基本药物培训资料
国家基本药物培训培训课件
医生开具处方时，必须按照国家基本药物目录的规定，规范处方的格式和内容。同时，国家对基本药 物的使用进行严格的监管，确保药品的质量和安全。监管措施包括定期检查药品生产、流通等环节的 质量，对违规行为进行处罚等。
基本药物的流通监管与质量安全保障
总结词
严格流通监管、保障质量安全
VS
详细描述
基本药物的流通监管是非常重要的环节。 国家对药品的生产、流通等环节进行严格 的监管，确保药品的质量和安全。同时， 对药品的采购、储存、配送等环节也进行 严格的控制，保障药品在流通中的安全和 质量。
生机构和社区卫生服务中心的医疗服务水平，降低人民群众的医疗费用
负担。
02
促进医疗卫生体制改革
国家基本药物制度是医疗卫生体制改革的重要组成部分，对于推动医疗
卫生机构改革、提高基层医疗卫生服务水平、促进医疗卫生资源的合理
配置具有重要意义。
03
推动药品生产供应企业的发展
国家基本药物制度的实施，有利于推动药品生产供应企业的发展，促进
药品生产企业的转型升级，提高药品质量和安全性。
02
国家基本药物目录
国家基本药物目录的种类与特点
抗病毒类药物
针对病毒感染，包括抗流感病 毒药物、抗疱疹病毒药物等， 能够抑制病毒复制。
心血管类药物
包括降压药、抗心律失常药、 抗心肌缺血药等，能够治疗心 血管疾病。
抗生素类药物
包括青霉素类、头孢菌素类、 大环内酯类、氨基糖苷类等， 具有抗菌消炎作用。
国家基本药物培训培训课件
汇报人： 日期:
• 国家基本药物制度概述 • 国家基本药物目录 • 国家基本药物的生产与供应保障 • 国家基本药物的使用与监管
• 国家基本药物制度对医疗体系的 影响及改革方向
2023年基本药物培训课件
儿童用药特点及注意事项
儿童用药原则
01
根据年龄、体重和病情等因素，合理选择药物和剂量，避免使
用对儿童生长发育有不良影响的药物。
儿童常见疾病及用药注意事项
02
如感冒、发烧、咳嗽等症状的用药选择，避免使用含有阿司匹
林等成分的药物。
儿童用药误区及避免方法
03
如滥用抗生素、随意加大剂量等，家长应遵医嘱，正确使用药
谢谢您的观看
消化性溃疡
使用抑酸药、胃黏膜保护 剂、抗生素等药物治疗， 严重者需手术治疗。
肝硬化
针对病因治疗，如抗病毒 、戒酒等，同时辅以保肝 药、抗纤维化药物等。
心血管系统疾病
高血压
使用降压药，如钙通道阻滞剂、血管 紧张素转换酶抑制剂等，同时配合生 活方式干预。
冠心病
心力衰竭
使用利尿剂、ACEI/ARB、β受体拮抗 剂等药物治疗，配合心脏康复等。
对药物治疗的认知和理解。
沟通技巧
与患者沟通时，应使用通俗易懂的 语言，避免使用专业术语。同时， 注意倾听患者的诉求和疑虑，给予 耐心细致的解答和指导。
建立信任关系
通过良好的沟通技巧和服务态度， 与患者建立信任关系，提高患者对 药物治疗的依从性和满意度。
03
常见疾病基本药物治疗方案
呼吸系统感染
01
配送流程优化及效率提升
配送流程规划
合理规划配送路线和时间，减少运输损耗和延误，提高配送效率 。
信息化技术应用
利用信息技术手段，实现配送信息的实时更新和共享，提高配送过 程的透明度和可追溯性。
异常情况处理
建立异常情况处理机制，对配送过程中出现的突发情况进行及时响 应和处理，确保药品安全送达。
THANKS
国家基本药物培训通用课件
国际经验对我国基本药物制度的借鉴意义
完善政策体系
加强药品监管
推进国际合作
05
国家基本药物制度的未来发展与展望
国家基本药物制度的发展战略和规划
完善国家基本药物目录调整机制
基本药物目录的制定和调整
制定
调整
02
国家基本药物政策与规定
国家基本药物目录的组成
