常见急危重症的快速识别要点与处理技巧11
常见急危重症的识别和急救处理原则及技能
常见急危重症的识别和急救处理原则及技能急危重症是指需要立即采取紧急措施进行处理的各种突发性疾病和意外伤害。
这些疾病和伤害可能会危及患者的生命，需要急救人员准确的判断和快速的处理。
以下是常见急危重症的识别和急救处理原则及技能。
一、心脏骤停心脏骤停是指心脏停止跳动，血液停止循环。
常见原因包括心脏病、严重创伤、电击、窒息等。
急救应包括立即进行心肺复苏和呼叫120。
识别•感知到肯定或可能的意外事故或不幸•突然倒地、无意识•无反应、无呼吸或不规则呼吸急救处理原则•立即呼叫120急救中心•立即进行心肺复苏•如果有除颤器，应该立即进行电击除颤•如果抢救人员到达，要继续对患者进行监护和生命支持二、心肌梗死心肌梗死是因为冠状动脉阻塞引起心肌血供不足导致的疾病，它可能会引起胸痛或不适、晕厥等症状。
急救应包括迅速送往医院进行治疗。
识别•突然出现剧烈胸痛，可能向手臂、颈部、下颌辐射•胸痛可能伴随着气短、出汗和恶心等症状•可能会感到晕倒或头晕急救处理原则•立即呼叫120急救中心，迅速送往医院•将患者安置在舒适的位置，并让其保持安静和松弛状态•如果患者有硝酸甘油，可以让患者咀嚼一颗，每5分钟可重复一次，最多3次三、跌倒伤害在日常生活中，老年人、儿童和患有骨质疏松症或其他身体弱点的人特别容易受到跌倒伤害。
急救应包括检查受伤部位是否需要治疗，以及合理地缓解疼痛。
识别•跌倒并受伤，尤其是头部受伤•其他受伤可能包括骨折、脱臼、挤压伤等急救处理原则•如果有头部伤，应该观察患者的神经状态•检查受伤的区域是否出现肿胀、疼痛、红肿等症状•将患者安置在安全的地方，避免移动•如果需要进行紧急处理，比如设置石膏、包扎等，应该在交通方便的情况下，替换到医院进行四、窒息窒息是指因为氧气供应不足而导致意识丧失或死亡的情况。
常见原因包括异物阻塞呼吸道、哮喘等。
急救应包括尽快清除气道，保证正常呼吸。
识别•口唇呈暗蓝色或紫色•无法说话、无法呼气、气喘不止•突然意识丧失急救处理原则•如果患者可以自主呼吸，应该让他们静静地呼吸•如果患者无法呼吸，应该迅速实施呼吸道清除和人工呼吸操作•如果气道受到严重梗阻，应该立即施行胸外心脏挤压术五、中暑在高温天气或潜在的危险环境里，过度的体力活动可能会导致中暑。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧急危重症的快速识别和处理是医务人员在急诊医学领域中非常重要的技能之一、以下是常见急危重症的快速识别要点和处理技巧的介绍。
1.心脏骤停：-识别要点：意识丧失，无呼吸或只有间歇性浅浅的呼吸，无脉搏。
-处理技巧：立即进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压和人工呼吸，并尽快使用自动体外除颤器（AED）进行电击。
2.中风（脑卒中）：-识别要点：突发面部、手臂或腿部无力或麻木，突然出现语言障碍，突然眩晕，突然失去平衡或协调困难。
-处理技巧：立即就医，尽快进行脑部CT或MRI检查，并根据诊断结果选择合适的治疗方案。
3.心肌梗死：-识别要点：剧烈的、持续性的胸痛，可以放射到左侧上肢或颈部，伴有恶心、呕吐、出虚汗等症状。
-处理技巧：立即就医，并尽快进行心电图（ECG）检查，以确认心肌梗死的诊断，并给予抗凝治疗、疼痛缓解和导管介入治疗等。
4.失血性休克：-识别要点：烦躁不安、面色苍白、冷汗、心慌、血压下降、脉搏快而弱。
-处理技巧：立即复苏，给予输血、容量扩充剂和红细胞代用品，同时查明出血原因，予以止血治疗。
5.呼吸窘迫：-识别要点：呼吸频率明显加快（呼吸频率大于20次/分钟）、呼吸困难、发绀。
-处理技巧：辅助呼吸，给予适当的氧气供应，尽快为患者进行血气分析和胸部X射线检查，以确定原因并采取相应的治疗措施。
6.癫痫发作：-识别要点：突然意识丧失、躯体抽搐、口吐白沫。
-处理技巧：保护患者的头部和四肢，避免患者撞伤，保持呼吸道通畅，尽量接近患者，但不要用力按压患者。
7.骨折：-识别要点：疼痛、肿胀、畸形、活动受限。
-处理技巧：固定受伤部位，保护患者受伤部位，尽快送往医院进行X射线检查和骨折复位。
8.烧伤：-识别要点：红肿、水疱、溃烂、糜烂、黑炭样变等。
-处理技巧：迅速冲洗烧伤部位，切勿挤破水疱，避免感染，保持伤口干燥清洁，及时就医。
总之，对于急危重症的快速识别和处理，医务人员需要快速反应并采取相应的处理措施。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
18
GCS昏迷评分
E：睁眼动作（Eye Response）
自动睁眼 4分 言语刺激睁眼 3分
