椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理干预
椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理干预
椎体成形术是一种治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的手术方法，通过在椎体内注射特殊的
骨水泥来修复骨折部位，增加椎体的稳定性和支撑能力。下面将介绍椎体成形术治疗骨质
疏松性胸腰椎骨折的护理干预。
1. 术前准备：
在手术前，护士需要与患者沟通，了解患者的病情、手术目的和手术过程。护士需要
协助医生进行术前准备工作，包括准备手术所需的器械和材料，如X射线机、骨水泥等。
如果患者有禁食禁饮的要求，护士也需要提醒患者执行。
2. 术中护理：
在手术过程中，护士的主要任务是协助医生完成手术操作。护士需要协助医生进行术
前皮肤消毒，将手术器械递给医生，并且在手术过程中保持术区的清洁和无菌状态。护士
还需要配合医生进行X射线片的摄影，以确保骨水泥的注射位置和效果。
3. 术后护理：
术后，护士需要定期观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。如有异常情况，护士需要及时通知医生进行处理。护士还需要观察患者术后出血、感染等并发症的发生情况，如发现异常，及时采取相应措施。
护士还需要协助患者进行术后的康复护理。护士可以教导患者正确的坐姿和站位，以
及如何使用辅助器具，如拐杖、助行器等。护士还可以教导患者做一些适当的运动，如屈
伸练习、平衡练习等，以促进术后恢复。
椎体成形术作为治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的一种手术方法，护士在术前准备、术中
护理和术后护理中起到重要的作用。护士需要与患者沟通、协助医生进行手术操作，并定
期观察患者的生命体征和术后并发症的发生情况，同时还可以通过康复护理促进患者的康复。
胸椎骨折的护理
胸椎骨折的护理 一、病因 多为外力损伤造成。压缩外力可引起压缩性和爆散性损伤；牵引外力可引起的损伤伴有横向结构的损伤；轴向扭转外力可引起旋转性损伤。 二、临床表现及辅助检查 临床表现 患者通常会有患处明显的疼痛，可触及局部的肿胀和畸形。一般脊髓或马尾神经损伤可为完全性也可为不完全性，或者也可以无神经损伤的表现。根据分型具体临床表现如下： 1.压缩性的骨折多见于高处坠落伤和老年人骨质疏松导致的骨折，表现 即为胸、腰背部的持续疼痛。 CT显示的胸腰椎压缩性骨折图片 2.爆裂骨折多见于高处坠落并以足跟着地为典型受伤机制，由于锥 体后壁粉碎的骨折块会向椎管内移位，造成脊髓或马尾的压迫，从而造成 神经功能的损害。
3.屈曲-牵张型骨折多见于机动车事故，两点固定的安全带损伤。此类骨折 通常不造成神经损伤，如存在明显的骨折移位，该损伤应归为不稳定的骨 折脱位。 4.骨折脱位常是多个方向的作用力组合作用所造成的三柱损伤。骨 与韧带结构通常都会发生断裂。 辅助检查 1.X线检查最基本的检查方法。 2.CT检查有神经损害或怀疑有不稳定均应行CT检查。 3.MRI 有神经损害或怀疑有椎间盘损伤或后方韧带结构损伤时应行MRI检查。 三、治疗 保守治疗 多数病例通过非手术疗法达不到骨折复位、恢复椎体稳定、消除对脊髓或神经根压迫的目的。保守治疗的方法为支具外固定或者卧床休息治疗，包括一段时间的卧床休息直到全身症状的缓解，接着应用支具固定10～12周，并逐步进行功能锻炼。适用人群： 1.无神经病损者。 2.脊柱三柱中至少两柱未受损。 3.后凸角度小于20°。 4.椎管侵占小于30%。 5.椎体压缩不超过50%。 手术治疗 1.骨质疏松性压缩骨折多采用球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗。 球囊扩张椎体后凸成形术是一种治疗疼痛性椎体压缩性骨折的有效办法，采用微创技术通向骨折追体内灌骨水泥来增加椎体的强度和稳定性，迅速减轻椎体的压缩性骨折所致的疼痛。止痛效果明显，创伤小。它利用一个球囊吧压缩的椎体撑开，注入骨水泥，该手术是在局麻下进行，手术时间短（30~45分钟），可以有效恢复椎体的高度。术后3小时即可佩戴支具下床活动。 椎体后凸成形术前后对比图片 2.爆裂骨折、脱位通常在术前采用大量激素冲击治疗以促进受伤脊髓或马尾神经功能
骨质疏松性骨折临床表现、影像表现、诊断治疗、康复、注意事项及脆性骨折诊治和围手术期康复与并发症预防
骨质疏松性骨折特点、临床表现、影像学表现、相关检查、诊断与治疗、康复、注意事项及常见脆性骨折诊治换和围手术期康复 与并发症预防 骨质疏松性骨折愈合缓慢、再发骨折的风险增加、已成为临床骨科医生必须面对的重要难题。 概述 骨质疏松性骨折(或称脆性骨折) 指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，骨质疏松性骨折是中老年最常见的骨骼疾病，也是骨
质疏松症的最严重后果。 骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、桡骨远端、肱骨近端和骨盆等，其中最常见的是椎体骨折。50 岁以上女性椎体骨折患病率约为15%，50 岁以后椎体骨折的患病率随增龄而渐增，80 岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。 骨质疏松性骨折特点 ①骨折患者卧床制动后，发生快速骨丢失，会加重骨质疏松症。 ②骨重建异常、骨折愈合过程缓慢，恢复时间长，易发生骨折延迟愈合甚至不愈合。 ③再骨折发生的风险高。 ④骨折部位骨量低，骨质量差，且多为粉碎性骨折，复位困难，不易达到满意效果。 ⑤内固定治疗稳定性差，内固定物易松动、脱出，植骨易被吸收。 ⑥多见于老年人群，常有合并症，全身状况差，并发症多，治疗复杂。 临床表现 1、骨折。骨折是骨质疏松症最严重的后果，常是部分骨质疏松患者的首发症状和就诊原因。骨折后骨折部位出现疼痛、畸形、功能障碍等骨折特有的表现。 2、身高变矮、驼背。椎体主要由松质骨组成，较早出现骨量减少，发生压缩性骨折，致身高变矮或驼背畸形。
