【最新】腹腔镜手术的护理配合
妇科腹腔镜手术的护理配合及体会
妇科腹腔镜手术的护理配合及体会【关键词】妇科；腹腔镜手术；护理配合；体会腹腔镜手术是有别于传统手术的一项新的手术方式，具有创伤小、痛苦轻、疗程短、恢复快、住院时间短等优点，已广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。
本院自2002年开展腹腔镜妇科手术以来，已成功地施行腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术、子宫肌瘤剔除术、子宫全切术，宫外孕及不孕症的诊断治疗等手术。
现将妇科腹腔镜手术的配合体会报告如下。
1 术前护理1.1 心理护理巡回护士手术前1天访视患者，了解患者基本情况及需求，针对患者的心理状态做好解释、安慰工作。
介绍腹腔镜手术的特点、步骤、麻醉方式及需要患者配合的注意事项及我院的技术力量。
同时还应告知术中患者出现病情复杂或造成其他脏器损伤、大出血等情况时，有中转开腹的可能，以及术后可能出现的不适。
使患者全面、客观认识腹腔镜手术，提高患者对中转开腹及术后并发症的心理承受力，取得患者及家属的理解和治疗上的配合［1］。
1.2 术前准备1.2.1 术前消化道及阴道准备手术前晚及术日晨须清洁灌肠，减少肠道污染，术前晚及术日晨用络合碘棉球擦洗阴道各1次，以减少阴道内细菌污染手术术野。
特别注意:宫外孕患者不做阴道冲洗和灌肠。
1.2.2 手术区皮肤准备备皮范围阴部、耻骨联合上至剑突下毛发，因术中脐部要进行穿刺，所以，脐部应彻底清洁脐孔，用温水清洗干净后再用松节油去除污垢，以防脐部感染。
1.2.3 物品的准备所有的普通器械及敷料均高压蒸汽灭菌消毒，腹腔镜器械用低温等离子体消毒。
备腹腔镜设备1套（腹腔镜冷光源、显示器、录像机、气腹机、二氧化碳、电凝器及吸引器等）。
检查腹腔镜设备器械，确保各种器械工作状况良好。
2 术中配合2.1 巡回护士调节室温保持在20℃～25℃；患者入手术室后热情接待，消除其恐惧心理。
并和麻醉师、手术医生再次对患者身份识别。
开放静脉通路，配合麻醉师核对药物名称、剂量、静脉诱导后行气管插管全麻；待患者麻醉后取膀胱截石位，以利阴道操作，待脐部穿刺成功后，行头低脚高位，一般为30°左右［2］，减少穿刺时损伤腹腔脏器和大血管的机会。
腹腔镜手术中的护理团队配合技巧
腹腔镜手术中的护理团队配合技巧下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准
腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准引言本文档旨在提供腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准，以帮助护士正确理解和执行腹腔镜手术的护理工作。
操作流程以下是腹腔镜手术护理的操作流程：1. 术前准备- 确认病患的手术信息、手术部位和手术内容。
- 协助患者完成所有术前准备，包括清洁肠道、禁食禁水等。
- 准备必要的器械和医疗物品。
2. 入室准备- 安抚患者情绪，了解并解答其疑虑。
- 指导患者更换手术服，并确保术前洗手消毒。
- 准备患者体位，为手术做好准备。
3. 手术进行- 协助医生进行腹腔镜手术，操作器械时应专注、细心。
- 确保手术过程中的患者安全，遵守无菌操作规范。
- 配合医生处理可能出现的并发症和意外情况。
4. 术后护理- 协助医生完成手术结束后的清理和缝合、止血工作。
- 稳定患者生命体征、观察复苏情况。
- 提供适当的饮食和护理，帮助患者舒适恢复。
5. 文书记录- 准确记录手术前后的重要信息、操作过程和术后恢复情况。
- 记录患者病历、护理记录单等必要文书。
考核标准以下是对腹腔镜手术护理的考核标准：1. 对腹腔镜手术的认识程度：了解腹腔镜手术的定义、适应症和禁忌症。
2. 手术准备能力：能够正确完成术前准备、器械准备和患者体位等工作。
3. 护理技能：熟练掌握腹腔镜手术操作流程，熟悉器械的使用方法。
4. 团队合作能力：能够与医生、其他护士和相关部门进行有效沟通和协作。
5. 安全意识：具备良好的无菌操作意识，能够保障患者的安全。
6. 患者护理能力：能够提供全面细致的术后护理，有效观察和处理并发症。
7. 文书记录能力：准确、完整地记录术前、术中和术后的相关信息。
通过以上考核标准，可以评估护士在腹腔镜手术护理中的能力和水平。
结论本文档包括了腹腔镜手术护理配合操作流程及考核标准，希望能对护士正确执行腹腔镜手术的护理工作提供必要的指导和参考。
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，对于一些需要切除左肝外叶的疾病，如肝癌、肝囊肿等，是一种常用的治疗方法。