V：言语反应 （Verbal Response）
正常 5分 答错话 4分
M：运动反应（Motor Response），非瘫痪 侧
按指令运动 6分 刺激能定位 5分
疼痛刺激睁眼 2分
任何刺激不睁眼 1分
能理解，不连贯 3分
36
2、最基本的五项急救首要措施 ——适用于任何急危重症： （1）体位——仰卧、侧卧或端坐位 （2）开放气道——保持呼吸道畅通 （3）有效吸氧——鼻导管或面罩 （4）建立静脉通路——应通畅可靠 （5）纠正水电酸硷失衡——酌情静 脉输液（多选平衡盐液）
37
常见的水电酸硷失衡之类型：
1、水失衡—— 如脱水（绝食、腹泻等 原因）、血容量不足（各种休克都可引 起），或者相反为水中毒（稀释性低血 钠）、血容量过多（急性肾功能衰竭、 急性左心衰竭）； 2、电解质失衡——如低/高钠血症、低/ 高钾血症、低血钙、低血镁等； 3、酸硷失衡——如代谢性酸/硷中毒、 呼吸性酸/硷中毒、混合性酸中毒
31
(non-emergency patient)
（1）先“开枪”、再“瞄准”！
A、呼吸困难（Asphyxia）
— 端坐体位 — 立即开放气道
— 给予有效吸氧
32
（2）先“开枪”、再“瞄准”！
B、大出血（Bleeding）
— 立即彻底止血
— 建立静脉通路
— 快速补液扩容
33
（3）先“开枪”、再“瞄准”！
C1、心悸（Cardiopalmus）
— 端坐体位
— 有效吸氧
— 建立静脉通路
34
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧白底
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、心肺骤停1. 快速识别要点•意识丧失•停止呼吸•没有脉搏2. 处理技巧•呼叫急救人员•进行心肺复苏术•尽快就医二、中毒1. 快速识别要点•意识模糊•呼吸困难•恶心、呕吐、腹泻2. 处理技巧•立即停止接触毒物•拨打急救电话•根据中毒情况进行相应处理，如洗胃、注射抗毒素等三、中暑/中风1. 快速识别要点中暑•皮肤热、干•饮水量明显减少•意识模糊、头晕中风•言语不清•半边身体无力或麻木•意识状态改变2. 处理技巧中暑•将患者移至阴凉通风处•补充水分•降低体温，如冰敷或使用降温剂中风•立即就医•保持患者平卧，头部稍微抬高•有条件情况下，应安排患者接受脑血管病筛查四、严重休克1. 快速识别要点•并发症多，危险程度高•血压严重下降•心律不齐，心率快2. 处理技巧•确保患者的呼吸、循环道畅通•保持患者体温正常•给予必要的药物治疗，如补液、控制感染等五、窒息1. 快速识别要点•呼吸困难、呼吸停止•皮肤颜色发紫•咳嗽或喘气无效2. 处理技巧•立即呼叫急救人员•进行人工呼吸或心肺复苏术•消除阻塞物，如异物或呼吸道分泌物六、心绞痛1. 快速识别要点•胸部压迫感•呼吸急促•可伴有出汗、恶心等症状2. 处理技巧•让患者保持安静•建议患者服用硝酸甘油等治疗药物•立即就医七、癫痫1. 快速识别要点•意识状态改变•可伴有口吐白沫、抽搐等症状•不自主的动作或行为表现2. 处理技巧•将患者移到安全区域，如墙角等•防止患者摔伤头部等部位•给予必要的药物治疗，如安定、苯妥英等八、严重外伤1. 快速识别要点•外伤部位出血严重•意识状态改变•呼吸、循环等生命体征不稳定2. 处理技巧•停止出血•给予必要的呼吸、循环支持，维持生命体征的稳定•尽快就医以上是常见急危重症的快速识别要点与处理技巧，希望对大家能有所帮助。
首先要做的是冷静处理，第一时间求助急救人员，为患者提供必要的支持与救治。
同时，平时要注意相关知识的了解和学习，以便在紧急情况下能够更恰当、更快速地处理突发情况。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、常见急危重症的快速识别要点与处理技巧在我们日常生活中，总会遇到一些突发状况，尤其是急危重症。
这时候，我们需要迅速识别病情并采取相应的处理措施。
本文将从以下几个方面详细介绍常见急危重症的快速识别要点与处理技巧。
二、1.1 心脏病的识别与处理1.1.1 识别要点1.心脏骤停：突然出现意识丧失，呼吸心跳停止。
2.心绞痛：胸部剧痛，可能向左肩、左臂、颈部放射，伴有出汗、面色苍白等症状。
3.心肌梗死：胸痛持续时间较长，伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
4.心律失常：心悸、胸闷、气短等症状，如过速、过缓、早搏等。
5.心力衰竭：呼吸困难，下肢水肿，乏力等症状。
1.1.2 处理技巧1.心脏骤停：立即进行心肺复苏，拨打急救电话。
2.心绞痛：让患者休息，服用硝酸甘油等药物缓解症状。
如症状持续加重，需及时就医。
