高镁血症

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何谓高镁血症,可引起哪些症状?

何谓高镁血症,可引起哪些症状?

何谓高镁血症,可引起哪些症状?
佚名
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2008(23)4
【摘要】答:血清镁高于1mmol/L时为高镁血症。

镁对中枢神经系统具有抑制作用,故高镁血症可引起嗜睡或深度麻醉状态,反射迟钝或消失,弛缓性麻痹,呼吸功能障碍等。

对心衄管功能和胃肠道平滑肌也有抑制作用,可分别表现为心动过缓、血管扩张、血压下降、心跳停止及嗳气、呕吐、排尿和排便障碍等。

【总页数】1页(P313-313)
【关键词】高镁血症;症状;中枢神经系统;呼吸功能障碍;胃肠道平滑肌;抑制作用;弛缓性麻痹;麻醉状态
【正文语种】中文
【中图分类】R589.4;R338.2
【相关文献】
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4.庆大霉素引起有高镁血症新生儿发生呼吸肌麻痹 [J], 胡家桂
5.肾小管髓襻升支粗段claudin-10缺失减少Na^+通透性并引起高镁血症和肾钙化 [J], 王高南;丛馨
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高镁血症的常见并发症

高镁血症的常见并发症

高镁血症的常见并发症
*导读:所谓的高镁血症是指血Mg2+>1.05mmoL/L以上的情况,血液中的镁含量过高会损害心脏、肾脏等许多器……
所谓的高镁血症是指血Mg2+1.05mmoL/L以上的情况,血液中的镁含量过高会损害心脏、肾脏等许多器官,从而导致了许多问题,下面是高镁血症的常见并发症。

*1、心律失常
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和传导障碍导致心脏搏动的频率和节律异常,心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。

它可单独发病亦可与心血管病伴发。

可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。

*2、肾功能受损
西医认为,肾脏是分泌尿液,排泄废物、毒物的重要器官,能起调节人体电解质浓度、维持酸碱平衡的作用。

肾功能受损或逐渐衰退,肾的排泄和调节功效也将会降低。

肾功能损害严重时,还会发生尿毒症而危及性命。

第1 页。

镁代谢紊乱(低镁血症、高镁血症)

镁代谢紊乱(低镁血症、高镁血症)

