院前急救技术止血包扎固定搬运PPT课件
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创伤的止血包扎固定搬运ppt
邯郸市院前急救培训课程
公众普及版
培训内容
一、现场急救的概述 二、常见院前急症的早期判断与应对 三、心肺复苏术 四、外伤的止血、包扎、固定、搬运
急救技能操作
外伤的止血、包扎、 固定与搬运
一、外伤止血
▪ 1.手指止血法 ▪ 定义：当大血管（动脉）出血时，
直接用手指压迫出血处血管的上端 （来自心脏部），用力压骨头，达到 止血的目的。 ▪ 手指止血适用范围：头部、颈部和 四肢的大出血。全身主要动脉压迫 点，表示压迫止血点。 ▪ 头顶部出血 在伤侧耳前,对准耳屏前上方,用拇 指 压迫颞动脉。 ▪ 上臂出血
足部出血
用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝
与跟腱之间的胫后动脉。
⑤
⑥
外伤止血③
▪ ２直接压迫法 （１）用消毒纱布或清洁的织物、 纸等敷在伤口上，用手压迫。
▪ （２）尽量抬高受伤部位,使之超 过心脏水平线。
▪ （３）用绷带或毛巾扎紧伤口,注 意不要扎得过紧。
外伤包扎
环形包扎法
螺旋包扎法
绷带包扎法（2）
致地缓慢移动 适用于下肢骨折患者
多人搬运法
202X/11/26
谢谢
外伤止血②
肩腋部出血 用拇指压迫伤侧锁骨上窝，对准第一肋 骨, 压住锁骨下动脉。
前臂出血
将患肢抬高,用四个手指压在肘窝肱二头
肌肉侧的肱动脉末端。
①
②
颜面部出血 用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交 界处的面动脉。
手掌出血
将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部
的尺、桡动脉。
③
④
大腿出血 在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后 用力压迫股动脉。
▪ １．徒手单人搬运 ▪ ２．双人搬运
徒手搬运方法（2）
公众普及版
培训内容
一、现场急救的概述 二、常见院前急症的早期判断与应对 三、心肺复苏术 四、外伤的止血、包扎、固定、搬运
急救技能操作
外伤的止血、包扎、 固定与搬运
一、外伤止血
▪ 1.手指止血法 ▪ 定义：当大血管（动脉）出血时，
直接用手指压迫出血处血管的上端 （来自心脏部），用力压骨头，达到 止血的目的。 ▪ 手指止血适用范围：头部、颈部和 四肢的大出血。全身主要动脉压迫 点，表示压迫止血点。 ▪ 头顶部出血 在伤侧耳前,对准耳屏前上方,用拇 指 压迫颞动脉。 ▪ 上臂出血
足部出血
用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝
与跟腱之间的胫后动脉。
⑤
⑥
外伤止血③
▪ ２直接压迫法 （１）用消毒纱布或清洁的织物、 纸等敷在伤口上，用手压迫。
▪ （２）尽量抬高受伤部位,使之超 过心脏水平线。
▪ （３）用绷带或毛巾扎紧伤口,注 意不要扎得过紧。
外伤包扎
环形包扎法
螺旋包扎法
绷带包扎法（2）
致地缓慢移动 适用于下肢骨折患者
多人搬运法
202X/11/26
谢谢
外伤止血②
肩腋部出血 用拇指压迫伤侧锁骨上窝，对准第一肋 骨, 压住锁骨下动脉。
前臂出血
将患肢抬高,用四个手指压在肘窝肱二头
肌肉侧的肱动脉末端。
①
②
颜面部出血 用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼的前方交 界处的面动脉。
手掌出血
将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部
的尺、桡动脉。
③
④
大腿出血 在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后 用力压迫股动脉。
▪ １．徒手单人搬运 ▪ ２．双人搬运
徒手搬运方法（2）
止血包扎固定搬运法培训课件
止血包扎固定搬运法
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使用止血带的注意事项
➢ 大动脉出血其它方法无效时才使用。该病人优先护送。患肢冬季注意保 暖。不能用铁丝、编织带、尼龙绳等作为止血带。
➢ 部位：上肢——肱动脉，上臂上1／3处;下肢——股动脉，大腿上1／3处。
➢ 缠绕止血带部位必须加垫保护。 ➢ 松紧度：以刚能止血、远端摸不到动脉搏动为度。 ➢ 时间：力争2～3小时内送到医院，一般不超过5小时，原则上每小时要放
26
止血包扎固定搬运法
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8字肘、膝关节绷带包扎
• 适用于肘、膝关节及附近部位的外伤，先 用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈， 然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经 过关节，绕向原开始点相对应处，绕半圈 回到原处。这些反复缠绕，每缠绕一圈覆 盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。
止血包扎固定搬运法
止血包扎固定搬运法
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【四】止血带止血法
止血带止血法只适用于四肢 大出血，当其他止血法不能 止血时才用此法。止血带有 橡皮止血带（橡皮条和橡皮 带）、气性止血带（如血压 计袖带）和布制止血带。
止血包扎固定搬运法
