性早熟与生长发育
儿童生长发育的性早熟与发育异常
儿童生长发育的性早熟与发育异常儿童的生长发育过程是一个复杂的过程，涉及到许多因素。
然而，有时候儿童的生长发育可能出现异常，其中包括性早熟和其他发育异常。
本文将探讨儿童生长发育的性早熟和发育异常，并介绍可能的原因和治疗方法。
一、性早熟性早熟是指儿童在正常年龄之前开始出现二次性征的现象。
常见的二次性征包括乳房发育、阴毛生长和月经出现（对女孩而言）。
性早熟可能对儿童的身心健康产生不良影响，因此及早发现和治疗是十分重要的。
1.1 原因性早熟的原因多种多样。
其中一种主要原因是内分泌失调。
下丘脑和垂体的异常功能可能导致性激素的过早释放。
此外，环境因素如肥胖、药物或化学物质的暴露以及遗传因素也可能对性早熟起到一定作用。
1.2 症状性早熟的症状包括早期的乳房发育、阴毛生长以及月经出现（对女孩而言）。
男孩可能会出现早期的阴茎和睾丸发育。
此外，儿童可能会出现身高增长过快、骨龄提前、情绪不稳定等症状。
1.3 治疗对于性早熟儿童的治疗，主要目的是阻止性发育的进一步发展，并纠正潜在的病因。
常见的治疗方法包括药物疗法和手术疗法。
GnRH类似物药物可用于抑制性激素的释放，从而达到延缓性发育的效果。
手术疗法适用于那些由于肿瘤引起的性早熟情况。
二、发育异常除了性早熟，儿童的生长发育还可能出现其他异常。
下面将介绍几种常见的发育异常情况。
2.1 生长迟缓生长迟缓是儿童生长发育的常见异常之一。
儿童的身高增长缓慢或停滞，导致他们与同龄人相比较矮。
生长迟缓可能由多种原因引起，包括营养不良、内分泌问题、染色体异常等。
治疗方法主要取决于具体原因，可能包括改善营养状况、服用生长激素等。
2.2 骨龄提前骨龄代表着骨骼的发育程度，通常与年龄相对应。
然而，有些儿童的骨龄可能提前，即骨骼的发育程度超过了他们的实际年龄。
骨龄提前可能导致儿童早熟并影响身高增长。
治疗方法可以通过控制病因或使用药物来延缓骨骼的发育。
2.3 增高过快和生长迟缓相反，一些儿童的身高增长过快。
儿科学生长发育的名词解释
儿科学生长发育的名词解释引言：儿童的生长发育是一个相当复杂且长期的过程。
了解相关的名词和术语有助于家长、医生和教育工作者更好地了解和关注儿童的成长。
本文将为读者提供一些常见的儿科学生长发育名词的解释，帮助大家更好地理解这一重要的领域。
一、身高（Height）身高是指从头部到脚部的垂直距离，通常使用厘米（cm）或英寸（inch）作为单位进行测量。
通过定期测量和跟踪儿童的身高，我们可以了解他们的生长情况。
生长曲线是一种用来描述儿童身高发展的常用工具，它显示了相同年龄和性别的儿童身高的正常范围。
二、体重（Weight）体重是指儿童身体的重量，通常使用千克（kg）或磅（lb）作为单位进行测量。
儿童的体重也随着年龄的增长而变化，因此定期测量并跟踪体重对于评估儿童的健康和营养状况非常重要。
三、头围（Head circumference）头围是指从眉毛上缘到后脑高点的距离，通常使用厘米（cm）作为单位进行测量。
婴儿的头围可以反映他们的大脑发育情况，是评估婴儿生长和发育的重要指标之一。
通过与同龄儿童的头围比较，医生可以判断婴儿的头围是否正常。
四、生长曲线（Growth chart）生长曲线是一种图表，显示了不同年龄和性别的儿童身高、体重和头围的平均值和正常范围。
医生通常使用生长曲线来评估儿童的生长情况，与正常范围相比，确定是否存在生长迟缓或营养不良的问题。
五、生长速度（Growth rate）生长速度是指儿童身高、体重和头围增长的速度。
在儿童的早期生命阶段，生长速度通常较快，但随着年龄的增长，生长速度逐渐减缓。
通过跟踪儿童的生长速度，我们可以评估他们的整体健康状况。
六、骨龄（Bone age）骨龄是指通过对儿童手腕或手指的X光片进行评估，来判断他们骨骼发育的成熟程度。
骨龄的评估可以帮助医生确定儿童是否存在发育迟缓或提前的问题，以及预测他们未来的生长潜力。
七、性早熟（Precocious puberty）性早熟是指女孩在8岁前或男孩在9岁前出现了与性成熟有关的体征和变化。
儿童性早熟治疗方法
儿童性早熟治疗方法儿童性早熟是指女孩在8岁之前出现乳房发育或月经初潮，男孩在9岁之前出现阴茎及睾丸发育的现象。
性早熟不仅会导致生理、心理等方面的问题，还会对孩子的生长发育和社交能力产生影响。
因此，及早进行治疗十分重要。
在治疗儿童性早熟时，首先要确定是真性早熟还是假性早熟。
真性早熟通常是由于垂体、性腺等内分泌系统的异常引起，需要进行全面的内分泌检查来确定具体的病因。
而假性早熟则是由于一些外界因素（如肥胖、营养过剩、家族史等）引起的，可以通过控制外界因素来纠正。
对于真性早熟的治疗，主要包括以下方法：1.内分泌治疗：使用激素抑制剂和促性腺激素释放激素类药物，以抑制性腺的发育和性激素的分泌。
这些药物可以延缓骨龄的提前发育，减慢骨质疏松的进展。
2.手术治疗：对于一些特殊病例，可以考虑手术治疗。
例如，在垂体瘤引起的性早熟中，可以通过手术切除瘤体来解决问题。
3.心理辅导：儿童性早熟患者常常会面临身体和心理上的困扰，因此需要进行心理辅导，帮助他们调整心态，减少焦虑和自卑感。
4.生活方式干预：保持正常的体重和营养，避免摄入过多的动物脂肪和添加剂，增加运动量，有助于调整儿童的内分泌状态。
对于假性早熟的治疗，主要可以采取以下方法：1.控制体重：对于肥胖或超重的孩子，需要控制饮食，减少高热量食物的摄入，并加强体育锻炼，帮助孩子恢复正常体重。
2.注意饮食搭配：合理搭配食物，确保摄入营养均衡。
多吃蔬菜水果，少吃高糖高脂食物。
3.增加运动量：增加户外运动时间，鼓励孩子参加体育活动。
适量运动有助于消耗能量，保持身体健康。
4.家庭支持：家长要给予孩子正确的指导和鼓励，帮助孩子树立正确的饮食观念，避免过度摄入高能量食物。
以上是治疗儿童性早熟的一些常见方法。
在治疗过程中，家长需要积极配合医生的治疗，帮助孩子保持良好的生活习惯，并定期复查，及时调整治疗方案。
同时，给予孩子充分的关爱和支持，加强心理辅导，有助于孩子顺利度过困难时期，促进其健康发展。
孩子性早熟到底有哪些危害
孩子性早熟到底有哪些危害
孩子性早熟到底有哪些危害？性早熟是指在性发育年龄以前出
现了第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育。
性早熟以女孩多见。
目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为性早熟。
由于性发育与多种因素有关，而且人的生长发育是一个连续的过程，因此并没有一个十分精确的界限。
有些学者认为，女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育，才称性早熟，需全面检查。
性早熟对孩子有什么危害?
