术方式和术后恢复情况等。 观察患者的体征和症状，包括腹部肿块 、疼痛、呕吐、恶心等。
卵巢癌护理查房PPT
目录 卵巢癌概述 查房目的 查房内容 查房注意事项
卵巢癌概述
卵巢癌概述
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多 发生在更年期后的女性。 卵巢癌往往在早期没有明显症状，容易 被忽视，因此及早发现和治疗非常重要 。
卵巢癌概述
卵巢癌的治疗通常包括手术切除、化疗 和放疗等综合治疗方法。
查房注意事项
防止交叉感染，注意洗手和消毒措施。 学习和更新相关的护理知识，提升自己 的专业能力。
查房注意事项
关注查房中出现的问题和困难，及时向 主治医师报告并寻求帮助。
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卵巢肿瘤护理查房优质讲课课件
营养摄入。
活动与康复
协助患者的心理护理
心理特点与需求
恐惧和焦虑
卵巢肿瘤患者常常因为对疾病的未知 和可能的治疗手段感到恐惧和焦虑。
自尊心受损
由于疾病的影响，患者可能会感到自 我价值降低，自尊心受损。
依赖性增强
随着病情的进展，患者可能会越来越 依赖他人的照顾和支持。
来对抗肿瘤，为卵巢肿瘤治疗带来了新的希望。
国际护理实践经验分享
国际上先进的护理模式
介绍国际上先进的卵巢肿瘤护理模式 ，如以患者为中心的全程护理、多学 科协作护理等。
国际护理实践案例分享
国际护理合作与交流
加强国际间的护理合作与交流，共同 推动卵巢肿瘤护理事业的发展。
分享国际上成功的卵巢肿瘤护理实践 案例，为国内护理工作提供借鉴。
病因与发病机制
病因
卵巢肿瘤的病因较为复杂，可能 与遗传、内分泌、环境等多种因 素有关。
发病机制
卵巢肿瘤的发生机制尚未完全明 确，可能与细胞突变、基因异常 表达等多种因素有关。
临床表现与诊断
临床表现
卵巢肿瘤早期常无明显症状，随着肿瘤的增大，可能出现腹部胀痛、压迫症状 、月经不调等症状。恶性卵巢肿瘤还可能出现消瘦、贫血等恶病质表现。
信息需求
患者及其家属往往希望获得关于疾病 和治疗方案的相关信息，以增加对疾 病的了解和应对能力。
心理护理方法与技巧
提供心理支持
通过倾听、安慰和鼓励，帮助患者释放情绪 ，增强信心。
应对技巧指导
教授患者应对恐惧、焦虑和疼痛的技巧，如 深呼吸、冥想和放松训练。
信息提供
向患者及其家属提供关于疾病、治疗方案和 预期结果的信息，以减少不确定性。
最新研究成果与技术
基因检测技术在卵巢肿瘤诊断中的应用
活动与康复
协助患者的心理护理
心理特点与需求
恐惧和焦虑
卵巢肿瘤患者常常因为对疾病的未知 和可能的治疗手段感到恐惧和焦虑。
自尊心受损
由于疾病的影响，患者可能会感到自 我价值降低，自尊心受损。
依赖性增强
随着病情的进展，患者可能会越来越 依赖他人的照顾和支持。
来对抗肿瘤，为卵巢肿瘤治疗带来了新的希望。
国际护理实践经验分享
国际上先进的护理模式
介绍国际上先进的卵巢肿瘤护理模式 ，如以患者为中心的全程护理、多学 科协作护理等。
国际护理实践案例分享
国际护理合作与交流
加强国际间的护理合作与交流，共同 推动卵巢肿瘤护理事业的发展。
分享国际上成功的卵巢肿瘤护理实践 案例，为国内护理工作提供借鉴。
病因与发病机制
病因
卵巢肿瘤的病因较为复杂，可能 与遗传、内分泌、环境等多种因 素有关。
发病机制
卵巢肿瘤的发生机制尚未完全明 确，可能与细胞突变、基因异常 表达等多种因素有关。
临床表现与诊断
临床表现
卵巢肿瘤早期常无明显症状，随着肿瘤的增大，可能出现腹部胀痛、压迫症状 、月经不调等症状。恶性卵巢肿瘤还可能出现消瘦、贫血等恶病质表现。
信息需求
患者及其家属往往希望获得关于疾病 和治疗方案的相关信息，以增加对疾 病的了解和应对能力。
心理护理方法与技巧
提供心理支持
通过倾听、安慰和鼓励，帮助患者释放情绪 ，增强信心。
应对技巧指导
教授患者应对恐惧、焦虑和疼痛的技巧，如 深呼吸、冥想和放松训练。
信息提供
向患者及其家属提供关于疾病、治疗方案和 预期结果的信息，以减少不确定性。
最新研究成果与技术
基因检测技术在卵巢肿瘤诊断中的应用
卵巢癌的护理查房ppt课件
（2）活动：6h内去枕平卧位，四肢均可活动。6h后翻身，活动四肢并注意保护尿管 及盆腔引流管。12h后才可抬高床头。术后第一天鼓励患者早期下床活动，在家 属陪同下可在床边坐5～10分钟，同时并活动下肢，待自己无头晕不适后，再下 床床边站立5-10分钟，待自己无头晕不适后，则床边活动，这样可有效地防止体 位性低血压的发生。下床走动时妥善固定尿管，不可高于耻骨联合