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【四】止血带止血法
止血包扎固定搬运法
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加压止血带
• 常用血压计袖带，操作方法比较简 单！只要把袖带绕在扎止血带的部 位，然后打气至伤口停止出血。
指压股动脉
止血包扎固定搬运法
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【一】加压包扎止血法
• 适用于各种伤口，是一种 比较可靠的非手术止血法。 先范围应该比 伤口稍大。
• 最常用的止血方法，在没 有无菌纱布时，可使用消 毒卫生巾、餐巾等替代。
止血包扎固定搬运法
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注意事项
1、开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳
院前急救外科技术—止血包扎固定搬运详解PPT课件
取出，膨出组织不能纳回。 包扎时松紧适宜。 包扎时病人位置保持舒适，肢体必须保持功能位。上肢
屈肘80度，下肢伸直 包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包
扎。包扎四肢时，应将指端外露，以便观察血液循环
二、包扎
六） 包扎完毕固定时须注意： 1. 不可在受伤面或炎症部位打结。 2. 不可在关节面或骨突处打结。 3. 不可在受压部位或肢体内侧打结。 4. 不可在常磨擦处打结。
三、固定
❖ 固定术是针对骨折的急救措施。 ❖ 目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折
端因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。 ❖ 固定材料: 木制、充气、塑料夹板及其他材料，如
特制的颈部固定器。紧急情况时就地取材：竹棒、 木棍、树枝等。在缺乏固定材料也可以进行临时性 的自体固定，如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将 伤肢同健肢缚于一起。
❖ 根据伤口的部位、大小以及出血的颜色、速度， 迅速判断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员 生命的关键。
一、止血
按
外出血
｛ 出
血
内出血
部 位
皮下出血
按
动脉出血
｛ 损
伤 血
静脉出血
管
毛细血管出血
一、止血
二）止血方法的选择 原则：根据出血部位及现场的具体条件选择最
佳方法。 用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止
3min。 标记：易发现部位。
二、包扎
（一）包扎目的 保护伤口，减少伤口感染和再损伤； 压迫止血，预防或减轻局部肿胀； 固定伤口上的敷料、药品和骨折部位； 减轻疼痛，使伤者舒适安全。
（二）包扎用物：绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情 况下可用洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
一）：
屈肘80度，下肢伸直 包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包
扎。包扎四肢时，应将指端外露，以便观察血液循环
二、包扎
六） 包扎完毕固定时须注意： 1. 不可在受伤面或炎症部位打结。 2. 不可在关节面或骨突处打结。 3. 不可在受压部位或肢体内侧打结。 4. 不可在常磨擦处打结。
三、固定
❖ 固定术是针对骨折的急救措施。 ❖ 目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折
端因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。 ❖ 固定材料: 木制、充气、塑料夹板及其他材料，如
特制的颈部固定器。紧急情况时就地取材：竹棒、 木棍、树枝等。在缺乏固定材料也可以进行临时性 的自体固定，如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将 伤肢同健肢缚于一起。
❖ 根据伤口的部位、大小以及出血的颜色、速度， 迅速判断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员 生命的关键。
一、止血
按
外出血
｛ 出
血
内出血
部 位
皮下出血
按
动脉出血
｛ 损
伤 血
静脉出血
管
毛细血管出血
一、止血
二）止血方法的选择 原则：根据出血部位及现场的具体条件选择最
佳方法。 用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止
3min。 标记：易发现部位。
二、包扎
（一）包扎目的 保护伤口，减少伤口感染和再损伤； 压迫止血，预防或减轻局部肿胀； 固定伤口上的敷料、药品和骨折部位； 减轻疼痛，使伤者舒适安全。
（二）包扎用物：绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情 况下可用洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
一）：
止血包扎固定搬运急救讲座课件
止血包扎固定搬运止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术，要求人人掌握。