通常会有此类症状：个儿长不高。
由于骨骼发育过快，性早熟儿童的生长周期会明显缩短，没有足够时间发育，最终使其成年后的身高比一般人矮。
真性性早熟的孩子，约半数其最终身高往往不足150cm。
性格压抑。
性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同，过早地背起沉重的思想包袱，产生自卑、恐惧和不安情绪，对日后的心理健康产生长久的不良影响。
内分泌紊乱。
性早熟本身就是一种内分泌疾病，只不过，患儿自身的内分泌失调程度存在着个体差异，即，有轻重缓急之分。
症状较轻的患儿主要表现为性激素水平的失调，而症状严重的患儿就会导致或合并其它内分泌功能失调，出现更多的临床表现。
性早熟指南解读
性早熟指南解读性早熟指的是青春期提前，表现为女孩首次月经年龄比同龄女孩提前2年以上，男孩开始出现阴毛和睾丸增大比同龄男孩提前1年以上。
性早熟除了带来心理压力和身体负荷，还可能导致身高矮小等问题。
为了帮助家长正确应对性早熟问题，本文将从多个角度对性早熟进行探讨。
1、观察孩子是否存在性早熟迹象家长可以观察孩子的身体变化，比如性早熟的女孩月经提早，而男孩则是体型比同龄男孩高大发育早，阴毛丰富、生殖器官开始发育等。
同时，家长还需要注意孩子的行为与性格变化，如出现自我封闭、社交疏离、情绪不稳定等。
2、建立正确的心态和态度家长和孩子都需要以正确的心态面对性早熟问题。
家长的心态是孩子心态的重要影响因素。
家长应该耐心指导孩子，鼓励他们重新审视自我价值，在生理早熟的前提下保持心理的健康平衡。
3、适当的营养摄入性早熟孩子对营养的需求和吸收能力都比一般儿童高。
家长应注意孩子的营养搭配，令孩子生长发育良好，并有助于防治下行性早熟。
饮食中应碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素A、B、C、E、钙、锌等营养成分的平衡摄取。
4、与孩子进行良好的沟通家长需要与孩子进行开诚布公的交流。
家长可在心理医生或心理咨询机构的帮助下进行咨询。
孩子应鼓励更多地进行与家长的交流，避免隐瞒自己的问题。
也可让孩子通过心灵沟通、写日记等方式记录自己生活中的点滴，以安慰自己情感上的孤独与烦恼。
5、帮助孩子建立自信心和个性独立家长要注重孩子的人格素养和自我意识的培养。
为孩子提供适当的环境与支持，让孩子在自我尊重、自我价值感等方面得到良好的培养。
鼓励孩子建立自信心和个性独立，避免被外部评价干扰，从而使得孩子能更好地面对性早熟所带来的各种影响。
总之，这还是一篇非常基础的指南文章。
在日常生活中，我们可以更加倾听孩子的心声，了解年龄和阶段的变化，平等与孩子交流，与孩子一同度过青春，给予孩子生活上和心理上的支持和关注，为孩子的健康成长和性格形成加油打气。
儿童发育性早熟ppt课件
对于身高严重落后或生长速率减慢的 患者，可考虑使用生长激素治疗。
芳香化酶抑制剂
减少雌激素生成，改善骨龄提前和身 高增长加速。
心理干预与辅导
心理评估
了解患者的心理状况，识别潜在 的心理问题。
心理治疗
提供心理支持和辅导，帮助患者 应对性早熟带来的心理压力和困
扰。
家庭参与
鼓励家庭成员参与患者的心理治 疗过程，提供情感支持和理解。
儿童发育性早熟ppt课 件
contents
目录
• 引言 • 儿童发育性早熟原因探究 • 儿童发育性早熟临床表现 • 诊断方法与标准 • 治疗措施及方案选择 • 预防措施与建议 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
探讨儿童发育性早熟 的现状、原因及影响
促进儿童身心健康发 展，预防和治疗早熟 现象
提高家长和教师对儿 童发育性早熟的认识 和重视程度
性器官提前发育
第二性征提前出现
女孩乳房发育、男孩睾丸增大等第二 性征在发育性早熟儿童中提前出现。
性激素水平异常
发育性早熟儿童的性激素水平通常高 于正常同龄儿童。
04
诊断方法与标准
体格检查
生长曲线评估
根据身高、体重等指标，绘制生 长曲线图，观察生长速度是否异
常。
第二性征检查
注意乳房、阴毛、腋毛等第二性征 的发育情况，判断是否提前出现。
影像学检查
骨龄测定
通过X线检查手腕部骨骼发 育情况，确定骨龄是否提 前。
盆腔B超检查
对女性患儿进行盆腔B超检 查，观察子宫、卵巢大小 及卵泡发育情况。
颅脑MRI检查
排除颅内占位性病变或发 育异常引起的中枢性性早 熟。
05
治疗措施及方案选择
性早熟的发展趋势
性早熟的发展趋势
性早熟是指儿童在生理上或心理上提前进入青春期的现象。
根据研究，以下是性早熟发展的一些趋势：
1. 年龄下降：整体上，性早熟的发生年龄有下降的趋势。
过去常见的发生年纪为10-11岁，而现在越来越多的孩子在8-9岁就开始出现早熟的迹象。
2. 体力发展：性早熟往往伴随着体力的迅速发展。
儿童进入青春期的标志之一是身高的迅速增长和体型的改变。
3. 性征发育：性早熟的孩子在性征上具有与同龄孩子不同的表现，例如乳房发育、阴毛生长等。
女孩的月经可能提前开始。
4. 心理变化：性早熟的儿童心理上可能有较大的挑战，他们可能在认知、情感和社交方面和同龄孩子相比有较大的差距。
