学生上下学交通方式登记表
最新学生上下学交通安全情况排查登记表(样表)
附件1
学生上下学交通安全情况排查登记表
学校（幼儿园）：临海小学班级：一（1）班主任签名：
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注：1.车辆类型：指学校接送车、家长接送车（含家庭轿车、家长电动车、三轮车、自行车）、公交车、家长包车租车拼车、黄包车、电动三轮车、残疾车、其他车辆。
2.运营性质：学校自备车、家庭自备车、学校租用车、家长包租车、公交车、社会私人劳动车等。
3.学生上下学交通需求指：步行、家长车辆接精品文档
送、乘坐公交接送车、乘坐学校接送车。
4.此表由班主任调查填写后交学校留档。
附件2
中小学生、幼儿上下学交通情况排查表班级：检查时间：填报人员（签字）：
注：1.表中的“校车”是指符合国家校车标准的接送学生上下学车辆。
2.此表以班级为单位汇总填报。
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3.其他方式接送、存在问题及工作建议可另附。
附件3
学生非法接送车情况排查表班级：检查时间：填报人员（签字）：
营运性质用于接送学生的车辆。
2.车型一栏填写面包车、中巴车、大巴车等。
3.各班级进行仔细排查，并详细填写表格中各项内容。
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学生上下学交通安全情况排查登记表正式版
学生上下学交通安全情况排查登记表正式版附件1学生上下学交通安全情况排查登记表学校（幼儿园）：临海小学班级：一（1）班主任签名：注：1.车辆类型：指学校接送车、家长接送车（含家庭轿车、家长电动车、三轮车、自行车）、公交车、家长包车租车拼车、黄包车、电动三轮车、残疾车、其他车辆。
2.运营性质：学校自备车、家庭自备车、学校租用车、家长包租车、公交车、社会私人劳动车等。
3.学生上下学交通需求指：步行、家长车辆接送、乘坐公交接送车、乘坐学校接送车。
4.此表由班主任调查填写后交学校留档。
附件2中小学生、幼儿上下学交通情况排查表班级：检查时间：填报人员（签字）：注：1.表中的“校车”是指符合国家校车标准的接送学生上下学车辆。
2.此表以班级为单位汇总填报。
3.其他方式接送、存在问题及工作建议可另附。
附件3学生非法接送车情况排查表班级：检查时间：填报人员（签字）：营运性质用于接送学生的车辆。
2.车型一栏填写面包车、中巴车、大巴车等。
3.各班级进行仔细排查，并详细填写表格中各项内容。
＊*小学学生交通安全责任书为进一步明确学校、家庭对学生进行交通安全教育和管理的责任,加强对学生的交通安全教育,增强“交通安全无小事”的意识,提高学生自救自护的能力，做到责任落实，确保交通安全。
学校与家长签订本责任书。
学校方面：1、了解本校学生上下学乘坐交通工具情况，掌握学校接送学生车辆的需求情况。
2、定期对学生进行交通安全教育，教育中小学生坚决不乘拼装车、报废车、农用车、货运车等非法运营车辆上下学，教育提醒步行和骑车上下学的中小学生遵守交通规则，主动安全避让行驶车辆。
３、学校设专人负责接送学生车辆管理，建立接送学生车辆及驾驶人安全管理制度。
4、经常提醒家长提高安全意识和监护人责任意识，千万不要租用不符合安全规定的车辆接送学生。
5、学校租用社会车辆时,必须经教育主管部门或有关部门核准，必须与车辆出租单位签订安全责任书,明确安全责任，严禁安全状况达不到要求的车辆上路.配合公安机关交通管理部门定期对接送学生车辆所有人和驾驶人进行安全教育，增强其安全意识、责任意识和守法意识.6、发现接送学生车辆交通违法行为、学生乘坐非法运营车辆,要予以制止，及时告知学生家长,报告公安、交通运输、教育部门.7、制定应对极端天气交通安全措施，防范冬季大雾、降雪及路面结冰对学生上下学交通安全的不利影响。