扎止血带的部位：止血带应扎在伤口的近心端，其标准位置在上肢和下肢均为上1/3 的部位。
上臂中、下1/3 部位扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁忌区。
止血带的压力：以阻断动脉血流为度。
使用充气止血带时，在成人上肢普通维持在300mmHg, 下肢约500mmHg 比较适宜。
上止血带的持续时间原则上应尽量缩短止血带的使用时间，以 1 小时为宜，气候寒冷肢体温度较低时，时间可以稍长。
如必须持续阻断血流，应每隔1 小时放松5- 10 分钟。
止血带的解除上止血带时间不宜超过3 小时，要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在严密观察下，方可放松止血带。
使用止血带的注意事项a：上止血带前应抬高患肢2-3 分钟，以增加静脉回心血量；b：凡在急救上止血带时，都须在卡片上注明上止血带的时间和应放松的时间；c ：严格掌握操作规程，以防止血带的位置不正确，损伤神经或者血管。
将一米方的本色白布对角剪开，在顶角各装上一条长50 厘米的带子，即成为两块三角巾。
其用途多样，合用于身体各个部位。
是绷带包扎中最基本、最常用的方法1)合用于绷带包扎开始与结束时，固定带端及包扎颈部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节和腹部等粗细相等部位的伤口。
2) 方法是将绷带作环形重叠缠绕，下周将上周绷带彻底遮盖最后用胶布将带尾固定或者将带尾中间剪开分成两头打结固定。
1)合用于需由一处迅速延伸至另一处时或者作简单的固定。
夹板固定多用此法。
7、不能用污水冲洗伤口。
伤口表面的异物应除去，但深部异物需运至医院取出，防止重复感染。
8、脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染。
外侧.然后用绷带于两端固定牢，再用三角巾将前臂悬吊于胸前，呈功能位。
特殊伤员的搬运搬运伤员应注意事项1)呼吸、心跳骤停伤员，先复苏、后搬运。
2)创面出血的伤员先止血，后搬运。
3)骨折伤员先固定，后搬运。
4)过程中如发生呼吸心跳住手或者出血等应停下来进行复苏或者止血。
急救中的止血固定搬运ppt课件
脊椎损伤搬运法（平托法）
注意事项
• 疑有颈椎骨折的伤员放置板式担架时应采取仰卧位 • 疑有胸椎损伤的伤员放置板式担架时应采取俯卧位
方；
2.急救者然后要保存受伤者的生命必须，包括气道畅通，心搏正常；
3.急救者跟着要保持伤者状态，不转恶化，包括止血，保暖，包扎，安慰
等，安顿妥当，继续监视，等候支援
止血
常用止血方法
• 直接加压法：用纱布直接在伤口或周围施以 压力而止血。
• 升高止血法：将伤肢或受伤部位高举，使其 超过心脏高度。
• 止血点止血法：直接施压伤口近段的血管。 • 止血带止血法：因为此法有引起末梢神经麻
• 急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端 的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。
• 固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤 与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出 处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起
骨骼的基本常识
颅骨的作用：保护大脑
颅
骨折：
骨
损伤脑组织
出血： 颅内压增高
使用敷料的一般原则
• 尽可能在使用敷料前彻底洗手。 • 如果伤口不太大而出血已经控制，应在使用
敷料前先清洗伤口及四周皮肤。 • 避免触摸伤口，以及敷料会接触伤口的部分
。 • 不要对伤口及敷料咳嗽、谈话。 • 如果在固定前敷料滑移伤口，新换一块。 • 敷料一定要直接放在伤口上，不要从一旁滑
到伤口上。
• • • • • •
爬 行 法
多人徒手搬运法
• 双人拉车式 • 双人椅托式 • 四人椅托式 • 双人扶持式 • 3—4人平台法
双人搬运法
肩 背 搬 运 法
3—4人平抬法
• 适用于重伤员和脊椎损伤的伤员 • 方法：
止血包扎固定搬运术培训课件
止血包扎固定搬运术
2
止血包扎固定搬运术
一、概 述
是指各种物理、化学和生物等 致伤因素作用于机体,造成组织结 构完整性损害或功能障碍
是急诊医学de重要组成部 分,反映了现代医学进步和经济 发展de必然需求
3
止血包扎固定搬运术
创伤de原因
一．交通伤:现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特
点,常造成骨折,脊椎损伤等严重损伤.
❖ 失血四零%(一六零零ml)以上时,心慌、呼吸快,脉搏 血压测不到,造成重度休克,可导致死亡.
9
止血包扎固定搬运术
出血de特点
❖动脉出血:血液鲜红,量多,呈喷射状,短时间内大出 血,可危及生命.
❖静脉出血:血液暗红色,量中等,呈涌出状或徐徐外 流,速度稍缓慢.
❖毛细血管出血:血液鲜红,量少,呈水珠样流出或渗 出,多能自行凝固.
52
止血包扎固定搬运术
小腿和足三角巾包扎
53
止血包扎固定搬运术
膝关节三角巾包扎
54
止血包扎固定搬运术
三、固定
❖ 针对骨折 ❖ 防止骨折移位而损伤血管神经 ❖ 并不是骨折复位 ❖ 动作要轻、固定要牢、松紧适宜、要有衬垫
55
止血包扎固定搬运术
固定材料
❖ 木质夹板 ❖ 充气夹板 ❖ 钢丝夹板 ❖ 负压夹板 ❖ 塑料夹板 ❖其他: 紧急情况时就地取材:竹棒、木棍、树枝等.