3.心肌梗死：立即拨打急救电话，保持患者平静，避免过度劳累。
切勿自行服药治疗。
4.心律失常：观察病情，必要时就医治疗。
避免刺激性食物和饮料，保持生活作息规律。
5.心力衰竭：控制饮食，限制盐分摄入，适当锻炼。
如病情加重，需就医治疗。
三、2.1 脑卒中的识别与处理2.1.1 识别要点1.头痛：突然出现的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐等症状。
2.肢体无力：一侧肢体突然无力，行走困难。
3.言语障碍：突然出现言语不清、吞咽困难等症状。
4.视力障碍：突然出现视力模糊、双眼视物不一致等症状。
5.意识丧失：突然出现意识丧失，反应迟钝等症状。
2.1.2 处理技巧1.脑卒中：立即拨打急救电话，保持患者呼吸道畅通，避免用力拍打患者肩膀等操作。
切勿给患者喂食或饮水。
2.头痛：观察病情，必要时就医治疗。
避免过度劳累，保持生活作息规律。
3.肢体无力：尽快就医治疗，避免用力搬动患者。
在康复过程中，进行物理治疗和康复训练。
4.言语障碍：观察病情，必要时就医治疗。
在康复过程中，进行言语康复训练。
5.视力障碍：尽快就医治疗，避免用力擦拭患者眼睛等操作。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、常见急危重症的快速识别要点与处理技巧在我们的日常生活中，急危重症是不容忽视的。
尤其是在医院、急救中心等场所，如何快速识别急危重症并采取正确的处理措施，对于患者的生命安全至关重要。
本文将从以下几个方面详细介绍常见急危重症的快速识别要点与处理技巧。
二、急性心肌梗死1. 心肌梗死的识别要点：(1)胸痛：剧烈、持续、压迫性的胸痛是心肌梗死的典型症状。
患者可能会感觉胸部像被重物压住，呼吸困难，甚至出现出汗、恶心等症状。
(2)上腹部不适：心肌梗死时，患者可能会感到上腹部疼痛或不适，伴有恶心、呕吐等症状。
(3)心电图异常：心肌梗死时，患者的心电图会出现异常，如ST段抬高、T波倒置等。
2. 心肌梗死的处理技巧：(1)保持冷静：患者及其家属要保持冷静，避免恐慌。
(2)立即拨打急救电话：在发现患者有心肌梗死症状时，应立即拨打急救电话，等待救护车的到来。
(3)休息：让患者平躺在床上，保持安静，避免剧烈运动。
(4)给患者服用硝酸甘油：如果患者有硝酸甘油，可以让其含服，以缓解胸痛。
三、中风1. 中风的识别要点：(1)突然出现的面部歪斜：中风时，患者的面部可能会出现一侧歪斜的现象，这是最典型的症状之一。
(2)言语障碍：中风时，患者可能会出现言语不清、说话困难等症状。
(3)肢体无力或麻木：中风时，患者可能会出现肢体无力或麻木的症状，特别是在一侧身体。
2. 中风的处理技巧：(1)保持冷静：患者及其家属要保持冷静，避免恐慌。
(2)立即拨打急救电话：在发现患者有中风症状时，应立即拨打急救电话，等待救护车的到来。
(3)让患者平躺：尽量让患者平躺在床上，保持头部稍微抬高的姿势。
(4)检查患者的体温和血压：及时了解患者的体温和血压情况，以便采取相应的措施。
四、脑出血1. 脑出血的识别要点：(1)头痛：脑出血时，患者可能会出现剧烈的头痛，特别是在头部压力感明显的情况下。
(2)意识障碍：脑出血时，患者可能会出现意识模糊、昏迷等症状。
常见急危重症的快速识别要点与处理课件
立即安排机械通气，并监测氧饱和度和二 氧化碳水平。
快速处理循环系统急危重症
1
心脏骤停
立即进行心肺复苏，包括心脏按压和除颤术。
2
心律失常
评估心电图，根据类型选择相应的治疗措施，如药物治疗或心脏起搏器。
3
心功能衰竭
给予适当的药物治疗，如血管扩张剂和利尿剂。
快速处理神经系统急危重症
中风
尽快识别中风症状，如面瘫和 言语困难，并立即安排急性中 风治疗。
2
甲状腺危象
评估甲状腺功能，给予适当的抗甲状腺药物和支持治疗。
3
垂体功能不全
评估激素水平，根据需要给予适当的替代治疗。
快速处理感染性急危重症
脓毒症
快速识别并评估感染，给予适 当的抗生素和液体支持。
病毒性感染
真菌感染
根据不同类型的病毒选择适当 的治疗，如抗病毒药物或疫苗。
评估感染类型和严重程度，并 给予适当的抗真菌治疗。
常见急危重症的快速识别 要点与处理课件
介绍什么是急危重症，如何快速识别，以及与病人家属进行有效沟通的重要 性。快速处理呼吸系来自急危重症1 呼吸急促或困难
2 窒息或窒息风险
快速评估并提供适当的氧气支持，并考虑 需要进行插管。
立即采取纠正措施，如气道清理和人工呼 吸。
3 严重的哮喘发作
4 呼吸衰竭
根据临床指南提供紧急治疗，如喷雾剂和 肾上腺素。
评估并给予适当的药物治疗，如抗生素。
快速处理泌尿系统急危重症
急性肾衰竭