国家基本药物目录的制定原则
目录的更新与调整
基本药物的采购与配送
集中采购机制
建立国家基本药物集中采购平台，规范药品采购流程，确保药品质量和供应。
配送企业的资质要求
对配送企业进行资质审核，确保药品能够及时、安全地送达医疗机构和患者手中。
01
加强药品国家基本药物制度面临的挑战与问题
01
药品质量安全问题
02
药品价格高昂问题
03
基层医疗卫生机构服务能力不足问题
国家基本药物制度的未来发展趋势和展望
全面深化改革
强化科技创新
提升全民健康素养
THANKS
感谢观看
监测药品质量和安全性
医疗机构有责任确保基本药物的稳定 供应，满足患者的基本用药需求。
医疗机构需对所采购的基本药物进行 质量检查和安全性监测，确保药品质 量可靠。
合理使用基本药物
医疗机构应遵循国家基本药物制度， 规范医生处方行为，促进基本药物的 合理使用。
医疗机构如何应对基本药物制度的变化
加强内部培训 调整药品采购策略 完善药品管理信息系统
基本药物的报销与支付
医保报销政策 支付标准的制定
国家基本药物培训
国家基本药物培训
第52页
国家基本药物培训
第46页
氟喹诺酮类
广谱: G－为主，耐药菌，衣原体，支原体等
胞内病原
杀菌剂，抗生素后续作用(PAE)
口服生物利用度较高，分布广
胞内穿透力强
作用于DNA旋转酶，小儿，孕妇不宜应用
细菌耐药快，交叉耐药
国家基本药物培训
第47页
氟喹诺类品种比较
G－ G＋ 血浓度 不良 反应
氟哌酸 诺氟 ++ ~ +++ + 1.6 氟啶酸 依诺 ++ ~ +++ ++ 3.7 甲氟哌酸 培氟 ++ ~ +++ ++ 3.8 氟嗪酸 氧氟 +++ +++ 5.6 环丙氟哌 环丙 ++++ ++ 2.6
国家基本药物培训
第5页
二）对病人基本病理生理情况了解不够 ＊循环系统病变; ＊消化系统疾病; ＊泌尿系统疾病; ＊特殊人群:老年人; 新生儿 儿童 孕妇 授乳妇
国家基本药物培训
第6页
三）未强调给药方案科学合理 剂量 路径 次数 疗程
国家基本药物培训
第7页
三）未强调个体化给药 特殊生理状态
老年人 新生儿 儿童 孕妇 授乳妇
稍多 稍多 较少
交互 作用
有 较多
有 少 有
给药
口 口 口 口＋注 口＋注
国家基本药物培训
第48页
基本药品目录 (八)硝基呋喃类 呋喃妥因 Nitrofurantoin 口服常释剂型
基本药物培训材料
基本药物培训材料1. 基本药物的定义基本药物是指公共卫生体系中必需的、优先选用的、对于维护人民健康具有重要意义的药品。
基本药物包括常用药和急救药品两类。
常用药是指能够满足常见病、多发病和慢性病的预防、诊断和治疗的药品；急救药品是指能够在紧急情况下救治生命威胁或严重疾病的药品。
2. 基本药物的分类按治疗领域分类，基本药物可分为心血管系统药、呼吸系统药、感染性疾病用药、内分泌系统药、消化系统药、神经系统药、维生素和矿物质药以及抗肿瘤药。
按用途分类，基本药物可分为口服药、注射剂、外用制剂等。
3. 基本药物的选择原则基本药物的选用应遵循以下原则：1.适应证：基本药物的选用应具备清晰的指征，确保药物用于符合药理学作用和适应证的疾病。
2.疗效：基本药物应具备明确的疗效，确保治疗的有效性和安全性。
3.可及性：基本药物应便于获得和使用，便于保障人民群众基本的医疗卫生需求。
4.经济性：基本药物应价格合理、成本低廉，便于广大人民群众均衡获得医疗卫生服务。
4. 基本药物管理措施基本药物管理措施主要包括：1.监测和实施国家药品政策，保障基本药物的供应和质量。
2.加强医疗卫生服务网络建设，保障人民群众基本的医疗卫生需求。
3.实施目录制度，规范基本药物管理，便于药品监管和使用。