1、协助病人取舒适的体位，如侧卧、半卧位或弯曲体位。 2、每天予患者疼痛评分，指导病人分散注意力，排除疼痛刺激源和诱因。 3、让病人尽情表达疼痛的内心感受，并表示理解，给予鼓励性语言，以增加病
人战胜疼痛的勇气。 4、遵医嘱使用镇静、止痛剂,并观察其效果，帮助病人渡过术后疼痛关。
在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
案例回顾--内容提要
一般情况
病史及住院经过
体格检查
妇科检查
实验室及辅助检查
诊断
护理问题/目标/措施
知识拓展
在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
姓名：金宝玲
一般情况
性别：女
年龄：56岁
住院号：206802
在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
4、胃肠道准备
（1）术前一天午餐以面条，白米稀饭为主，晚餐以白米稀饭为主，忌食蔬菜 水果等粗纤维的食物。22:00以后禁食，24:00禁水。
（2）术前一天下午口服恒康正清，于14:00及16:00分别用1000ml温开水冲 服，半小时内喝完。
1、协助病人取舒适的体位，如侧卧、半卧位或弯曲体位。 2、每天予患者疼痛评分，指导病人分散注意力，排除疼痛刺激源和诱因。 3、让病人尽情表达疼痛的内心感受，并表示理解，给予鼓励性语言，以增加病
人战胜疼痛的勇气。 4、遵医嘱使用镇静、止痛剂,并观察其效果，帮助病人渡过术后疼痛关。
在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
案例回顾--内容提要
一般情况
病史及住院经过
体格检查
妇科检查
实验室及辅助检查
诊断
护理问题/目标/措施
知识拓展
在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
姓名：金宝玲
一般情况
性别：女
年龄：56岁
住院号：206802
在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
4、胃肠道准备
（1）术前一天午餐以面条，白米稀饭为主，晚餐以白米稀饭为主，忌食蔬菜 水果等粗纤维的食物。22:00以后禁食，24:00禁水。
（2）术前一天下午口服恒康正清，于14:00及16:00分别用1000ml温开水冲 服，半小时内喝完。
卵巢癌护理查房卵巢癌护理查房PPT
P7.知识缺乏：患者神经衰弱、智力障碍
相关因素：与长期卧床及疼痛有关 预期目标：基本能满足生活需要 护理措施：协助完成生活护理，置用物于可取之处，指导其适时、适当活动， 逐步恢复自理能力。 评 价：患者生活完全自理。
P8.护理诊断：自理能力缺陷
护理诊断
预期目标：未发生跌倒坠床 评 价：无受伤 相关因素：与体质虚弱、乏力、使用止痛药、卧床时间较长有关 护理措施：指导使用床栏，家属陪护，相关知识宣教
感谢观看
汇报人：XX 时间：xx月xx日
卵巢癌护理查房
汇报人：XX 时间：xx月xx日
目录
01
病情简介
02
相关知识
03
护理诊断与护理措施
04
健康教育
一 病情简介
姓名：XXX 床号：38床 性别：女
年龄：58岁 住院号：1029482
入院时间：20XX-XX-XX 11时48分
入院诊断：卵巢癌化疗后、腹水、Ⅲ期褥疮
入院生命体征：T:36.5℃ P:120次/分 120/100mmHg
卵巢癌的分类
上皮性肿瘤 性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 转移性肿瘤
卵巢癌转移途径
腹主动脉旁淋巴结 髂总淋巴结
髂内淋巴结
腹股沟淋巴 结
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有 轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
护理诊断
1. 预感性悲哀 2. 营养失调 3. 体液过多 4. 疼痛 5. 活动无耐力 6. 水电解质紊乱 7. 知识缺乏 8. 自理能力缺陷 9. 有受伤的危险 10. 有皮肤完整性受损的危险
相关因素：与长期卧床及疼痛有关 预期目标：基本能满足生活需要 护理措施：协助完成生活护理，置用物于可取之处，指导其适时、适当活动， 逐步恢复自理能力。 评 价：患者生活完全自理。
P8.护理诊断：自理能力缺陷
护理诊断
预期目标：未发生跌倒坠床 评 价：无受伤 相关因素：与体质虚弱、乏力、使用止痛药、卧床时间较长有关 护理措施：指导使用床栏，家属陪护，相关知识宣教
感谢观看
汇报人：XX 时间：xx月xx日
卵巢癌护理查房
汇报人：XX 时间：xx月xx日
目录
01
病情简介
02
