弧菌

三、微生物学检查
霍乱是烈性传染病，对首例病人的病原学诊 断应快速、准确，并及时作出疫情报告。
四、防治原则
贯彻“预防为主”方针，加强检疫，及时检出病例， 严格隔离治疗。
1 “三管一灭”(管理水源、粪便、饮食，消灭苍蝇) 2 个人卫生，饭前便后洗手； 3 改善饮食，提供开水和使用清洁水。
坑式厕所、清洁的饮用水和卫生学方面的教育
治疗
1. 及时补充液体和电解质；
2. 应用抗菌药物如链霉素、氯霉素、强力霉素、复方 SMZ-TMP等。
第二节 副溶血性弧菌
此菌存在于海水、海产品、腌制品，人因吃下含有此菌的食 物(主要是海产品)而受传染致病。
副溶血性弧菌是一种嗜盐弧菌， 为食物中毒中常见的一种。革兰 阴性弧菌，有单鞭毛，需在 NaCl浓度较高(3%～4%左右)的 环境中才能生长繁殖。不耐酸、 不耐热。
培养 TCBS平板：黄色菌落
5. 可在无盐环境中生长
二、致病性与免疫性
致病物质
霍乱肠毒素 鞭毛（有助于穿过肠黏膜表层） 菌毛（定植） 其他毒力因子
CT的结构
由1个A亚单位和5个B亚单 位构成的多聚体，不耐热。 （前噬菌体基因编码）
B亚单位： 与小肠粘膜上皮细胞GM1 神经节苷脂受体结合；
1A+5B
培养特点
在普通血平板上不溶血或只产生α溶血。 神奈川现象（KP）：某些菌株在我妻琼脂平板上可产 生β溶血。KP+菌株为致病性菌株。
TCBS平板：绿色菌落
微生物学检查
标本：患者粪便、肛拭或剩余食物 分离培养：SS平板或嗜盐性选择平板 鉴定：血清学、核酸等
思考题
1.霍乱是如何传播的？其临床表现和预后如何？ 2.霍乱弧菌的主要致病物质是什么？简述其作用 机理。
烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高。 属于国际检疫甲类传染病。
O抗原
O1群 O139群 O2、O3…O138、O140…O155
O1 7次大流行
根据菌体抗原因子A、B、C组成差异： 小川型、稻叶型、彦岛型
两种生物型：古典生物型、EI Tor生物型
一、生物学性状
1. 呈弧形或逗点状；排列成鱼群状 2.革兰阴性；无芽孢，无荚膜 3.有单鞭毛，运动活泼，呈穿梭样或流星样 4.有菌毛
所致疾病：烈性肠道传染病霍乱
传染源:病人/无症状带菌者,人是霍乱弧菌的唯一易感者 传播途径：粪-口途径 流行特征：地方性、季节性。
霍乱典型临床特征
患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”。 并发症有血容量减少， 循环衰竭及肾功能衰竭， 导致尿闭、电解质、酸碱平衡失调导致肌肉痉 挛。
免疫性
感染后可获牢固免疫力；再感染少见 局部黏膜免疫；抗菌抗体（O）；抗毒素抗体（B） O1群与O139群不存在交叉免疫保护作用。
保护易感者
1.疫苗预防: 接种疫苗只能在3到6个月内有效，
而且只有50%的有效率
2.药物预防：原则上不提倡使用药物预防。
对传染源的措施：“五早一就”(早发现，早诊断，
早报告，早隔离，早治疗；就地卫生处理。)
霍乱病人死亡后，尸体应进行火化；
对确诊的霍乱病人应作为传源自文库源隔离和治疗;
对其排泄物、呕吐物应用生石灰覆盖并及时处 理 ,对病人的衣裤、泻吐物等应进行有效的消 毒 ,食具用具消毒.
培养特性
1.营养要求不高； 2.兼性厌氧菌； 3.生长繁殖温度范围广（18-37℃）； 4.嗜碱---碱性蛋白胨(pH 8.8-9.0): 初次分离
培养 TCBS平板：黄色菌落
5. 可在无盐环境中生长
TCBS-agar
V. cholerae
培养特性
1.营养要求不高； 2.兼性厌氧菌； 3.生长繁殖温度范围广（18-37℃）； 4.嗜碱---碱性蛋白胨(pH 8.8-9.0): 初次分离
第十章 弧 菌 属 （Vibrio）
微生物学教研室 杨靖
一类菌体短小，弯曲成弧形的G-菌，有56个种。
与人类疾病关系密切的主要为：
霍乱弧菌 副溶血性弧菌
第一节 霍乱弧菌（V. cholerae）
是人类霍乱的病原体。 霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病。 曾在世界上引起多次大流行，主要表现为剧