内科护理学 名词解释精编

1尿路刺激症（urinary irritation symptoms）是指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机制刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。

2蛋白尿（albuminuria）：每天尿蛋白含量持续超过150mg，蛋白质定性试验呈阳性反应。

3大量蛋白尿：每天持续超过3.5g/1.73m2（体表面积）或50mg/kg

4镜下血尿：新鲜尿沉渣没高倍视野红细胞＞3个,或1h尿红细胞计数超过10万。肉眼血尿：尿的外观呈血样或洗肉水样

5白细胞尿或脓尿：新鲜离心尿液高倍视野白细胞＞5个,或新鲜尿液白细胞计数超过40万

6菌尿：尿细菌培养菌落计数超过10的5次方/ml

7肾病综合症（nephrotic syndrome）是指由于各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d），低蛋白血症（血浆清蛋白＞30g/L），水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。

8尿路感染（Urinary tract infection,UTI）简称尿感，是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。9系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus SLE）是一种多因素参与的，特异性自身免疫性结缔组织病。以女性多见20~40最多

10类风湿性关节炎（RA）：一个累及周围关节为主的多系统（全身性）性、炎症性自身免疫病。特征：慢性、对称性、进行性多关节炎，对关节功能破坏最强的疾病之一

11隐性感染（covert infection）又称亚临床感染或不显性感染，是指病原体进如人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上午任何症状，体征，只有通过免疫学检查才能发现。大多数传染病只有一部分受感染者表现为显性感染，少数传染病以显性感染为多

12传染性非典型肺炎（infectious atypical pneuonia）又称严重急性呼吸综合症（severe acute respiratory syndromes，SARS）是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的急性传染病。以发热，干咳，胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸功能衰竭，是一种新的呼吸道传染病。极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。发热通常是首发症状

13复发（relapse）与再燃（recrudescence）:有些传染病病人进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于体内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现，成为复发。当病情进入恢复期时，体温尚未稳定恢复至正常，又在发热，成为再燃。

14肾综合症出血热（HFRS）是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为主要传染源。临床表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾衰竭

15艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征：是由人免疫缺陷病的所引起的慢性致命性传染病。分期：（1）急性感染期（1期）（2）无症状感染期（2期）（3）持续性全身淋巴结重大期（3期）（4）艾滋病期（5期）

16流行性乙脑炎：简称乙脑，国际上又称日本脑炎，是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统畸形传染病。蚊虫为其主要传播媒介，临床特征为高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭。

17伤寒：是由伤寒杆菌引起的记性全身性细菌性传染病。典型临床表现为持续性发热，相对缓脉，神经系统与消化道中毒症状，肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。

18细菌性痢疾，简称痢疾，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，又称志贺菌病。本病以直肠、乙状结肠的验证与溃疡为主要病变，以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要临场表现，可伴有发热及全身毒血症状。临床表现轻重不一，轻者仅有腹痛，腹泻，严重者可有感染性休克和中毒症状，预后凶险。慢性者病情迁延，治疗困难。

19流行性脑脊髓膜炎：简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎。临床主要表现为突起高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤黏膜淤点，瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克及脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。

20疟疾：是由雌性按蚊叮咬人体时将其体内寄生的人类疟原虫传入人体引起的寄生虫病。临床特点为间歇性、发作性寒战、高热，继之大汗后缓解，脾大与贫血。

21霍乱（cholera）是由霍乱杆菌所致的，以剧烈腹泻，呕吐，脱水及肌肉痉挛，循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调，急性肾衰等为临床特征的烈性肠道传染病

22白细胞管型尿是活动性肾盂肾炎的特征。上皮细胞管型尿可见于急性肾小管坏死。红细胞管型见于急性肾小球肾炎。蜡样管型见于慢性肾衰

23肾炎性水肿：水肿多从颜面部开始，重者可波及全身，指压凹陷不明显。由于水钠潴留，血容量扩张，血压常可升高

24肾病性水肿：水肿多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性，可无高血压及循环淤血的表现

25.隔离（isolation）是指把处于传染期的传染病病人、病原携带者安置在指定地点，与健康人和非传染病人分开，防止病原体扩散和传播。隔离是预防和管理传染病的重要措施。