评估液体平衡和尿量，考虑 透析或其他治疗。
泌尿道感染
进行尿液分析和培养，并给 予适当的抗生素治疗。
尿潴留
通过导尿或手动引流来缓解 尿潴留，考虑其他治疗方案。
常见急危重症的快速识别与处理窍门PPT课件
顺利。
转运中的注意事项
01
02
03
04
监测病情
在转运过程中，密切监测患者 的生命体征，及时发现并处理
病情变化。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必要时 进行吸氧等措施，防止窒息或
呼吸衰竭。
稳定生命体征
在转运过程中，采取必要的救 治措施，稳定患者的生命体征
要点一
总结词
要点二
详细描述
严重创伤是一种常见的急危重症，快速识别和处理对于患 者的救治至关重要。
严重创伤患者常表现为出血、骨折、昏迷等症状，可能伴 随呼吸、心跳骤停等生命危险。处理严重创伤患者时应立 即止血、固定骨折，同时尽快送往医院进行救治。在等待 急救人员到场的过程中，应保持患者呼吸道通畅，进行心 肺复苏等紧急处理措施。
分类
常见的急危重症包括心脑血管疾 病、呼吸系统疾病、消化系统疾 病等。
常见急危重症的特点
01
02
03
病情紧急
急危重症病情发展迅速， 可能短时间内恶化，需要 及时处理。
症状严重
急危重症患者症状严重， 如呼吸困难、胸痛、意识 障碍等，需要高度关注。
可能危及生命
急危重症可能对患者的生 命造成威胁，如不及时处 理，可能导致患者死亡。
休克识别
休克
是指由于各种原因导致有效循环血容量减少，组织灌注不足，引 起细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。
识别方法
观察患者血压、心率、呼吸频率、神志状态等指标，以及是否有四 肢厥冷、尿少等体征。
处理建议
立即拨打急救电话，同时保持患者平卧位，给予吸氧，观察生命体 征，等待专业人员到来。
致命性心律失常识别
2024急危重症的快速识别与处理技巧要点(全文).docx
2024急危重症的快速识别与处理技巧要点(全文)在医疗领域，急危重症的及时识别与彳:效处理是挽救患者生命、减少并发症、提升医疗质故的关健环节。
作为护士长，掌握这些技能不仅是对个人专业能力的要求，更是对团队及患者生命安全的责任担当。
本文将从常见急危重症的范附、快速识别方法以及处理技巧三个方面进行阐述。
•、常见急危重症的范畴急危重症包括但不限干以下几类：1、心血管系统疾病：如急性心肌梗死、恶性心律失常、急性心力衰竭等，这些疾病往往发展迅速，危及生命。
2、呼吸系统疾病：如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症哮喘、窒息等,导致严重缺氧，命紧急干猿。
3、神经系统疾病：如脑卒中、癫痛持续状态、慵内高压等，需迅速评估并控制病情进展。
4、创伤与外科急症：严重创伤、大出血、休克等，需立即止血、补液、稳定生命体征。
5、中毒与药物过最：各类毒物中毒、药物误服或过量，需迅速明确毒物种类并给予解毒治疗“6、内分泌与代谢急症：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等,需紧急调节血糖及电解质平衡。
二、急危重症的快速识别1、观察生命体征：首要任务是密切监测患者的意识状态、呼吸频率、心率、血压及体温等基本生命体征，任何异常都可能是病情恶化的信号。
2、评估病情严重程度：利用APACHEII、SoFA等评分系统，结合患者症状、体征及辅助检查，快速判断病情危重程度。
3、注意非特异性症状：如刷烈胸痛、持续高热、不明原因的意识障碍等，往往是急危重症的先兆C4、沟通：与家属或陪同人员沟通，了解患者病史、过敏史及用药情况，为快速诊断提供依据.三、急危重症的处理技巧1、建立急救通道：立即启动急救颈案，确保患者迅速进入急诊绿色通道,减少等待时间。
2、稳定生命体征：对于心跳呼吸骤停者立即实施心肺复苏；呼吸困难者给予氧疗或机械通气；休克者快速补液、纠正循环障碍。
3、明确诊断，对症治疗：根据患者痛情，迅速完善相关检查，如心电图、CT、血气分析等，同时给予初步的药物或物理治疗，控制病情恶化。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
30分钟内急诊检查及急诊处理
暂无生命危险急症者
( acute patient )
30分钟至1小时予急诊处理 可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治
普通急诊患者
(emergency patient)
非急诊患者
20
(non-emergency patient)
（1）先“开枪”、再“瞄准”！
