白内障PPT课件
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觉敏感度下降。
• 视野缺损。晶状体混浊使患者视野产24
六、白内障的临床分类
白内障可按病因，发生年龄、发展速度，晶体混浊程度和部位进行分类 ：
• 根据病因：外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等； • 根据发生年龄：先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性； • 根据晶体混浊程度：未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期； • 根据发展速度：静止性、进行性； • 根据混浊部位：核性、皮质性、囊性、囊下； • 根据混浊的形态：板层状、冠状、点状及其他形态； • 通常将白内障分为老年性，并发性，先天性，外伤性，代谢性，药物
9
正常眼底照相
10
11
12
13
14
第二章 白内障的诊断与治疗
15
一、什么是白内障？
任何先天性或者后天性的因素，例如遗传、代 谢异常、外伤、辐射、中毒、营养障碍等，引起 的晶状体透明性下降，称为白内障.
16
什么是白内障？
• 世界卫生组织将晶状体混浊且矫正视力低于0.5者才称为
白内障
17
及中毒性，后发性等几大类型。
• 老年性白内障是最常见的一种白内障。
25
七、老年性白内障
• 老年性白内障又称为年龄相关性白内障。 • 是最常见的一种白内障，占白内障患者的80%以上。
• 据统计资料显示，我国白内障患者50岁以上占60%，60岁
以上占80%，70岁以上占90%以上，80岁以上老年人100%患 白内障。所以老年性白内障是老年人中最普遍的眼病。
• 放射性白内障：因放射线所致的晶状体混浊称为放射性白
内障。
• 后发性白内障：是指白内障囊外摘除手术后，或外伤性白
内障部分皮质吸收后所形成的晶状体混浊。是白 内障术后最常见的并发症3，术后发生率成 人20%-30%，儿童100%。
22
• 先天性白内障：系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等所引起的白
是一个有用视力的最低标准。或者说,是一个保证较高生活质量的视 力标准。
21
四、八大类白内障的病因
• 老年性白内障：是最常见的一种白内障。是一种老化的现
象，随着年龄的增加，水晶体会慢慢发生硬化、混浊而造 成视力的障碍。早期症状：雾视、色调改变、眼前黑点、 晶体性近视、复视等。晚期症状：视力障碍日深，最后只 能在眼前辨别手动或仅剩下光觉视力。
白内障
18
19
二、白内障与防盲治盲
• 高发病率、高致盲率：在我国，现有白内障患者达到了500万人
，急需手术200万人，每年新增40-120万，居于各类致盲眼病的首位 。
• 白内障是可治性盲：大部分白内障患者都可通过手术治疗恢复理
想视力。
• 百万贫困白内障患者复明工程：大部分国家和地区都以白内障
作为防盲治盲的重点。我国“百万贫困白内障患者复明工程”项目于 2009-2011年实施，对全国100万例贫困白内障患者实施复明手术，逐 步消除因白内障导致的可避免盲。
• 白内障的CSR指标：（每百万人口每年进行的白内障手术人数) ,是衡
量一个国家、一个地区白内障防治工作的能力和水平的指标。美国
8000多,欧州6000多,印度5000多,中国仅800多。
内障，其症状为婴儿初生后不久，父母发现其瞳孔内有白色或灰色的 混浊点，有时眼球会伴随震颤，视力发展比正常婴儿差，对于眼前的 奶瓶、玩具没有主动抓取的反应。
• 并发性白内障：因眼内疾患所并发的白内障例如虹膜睫状体炎、青光
眼、网膜色素病变、玻璃体变性等继发性的白内障。
• 外伤性白内障：车祸、钝器伤害、尖锐物品得刺伤或穿透性眼内异物
32
膨胀期
晶状体混浊加重，皮质吸水肿胀，体积增大， 前房变浅，可诱发青光眼
33
成熟期
•晶状体水分溢出，肿胀消退，体积变小，前房深度恢复正常， •晶状体完全混浊，呈乳白色，部分还可看到钙化点
34
过熟期
如未及时手术，晶体水分丢失， 体积变小，囊膜皱缩，表面有钙化点或胆固醇结晶， 前方加深，核下沉，可使患者突然觉得视力提高。
白内障的诊断和治疗
1
第一章 眼球的解剖
2
3
眼睛的解剖
角膜
瞳孔 虹膜
视神 经
Lens 斑黄
视网膜
4
5
6
正常的眼睛和屈光
在正常眼睛的情况下...