4.加强基本药物的研发和生产，保障药品的质量和可及性。
5.加强药品管理和使用的监督和管理，保障药品的合理使用和安全。
5. 基本药物管理的现状与展望当前，我国的基本药物管理仍存在着一些问题。
一方面，基本药物供应和使用仍然不平衡；另一方面，医保基金有限，而基本药物的医保支付价格过低，导致医生在开药方面受到了一定的约束，制约了基本药物的应用推广。
为了进一步完善基本药物管理制度，需要加强基本药物的研发和生产，提高基本药物供应的可及性和质量，加强基本药物的宣传和推广，便于广大人民群众均等地获得基本药物的医疗服务，进一步完善我国医疗卫生体系，提高人民群众的健康水平。
国家基本药物的合理使用培训
头孢菌素类共性
*
04
03
01
02
作用于细菌的细胞壁，毒性小
细菌繁殖期杀菌剂
易引起过敏反应，用前一般不需皮试（特殊情况除外）
时间依赖型
*
各种头孢菌素的特点
*
药品名称
特 点
头孢唑林
一代头孢，对G+菌作用强，对G-菌作用弱，有肾毒性（与其他肾毒性药物联用时）。
头孢氨苄
一代头孢，作用稍弱。
头孢呋辛钠
*
疗 程 2
*
中程治疗：疗程3个月以内。适用于病程较长且多器官受累性疾病,如风湿热等。生效后减至维持剂量，停药时需要逐渐递减。
终身替代治疗：适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。
*
糖皮质激素药理作用
*
抗炎
01
免疫抑制
02
抗毒素
03
抗休克
04
*
糖皮质激素的适应症
*
01
原发性或继发性（垂体性）肾上腺皮质功能减退的替代治疗。
02
肾上腺皮质增生症
03
自身免疫性疾病
04
过敏性疾病
05
器官移植排斥反应
06
中毒性感染
07
炎症性疾患
08
血液病
09
抗休克及危重病例的抢救
*
糖皮质激素的禁忌症
抗菌药物的合理使用 1
*
诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物严格执行抗菌药物分级管理制度
按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
国家基本药物培训培训课件
03
促进多元化供应模式
我国应鼓励企业参与基本药物的生产和供应，形成多元化的供应模式，提高药品的可及性。
01
强化政府在基本药物制度中的责任
我国政府应加大对基本药物的投入和管理力度，确保公众能够获得安全、有效、经济的基本药物。
02
完善药品质量和监管体系
我国应加强药品质量监管，完善药品质量标准和检测体系，确保药品安全可靠。
谢谢您的观看
THANKS
用药监测
对药物疗效进行评价，为药物的选择和使用提供依据。
药物疗效评价
对药物安全性进行评价，确保药物使用的安全性。
药物安全性评价
对药物经济学进行评价，为药物的选择和使用提供经济性依据。
药物经济学评价
国家基本药物制度的政策保障
04
01
02
政府通过设立专项资金，支持基层医疗机构配备基本药物，提高基层医疗服务的可及性。
03
处方规范管理
处方审核
处方点评
处方监督
01
02
03
04
制定并执行处方规范，确保处方的合法性和规范性。
对处方进行审核，确保药物使用合理、安全、有效。
定期对处方进行点评，及时发现和纠正不合理的药物使用。
对处方进行监督，对违规行为进行处罚，确保处方的合规性。
对药物使用过程进行监测，及时发现和解决药物使用中的问题。
确保药品质量
国家建立药品储备体系，对紧缺、突发事件等特殊情况下所需的药品进行储备。
储备体系建设
预警机制建设
监测和评估
国家建立药品预警机制，对可能出现的药品短缺、价格异常波动等情况进行预警和应对。
基本药物培训资料.