A、呼吸困难（Asphyxia）
10
4、血压（BP）： 正常收缩压 ＞100 mmHg 或平均动脉压 ＞70 mmHg
（平均动脉压＝舒张压 ＋ 1/3脉压差）
一旦血压低于此数值，即应 考虑休克的可能性；
而舒张压如果超过 90mmHg， 则称之为高血压。
11
生命八征（1）
1 2 2 3 3 4
12
5、神志（C）： 正常神志清楚、对答如流， 采用格拉斯哥评分≥ 9分； 如果病人烦躁、紧张不安，往 往提示休克早期；而神志模糊或嗜 睡，说明即将发生昏迷； 各种急危重症的晚期都会出现 昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反 应）、中度昏迷（无应答反应）与 深昏迷（无肢体反应）三种程度。
7
二、急危重症的快速识别 要点——生命“八征”
（T、P、R、BP，C、A、U、S）
8
通过对生命“八征”的重点 体格检查，来快速识别病人是否 属于急危重症——T、P、R、BP，
C、A、U、S。
1、体温（T）：
正常值为 36 ~ 37℃；
体温超过 37℃称为发热，
低于 35℃称为低体温。
9
2、脉搏（P）： 正常 60~100次/分、有力； 同时听诊心音，心律整齐、 清晰有力，未闻及杂音。 3、呼吸（R）： 正常 14 ~ 28次/分、平稳； 同时听诊双肺，呼吸音清晰 一致，未闻及干湿罗音。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧()
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧前言急危重症是指突发而且病情较为严重的一类疾病，当患者出现这类病症时需要迅速采取急救措施，以避免病情的恶化甚至危及生命。
因此，了解常见急危重症的快速识别要点和处理技巧，对我们在日常生活和工作中处理突发情况时非常重要。
快速识别要点与处理技巧心肺复苏心肺复苏是针对心脏骤停或呼吸骤停的紧急处理方法。
当意识丧失、无意识无呼吸、无脉搏时，应立即进行心肺复苏。
处理的流程如下：1.快速呼叫急救电话或通知附近的急救车。
2.检查患者的呼吸、脉搏和心跳，如果呼吸停止或心跳骤停，立即开始按照心肺复苏流程处理。
3.把患者平放在硬板床面或地面上，调整头颈部，清除口腔内的异物，并按照正确的方法给予心肺复苏。
中暑中暑是高温下发生的急性疾病，表现为头晕、口渴、乏力、皮肤潮红等症状。
处理的方法如下：1.将患者移至阴凉处，保持通风。
2.松开或拆除患者的衣服和鞋袜，以帮助身体散热。
3.给患者补水，以避免脱水。
4.在患者额头、腋下等部位喷洒清水或用湿毛巾敷冷敷。
中毒中毒是指外界有害物质进入体内，影响人体生理活动，如果处理不当会危及生命。
常见的中毒包括食物中毒、药物中毒、化学品中毒等。
应急处理方法如下：1.快速拨打急救电话或就近送往医院。
在送往医院的途中，可以帮助清除患者身上残留的有害物质，如用大量水冲洗皮肤和受污染处、吸出口腔内和呼吸道内的有害物质等。
2.根据中毒物质的特点，采取相应的解毒措施。
比如对于药物中毒，应该立即口服活性炭等物质来吸附毒物。
癫痫发作癫痫是一种神经系统疾病，当发生癫痫发作时，应采取以下处理措施：1.保护患者，将坐或站立的患者及时扶起来，以避免摔倒伤害。
2.给患者松开衣领、腰带等，以避免呼吸困难。
3.随时候诊记录癫痫患者的病情变化，如发作时间、发作部位等。
以上是常见急危重症的快速识别要点和处理技巧介绍，这些处理技巧常用于日常生活和工作中，希望大家在遇到突发情况时能够快速采取正确的处理方法。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧课件总结
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧课件总结急危重症的快速识别要点与处理技巧急危重症是指病情危重，需要紧急处理和抢救的疾病。
在医学领域，对急危重症的快速识别和及时处理非常重要。
以下是急危重症的快速识别要点和处理技巧的总结：1. 目标导向的评估：识别急危重症的第一步是进行目标导向的评估。
医护人员需要迅速评估患者的意识状态、呼吸、循环、出血情况等关键指标。
这种评估可以迅速确定患者的病情严重程度，并指导进一步的处理步骤。
2. 快速建立气道通畅：气道堵塞是急危重症患者最常见的问题之一。
在处理急危重症时，医护人员应迅速采取措施建立气道通畅，如头后仰、下巴抬高、吸痰、气管插管等。
这有助于患者保持足够的氧气供应，提高生存率。
3. 重视循环支持：对于出现休克的急危重症患者，提供及时和有效的循环支持至关重要。
医护人员可以通过静脉输液、血管活性药物、血液制品等方式迅速恢复患者的循环功能。