镁代谢紊乱(正常血清镁浓度为0.75-1.25mmol/L)
机体60%的镁存于骨骼中,其余大部分在骨骼肌及其他组织器官细胞内,仅有1%-2%在细胞外液中。

正常情况下体内镁平衡主要靠肾脏调节。

一、低镁血症(血清镁浓度<0.75mmol/L)
病因
治疗
轻度无症状低镁血症可以通过口度补充镁剂加以纠正。

但口服镁剂特别是高剂量时容易发生腹泻,故口服障碍者或严重低镁血症病人应静脉补镁。

静脉补镁:25%硫酸镁5-10ml加入5%葡萄糖溶液中缓慢滴注。

由于镁从细胞外液向细胞内分布相对缓慢,因此即使血清镁浓度正常仍应谨慎继续补充镁1-2天。

同时,纠正低血钙、低血钾、低血磷及碱中毒等其他电解质紊乱。

二、高镁血症(血清镁浓度>1.25mmol/L)。

新生儿暂时性镁代谢紊乱的护理

新生儿暂时性镁代谢紊乱的护理

新生儿暂时性镁代谢紊乱的护理一、新生儿暂时性镁代谢紊乱的类型1. 低镁血症新生儿低镁血症较为常见,尤其是早产儿和小于胎龄儿。

这是由于胎儿在宫内时镁的储备不足,出生后如果摄入不够或排泄过多,就容易出现镁离子浓度降低。

此外,母亲患有糖尿病、新生儿窒息、感染等情况也可能导致低镁血症。

2. 高镁血症相对少见,但在一些特定情况下也会发生。

比如母亲在分娩前使用了大量含镁的药物,或者新生儿患有肾功能不全等疾病,导致镁离子排泄障碍,从而引起血液中镁离子浓度升高。

二、新生儿暂时性镁代谢紊乱的成因1. 低镁血症的成因镁摄入不足:早产儿和低体重儿的消化系统发育不完善,奶量摄入不足,导致镁的摄入减少。

镁丢失过多:新生儿腹泻、胃肠道引流等可使大量镁离子从肠道丢失;使用利尿剂、急性肾小管坏死等可导致镁从肾脏排出增加。

细胞外液镁离子转入细胞内:在一些应激状态下,如窒息、缺氧、低血糖等,镁离子会从细胞外液转移到细胞内,造成血清镁降低。

2. 高镁血症的成因母亲因素:母亲在产前使用硫酸镁治疗子痫等疾病,使胎儿通过胎盘吸收过多的镁。

肾功能障碍:新生儿肾功能不成熟或患有肾脏疾病,导致镁的排泄减少。

医源性因素:在治疗过程中,如过量输入含镁的溶液,也可能引起高镁血症。

三、新生儿暂时性镁代谢紊乱的临床表现1. 低镁血症的表现神经肌肉兴奋性增高:表现为震颤、手足搐搦、惊厥等。

心血管系统症状:可出现心律失常,如心动过速、室性早搏等。

消化系统症状:可有厌食、呕吐、腹胀等。

2. 高镁血症的表现神经肌肉抑制:表现为嗜睡、乏力、呼吸抑制等。

心血管系统症状:可导致血压下降、心动过缓等。

四、护理评估与诊断1. 护理评估详细的病史采集:了解母亲的健康状况,包括是否患有糖尿病、子痫等;新生儿的出生情况,如胎龄、体重、分娩方式、有无窒息等;喂养情况,包括奶量、喂养方式等;近期有无腹泻、使用利尿剂等情况。

症状评估:密切观察新生儿的神经肌肉兴奋性,如有无震颤、抽搐、惊厥;监测心血管系统症状,如心率、心律、血压等;观察消化系统症状,如食欲、呕吐、腹胀等。

电解质紊护理问题及护理措施

电解质紊护理问题及护理措施

电解质紊护理问题及护理措施电解质紊乱是指体内关键电解质的浓度异常,如钠、钾、钙、镁等。

这些电解质对于神经、肌肉和心脏功能至关重要,因此电解质紊乱可能导致严重的生理和临床问题。

以下是一些常见的电解质紊乱及其护理问题以及护理措施:1. 高钠血症(高血钠):●护理问题:高钠血症可能导致脱水、头痛、恶心、呕吐、烦躁等症状。

●护理措施:饮水增加,补充低钠饮食,监测体重和尿量,密切关注症状变化。

2. 低钠血症(低血钠):●护理问题:低钠血症可能导致头痛、恶心、抽搐、肌肉痉挛等症状。

●护理措施:限制液体摄入,根据医嘱补充高钠饮食,监测体重、血钠浓度,注意神经系统症状。

3. 高钾血症(高血钾):●护理问题:高钾血症可能导致心律失常、心脏停跳等严重问题。

●护理措施:停用高钾食物,监测心电图、血钾浓度,可能需要静脉补钙或药物来减低血钾浓度。

4. 低钾血症(低血钾):●护理问题:低钾血症可能导致肌肉无力、心律失常等问题。

●护理措施:补充高钾食物,监测心电图、血钾浓度,必要时给予口服或静脉补钾。

5. 高钙血症(高血钙):●护理问题:高钙血症可能导致肾结石、骨骼疾病等问题。

●护理措施:增加水分摄入,限制高钙食物,监测血钙浓度,可能需要药物干预。

6. 低钙血症(低血钙):●护理问题:低钙血症可能导致肌肉抽搐、心脏问题等。

●护理措施:补充高钙食物,监测血钙浓度,可能需要口服或静脉补钙。

7. 高镁血症(高血镁):●护理问题:高镁血症可能导致肌肉无力、心脏问题等。

●护理措施:限制摄入高镁食物,监测血镁浓度,可能需要药物减少镁吸收。

8. 低镁血症(低血镁):●护理问题:低镁血症可能导致心律失常、肌肉痉挛等。

●护理措施:补充高镁食物,监测血镁浓度,可能需要口服或静脉补镁。

对于电解质紊乱的护理,关键是密切监测患者的体征和症状,同时按照医嘱采取相应的护理措施。

护士需要与医生和其他医疗团队成员密切合作,确保患者得到适当的治疗和护理。

此外,护士还需要为患者提供相关的教育,以帮助他们理解和管理电解质紊乱的风险因素和预防措施。

氧化镁关键词:高镁血症

氧化镁关键词:高镁血症

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4 、获得基金资助的申请人 ,应在 资助期满之前向 基金 审评委员会递交学习和研究小结。 5 、原则上一人只能获得奖学或助学基金一次。 二 、基 金申请方式 1 、符合基金 资助条件的研究生本人需向C C 办公 SO 室申领或从cc 网站下载 “s0 sO cc 一金港榄香烯肿瘤学研