八.手指出血压迫法
手指出血:压迫指 动脉,手指出血时, 可用拇指和食指压 迫手指两侧de血 管
22
止血包扎固定搬运术
九.股动脉压迫法
大腿以下出血— —股动脉（腹股 沟韧带中点下方 处,双手拇指、手 掌、拳头,压向耻 骨）
23
止血包扎固定搬运术
2
止血包扎固定搬运术
一、概 述
是指各种物理、化学和生物等 致伤因素作用于机体,造成组织结 构完整性损害或功能障碍
是急诊医学de重要组成部 分,反映了现代医学进步和经济 发展de必然需求
3
止血包扎固定搬运术
创伤de原因
一．交通伤:现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特
点,常造成骨折,脊椎损伤等严重损伤.
❖ 失血四零%(一六零零ml)以上时,心慌、呼吸快,脉搏 血压测不到,造成重度休克,可导致死亡.
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止血包扎固定搬运术
出血de特点
❖动脉出血:血液鲜红,量多,呈喷射状,短时间内大出 血,可危及生命.
❖静脉出血:血液暗红色,量中等,呈涌出状或徐徐外 流,速度稍缓慢.
❖毛细血管出血:血液鲜红,量少,呈水珠样流出或渗 出,多能自行凝固.
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止血包扎固定搬运术
小腿和足三角巾包扎
53
止血包扎固定搬运术
膝关节三角巾包扎
54
止血包扎固定搬运术
三、固定
❖ 针对骨折 ❖ 防止骨折移位而损伤血管神经 ❖ 并不是骨折复位 ❖ 动作要轻、固定要牢、松紧适宜、要有衬垫
55
止血包扎固定搬运术
固定材料
❖ 木质夹板 ❖ 充气夹板 ❖ 钢丝夹板 ❖ 负压夹板 ❖ 塑料夹板 ❖其他: 紧急情况时就地取材:竹棒、木棍、树枝等.
八.手指出血压迫法
手指出血:压迫指 动脉,手指出血时, 可用拇指和食指压 迫手指两侧de血 管
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止血包扎固定搬运术
九.股动脉压迫法
大腿以下出血— —股动脉（腹股 沟韧带中点下方 处,双手拇指、手 掌、拳头,压向耻 骨）
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止血包扎固定搬运术
急诊科院前急救技术止血包扎固定搬运ppt课件
出血。
包扎技术
根据患者伤口情况选择合适的 包扎材料和方法，保护伤口、
减少感染风险。
固定技术
对于骨折或关节脱位的患者， 采用适当的固定方法，以减轻
疼痛、避免进一步损伤。
搬运技术
根据患者情况选择合适的搬运 方法和工具，确保患者安全、
舒适地转运至医院。
与院内急救的衔接与配合
信息传递
将患者现场情况和初步处理措施 等信息及时传递给院内急救人员
急诊科院前急救的团队建设
团队组成
包括急诊科医师、护士、驾驶员等，要求团队成员具备专 业的急救知识和技能，能够快速应对各种紧急情况。
培训与演练
定期进行急救技能和应急处理能力的培训和演练，提高团 队成员的协作能力和应对突发事件的能力。
团队建设与管理
加强团队建设，提高团队凝聚力和执行力，确保院前急救 工作的顺利开展。同时，建立健全的管理制度和工作流程 ，确保急救工作的规范化和标准化。
03
骨盆骨折固定
用宽布带或三角巾从臀部兜住骨盆，围绕一周后在前方打 结固定。将伤员的双下肢并拢，在膝关节、踝关节及足背 处各放一块衬垫，然后用绷带或宽布带将双下肢绑在一起 。
05 搬运技术
搬运的目的与原则
目的
使患者脱离危险，减少痛苦，防止再 损伤，安全迅速送往医院进行救治。
原则
保持呼吸道通畅，动作轻巧、迅速、 尽量减少震动，注意保暖和保持正确 的体位。
现场评估与初步处理
01
02
03
评估现场安全
确保救援人员自身安全， 判断现场是否存在危险因 素。
初步检查患者
快速评估患者的意识、呼 吸、循环等生命体征。
呼救与记录
及时呼叫急救中心，报告 现场情况和患者病情，并 做好相关记录。
包扎技术
根据患者伤口情况选择合适的 包扎材料和方法，保护伤口、
减少感染风险。
固定技术
对于骨折或关节脱位的患者， 采用适当的固定方法，以减轻
疼痛、避免进一步损伤。
搬运技术
根据患者情况选择合适的搬运 方法和工具，确保患者安全、
舒适地转运至医院。
与院内急救的衔接与配合
信息传递
将患者现场情况和初步处理措施 等信息及时传递给院内急救人员
急诊科院前急救的团队建设
团队组成
包括急诊科医师、护士、驾驶员等，要求团队成员具备专 业的急救知识和技能，能够快速应对各种紧急情况。
培训与演练
定期进行急救技能和应急处理能力的培训和演练，提高团 队成员的协作能力和应对突发事件的能力。
团队建设与管理
加强团队建设，提高团队凝聚力和执行力，确保院前急救 工作的顺利开展。同时，建立健全的管理制度和工作流程 ，确保急救工作的规范化和标准化。
03
骨盆骨折固定
用宽布带或三角巾从臀部兜住骨盆，围绕一周后在前方打 结固定。将伤员的双下肢并拢，在膝关节、踝关节及足背 处各放一块衬垫，然后用绷带或宽布带将双下肢绑在一起 。
05 搬运技术
搬运的目的与原则
目的
使患者脱离危险，减少痛苦，防止再 损伤，安全迅速送往医院进行救治。
原则
保持呼吸道通畅，动作轻巧、迅速、 尽量减少震动，注意保暖和保持正确 的体位。
现场评估与初步处理
01
02
03
评估现场安全
确保救援人员自身安全， 判断现场是否存在危险因 素。
初步检查患者
快速评估患者的意识、呼 吸、循环等生命体征。
呼救与记录
及时呼叫急救中心，报告 现场情况和患者病情，并 做好相关记录。
止血包扎固定转运 ppt课件
作。 • 搬运与医护的一致性--安全到达目的地、减少痛
苦 ，减少死亡。