5. 社会环境的影响：一些研究认为，环境因素对性早熟发展有一定影响，如环境中的化学物质、饮食习惯、社交媒体的使用等。
6. 女性性早熟多于男性：研究发现女性更容易发生性早熟，其中的原因可能与女性激素的分泌模式和生理机制有关。
需要注意的是，性早熟并非永久的现象，大多数孩子在一段时间后会重新回到与同龄人相符合的发育轨道。
若孩子出现性早熟的迹象，建议及时咨询专业医生或心理咨询师，以获得适当的帮助和指导。
男孩性早熟的危害是什么
男孩性早熟的危害是什么
随着我们生活水平的提高，现在的孩子一般生长发育都比较快了。
再加上许多不良商人在我们日常食用的各种食物里添加激素，导致孩子们出现性早熟的情况也已经是屡见不鲜了。
性早熟并不是一个好的现象，这是违背了大自然的规律的。
今天就为大家介绍一下男孩性早熟的危害都有哪些。
1、性早熟带来心理隐患：性早熟的小孩对自己的身体变化感到不解，常常会觉得自己和同伴不一样而产生如自卑等心理问题。
这些由性早熟引起的问题很容易影响小孩的情绪，最终对小孩的性格培养造成影响。
2、儿童性早熟阻碍个子长高：儿童性早熟可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合，以致发病初期出现生长过速、骨龄超前，但最终成人期身高反较矮小，常不足150厘米。
3、儿童性早熟致早恋、早孕和性犯罪：男孩性早熟致使睾丸及阴茎增大，出现阴毛，出现一些胡须和变声，或者有阴茎勃起以及排精。
身体发育与不匹配的年龄，儿童认知的短缺，导致不可挽回的危害。
4、性格危害：儿童时期也是孩子性格形成的重要时期，如
果发生性早熟，自己与众不同将给他(她)带来巨大的困惑，性早熟儿童会产生难受、不自在的感觉，还可能遭受同伴的讥笑后，就会产生自卑心理，时间久了，就会性格将变得孤僻，不愿与人交流和交往。
通过上面介绍的内容，相信家长们对于男孩性早熟所带来的危害都已经有了一个了解了。
性早熟是指孩子的性发育超出了自身的年龄，这种情况对于孩子的身体和心理都会造成严重的影响。
而男孩子过早的性发育还会不可避免的增加青春期的犯罪几率。
育儿知识-儿童早发育影响孩子最终身高
儿童早发育影响孩子最终身高'性早熟门槛男童9岁前女童8岁前卫生部出台的《性早熟诊疗指南(试行)》规定，男童在9岁前，女童在8岁前呈现出第二性征者为性早熟，同时明确指出性早熟的病因、临床表现、诊断依据、诊断流程、辅助检查以及治疗方法。
在界定真性性早熟的诊断依据上，《指南》规定为，第二性征提前出现，并按照正常发育程序进展，女孩乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。
男孩睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声或遗精。
在治疗一项中，《指南》对治疗性早熟的主要药物的使用做出规定，要求符合骨龄大于年龄2岁或以上，女孩骨龄小于等于11.5岁，男孩骨龄小于等于12.5岁；预测身高女孩小于150cm，男孩小于160cm；发育进程迅速，骨龄增长除以年龄增长大于1等条件时才能使用治疗药物。
项主任介绍，这是我国第一次以政府部门的名义出台性早熟诊疗指南，以往医生都是遵照中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组的诊疗指南。
“现在越来越多的孩子出现青春期早发育现象，我想国家出台指南的目的应该是要对基层医生普及性早熟知识，规范诊疗方法。
”项主任解释道。
青春期早发育影响孩子最终身高项蓉主任告诉记者，从她的门诊量情况来看，两、三年前，有七成的儿童是来看生长发育迟缓的，青春期早发育儿童不足总门诊量的两成；而如今来看青春期早发育的儿童上升至五成，并且有加速增长的趋势。
自今年年初以来，项主任已经接诊近200位青春期早发育的孩子，其中包括一小部分的性早熟患者。
她说：“与性早熟一样，青春期早发育也表现为第二性征的提前出现，不过这种现象多出现在8岁后的女孩身上或者9岁后的男孩身上。
其实真正患性早熟的儿童并不多，更多的孩子表现为青春期早发育。
”青春期早发育的危害在于它能使儿童的骨成熟度加快，从而减少了儿童未来生长空间，并影响孩子终身身高。
项主任举例说：“一般青春期早发育的孩子骨龄成熟度高于其自身年龄，骨龄越大孩子可以长高的年份越少，青春期早发育实际上是剥夺了孩子生长空间，最终影响身高。
性早熟图文课件
02
骨骼发育提前
骨龄提前于实际年龄，可能导 致骨骺提前闭合，影响最终身
高。
03
性征提前出现
女孩乳房发育、月经初潮提前 ；男孩睾丸增大、阴茎增长，
出现胡须和喉结等。
9
心理成熟度不匹配问题
03
认知能力不足
情绪波动
行为问题
性早熟儿童的心理成熟度滞后于生理成熟 度，对性征变化感到困惑、不安。
提供心理支持与帮助
关注性早熟等群体的心理健康问题，提供心理支持和帮助 ，促进其健康成长。
32
THANKS
2024/1/30
33
严厉打击涉及未成年人的性早熟、性侵犯等违法行为，保障未成年 人身心健康。
加强未成年人教育宣传
通过学校教育、家庭教育、社会宣传等多种途径，提高未成年人自 我保护意识和能力。