同时，监测血压、心脏电活动和尿量等参数，以及早期干预并纠正电解质紊乱等问题。
4. 及时纠正酸中毒：酸中毒是急危重症患者常见的代谢紊乱之一。
医护人员应将纠正酸中毒作为优先处理的任务之一。
通过给予碱性溶液或改善通气状态来纠正酸中毒。
这可以改善细胞功能，并提高患者的生存率。
5. 有效的疼痛管理和镇静：急危重症患者常常会伴随剧烈的疼痛，如心绞痛、严重创伤等。
在处理这些疾病时，医护人员应提供有效的疼痛管理和镇静，以减轻患者的痛苦和焦虑。
常用的方法包括使用药物、非药物疼痛缓解技术、心理支持等。
6. 密切监测和评估：在处理急危重症时，密切监测和评估患者的病情变化非常重要。
医护人员应不断检查患者的生命体征、呼吸状态、血液气体指标等，以及监测治疗的效果。
及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的抢救效果。
急危重症的快速识别和处理技巧是医学领域的重要内容。
通过迅速评估、建立气道通畅、循环支持、纠正酸中毒、疼痛管理和密切监测，可以提高急危重症患者的生存率和治愈率。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、常见急危重症的快速识别要点1.1 突发心脏病：突然出现胸闷、气短、面色苍白等症状，要立即拨打急救电话120。
别小看这些症状，它们可是心脏发出的求救信号呢！1.2 中暑：夏天高温天气，人体容易脱水。
如果出现头晕、恶心、呕吐等症状，要马上找个阴凉处休息，喝点盐水或淡盐水。
别怕麻烦，抢救生命可是大事！1.3 脑梗塞：突然出现一侧肢体无力、说话不清等症状，要立刻就医。
这可是个“魔鬼”，不及时治疗可能会导致瘫痪甚至死亡。
二、常见急危重症的处理技巧2.1 心脏病救治：在等待救护车到来的过程中，可以让患者平躺，松开衣领，用湿毛巾擦拭额头，保持室内通风。
切记不要给患者喂食或者饮水，以免加重病情。
2.2 中暑救治：将患者转移到阴凉处，用扇子或风扇吹风，帮助患者降温。
可以给患者喝一些淡盐水或者绿豆汤，补充水分和电解质。
2.3 脑梗塞救治：在送往医院的路上，尽量保持患者的安静，避免剧烈运动。
到达医院后，医生会根据患者的病情采取相应的治疗措施，如溶栓、手术等。
三、总结面对急危重症，我们要学会“见招拆招”。
要学会快速识别病症，这是抢救生命的第一步。
掌握一定的处理技巧，可以在等待救护车到来时，为患者提供临时救助。
千万不要慌张，保持冷静，相信我们一定能够战胜“魔鬼”，拯救生命！四、举例说明1. 有天小明在家突然感到胸闷、气短，面色苍白，他立刻意识到可能是心脏病发作。
他赶紧拨打了急救电话120,并按照电话里的建议，将窗户打开通风，找来湿毛巾擦拭额头。
幸运的是，救护车很快就到了，小明被送往医院接受了及时救治。
2. 小红在夏天去爬山，因为没有做好防暑措施，突然出现了中暑的症状。
她的朋友立刻将她带到树荫下休息，并给她喝了一些淡盐水。
过了一会儿，小红的症状有所缓解，她们继续前行。
最终，她们成功地登上了山顶。
3. 老李在散步时突然感到一阵眩晕，接着出现了一侧肢体无力、说话不清的症状。
他知道自己可能是中风了，立刻拨打了急救电话120。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧一、常见急危重症的快速识别要点在我们生活的过程中，总会遇到一些突发状况，这时候我们要学会如何快速识别急危重症，以便及时采取措施。
那么，急危重症有哪些特点呢？我们又该如何快速识别呢？下面就让我为大家详细讲解一下。
我们要了解急危重症的一些基本特点。
急危重症是指病情发展迅速，可能导致生命危险的疾病。
这些疾病往往具有以下特点：病情突然发作，病程迅速恶化；症状严重，如高热、昏迷、呼吸困难等；需要立即救治，否则可能危及生命。
了解了这些特点，我们就能更好地识别急危重症。
接下来，我们来谈谈如何快速识别急危重症。
我们要学会观察病人的症状。
例如，高热、昏迷、呼吸困难等症状可能是急危重症的表现。
我们还要关注病人的病史，如是否有慢性病史、过敏史等。
这些信息有助于我们判断病人是否属于急危重症的高危人群。
仅仅观察病人的症状和病史是不够的，我们还需要掌握一些基本的诊断方法。
例如，我们可以通过检查病人的生命体征(如血压、心率、呼吸频率等)来判断病情的严重程度。
我们还可以根据病人的症状和病史进行初步的诊断，如肺炎、心脏病等。
二、常见急危重症的处理技巧在识别出急危重症后，我们还要学会如何处理这些病症。
以下是一些常见的急危重症处理技巧：1. 高热：对于高热病人，首先要保持其安静，避免剧烈运动。
要及时给予退烧药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