3、疼痛。骨质疏松性骨折常导致疼痛或疼痛加重。 影像学检查 影像学检查是诊断骨折不可缺少的重要手段，可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度，对骨折的诊断和治疗有重要价值。 1、X 线：可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度，对骨折诊断和治疗具有重要价值。X 线片除具有骨折的表现外，还有骨质疏松的表现。 2、CT 平扫+ 三维：常用于判断骨折的程度和粉碎情况，椎体压缩程度、椎体周壁是否完整、椎管内的压迫情况，还能清晰显示关节内或关节周围骨折。 3、MRI：常用于判断椎体压缩骨折是否愈合、疼痛责任椎及发现隐匿性骨折，并对鉴别新鲜和陈旧性骨质疏松性椎体骨折具有较大意义。 4、全身骨扫描（ECT）：适用于无法行MR 检查或排除肿瘤骨转移等。
经皮穿刺椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎骨折的护理
经皮穿刺椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎骨折的护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的总结应用Sky（骨膨胀系统经皮穿刺椎体后凸成形术）治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的护理特点和注意事项。方法230例老年性骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折患者共262个椎体在C型臂X线机透视下行Sky手术。术前均进行心理疏导及手术体位耐受能力评估，术后监测生命体征，观察术部炎症反应，指导进行康复训练。结果230例均顺利完成手术，VAS疼痛评分由术前的平均(7.2±1.5)分降至术后的(1.5±0.4)分,椎体前后壁比值由术前的(57.4±4.3)%恢复到术后的(81.0±3.5)%，后凸Cobb角由术前的(21.8±5.3)°矫正至术后的(9.2±4.8)°，手术前后比较差异均有统计学意义(Ｐ0.01)。无出现骨水泥渗漏、肺栓塞、穿刺部位感染等并发症。结论术前、术后实施有效的护理措施是使Sky老年患者安全、顺利地接受手术及早日康复的有效手段。 【关键词】椎体后凸成形术；骨质疏松；胸腰椎压缩性骨折；护理老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折大都表现出严重的腰背部疼痛，
采用传统的非手术治疗很难有效缓解疼痛，并且容易因长期卧床而导致褥疮、肺炎等并发症。近年来出现了经皮椎体成形术和椎体后凸成形术等新的微创治疗技术；但传统椎体成形术会引起骨水泥渗漏导致脊髓和神经根损伤［1］，同时骨折的高度难以有效恢复，球囊扩张经皮椎体后凸成形术存在着球囊破裂骨水泥渗漏和扩张定向较差导致椎体高度难以有效恢复的缺点［2］，明显影响治疗效果。2004年9月至2008年12月，我院采用以色列研制的Sky骨膨胀系统行经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折230例共262个椎体，术前、术后实施有效的护理措施，效果满意，无发生相关并发症，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共230例262个椎体，男98例108个椎体，女132例154个椎体，年龄53～98岁，平均(75.5±12.6)岁。其中胸椎102个，腰椎160个；双椎体注射者32例，单椎体注射者198例。均为单侧注射。术前合并有高血压、糖尿病、肺炎、前列腺良性肥大等各种全身性疾病者60例，占26.1％。所有患者术前均有明显的腰背部疼痛，无下肢放射痛等神经根受压症状，经规则药物、物理治疗等均无明显改善，术前VAS疼痛评分为平均(7.2±1.5)分，X线摄片证实
经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术适应症、手术方法、禁忌症、并发症及手术入路及要点总结
临床老年胸腰椎骨质疏松性骨折微创手术经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术适应症、手术方法、禁忌症、并发症及手术入 路及要点总结 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是老年骨科中的常见疾病。传统治疗方法为支具外固定、卧床休息等措施，不仅治疗效果不理想，同时容易增加骨质脱钙疏松，形成恶性循环。 由于老年患者多合并基础疾病或身体状况较差，使得椎弓根螺钉复位内固定术容易由于患者身体状况差而受到限制。 微创手术经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）在老年OVCF中逐渐开展，并取得一定的疗效。 胸腰椎压缩性骨折 椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型，临床多以第11、12 胸椎和第1、2 腰椎最为多见。老年人由于骨质疏松，发生率约65%。
（T12、L2椎体压缩性骨折） 治疗方法 保守治疗: 卧床休息3个月，受伤部位用软枕垫高：进一步骨量丢失，长时间卧床可致肺部感染、压疮、下肢深静脉栓塞等一系列并发症。 服用止痛药：产生耐药及药物不良反应。 外支具：妨碍功能锻炼。 传统手术：椎管减压加钉棒内固定治疗：仅用于骨折引起神经脊髓症状者，因骨质疏松而固定效果差。 微创手术：椎体成形术一种新的行之有效的方法。 经皮椎体成形术 经皮椎体成形术（PVP）是在影像增强装置监视下，通过经皮放置套管注射骨水泥进入椎体，以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，恢复部分椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。 手术方法 患者取俯卧位，常规消毒铺巾，用1％利多卡因局部麻醉，在C 形臂机X线定位下找到伤椎的椎弓根在皮肤上的投影点。再用穿刺针经皮钻入伤椎椎弓根至椎体前中1/3处。
经皮椎体后凸成形术(PKP)围手术期的护理