学生上下学交通方式统计表Excel模板
4 千库四 女
12
无
步行
千库四 12345678904
5 千库五 男
11
班长
电瓶车 千库五 12345678905
6 千库六 女
12
无
家用三轮车 千库六 12345678906
7 千库七 男
11
无
自驾车 千库七 12345678907
8 千库八 女
12
副班长
自行车 千库八 12345678908
9 千库九 男
11
无
公交车 千库九 12345678909
10 千库十 男 11 千库十一 女 12 千库十二 男 13 千库十三 男 14 千库十四 女 15 千库十五 男 16 千库十六 男 17 千库十七 女 18 千库十八 男 19 千库十九 男 20 千库二十 女
12
无
电瓶车 千库十 12345678910
11
文娱委员
步行
千库十 一
12345678911
12
无
公交车
千库十 二
12345678912
11
无
步行
千库十 三
12345678913
11
纪律委员
其他
千库十 四
12345678914
12
无
公交车
千Байду номын сангаас十 五
12345678915
12
无
电瓶车
千库十 六
12345678916
11 英语课代表
步行
千库十 七
12345678917
12
语文课代表
家用三轮车
千库十 八
12345678918
一年级上下学交通方式统计
交通方式 学校 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 庭芳小学 姓名 高语彤 成炎炎 侯佳瑜 张心语 黄欣萍 李逍遥 赵慧芳 张志豪 冯佳萍 张梦冉 张锦涛 张新科 成新杰 任灵保 任兵林 侯元清 张允富 成慧珍 常雯宵 常靖岚 李雨欣 李若冰 张津玉 张智杰 王河 李会娟 张文浩 成佳奇 侯鹏辉 张泽坤 王孜予 张林欣 张林杰 黄梦歌 周栓定 冯若瑜 常芷菡 孙江玲 许欣瑶 性别 年级 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 班级 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 家庭住址 家长联系方式 步行或乘 其中
1
方式登记表
交通方式 车辆自有 、租用、 公交 路线 是否因公 交车运力 不足或其 他而步行
学生上下学乘车情况登记表
学生上下学交通方式情况登记表
单位名称：（盖章） 班主任（签名）： 学校主要负责人（签名）：
说明： 1.学生乘车方式在对应栏里打“√”标志；是否签订安全管理责任书是指学校与其它社会接送学生车辆是否签订安全管理责任书。
“车型”是指A：三轮车、B：四轮电动车、C：摩托车、D：低速载货车、E：小型客车等。
“乘坐其它社会车辆车型”栏只填对应的A、B、C、D、E。
2.此表学校留存备查。
学生上下学交通方式情况登记表
单位名称：（盖章） 班主任（签名）： 学校主要负责人（签名）：
说明： 1.学生乘车方式在对应栏里打“√”标志；是否签订安全管理责任书是指学校与其它社会接送学生车辆是否签订安全管理责任书。
“车型”是指A：三轮车、B：四轮电动车、C：摩托车、D：低速载货车、E：小型客车等。
“乘坐其它社会车辆车型”栏只填对应的A、B、C、D、E。
2.此表学校留存备查。
学生上下学交通方式情况登记表
单位名称：（盖章） 班主任（签名）： 学校主要负责人（签名）：
是指A：三轮车、B：四轮电动车、C：摩托车、D：低速载货车、E：小型客车等。