手术室护理在腹腔镜手术过程中起着至关重要的作用，配合手术医生进行各项操作，保障手术顺利进行，提高手术成功率和患者的康复效果。
本文将从手术前、手术中和手术后三个阶段，对腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合进行详细讲解。
一、手术前的护理配合1.准备手术器械和设备。
护士要提前准备好腹腔镜手术所需的器械和设备，包括腹腔镜、各种手术刀、止血夹、吸引器、缝线等。
2.为患者做好准备工作。
根据手术需要，护士要协助医生给患者做好术前准备，包括消毒、输液、放置尿管等。
3.患者心理护理。
护士要在手术前对患者进行心理护理，舒缓患者的紧张情绪，向患者解释手术过程和注意事项，帮助患者放松情绪，减轻手术的恐惧和焦虑。
4.术前宣教。
护士要向患者进行术前宣教，告知患者手术的相关知识和风险，让患者了解手术的重要性和必要性，增强患者的合作意愿。
5.检查手术器械和设备。
护士要定期检查手术器械和设备的完好性和清洁度，发现问题及时更换，确保手术进行顺利。
6.团队配合。
手术室护理配合需要护士和其他医护人员之间的良好配合，共同营造和谐的手术环境，保证手术进行顺利和安全。
1.协助医生进行手术准备。
护士要协助医生进行手术部位的标记、消毒，擦拭手术器械，并在需要时拿取手术器械。
2.协助医生实施手术。
护士要熟练掌握各种手术器械的使用方法，协助医生进行手术操作，包括插入腹腔镜、止血、吸引等。
3.维护手术环境。
护士要及时清理手术现场的血液和组织碎屑，保持手术视线的清晰，配合医生进行手术。
4.监测患者生命体征。
护士要随时监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，发现异常情况立即报告医生并采取相应的护理措施。
5.输液和药物管理。
护士要根据医嘱进行输液和药物管理，确保患者在手术过程中保持良好的生理状态。
腹腔镜外科手术的护理配合要点
预防并发症的护理
3. 预防出血
腹腔镜手术过程中有 可能出现出血等并发 症。护理人员应密切 观察患者生命体征， 特别是血压和心率的 变化，及时发现和处 理出血情况
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
腹腔镜外科手术 的护理配合要点
-
01 术前准备 02 术中配合 03 术后护理 04 器械和手术室的维护 05 提高护理人员的专业素质 06 预防并发症的护理 07 提高患者的满意度
腹腔镜外科手术的护理配合要点
腹腔镜外科手术是一种微创手术方法，具有创伤小、
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
PART 3
术后护理
术后护理
1. 病情观察
手术后，护理人员应密切观察患者的生命体 征和病情变化，特别是术后的初期阶段。及 时发现和处理并发症，确保患者安全度过恢 复期
术后护理
2. 疼痛管理
腹腔镜手术虽然创伤较小，但患者仍会感到 一定的疼痛不适。护理人员应评估患者的疼 痛程度，协助医生制定疼痛治疗方案，如药 物治疗、物理治疗等。同时做好患者的心理 疏导工作
术前准备
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PART 2
术中配合
1. 器械准备
护理人员应根据手术 需要准备相应的器械 和设备，如腹腔镜、 气腹机、电凝器、冲 洗器等。确保器械性 能良好，能够正常使 用
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤和子宫癌等疾病。
手术室护理是手术成功的重要保障，配合要点的合理实施对于手术效果和患者康复至关重要。
本文将对腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点进行分析。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点包括手术室环境准备、手术前护理、手术过程护理和手术后护理四个部分。
一、手术室环境准备手术室环境的准备对于手术操作的顺利进行非常重要。
手术室内应保持清洁、整洁、通风、无异味，避免感染风险。
手术室内的设备和器械应该准备齐全，并保持工作状态良好。
手术室内应保持适宜的温度和湿度，确保患者和医护人员的舒适度，这些都是手术室准备的重要内容。
二、手术前护理手术前的准备工作是手术室护理的重要环节。
患者进入手术室后，护士要首先核对患者的身份、手术部位和手术项目，确认无误后，对患者进行基本护理，包括检查患者的生命体征、洗浴、更换手术服、解释手术流程和注意事项等。
护士还要对患者进行术前准备，如留置导尿管、放置静脉通路、给予术前用药等。