要注意观察病人的体温变化，如体温持续升高，应及时就医。
2. 昏迷：昏迷病人需要保持呼吸道通畅，避免窒息。
要密切观察病人的生命体征，如心跳、呼吸等。
如有必要，应立即进行心肺复苏术。
3. 呼吸困难：呼吸困难病人要保持坐位或半卧位，以便呼吸更加顺畅。
要及时给予氧气吸入，缓解呼吸困难。
如病情严重，应立即就医。
4. 心脏病：心脏病患者要保持心情舒畅，避免过度劳累。
要按时服用降压药、抗凝药等药物，以控制病情。
如出现心绞痛、心肌梗死等症状，应立即就医。
面对急危重症，我们要做到早发现、早诊断、早治疗。
常见危急重症的识别及处理
1 患者极少数出现突然恶化，即使临床 医生认为这种恶化时突然的。
从来都不会有突然发生的病情变化， 2 只有突然发现的病情变化。
一份预防，胜过百份药，如果早期识别威胁 3 生命的高风险疾病，给予恰当的处置，较远
期恶化后处理变得更容易。
早期识别于评估有利于防止病情进展甚至恶化
的指标。
• 判断对患者目前状态 采取紧急处置的必要 性
危重症 • 危重度：关于患者生
命预后或功 能预后的指 标。
• 衡量患者目前疾病严 重状态的进展趋势
• 何以救治？ • ---早识别，早处理！
患者出现不良事件、呼吸困难、猝死 1 等病情突然变化是有预兆的。
2/3的患者心脏停搏6小时前会出现胸 2 痛、心率、呼吸节律、频率等改变。
评估组织灌注
意识水平、末梢循环、尿量、酸中毒
低血压是休克较晚出现的 临床表现
机体会代偿
初步判断休克的类型 低血容量、心源性、梗 阻性、再分布性
如何简要快速评估循环
直接触摸法
脉搏位置 桡动脉 肱动脉 股动脉 颈动脉
毛细血管充盈时间： 正常值：≤2s，＞3s为异常
血压水平 80mmhg 70mmhg 60mmhg 50mmhg
急诊预检分诊分级标准
急诊预检分诊分级标准
最重要的专业思路与对策
-对有生命危险的急症者，必须先“救人”、再“治病”!
√判断、但暂不诊断 √对症、但暂不对因 √救命、但暂不治病
所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵循治病一救人”的常规!
最基本的五项急救首要措施
体位---仰卧、侧卧或端坐位
急
开放气道-保持呼吸道畅通
急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心跳呼吸骤停的诊断
病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； 大动脉无搏动； 呼吸停止； 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 心电图：一直线、心室颤动和心电机械
㈢根据强迫体位判断
强迫坐位：端坐呼吸，左心功能不全 强迫蹲位：发绀型先心病 强迫停立位：心绞痛 强迫仰卧位：伴双腿屈曲，急性腹膜炎 强迫俯卧位：脊柱或腰部疾病 强迫侧卧位：一侧胸膜炎或胸腔积液 辗转体位：胆结石、肠绞痛、肾绞痛和胆道蛔
虫 角弓反张：破伤风、小儿脑膜炎
㈣根据化验结果判断
早期预警评分，ＥＷＳ、ＭＥＷＳ
各种评分标准
RAPS － 评价院前或住院病人转运风险 REMS － 预测急诊病人的病死危险性 EWS － 动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人 MEWS－ 对急诊病人去向的分拣和类选治疗 SIRS － 急危重症初筛方法，早期预测发生MODS
（多器官功能衰竭）风险 SCS － 预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险
心跳骤停的临床表现
心跳停止4秒以上出现黑朦 10-20秒以上者出现昏厥及抽搐（阿斯综
合征） 20-30秒后呼吸停止 45秒后瞳孔散大 1-2分钟瞳孔固定 4-6分钟后可造成中枢神经系统不可逆损
害
时间就是生命——早期CPR
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关 1分钟内实施—CPR成功率＞90% 4分钟内实施—CPR成功率约40% 6分钟内实施—CPR成功率约10%，且侥幸 存活者可能已“脑死亡” 10分钟实施—CPR成功率几乎为0
患者病情按轻重缓急分为五类
刻不容缓地立即抢救，心 肺复苏
生命垂危患者
( fatal patient )
5～10分钟内接受病情评估和急救措施
有生命危险急症者
( critical patient )
30分钟内急诊检查及急诊处理暂无生命危险急症者( acute patient )
30分钟至1小时予急诊处理
