康复治疗ppt课件
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生命是一门残缺的艺术，为了追求完美，所以 选择康复。
The end,thank you!
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2
临床上通常把它简单分为三期
• 第一期——软瘫期，无肌肉运动；
• 第二期——硬瘫期，肌张力增高； • 第三期——恢复期，肢体各种运动接近正 常。
3
一、概述
Brunnstrom偏瘫恢复6阶段
联合反应 共同运动 痉挛
逐渐显著
分离运动 精细运动 速度运动
逐渐恢复
4
一、概述
神经康复先要了解的几个词：
1、联合反应：脑损伤患者在进行健侧肢体抗阻运动时，可 以不同程度地增加患侧肢体的肌张力或患侧出现相应的动 作。 2、联合运动：见于健康人，是两侧肢体完全相同的运动， 通常在要加强身体其他部位的运动精确性用力时才出现。 3、共同运动：患者活动患侧上肢或下肢的某个关节时，不 能做单关节运动，邻近的关节甚至整个肢体都可以出现一 种不可控制的共同运动。
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三、接到新病人我们如何做？
（一）浏览病历 1、记录患者的基本信息 2、重点记录病人的诊断 3、了解病人的过去史、现在史 4、观看患者的ＣＴ或MR图，了解脑部病 变部位
10
三、接到新病人我们如何做？
（二）评定
1、对患者进行简单的初步评定 （1）常采用Brunnstorm评价法; （2）全身状态（年龄、并发症、主要脏 器功能） （3）功能状态（意识、智能、言语障碍、 神经 损伤程度） （4）心理状态（抑郁症、焦虑和患者个 性等） （5）患者本身素质及所处环境条件的评 11 定
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一、概述
联合反应
一、概述
上肢对称
下肢非对称
6
一、概述
联合运动
7
二、大概流程
浏览病历 治疗 作业治疗 言语 评定 与家属沟通
制定治疗方案 运动治疗 理疗 针灸
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二、大概流程
运动治疗的技术： 偏瘫患者软瘫期最主要运用的技术： 1. 关节活动度训练技术 2. Brunnstrom训练技术 3. Bobath训练技术等
四、治疗经过
（三）运动治疗
a、坐位 b、仰卧位
16
四、治疗经过
2、体位转移
我们都知道当患者（ 软 瘫期）被家属或护工转移 的时候，很多都不规范， 从而造成很多患者肩手部 疼痛、脱位等问题，这就 要求我们每个治疗师都应 该做到教会家属如何规范 转移。
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四、治疗经过
3、关节活动训练 上肢关节
18
22
四、治疗经过
（3）桥式运动：
运动量：根据患者的实际 情况 20个/次 2组/次 3次/天
23
四、治疗经过
4、床上运动
教导患者自我训练
24
四、治疗经过
（四）心理治疗
一般脑卒中的患者，在生活上无论是洗澡，穿衣、进 食、大、小便以及变动位置等方面都需要有人照料，亦即 从身体上可说已回复到孩提时代，因此患者的心理反应， 从受伤起经历休克期，否认期，愤怒期，悲痛期和承受期 等各个阶段，我们康复治疗师应了解各期特点，采取不同 的措施，在愤怒期时多予以谅解，悲痛期耐心规劝，承受 期积极协助患者安排新生活，多给予鼓励，多介绍有成就 的残疾人事迹帮助他们重新开始。
软瘫期一般取：
头针：四神聪+百会，头维 上肢：肩髎、曲池、外关、合谷 下肢：梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交、解溪、太溪、太冲
13
四、治疗经过
（二）理疗
中频或低频治疗
每日或隔日一次，２０～３０分钟／ 次，１５～２０次／疗程
14
四、治疗经过
（三）运动治疗
1、体位摆放
a、患侧卧位 b、健侧卧位
15
四、治疗经过
3、关节活动训练 上肢关节
19
四、治疗经过
3、关节活动训练 下肢关节
20
四、治疗经过
4、床上运动
（1）上肢自助被动运动：Bobath握手，注意肘关节充分 伸展，肩关节前屈。（20个/次 2~3组/次 3次/天）
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பைடு நூலகம்
四、治疗经过
（2）翻身训练：
a、由仰卧位向偏瘫侧翻身 b、由仰卧位向健侧翻身
神经康复（软瘫期）
1
一、概述
• 神经康复的概念
神经康复是康复诊疗手段专科化的产物，主要是针对神 经疾病所致运动、感觉等功能障碍的康复评定和康复治疗， 重点是脑卒中的康复；与骨科康复、脊髓康复、心脏病康 复、儿童脑瘫康复、老年性痴呆康复、颈肩腰腿痛康复等 专科康复并列。 • 中风（apoplexy ）的概念 中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血 性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是 以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现 半身不遂为主要症状的一类疾病。
三、接到新病人我们如何做？
2、与家属沟通
（1）解释中风患者接受康复治疗的必要性 （2）我们将要对患者进行一些什么治疗项目和解释这些 项目对患者病情恢复的重要性 （3）教家属如何体位摆放 （4）解释软瘫期体位摆放和做被动运动的重要性 （5）要求家属多鼓励以及给予患者精神上的支持
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四、治疗经过
（一）针灸
25
四、治疗经过
注意问题：
1、在训练的过程中不同的治疗师要根据患者病情恢复的不同 情况分清主次灵活地调整治疗方案 2、按照人体发育规律（即卧-坐-站-走），循序渐进地实施 治疗。 3、根据此患者的病情治疗师训练的过程中要密切关注患者的 血压和血糖的变化，随时调整运动的量和方案 4、因为偏瘫患者恢复的时间比较漫长而且短时间内见效不明 显，所以在做治疗的时候我们治疗师要随时鼓励并安慰患者给 予信心
生命是一门残缺的艺术，为了追求完美，所以 选择康复。
The end,thank you!