在这个过程中，护士需要与患者进行良好的沟通，和患者建立亲和的护患关系，缓解患者的紧张和恐惧情绪，为手术的顺利进行做好必要的准备工作。
手术过程护理是手术室护理的核心内容。
腹腔镜下子宫全切术是一种微创手术，手术过程中需要进行镜下操作，因此需要护理人员配合进行操作。
护理人员要熟悉手术室设备和器械的使用方法，并参与手术器械的分发和取回，保证手术室内器械的及时使用和清洁处理。
护理人员要熟悉手术程序，了解手术器械和药物的使用规范，并严格执行手术室的操作规程和感染控制措施，保障手术过程的安全和顺利进行。
手术后护理是手术室护理的重要环节。
患者在手术后需要进行观察和护理，以便及时发现并处理手术后的并发症。
护理人员要关注患者的生命体征变化，观察患者的意识状态和疼痛程度，并及时给予护理和安抚。
护理人员要协助医生对手术部位进行包扎和固定，以防止出血和感染。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，需要进行精细的手术室护理配合，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
以下是对这种手术的手术室护理配合要点的分析：1. 术前准备：在手术室准备过程中，要确保手术室环境的清洁和无菌。
护士应对手术室进行全面的清洁消毒，包括地面、操作台、设备和器械等。
要准备好手术器械和必要的辅助设备，包括腹腔镜、电视监视器、电刀等。
2. 术中护理：术中护理是整个手术过程中最关键的部分，护士需要密切协调医生的操作和助手的配合，以保证手术的准确性和安全性。
护士要熟悉手术器械的使用和正确的操作步骤，及时为医生递交所需的器械和药物。
要定期检查手术器械的清洁和功能性，以确保器械的有效性和安全性。
3. 术后护理：手术结束后，护士应密切观察患者的生命体征和术后恢复情况，根据医生的要求进行必要的护理操作。
如清洁和更换伤口敷料，监测患者的血压、脉搏和呼吸等重要指标，及时处理并报告异常情况。
还要对患者进行术后指导和护理教育，如术后饮食、活动和伤口护理等。
4. 高风险护理：腹腔镜下子宫全切术是一种较为复杂的手术，可能存在一定的风险。
护士需要密切关注患者的病情变化，及时处理和报告异常情况。
对于高风险患者，如老年人、合并有其他疾病的患者，护士要加强对其生命体征的监测和细致的护理，确保患者的安全。
5. 心理支持：手术对患者来说是一种较大的心理负担，护士需要给予患者积极的心理支持和安慰。
在术前要与患者进行充分的沟通和交流，解答患者的疑虑和焦虑。
在术中要给予患者温暖和关怀，关注其情绪和需求。
术后要对患者进行心理疏导和教育，帮助其尽快恢复。
对于腹腔镜下子宫全切术的手术室护理，护士需要在术前、术中和术后进行全面的准备和配合，确保手术的顺利进行和患者的安全。
在术前要做好手术室的清洁和准备，并准备好手术器械和辅助设备。
术中要密切协调医生的操作和助手的配合，熟悉手术器械的使用和操作步骤。
器械护士在腹腔镜手术中的配合技巧
观摩学习
在实践操作之前，认真观摩资深 器械护士的手术配合过程，学习 他们的配合技巧和经验。
不断总结反思，提升配合技巧
总结经验教训
在每次手术结束后，及时总结自己在 手术配合过程中的经验和教训，分析 不足之处并寻找改进方法。
染的风险。
手术过程中对腹腔内脏器的干扰 较小，有利于保护脏器的功能和
完整性。
减少了术后并发症的发生率，提 高了手术的安全性和效果。
03
器械护士在腹腔镜手术中的配 合技巧
熟悉手术器械和设备
01
了解腹腔镜手术所需的各种器械 和设备，包括腹腔镜镜头、气腹 机、电凝器、超声刀等。
02
熟悉器械的名称、用途、使用方 法以及保养要求，以便在手术中 正确使用和传递。
手术后的整理工作
器械清洗与保养
记录与核对
对使用过的手术器械进行清洗、保养 ，延长其使用寿命。
对手术过程进行记录，并对器械进行 核对，确保无遗失。
整理手术室
将手术室恢复至初始状态，为下一台 手术做好准备。
02
腹腔镜手术的特点
手术创伤小
腹腔镜手术通过在腹部开几个 小孔进行操作，相较于传统手 术，创伤面积小，术后恢复较 快。
05
器械护士的培训与提高
加强理论学习，提高专业素养
学习腹腔镜手术理论知识
了解腹腔镜手术的基本原理、手术流程和操作技巧，掌握手术器械的使用方法 和注意事项。
参加专业培训课程
参加器械护士的专业培训课程，包括腹腔镜手术的配合技巧、手术器械的管理 与保养等方面的知识。
积极参加实践，积累经验
参与手术实践
腹腔镜手术配合
四、腔镜器械的清洗与保养 常规腔镜器械洗手护士在手术台上应及时擦净手
术器械上血迹，避免血迹黏附器械上形成血痂，造成 术后清洗困难，损害器械。术毕将术中所有器械取出 后放入流动水下冲净血迹及污垢,再将器械打开放入清 洗酶中浸泡5分钟,然后再彻底清洗。器械可拆卸部分 必须拆开清洗，器械的轴节部、弯曲部、钳端齿槽处 用软毛刷彻底清洗.