经皮椎体后凸成形术（PKP）围手术期的护理 随着人口老龄化，骨质疏松患者逐年增多，骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）成为老年常见病。经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）是经皮向压缩骨折的椎体注入骨水泥来增强椎 体的强度和硬度，并部分恢复压缩椎体的高度，减轻疼痛，矫正后突畸形。因其手术创伤小、安全性高、缓解疼痛效果良好，术后能早期下床活动，可以防止长时间卧床导致骨质疏松的 加重等优点，已逐渐成为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的重要方法。 临床资料：我院自2013.1-2015.12采用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折80例，男21例，女59例，年龄52-81岁，平均65岁，均为椎体压缩骨折，合并糖尿病10+例，高血压6例，例采用丙烯酸树脂骨水泥填充，术后效果满意，现将围术期的护理综述如下 1 术前护理 1.1 心理护理帮助患者了解手术过程、优点、疗效，增强患者和家属的信心，并简单介绍手 术配合的方法。对于术前精神紧张影响睡眠质量的患者，指导患者温水泡脚，睡前饮热牛奶，必要时晚上可适当应用镇静、催眠药物，以保证充足睡眠。 1.2 体位训练术前需评估俯卧位的耐受时间，术前3天指导患者练习俯卧，腰部过伸位。协 助患者俯卧，头偏向一侧，胸下及两肩下各垫一小棉枕，骨盆下垫一大棉枕，使腹部悬空便 于呼吸，两腿平放于床上，两手放于躯干两侧舒适位置，时间从10 min增加到30 min以上，每日2次。 1.3 肺功能训练胸椎发生压缩性骨折时，肺活量降低。术前指导患者进行深呼吸及有效咳嗽 的练习，一般术前3天开始。 1.4 肠道准备肠道内气体对椎体显影有明显干扰，因此术前肠道准备极为重要。嘱患者多进 食易消化食物，多进食含粗纤维丰富的饮食，术前3天禁食易产气的食物，最好能进无渣饮食。同时给予中药润肠通便煎剂BID预防性口服。术前晚可用开塞露肛入以清洁肠道。 1.5术前相关准备完善各项术前检查，皮肤准备，保持皮肤的完整性。术日晨间及术前30 分钟应常规监测T、P、R、BP等，遵医嘱常规给予术前用药。 2 术后护理 2.1 体位护理应用3人搬运法托起患者肩背部、腰臀部及下肢，保持身体轴线平直，将患者 轻放硬板床上，卧位休息2～4 h。2～4 h后患者可佩带充气牵引固定式脊柱支架下床。早期 活动时护士应在旁边陪同，以给予安慰和自信，活动时间以患者能耐受为宜。 2.2 生命体征的监测监测生命体征，严密观察患者的神志、面色、呼吸频率、节律及血压、 脉搏的变化。同时备好急抢救物品以便抢救。 2.3 疼痛的护理由于手术时间短、切口小，骨水泥加固病变椎体后有很好的镇痛作用。疼痛 缓解多发生在术后4～48 h内。骨水泥注射后几小时可发生一过性疼痛加重。护士应评估疼 痛原因，给予预防性镇痛措施如耳穴压豆肾、神门、皮质下、肾上腺等穴位.以疏通经络、行气、活血、起到独特的止痛作用。 2.4预防感染术后给予防感染治疗，观察切口渗出液的量、颜色、性质，保持敷料的清洁干燥，以防感染。术后3天进行常规体温监测。 2.5并发症的观察及护理 （1）骨水泥外漏所致的神经功能障碍：
胸腰椎骨折病人的护理word
胸腰椎骨折病人的护理 脊柱胸腰部是由12个胸椎、5个腰椎组成，每个椎骨分为椎体、椎弓、椎弓根；自胸椎到腰椎椎体逐渐增大，椎体大小与其负重量成正比。胸椎的关节突与腰椎不同，胸椎椎间关节面呈冠状位，而腰椎间关节面呈矢状位，故腰椎极易引起外伤性脱位，腰椎横突常因肌肉突然收缩而骨折。 一、病因病机 1、间接暴力所致占绝大多数，以高处坠落、足臀部着地而产生屈曲型损伤多见，亦可因弯腰工作重物打击背、肩部，使脊柱突然屈曲而致伤。 2、直接暴力所致胸腰椎损伤较少见，多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部或因弹击伤。 3、肌肉拉力，系因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕脱性骨折。 4、病理性骨折等。 二、分类 1、1987年饶书城将胸腰椎损伤归纳为以下类型：①屈曲压缩性骨折；②爆裂性骨折；③屈曲牵引型损伤；④屈曲旋转型骨折脱位；⑤剪力型脱位。 2、1992年唐天驷在张光铂提出的分类基础上将胸腰椎骨折分为：①爆裂骨折；②弯曲骨折； ③平移骨折。 三、临床表现 1、严重伤病史。 2、局部疼痛、程度多剧烈且不能站立，翻身困难，搬动时病人常感疼痛增剧。 3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛。 4、腰背部活动受限，肌肉痉挛。 5、腹胀、腹痛，多系腹膜血肿刺激植物神经所致。 6、神经症状，胸腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马尾，主要症状是损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、直肠功能均出现不同程度障碍。 四、非手术治疗的护理 1、卧位护理 ⑴胸腰椎单纯性压缩性骨折患者住院后应卧硬板床，头部不用枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。 ⑵在患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫，以维持腰部正常生理曲度。最佳垫枕高度为10～15cm。 ⑶始终保持骨折椎体局部呈过伸位，以整复和矫正椎体压缩性骨折畸形。
老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的综合康复护理