5
止血
概述
• 急性出血是外伤后早期致死的主要原因，因此血 液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占 自身体重的8%，一个体重50公斤的人，血液约有 4000亳升。外伤出血时，当失血量达到总血量的 20%以上时，出现明显的休克症状（轻度休克）。 当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险 （重度休克）。现场抢救时，首要的是采取紧急 止血措施，防止因大出血引起休克甚至死亡。因 而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。
• 4、肩部、腋部、上臂出血：用拇指压迫出血同侧锁骨中部搏动点（锁骨下 动脉），将锁骨下动脉压向第一肋骨。
• 5、前臂出血：用拇指压迫上臂肱二头肌内侧沟中部搏动点（肱动脉），将 肱动脉向外压向肱骨。
• 6、手掌出血：用两手拇指分别压迫手腕横纹稍上处的内、外侧尺、桡动脉。 • 7、下肢出血:用两手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟带中点稍下方的强搏
止血包扎固定 转运
1
外伤急救四项基本技术
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项 基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死 扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时， 要沉着、迅速地开展现场急救工作。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带、
外展架等。
40
一、小夹板固定
方法 可用木板、竹片或杉树皮等， 削成长宽合度的小夹板。固定骨折时，适应症
苦 ，减少死亡。
5
止血
概述
• 急性出血是外伤后早期致死的主要原因，因此血 液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占 自身体重的8%，一个体重50公斤的人，血液约有 4000亳升。外伤出血时，当失血量达到总血量的 20%以上时，出现明显的休克症状（轻度休克）。 当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险 （重度休克）。现场抢救时，首要的是采取紧急 止血措施，防止因大出血引起休克甚至死亡。因 而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。
• 4、肩部、腋部、上臂出血：用拇指压迫出血同侧锁骨中部搏动点（锁骨下 动脉），将锁骨下动脉压向第一肋骨。
• 5、前臂出血：用拇指压迫上臂肱二头肌内侧沟中部搏动点（肱动脉），将 肱动脉向外压向肱骨。
• 6、手掌出血：用两手拇指分别压迫手腕横纹稍上处的内、外侧尺、桡动脉。 • 7、下肢出血:用两手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟带中点稍下方的强搏
止血包扎固定 转运
1
外伤急救四项基本技术
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项 基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死 扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时， 要沉着、迅速地开展现场急救工作。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带、
外展架等。
40
一、小夹板固定
方法 可用木板、竹片或杉树皮等， 削成长宽合度的小夹板。固定骨折时，适应症
急救技术四---止血包扎固定搬运技术ppt课件
反包扎法 。
绷带包扎起始法
包扎方法 (一)、绷带法 由肢体远端至肢体近端
绷带包扎
绷带包扎的基本方法 A：环形 B：蛇形 C：螺旋形 D：螺旋反折 E：“8”字形 F：回返式
尼龙网套、自粘创口贴包扎
• 均是新型的包扎材料，用于表浅伤口、头部及手指伤口的 包扎，现场使用方便、有效。
• 使用尼龙网套时，先将敷料覆盖于伤口，再将尼龙网套套 在敷料上即可。
延长，每隔0.5～1小时应放松2～3分钟。 • 标记明显： 应在显眼处明显标记上止血带的起始时间，以便后
续救护人员继续处理。
第二节 包 扎
• 适应证 体表各部位伤口除采用暴露疗法者。
• 用物准备 三角巾、绷带、四头带或多头带等。
• 包扎方法 三角巾包扎：将三角巾叠成带状、燕尾状、双燕尾状
或蝴蝶形等用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处的包扎 。
✓ 颜面部出血: 将面动脉压向颌骨
✓ 头颈部出血: 将颈总动脉压向第五颈椎
横突
✓ 头后部出血：将枕动脉压向乳突
指压止血法2
• 头顶部出血:压迫同侧耳屏前方额弓根部的搏动点 （颞浅动脉）止血
• 颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘，咬肌前缘的 搏动点（面动脉）止血
指压止血方法
✓ 大腿出血：将股动脉压向 耻骨上支。
• 自粘创口贴有各种规格，直接粘于创面即可。
注意事项
• 包扎前，伤口要先清创并加盖无菌敷料。 • 包扎时，使肢体处于功能位，由远心端向近心端包扎，不
能过紧或过松，避免在伤口或易受压部位打结。 • 包扎后，要经常检查肢体末梢血液循环情况。 • 包扎力求达到牢固、舒适、整齐和美观。