“乘坐其它社会车辆车型”栏只填对应的A、B、C、D、E。
2.此表学校留存备查。
各学校、幼儿园上下学交通方式统计表
齐河县中小学幼儿园学生、幼儿上下学交注：1、按学校、班级（由低到高）填写，交通方式：步行、骑车、家长骑车接送、家长开车接送、家长2、学生、幼儿乘坐家长合租车辆、学校幼儿园自备车辆、社会车辆的必须填写5、6、7、8、9、10、11人以上）；中型客车（核载9人以上20人以下）；小型客车（核载9人以下）；轿车。
齐河县中小学幼儿园学生、幼儿上下学交注：1、按学校、班级（由低到高）填写，交通方式：步行、骑车、家长骑车接送、家长开车接送、家长2、学生、幼儿乘坐家长合租车辆、学校幼儿园自备车辆、社会车辆的必须填写5、6、7、8、9、10、11人以上）；中型客车（核载9人以上20人以下）；小型客车（核载9人以下）；轿车。
齐河县中小学幼儿园学生、幼儿上下学交注：1、按学校、班级（由低到高）填写，交通方式：步行、骑车、家长骑车接送、家长开车接送、家长2、学生、幼儿乘坐家长合租车辆、学校幼儿园自备车辆、社会车辆的必须填写5、6、7、8、9、10、11人以上）；中型客车（核载9人以上20人以下）；小型客车（核载9人以下）；轿车。
齐河县中小学幼儿园学生、幼儿上下学交注：1、按学校、班级（由低到高）填写，交通方式：步行、骑车、家长骑车接送、家长开车接送、家长2、学生、幼儿乘坐家长合租车辆、学校幼儿园自备车辆、社会车辆的必须填写5、6、7、8、9、10、11人以上）；中型客车（核载9人以上20人以下）；小型客车（核载9人以下）；轿车。
齐河县中小学幼儿园学生、幼儿上下学交注：1、按学校、班级（由低到高）填写，交通方式：步行、骑车、家长骑车接送、家长开车接送、家长2、学生、幼儿乘坐家长合租车辆、学校幼儿园自备车辆、社会车辆的必须填写5、6、7、8、9、10、11人以上）；中型客车（核载9人以上20人以下）；小型客车（核载9人以下）；轿车。
下学交通方式统计表接送、家长开车接送、家长合租车辆、学校幼儿园自备车辆、社会车辆；5、6、7、8、9、10、11、12、13项。
学生上下学交通方式调查表
附件3：
学生上下学交通方式调查表
填报学校：
学生
姓名
班级
上放学方式
交通
工具
车辆
性质
搭载
学生
道路上存在的问题
注：1.上放学方式：指学生步行、骑自行车、乘校车、家Leabharlann 车辆接送、搭乘邻居车辆或拼租车辆；
2.交通工具：自行车、校车、电动车、轿车、公交车辆、7座以上面包车、其他；
3.车辆性质：自家车、校车、邻居便车、公交车辆、拼包租车辆、其他；
4.搭载学生：同一辆拼包租车上乘坐的学生姓名、班级；
5.道路上存在的问题：指道路路面、宽度、障碍物、视野、急转弯、陡坡、危桥等问题，不宜接送学生车辆通行的情况。
学生上下学交通安全情况排查登记表（样表）
学生上下学交通安全情况排查登记表（样表）附件1学生上下学交通安全情况排查登记表学校（幼儿园）：临海小学班级：一（1）班主任签名：上下学主要交通方式（步行、车辆类型乘车、骑车）学生乘车情况运营性质车辆牌号车辆状况（新旧破损）载客情况行驶路线座位数/人数白塔小区—临海客运站--临海小学学生上下学交通需求姓名学习期间居住地崔耀元临海市白塔小区3-6幢3单元301室乘车摩托车家庭自备车JJZ575一般2人家长车辆接送注：1."车辆类型：指学校接送车、家长接送车（含家庭轿车、家长电动车、三轮车、自行车）、公交车、家长包车租车拼车、黄包车、电动三轮车、残疾车、其他车辆。
2."运营性质：学校自备车、家庭自备车、学校租用车、家长包租车、公交车、社会私人劳动车等。
3."学生上下学交通需求指：步行、家长车辆接送、乘坐公交接送车、乘坐学校接送车。