相关知识
03
护理诊断与护理措施
04
健康教育
一 病情简介
姓名：XXX 床号：38床 性别：女
年龄：58岁 住院号：1029482
入院时间：20XX-XX-XX 11时48分
入院诊断：卵巢癌化疗后、腹水、Ⅲ期褥疮
入院生命体征：T:36.5℃ P:120次/分 120/100mmHg
卵巢癌的分类
上皮性肿瘤 性索间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 转移性肿瘤
卵巢癌转移途径
腹主动脉旁淋巴结 髂总淋巴结
髂内淋巴结
腹股沟淋巴 结
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有 轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
护理诊断
1. 预感性悲哀 2. 营养失调 3. 体液过多 4. 疼痛 5. 活动无耐力 6. 水电解质紊乱 7. 知识缺乏 8. 自理能力缺陷 9. 有受伤的危险 10. 有皮肤完整性受损的危险
卵巢癌术后查房护理课件
观察伤口情况
检查敷料是否干燥、清洁，有无 渗血、渗液等，以防感染。
注意并发症预防
关注患者可能出现的并发症，如 肠梗阻、深静脉血栓等，及时采
取措施预防。
及时有效沟通交流
与患者保持沟通
了解患者的需求和感受，解答患者的疑问，消除其顾虑。
与医生保持沟通
及时向医生汇报患者的病情变化和护理情况，以便医生调整治疗 方案。
与家属保持沟通
向家属介绍患者的病情和护理要点，指导家属参与患者的康复护 理。
04
术后伤口及引流管管理
伤口敷料更换与观察
敷料更换频率
01
根据伤口渗出情况，一般术后1-3天更换一次敷料，保持伤口干
燥、清洁。
伤口观察
02
密切观察伤口有无红肿、疼痛、渗出等异常情况，及时报告医
生处理。
预防感染
03
遵循无菌操作原则，避免交叉感染，必要时使用抗生素预防感
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
肠道功能恢复锻炼指导
早期活动
鼓励患者术后早期下床活动，有 助于促进肠道蠕动和排气，预防
肠粘连和肠梗阻等并发症。
腹部按摩
指导患者进行腹部按摩，以顺 时针方向轻轻按摩腹部，有助 于促进肠道蠕动和排便。
肛门收缩运动
指导患者进行肛门收缩运动， 有助于增强肛门括约肌的收缩 力和促进排便。
排便习惯培养
指导患者养成定时排便的习惯， 避免长时间蹲厕和用力排便，以
卵巢癌术后查房护理课件
目录
• 卵巢癌概述 • 术后护理重要性 • 查房护理基本原则 • 术后伤口及引流管管理 • 疼痛控制与舒适护理策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复辅导工作
《卵巢癌护理查房》课件
《卵巢癌护理查房》PPT 课件
本PPT课件旨在介绍卵巢癌的护理要点，帮助更多人了解这一疾病并提高护理 水平。通过详细解释卵巢癌的病情背景、分期和诊断、化疗和手术后的护理， 以及康复和生活质量的改善，我们能够更好地为患者提供全面而专业的护理 服务。
病情背景
卵巢癌是什么？
卵巢癌是一种在卵巢细胞中发生的恶性肿瘤，常见于中年和老年妇女。
卵巢功能
卵巢是女性生殖系统中的重要器 官，主要负责卵子的产生和雌激 素的分泌。
卵巢癌的分期和诊断
1
早期诊断的重要性
早期诊断可以提高卵巢癌的治愈率。常用的诊断方法包括超声检查、血液检测和 活检等。
2
分期系统
卵巢癌的分期采用国际联合抗癌联盟（FIGO）的标准，分为I至IV期，可帮助医 生评估疾病的进展和选择适当的治疗方法。
化疗的护理措施
化疗的原理
化疗通过使用药物杀死癌细胞 或抑制其生长和扩散，从而达 到治疗卵巢癌的目的。
化疗的副作用
化疗可能导致恶心、呕吐、脱 发等一系列副作用，需要采取 相应的护理措施。
护理建议
在化疗期间，需要密切关注患 者的身体状况、饮食和心理护 理，并及时处理副作用。
手术后的护理指导
1
术后伤口护理
3
辅助诊断方法
除了常规诊断方法，还可以借助影像学检查、肿瘤标志物和遗传检测等手段来辅 助诊断卵巢癌。
卵巢癌的护理要点
1 术前准备
为手术做好准备工作，包 括病情评估、术前检查和 心理支持等。
2 术后护理
在术后的护理中，要注意 伤口护理、疼痛管理和并 发症的预防。
3 营养支持
合理的饮食和营养摄入对 卵巢癌患者的康复和治疗 效果起着重要作用。
病因和危险因素
本PPT课件旨在介绍卵巢癌的护理要点，帮助更多人了解这一疾病并提高护理 水平。通过详细解释卵巢癌的病情背景、分期和诊断、化疗和手术后的护理， 以及康复和生活质量的改善，我们能够更好地为患者提供全面而专业的护理 服务。