（短时间内急性出血量＞800ml）
C. C1： Cardiopalmus 心悸 或者 C2 ： Coma 昏迷
D. Dying (die) 正在发生的死亡
（心脏停搏时间不超过8 ~10分钟）
二、急危重症的快速识别要点
㈠根据主诉判断 ㈡根据生命体征临界值判断
体温、呼吸、脉搏、血压、神志、瞳 孔、尿量、皮肤粘膜、SaO2
１、生物参考区间上、下界限值：正常 参考范围
２、医学决定水平：超过生物参考区间 上下界限一定范围，临床应采取相应措 施的检验数值
３、危急值：检验结果高度异常，患者 可能处于生命危险边缘，需紧急处理。
临床常用危急值
甲类传染病的病原体，血液、脑脊液、 胸腔积液、腹水等标本中发现病原微生 物，血中心肌标志物浓度升高，毒物检 测阳性，ＨＩＶ等均应视为危急值
分层救治
一、常见急危重症的范畴
急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括 “六衰”： 1、脑功能衰竭： 2、各种休克： 3、呼吸衰竭： 4、心力衰竭： 5、肝功能衰竭： 6、肾功能衰竭：
有生命危险的急危重症五种表现
A. Asphyxia 窒息及呼吸困难
（常见胸部穿透伤、气胸、呼吸道梗阻）
B. Bleeding 大出血与休克
性 MEES － 动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量 PSS － 各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测
三、急危重症的处理技巧
急危重症的医学专业特点
突发性、不可预测，病情难辨多变 救命第一，先稳定病情再弄清病因 时限紧迫，病情进展快、预后差，应争
分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗” 内尽快实施目标治疗 注重器官功能，防治多器官功能障碍， 必须全身综合分析和支持治疗
• 人工呼吸
第三步
循环 Circulation • 心脏（心力、心
律）
• 血管（有无出血） • 血液（量和质）
第四步 评价 Diagnoses • 生命八征 • 心电监护 • 脉氧饱和 度
4、狭义的ABCD急救流程：
——仅适用于心肺复苏
A 判断+气道：徒手开放气道 B 呼吸：口对口人工呼吸 C 循环：胸外心脏按压 D 电击除颤+复苏药物（高级）
电解质失衡——如低/高钠血症、低/高钾血症、低 血钙、低血镁等；
酸硷失衡——如代谢性酸/硷中毒、呼吸性酸/硷中 毒、混合性酸中毒
濒死状态（Dying） — 立即呼救、仰卧位 — 尽快徒手心肺复苏 — 电击除颤+复苏药物
3、广义的ABCD“万用”急救流程
——适用于任何急危重症
A.判断+气道：快速判断，确定病人 昏迷后开放气道
B.呼吸：给氧 + 人工呼吸 C.循环：心脏 + 血管 + 血液 D.评估：抢救过程中不断检查和床
旁持续监测生命体征
万用的急诊施救措施与流程
A
B
C
D
第一步 • 判断(贯穿) Assessment 是否昏迷？ • 开放气道 Airway open 如果昏迷或者 呼吸道阻塞、 立即开放气道
第二步 呼吸 Breathing • 有效吸氧
2、最基本的五项急救首要措施
——适用于任何急危重症
（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位 （2）开放气道——保持呼吸道畅通 （3）有效吸氧——鼻导管、面罩、喉罩、
气管插管 （4）建立静脉通路——应通畅可靠 （5）纠正水电酸硷失衡——酌情静脉输
液
常见的水电酸硷失衡之类型：
水失衡—— 如脱水（绝食、腹泻等原因）、血容 量不足（各种休克都可引起），或者相反为水 中毒（稀释性低血钠）、血容量过多（急性肾 功能衰竭、急性左心衰竭）；
常见急危重症的 快速识别要点与处理技巧
内江市第一人民医院 急诊急救部 王宗林
急诊医生职责
对于危急的伤病提供立即的评估和治疗； 对认为需要快速处理的患者提供初步的评估
和治疗； 对无主、无钱患者提供医疗服务
——美国急诊医学会
急诊就诊者中，真正需要紧急救助、需 要提供急诊医疗服务者仅占10%-20%。
普通急诊患者
(emergency patient)
可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治
非急诊患者
(non-emergency patient)
1、最重要的专业思路与对策
——对有生命危险的急症者，必须先“开枪”、再“瞄准”
判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病
救命第一，保护器官第二，恢复 功能第三。