4."此表由班主任调查填写后交学校留档。
附件2中小学生、幼儿上下学交通情况排查表班级：检查时间：填报人员（签字）：出行方式学生总人数（人）步行骑自行车日公交班车（自行乘坐）家长学校租用的接送车辆接送家长租用的车辆接送其他方式注：1."表中的“校车”是指符合国家校车标准的接送学生上下学车辆。
2.此表以班级为单位汇总填报。
3."其他方式接送、存在问题及工作建议可另附。
附件3学生非法接送车情况排查表班级：检查时间：填报人员（签字）：驾驶员情况姓名姓名驾龄联系电话地址车型核载人数接送对象及人数车牌号接送线路注：1."学生非法接送车指未经教育、交通、公安等部门审批的，学校、幼儿园自行购买或租用的用于接送学生和幼儿的车辆，以及社会非营运性质用于接送学生的车辆。
2.车型一栏填写面包车、中巴车、大巴车等。
3.各班级进行仔细排查，并详细填写表格中各项内容。
c53(参考使用)威远县中小学幼儿园学生上下学交通方式登记表及汇总表
备注
学生上下学需经过的河、塘、水库、危岩等危险路段信息：
填表人：
备注：本表由有关的中小学校(幼儿园)于每学期开学初组织学生（家长）填写，汇总后交
县教育局安全股备案。
威远县中小学幼儿园学生上下学交通方式汇总表
单位名称
（盖章）
负责人
单位详
细地址
电话
学生数
人，其中男生 人，女生 人
走读学生数
人，其中男生 人，女生 人
对长效解决当地师生基本交通需求的建议
备 注
本表填报对象为全县各级各类学校（含完小、幼儿园），统计结果将作为我局今后对师生交通安全管理决策的基础数据和重要依据，请各校务必认真填写，并按时上报。对取缔非法营运车辆对师生交通的影响以及长效解决当地师生基本交通需求的建议务必科学、实在。
校（园）长： 填报人： 联系电话：
威远县中小学幼儿园学生上下学交通方式登记表
学校（园）： 填表时间： 年 月 日
姓名
性别
年龄
班级
监护人姓名
工作单位
家庭住址
联系电话
上下学就读类别
走读生□；寄午生□
上下学主要交通方式
步行□；骑车□；乘车□；其他□（）
乘车
类别
幼儿园校车□；
家长及乡镇、村居包租车辆□；
客运车辆或公交车□；
社会集中接送车辆□；
主要
交通方式
步 行
骑 车
乘 车
其 他
人
人
人
寄宿学生数
人，其中男生 人，女生 人
往返主要
交通方式
步 行
骑 车
乘 车
其 他
人
0 人
人
寄午学生数
六年级学生上下学交通方式统计表
乘坐校车
乘坐公交车
无
注：1.本表以班为单位填写，所有学生都要填写，不能拉漏；2.学校留存一份，盖章交教办一份 存档。3.本表学生上下学交通方式学生姓名学生数备注步行于连涛孔德雨秦英豪家长骑自行车电动车接送13家长驾车接送及车牌号拼车接送及车牌号学校盖章
学校学生上下学交通方式统计表
学校（盖章）： 六年级 班 班主任签名：于建华 2016 年 11 月 17 日
学生上下学交通方式
于连涛 王立凤 熠 张小航
学生姓名
孔德雨 秦英豪 周明雨 王锦
7
学生数
备注
步行
无
自己骑自行车电动车
侯霭珍 刘丝雨 赵丽丽 侯梦雪 赵晓涵 王成禹 13 李俊秀 祝子涵 刘洋铄 刘梓馨 李雯雯 孔润玉 刘政浩
家长骑自行车电动车接送
家长驾车接送及车牌号
拼车接送及车牌号
祝 琳 谭镇宇 高卫杰 李 萍 孙文朔 徐世涛 刘舒 27 云 孙怡然 张钦帅 王菲菲 李菲菲 陈阳阳 祝文迪 朱志颖 朱昱澍 康秀之 李法强 祝 洪超 杜英豪 牛同凯 李双双 张在晨 李 玉芳 赵新颖 刘崇哲 杨雯雯 张高卓
学生上下学交通安全情况排查登记表(样表)
附件1
学生上下学交通安全情况排查登记表
学校（幼儿园）：临海小学班级：一（1）班主任签名：