病情背景
卵巢癌是什么？
卵巢癌是一种在卵巢细胞中发生的恶性肿瘤，常见于中年和老年妇女。
卵巢功能
卵巢是女性生殖系统中的重要器 官，主要负责卵子的产生和雌激 素的分泌。
卵巢癌的分期和诊断
1
早期诊断的重要性
早期诊断可以提高卵巢癌的治愈率。常用的诊断方法包括超声检查、血液检测和 活检等。
2
分期系统
卵巢癌的分期采用国际联合抗癌联盟（FIGO）的标准，分为I至IV期，可帮助医 生评估疾病的进展和选择适当的治疗方法。
化疗的护理措施
化疗的原理
化疗通过使用药物杀死癌细胞 或抑制其生长和扩散，从而达 到治疗卵巢癌的目的。
化疗的副作用
化疗可能导致恶心、呕吐、脱 发等一系列副作用，需要采取 相应的护理措施。
护理建议
在化疗期间，需要密切关注患 者的身体状况、饮食和心理护 理，并及时处理副作用。
手术后的护理指导
1
术后伤口护理
3
辅助诊断方法
除了常规诊断方法，还可以借助影像学检查、肿瘤标志物和遗传检测等手段来辅 助诊断卵巢癌。
卵巢癌的护理要点
1 术前准备
为手术做好准备工作，包 括病情评估、术前检查和 心理支持等。
2 术后护理
在术后的护理中，要注意 伤口护理、疼痛管理和并 发症的预防。
3 营养支持
合理的饮食和营养摄入对 卵巢癌患者的康复和治疗 效果起着重要作用。
病因和危险因素
卵巢癌的护理查房ppt课件
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27
问题及措施
4.营养失调
1.向患者及家属讲解饮食调理的重要性。 2.评估病人进食的情况及营养状况 3.指导进食高蛋白、高维生素、高热量、低盐、低脂 饮食，进食时细嚼慢咽，少食多餐 4.每周测体重一次并记录 5.保持环境清洁，空气新鲜，为病人准备良好的进食 环境 6.保持口腔清洁卫生促进食欲 7.遵医嘱给予止吐药物，减轻胃肠道反应
护理评价 病人体重基本保持原有水平。
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28
问题及措施
5.血栓形成的危险
在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧，避免内 膜损伤，避免术后在小腿下垫枕，以影响小腿深静脉回 流，鼓励病人的足和趾经常主动活动。
护理评价 病人未出现静脉血栓 。
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29
问题及措施
6.有感染的危险
护理问题及措施
问题及措施
（一）护理诊断
疼痛：与肿瘤骨转移有关。 活动无耐力：与恶病质，疼痛不适有关。 有受伤的危险：与药物，体质虚弱有关。 感染：与恶性肿瘤免疫力低下有关。 营养失调：低于机体需要量，与恶性肿瘤消耗 。 有血栓形成的危险 ：与恶性肿瘤血液黏稠度 有关。 有皮肤完整性受损的危险：与放疗有关。
相关知识
分期：
Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢 Ⅱ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,并向盆腔蔓延 Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，且盆腔腹膜种 植和（或）后腹膜或腹股沟淋巴结阳性。肝脏表面 转移，侵及小肠或大网膜。 Ⅳ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并有远处转移， 如出现胸腔积液经细胞学检查阳性，肝实质转移。
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法
护理评价 皮肤完好无破损。
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32
33
第三章
出院指导
卵巢肿瘤护理查房
4.并发症护理
➢ 口腔溃疡 ➢ 压疮 ➢ 感染
5.饮食护理
➢ 营养状况评估 ➢ 指导进食
护理措施Байду номын сангаас
6.休息与活动
➢ 创造良好的环境，改善患者睡眠 ➢ 指导患者进行床上活动
7.心理护理
➢ 进行有效的沟通，鼓励患者抒发内心体验 ➢ 设法减少患者的负性思考，增加患者的正性思维
总结
1.重视心理护理
➢ 医务人员、家属患者共同参与 ➢ 心理问题对疾病的康复起重要影响作用
临床表现
压迫症状
阴道流血及 内分泌症状
其他
卵巢肿瘤简介
❖ 并发症
➢ 蒂扭转 ➢ 破裂 ➢ 感染 ➢ 恶变
❖ 转移途径
➢ 直接扩散 √ ➢ 淋巴转移 ➢ 血行转移 ➢ 腹腔种植 √
病情简介
