院前急救技术止血包扎固定搬运PPT课件

2．螺旋包扎法 绷带呈螺旋形上升，每层重叠1/2,主要用于上肢 和大腿的包扎
3.螺旋反折包扎法 包扎时每圈均反折，用于肢体粗细不等的部位
（前臂、小腿）
4、“8”字包扎法 主要用于关节附件的包扎（腕部或踝部）
绷带注意事项
1.先清创，后包扎。 2.包扎时松紧适宜。 3.包扎时肢体保持功能位。 4.包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向
❖ 1.上肢骨折固定
肱骨骨折固定
前臂骨折固定
三、固定 ❖ 2.下肢骨折固定
充气式夹板固定
夹板固定
三、固定
3.颈部损伤（颈椎骨折搬运时需要固定头部） 4.脊柱骨折固定
三、固定 （二）骨折临时固定的原则 ❖ 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 ❖ 夹板的长度应超过上下关节。固定范围要包括上下
关节。 ❖ 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 ❖ 松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。 ❖ 四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，
能衰竭或止血带休克或肢体坏死） 气压止血带：上肢压力不能超过41kPa
下肢压力不能超过68kPa
二、包扎
（一）包扎目的 保护伤口，减少伤口感染和再损伤； 压迫止血，预防或减轻局部肿胀； 固定伤口上的敷料、药品和骨折部位； 减轻疼痛，使伤者舒适安全。
（二）包扎用物： 网套、绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情况下 可用 洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
（二）常用的止血方法
3、橡皮管止血法: 先用绷带或布块垫在上止血带 的部位，两手将止血带绕伤口 上端肢体2-3圈后固定。
4.气压止血带止血法： 一般适用于四肢较大的动脉止
血，或采用加压包扎不能有效 控制的大出血。
（三）、止血带使用的注意事项
部位：要准确。 垫衬：以免损伤皮肤。 （棉纸、纱布） 松紧度：远端摸不到脉搏为合适。 时间标记：记录止血带的使用的时间 时间要短： ≤5h。 定时放松：每30-60min放松2-3min。（急性肾功
抬高手指，压迫手指两 侧的动脉。
抬高患肢，用拇指压迫患 肢肱动脉
用拇指压迫同侧耳前 方颞浅动脉
一、止血
（二）常用止血方法
2.加压包扎止血法：适用于各种伤口。先用无菌纱布 覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。没有 无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。 但伤口内有碎骨片时，禁用此法。
一、止血
用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止 血带，紧急紧急情况下，任何清洁而合适的物 品都可临时借用作为止血用物，如干净的毛巾、 布料等都可用来止血。
一、止血
（二）常用止血方法
1.指压止血法：系一种暂时性应急措施，方便及时，
但需位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉的 近心端，将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通， 达到临时止血的目的。
单人徒手搬运法 扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折，能步行 伤者
救护者站在伤者一侧，使病员一侧上 肢绕过自己的颈部；用手抓住伤员的 手，另一只手绕到伤员背后，搀扶行 走。
单人徒手搬运法 背负法
适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水 者）。胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用 此法。
救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从 救护者肩上伸到胸前，两手握紧；双手 绕过伤者大腿，并抓紧自己腰带，慢慢 站起，保持背挺直。
双人徒手搬运 四手座抬法
救护人员四只手形成口字形。此法要点是两 人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且 伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上
双人徒手搬运 前后扶持法
一位救护人员两手从伤 病员腋下抬起，将其头背 抱在自己怀内，另一救护 员夹住伤病员的两腿面向 前，然后两人步调一致慢 慢将伤病员抬起
三角巾包扎法
手掌、足部的包扎法
将手、足放在三角巾上，与底边垂直，反折 三角巾的顶角至手背，底边缠绕打结。
（二）网套包扎
（三）、绷带包扎
几种基本绷带包扎法
环形包扎：最基本、最常用方法 螺旋包扎：基本相等部位。 螺旋反折包扎：直径不一部位。 “8”字形包扎：关节部位。
Fra Baidu bibliotek 1．环形包扎法
绷带环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或 胶布固定，主要用于肢体粗细均匀的伤口 （腕部）
院前急救技术止血包扎固定搬 运
一、止血
❖ 血液是维持生命的重要物质。 失血量超过总血 量的20％时，就会出现休克表现；当出血量达 到总血量的40％时，就会有生命危险。
❖ 根据伤口的部位、大小以及出血速度，迅速判 断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命 的关键。
一、止血
（一）止血方法的选择 原则：根据出血部位选择最佳方法。
若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
（四）、搬运
目的： 使受伤病人脱离危险区，实施现场救护； 尽快使伤病人获得专业医疗； 最大限度地挽救生命，减轻伤残。
注意：错误的搬运方法不仅增加病人的痛苦，还 会加重损伤。
原则：及时、迅速、安全，避免再损伤
搬运方法包括
徒手搬运法 搬运方法
担架搬运法
担架的种类
近心端包扎。包扎四肢时，应将指端外露 5.不可在受伤面 、受压部位或肢体内侧打结。
三、固定
❖ 固定术是针对骨折的急救措施。 ❖ 目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折
端因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。 ❖ 固定材料: 木制、充气、塑料夹板及其他材料，如
特制的颈部固定器。
三、固定 （一）常见部位骨折的临时固定方法
三法人或多人搬运法
3名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧，分别托 头颈、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前进。严 禁脊柱扭转或弯曲，保持身体平直 。
四人搬运法
三人搬运方法与三人相 同，另一人站在病人的 头部，负责牵引头部， 用于颈椎骨折病人的搬 运。
担架搬运方法
两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时， 病人头在后面抬的人一侧，以便观察其病情变化