高镁血症的偏方

高镁血症的偏方

高镁血症的偏方高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度均有关,短时间内迅速升高者临床症状较重,一般早期表现为食欲不振,恶心,呕吐,皮肤潮红,头痛,头晕等,因缺乏特异性,容易忽视,当血清镁浓度达2~4mmoL/L,可出现神经-肌肉及循环系统的明显改变。

★偏方一★冬瓜薏仁瘦肉汤材料:冬瓜500克、猪瘦肉200克、蚝干3粒、薏仁25克、橙皮1小块、盐适量(调味用,最后放入)做法:1、将冬瓜洗净,连皮切成大块(如果去皮切小块很容易炖烂),去瓤待用;2、蚝干和橙皮用水洗净,用凉水浸泡30分钟,捞起沥干待用;3、薏仁用水洗净,放入滚水中煮5分钟,捞起放入凉水中浸泡片刻,捞起沥干待用;4、猪瘦肉用滚水煮5分钟,捞起洗净待用;5、砂锅中放入足够多的水(水的比例是准备喝的分量的2倍,也就是说,如果准备喝4碗汤,那么水就是8碗,水不宜过多,也不宜过少,应该以完全没过材料一些为准),烧开后,将所有材料放入,加盖烧滚后转小火,煲3.5个小时,加盐调味即可。

★偏方二★鲫鱼豆腐汤在冬季,鲫鱼肉肥籽多,味道尤其鲜美,民间有“冬鲫夏鲇”之说,所以,冬季是吃鲫鱼的好季节。

材料:鲫鱼1条、豆腐1盒、姜3片、葱3段、油、盐、胡椒、料酒、鸡精做法:1、鲫鱼开膛去内脏,去鳞去鳃(鱼档工作人员完成),洗净,抹干,用盐和料酒稍腌待用。

2、豆腐切成1厘米厚的块3、砂锅烧热,放入少量油,将鲫鱼放入,煎至两面呈金黄色。

4、加入葱姜5、加入足够开水(5碗左右)6、加盖,烧开后转小火(如果想要汤色雪白,就用大火煲10分钟),煲40分钟7、加入豆腐,再煮5分钟左右,加盐和胡椒、鸡精调味即可。

★偏方三龙眼肉煲猪心汤主料:桂圆肉(40克) 猪心(500克) 调料:姜(5克) 盐(3克)★制作工艺1. 先将猪心剖开,别去脂肪筋膜,2.把龙眼肉(桂圆肉)用清水洗净。

3. 生姜去皮,切1片足够。

4.将猪心、龙眼肉、姜全部放入已经煲滚了的水中。

5.用慢火煲3小时,加入少许盐调味,即可食用了。

高镁血症应该做哪些检查?

高镁血症应该做哪些检查?

高镁血症应该做哪些检查?
*导读:本文向您详细介高镁血症应该做哪些检查,常用的
高镁血症检查项目有哪些。

以及高镁血症如何诊断鉴别,高镁血症易混淆疾病等方面内容。

*高镁血症常见检查:
常见检查:血清镁、尿镁、心电图
*一、检查
1.血清镁浓度升高(血清镁1.25mmol/L)可直接诊断高镁血症。

2.24h尿镁排除量对诊断病因有较大帮助。

若丢失量减少,说明是肾性因素、内分泌因素、代谢因素所致,否则是摄取增加或分布异常所致。

3.心电图检查出现传导阻滞和心动过缓。

高镁血症的心电
图表现为P-R间期延长、QRS增宽及Q-T间期延长。

因高血镁常伴随高血钾,故可出现高尖T波。

4.B超检查及早发现肾脏器质性改变。

*以上是对于高镁血症应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看高镁血症应该如何鉴别诊断,高镁血症易混淆疾病。