❖姓名：何成周 床号：01床
❖性别：女
年龄：80岁
❖入院时间：2015年09月21日
❖入院诊断：卵巢癌破裂伴出血
❖ 09月30日 由ICU转回病房。神志清楚，精神可。肺部感染， 低蛋白血症，左上肢左下肢血栓。
❖ 10月06日 患者出现视物模糊，稍感胸闷、气紧，口腔粘膜 可见溃疡
❖ 10月11日 局麻后穿刺胸腔，抽取出淡血性胸水500ml，留 置胸腔引流管持续引流
护理问题
1.营养失调：低于机体需要量 与癌症消耗及进食过 少有关 2.焦虑 与担心疾病预后有关 3.有发生肺栓塞的危险 与活动后栓子脱落有关 4.睡眠型态紊乱 与精神活动有关 5.有发生压疮的危险 与长期卧床有关 6.舒适度改变 与疾病症状、长期卧床有关
❖ 专科查体：腹部膨隆，压痛，反跳痛明显；腹腔引流管抽
出暗红色血性腹水20ml。
❖ 考虑诊断：卵巢癌破裂伴出血
➢ 口腔溃疡 ➢ 压疮 ➢ 感染
5.饮食护理
➢ 营养状况评估 ➢ 指导进食
护理措施Байду номын сангаас
6.休息与活动
➢ 创造良好的环境，改善患者睡眠 ➢ 指导患者进行床上活动
7.心理护理
➢ 进行有效的沟通，鼓励患者抒发内心体验 ➢ 设法减少患者的负性思考，增加患者的正性思维
总结
1.重视心理护理
➢ 医务人员、家属患者共同参与 ➢ 心理问题对疾病的康复起重要影响作用
临床表现
压迫症状
阴道流血及 内分泌症状
其他
卵巢肿瘤简介
❖ 并发症
➢ 蒂扭转 ➢ 破裂 ➢ 感染 ➢ 恶变
❖ 转移途径
➢ 直接扩散 √ ➢ 淋巴转移 ➢ 血行转移 ➢ 腹腔种植 √
病情简介
❖姓名：何成周 床号：01床
❖性别：女
年龄：80岁
❖入院时间：2015年09月21日
❖入院诊断：卵巢癌破裂伴出血
❖ 09月30日 由ICU转回病房。神志清楚，精神可。肺部感染， 低蛋白血症，左上肢左下肢血栓。
❖ 10月06日 患者出现视物模糊，稍感胸闷、气紧，口腔粘膜 可见溃疡
❖ 10月11日 局麻后穿刺胸腔，抽取出淡血性胸水500ml，留 置胸腔引流管持续引流
护理问题
1.营养失调：低于机体需要量 与癌症消耗及进食过 少有关 2.焦虑 与担心疾病预后有关 3.有发生肺栓塞的危险 与活动后栓子脱落有关 4.睡眠型态紊乱 与精神活动有关 5.有发生压疮的危险 与长期卧床有关 6.舒适度改变 与疾病症状、长期卧床有关
❖ 专科查体：腹部膨隆，压痛，反跳痛明显；腹腔引流管抽
出暗红色血性腹水20ml。
❖ 考虑诊断：卵巢癌破裂伴出血
《卵巢癌护理查房》课件
NTS
• 卵巢癌概述 • 卵巢癌的症状和诊断 • 卵巢癌的护理 • 卵巢癌的康复和预防 • 卵巢癌的病例分享
01
卵巢癌概述
卵巢癌的定义
01
卵巢癌是一种起源于卵巢组织的 恶性肿瘤，是女性生殖系统常见 的恶性肿瘤之一。
02
卵巢癌通常在早期无明显症状， 一旦出现症状往往已经进入晚期 ，因此早期发现和诊断对于治疗 和预后至关重要。
康复内容
包括心理辅导、营养支持 、运动锻炼、疼痛管理、 家庭护理等。
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，并定 期评估和调整。
卵巢癌的预防
预防目标
降低卵巢癌的发病率和死亡率。
预防措施
包括改善生活习惯、加强环境监 测、推广筛查等。
预防效果
长期坚持预防措施，可有效降低 卵巢癌的发病风险。
05
防止并发症
注意预防术中可能出现的 并发症，如感染、出血等 。
术后护理
疼痛管理
康复训练
评估患者的疼痛状况，提供适当的疼 痛控制措施。
协助患者进行术后康复训练，促进患 者早日康复。
营养支持
根据患者的营养状况，提供适当的营 养支持。
04
卵巢癌的康复和预防
卵巢癌的康复
康复目标
提高患者生活质量、促进 生理功能恢复、减少并发 症。
心理护理
评估患者的心理状况，提供心理支持和疏 导，减轻患者的焦虑和恐惧。
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确保手术顺 利进行。
健康宣教
向患者和家属介绍手术过程、注意事项以 及术后康复等内容。
术中护理
01
02
03
监测生命体征
在手术过程中密切监测患 者的生命体征，确保手术 安全。
• 卵巢癌概述 • 卵巢癌的症状和诊断 • 卵巢癌的护理 • 卵巢癌的康复和预防 • 卵巢癌的病例分享
01
卵巢癌概述
卵巢癌的定义
01
卵巢癌是一种起源于卵巢组织的 恶性肿瘤，是女性生殖系统常见 的恶性肿瘤之一。
02
卵巢癌通常在早期无明显症状， 一旦出现症状往往已经进入晚期 ，因此早期发现和诊断对于治疗 和预后至关重要。
康复内容
包括心理辅导、营养支持 、运动锻炼、疼痛管理、 家庭护理等。