员参观、流动，减少感染机会。
2、器械护士配合 熟悉手术步骤及器械的使用，提前30 min上台，
将手术所需腔镜器械用灭菌注射用水清洗两遍,(特别 是管腔内需用注射器冲洗)然后分类放置，在操作中要 特别注意保护镜头,台上常规开1个电线套(用超声刀要 多备一个)、1号卷线、11号刀片、吸引管(妇产科不 用)、按需准备标本袋.
胶帽及各种小配件要防止遗失,并在保存之前装好, 主要是起到清点作用,并可方便下一班的工作,器械应 收藏在专用器械柜中,保持干燥,防尘.
谢谢观赏！
2020/11/5
32
泌尿外多备16号红色导尿管、7号半手套单个、7 号卷线.
妇产科多备阴窥器、举宫钳、宫颈钳、14号或16 号导尿管、引流袋.
打结钳
直角钳
线剪
分离钳
阑尾钳
钛夹钳
持针器
细齿抓钳
组织剪
粗齿抓钳
电凝棒或蘑菇头
电凝钩
吸引头
超声刀
针芯
盖片
胶帽
转换器 气腹接头
❖
10mm Trocar 5mm Trocar
腹腔镜手术的开展范围 普外科:腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下 脾切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜 下甲状腺囊肿摘除术 妇产科:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔 镜下输卵管复通术及卵巢囊肿摘除术 泌尿外科:腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、 腹腔镜输尿管狭窄切开及肾上腺的手术
后腹腔镜肾部分切除术护理配合
评估患者认知情况
了解患者的认知情况，包 括对手术的了解程度、对 手术的期望等，以便更好 地与患者沟通。
心理护理
术前沟通
与患者进行充分的术前沟通，向患者 介绍手术的必要性、手术过程、术后 恢复等方面的知识，以减轻患者的焦 虑和恐惧。
心理疏导
家属支持
鼓励患者家属给予患者足够的支持和 关爱，让患者在心理上得到安慰和鼓 励。
详细描述
患者在出院后应按照医生的建议定期进行随访，以便及时了解术后恢复情况，发现并处理可能出现的问题。随访 的时间通常在出院后1个月、3个月、6个月和1年，此后每年进行一次随访。在随访期间，患者应向医生提供详细 的病情变化和自我感觉情况，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。
05
总结
术前准备
评估患者情况
巡回护士职责
核对患者身份、建立静脉通道、监测生命体征、协助麻醉师进行麻 醉操作等。
器械护士职责
清点器械、协助手术医生进行手术操作、管理手术台面等。
术后护理
监测生命体征
疼痛护理
饮食护理
活动与康复
密切监测患者生命体征， 观察病情变化，及时发
现并处理并发症。
评估患者疼痛情况，遵 医嘱给予适当的镇痛药
物，缓解患者疼痛。
了解患者病史、用药史、过敏史等，评估患者身体状况，确定手 术适应症和手术方案。
心理护理
向患者及家属介绍手术目的、过程、注意事项等，缓解患者紧张 情绪，增强信心。
术前检查
协助完成心电图、血常规、尿常规、肝肾功能等常规检查，确保 患者身体状况适合手术。
术中配合
器械准备
根据手术需要准备相应的手术器械，确保器械性能良好、无菌。
尿漏
03
观察患者尿液的排出情况，如出现尿漏，应及时处理，保持敷
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合
腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，用于治疗左肝外叶的疾病。
手术室护理配合是非常重要的，可以确保手术顺利进行并且减少患者的疼痛和并发症。
在手术室护理配合的过程中，护士需要做好准备工作、配合医生进行手术操作、并对患者进行相关护理和监测。
本文将对腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合进行详细介绍。
一、准备工作1. 确认手术信息：在手术室护理配合之前，护士需要先确认手术的相关信息，包括患者的姓名、手术部位、手术名称、手术时间等。
还需要核对患者的相关资料和手术室的器械设备是否齐全。
2. 准备手术室：护士需要协助医生整理手术器械、准备好无菌物品，保证手术室的清洁和无菌。