老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的综合康复护理目的：研究老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施综合康复护理措施的临床效果。方法：选择笔者所在医院2013年4月-2015年 4月诊治的120例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者实施常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上实施综合康复护理措施，比较两组患者的临床护理效果。结果：通过对两组患者实施护理措施后情况进行比较，观察组患者的焦虑程度及疼痛感评分分别为（42.63±7.00）、（2.03±0.52）分，均明显低于对照组的（51.52±10.67）、（3.98±0.48）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的生活质量评分（75.52±7.85）分明显高于对照组的（61.03±7.00）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者实施综合护理干预措施的临床效果显著，能够有效地减少患者的焦虑情绪，降低疼痛感，提高其生活质量，值得在临床上推广应用。 [Abstract] Objective：To study the clinical effects of implementation of comprehensive rehabilitation care in patients with osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures.Method：From April 2013 to April 2015，120 senile patients with osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures admitted to our hospital were selected，they were divided into the control group and the observation group according to the random number table method，60 cases in each group.The control group was given routine care measures，the observation group was given comprehensive rehabilitation care on the basis of routine care measures.The clinical nursing effects between two groups were compared.Result：After the implementation of nursing interventions between the two groups，the scores of anxiety levels and pain in the observation group were （42.63±7.00）points and （2.03±0.52）points respectively，which were significantly lower than （51.52±10.67）points and （3.98±0.48）points in the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）.The quality of life score in the observation group was （75.52±7.85）points，which was significantly higher than （61.03±7.00）points in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The clinical effect of implementation of comprehensive rehabilitation care in patients with osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures is significant，can effectively reduce the patients’anxiety and the pain，improve the quality of life，is worthy of clinical application. [Key words] Senile osteoporosis；Thoracolumbar vertebral compression fractures；Comprehensive rehabilitation care；Clinical effect doi：10.14033/https://www.360docs.net/doc/8519170743.html,ki.cfmr.2016.12.050 骨质疏松在我国老年人群中是一种常见的疾病类型，因骨小梁异常以及骨质
胸椎骨折个案
一例胸椎压缩性骨折术后病人的护理 一、病例简介 患者黄东连，女，62岁，主因：胸背部疼痛伴活动受限5天，于2017-1-18 09:00由家属陪同平车入院。入院诊断：胸10椎体压缩性骨折胸椎骨质疏松症患者平素身体安康，偶有便秘，腰困10年余，于5天前去厕所时跌倒后，胸腰部疼痛明显、呈持续性加重，严重影响正常生活，为求进一步治疗收入我院。患者自发病以来无明显体重下降，营养状态良好，睡眠可，便秘，小便无明显异常，患者为农民，有新农村合作医疗，无经济负担。已婚，爱人及二子一女均体健，能给予良好的心理支持。患者属于混合性格，能主动与护士沟通说出内心想法和要求。入院后对患者进展平安评估：压疮一度风险，跌倒二度风险，自理能力评估为局部自理。 术前阳性体征回报： 胸椎1.5TMR平扫: 胸10椎体压缩性骨折胸8.11椎体压缩性改变CT：胸8.10 楔形变 X线：胸10椎体压缩性骨折。 完善检查后患者无明显手术禁忌于2017年1月23日在根底麻醉下行“胸10椎体骨质疏松性骨折经皮微创椎体成形术〞。术毕返回病房，生命体征平稳，伤口无渗出，术后指导患者轴线翻身，行踝泵训练，次日根据病情行饮食及直腿抬高功能锻炼指导，第三天，指导患者进展下地活动。