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，并定 期评估和调整。
卵巢癌的预防
预防目标
降低卵巢癌的发病率和死亡率。
预防措施
包括改善生活习惯、加强环境监 测、推广筛查等。
预防效果
长期坚持预防措施，可有效降低 卵巢癌的发病风险。
05
防止并发症
注意预防术中可能出现的 并发症，如感染、出血等 。
术后护理
疼痛管理
康复训练
评估患者的疼痛状况，提供适当的疼 痛控制措施。
协助患者进行术后康复训练，促进患 者早日康复。
营养支持
根据患者的营养状况，提供适当的营 养支持。
04
卵巢癌的康复和预防
卵巢癌的康复
康复目标
提高患者生活质量、促进 生理功能恢复、减少并发 症。
心理护理
评估患者的心理状况，提供心理支持和疏 导，减轻患者的焦虑和恐惧。
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确保手术顺 利进行。
健康宣教
向患者和家属介绍手术过程、注意事项以 及术后康复等内容。
术中护理
01
02
03
监测生命体征
在手术过程中密切监测患 者的生命体征，确保手术 安全。
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卵巢癌护理查房
LOGO
卵巢癌
1.病情简介 2.相关知识 3.护理诊断与护理措施 4.健康教育
一 病情简介
姓名：阿色 床号：28床 性别：女 年龄：54岁1月 登记号：08853433 入院时间：2017-8-1 10时00分 入院诊断：卵巢恶性肿瘤 入院生命体征：T:36.6℃ P:71次/分 R:20次/分 BP：143/97mmHg
O. 患者接受现实，积极配合治疗
P2.营养失调：与化疗期间恶心、呕吐有关 I1.用药指导：用药前后遵医嘱应用保胃、止吐 的药物 I2.食物选择：避免刺激性气味，进食色香味俱 全的清淡食物 I3.进餐方式：少食多餐，细嚼慢咽 I4.营养监测：定期测体重，监测血清清蛋白和 血红蛋白等营养指标 o.病人各项营养指 标正常
及手术创伤有关
I1.减轻心理压力，分散注意力。如：参加活动 ；按摩；音乐疗法；指导想象等。 I2.物理止痛。如:冷热疗法；针灸止痛等。 I3.药物止痛。对于癌性疼痛遵循who三阶梯疗 法：第一阶段:非阿片类镇痛药如:布洛芬 第二阶段：弱阿片类药如可待因、强痛定 第三阶段:强阿片类药如吗啡等
卵巢癌化疗
发展快、新药问世、治疗方案改进、观念更新 1、早期卵巢癌化疗 2、晚期卵巢癌化疗 3、复发性卵巢癌化疗 4、卵巢癌腹腔化疗 5、卵巢癌先期化疗 6、卵巢生殖细胞肿瘤化疗 7、卵巢癌超大剂量化疗
早期卵巢癌的化疗
早期卵巢癌：FIGO分期的I、II，90%可长期生
存
“预后好”的早期卵巢癌是指IA期、高分化
8.潜在并发症： 感染相关因素、蒂扭转后肿瘤坏死、广泛根治术创 面大、化疗后口腔粘膜溃烂。 主要表现：体温、血白细胞计数升高。 下腹部疼痛，呈渐进性。 护理目标：病人体温、血白细胞计数正常。 病人无全身或局部感染病灶。 护理措施：术前3天做好肠道、阴道准备。每天用 1：20的碘伏溶液阴道冲洗；每天用肥皂水灌肠1 次，术前3天起遵医嘱使用肠道抗生素。术前1天 备皮，作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换衣服 ，避免着凉，避免损伤皮肤。
低度危险：IA、IB期、高、中度分化 高度危险：IA2、IB2、IC和II期，低度分化
晚期卵巢癌的化疗
1、晚期卵巢癌是指III、IV期
2、对化疗属中度敏感 3、对铂类药物有70-80%的反应率 4、大部分肿瘤产生耐药
国内一线化疗方案 PC方案： 顺铂/卡铂 环磷酰胺 PAC方案： 顺铂/卡铂 阿霉素 环磷酰胺
P3.体液过多:与胸腹水产生有关
I1.限制补液量 I2.放腹水护理:每次放腹水3000ml左右，不宜 过多，以免腹压骤降，发生虚脱。放腹水速度宜 慢，后用腹带包扎腹部。 I3.严密监测生命体征，记录出入量，量出为入 。
O.患者生命体征正常，出入量基本平衡
P4.疼痛：与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫
转移性肿瘤
卵巢癌转移途径
腹主动脉旁淋巴结
髂总淋巴结
髂内淋巴结
腹股沟淋巴结
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患 者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感 腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