29
防范网络不良信息影响
净化网络环境
加强网络监管，清理涉及性早熟、低俗色情等不良信息， 营造健康、安全的网络环境。
提高网络素养
教育引导未成年人正确使用网络，增强辨别是非、抵制不 良信息的能力。
陪伴孩子成长
多陪伴孩子参加各种活动，共同度过欢乐时光，增强亲子之间的感情 。
2024/1/30
25
提供安全舒适成长环境
营造温馨家庭氛围
保持家庭和睦，避免在孩子面前争吵或发脾气， 让孩子感受到家庭的温馨和安宁。
保障孩子安全
注意家庭安全，避免孩子接触危险物品或环境， 确保孩子健康成长。
提供良好学习条件
家庭、学校共同监 管
家长和学校应加强对未成年人上网行为的监管和引导，防 止其接触不良信息。
2024/1/30
30
树立正确价值观念引导
性早熟,孩子身高的“杀手”
性早熟，孩子身高的“杀手”作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2015年第2期文／季博音儿童性早熟在十年前对于大多数人来说还是一个非常陌生的疾病，此类患者在近几年增长迅速。
2001年哈尔滨市儿童医院建立青春期门诊科室的第一年，诊疗患儿数量仅千余人次。
而该院2013年诊疗数据的统计分析表明，一年共诊疗15000余人次，七成以上是女孩儿。
女孩胸部发育急坏父母周六上午，小李带着9岁的女儿来到了哈尔滨市儿童医院青春期门诊。
女儿甜甜今年9周岁，身高140厘米，1年半前开始乳房发育，近半年来乳房明显增大，身高增长也快于同龄儿童，小李认为女儿营养好，长的高点是正常的，但没想到近几个月女儿阴道分泌物增多，又听说有许多女孩不到10岁月经就来了，这才赶紧来医院就诊。
经过检查后，甜甜骨龄提前两年半，性激素水平升高，属于特发性中枢性性早熟。
哈尔滨市儿童医院青春期医学专科于泓主任介绍，性早熟是指第二性征提前出现，分为中枢性和外周性，也称真性和假性。
有很多疾病如颅内肿瘤、甲减、卵巢肿瘤等均可引起性早熟，所以发现孩子性征提前，首先需正规就诊。
医生综合病史、专科体检、骨龄发育指标、下丘脑一垂体一性腺轴功能指标等资料才能区分类型，确定病因。
未能发现器质性病变的中枢性性早熟称为特发性，甜甜即属于这种情况。
第二性征的出现，意味着性发育已经开始，而性发育与骨发育有连带性，所以性发育一开始，骨骼生长就开始加速，骨龄越大，则生长空间越小，患儿虽暂时较同龄儿高，但一旦骨骼提前融合，就再也长不高了，所以最终身高往往达不到遗传身高，而遗传不高的孩子成年身高更加不理想。
性早熟导致的身材矮小，女性可低于150厘米，男性可低于160厘米。
性早熟如今已经成为了儿童常见疾病，不及时治疗还会增加心理障碍、肥胖等发病率。
记者在采访中看到，一上午在青春期科就诊的10多个儿童中，女孩占了近七成。
性早熟，是女多男少吗？于泓说，由于女孩性早熟会出现月经、乳房发育等明显的特征，易被及时发现并就诊。
青少年性早熟对骨骼健康的影响
青少年性早熟对骨骼健康的影响青少年时期是人体生长发育的关键时期，其中性早熟是一种常见的生理现象。
然而，青少年性早熟对骨骼健康产生的影响备受关注。
本文旨在探讨青少年性早熟对骨骼健康的影响，并提供一些建议以维护青少年的骨骼健康。
一、性早熟对骨密度的影响性早熟是指青春期的性征发育早于同龄人。
青少年期是骨骼发育的关键时期，而性激素在骨骼的生长和发育中起着重要作用。
青少年性早熟使得性激素的水平提前增加，从而加速骨骼的成熟和关闭生长板的过程。
这种过早的骨骼成熟会导致骨密度的减少，增加骨质疏松和骨折的风险。
二、性早熟与身高的关系青少年时期，骨骼的生长直接关系着身高的增长。
性早熟者的骨骼发育相对提前，而且停止生长的时间较早，因此他们的身高增长相对较快，但也更早停止生长。
在长期观察中发现，性早熟者的成年身高往往不及晚熟者。
这说明了性早熟对身高发育的不利影响。
三、性早熟对心理健康的影响青少年期是个体心理发展的重要时期，而性早熟可能给青少年带来心理上的压力和矛盾。
与同龄人相比，性早熟者可能面临更多的长相变化、体型变化和性别认同的问题。
这些因素可能导致自尊心下降，情绪不稳定，甚至出现精神健康问题。
心理健康的问题进而间接地影响骨骼健康。
四、保护青少年骨骼健康的建议1. 加强饮食营养：青少年期骨骼发育需要充足的营养物质，包括钙、维生素D和蛋白质等。
建议青少年增加乳制品、豆类、鱼类等富含钙质的食物的摄入，以促进骨骼健康。
2. 定期进行体育锻炼：适度的体育锻炼有助于增强骨骼的力量和稳定性，提高骨密度。
建议青少年每天进行适量的有氧和负重运动，如跑步、游泳、力量训练等。
3. 维持健康作息：良好的睡眠和作息习惯有利于骨骼健康的发展。
青少年应保证每晚充足的睡眠时间，并保持规律的作息时间。
4. 谨慎使用药物：一些激素类药物和雌激素类药物可能对骨骼发育产生负面影响。
如果需要服用相关药物，应在医生的指导下使用，并注意药物的剂量和时长。
五、总结青少年性早熟对骨骼健康产生着明显的影响。
性早熟有那些表现呢
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生活常识分享性早熟有那些表现呢