3. 准备患者：在手术室护理配合之前，护士需要协助患者进行相关准备工作，包括协助患者更衣、测量体温和血压，安置导尿管和静脉留置针等。
4. 手术协议：护士需要协助患者签署手术同意书，并向患者和家属详细解释手术的相关注意事项和风险。
二、手术操作1. 协助患者入室：护士需要协助患者走进手术室，并在患者入室后进行相关的监测和护理。
2. 协助麻醉：护士需要在医生的指导下，协助患者进行麻醉操作，并监测患者的麻醉状态。
4. 手术协助：在手术过程中，护士需要协助医生进行手术操作，包括清洁手术部位、吸引术野、递刀器械等。
5. 出血控制：护士需要在医生的指导下，及时进行出血控制，保证手术过程的安全和顺利进行。
6. 术中监测：护士需要在手术过程中，不断监测患者的生命体征和手术情况，及时发现并处理异常情况。
7. 术后处理：在手术结束后，护士需要协助医生进行伤口缝合和包扎，保证患者的伤口愈合和术后的护理。
三、术后护理1. 术后监测：在手术结束后，护士需要对患者进行术后监测，包括观察患者的生命体征、意识状态和伤口情况等。
2. 安全转运：护士需要协助医生将患者转移到恢复室，并监测患者的病情变化和转运过程的安全。
3. 术后宣教：在患者转移到病房后，护士需要进行术后宣教，向患者和家属详细解释术后注意事项和饮食禁忌。
关于腹腔镜胆囊切除手术的护理配合
关于腹腔镜胆囊切除手术的护理配合腹腔镜胆囊切除是一种常见的腹腔镜手术。
术后的护理非常重要，正确的护理能够在术后减轻患者的疼痛，减少并发症的发生，并加速患者康复。
下面，我来介绍一下关于腹腔镜胆囊切除手术的护理。
一、术后第一天的护理1. 患者需要卧床休息24小时，不宜翻身坐起，以免引发内出血或手术部位裂开。
2. 观察伤口，注意是否存在渗血或疼痛，以及是否存在肿胀或感染等异常症状。
如果有异常情况发现，应及时联系医生。
3. 患者需要进行尿液监测，防止感染。
4. 需要对患者进行治疗，如给予镇痛药、消炎药物以及保证患者在这期间的水、营养和气体供应。
二、术后第二天到第七天的护理1. 患者需要进行早期恢复训练，如尽量坐起来，行走和导尿等。
2. 应注意消炎、止痛和止吐的治疗，必要时需要申请输液治疗。
3. 关注伤口切口密切，防止感染，并采用纱布更换及敷料更换进行护理。
4. 局部不适和疼痛的管理，选择合适的镇痛药，严格掌握用量、用时，避免滥用。
5. 宣传患者康复知识，如营养均衡，适当运动，日常生活规律等。
建议饮食以易消化、低脂、清淡为主。
6. 注意和谐护理。
在进行护理的过程中，医护人员需要注重与患者的沟通，让他们感受到关心和关爱，这也是重要的康复因素。
三、术后一周到一个月的护理1. 患者逐渐恢复，在肝胆系统康复的过程中，应尽量避免过重体力劳动，以免产生疼痛或并发症。
2. 患者需要再次复查手术部位，包括伤口是否存在渗血或感染等情况，并定期进行后续治疗。
3. 加强饮食监护，让患者逐渐缓慢养成良好的饮食习惯。
4. 继续给予充足的营养补给和理性用药。
5. 建议患者适量的草药汤水，比如薏苡仁水、枸杞汤等，有利于患者的肝胆养护和康复。
总之，腹腔镜胆囊切除手术的护理需要在各个方面都考虑周到，配合医生的治疗以及患者自身的努力，才能有效地帮助患者早日康复。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，适用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病。
手术室护理是整个手术过程中至关重要的一环，良好的手术室护理配合可以确保手术的顺利进行和患者的安全。
本文将从手术室环境准备、器械准备、术中护理、术后护理等方面进行分析，探讨腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点。
一、手术室环境准备1. 涉及手术室的准备工作：在进行腹腔镜下子宫全切术之前，护士需要确保手术室的环境整洁、无菌，确保手术器械、设备的齐全并符合要求。
尤其是要定期对手术室进行消毒和清洁，防止交叉感染的发生。
保持手术室的通风和灭菌系统的正常运行也是非常重要的。
2. 准备好所需的药品和物品：在手术室进行腹腔镜下子宫全切术时，护士需要准备好相关的药品和物品，如消毒麻醉药品、术中用药、换药所需的纱布、手术室护士站所需的仪器设备等。
保证有足够的备用物品，以备不时之需。
3. 准备好患者转运和手术随访的相关工作：手术室护士需要提前做好患者的转运工作，包括患者的术前准备、病历资料的核实和整理等。