*高镁血症如何鉴别?:
*一、鉴别
轻度高镁血症时,症状及体征常缺如,易被忽略,对于使用镁剂的患者特别是伴有肾功能不全的患者应注意监测血镁浓度,同时结合尿镁测定,原发基础疾病情况作出诊断及鉴别诊断。

*温馨提示:以上内容就是为您介绍的高镁血症应该做哪些检查,高镁血症如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“高镁血症”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!。

临床常见检验危急值及血钠、血氯、血钙、血镁等处理方案

临床常见检验危急值及血钠、血氯、血钙、血镁等处理方案

常见检验危急值及血钠、血氯、血钙、血镁等处理方案汇总危急值危急值是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全制度。

常见实验室危急值每个实验室都有自己的危急值,各科室也有所不同。

危急值预警处理血钾1、低钾血症补钾量(2)补钾方式1)口服补钾:轻度低钾通常推荐口服补钾;中度低钾可采用口服联合静脉补钾;2)为减少胃肠道刺激及维持血药浓度平稳,可选择氯化钾缓释片;如需要使用10%氯化钾注射液3)可配以牛奶、果汁,温水稀释后口服。

4)中重度低钾应给予静脉补钾:注:静脉补钾时应严密观察患者病情变化,心电监护,每2-4小时复查血钾。

02 高钾血症血钾<6.0 mmol/L 的高钾血症无需治疗,严密观察,以病因治疗为主。

(1)一般原则:去除病因,包括停止补钾,停用高钾食物与药物,去除坏死组织和体内积血等,高钾血症的治疗主要是保护心肌、促进钾向细胞内转移与排钾。

(2)保护心肌:10% 葡萄糖酸钙 10 mL 静注,注射时间 10 - 20 min内,如心电图无明显改善或再次出现异常,5 min后可重复注射,合并心电图异常者应予葡酸钙治疗;(3)促进钾离子向细胞内转移(再分布)。

血钠低钠血症(1)补液公式。

需补充钠量(mmol)=血清钠正常值(mmol/L)-测量值(mmol/L* 体重(kg)*0.6(女性0.5)注:临床上一般17mmol/LNa+相当于1g钠盐(2)补液原则。

先快后慢,分次完成。

根据算的需要量第一天补充需要一半量,然后加上正常生理需要量,另需补给日需要量2000 mL液体。

第二天补充剩余一半和需要量。

(3)重度低钠血症处置。

对于重度低钠血症患者,立即静脉输注3% 高渗盐水150 mL,维持20min 以上,20min后复查血钠浓度,执行上述操作,直到血钠浓度增加 5 mmol/L。

临床建议:提前制备3%高渗盐水,防止紧急需要;对于异常体重者,可2 mL/kg的3% 盐水;血钠纠正幅度过大可导致神经渗透性脱髓鞘。

人体镁的极限值值

人体镁的极限值值

镁的正常值是0.75~1.25mmol/L,低于或高于正常值,都提示血镁浓度异常。

如果镁的浓度低于0.75mmol/L时可以称为低镁血症。

低镁血症常见的原因有镁流失过多、补充不足、不良的饮食习惯等。

当有严重的腹泻、呕吐、吸收不良等情况时,容易出现镁的降低。

如果有营养不良时或者营养支持治疗时,对镁的补充不及时,可以引起低镁血症。

日常饮食中经常的挑食、偏食、饮食不规律等可以出现镁的摄入不足,出现低镁血症的情况。

日常要注意多吃含镁多的食物,必要时可遵医嘱使用氧化镁、氢氧化镁等药物治疗。

血清镁浓度超过1.25mmol/L时即为高镁血症。

镁偏高原因考虑与镁摄入过多及镁排泄障碍有关。

镁偏高的原因可能是摄入过多镁含量较高的食物和药物。

如坚果类、深绿色蔬菜等都含有丰富的镁。

摄入过多镁含量较高的药物,也会让镁偏高,如铝碳酸镁片、门冬氨酸钾镁片以及注射硫酸镁等药物。

这种情况下减少摄入后,会逐渐恢复正常。

也可遵医嘱使用葡萄糖酸钙、氯化钙等进行治疗。

镁偏高是怎么回事

镁偏高是怎么回事

镁偏高是怎么回事
一、镁偏高是怎么回事二、镁的作用三、高镁血症的治疗方法
镁偏高是怎么回事1、镁偏高是高镁血症
血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症,指血中Mg2+>1.25mmoL/L以上,除少数医源性因素导致进入体内镁过多外,大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致,如同低镁血症一样,血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标,因为血清中镁25%与蛋白质结合,这部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内,因此当机体镁的含量增加时,血清镁可在正常范围内。