远Th处ro来ug光h 通Co过rn角ea膜 和晶体
聚焦在 视网膜
7
眼睛与照相机
8
正常的眼睛和屈光
您
清
的 光 明
晰 世 界
我 的 心 愿
美 丽 人 生
3、成熟期：晶状体水分溢出，肿胀消退，体积变小，前房 深度恢复正常，晶状体完全混浊，呈乳白色，部分还可看 到钙化点
4、过熟期：如未及时手术，晶体水分丢失，体积变小，囊 膜皱缩，表面有钙化点或胆固醇结晶，前方加深，核下沉 ，可使患者突然觉得视力提高。
31
初发期
晶状体皮质中可见空泡和水隙，周边轮辐状混浊。
所引起，其症状是水晶体囊的破裂，造成水晶体混浊，而导致视力障 碍。
• 药物性白内障：长期使用类固醇性药物所导致的白内障。只要停止使
用类固醇，有些白内障是可以复原的，但大多数病人一旦发生了白内 障，多少会残留不能恢复的水晶体混浊。
• 代谢性白内障：因内分泌疾病或生化异常所造成的白内障，例如糖尿
病、低血钙症、甲状腺官能不足症、单奶糖血症等疾病都可能引起白 内障。
26
白内障的临床分型 • 1.皮质性白内障 • 2.核性白内障 • 3.囊膜下混浊性白内障
27
皮质性白内障
28
核性白内障
29
后囊下混浊
30
白内障的分期
1、初发期：晶状体皮质中可见空泡和水隙，周边轮辐状混 浊。
2、膨胀期或未成熟期：晶状体混浊加重，皮质吸水肿胀， 体积增大，前房变浅，可诱发青光眼
23
五、白内障的主要症状和体征
• 视力下降。初期不影响，后期可致光感。 • 对比敏感度下降。在高空间频率上的 对比敏感度下降尤
为明显。
• 屈光改变。晶状体屈光力增加，产生核性近视。 • 单眼复视或多视。晶状体各部屈光力不均产生。 • 眩光。混浊使进入眼内的光线散射而致。 • 色觉改变。晶状体混浊或核颜色改变而对蓝光端的光的色
20
三、盲和视力损伤的标准
• 双眼盲：双眼矫正视力<0.05 • 双眼低视力：双眼最好矫正视力都<0.3，但≥0.05 • 单眼盲：一眼矫正视力<0.05,另眼≥0.05 • 单眼低视力：一眼最好矫正视力<0.3但≥0.05，另眼≥0.3
• 世界卫生组织标准:单眼/双眼视力小于0.3就是视力损伤。 视力0.3
• 视野缺损。晶状体混浊使患者视野产24
六、白内障的临床分类
白内障可按病因，发生年龄、发展速度，晶体混浊程度和部位进行分类 ：
• 根据病因：外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等； • 根据发生年龄：先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性； • 根据晶体混浊程度：未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期； • 根据发展速度：静止性、进行性； • 根据混浊部位：核性、皮质性、囊性、囊下； • 根据混浊的形态：板层状、冠状、点状及其他形态； • 通常将白内障分为老年性，并发性，先天性，外伤性，代谢性，药物
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正常眼底照相
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第二章 白内障的诊断与治疗
15
一、什么是白内障？
任何先天性或者后天性的因素，例如遗传、代 谢异常、外伤、辐射、中毒、营养障碍等，引起 的晶状体透明性下降，称为白内障.
16
什么是白内障？
• 世界卫生组织将晶状体混浊且矫正视力低于0.5者才称为
白内障
17
及中毒性，后发性等几大类型。
• 老年性白内障是最常见的一种白内障。
25
七、老年性白内障
• 老年性白内障又称为年龄相关性白内障。 • 是最常见的一种白内障，占白内障患者的80%以上。
• 据统计资料显示，我国白内障患者50岁以上占60%，60岁
以上占80%，70岁以上占90%以上，80岁以上老年人100%患 白内障。所以老年性白内障是老年人中最普遍的眼病。
• 放射性白内障：因放射线所致的晶状体混浊称为放射性白
内障。
• 后发性白内障：是指白内障囊外摘除手术后，或外伤性白
内障部分皮质吸收后所形成的晶状体混浊。是白 内障术后最常见的并发症3，术后发生率成 人20%-30%，儿童100%。
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• 先天性白内障：系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等所引起的白
是一个有用视力的最低标准。或者说,是一个保证较高生活质量的视 力标准。
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四、八大类白内障的病因
• 老年性白内障：是最常见的一种白内障。是一种老化的现