同时还需要准备好手术后的随访工作，确保术后患者能够得到及时、有效的护理。
二、器械准备1. 准备腹腔镜手术所需的器械：在腹腔镜下子宫全切术中，护士需要准备好腹腔镜手术所需的器械，如腹腔镜、各种镊子、切割器械、止血器械等。
还需要保证这些器械的清洁和无菌状态。
术中可能会需要用到各种各样的器械和药品，如止血药品、缝合线、手术用的纱布等。
护士需要提前准备好这些器械和药品，以备术中需要使用。
3. 确保器械的有效期和品质：手术室护士需要定期检查手术所需器械的有效期和品质，确保使用的器械符合标准并且达到使用要求，避免因器械问题而影响手术的进行。
三、术中护理1. 协助医生进行手术操作：手术室护士需要密切配合主刀医生，协助进行手术操作。
包括在医生要求时递送器械，稳固患者体位，协助做好手术范围的防护，注意力集中，以保证手术操作的顺利进行。
医学外科腹腔镜手术的医疗医疗护理配合专题课件
1.2 仪器设备的准备：
术前详细检查摄像机，光学转换器、监视器、 冷光源、 CO2气腹机、冲洗吸引装置、超声刀、 双极电凝、结扎闭合系统等仪器设备是否运转正 常。
1.3手术器械的准备：
• 1.3.1 • 1.3.2 • 1.3.3备用器械；
1.4 手术器械的灭菌：
耐高温的手术器械按常规打包进行高压蒸汽 灭菌，不耐高温的物品，打包用低温灭菌或环氧
• 腹腔镜手术是一种需要密切配合的手术，熟练的护理配 合是手术成功及减少并发症的重要保证。由于腹腔镜手 术涉及的仪器设备多，且手术器械大多较为精细、昂贵， 手术室护士必须具备相当的手术器械使用技能，掌握各 种器械的名称及使用、安装、拆卸、清洗，术前作好充 分的准备，术中熟练正确地配合手术医生，术后做好腹 腔镜各种设备的保养和管理，有助于手术时间的缩短和 减少手术并发症的发生，提高工作质量和效率。总之， 腹腔镜手术的开展，对手术室护理工作提出了更高的要 求，手术护士应加强理论知识的学习和操作培训，不断 更新知识，才能更好地配合手术医生，顺利地完成手术。
• 4.5 器械护士要熟悉手术操作步骤，以便术中准确传递器 械，对台上物品要心中有数，更换器械时仔细检查器械是 否完整，以免小零件遗漏在腹腔。清洗浸泡器械时要轻拿 轻放，尤其注意镜头的保护，防止损坏镜面，分离钳、剪 刀、Trocar等各接头应拆下清洗，冲洗表面及管腔中组织 物、血块，并用特制的软毛刷刷洗各个管腔。如果器械头 部还有少量组织残留，可用多酶清洗液浸泡5min。注意螺 帽、弹簧等不能丢失。
谢谢
end
• 外科腹腔镜手术器械配件多，操作比较精细，要求手术 室护士有高度的责任心和娴熟的腹腔镜手术配合技能， 充分了解各种手术步骤，做到心中有数，提高配合质量， 严格掌握各种仪器设备的操作规程，建立操作流程，将 各类外科腔镜手术的所手 术护士操作及规范化管理。
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理
腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理腹腔镜下胆囊切除术是一种常见的外科手术，术中的配合和护理非常重要。
本文将介绍腹腔镜下胆囊切除术的术中配合和护理措施。
一、术前准备1. 患者准备：患者需要进行全身检查，评估手术风险。
在手术前一天晚上，患者需要空腹，禁止进食和饮水。
2. 腹部准备：事先清洁患者的腹部皮肤，以及消毒腹膜壁上的手术切口区域。
二、术中配合1. 位置调整：患者在手术台上仰卧，双腿自然弯曲，配合手术台的移动和调整，确保医生对腹腔镜的操作顺畅。
2. 体位固定：用腹带将患者的腹部固定在手术台上，防止手术过程中的不必要的移动。
3. 镜头操作：医生将腹腔镜插入腹腔中，通过腹腔镜的显影系统可以观察到内部的器官和组织。
配合医生的操作，能够提前向医生传递各种手术器械。
4. 空气排出：手术过程中，医生需要向腹腔注入一定量的二氧化碳气体，以保持腹腔的张力和可操作空间。
在需要排气时，患者需要配合医生进行呼吸操作，排出体内的二氧化碳气体。
三、术中护理1. 监测患者生命体征：包括血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现和处理异常情况。
2. 尿量监测：术中需要监测患者的尿量，以判断患者的肾功能和液体代谢情况。
3. 术中配合消毒：术中需要保持手术场洁净，配合医生进行消毒工作，防止感染。
4. 手术切口护理：术中需要定期检查手术切口，观察是否有渗血、渗液等异常情况，及时处理。