导语：性早熟这种疾病出现以后就会发现自己的孩子生理年龄要比心理年龄大得多，甚至是在儿童期间的时候就会出现乳房过度发育的情况，如果是男孩的
性早熟这种疾病出现以后就会发现自己的孩子生理年龄要比心理年龄大得多，甚至是在儿童期间的时候就会出现乳房过度发育的情况，如果是男孩的话就会发现睾丸在进行发育，这本来是青春期才会出现的现象，而在儿童时期的就是过早的出现，这样就不是一个正常的情况，必须要进行治疗的。
1.中枢性性早熟50%中枢性性早熟儿童开始发育年龄早于6岁，女性表现有乳房发育，小阴唇变大，阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变，子宫，卵巢增大，阴毛出现，月经初潮，男性表现为睾丸和阴茎增大，阴毛出现，肌肉发达，声音变粗，男女性均有生长加速，骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高，在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可有头痛，呕吐，视力改变或其他神经系统症状，体征。
2.外周性性早熟外周性性早熟又称假性性早熟，临床表现有第二性征出现，但非青春期发动，与下丘脑-垂体-性腺轴的活动无关，而与内源性或者外源性性激素水平升高有关。
(1)家族性高睾酮血症：仅见于男性的常染色体显性遗传性性早熟，病因是由于编码LH受体的基因发生突变，使细胞膜上LH受体处于持续激活状态，血睾酮水平达青春期或成人水平，但LH的分泌方式和LHRH激发试验的LH反应呈青春期前反应，表现为双侧睾丸增大，生长加速和骨成熟加速，睾丸活检可见间质细胞成熟和曲细精管发育。
(2)McCune-Albright综合征：典型的临床表现为皮肤出现咖啡牛奶斑，多发性囊性纤维性骨发育不良和外周性性早熟，皮肤咖啡牛奶斑分布。
为什么孩子会性早熟和个长不高
为什么孩子会性早熟和个长不高
为什么孩子会性早熟和个长不高？养儿育女真是件揪心事。
孩子长得太胖，怕早发育了；长得太瘦，又担心不健康。
在孩子的生长发育过程中，家长也存在关不少误区，医生的育儿建议不妨听听。
性早熟，女孩占到九成
萧山区中医院儿科主任吴慧芬说，前来该院生长发育门诊求诊的小病人，一直很多。
多数孩子出现了两个症状：性早熟和个子矮小。
有性早熟症状的，大多数是七、八岁的女孩子，早期症状是乳房开始肿大。
家长发现这一情况后都会十分紧张，认为女孩子性早熟是件十分严重的事，但事实上并非如此。
大部分小患者都属于外围性性早熟，而非中枢性性早熟，是可逆转的，通常经过中药等调理一段时间后即可恢复正常。
这类假性性早熟，越早发现越早治疗效果越好。
有些粗心的家长，孩子乳房出现肿块一直没发现，还以为是孩子比较胖的原因。
待到发现前来就诊时，乳房已十分肿大，治疗周期就会相对长些，效果也会打折扣。
若不及时治疗，这类假性性早熟极有可能变化为真正的。
性早熟儿童生长发育指标及相关血清指标检测
性早熟儿童生长发育指标及相关血清指标检测【摘要】目的：浅析性早熟儿童中测试分析生长指标和血清相关指标的作用价值。
方法：以2020年9月至2022年1月期间在我院接受治疗的60例性早熟儿童为观察组，另选择同期接受健康体检60例同龄正常儿童为对照组，测定两组儿童身高、体重、骨龄、血清性腺激素，分析差异性。
结果：观察组的身高、体重、骨龄指标均高于对照组（P＜0.05）；观察组的血清雌二醇等性腺激素均高于对照组（P＜0.05）。
结论：性早熟儿童身高体重以及性激素等水平均出现异常，临床可以使用以上指标初步分析儿童的情况。
[关键词]儿童性早熟；生长发育；血清性激素；检验检测儿童性早熟是指女孩在8岁之前或者男孩在9岁之前就出现了乳房发育、阴茎增粗或者睾丸容积增大等情况[1]。
目前，对于儿童性早熟的具体病因尚未明确，可能与遗传和饮食等具有一定相关性。
对于儿童性早熟如果不积极开展治疗，会严重影响儿童身心健康。
因此需要尽早对性早熟儿童病情做诊断治疗，保证儿童健康成长。
1.资料及方法1.1基础资料来源以2020年9月至2022年1月期间在我院接受治疗的60例性早熟儿童为观察组，另选择同期接受健康体检60例同龄正常儿童为对照组。
观察组中男童12例，女童48例，年龄2~10岁，平均年龄（4.1±1.0）岁；对照组男童14例，女童46例，年龄3~10岁，平均（4.3±1.2）岁，以上两组儿童的年龄、性别构成比等基础资料经过研究计算分析后显示P＞0.05，说明结果具有可比性。
纳入标准：性早熟的儿童检查检测符合标准[1]；就诊时年龄不超过10岁。
排除标准：先天性疾病或者遗传性疾病患儿；中枢器质性病变患儿；传染性疾病患儿或者具有内分泌疾病，比如侏儒症或者巨人症等情况的患儿。
1.2方法测量两组儿童的身体、体重、骨龄。
其中测量身高时需要脱衣、赤足，采取立正姿势，3岁以下的儿童测量时采取仰卧位，记录单位为cm，数值精确到0.1cm。
性早熟
相关检查：性腺轴激素
基础的血清FSH、LH、E2或T水平升高 至青春期值时对诊断CPP有佐证意义。 LH峰值是青春期发动的主要依据，而 FSH对CPP诊断意义不大：a、青春前期 FSH也可激发升高 ；b、单纯乳腺早发育 仅FSH升高，而LH不高；c、ICPP早期反 低于LH(LH也无明显升高） 但目前仍无公认对CPP诊断的LH基础值 对 CPP诊断进一步做GnRH激发试验