26为什么蛋白质饮食？干蛋白质饮食增加正氮平衡，增加营养，但可增加肾脏排氮负担，肾衰时加重氮质潴留，增加肾小球内三高状态，加速肾功能的衰竭。

27尿路刺激症的护理措施：(1)保持身心两方面的休息，急性发作期应注意卧床休息，屈曲位，放松心情、分散病人注意力防心因性尿频（2）水分的摄入，无禁忌症时，鼓励病人饮水以达到冲洗尿道的目的（3）皮肤的清洁，指导个人卫生，保持会阴部清洁（4）疼痛的护理，进行膀胱区热敷以减轻疼痛（5）用药的护理，合理选用抗生素；口服小苏打或解痉止痛药物减轻尿路刺激征

28高血压护理措施及依据：（1）休养:保持病室安静、光线柔和、减少探视、各项检查操作集中进行以创造良好的休养环境。避免劳累及情绪激动、起卧时动作要缓（2）饮食护理低盐、低脂、禁食动物内脏，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘（3）用药护理 :教育病人用要必须遵医嘱，不可随意增减药量或突然撤换药物（4）病情监测:定时测量血压，发现血压剧增、头痛呕吐、大汗、面色及神志改变、肢体及运动障碍，立即采取处理措施

29急性肾小球肾炎临床表现：1、好发于儿童，男性居多2、发病前驱感染后，1-3周潜伏期（均10天），皮肤感染引起者潜伏期较长3、起病急，病情轻重不一4、预后好，可临床自愈

30急性肾小球肾炎典型症状：1. 尿液异常⑴尿量减少：初期400-700ml，1-2周后逐渐增多

⑵血尿：必须具备。为首发症状，就诊原因可见镜下及肉眼血尿-（3）蛋白尿：绝大多数有，轻中度，≤3.5g/d少数大量蛋白尿2、水肿：常为首发症状，80%可见，以眼睑及面部常见，可伴双下肢水肿3、高血压：80%为轻中度，一过性4、肾功能异常：可有尿量减少或少尿，一过性氮质血症 Ccr降低、血BUN、血肌酐升高

31急性肾小球肾炎护理措施：1体液过多1.饮食护理⑴限盐以减轻水肿和心脏的负担，每日＜3克。血压下降、水肿消失可渐转正常饮食⑵限水和钾每日进水量=500毫升+24小时尿量⑶蛋白质摄入肾功能正常时1ɡ/㎏?d，有氮质时0.6/㎏?d以优质蛋白为主，同时补充足够的热量2.休息及运动⑴急性期应绝对卧床4-6周，以增加肾血流量及尿量，改善肾功能减少血尿蛋白尿⑵病情稳定后可行轻体力活动，避免劳累和剧烈运动。1-2年机体完全康复可恢复正常体力劳动3.病情观察4.用药护理

32急性肾小球肾炎治疗要点：治疗以卧床休息,对症处理为主，积极预防并发症和保护肾功能，急性肾衰病人应予短期的透析。一般治疗：急性期应卧床休息，直至肉眼血尿消失，水肿消退及血压恢复正常，限制水钠摄入，根据病情给予特殊的治疗饮食

33急进性肾小球肾炎保健指导：（1）休息：急性期卧床休息（2）积极预防和控制感染（3）用药指导：严格按照医嘱用药，注意药物疗效及不良反应（4）定期随访

34慢性肾小球肾炎临床表现：以青中年男性多见，多数起病隐匿，可有一个相当长的无症状尿异常期。蛋白尿和血尿出现较早，多为轻度蛋白尿和镜下血尿，部分病人可出现大量蛋白尿或肉眼血尿。多数患者于起病后即有乏力、头痛、浮肿、血压高、贫血等临床症候。少数患者起病急、浮肿明显，尿中出现大量蛋白，也有始终无症状直至出现呕吐、出血等尿毒症表现方就诊。

35慢性肾小球肾炎健康指导休息与饮食：1加强休息眼患肾功能减退，优质低蛋白、低磷、低盐高热量饮食。2避免加重肾损害的因素：避免感染、预防接种、妊娠禁用对肾功能有害的药，血压控制平稳。3用药指导。4病情监测与随访指导：若出现水肿或水肿加重，血压增高，血尿应及时就医