抗过敏药
03
用于过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病。常用药物包括布地奈德
、孟鲁司特等。
心血管系统疾病基本药物应用
抗高血压药
用于降低血压，预防和治疗高血压。常用药物包 括氢氯噻嗪、氨氯地平等。
抗心绞痛药
用于缓解心绞痛，改善心肌缺血。常用药物包括 硝酸甘油、美托洛尔等。
调血脂药
用于调节血脂水平，预防和治疗动脉粥样硬化。 常用药物包括阿托伐他汀、非诺贝特等。
泌尿系统疾病基本药物应用
利尿剂
用于增加尿量，消除水肿，治疗尿路感染等疾病。常用药物包括呋 塞米、螺内酯等。
抗菌药
用于治疗泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等。常用药物包括诺氟 沙星、环丙沙星等。
前列腺疾病用药
用于治疗前列腺增生、前列腺炎等疾病。常用药物包括坦索罗辛、非 那雄胺等。
06
基本药物的采购与储存管理
THANK S感谢观看
注意事项
使用非处方药时，应注意 药物可能的副作用和禁忌 ，对过敏或不适症状应立 即停药并寻求医师指导。
药物调剂与配伍禁忌
药物调剂
药物调剂是指根据医师处方，由 药师进行药物的配制和发放过程 ，确保药品准确、安全、有效。
配伍禁忌
某些药物在配伍使用时可能产生 相互作用，导致药效降低或副作 用增加，药师在调剂过程中需注 意避免此类不良配伍，确保患者
02
基本药物使用原则
合理用药原则
对症治疗
选择药物应根据疾病的病因、病理生 理变化和临床表现，确保药物对疾病 的治疗效果。
安全性
在选择药物时，应充分考虑患者的身 体状况，避免使用对患者有严重副作 用的药物，确保用药安全。
有效性
使用的药物应具有明确的治疗效果， 且效果应显著，确保疾病得到有效控 制。
基本药物培训资料
基本药物培训资料一、引言本培训资料旨在向医疗机构的医护人员提供关于基本药物的知识和培训，以加强他们对基本药物的理解和正确使用。
通过本次培训，希望能够提高医护人员的药物管理水平，确保药物的安全和有效使用。
二、基本药物概述1.定义：基本药物是指在世界卫生组织《基本药物标准清单》中所列的，能够满足人群基本医疗保健需求的安全、有效、价格合理的药物。
2.目的：基本药物的使用可以提供全民基本的医疗保健服务，缓解贫困地区及贫困人口因药物费用过高而无法获得合理医疗保健的问题。
3.特点：(1)安全性：基本药物应具有较低的不良反应和副作用，并经过充分评价和验证。
(2)有效性：基本药物应具有明确的治疗效果，并能够满足各种常见疾病的治疗需求。
(3)可及性：基本药物应具有广泛的供应渠道，以确保患者能够获得所需药物。
(4)合理价格：基本药物的价格应该合理，并且不应成为贫困人口无法购买的障碍。
三、基本药物的选择和使用1.选择原则：(1)综合性：基本药物应能够满足大多数常见疾病的治疗需求。
(2)证据性：基本药物的选择应基于充分的科学证据和临床实践。
(3)安全性：基本药物应具有较低的不良反应和副作用风险。
(4)成本效益：基本药物的使用应在保证疗效的前提下尽可能降低医疗费用。
2.使用原则：(1)严格按照医嘱使用：医护人员应根据患者的具体情况和疾病状态，(2)准确遵守医嘱，按指定剂量和给药方式使用基本药物。
(3)注重药物安全：医护人员应了解基本药物的不良反应和禁忌症，避免不必要的药物使用和潜在的药物相互作用。
(4)细致观察疗效和不良反应：医护人员应密切关注患者的治疗效果和不良反应，及时采取必要的措施。
四、基本药物管理1.库存管理：(1)合理进货：医疗机构应根据患者需求和临床需要科学合理地进行药物进货，避免过度进货或长期积压过期药物。
(2)药物分类和储存：医疗机构应将基本药物与非基本药物进行分类存放，并定期检查药品的保存状况，确保药品的完整性和有效性。
基本药物培训资料
采取集中采购、分散采购和网上采购等多种方式，确保药品质量和供应。
供应原则
遵循公平、公正、透明的原则，保障药品供应的及时性和稳定性。
药品价格与支付
价格制定
根据药品的成本、疗效和社会价值等因素，定合理的药品 价格。支付方式
采取按服务收费、按病种收费和按人头付费等多种支付方式 ，降低患者的负担。
生产管理
企业需要加强生产管理，提高生产效率，降低生 产成本。
基本药物的流通体系
流通渠道
基本药物的流通需要经过多个环节，包括药品采购、储存、运输 、销售等，流通渠道的畅通是保证药品供应的重要保障。
储存管理
药品的储存需要严格符合相关规定，保证药品在有效期内不受损 坏或变质。
价格管理
基本药物的价格需要经过科学合理的定价，既要保证企业的合理 利润，又要确保消费者的利益。
省级药品监管部门
负责落实国家药品监管政策，对本地区的药品生产、流通企业和 使用单位进行日常监管和检查。
社会监督
通过社会组织和公众对药品的监督和反馈，促进药品质量的持续 改进和提升。
06
基本药物的临床应用与管理
基本药物的概述
基本药物的概念
基本药物是指满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品
05
基本药物的质量标准与监管
质量标准
药品的内在质量
包括药物的成分、剂型、含量、稳定性等必须符 合国家药品标准。
药品的外在质量
包括药品的包装、标识、说明书等应当规范、清 晰、易于理解。
药品的安全性
药品必须经过严格的安全性评估，确保在使用过 程中对患者的身体不会造成损害。
监管体系
国家药品监管部门
国家基本药物处方集培训
◆公众可公平获得：指人人都有平等获得的权利
基本药物目录的特征
01.