但一般情况下,高镁血症和机体镁增多的程度一致。

如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样,肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用,因此大量静脉应用镁制剂,若不注意监测,也可发生严重高镁血症,若合并肾功能障碍,肾的调节作用严重削弱,则容易发生高镁血症。

2、镁偏高是怎么回事
体内的镁主要经肾排出,除急性肾衰竭少尿期绝大部分都伴有高镁血症外,慢性肾衰竭患者只有发展到严重阶段才有血镁增高,有报告肾脏的菊糖廓清率降低至10ml/min还能基本维持镁的排出。

但肾功能障碍患者如服用过量镁制剂则极易导致高镁血症。

甲状腺素和醛固酮都具有降低肾小管对镁的重吸收作用并促进其经肾排出,故该液性水肿及肾上腺皮质功能减退(Addison病)的患者可致高镁血症。

3、高镁血症的临床表现
高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度有关,短时间内迅速升高者临床症状较重,一般早期表现为食欲不振,恶心,呕吐,皮肤潮红,头。

高镁血症的诊断标准

高镁血症的诊断标准

高镁血症的诊断标准
高镁血症(hypermagnesemia)是指血液中镁离子浓度超过正常范围。

诊断高镁血症的标准包括以下几个方面:
1. 镁血清水平:高镁血症的诊断是基于血液中镁离子的测量。

一般来说,成人正常血清镁水平为0.8-1.2 mmol/L。

如果镁血清水平超过1.2 mmol/L,可以考虑为高镁血症。

2. 症状和体征:高镁血症的症状和体征可以包括肌无力、乏力、头晕、心电图改变(例如心动过缓、心房颤动)、呼吸抑制和神经系统抑制。

3. 并发症:高镁血症可能引起严重的并发症,如呼吸衰竭、心脏骤停和神经肌肉抑制。

这些并发症的出现也可以作为高镁血症的诊断标准。

高镁血症怎样治疗?

高镁血症怎样治疗?

高镁血症怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍高镁血症的治疗方法,治疗高镁血症常用的西医疗法和中医疗法。

高镁血症应该吃什么药。

*高镁血症怎么治疗?*一、西医*1、治疗高镁血症的治疗主要包括对症处理、降低血镁浓度和治疗基础疾病三个方面。

分述如下:1.对症处理(1)使用钙离子:由于钙对镁有拮抗作用,静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙常能缓解症状,常用量为前者10~20ml,后者5~10ml,缓慢注射。

(2)一般对症处理:如根据需要可采用呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。

(3)胆碱酯酶抑制剂:高镁血症可使神经末梢释放乙酰胆碱减少,应用胆碱酯酶抑制剂可使乙酰胆碱破坏减少,从而减轻高镁血症引起的神经-肌肉接头兴奋性的降低。

可试用的药物有新斯的明等。

2.降低血镁浓度(1)增加尿镁的排出:肾功能正常患者可适当补充生理盐水或葡萄糖液纠正脱水,增加肾小球滤过量,加速镁的排出。

在补充血容量的基础上,使用利尿药可增加尿镁排出。

可将噻嗪类利尿药和襻利尿药合用。

但对于明显肾功能不全者来说,应用利尿药是时无效的。

(2)血液透析:肾功能不全时发生高镁血症是应用透析疗法的指征,因为肾功能不全时高镁血症,高钙血症常合并存在,这时应用钙治疗是不合适的。

但注意透析时要使用无镁液。

(3)严格控制镁的摄取:必须停用一切含镁药物。

*2、预后高镁血症若诊断、治疗不及时可发生急、慢性肾功能不全,应注意监测血镁、尿镁浓度。

*温馨提示:上面就是对于高镁血症怎么治疗,高镁血症中西医治疗方法的相关内容介绍,更多更详尽的有关高镁血症方面的知识,请关注疾病库,也可以在站内搜索“高镁血症”找到更多扩展资料,希望以上内容对大家有帮助!。