2）器质性脑病变所致的性早熟
中枢神经系统肿瘤、炎症、瘢痕、脑积水 等影响下丘脑功能发生性早熟。 松果体瘤：肿瘤压迫松果体，松果体对下丘 脑抑制作用减弱，GnRH分泌增加。多见于男孩， 男性松果体瘤1/3可发生性早熟。 错构瘤：发生在下丘脑正中隆起和乳头体之 间，能分泌促性腺释放激素，多见于男性， Kitay报告178例，145例为男性，46/145发生 性早熟，33例女性无1例发生性早熟。本院发 现4例女性患儿。
较高浓度的E2或睾酮对GH和IGF1产生抑制性作用，所以在青春后期 性激素分泌显著增加，而生长反而 减速。女孩乳房发育是生长加速的 开始,而月经来潮是生长减速的开始。
3. 性腺成熟和第二性征出现
男性睾丸增大是青春发动最早的征象， 睾丸体积≧4ml即进入青春期，由于睾酮 水平迅速上升，产生PHV、喉结、变音、 阴毛和胡须，初次遗精年龄平均14～15 岁。 女性乳房增大是青春发动最早的征象， 3～4年内发育完全。阴毛在乳房发育后 半年至一年后生长。雌激素刺激子宫、 阴道成熟和女性特有的体脂分布。月经 初潮年龄平均12～13岁。
相关检查：骨龄（BA）
判断生理成熟状态的可靠 简单指标。 骨龄提前程度及增长速度可判断成熟的 快、缓，是预测成年身高，性成熟预后 以及疗效判断的重要依据。 BA-CA>1岁以上为提前；2岁以上为明显 提前。 注意：骨龄对CPP诊断无特异性。
性早熟诊断标准
性早熟诊断标准性早熟是指女孩在8岁前出现乳房发育、月经初潮或男孩在9岁前出现阴囊及阴茎发育的现象。
性早熟的发生对儿童身心健康造成了严重的影响，因此及时诊断和治疗显得尤为重要。
下面将介绍性早熟的诊断标准，以便家长和医生能够及时发现并处理这一问题。
一、临床表现。
1. 女孩乳房发育，乳房开始出现增大、乳头变黑、乳晕增宽；2. 女孩月经初潮，出现月经初潮，年龄在8岁前；3. 男孩阴囊及阴茎发育，阴囊增大、阴茎勃起，年龄在9岁前。
二、影像学检查。
1. 骨龄测定，X线拍摄左手腕部，评估骨龄是否超前；2. 脑部MRI，排除颅内占位性病变。
三、实验室检查。
1. 血清激素检查，测定雌二醇、孕激素、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素水平；2. 促性腺激素刺激试验，评估性腺功能。
四、诊断标准。
1. 根据临床表现、影像学检查和实验室检查结果，综合判断是否存在性早熟；2. 男孩9岁前出现阴囊及阴茎发育，女孩8岁前出现乳房发育或月经初潮，结合相关检查结果，可确诊为性早熟。
五、诊断注意事项。
1. 临床医生应全面了解患儿的病史，包括生长发育史、家族史等；2. 应及时进行影像学和实验室检查，全面评估患儿的性早熟情况；3. 诊断过程中，需排除其他疾病引起的早熟表现，如肿瘤、甲状腺功能亢进等。
六、诊断价值。
1. 及时发现和诊断性早熟，有助于采取有效的治疗措施，减缓早熟进程；2. 有助于家长和患儿了解疾病的严重性，提高对性早熟的重视程度。
七、结语。
性早熟对儿童的生长发育和心理健康造成了严重影响，因此及时诊断和治疗显得尤为重要。
临床医生在诊断性早熟时，应全面了解患儿的病史，进行全面的影像学和实验室检查，排除其他疾病的干扰因素，以便及时发现并处理这一问题，保障儿童的身心健康。
希望通过本文的介绍，能够帮助家长和医生更好地了解性早熟的诊断标准，及时发现和处理性早熟问题，促进儿童的健康成长。
儿童性早熟的表现
儿童性早熟的表现1.第二性征提前出现，并按正常发育程序进展，症状发展快慢不一。
女孩：乳房发育，身高增速，阴毛出现，一般在乳房开始发育2年后初潮。
男孩：睾丸和阴茎增大，身高突增，阴毛出现，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
2.有性腺发育依据，女孩按B超影像判断，男孩睾丸容积≥4 ml。
3.发育过程中呈现身高生长速度加快，精神发育与体格发育之间不均衡。
4.促性腺激素升高至青春期水平。
5.可有骨龄提前，导致骨骺闭合较早，生长提前停止，造成最终身高较矮小。
性早熟的危害性早熟的危害对儿童身心发育有很大的不利影响：1.由于发育成熟过早，使骨骼生长时期缩短，骨骺会过早闭合，而影响其最终身高。
2.患儿虽然性发育开始成熟，但其实际年龄，心理成熟程度却与此不相一致，很容易造成孩子的心理障碍。
3.由于性早熟可产生与年龄不相符的性冲动，容易误入歧途而引起一些社会问题。
4.致性行为提前。
性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配，加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差，容易导致其性行为提前，从而引发怀孕和性疾病传播的危险。
性早熟的原因1、日常饮食早熟动物、禽肉，特别是禽颈，反季节蔬菜和水果，洋快餐、油炸类食品都易引起儿童性早熟。