第三节 固 定
• 适应证 外伤骨折者。
• 用物准备 夹板、敷料、三角巾、绷带等，紧急情况下， 可就地取材。
绷带包扎起始法
包扎方法 (一)、绷带法 由肢体远端至肢体近端
绷带包扎
绷带包扎的基本方法 A：环形 B：蛇形 C：螺旋形 D：螺旋反折 E：“8”字形 F：回返式
尼龙网套、自粘创口贴包扎
• 均是新型的包扎材料，用于表浅伤口、头部及手指伤口的 包扎，现场使用方便、有效。
• 使用尼龙网套时，先将敷料覆盖于伤口，再将尼龙网套套 在敷料上即可。
延长，每隔0.5～1小时应放松2～3分钟。 • 标记明显： 应在显眼处明显标记上止血带的起始时间，以便后
续救护人员继续处理。
第二节 包 扎
• 适应证 体表各部位伤口除采用暴露疗法者。
• 用物准备 三角巾、绷带、四头带或多头带等。
• 包扎方法 三角巾包扎：将三角巾叠成带状、燕尾状、双燕尾状
或蝴蝶形等用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处的包扎 。
✓ 颜面部出血: 将面动脉压向颌骨
✓ 头颈部出血: 将颈总动脉压向第五颈椎
横突
✓ 头后部出血：将枕动脉压向乳突
指压止血法2
• 头顶部出血:压迫同侧耳屏前方额弓根部的搏动点 （颞浅动脉）止血
• 颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘，咬肌前缘的 搏动点（面动脉）止血
指压止血方法
✓ 大腿出血：将股动脉压向 耻骨上支。
• 自粘创口贴有各种规格，直接粘于创面即可。
注意事项
• 包扎前，伤口要先清创并加盖无菌敷料。 • 包扎时，使肢体处于功能位，由远心端向近心端包扎，不
能过紧或过松，避免在伤口或易受压部位打结。 • 包扎后，要经常检查肢体末梢血液循环情况。 • 包扎力求达到牢固、舒适、整齐和美观。
第三节 固 定
• 适应证 外伤骨折者。
• 用物准备 夹板、敷料、三角巾、绷带等，紧急情况下， 可就地取材。
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用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止 血带，紧急紧急情况下，任何清洁而合适的物 品都可临时借用作为止血用物，如干净的毛巾、 布料等都可用来止血。
一、止血
（二）常用止血方法
1.指压止血法：系一种暂时性应急措施，方便及时，
但需位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉的 近心端，将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通， 达到临时止血的目的。
单人徒手搬运法 扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折，能步行 伤者
救护者站在伤者一侧，使病员一侧上 肢绕过自己的颈部；用手抓住伤员的 手，另一只手绕到伤员背后，搀扶行 走。
单人徒手搬运法 背负法
适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水 者）。胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用 此法。
救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从 救护者肩上伸到胸前，两手握紧；双手 绕过伤者大腿，并抓紧自己腰带，慢慢 站起，保持背挺直。
抬高手指，压迫手指两 侧的动脉。
抬高患肢，用拇指压迫患 肢肱动脉
用拇指压迫同侧耳前 方颞浅动脉
一、止血
（二）常用止血方法
2.加压包扎止血法：适用于各种伤口。先用无菌纱布 覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。没有 无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。 但伤口内有碎骨片时，禁用此法。
一、止血
能衰竭或止血带休克或肢体坏死） 气压止血带：上肢压力不能超过41kPa
下肢压力不能超过68kPa
二、包扎
（一）包扎目的 保护伤口，减少伤口感染和再损伤； 压迫止血，预防或减轻局部肿胀； 固定伤口上的敷料、药品和骨折部位； 减轻疼痛，使伤者舒适安全。
（二）包扎用物： 网套、绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情况下 可用 洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
2．螺旋包扎法 绷带呈螺旋形上升，每层重叠1/2,主要用于上肢 和大腿的包扎
3.螺旋反折包扎法 包扎时每圈均反折，用于肢体粗细不等的部位
（前臂、小腿）
4、“8”字包扎法 主要用于关节附件的包扎（腕部或踝部）
绷带注意事项
1.先清创，后包扎。 2.包扎时松紧适宜。 3.包扎时肢体保持功能位。 4.包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向
❖ 1.上肢骨折固定
肱骨骨折固定
前臂骨折固定
三、固定 ❖ 2.下肢骨折固定
充气式夹板固定
夹板固定
三、固定
3.颈部损伤（颈椎骨折搬运时需要固定头部） 4.脊柱骨折固定
三、固定 （二）骨折临时固定的原则 ❖ 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 ❖ 夹板的长度应超过上下关节。固定范围要包括上下