二、护理查体患者神志清，精神可，胸腰段脊柱正中及椎旁肌肉紧X，压痛，叩击痛明显，无下肢放射痛，胸椎伸屈，旋转及侧方活动受限，双下肢直腿抬高阴性，双下肢感觉活动无明显异常。 三、护理问题： 1、疼痛：与手术有关。 客观依据：患者伤口疼。疼痛评分为5分。 护理措施： (1)密切观察病情变化，认真听取患者的主诉，鉴别疼痛的性质。 (2)及时给予心理疏导，向患者讲解有关疼痛知识的的相关内容，缓 解患者的紧X情绪，取得家属的配合。 (3)假设因紧X、恐惧而产生的疼痛，可给予一些自己喜爱的音乐， 舒缓情绪，使其沉浸在优美的旋律中而忽略疼痛；或者聊一些感兴趣的话题，转移注意力；也可以温水擦浴，降低不适，增加舒适感。 (4)必要时，及时给予止痛药. 效果评价：术后第三天患者疼痛评分为1分，主诉在体位变化时偶有轻微疼痛，可以忍受。 2、躯体移动障碍:与胸椎骨折有关 客观依据：患者术后自主翻身困难。 护理措施： 〔1〕嘱患者卧床休息,做好生活护理. 〔2〕指导协助病人轴线翻身，采取舒适卧位。
经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的护理
经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的 护理 目的：探讨经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的围手术期护理.方法：通过对31例应用经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者实施术前准备、心理护理、体位训练，术后加强生命体征观察，并发症的观察及护理，术后饮食与康复指导等措施进行总结、分析。结论：经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是一种创伤小、疗效肯定、并发症少的治疗方法，细致、周到的护理是手术成功的保障。 标签：椎体成形术;骨质疏松;胸腰椎压缩骨折;护理 骨质疏松是一种常见病，常见于绝经后妇女和老年人，多表现为腰背部疼痛，活动受限，传统的治疗方法为保守治疗，但长期卧床又可导致骨质疏松程度加重及并发症出现[1]。经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP），通过椎弓根向椎体内注射骨水泥来加固脊柱稳定性和病变椎体的抗压性，可迅速达到缓解或消除腰背部疼痛的目的，我科自2007年至今采用PVP治疗胸腰椎压缩骨折31例，均取得了满意疗效，现将护理体会报道如下： 1、临床资料 本组共31例（41椎体），其中，男10例，女21例，年龄54—82岁，平均年龄68岁，其中骨质疏松胸腰椎压缩骨折30例，椎体血管瘤2例，合并高血压病2例，脑血栓1例，胸椎17节，腰椎24节，均有胸腰部剧烈疼痛，不能正常行走，无明显脊髓损伤和神经根压迫症状，所有病例术后按长海痛尺量表对疼痛评估均在术后6—72小时疼痛缓解，睡眠质量提高，伤椎前缘高度平均恢复至正常50%以上，日常生活自理能力（ADL）量表评定均提高15—25分，随访3个月至1年半，未见伤椎高度丢失。 2、术前护理 2.1、心理护理： 大多数患者因疼痛导致生活质量明显下降，性情急躁，护理人员要耐心与病人沟通，以“共情”的心理安抚病人，并用图片等形式将经皮穿刺骨水泥椎体成形术的原理、方法、准备、术中术后可能发生的反应告诉病人，并用成功的病例提高患者对治疗的信心，消除心理负担，配合治疗。 2.2、术前准备： （1）术前患者均行X线，病变椎体CT扫描，必要时行MRI扫描；术前常
骨水泥治疗骨质疏松性压缩性骨折的护理
骨水泥治疗骨质疏松性压缩性骨折的护理 摘要]目的总结骨水泥注入成形术治疗老年人骨质疏松性压缩性骨折患者的护理 经验。方法对30 例患者术前、病情观察、术后护理，进行康复指导及出院指导。结果术后患者疼痛得到缓解，生活质量明显提高。结论经骨水泥注入成形术是 治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的有效方法，精确、完善的围手术期护理是手术 成功的重要保证。 【关键词】骨质疏松性；椎体压缩性骨折；骨水泥注入成形术；护理 骨质疏松中最常见的临床并发症之一是老年人骨质疏松性压缩性骨折，经皮 椎体骨水泥注入成形术，是在影像学技术引导下应用骨穿针经过皮肤穿刺到病变 椎体，然后将骨水泥注入病变椎体，达到增强椎体强度和稳定性,防止椎体再塌陷,以减轻腰部疼痛的目的。术后护理对改善老年患者生活质量十分重要。现将护理 经验报告如下: 1 临床资料 1. 1 临床资料: 2014年6月至2015年5月收治骨质疏松性压缩性骨折患者30例。男10 例，女20例。年龄58-78岁，平均67岁。均出现背部严重疼痛,脊髓 压迫症状，日常生活受到影响，经影像学检查确诊为骨质疏松椎体压缩性骨折患者。经x 线及MＲI 扫描确诊。 1. 2 手术方法: 患者采取俯卧位，选择局部麻醉，在c臂x光机监控下，应用 穿刺针穿刺到椎体的前1/3或中1/3后注入骨水泥，视具体情况灌注骨水泥4-8ml,灌注时仔细观察有无骨水泥渗漏，拔除穿刺针,无菌敷料覆盖。 1. 3 结果: 术后第2 天疼痛均得到缓解,神经根症状消失,患者即可下床活动。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理患者多为老年人，对手术预后缺乏信心，易产生焦虑、烦躁、紧张等负面情绪。医护人员应对患者及家属耐心的解释，针对不同的情况，进行 相应的心理疏导和交流，解除患者的疑虑，取得患者的信任，能主动积极配合手 术顺利地完成。 2.1.2 饮食护理术前患者应加强营养，进食高热量、高蛋白、丰富维生素、 易消化的食物。多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。嘱患者保证充足的睡眠， 增强体质，利于术后的恢复。 2.1.3 体位护理人院后指导患者平卧硬板床，手术前一天指导练习俯卧位、 以增加术中适应性, 保证手术顺利进行。 2.1.4 术前准备术前进行影像学检查和常规的生化检查，明确病变椎体部位，在背部勾勒手术入针点，同时进行各项过敏反应测试，说明备皮、禁食、禁水、 体位的目的和手术时间，为手术做好基础。 3.1术后护理 3.1.1 病情观察术后密切观察患者生命体征及局部变化，观察伤口的渗液渗 血情况，保持清洁，观察双下肢运动、感觉情况。同时适当地控制输液量和输液 速度，防止肺水肿等其他并发症。 3.1.2 体位护理患者术后4小时内应去枕平卧，保持腰背部挺直，减少椎体 内骨水泥渗出。同时应按摩受压处，防止压疮的发生。4小时后协助患者翻身， 翻身时要保持腰部伸直状态,防止屈曲。术后常规静脉滴注抗生素，预防感染。 3.1.3饮食护理术后即可进食, 鼓励患者进食高蛋白、高热量、易消化的食物,