象，随着年龄的增加，水晶体会慢慢发生硬化、混浊而造 成视力的障碍。早期症状：雾视、色调改变、眼前黑点、 晶体性近视、复视等。晚期症状：视力障碍日深，最后只 能在眼前辨别手动或仅剩下光觉视力。
白内障
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二、白内障与防盲治盲
• 高发病率、高致盲率：在我国，现有白内障患者达到了500万人
，急需手术200万人，每年新增40-120万，居于各类致盲眼病的首位 。
• 白内障是可治性盲：大部分白内障患者都可通过手术治疗恢复理
想视力。
• 百万贫困白内障患者复明工程：大部分国家和地区都以白内障
作为防盲治盲的重点。我国“百万贫困白内障患者复明工程”项目于 2009-2011年实施，对全国100万例贫困白内障患者实施复明手术，逐 步消除因白内障导致的可避免盲。
• 白内障的CSR指标：（每百万人口每年进行的白内障手术人数) ,是衡
量一个国家、一个地区白内障防治工作的能力和水平的指标。美国
8000多,欧州6000多,印度5000多,中国仅800多。
内障，其症状为婴儿初生后不久，父母发现其瞳孔内有白色或灰色的 混浊点，有时眼球会伴随震颤，视力发展比正常婴儿差，对于眼前的 奶瓶、玩具没有主动抓取的反应。
• 并发性白内障：因眼内疾患所并发的白内障例如虹膜睫状体炎、青光
眼、网膜色素病变、玻璃体变性等继发性的白内障。
• 外伤性白内障：车祸、钝器伤害、尖锐物品得刺伤或穿透性眼内异物
32
膨胀期
晶状体混浊加重，皮质吸水肿胀，体积增大， 前房变浅，可诱发青光眼
33
成熟期
•晶状体水分溢出，肿胀消退，体积变小，前房深度恢复正常， •晶状体完全混浊，呈乳白色，部分还可看到钙化点
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过熟期
如未及时手术，晶体水分丢失， 体积变小，囊膜皱缩，表面有钙化点或胆固醇结晶， 前方加深，核下沉，可使患者突然觉得视力提高。
白内障的诊断和治疗
1
第一章 眼球的解剖
2
3
眼睛的解剖
角膜
瞳孔 虹膜
视神 经
Lens 斑黄
视网膜
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正常的眼睛和屈光
在正常眼睛的情况下...
远Th处ro来ug光h 通Co过rn角ea膜 和晶体
聚焦在 视网膜
7
眼睛与照相机
8
正常的眼睛和屈光
您
清
的 光 明
晰 世 界
我 的 心 愿
美 丽 人 生
3、成熟期：晶状体水分溢出，肿胀消退，体积变小，前房 深度恢复正常，晶状体完全混浊，呈乳白色，部分还可看 到钙化点
4、过熟期：如未及时手术，晶体水分丢失，体积变小，囊 膜皱缩，表面有钙化点或胆固醇结晶，前方加深，核下沉 ，可使患者突然觉得视力提高。
31
初发期
晶状体皮质中可见空泡和水隙，周边轮辐状混浊。
所引起，其症状是水晶体囊的破裂，造成水晶体混浊，而导致视力障 碍。
• 药物性白内障：长期使用类固醇性药物所导致的白内障。只要停止使
用类固醇，有些白内障是可以复原的，但大多数病人一旦发生了白内 障，多少会残留不能恢复的水晶体混浊。
• 代谢性白内障：因内分泌疾病或生化异常所造成的白内障，例如糖尿
病、低血钙症、甲状腺官能不足症、单奶糖血症等疾病都可能引起白 内障。
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白内障的临床分型 • 1.皮质性白内障 • 2.核性白内障 • 3.囊膜下混浊性白内障
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皮质性白内障
28
核性白内障
29
后囊下混浊
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白内障的分期
1、初发期：晶状体皮质中可见空泡和水隙，周边轮辐状混 浊。
2、膨胀期或未成熟期：晶状体混浊加重，皮质吸水肿胀， 体积增大，前房变浅，可诱发青光眼
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五、白内障的主要症状和体征
• 视力下降。初期不影响，后期可致光感。 • 对比敏感度下降。在高空间频率上的 对比敏感度下降尤
为明显。
• 屈光改变。晶状体屈光力增加，产生核性近视。 • 单眼复视或多视。晶状体各部屈光力不均产生。 • 眩光。混浊使进入眼内的光线散射而致。 • 色觉改变。晶状体混浊或核颜色改变而对蓝光端的光的色
20
三、盲和视力损伤的标准
• 双眼盲：双眼矫正视力<0.05 • 双眼低视力：双眼最好矫正视力都<0.3，但≥0.05 • 单眼盲：一眼矫正视力<0.05,另眼≥0.05 • 单眼低视力：一眼最好矫正视力<0.3但≥0.05，另眼≥0.3
• 世界卫生组织标准:单眼/双眼视力小于0.3就是视力损伤。 视力0.3