关节。 ❖ 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 ❖ 松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。 ❖ 四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，
若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
（四）、搬运
目的： 使受伤病人脱离危险区，实施现场救护； 尽快使伤病人获得专业医疗； 最大限度地挽救生命，减轻伤残。
注意：错误的搬运方法不仅增加病人的痛苦，还 会加重损伤。
原则：及时、迅速、安全，避免再损伤
搬运方法包括
徒手搬运法 搬运方法
担架搬运法
担架的种类
三角巾包扎法
手掌、足部的包扎法
将手、足放在三角巾上，与底边垂直，反折 三角巾的顶角至手背，底边缠绕打结。
（二）网套包扎
（三）、绷带包扎
几种基本绷带包扎法
环形包扎：最基本、最常用方法 螺旋包扎：基本相等部位。 螺旋反折包扎：直径不一部位。 “8”字形包扎：关节部位。
1．环形包扎法
绷带环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或 胶布固定，主要用于肢体粗细均匀的伤口 （腕部）
（二）常用的止血方法
3、橡皮管止血法: 先用绷带或布块垫在上止血带 的部位，两手将止血带绕伤口 上端肢体2-3圈后固定。
4.气压止血带止血法： 一般适用于四肢较大的动脉止
血，或采用加压包扎不能有效 控制的大出血。
（三）、止血带使用的注意事项
部位：要准确。 垫衬：以免损伤皮肤。 （棉纸、纱布） 松紧度：远端摸不到脉搏为合适。 时间标记：记录止血带的使用的时间 时间要短： ≤5h。 定时放松：每30-60min放松2-3min。（急性肾功
院前急救技术止血包扎固定搬 运
一、止血
❖ 血液是维持生命的重要物质。 失血量超过总血 量的20％时，就会出现休克表现；当出血量达 到总血量的40％时，就会有生命危险。
❖ 根据伤口的部位、大小以及出血速度，迅速判 断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命 的关键。
一、止血
（一）止血方法的选择 原则：根据出血部位选择最佳方法。
双人徒手搬运 四手座抬法
救护人员四只手形成口字形。此法要点是两 人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且 伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上
双人徒手搬运 前后扶持法
一位救护人员两手从伤 病员腋下抬起，将其头背 抱在自己怀内，另一救护 员夹住伤病员的两腿面向 前，然后两人步调一致慢 慢将伤病员抬起
近心端包扎。包扎四肢时，应将指端外露 5.不可在受伤面 、受压部位或肢体内侧打结。
三、固定
❖ 固定术是针对骨折的急救措施。 ❖ 目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折
端因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。 ❖ 固定材料: 木制、充气、塑料夹板及其他材料，如
特制的颈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ固定器。
三、固定 （一）常见部位骨折的临时固定方法
三法人或多人搬运法
3名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧，分别托 头颈、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前进。严 禁脊柱扭转或弯曲，保持身体平直 。
四人搬运法
三人搬运方法与三人相 同，另一人站在病人的 头部，负责牵引头部， 用于颈椎骨折病人的搬 运。
担架搬运方法
两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时， 病人头在后面抬的人一侧，以便观察其病情变化
一、止血
（二）常用止血方法
1.指压止血法：系一种暂时性应急措施，方便及时，
但需位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉的 近心端，将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通， 达到临时止血的目的。
单人徒手搬运法 扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折，能步行 伤者
救护者站在伤者一侧，使病员一侧上 肢绕过自己的颈部；用手抓住伤员的 手，另一只手绕到伤员背后，搀扶行 走。
单人徒手搬运法 背负法
适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水 者）。胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用 此法。
救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从 救护者肩上伸到胸前，两手握紧；双手 绕过伤者大腿，并抓紧自己腰带，慢慢 站起，保持背挺直。
抬高手指，压迫手指两 侧的动脉。
抬高患肢，用拇指压迫患 肢肱动脉
用拇指压迫同侧耳前 方颞浅动脉
一、止血
（二）常用止血方法
2.加压包扎止血法：适用于各种伤口。先用无菌纱布 覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。没有 无菌纱布时可使用消毒卫生巾、干净毛巾等替代。 但伤口内有碎骨片时，禁用此法。