保基本、强基层、建机 制
相对重要性
03.
强制性
WHO基本药物设计初衷在于通过保证相对重 要的药物可及，满足大部分民众的需求。
05.
动态性 单击此处添加正文
02.
医保、医药、医疗“三医 ”互联互动
房室传导阻滞，故须严密观察 4、可使非去极化肌松药如氯化筒箭毒碱、戈拉碘铵等增效，时效延长 5、可影响血糖水平，故与降糖药同用时，须调整后者的剂量 6、与异丙肾上腺素或黄嘌呤同用，可使后两者疗效减弱 7、与单胺氧化酶抑制剂同用，可致严重低血压 8、与吩噻嗪类同用，可使两者的血药浓度均升高 9、与利血平同用，两者作用相加，β受体阻断作用增强，有可能出现心动过缓及低血压 10、苯巴比妥及异烟肼使本品的清除增多并减低它们在周身的利用率 11、西米替丁为一种强效肝微粒体酶抑制剂，可降低普萘洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔等药物在肝
解读 —— 附录
药代动力学符号注释
• ◆药代动力学符号注释
AUC 血浆药物浓度-时间曲线下面 积，它代表一次用 药后 的吸收总量,反映药物的吸收程度
C
在t时的血药浓度
CL
血浆药物总清除率
CLR Cmax EC50 F
药物肾清除率 一次给药后的最大血药浓度 产生1/2最大效应的浓度 药物生物利用度（无单位）
内的代谢，延迟这些药物的排泄，导致其血药浓度明显升高，合并用药时需减少上述药物的 剂量
解读 —— 各论
处方集编写举例
阿司匹林所致溃疡 的高危人群
65岁老年人、消化 道溃疡或出血病史 、合并Hp感染、联 合抗血小板或抗凝 治疗，合用NSAID 、糖皮质激素类治 疗者为高危人群。
基本药物培训资料
基本药物培训资料第一篇：基本药物培训资料国家基本药物相关内容培训讲义（一）时间：2016年3月4日地点：会议室主讲人：内容：（一）基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念，并据此制订了基本药物示范目录，同时制订了临床应用指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。
WHO处方集内容♣遴选药品的重要临床应用信息♣为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息和技术信息♣指导医师、药师按规定安全、有效、经济的使用药品(二)合理使用药物的概述世界卫生组织对合理用药的定义“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品，以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起（对患者和社会的费用最低）”。
（三）药物作用药物作用可使机体的器官组织原有水平增强或降低，药物吸收入血后并非分布于全身，分布与药物对组织的亲和率有关。
某些药物只选择地影响某个或几个组织器官的功能♣钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用♣利尿药对肾小球的作用♣青霉素对革兰阳性菌的杀菌作用（四）药物的剂量♣常用量：能出现最佳治疗作用的剂量♣最大治疗量或极量：是指超过这一剂量就可能出现中毒反应♣中毒量：会引起中毒的剂量♣致死量：会引起死亡的剂量各种剂量常常是一个范围，可因年龄、对药物的敏感性、人体差异等不同，剂量也有差别医生开写处方时对于药品的剂量必须准确无误（五）药物的不良反应♣药物对机体可能产生治疗作用和副作用，这就是药物具有“双重性”♣药物的不良反应是指在正常的使用方法和治疗量时出现与治疗无关的不适反应(副作用、毒性反应、变态反应、后遗效益、继发反应、致畸、致癌)如：阿托品缓解胃痉挛是治疗作用,口干就成了副作用♣开展药品不良反应监测工作,及时发现异常,以便采取有效措施（六）特殊人群的用药儿童用药儿科用药剂量的计算方法♣按年龄折算剂量较低，较安全，因不是成人剂量的简单缩减，不够合理♣按体重折算方法简单，最常用的方法儿童剂量=剂量/kg×儿童体重（kg）♣按体表面积折算近年来推荐的方法，比较合理，但计算比较复杂老年人药代动力学特点老年人生理、心理处于衰退状态,常伴有多种疾病和慢性疾病,容易出现药物相互作用和蓄积,引起药物不良反应♣由于肾脏血管硬化、血流减少，肾脏功能仅为年轻人的一半服用地高辛半衰期延长出现中枢性和心脏性的毒性♣了解老人的生理、病理的改变和药动学和药效学的改变,正确使用药物。