肾病内科肾性高镁血症的预防与治疗

肾病内科肾性高镁血症的预防与治疗

肾病内科肾性高镁血症的预防与治疗肾病内科疾病中的肾性高镁血症是指血清镁离子浓度增高的疾病,其中以慢性肾脏病患者最为常见。

肾性高镁血症可能对患者的健康产生重要影响,因此预防与治疗是非常必要的。

本文将探讨肾性高镁血症的预防与治疗措施。

一、预防如何预防肾性高镁血症是一个重要的问题。

首先,应该增强健康知识的宣传,提高人们对肾病内科疾病的认识,特别是对肾性高镁血症的认识。

其次,加强对慢性肾脏病患者的管理,包括定期监测血清镁离子浓度,以及合理的治疗方案。

此外,饮食也是预防肾性高镁血症的关键。

饮食中的控制是肾性高镁血症预防的重要手段。

患者应该限制高镁食物的摄入,如豆类、坚果、鱼类等。

同时,还应该注意补充适量的钙离子,因为镁与钙之间存在相互竞争吸收的现象。

此外,减少食用过多的盐和糖也是预防肾性高镁血症的有效措施。

二、治疗当患者已经出现肾性高镁血症时,治疗也是必需的。

在治疗过程中,需要根据患者具体情况制定个体化的治疗方案,包括药物治疗和饮食控制。

药物治疗是肾性高镁血症的主要手段之一。

常用的药物包括利尿剂和离子交换树脂。

利尿剂可以增加尿液的排出量,从而减少体内的镁离子浓度。

而离子交换树脂则可以通过吸附体内的镁离子,使其排出体外。

当然,在使用药物治疗时需要注意合理用药和遵循医嘱。

除了药物治疗,饮食调节也是治疗肾性高镁血症的重要手段。

患者在饮食中应该限制高镁食物的摄入,同时增加钙和钠的摄入量。

此外,还应该增加水分摄入量,通过增加尿液排出量来减少体内的镁离子浓度。

总结起来,肾性高镁血症的预防与治疗需要综合考虑多种因素。

通过加强健康知识宣传、规范慢性肾脏病患者的管理、进行合理的饮食调节和药物治疗,可以有效预防和治疗肾性高镁血症,提高患者的生活质量。

但是,我们也应该认识到肾性高镁血症的预防与治疗是一个长期的过程,需要患者和医护人员共同努力,不断探索和创新,为患者提供更好的医疗服务。

电解质紊乱的常见症状及对策

电解质紊乱的常见症状及对策

电解质紊乱的常见症状及对策电解质是人体内维持正常生理功能所必需的化学物质,包括钠(Na+)、钾(K+)、钙(Ca2+)、镁(Mg2+)、氯(Cl-)等。

电解质的平衡扮演着维持细胞内外正常生理环境的重要角色。

然而,当身体电解质的含量或分布出现异常时,就会导致电解质紊乱,严重影响身体的正常功能。

本文将介绍电解质紊乱的常见症状,并提供相应对策。

一、钠(Sodium)紊乱1. 高钠血症症状:-身体脱水:口渴、口干、尿量减少、皮肤干燥、眼睛凹陷等;-神经系统问题:头痛、恶心、呕吐、抽搐、肌肉无力、意识改变等。