2.保健品保健品运用，现在都一个孩子，大家可能对保健品，现在都比较重视，希望孩子长得高一些，或者孩子长得壮一些，少生病。
“先天不足后天补”，现在家长尤其担心自己家的小宝宝落人之后，所以吃得越来越精细，补得越来越高级，用一些给老年人用的保健品用到孩子身上。
比如比较多的动物初乳，蚕蛹，蜂王浆因为含有雌激素比较高，也可以导入外源性雌激素摄入导致性早熟。
3.环境污染环境中类激素污染物的影响，比如用的洗涤剂、农药，还有塑料产品会产生一些物质，到大气环境中经过分解会产生类似于雌激素样的活性物质，这些物质可能孩子通过食入，或者皮肤接入，导致性早熟，所以污染的原因现在也还是挺重要的一个原因。
因为小孩属于敏感的个体，而且他的生长发育过程中对这些东西敏感性要比成年人敏感得多。
小女孩性早熟的表现,这处变大发育早
小女孩性早熟的表现，这处变大发育早
现在的孩子成熟的都比较早，而有些女孩子还会出现性早熟。
女孩性早熟主要体现在乳房发育，和阴道出现不规则的出血，阴道也会有一些分泌物，这些症状都表现出来女孩已经早熟了。
★女孩性早熟的表现
女孩子主要表现在乳房发育，可有触痛感，会跟妈妈说胸前疼。
另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多，阴毛的增长，还有月经的来临以及腋毛出现。
月经来刚开始是一个不规则阴道出血，也无排卵，以后逐渐发展成周期性的月经出现。
★部分性早熟表现为单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。
起病年龄常小于2岁，乳腺仅轻度发育且呈
周期性变化。
生长加速和骨骼发育不提前阴道不流血。
患者可演变为真性性早熟。
★什么是单纯性乳房发育？
单纯乳房早发育是女孩不完全性性早熟的表现。
起病年龄小，常小于2岁，乳腺仅轻度发育，且常呈现周期性变化。
这类患儿不伴有生长加速和骨骼发育提前，不伴有阴道流血，体内相关激素有所升高。
由于部分患者可逐步演变为真性性早熟，故此类患儿应注意追踪检查。
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• 注意点：
• ①真性性早熟：由下丘脑一垂体一性腺轴提前发动，
促性腺激素水平升高、功能亢进、第二性征提前出现、 并具生殖能力提前，静脉注射黄体生成素释放激素 （LHRH）后，促卵泡激素（FSH）、促黄体激素 （LH）水平成倍升高，骨龄往往较实际年龄提前。
二、病因：
• 1、促性腺激素依赖性早熟：又称中枢性真性性早熟，
这是整个下丘脑一垂体一性腺轴的激活（提前发动）， 下丘脑垂体病变（脑肿瘤）、中枢神经系统感染或损 伤、甲低、多发性骨纤维发育异常、在中枢神经病变 中，颅内肿瘤是最常见的病变，如松果体瘤、鞍上畸 胎瘤、视神经胶质瘤、下丘脑错构瘤等，还有疤痕组 织、如脑膜炎后疤痕，炎性浸润、颅内压↑，如脑炎、 结节性硬化症、脑积水等。
• 4、部分性（不完全性）性早熟：为早熟的变异类型，
仅一种副性征早现并会自然消退，见有单纯性乳房 早发育，肾上腺早发育，孤立性早潮（一过性卵巢 功能活动有关）。
• 有的学者在临床上把性早熟分为二类：即真性性早
熟和假性性早熟。真性性早熟是指出现的性征和个 人的性别一致，不仅有第二性征的发生，同时也有 性腺的增生和性功能的表现，即女性有排卵、男性 有精子的成熟。假性性早熟是指仅出现某些第二性 征而性腺不成熟，性征的表现可以是同性的，也可 以是异性的。
• 3、达那唑：有较强的抗性腺激素和弱的雄激素作用，直
接抑制GNRH（促性激素释放激素）和GH的分泌。该药对 骨骺融合加速的抑制作用较差。剂量每日50-100mg，睡 前1次服。副作用有体重增加、转氨酶升高、血尿、头痛 和焦虑。
• 4、中药治疗：常用于单纯性乳房发育，中医认为肾藏经，
阴阳失衡，阴肾不足，性发育提前；肝肾固病，肝阳上亢， 肺肾阴虚，也可致发育提前，故常用知柏地黄丸和大补丸。
• 2、非促性腺激素依赖性早熟：又称外周性或假性性早
熟，无下丘脑一垂体一性腺激活。女孩见于卵巢肿瘤、 囊肿、女性化肾上腺皮质肿瘤。男孩有先天性肾上腺皮 质增生症，以及肾上腺疾病或外源性雌激素类的药物、 食物的摄入。
• 3、异性性早熟：男孩患女性化肾上腺肿瘤，女
孩患先天性肾上腺皮质增生症和柯兴氏综合症、 早熟性征与原性别矛盾。
• ⑵、GNRHa应用指征及方法： • 指征：为改善成人身高，建议应用指征为： • ①骨龄：女孩≤11.5岁，男孩≤12.5岁，骨龄＞年龄2岁
或以上；
• ②预测成年身高女孩＜150cm，男孩＜160cm； • ③骨龄／年龄＞1； • ④发育进程迅速，骨龄增长／年龄增长＞1。
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• ⑶、慎用指征：有以下情况时，GNRHa（促性腺
• 3、发现性早熟征象者除了详细询问病史：如发病
时间长短、服药史（避孕药）、饮食情况、是否 有神经系统症状、以往疾病史（脑外伤、脑炎、 TB等）及生长发育的突然变化，并进一步的检查。
• 4、体检：各部位测量，特别是身高、体重、第二性
征发育程度，乳房的乳结、乳晕、色素沉着情况，阴 茎、睾丸测量。