基本药物培训资料
供应保障
国家和地方应建立健全的基本药物 供应保障体系，通过政策引导和市 场机制等手段，确保基本药物的稳 定供应和质量安全。
03
基本药物的合理使用
合理使用基本药物的原则
优先使用国家基本药物
在同等情况下，应优先选择使用国家基本药物，因为它们经过了严 格的药物经济学评估和临床试验，具有较好的疗效和安全性。
02
政策内容
国家基本药物政策包括基本药物目录制定、生产、流通、使用和定价等
环节。基本药物目录是根据国家战略和医疗需求制定的，以确保基本药
物的可及性和供应。
03
实施与监管
国家实施基本药物政策，并通过各级卫生行政部门和医疗机构的监管，
确保政策的贯彻和执行。同时，鼓励药品生产企业生产基本药物，提高
药品质量和降低价格，以更好地满足公众需求。
基本药物在控制疾病蔓延、减轻疾病症状、降低治疗成本等 方面具有不可替代的作用，是解决当今全球卫生问题的关键 。
02
基本药物政策
国家基本药物政策
01
政策制定与目标
国家基本药物政策是为保障公众健康，规范药品生产、流通和使用，降
低药品费用而制定的。目标是提供安全、有效、经济的基本药物，以满
足公众的基本医疗需求。
基本药物的价格监管与调整
价格监管
政府部门对基本药物的价格进行监管，防止企业利用垄断地位操纵市场价格。
价格调整
根据市场变化和政策调整，政府部门可以适时对基本药物的价格进行调整。
05
基本药物的教育与推广
基本药物的教育培训
培训对象
针对临床医生、药师、护士、患者等不同群体，开展基本药物知 识的教育培训。
基本药物培训资料2024年
基本药物培训资料引言概述
正文
一、药物分类
1. 化学药物
a. 有机化合物
b. 无机化合物
2. 生物制品药物
a. 疫苗
b. 血液制品
c. 基因工程药物
3. 中草药
a. 单味草药
b. 方剂草药
二、药物剂型
1. 固体剂型
a. 片剂
b. 丸剂
c. 胶囊剂
2. 液体剂型
a. 口服液
b. 注射液
c. 颗粒剂
3. 半固体剂型
a. 膏剂
b. 凝胶剂
c. 软膏剂
三、药物配伍
1. 物理配伍要求
a. 兼容性
b. pH值要求
c. 物理稳定性
2. 化学配伍要求
a. 不发生氧化还原反应
b. 不发生沉淀或浑浊
c. 不发生酸碱中和反应
四、药物存储
1. 温度要求
a. 冷藏药物
b. 常温药物
2. 光照要求
a. 避光药物
b. 光敏药物
3. 湿度要求
a. 干燥药物
b. 湿润药物
五、药品字典的使用
1. 药品字典的作用
a. 查询药物属性和副作用
b. 查找药物相互作用
2. 常用药品字典介绍
a. 手机应用程序
b. 在线药品字典
总结。
基本药物培训资料
抗心绞痛药物
如硝酸甘油、普萘洛尔等，用于治 疗心绞痛症状。
抗心律失常药物
如胺碘酮、普罗帕酮等，用于治疗 心律失常症状。
其他
如抗心肌梗死药物、降脂药物等， 用于治疗心血管系统疾病引起的症 状。
03
基本药物的合理使用
合理用药的原则
安全
有效
经济
适当
适时
首先确保药物对患者的 治疗效果，同时要尽量 减少药物的不良反应和 毒副作用。
3
可负担性
基本药物的价格应当合理，使广大人民群众能 够承受得起。
基本药物的目录
国家基本药物目录
由国家卫生健康委员会制定和更新，包括各类药品的品种和 剂型。
省级基本药物目录
由各省卫生健康委员会制定和更新，根据本省实际情况对国 家基本药物目录进行增补或删减。
基本药物的使用范围
基层医疗机构
01
如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等，应优先使用基本药物。