2. 低钠血症症状:-水肿:脚踝和手腕浮肿;-神经系统问题:头痛、乏力、焦虑、抽搐、意识改变、甚至昏迷等。

对策:- 高钠血症需要适当补充水分,并纠正水分平衡;- 低钠血症需要限制液体摄入,并在医生指导下使用钠补充剂。

二、钾(Potassium)紊乱1. 高钾血症症状:-心脏症状:心悸、心律不齐等;-肌肉症状:肌肉无力、软瘫等。

2. 低钾血症症状:-心脏症状:心率不规则、心律失常、心绞痛等;-肌肉症状:肌肉无力、乏力等。

对策:- 高钾血症可通过限制含钾食物摄入、使用离子交换树脂、静脉营养等方式处理;- 低钾血症可通过增加富含钾的食物摄入、口服或静脉注射补钾剂来纠正。

三、钙(Calcium)紊乱1. 高钙血症症状:-神经肌肉问题:乏力、软弱、反射减弱、便秘等;-肾脏问题:尿量减少。

2. 低钙血症症状:-神经肌肉问题:手指搐动、痉挛、抽搐等;-心脏问题:心律不整。

对策:- 高钙血症需要分析原因,采取相应的治疗方案,如限制钙摄入和服用利尿剂等;- 低钙血症需要摄入富含钙的食物,或口服或静脉注射补钙剂。

四、镁(Magnesium)紊乱1. 高镁血症症状:-神经系统问题:嗜睡、肌肉无力、反应迟钝等;-心脏问题:心脏传导阻滞。

2. 低镁血症症状:-神经系统问题:抽搐、便秘、痉挛等;-心脏问题:心律不齐、心绞痛。

对策:- 高镁血症需要减少镁的摄入,增加尿液排除镁的机会;- 低镁血症可通过口服或静脉注射补充镁剂来纠正。

连续性血液滤过致高镁血症一例报告

连续性血液滤过致高镁血症一例报告

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镁离子与麻醉有何关系

镁离子与麻醉有何关系

镁离子与麻醉有何关系?【术语与解答】①镁是人体必需的矿物元素,是机体内重要离子之一,镁离子作为细胞膜和胞浆细胞器的膜稳定剂而发挥着重要作用;②镁主要分布于细胞内,细胞外液的镁不超过1%,正常人血浆镁浓度为0.7~1.05mmol/L;③体内镁离子含量低于钠、钾、钙而居第四位,其主要生理功能是激活机体多种酶的活性,维持心肌的正常代谢和神经-肌肉传递的兴奋性,以及维护胃肠道和激素的功能,如机体镁离子缺乏或增高,则对上述生理功能产生影响。

1. 低镁血症血浆镁离子浓度<0.7mmol/L称为低镁血症,其主要原因来自镁摄入不足、镁吸收障碍、镁排出过多以及细胞外液镁离子转移细胞内过多等。

(1)低镁对机体的影响:①低镁血症患者其神经-肌肉和中枢神经系统应激性增高,临床表现为肌肉震颤、手足搐搦、反射亢进、共济失调,严重者出现癫痫发作、谵妄、精神错乱,甚至惊厥、昏迷等;②机体缺镁时心肌的兴奋性和自律性均升高,容易促发心律失常,如低镁血症患者可有房性或室性早搏以及房颤,严重者甚至室颤。

低镁血症时其心律失常可以很严重,甚至可发生心室颤动;③镁是体内许多酶系统的激活剂,广泛影响细胞内的代谢,故缺镁可致贫血、代谢性酸中毒,并常伴有低血钾和低血钙,如治疗时不纠正缺镁有时很难获得良好的效果;④有研究表明体内镁离子耗竭可导致胰岛素抵抗(与糖尿病有关)。

此外,还可导致血清钙下降而致神经-肌肉兴奋性亢进。

(2)低镁血症的治疗与处理:①控制原发病是防止机体镁离子过多丢失的根本措施,此外,补充镁盐;②患者缺镁而无临床症状者多不需紧急处理,如严重缺镁,尤其并存惊厥、意识障碍以及心律失常患者,则需紧急处理;③因重度缺镁出现恶性心律失常者,镁离子补充应以血清镁监测为指导,因过量注射镁制剂可引起血压下降、肌肉麻痹、呼吸衰竭,甚至心搏停止;④如镁应用过量而引起中毒反应时,可给予10%氯化钙5~10ml拮抗镁离子,必要时可重复拮抗。

2. 高镁血症人体血浆镁离子浓度>1.05mmol/L称为高镁血症。

高镁血症是怎么引起的?

高镁血症是怎么引起的?

高镁血症是怎么引起的?(一)发病原因以急性或慢性肾功能衰竭多见,但一般肾功能衰竭患者血镁大多仍能维持正常或正常偏高水平,且无高镁血症导致的症状。

如果一时摄入过多(如使用抗酸剂)或经其他途径进入体内过多(例如肌注硫酸镁等),则有可能出现明显高镁血症并出现症状。

此外,甲状腺素可抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出,故某些黏液性水肿的患者可发生高镁血症。

醛固酮也有抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出的作用,故Addison病患者可有高镁血症。

(二)发病机制1.肾脏排出镁减少镁主要通过肾脏调节维持血清浓度的平衡和稳定,肾功能正常者尿镁排泄量相当于肾小球滤过量的3%~5%,当血清镁升高时,肾脏的排镁能力可显著增强,一般不会发生高镁血症。