• 5、X线摄片测定骨龄。 • 6、眼底检查、脑电图、颅脑及其他部位CT、B超等。
激素释放激素类似物）改善成年身高的疗效差， 应酌情慎用。
• ①开始治疗骨龄：女孩＞11.5岁，男孩＞12.5岁； • ②已有阴毛出现； • ③其靶身高低于同性别，同年龄正常身高均值减2
个标准差；
• ⑷、不宜应用的指征：有以下情况不宜应用，因
为治疗几乎不能改善成人身高；
• ①骨龄：女孩≥12.5岁，男孩≥13.5岁； • ②女孩初潮或男孩遗精后1年。
• ②治疗监测：每3个月复查GNRH（分泌促性激素释放
激素）激发试验，LH（促黄体激素）激发值在青春前 期剂量合适。治疗过程中每3个月测量身高以及副性征， 每半年复查骨龄，女孩同时复查子宫卵巢B超。
• 2、甲地孕酮：是一种长效孕激素制剂，能抑制促性腺激
素释放，一般剂量每日6-16mg，分3次服，服药后，大多 数表现乳房缩小，月经消失；男性表现为阴茎、睾丸缩小、 性激素回复到青春期前水平。该药对骨骺融合加速的抑制 作用较差，甲地孕酮有轻度糖皮质激素作用，过量可引起 库欣征，生长激素分泌受到抑制，泌乳素分泌增加。
• ⑴、GNRHa（促性腺激素释放激素类似物），目前国内
可供应用的缓释型制剂有抑那通（醋酸亮丙瑞林，日本 产）和达菲林（曲谱瑞林，法国产），其作用是通过下 降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到 青春期前水平。用药后，患者的性发育及身高增长，骨 龄成熟得以控制，其作用为可逆性，若能尽早治疗，可 望终身高得到改善。
• ⑸、不需应用的指征：因性发育进展缓慢（骨龄
进展不超过年龄进展）而对成年身高影响不大的 性早熟不需治疗，但需定期复查身高和骨龄变化。
• 应用方法：
• ①剂量：首剂100微克／kg，最大剂量3.75mg/次，以
后每4周1次，疗程至少需要2年。一般在骨龄12-12.5 岁可停止治疗。对年龄较小的开始治疗者，在年龄已 追上骨龄，已达正常青春发动年龄时可停药，使其性 腺功能重新发动。或用药后身高增长＜4cm／年者， 可酌情减量，或联合应用生长激素治疗，一般骨龄1212.5岁可停止治疗。
性早熟与生长发育
一、性早熟的概念：
• 性早熟是在青春期以前，与年龄不相应地过早出现第
二性征，并促进体格发育。一般认为男性9岁以前， 女性8岁以前出现第二性征称性早熟。随着第二性征 的出现，身长、体重出现加速增长，长骨骨骺闭合较 正常儿童早，因此，生长早期停止，到成人时身长反 而矮小，但其生长激素（GH）分泌是正常的，生长速 度也是正常的。
• 2、关于外源性性激素所致的性早熟问题：现在一
般认为：激素是多肽属蛋白质类，经煮沸后破坏 凝固，失去活性，不致于引起性早熟，但饮料类 等可引起，此类病人一般无多大危害，夏季较多， 所以若一边乳房增大，色素不很深，可观察一段 时间。相当一部分的单纯性乳房发育，原因不清 楚，目前认为可能是一过性的促卵泡激素（FSH） ↑。
8、结果判断：
• ①真性性早熟：促黄体激素（LH）↑，促卵泡激素
（FSH）↑，雌二醇（E2）或睾酮（T）↑。
• ②假性性早熟：促黄体激素（LH），促卵泡激素（FSH）
不高，雌二醇（E2）或睾酮（T）↑。
• ③部分性性早熟：所有测定均在正常范围。 • ④分泌HCG性早熟：促黄体激素（LH），促卵泡激素
• 性早熟测骨龄很重要：如骨龄＞实际年龄为性早熟。 • 性早熟的危害机制：就是长高平台时期变短，故终
末身高受限。男性性早熟应注意寻找原因，不可轻 易地下结论为假性性早熟，因为有相当一部分为中 枢性神经占位病变的存在。有学者统计认为，男性 性早熟中有50％为肿瘤所致，所以在男性的性早熟 中要特别注意肿瘤定位的检查、CT、MR、B超，胸 片（纵隔、骶尾部肿瘤）。
B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况；男孩注意睾丸、 肾上腺皮质等部位。卵巢内见多个≥4mm的卵泡为性 早熟，若卵巢不大而子宫长度＞3.5cm并见内膜增厚 则为外源性雌激素作用。
• 7、特殊检查：①促性腺激素：促黄体激素（LH），
促卵泡激素（FSH），绒毛膜促性腺激素（HCG）。
②性激素雌二醇（E2），睾酮（T）。
四、诊断问题：
• 1、各年龄间的关系：①身高年龄（HA）＞生活年龄
（CA）＜骨龄(BA)［注：身高年龄（HA）就是目前身高 相当于正常儿相同身高所相应的年龄］，正常人三种年 龄是一致的，但异常生长的三者不一致，其不一致方式 可视作为异常生长原因初筛。②内因性矮小：身高年龄 （HA）＜骨龄 (BA)＝生活年龄（CA），见于家族性骨 骼病变和染色体异常，宫内生长迟缓。③延迟性生长： 身高年龄（HA）≈骨龄 (BA)＜生活年龄（CA），见于中 度营养不良、慢性病，体质性生长延迟。
• ②假性性早熟：由于内源性或外源性激素作用，第二
性征提早出现，但不具生殖能力。
• ③部分性性早熟：乳房或阴毛提早发育，但不伴有其
他性征的发育。
五、治疗：
运动可促进增高，半夜熟睡时生长激素最高，故应 鼓励儿童和青春期间半夜深睡。确诊性早熟应测骨龄， 若超过2岁应治疗。 1、GNRHa应用指针及方法