卵巢癌的并发症
蒂扭转：最常见 肿瘤破裂 感染
既往史： 高血压5+年，口服非洛地平5mg qd，厄贝沙坦 0.15g qd治疗，血压控制可。否认糖尿病、心脏 病，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物、食物 过敏，无手术、输血、外伤史。
二 相关知识
分类 临床表现及并发症 实验室及其他检查 治疗
卵巢癌的分类
上皮性肿瘤 性索间质肿瘤
生殖细胞肿瘤
护理诊断
预感性悲哀 营养失调 体液过多 疼痛 自我形象紊乱 水电解质紊乱 知识缺乏 睡眠形态紊乱 潜在并发症：感染
护理措施
P1.预感性悲哀：与卵巢恶性肿瘤有关
I1.提供支持，协助病人应对压力，提供表达情感 的机会和环境 I2.协助病人接受各种检查和治疗 I3.鼓励家属陪伴
I1：定期检测电解质变化 I2：遵医嘱予以补钾，补液，注意输注速度不要过快
7.知识缺乏：缺乏与卵巢恶性肿瘤相关的知识 患病前未接受过相关方面知识教育。担心术后影 响性生活，影响生育。
护理目标：病人了解疾病一般卫生常识。病人情 绪好转，积极配合医疗、护理。
护理措施：向病人宣讲本病的类别、特点、治疗 及预后，让病人有一定的思想准备。 指导病人读 书、看报，增长一些卫生保健知识，定期进行健康 普查。 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。
O.患者疼痛减轻
P5.自我形象紊乱：与 化疗过程脱发，色素沉 着有关
I1.心理护理，理解、关心患者 I2.告诉病人有关化疗药物的副作用及回复时间 I3.鼓励患者通过修饰如：戴帽子，头巾，面部 修饰等
O.患者接受自我形象的改变
P6：水电解质紊乱，与长期输注化疗药，体液失因“左下腹痛1年，发现盆腔包块20天”而入院，患 者绝经4年，1年前无明显诱因出现下腹痛，伴腹部异物 感，每天大便次数增加一次，量无明显变化，小便次数增 加5-6次，每次小便量较前减少，不伴呕吐、腹泻、腹胀 等不适，于当地藏医医院就诊，予以药物治疗（具体不 详），无明显改善，未进一步治疗。1+月前自觉腹部膨 隆，未重视。20天前，患者就诊于当地医院，行B超及 mri提示盆腔巨大包块，建议手术。患者遂就诊于我院门 诊，行B超示”右附件区查见大小14.0×14.5×10.5cm 囊性占位“，CA199 421.7U/ml,考虑卵巢癌，建议手术 治疗，为求手术治疗入我科。
恶性变
妇科检查 细胞学检查 B超
CT
辅助检查
腹腔镜检查
肿瘤标记物检查
腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查有诊断价值 B超检查临床诊断符合率>90%。
卵巢癌的治疗
手术治疗
手术观念需转变—— 无论是早期或晚期都应考虑手术
卵 巢 癌 早 期—— 单纯切除肿瘤可达治愈
卵 巢 癌 晚 期—— 缩小肿瘤体积、缓解症状 明确诊断、确定手术分期 病理类型
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卵巢癌
1.病情简介 2.相关知识 3.护理诊断与护理措施 4.健康教育
一 病情简介
姓名：阿色 床号：28床 性别：女 年龄：54岁1月 登记号：08853433 入院时间：2017-8-1 10时00分 入院诊断：卵巢恶性肿瘤 入院生命体征：T:36.6℃ P:71次/分 R:20次/分 BP：143/97mmHg
O. 患者接受现实，积极配合治疗
P2.营养失调：与化疗期间恶心、呕吐有关 I1.用药指导：用药前后遵医嘱应用保胃、止吐 的药物 I2.食物选择：避免刺激性气味，进食色香味俱 全的清淡食物 I3.进餐方式：少食多餐，细嚼慢咽 I4.营养监测：定期测体重，监测血清清蛋白和 血红蛋白等营养指标 o.病人各项营养指 标正常
及手术创伤有关
I1.减轻心理压力，分散注意力。如：参加活动 ；按摩；音乐疗法；指导想象等。 I2.物理止痛。如:冷热疗法；针灸止痛等。 I3.药物止痛。对于癌性疼痛遵循who三阶梯疗 法：第一阶段:非阿片类镇痛药如:布洛芬 第二阶段：弱阿片类药如可待因、强痛定 第三阶段:强阿片类药如吗啡等
卵巢癌化疗
发展快、新药问世、治疗方案改进、观念更新 1、早期卵巢癌化疗 2、晚期卵巢癌化疗 3、复发性卵巢癌化疗 4、卵巢癌腹腔化疗 5、卵巢癌先期化疗 6、卵巢生殖细胞肿瘤化疗 7、卵巢癌超大剂量化疗
早期卵巢癌的化疗
早期卵巢癌：FIGO分期的I、II，90%可长期生
存
“预后好”的早期卵巢癌是指IA期、高分化