故高镁血症主要见于肾功能损害的患者。

(1)急性肾功能不全:在急性肾功能衰竭的少尿期,可发生轻度高镁血症。

(2)慢性肾功能不全:当肾小球滤过率小于30ml/min时,血镁多升高。

(3)严重低钠血症:在严重低钠血症时,镁在近曲小管重吸收增加,可发生轻度高镁血症。

(4)内分泌紊乱:某些激素水平的异常,如甲状腺素,肾上腺皮质激素(主要是醛固酮)均抑制肾小管重吸收镁,因此在甲状腺功能低下或肾上腺皮质功能减退患者可发生高镁血症,其他能促进肾小管重吸收镁的激素还有甲状旁腺激素,抗利尿激素,胰高血糖素。

(5)细胞外液量减少:如严重脱水可导致少尿,使镁的排泄减少;同时低血容量状态下肾小管对镁的重吸收增加。

2.摄取镁过多或胃肠道镁的重吸收增加(1)摄取过多:一般由药物引起。

长期口服含镁制剂,如氧化镁、氢氧化镁等;大量注射镁制剂,如大量应用硫酸镁治疗子痫或先兆子痫等。

(2)胃肠道重吸收增多:维生素D可增加镁在肠道的吸收,大剂量应用维生素D的患者,偶可发生高镁血症。

3.分布异常(1)组织细胞大量破坏:由于镁主要存在于细胞内,因此当大量组织破坏时,大量镁离子进入血液,发生高镁血症,这与钾离子的变化类似。

临床上常见于溶血、大面积烧伤、严重创伤或手术损伤、骨骼肌溶解等情况;也见于高分解代谢等情况。

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❖ 临床上高镁血症较少见,高镁血症的主要原因是肾脏功能受损,镁排泄 受阻。慢性肾功能衰竭时,当肌酐清除率小于30ml/min,就有可能出现 高镁血症,如果同时服用镁盐或者应用含镁过量的透析液也可促进高血 镁血症的发生,所以慢性肾衰患者应定期检测血镁水平,当患者出现神 经肌肉症状及心脏传导阻滞,又不能用血钾、钙、磷的异常解释时,应 及时检测血镁的水平,观察有无高镁血症情况存在。
❖ 心电图表现主要有心率的变化,早期心率可增快,晚期心率缓慢,可同 时存在房室传导阻滞及室性期前收缩。
治疗及预后
❖ 出现高镁血症时,可以给予葡萄糖酸钙进行治疗,给予心电监护,必要 时给予枸橼酸换血治疗,如果存在呼吸抑制,必要时给予呼吸道支持, 如气管切开。
❖ 此病经过积极治疗后,一般无后遗症。
病因
❖ 此疾病主要为医源性,常见病因如下: ❖ 1.儿母使用硫酸镁治疗:儿母患妊娠期高血压、妊娠期子痫使用硫酸镁
治疗,镁可以通过胎盘导致小儿血镁高于正常。 ❖ 2.镁摄入过度:小儿使用硫酸镁灌肠或者导泻,可能导致肠道吸收镁增
多。 ❖ 3.肠道外负荷增加:治疗低镁血症时,静脉使用硫酸镁速度过快时,可
高镁血症十分秀气Fra bibliotek基本介绍
❖ 血清镁大于4mmol/L称为高镁血症。 ❖ 肾脏在维持体内镁代谢平衡中起着重要作用,血浆镁平衡的调节主要由
肾脏完成,取决于肾小球滤过原尿中镁的浓度、肾小管对镁的重吸收以 及骨骼及软组织中游离出的镁。肾小管对镁的重吸收能力很强,吸收的 部位主要位于髓袢升支和近曲小管,远曲小管和集合管一般无重吸收镁 的作用。
以引起硫酸镁血液浓度高。 ❖ 4.肾脏排泄镁减少:新生儿窒息或者早产儿,肾脏排泄能力有限,镁负
荷过多可以发生高镁血症。
临床表现
❖ 血镁升高可以引起中枢神经系统、神经肌肉阻滞,还可以导致肌张力低 下,循环功能受到影响,临床表现与镁数值的高低呈现正相关。当血清 镁增高至1.2-1.6mmol/L时,肌张力减弱,胃肠道蠕动减弱,胎粪排出延 迟,还可表现为血压下降、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制、严重甚至窒息。
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