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临床上通常把它简单分为三期
• 第一期——软瘫期，无肌肉运动；
• 第二期——硬瘫期，肌张力增高； • 第三期——恢复期，肢体各种运动接近正 常。
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一、概述
Brunnstrom偏瘫恢复6阶段
联合反应 共同运动 痉挛
逐渐显著
分离运动 精细运动 速度运动
逐渐恢复
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一、概述
神经康复先要了解的几个词：
1、联合反应：脑损伤患者在进行健侧肢体抗阻运动时，可 以不同程度地增加患侧肢体的肌张力或患侧出现相应的动 作。 2、联合运动：见于健康人，是两侧肢体完全相同的运动， 通常在要加强身体其他部位的运动精确性用力时才出现。 3、共同运动：患者活动患侧上肢或下肢的某个关节时，不 能做单关节运动，邻近的关节甚至整个肢体都可以出现一 种不可控制的共同运动。
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三、接到新病人我们如何做？
（一）浏览病历 1、记录患者的基本信息 2、重点记录病人的诊断 3、了解病人的过去史、现在史 4、观看患者的ＣＴ或MR图，了解脑部病 变部位
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三、接到新病人我们如何做？
（二）评定
1、对患者进行简单的初步评定 （1）常采用Brunnstorm评价法; （2）全身状态（年龄、并发症、主要脏 器功能） （3）功能状态（意识、智能、言语障碍、 神经 损伤程度） （4）心理状态（抑郁症、焦虑和患者个 性等） （5）患者本身素质及所处环境条件的评 11 定
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一、概述
联合反应
一、概述
上肢对称
下肢非对称
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一、概述
联合运动
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二、大概流程
浏览病历 治疗 作业治疗 言语 评定 与家属沟通
制定治疗方案 运动治疗 理疗 针灸
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二、大概流程
运动治疗的技术： 偏瘫患者软瘫期最主要运用的技术： 1. 关节活动度训练技术 2. Brunnstrom训练技术 3. Bobath训练技术等
四、治疗经过
（三）运动治疗
a、坐位 b、仰卧位
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四、治疗经过
2、体位转移
我们都知道当患者（ 软 瘫期）被家属或护工转移 的时候，很多都不规范， 从而造成很多患者肩手部 疼痛、脱位等问题，这就 要求我们每个治疗师都应 该做到教会家属如何规范 转移。
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四、治疗经过
3、关节活动训练 上肢关节
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四、治疗经过
（3）桥式运动：
运动量：根据患者的实际 情况 20个/次 2组/次 3次/天
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四、治疗经过
4、床上运动
教导患者自我训练
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四、治疗经过
（四）心理治疗
一般脑卒中的患者，在生活上无论是洗澡，穿衣、进 食、大、小便以及变动位置等方面都需要有人照料，亦即 从身体上可说已回复到孩提时代，因此患者的心理反应， 从受伤起经历休克期，否认期，愤怒期，悲痛期和承受期 等各个阶段，我们康复治疗师应了解各期特点，采取不同 的措施，在愤怒期时多予以谅解，悲痛期耐心规劝，承受 期积极协助患者安排新生活，多给予鼓励，多介绍有成就 的残疾人事迹帮助他们重新开始。
软瘫期一般取：
头针：四神聪+百会，头维 上肢：肩髎、曲池、外关、合谷 下肢：梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交、解溪、太溪、太冲
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四、治疗经过
（二）理疗
中频或低频治疗
每日或隔日一次，２０～３０分钟／ 次，１５～２０次／疗程
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四、治疗经过
（三）运动治疗
1、体位摆放
a、患侧卧位 b、健侧卧位
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四、治疗经过
3、关节活动训练 上肢关节
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四、治疗经过
3、关节活动训练 下肢关节
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四、治疗经过
4、床上运动
（1）上肢自助被动运动：Bobath握手，注意肘关节充分 伸展，肩关节前屈。（20个/次 2~3组/次 3次/天）
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பைடு நூலகம்
四、治疗经过
（2）翻身训练：
a、由仰卧位向偏瘫侧翻身 b、由仰卧位向健侧翻身
神经康复（软瘫期）
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一、概述
• 神经康复的概念
神经康复是康复诊疗手段专科化的产物，主要是针对神 经疾病所致运动、感觉等功能障碍的康复评定和康复治疗， 重点是脑卒中的康复；与骨科康复、脊髓康复、心脏病康 复、儿童脑瘫康复、老年性痴呆康复、颈肩腰腿痛康复等 专科康复并列。 • 中风（apoplexy ）的概念 中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血 性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是 以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现 半身不遂为主要症状的一类疾病。
三、接到新病人我们如何做？
2、与家属沟通
（1）解释中风患者接受康复治疗的必要性 （2）我们将要对患者进行一些什么治疗项目和解释这些 项目对患者病情恢复的重要性 （3）教家属如何体位摆放 （4）解释软瘫期体位摆放和做被动运动的重要性 （5）要求家属多鼓励以及给予患者精神上的支持
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四、治疗经过
（一）针灸
25
四、治疗经过
注意问题：
1、在训练的过程中不同的治疗师要根据患者病情恢复的不同 情况分清主次灵活地调整治疗方案 2、按照人体发育规律（即卧-坐-站-走），循序渐进地实施 治疗。 3、根据此患者的病情治疗师训练的过程中要密切关注患者的 血压和血糖的变化，随时调整运动的量和方案 4、因为偏瘫患者恢复的时间比较漫长而且短时间内见效不明 显，所以在做治疗的时候我们治疗师要随时鼓励并安慰患者给 予信心