经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的术中护理
经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的术中护理目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者的术中护 理方法：对20 例老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者术前进行心理指导，体位训练，术中体位摆放及密切监测生命体征，完善器械设备摆放，有效预防术中并发症。结果：本组取得满意疗效，没有发生术中及术后并发症，手术中患者安全。结论：经皮椎体成形术是治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折的有效方法，完善的术前护理，有条不紊的术中配合能保证患者安全和手术过程的顺利进行。 标签：脊柱骨折；椎体成形术；微创；术中护理 经皮椎体成形术是治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折的新技术，创伤小，恢复快。我院2013年1 月至2015年1 月，应用经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折20例，没有发生术中并发症，术后效果良好。现将术中护理体会报道如下。 1.一般资料 本组20例，男7例，女13例，年龄60-80岁；骨折部位：T11-L4-5常见。均为非暴力性老年骨质疏松性压缩性骨折。其中11例有轻微腰部外伤史，临床表现为腰痛明显，翻身困难，直立和坐起行走困难，无下肢神经受压症状，经CT和MRI证实骨折为新鲜压缩性骨折，并排除椎管内占位，其中椎体高度压缩1/4者5例，椎体高度压缩1/3者3例，其余3例椎体高度压缩接近1/2。 2. 方法 2.1 患者的准备患者入手术室后，2名护理人员核对患者姓名年龄性别科室床位住院号和手术部位并做好标记，核对术中用药及术前谈话是否签字等，保证手术安全。患者取平卧位，为患者上肢建立周围静脉通路，并连接术中监护电极；协助麻醉师对患者进行心电监护，同时做好患者的保暖工作，避免受凉。 2.2 体位垫的准备术中患者常规取俯卧位，腹部悬空，同时要注意手术床下手术部位悬空，以利于术中C 型臂X光机接受器的摆放。常规准备专用俯卧体位垫，软枕各 1 个，托手垫2个，护头马蹄形啫哩垫1个和约束带1条.根据患者的体形准备各种型号的软垫，以防止胸腹部过度下沉而影响术野显露；对于肥胖者，应选用大小可调，可拆装的俯卧垫，并将俯卧垫组装成长和宽均符合患者體形后再使用。由于患者均为高龄，本身骨质疏松严重，加之四肢皮肤条件差，在摆放俯卧体位过程中，要特别注意四肢的保护，双臂自然弯曲置头两侧托手垫上固定。双臂外展小于90度，防止腋静脉受压，女性乳房应悬空于俯卧垫内空档间；男性外生殖器悬空于俯卧垫下端空档处，防止受压，双膝关节处垫以海绵软枕，大腿与背部呈20度，双踝处垫软枕，与大腿呈30-35度，下肢用约束带固定。
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的术后护理效果观察
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的术后护理效果观 察 目的探讨采用经皮椎体成形的患者术后护理干预效果。方法选择采用经皮椎体成形术治疗。患者80例，分组就常规护理（对照组）与术后整体护理干预（观察组）进行比较。结果观察组40例患者中，护理满意度为100%，对照组40例患者，护理满意度为80%，观察组并发症发生率为5%，对照组为20%，两组各指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折，加强术后整体护理干预，可显著提高护理质量，降低不良事件率，加快康复进程。 标签：经皮椎体成形术；骨质疏松；椎体压缩性骨折；术后；护理 经皮椎体成形术为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折常用术式，加强术后护理干预是提高预后的保障[1-2]。本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年2月～2013年2月收治的采用经皮椎体成形术治疗的椎体压缩性骨折并合并有骨质疏松的患者，分组就常规护理与术后整体护理干预进行比较，现将结果总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选择的对象共80例，男38例，女42例，年龄53～68岁，平均（56.2±2.3）岁。均合并有骨质疏松症，单纯椎体压缩骨折，由轻微外伤所致。其中T11骨折10例，T12骨折20例，L1骨折24例，L3骨折26例。随机按观察组和对照组各40例，所有患者均研究通过伦理委员通过及患者知情同意，两组在一般情况上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组术后采用骨科常规方案护理，观察组在此基础上加强术后整体、全面的护理干预，具体操作步骤如下。 1.2.1 心理护理以患者对预后过分担心，手术新项目、新技术知识缺乏，加之创口疼痛，以产生焦虑、抑郁、悲观等负性心理。护理人员需主动与其沟通，加强术后巡访，就手术已成功完成的信心告知，并讲解术后需配合的事项、康复要求、骨折基础知识，以消除焦虑，增强战胜疾病的信心，保持乐观情绪。同时需取得家属配合，给予患者更多关爱，以提高遵医依从性[3]。 1.2.2 密切病情监测术后6h需加强心电监护，对血氧饱和度、脉搏、呼吸频率、血压水平进行监测并记录。观察局部疼痛情况，有无穿刺部位敷料渗血，
经皮穿刺椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折的护理