注：1.车辆类型：指学校接送车、家长接送车（含家庭轿车、家长电动车、三轮车、自行车）、公交车、家长包车租车拼车、黄包车、电动三轮车、残疾车、其他车辆。
2.运营性质：学校自备车、家庭自备车、学校租用车、家长包租车、公交车、社会私人劳动车等。
3.学生上下学交通需求指：步行、家长车辆接
送、乘坐公交接送车、乘坐学校接送车。
4.此表由班主任调查填写后交学校留档。
附件2
中小学生、幼儿上下学交通情况排查表班级：检查时间：填报人员（签字）：
注：1.表中的“校车”是指符合国家校车标准的接送学生上下学车辆。
2.此表以班级为单位汇总填报。
3.其他方式接送、存在问题及工作建议可另附。
附件3
学生非法接送车情况排查表班级：检查时间：填报人员（签字）：
营运性质用于接送学生的车辆。
2.车型一栏填写面包车、中巴车、大巴车等。
3.各班级进行仔细排查，并详细填写表格中各项内容。
学生上下学交通安全情况排查登记表(样表)
学校（幼儿园）： 班级： 班主任签名：
姓名
学习期间居住地
上下学主要交通方式（步行、乘车、骑车辆类型
运营性质
车辆牌号
车辆状况（新旧破损）
载客情况
座位数/人数
行驶路线
注：1.车辆类型：指学校接送车、家长接送车（含家庭轿车、家长电动车、三轮车、自行车）、公交车、家长包车租车拼车、黄包车、电动三轮车、残疾车、其他车辆。2.运营性质：学校自备车、家庭自备车、学校租用车、家长包租车、公交车、社会私人劳动车等。3.学生上下学交通需求指：步行、家长车辆接送、乘坐公交接送车、乘坐学校接送车。4.此表由班主任调查填写后交学校留档备查。
学生上下学交通安全情况排查登记表
附件1学生上下学交通安全情况排查登记表学校（幼儿园）：临海小学班级：一（1）班主任签名：注：1.车辆类型：指学校接送车、家长接送车（含家庭轿车、家长电动车、三轮车、自行车）、公交车、家长包车租车拼车、黄包车、电动三轮车、残疾车、其他车辆。
2.运营性质：学校自备车、家庭自备车、学校租用车、家长包租车、公交车、社会私人劳动车等。
3.学生上下学交通需求指：步行、家长车辆接送、乘坐公交接送车、乘坐学校接送车。
4.此表由班主任调查填写后交学校留档。
附件2中小学生、幼儿上下学交通情况排查表班级：检查时间：填报人员（签字）：注：1.表中的“校车”是指符合国家校车标准的接送学生上下学车辆。
2.此表以班级为单位汇总填报。
3.其他方式接送、存在问题及工作建议可另附。
附件3学生非法接送车情况排查表班级：检查时间：填报人员（签字）：营运性质用于接送学生的车辆。
2.车型一栏填写面包车、中巴车、大巴车等。
3.各班级进行仔细排查，并详细填写表格中各项内容。
小学生交通安全常识一、指挥灯信号的含义(1)绿灯亮时，准许车辆、行人通行；(2)红灯亮时，不准车辆、行人通行；（3）黄灯亮时，不准车辆、行人通行，但已超过停止线的车辆和已经进入人行横道的行人，可以继续通行；（4）黄灯闪烁时，车辆、行人须在确保安全的原则下通行。
以上简称为：绿灯行，红灯停，遇到黄灯等一等。
二、行人必须遵守的交通规则（1）（1）须在人行道内行走，没有人行道的，须靠边行走；（2）横过车行道，须走人行横道。
3）不准穿越、倚坐道口护拦。
（4）不准在道上扒车、追车、强行拦车或抛物击车。
（5）列队通过道路时，每横列不准超过2人。
儿童的队列，须在人行道上行进三、行人必须遵守的交通规则（2）1）穿越马路，要听从交通民警的指挥；要遵守交通规则，做到“绿灯行，红灯停”。
（2）穿越马路，要走人行横道线；在有过街天桥和过街地道的路段，应自觉走过街天桥和地下通道。
（3）穿越马路时，要走直线，不可迂回穿行；在没有人行横道的路段，应先看左边，再看右边，在确认没有机动车通过时才可以穿越马路。