5. 药品使用：根据医生的指示，及时配合使用各种药物，如抗生素、止痛药等。
腹腔镜下胆囊切除术术中配合和护理工作的重要性不言而喻，它关系到手术的顺利进行以及患者的安全。
医护人员应该密切配合，严密监测患者的生命体征和术中情况，及时发现和处理异常，确保手术的成功和患者的康复。
在术中还需要关注患者的配合情况，配合医生的操作，协助完成手术步骤，提高手术效率和安全性。
腹腔镜手术护理
腹腔镜手术护理
【观察要点】
1、术后评估患者有无特殊主诉，如胸闷、气急、咳嗽、肩酸、腹胀、腹痛、结膜充血、结膜水肿程度等。
2、术后观察患者腹部切口有无渗血、阴道流血及性质。
3、术后观察患者有无并发症的发生，如皮下气肿、脏器损伤、腹腔内出血、呼吸困难等。
【护理措施】
1、做好心理护理。
2、手术前按医嘱进行阴道准备。
3、手术前一天备皮、沐浴、12小时禁食、8小时禁水。
4、遵医嘱术前一日晚清洁灌肠。
5、手术前半小时遵医嘱给予基础麻醉。
6、手术后按麻醉方式给予相应的麻醉护理常规。
7、手术后遵医嘱及时指导患者进流质、普食。
8、监测生命征，重视患者主诉。
9、鼓励患者早期下床活动，附件手术6小时后可改半卧位，次日鼓励下床活动，子宫手术者酌情延迟。
10、保持尿管通畅及外阴清洁，拔除尿管后，协助患者自解小便。
【健康教育】
1、术前教会患者有效咳嗽的技巧。
2、解释手术后疼痛、腹胀的可能原因及应对措施。
3、如有发热、出血、腹痛等应及时回院就诊。
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（二）手术器械、敷料和其他物品的准备与消毒 1、器械类腔镜：有0度腔镜和30度腔镜，电凝钩1把，套
管穿刺针(大口径2个，小口径2个)，气腹针1个，气腹管1根， 吸引管头1个，弯分离钳2把，直分离钳1把，组织剪刀1把， 组织抓钳3把，电凝线1根，光源、光缆线各1根，撕夹钳1把， 钛夹钳1把。
(3)当腹腔内压力逐渐达到1.6~1.73kPa之后，递1l号手术刀于脐下切开皮肤， 刺入10mm Trocar，拔出内芯，安气腹管，然后置人腹腔镜镜头，在内视协助 下，于剑突下做第二个切口，同样置人10mm Trocar及转换器，可放入电凝钩 或分离钳。于锁骨中线与右侧胁弓下缘交界处和脐水平处分别沿皮纹做一切 口，置入5mm Trocar和弹簧抓钳。调整手术床为头高脚低15°～20°，左倾 15°～20°，固定好，以防下滑。
(4)递电凝钩对胆囊管、胆总管、肝总管进行钝性分离，充分游离胆囊管、胆 囊动脉和胆总管后，胆囊管和胆囊动脉近端用2-0慕丝线结扎，胆囊管和胆囊 动脉远端用钛夹钳夹闭，用腹腔镜剪刀将其断离。将胆囊从胆囊床上游离。
(5)胆囊从剑突下切口。处取出。拔出Trocar用普通弯钳夹住胆囊壁，如果胆 囊较大，先进行减张，用一次性吸痰管和20ml注射器，把胆汁抽出。如果胆 囊里有很多结石，就用腹腔镜取石钳把结石夹出，然后把胆囊拉出，看钛夹 是否在胆囊上，把胆囊装入标本袋里。放回Trocar，再次检查胆囊床及残端 有无出血。如果有渗血就连接好吸引装置，用生理盐水进行冲洗，冲洗完后 用小纱布条进行擦干。必要时放置腹腔引流管，接上引流袋。
4 、巡回护士配合 嘱病人取仰卧位，固定好肢体，
建立静脉通道，接上三通管，贴好负极板。再次核
对姓名、性别、手术名称、手术部位及麻醉方式。
事先准备好氧气，吸引准备，安装好各种仪器导线，
检查各设备工作状态，气腹机压力在1.6~～1.9kPa，
手术开始时，关闭无影灯。手术过程中，严密观察
患者生命体征，注意手PPT术专业进文档程。
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四、术前准备
（一）病人准备接到手术通知单后应于术前 一天去病房探视病人，然后根据患者的文化 修养、家庭生活等情况做好耐心细致的心理 安慰工作，向患者解释该手术的基本程序、 注意事项及术中可能出现的情况，消除患者 恐惧心理，让患者能积极主动地配合医护人 员。且需确认患者没有手术禁忌证。给病人 备皮，备皮时一定要用棉签蘸肥皂水将脐部 彻底洗净，防止脐部污垢污染手术切口。
2、 敷料及其他普通器械大小碗各1个，弯盘1个，大纱 布块10块，纱条10根，中弯血管钳4把，小弯血管钳2把，卵 圆钳2把，组织钳4把，持针器1把，剪刀1把，刀柄1把，4号 丝线、7号丝线各1卷，有齿镊2把。