经皮穿刺椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折的护理 【摘要】目的探讨应用SKY骨扩张器经皮穿刺椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折的围手术期护理。方法对38例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用SKY 骨扩张器进行经皮穿刺椎体成形术,围手术期制定护理措施,观察治疗及护理效果。结果本组患者均顺利完成穿刺及骨水泥注射,手术时间(45 ± 5)min。术后24 h戴腰围下地活动。术后48 h V AS疼痛评分为0~1分,自我评价优。平均住院时间(30 ± 8)d。结论应用SKY骨扩张器经皮穿刺椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折安全有效,细致、耐心地护理是必要的。 【关键词】经皮椎体成形术;围手术期;护理 1 资料与方法 1.1 临床资料本组38例,男17例,女11例,年龄65~84岁,平均72岁。病史5 d~6个月。涉及1个椎体18例,涉及2个椎体12例,涉及3个椎体8例。临床症状以局部疼痛为主,疼痛强度评分均值(7.5±1.5)。骨折椎体压缩25%~50%,32个;50%~75%,25个;＞75%,9个。 1.2 治疗方法取俯卧位,常规消毒铺巾,局部麻醉下作1 cm小切口显露相邻椎节的棘突并牢固安装参考架。用带校准靶的C臂机对手术椎节进行一次性正侧位成像,此时导航显示器中出现拟手术椎节的虚拟图象,当中能显示携带有主动或被动参考架的手术工具。用配套的定位探针经脊柱导航图引导在体表确定穿刺针进入点,同时在导航图上建立穿刺针的最佳进入路径和方向。用携带被动参考架的穿刺针经皮在导航实时引导下行椎弓根穿刺,穿刺针方向和深度要求与导航图设计路径相重叠。当导航显示器上显示穿刺针尖到达椎体前中1/3时,将含钡剂PRIMA粉末与固化液调匀,缓慢注射到病变椎体内,用C臂X线机观察骨水泥有无向椎体外溢出。当骨水泥达到椎体后1/3时即停止注射。注射后继续保持俯卧位15~30 min。对椎体压缩变形超过75%者,可在导航引导下先向椎体内导入可回收膨胀器(SKY骨扩张器),恢复椎体内空间后再注射骨水泥,如果术中显示骨水泥未过椎体中线时,可进行双侧注射。 2 结果 本组手术均获成功,术中穿刺及注射时间为4~10 min/椎体。术中工具注册和参考点照合时间平均4 min,位置误差率平均0.33 mm(导航仪自动计算)。V AS疼痛强度评分均值:术后第2天为(2.6±0.9),较术前明显下降(P＜0.05)。出院后随访时间6~24个月(平均8个月),随访期间V AS为 (2.8±1.1),与术后第2天比较差异无统计学意义。术后患者恢复良好,无明显并发症。术后CT扫描显示62个椎体(93.9%,62/66)骨水泥分布在椎体内,4个椎体(6.1%,4/66)出现骨水泥渗漏,但均无神经压迫等临床并发症及护理并发症。
可塑性树脂聚乙烯支具治疗老年胸腰段骨质疏松性骨折病人的护理
可塑性树脂聚乙烯支具治疗老年胸腰段骨质疏松性骨折病人的护理 目的：探讨可塑性树脂聚乙烯支具在治疗老年胸腰段骨质疏松性骨折中的护理方法。方法：对佩戴可塑性树脂聚乙烯支具的51例老年胸腰椎压缩性骨折的患者从心理、功能指导、皮肤护理等方面进行系统的护理。结果：51例胸腰椎压缩性骨折患者通过临床护理后大大地减少了并发症并取得良好的临床疗效。结论：对佩戴支具的老年胸腰椎骨折患者进行护理干预可以提高患者的临床疗效。 标签：可塑性树脂聚乙烯支具;老年胸腰段骨质疏松性骨折;护理 老年性压缩性骨折是老年骨折的多发病和常见病，由于骨质疏松，老年人跌伤容易引起胸腰椎压缩性骨折，治疗上分为手术治疗和保守治疗，手术治疗主要为胸腰椎椎体成形术，因其疗效快、安全，得到广泛的推广，但也因价格昂贵，许多患者无法承受，而传统的卧床休息容易引起坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症，因此我院使用可塑性树脂聚乙烯支具治疗老年胸腰段骨质疏松性骨折，能减少卧床时间，对于该支具的护理，作者总结了一套行之有效的方法，减少因支具佩戴引起的并发症，值得推广使用。 1临床资料 1.1一般资料 本组患者51例，男27例，女24例。年龄66-84岁，骨折部位：TI1 25例，T12 10例，Ll 12例，L2 4例，受伤至接受治疗的时间为1-15天。 1.2支具结构 由我院支具室提供，根据每个患者的身形量身设计，材料为可塑性的树脂聚乙烯，本支具结构由托板、固定皮带2部分组成。 1.3支具制作方法 根据患者不同的身形，用石膏材料设计初形模板，再用可塑性树脂聚乙烯材料，放置温度为80度左右的温水箱，待树脂聚乙烯完全软化后，放入模板中塑形，再用固定带固定于患者的胸腰部，拉紧固定带，支具底部到骨盆位置防止支具下滑，并用两条固定带固定于双肩，进一步固定支具，支具的弧度相当于腰椎的生理弧，大约为l0-l5度。 1.4 使用时间 开始1-2天日夜使用，3-5天腰痛缓解后，即可解开支具，于床上行背伸肌锻炼，l0天后复查x片或CT，效果不满意可加大托板弧度，使复位作用更大，3周后患者可佩带支具下床活动，1个月及3个月可拍片复查。支具共佩带2-3个
老年骨质疏松椎体压缩骨折行球囊扩张椎体成形术的护理方法探讨
老年骨质疏松椎体压缩骨折行球囊扩张椎体成形术的护理方法探讨 作者：谷淑勤 来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期 【摘要】目的分析球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的术后护理方法，总结护理经验。方法选择于2011年4月至2011年7月在我院行球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的高龄患者9例，在患者术前、术后进行术前准备与术后康复护理，观察并记录患者恢复情况，总结护理经验。结果 2例患者在手术当天就可下床活动，其余患者借助助行器也可做少量运动，身体恢复较好，部分患者术后腰部不适，进行静脉抗炎治疗后明显缓解，无严重并发症发生，所有患者恢复较理想。结论对老年骨质疏松椎体压缩骨折患者进行有针对性的术前、术后护理能有效保证手术的顺利，减少并发症，促进患者的康复，具积极意义。 【关键词】骨质疏松椎体压缩骨折；球囊扩张椎体成形术；老年患者；护理方法 文章编号：1004-7484（2013）-02-0524-01 椎体压缩骨折是老年骨质疏松患者常见的并发症，随着生活节奏的加快，近年来该病的发病率也显著增高，据相关统计，我国中老年妇女该病的发病率高达15%，椎体压缩骨折会造成患者腰背疼痛、劳动能力下降甚至丧失，严重时会导致患者生活无法自理，生命大大缩短。