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备注.1.“危险路段”栏填入数据，其余栏打“勾”2.“双休日往返”指星期五回家，星期天 到校的学生3.此表由班主任填写，一式两份，学校、年级组各一份存档。
备注.1.“危险路段”栏填入数据，其余栏打“勾”2.“双休日往返”指星期五回家，星期天 到校的学生3.此表由班主任填写，一式两份，学校、年级组各一份存档。
备注.1.“危险路段”栏填入数据，其余栏打“勾”2.“双休日往返”指星期五回家，星期天 到校的学生3.此表由班主任填写，一式两份，学校、年级组各一份存档。
备注.1.“危险路段”栏填入数据，其余栏打“勾”2.“双休日往返”指星期五回家，星期天 到校的学生3.此表由班主任填写，一式两份，学校、年级组各一份存档。
性别 住宿情况 序 学生姓名 号 校 外 男 女 住 宿
危险路段情况
采用交通方式
上下学时间
校 自己 危险路 危险桥 危险水 内 走 家长 步行 公交 段 梁 域 住 读 接送 上下 车 （处） （座） （处） 宿 学
邻居 便车
电 每天 双休 摩托 自行 其它 动 上下 日往 车 车 方式 车 学 返
邻居 便车
电 每天 双休 摩托 自行 其它 动 上下 日往 车 车 方式 车 学 返
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
备注.1.“危险路段”栏填入数据，其余栏打“勾”2.“双休日往返”指星期五回家，星期天 到校的学生3.此表由班主任填写，一式两份，学校、年级组各一份存档。
备注.1.“危险路段”栏填入数据，其余栏打“勾”2.“双休日往返”指星期五回家，星期天 到校的学生3.此表由班主任填写，一式两份，学校、年级组各一份存档。
备注.1.“危险路段”栏填入数据，其余栏打“勾”2.“双休日往返”指星期五回家，星期天 到校的学生3.此表由班主任填写，一式两份，学校、年级组各一份存档。
性别 住宿情况 序 学生姓名 号 校 外 男 女 住 宿
危险路段情况
采用交通方式
上下学时间
校 自己 危险路 危险桥 危险水 内 走 家长 步行 公交 段 梁 域 住 读 接送 上下 车 （处） （座） （处） 宿 学
邻居 便车
电 每天 双休 摩托 自行返
备注.1.“危险路段”栏填入数据，其余栏打“勾”2.“双休日往返”指星期五回家，星期天 到校的学生3.此表由班主任填写，一式两份，学校、年级组各一份存档。
备注.1.“危险路段”栏填入数据，其余栏打“勾”2.“双休日往返”指星期五回家，星期天 到校的学生3.此表由班主任填写，一式两份，学校、年级组各一份存档。
徐闻一中学生上下学交通方式登记表
学校： 徐闻一中 性别 住宿情况 序 学生姓名 号 校 外 男 女 住 宿 班级： 危险路段情况 登记人： 登记时间： 采用交通方式 上下学时间
校 自己 危险路 危险桥 危险水 内 走 家长 步行 公交 段 梁 域 住 读 接送 上下 车 （处） （座） （处） 宿 学
32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
备注.1.“危险路段”栏填入数据，其余栏打“勾”2.“双休日往返”指星期五回家，星期天 到校的学生3.此表由班主任填写，一式两份，学校、年级组各一份存档。
备注.1.“危险路段”栏填入数据，其余栏打“勾”2.“双休日往返”指星期五回家，星期天 到校的学生3.此表由班主任填写，一式两份，学校、年级组各一份存档。
备注.1.“危险路段”栏填入数据，其余栏打“勾”2.“双休日往返”指星期五回家，星期天 到校的学生3.此表由班主任填写，一式两份，学校、年级组各一份存档。