3、消毒腔镜的硬性镜、软性镜及手术视野相接触的物品， 如导线、镜头、高频电凝线不能高压消毒，应放入2％戊二 醛熏箱6 h进行消毒灭菌。关于镜头上的灰尘的消除问题， 切忌用纱布擦拭，可用棉球或镜头纸轻轻擦拭，擦拭时切忌 摩擦以免有损光学镜面。腔镜中使用的各种导线，如光导纤 维，电凝钩上的电凝线，使用时不可弯折、扭拧，不用时要 盘好，清洁导线时勿用酒精，以免使其过早老化，另外要给 腔镜仪器系统配备稳压器，以免不稳定的电压给仪器带来不 必要的损坏。
(6) 关CO2总开关，再关气腹机，拔出气腹管，充分排除腹腔内气体后拔出 Trocar。(7)与巡回护士清检器械、敷料、缝针，确认无误。消毒切口，用20慕丝线缝合皮肤，对合切口，再次消毒，盖上纱布，粘好敷贴
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六、术后护理
1、病人护理巡回护士病人麻醉苏醒，病情稳定后，巡回
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一、 优点： 1．手术创伤小； 2．病人术后恢复快； 3．住院时间短； 4．病人术后疼痛轻； 5．腹部切口瘢痕小，美观； 6. 治疗效果与开腹手术相同。 二、适应证 1、肝胆系统手术2、脾胰疾病手术3、妇科
腹腔镜手术的护理配合
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定义：
腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直 径5～12毫米的小切口，通过这些小切口插入 摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹 腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图 像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图 像，用各种手术器械在体外进行操作来完成 手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀 的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相 对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅 速的一个手术项目。
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5、器械护士配合
(1)提前洗手，准备好器械，待医生消毒皮肤后，协助医生铺巾，与巡回护士 清检器械、敷料、缝针，并配合巡回护士连接好各管线。
(2)递大三角针和10号丝线，提起腹壁，插入气腹针，用5ml注射器抽2ml冷生 理盐水，检查气腹针是否通畅，接上气腹管予以缓慢充气，轻拍腹部以利气 腹形式。
护士和麻醉师将病人及其术中资料送回病房，向病房护士交 代必要的情况。
2、护理要点：术后6小时内，应采取去枕平卧位，头侧向 一边，以防呕吐物阻塞呼吸道。每过半小时应为病人翻身一 次，按摩其腰和腿部，以促进血液循环。手术6小时后，应 让病人进少量流质软食，如稀米汤、面汤等，不要给病人饮 甜牛奶、豆奶粉等，以防出现肠胀气。术后第2天，病人可 进半流质食物，如米粥、汤面条、蒸蛋糕等。手术当日液体
疾病手术
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三、禁忌证
1、严重的心、肺、肝、肾功能不全。2、盆、 腹腔巨大肿块3、腹部疝或横膈疝4、弥漫性 腹膜炎伴肠梗阻⑤缺乏经验的手术者。其他： 严重的盆腔粘连：多次手术如肠道手术、多 发性子宫肌瘤剥出术等造成重要脏器或组织 周围致密、广泛粘连，如输尿管、肠曲的粘 连，在分离粘连过程中造成重要脏器或组织 的损伤。
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9Байду номын сангаас
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五、术中配合
1、心理护理病人通常表现为紧张、恐惧心理，手 术室巡回护士应主动与病人交谈，了解其担心的问 题，进行必要的解释，从而增强病人的信心。
2、体位取平卧位。
3 、麻醉施行全身麻醉插管麻醉，术前建立通畅 的静脉通道，用于进液给药。