传统的治疗方式大多是服用止痛药，卧床休息，极易导致患者长期不运动而发生肺炎、肺栓塞等。近年来，球囊扩张椎体成形术的使用对稳定患者骨折椎提，缓解疼痛有了明显效果，本院对引进该术式后，采取了合理的护体措施，取得了较为明显的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择于2011年4月至2011年7月在我院诊疗的骨质疏松椎体压缩骨折患者9例，男3例，女6例，年龄56-79岁，平均年龄74.3岁，腰椎3例，胸椎6例，均背部腰胸段疼痛，无法行走。经X线检查，所有患者椎体被压缩成楔形，腰胸段后凸19°-57°。MRI及CT检测确认伤椎后壁未损伤，脊髓未压迫，为压缩性骨折，4例患者中度骨质疏松，5例重度骨质疏松。 1.2 护理方法 1.2.1 术前护理球囊扩张椎体成形术是一个新术式，患者大多对该术式不了解，存在一定程度的恐惧心理，担心手术效果，存在术前紧张等心理，护理人员要根据患者的心理特点，将
腰椎骨折患者的护理
腰椎骨折患者的护理 患者，男性，70岁，主因：不慎摔伤后腰背痛2日，门诊以“腰椎骨折”收入院。 一、诊疗过程中的临床护理 （一）入院时 1.诊疗情况 入院后查体： 体温36.8℃，脉搏78次/min，呼吸20次/min，血压135/88mmHg。患者2日前不慎摔伤后腰背部疼痛，活动受限，于当地医院制动后来我院就诊，患者自发病以来精神、食欲良好、无不良嗜好，大小便正常，生活部分自理。 既往史： 糖尿病病史11年，口服二甲双胍控制血糖，空腹快速血糖维持在5.0～8.0mmol/L，餐后2小时快速血糖维持在9.0～12.0mmol/L。否认冠心病、高血压等其他慢性疾病。否认肝炎结核等传染病病史。否认重大外伤、手术史。否认药物过敏史。 专科查体： 站姿无法检查；直腿抬高试验左70°，右70°；双下肢感觉活动对称无减退。
辅助检查： CT示L1上缘压缩骨折；MRI示L1上缘压缩骨折。心电图：大致正常心电图。 异常化验检查： 血糖12.1mmol/L（正常值3.9～6.1mmol/L），糖化血清蛋白 0.340mmol/L（正常值0.122～0.236mmol/L），D-3羟丁酸 0.07mmol/L （正常值 0.03～0.30mmol/L），糖化血红蛋白 9.2%（正常值4.8%～6.0%）。 思维提示 ［1］患者摔伤后需卧床制动，活动受限，需做好生活护理。 ［2］患者年龄较大，且需卧床，需注意避免发生压疮。 ［3］患者既往有糖尿病病史，需为患者提供糖尿病饮食，嘱患者按时服药、定时监测血糖。 2.护理评估 患者70岁，身高173cm，体重58kg。摔伤后需卧床制动，活动受限，不能自行床上翻身。患者侧卧位时脊柱处于扭曲、旋转状态。患者既往糖尿病病史11年，口服二甲双胍控制血糖，空腹快速血糖维持在5.0～8.0mmol/L，餐后2小时快速血糖维持在9.0～ 12.0mmol/L。 3.护理思维与实施方案
球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的围手术期护理
第 3 期农垦医学第 33 卷 球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折 的围手术期护理 杨玉兰周朝君 （新疆石河子人民医院骨科，新疆石河子，832000） 【摘要】目的：探讨球囊扩张椎体成形术（ Kyphoplasty），治疗老年胸腰椎压缩性骨折的围手术期护理方法。方法： 55 例球囊扩张椎体成形术的骨质疏松性胸腰椎骨折患者，术前健康教育，功能锻炼，术后观察生命体征、预防并发症等护理。结果： 55 例患者疼痛明显减轻，无伤口感染等其他并发症，病人对治疗效果满意。结论：此项技术对 患者创伤小，恢复快，离床下地早，住院时间短，做好球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的围手术期护 理是取得手术成功和实现术后康复的重要措施。 【关键词】椎体压缩性骨折；球囊扩张椎体后凸成形术；围术期护理 中图分类号： R473． 6文献标识码： C 老年人由于骨质疏松导致胸腰椎压缩性骨折成为常见的脊柱损伤疾病。传统的治疗措施为卧床休息，药物促进骨质吸收，减少骨溶解及镇痛等处理，但疗程长，卧床并发症发生几率髙，疗效不确切。经皮球囊扩张椎体成形术具有缓解疼痛、稳定骨折椎出所有工作通道，缝合皮肤，无菌敷料包扎。 2护理措施 2． 1术前护理 2． 1． 1心理护理本组均为老年骨质疏松导致胸 ［］。自 2009 年 6 月至腰椎骨折的患者，腰背部长期疼痛，影响了正常生 2011 年 4 月，我科采用在局部麻醉 + 静脉复合麻醉下行经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎活，对手术期望较高，同时，椎体后凸成形术是一项新技术，患者顾虑大，具有不同程度的焦虑、紧张、恐 骨折 55 例实施针对性护理，效果显著。现将围手术［］。针对患者的特殊心态，通过图片及以往 期的护理经验介绍如下： 1临床资料 1． 1一般资料 老年骨质疏松性脊柱压缩骨折 55 例 62 椎，男20 例 23 椎，女 35 例 39 椎；年龄平均 71 ± 4 岁，L1 23 椎，L4 15 椎，L5 16 椎，T8 5 椎，T10 3 椎。1． 2手术方法 C 臂机下透视确定位置后，局部麻醉注入，效果满意后，切开长约 0． 5 cM 皮肤，选取合适套筒分别进入，并控制方向及角度，位置满意后，用锤子轻敲成功的病例向其讲解该手术的基本过程及优点，手 术的微创特征，术后疼痛明显缓解的效果，术后获得早期活动及与其他手术相比具有并发症少，预后较好。帮助患者消除顾虑，树立信心，配合手术。2． 1． 2术前指导入院后指导患者练习床上大小便，保持大便通畅，防止术后发生便秘、腹胀及排便困难。 2． 1． 3体位训练球囊扩张椎体成形术的手术体位要求患者俯卧位，局麻下操作，考虑到高龄患者耐受俯卧位的能力及俯卧位对心肺功能的影响，术前 根据患者的情况进行适当的俯卧位耐受练习及测定 击固定套筒；分别沿椎体套筒进入丝锥并 C 臂机下［］。本组 55 例患者均在俯卧位下 透视，控制丝锥进入长度，满意后用球囊分别进入椎体并注入适量造影剂于球囊中，透视见球囊于椎体中位置良好，撑开椎体高度及位置满意。取出球囊，选取适量骨水泥用置入器沿椎体椎弓根置入椎体，