36肾病综合症的并发症的防治（1）感染：一般不主张常规使用抗生素预防感染，但一旦发生了感染，应选择敏感，强效及无肾毒性的抗生素进行治疗（2）血栓及栓塞；当血液出现高凝状态时应给予抗凝剂如肝素，并辅以血小扳解聚药如双嘧达莫，一旦出现血栓及栓塞时，应及早予尿激酶或链激酶溶栓，并配合应用抗凝剂（3）急性肾衰；利尿无效且达到透析指征时应进行透析治疗

37尿路感染的护理诊断：1体温过高：与急性肾盂肾炎发作有关。2排尿异常：尿频、尿急、尿痛，与泌尿道感染有关

38尿路感染的护理措施：1物理降温：高热病人可采用冰敷、酒精擦浴等措施，半小时后观察和记录降温效果2饮食护理：保证充足的营养供给，进食清淡易消化的流质食物；多食新鲜蔬菜水果，保证维生素及无机盐的摄入。3加强基础护理：保持口腔的清洁湿润，预防口腔感染以增进食欲；保持床铺及衣物的清洁干燥使病人舒适4密切观察病情：注意观察生命体征的变化，预计并发症的发生5保证休息和睡眠6排尿异常的护理：1）加强心理护理，减轻焦虑情绪转移注意力以防心因性尿频2）水分的摄入：多饮水、勤排尿、冲洗尿道、减轻尿路刺激症状3）保持外阴的清洁：勤沐浴、勤更衣；掌握正确清洁外阴的方法，减少感染机会

39慢性肾衰竭临床表现：1水电解质酸碱平衡失调2内环境紊乱3各系统症状：1心、肺的表现（1）高血压:很常见（2）心衰（3）心包炎（4）动脉粥样硬化（5）深大呼吸（6）肺水肿2血液系统的表现（1）贫血(2)出血倾向（3）白细胞异常3神经肌肉表现：尿毒症脑病，早期表现疲乏、失眠、注意力不集中等净胜症状，后期可出现性格改变，抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等4胃肠道表现：食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、舌、口腔黏膜溃疡5、皮肤表现：皮肤瘙痒，面色深而萎黄，轻度浮肿，呈“尿毒症”面容6内分泌失调：维生素D3、EPO降低，性功能障碍，女性可出现闭经、不孕等

40慢性肾衰竭的健康指导，1疾病知识指导2合理饮食3维持出入液体量平衡4预防感染5治疗指导与定期随访

41伤寒的临床表现：1、典型伤寒分为四期：1）初期（病程第一周）也称侵袭期，大多起病缓慢，发热是最早出现的症状，发热前可有畏寒，但少有寒战，出汗不多，随病情逐渐加重。2）极期（病程第2~3周）出现伤寒特征性表现。肠出血、肠穿孔等并发症多在本期出现。发热、消化道症状、神经系统症状、循环系统症状、肝脾大、玫瑰疹。3）缓解期（病程第3~4周）体温逐渐下降，各种症状减轻，肿大的肝脾开始回缩。4）恢复期（病程第五周）体温恢复正常，临床症状消失2、其他临床类型3、复发与再燃4、并发症（肠出血、肠穿孔等）

46系统性红斑狼疮临床表现：(一)全身表现（1）发热：各种热型，长期低热多见（2）疲乏、体重下降（二）皮肤与粘膜（８０％）（1）最具特征：颊部蝶形红斑，表现为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑（三）肾脏损害：SLE 最具有特征受累的脏器，SLE常见的死亡原因（四）骨关节和肌肉：85％病人有关节痛（五）心血管：心包炎最常见（六）肺与胸膜：狼疮性肺炎和胸膜炎（七）消化系统：食欲不振，恶心呕吐，腹痛腹泻，腹水等（八）血液系统：慢性贫血（九）眼：眼底变化(十)神经系统：中枢神经系统损伤尤其脑损伤最为多见

42判断系统性红斑狼疮活动度的指标：①癫痫发作、精神异常、脑血管病②多关节炎、关节痛③蛋白尿、血尿、管