一、止血
能衰竭或止血带休克或肢体坏死） 气压止血带：上肢压力不能超过41kPa
下肢压力不能超过68kPa
二、包扎
（一）包扎目的 保护伤口，减少伤口感染和再损伤； 压迫止血，预防或减轻局部肿胀； 固定伤口上的敷料、药品和骨折部位； 减轻疼痛，使伤者舒适安全。
（二）包扎用物： 网套、绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情况下 可用 洁净的毛巾、衣服、被单等代替。
2．螺旋包扎法 绷带呈螺旋形上升，每层重叠1/2,主要用于上肢 和大腿的包扎
3.螺旋反折包扎法 包扎时每圈均反折，用于肢体粗细不等的部位
（前臂、小腿）
4、“8”字包扎法 主要用于关节附件的包扎（腕部或踝部）
绷带注意事项
1.先清创，后包扎。 2.包扎时松紧适宜。 3.包扎时肢体保持功能位。 4.包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向
❖ 1.上肢骨折固定
肱骨骨折固定
前臂骨折固定
三、固定 ❖ 2.下肢骨折固定
充气式夹板固定
夹板固定
三、固定
3.颈部损伤（颈椎骨折搬运时需要固定头部） 4.脊柱骨折固定
三、固定 （二）骨折临时固定的原则 ❖ 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 ❖ 夹板的长度应超过上下关节。固定范围要包括上下
关节。 ❖ 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 ❖ 松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。 ❖ 四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，
若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
（四）、搬运
目的： 使受伤病人脱离危险区，实施现场救护； 尽快使伤病人获得专业医疗； 最大限度地挽救生命，减轻伤残。
注意：错误的搬运方法不仅增加病人的痛苦，还 会加重损伤。
原则：及时、迅速、安全，避免再损伤
搬运方法包括
徒手搬运法 搬运方法
担架搬运法
担架的种类
三角巾包扎法
手掌、足部的包扎法
将手、足放在三角巾上，与底边垂直，反折 三角巾的顶角至手背，底边缠绕打结。
（二）网套包扎
（三）、绷带包扎
几种基本绷带包扎法
环形包扎：最基本、最常用方法 螺旋包扎：基本相等部位。 螺旋反折包扎：直径不一部位。 “8”字形包扎：关节部位。
1．环形包扎法
绷带环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或 胶布固定，主要用于肢体粗细均匀的伤口 （腕部）
（二）常用的止血方法
3、橡皮管止血法: 先用绷带或布块垫在上止血带 的部位，两手将止血带绕伤口 上端肢体2-3圈后固定。
4.气压止血带止血法： 一般适用于四肢较大的动脉止
血，或采用加压包扎不能有效 控制的大出血。
（三）、止血带使用的注意事项
部位：要准确。 垫衬：以免损伤皮肤。 （棉纸、纱布） 松紧度：远端摸不到脉搏为合适。 时间标记：记录止血带的使用的时间 时间要短： ≤5h。 定时放松：每30-60min放松2-3min。（急性肾功
院前急救技术止血包扎固定搬 运
一、止血
❖ 血液是维持生命的重要物质。 失血量超过总血 量的20％时，就会出现休克表现；当出血量达 到总血量的40％时，就会有生命危险。
❖ 根据伤口的部位、大小以及出血速度，迅速判 断出血的性质，决定止血方法是挽救伤员生命 的关键。
一、止血
（一）止血方法的选择 原则：根据出血部位选择最佳方法。
双人徒手搬运 四手座抬法
救护人员四只手形成口字形。此法要点是两 人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且 伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上
双人徒手搬运 前后扶持法
一位救护人员两手从伤 病员腋下抬起，将其头背 抱在自己怀内，另一救护 员夹住伤病员的两腿面向 前，然后两人步调一致慢 慢将伤病员抬起
近心端包扎。包扎四肢时，应将指端外露 5.不可在受伤面 、受压部位或肢体内侧打结。
三、固定
❖ 固定术是针对骨折的急救措施。 ❖ 目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折
端因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。 ❖ 固定材料: 木制、充气、塑料夹板及其他材料，如
特制的颈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ固定器。
三、固定 （一）常见部位骨折的临时固定方法
三法人或多人搬运法
3名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧，分别托 头颈、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前进。严 禁脊柱扭转或弯曲，保持身体平直 。
四人搬运法
三人搬运方法与三人相 同，另一人站在病人的 头部，负责牵引头部， 用于颈椎骨折病人的搬 运。
担架搬运方法
两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时， 病人头在后面抬的人一侧，以便观察其病情变化