8.潜在并发症： 感染相关因素、蒂扭转后肿瘤坏死、广泛根治术创 面大、化疗后口腔粘膜溃烂。 主要表现：体温、血白细胞计数升高。 下腹部疼痛，呈渐进性。 护理目标：病人体温、血白细胞计数正常。 病人无全身或局部感染病灶。 护理措施：术前3天做好肠道、阴道准备。每天用 1：20的碘伏溶液阴道冲洗；每天用肥皂水灌肠1 次，术前3天起遵医嘱使用肠道抗生素。术前1天 备皮，作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换衣服 ，避免着凉，避免损伤皮肤。
低度危险：IA、IB期、高、中度分化 高度危险：IA2、IB2、IC和II期，低度分化
晚期卵巢癌的化疗
1、晚期卵巢癌是指III、IV期
2、对化疗属中度敏感 3、对铂类药物有70-80%的反应率 4、大部分肿瘤产生耐药
国内一线化疗方案 PC方案： 顺铂/卡铂 环磷酰胺 PAC方案： 顺铂/卡铂 阿霉素 环磷酰胺
P3.体液过多:与胸腹水产生有关
I1.限制补液量 I2.放腹水护理:每次放腹水3000ml左右，不宜 过多，以免腹压骤降，发生虚脱。放腹水速度宜 慢，后用腹带包扎腹部。 I3.严密监测生命体征，记录出入量，量出为入 。
O.患者生命体征正常，出入量基本平衡
P4.疼痛：与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫
转移性肿瘤
卵巢癌转移途径
腹主动脉旁淋巴结
髂总淋巴结
髂内淋巴结
腹股沟淋巴结
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患 者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感 腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
卵巢癌的并发症
蒂扭转：最常见 肿瘤破裂 感染
既往史： 高血压5+年，口服非洛地平5mg qd，厄贝沙坦 0.15g qd治疗，血压控制可。否认糖尿病、心脏 病，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物、食物 过敏，无手术、输血、外伤史。
二 相关知识
分类 临床表现及并发症 实验室及其他检查 治疗
卵巢癌的分类
上皮性肿瘤 性索间质肿瘤
生殖细胞肿瘤
护理诊断
预感性悲哀 营养失调 体液过多 疼痛 自我形象紊乱 水电解质紊乱 知识缺乏 睡眠形态紊乱 潜在并发症：感染
护理措施
P1.预感性悲哀：与卵巢恶性肿瘤有关
I1.提供支持，协助病人应对压力，提供表达情感 的机会和环境 I2.协助病人接受各种检查和治疗 I3.鼓励家属陪伴
I1：定期检测电解质变化 I2：遵医嘱予以补钾，补液，注意输注速度不要过快
7.知识缺乏：缺乏与卵巢恶性肿瘤相关的知识 患病前未接受过相关方面知识教育。担心术后影 响性生活，影响生育。
护理目标：病人了解疾病一般卫生常识。病人情 绪好转，积极配合医疗、护理。
护理措施：向病人宣讲本病的类别、特点、治疗 及预后，让病人有一定的思想准备。 指导病人读 书、看报，增长一些卫生保健知识，定期进行健康 普查。 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。
O.患者疼痛减轻
P5.自我形象紊乱：与 化疗过程脱发，色素沉 着有关
I1.心理护理，理解、关心患者 I2.告诉病人有关化疗药物的副作用及回复时间 I3.鼓励患者通过修饰如：戴帽子，头巾，面部 修饰等
O.患者接受自我形象的改变
P6：水电解质紊乱，与长期输注化疗药，体液失因“左下腹痛1年，发现盆腔包块20天”而入院，患 者绝经4年，1年前无明显诱因出现下腹痛，伴腹部异物 感，每天大便次数增加一次，量无明显变化，小便次数增 加5-6次，每次小便量较前减少，不伴呕吐、腹泻、腹胀 等不适，于当地藏医医院就诊，予以药物治疗（具体不 详），无明显改善，未进一步治疗。1+月前自觉腹部膨 隆，未重视。20天前，患者就诊于当地医院，行B超及 mri提示盆腔巨大包块，建议手术。患者遂就诊于我院门 诊，行B超示”右附件区查见大小14.0×14.5×10.5cm 囊性占位“，CA199 421.7U/ml,考虑卵巢癌，建议手术 治疗，为求手术治疗入我科。
恶性变
妇科检查 细胞学检查 B超
CT
辅助检查
腹腔镜检查
肿瘤标记物检查
腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查有诊断价值 B超检查临床诊断符合率>90%。
卵巢癌的治疗
手术治疗
手术观念需转变—— 无论是早期或晚期都应考虑手术
卵 巢 癌 早 期—— 单纯切除肿瘤可达治愈
卵 巢 癌 晚 期—— 缩小肿瘤体积、缓解症状 明确诊断、确定手术分期 病理类型