如奥司他韦、扎那米韦等，主要用于治疗流 感病毒感染。
抗逆转录病毒药物
其他
如齐多夫定、阿巴卡韦等，主要用于治疗艾 滋病病毒感染。
如利巴韦林、干扰素等，可用于治疗多种病 毒感染。
抗肿瘤药物
细胞毒药物
如环磷酰胺、异环磷酰胺等，可用于治疗 恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌等。
靶向药物
如吉非替尼、奥希替尼等，可用于治疗肺 癌、结肠癌等。
VS
挑战
新药研发需要大量的资金和时间投入，同 时需要具备先进的科学技术和优秀的研发 团队。此外，新药研发过程中存在着许多 不确定性，如临床试验的失败、药物的副 作用等，这些都是新药研发的挑战。
基本药物制度的改革与创新
改革
基本药物制度的改革主要是指对基本药物的定价、采购、使用、报销等方面的改 革。未来基本药物制度将更加注重药品的质量和安全，同时将更加关注患者的需 求和利益。
基本药品培训材料
基本药品培训材料一、什么是基本药品？基本药品是指我国国家基本药物制度中规定的用于满足人民基本医疗保健需求的必需药物，具有适应症明确、安全有效、价格合理、供应可靠等特点。
基本药品的研发、生产、流通和使用都受到严格的监管。
二、国家基本药物制度国家基本药物制度是指依据医疗保障体系和公共卫生服务体系需要，由国家卫生健康委员会组织编制的基本药物目录，经国务院批准后执行。
制度的目标是为了满足人民基本医疗保健需求，保障人民群众用药的合理、安全和有效。
三、基本药品的分类基本药品按照功能分为：1.主要临床药物：如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
2.主要药物：如乙酰卡那黄颗粒、盐酸坦索罗辛注射液等。
3.辅助药物：如利血平注射液、头孢呋辛酯胶囊等。
4.儿童药物：如布洛芬混悬液、氯唑沙宗颗粒等。
5.妇幼药物：如氨咖黄颗粒、盐酸氯丙嗪注射液等。
6.特殊用途基本药物：如多沙普唑颗粒、卡马西平片等。
四、基本药品的特点1.适应症明确：基本药品的适应症范围明确且广泛，可用于常见病、多发病和疑难病等各种情况。
2.安全有效：基本药品经过严格的药品审评审批，具有安全性和有效性的保证。
3.价格合理：基本药品的价格由政府定价，价格合理且相对较低，方便人民群众购买和使用。
4.供应可靠：基本药品供应由政府统一组织，确保药品的稳定供应，满足人民群众的药物需求。
五、基本药品的使用原则1.遵循临床指南和药物治疗方案，按疾病分类使用基本药物。
2.遵循适应症和禁忌症，合理选用基本药物。
3.根据病情和患者个体差异，个体化用药。
4.按疗程用药，遵医嘱完成治疗。
5.定期随访评估疗效和药物不良反应，必要时调整用药方案。
六、基本药品的管理与监督1.各级卫生健康行政部门负责指导和监督基本药品的研发、生产、流通和使用。
2.医疗机构应依法严格执行基本药品目录，不得擅自调整基本药品的价格、供应和使用。
3.加强基本药品的质量监测，确保基本药品的质量安全。
4.加强基本药品的采购管理，防止非法集资、药品灰色市场等问题。
国家基本药物培训培训课件
建立药品追溯体系
药品流通企业应建立完善的药品追溯 体系，实现药品来源可追溯、去向可 查证。
药品流通企业的资质和认证
具备合法经营资质
药品流通企业应取得相应的经营资质，包括药品经营许可证、营 业执照等。
通过质量管理体系认证
药品流通企业应通过国家认证认可监督管理委员会或省级认证监管 部门组织的质量管理体系认证。
使用不规范
由于医生或患者对某些药物的 使用方法不熟悉，可能导致药 物使用不规范，影响治疗效果 。
制度执行力度不够
在某些地区或医院，基本药物 制度的执行力度可能不够，导
致制度无法充分发挥作用。
制度实施中的改进和优化建议
01
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加强药品供应保障
政府应加大对药品生产和流通 环节的监管力度，确保基本药
详细描述
基本药物制度的实施涉及多个环节，包括药品生产、流通、使用等。国家卫生健康委员 会负责制定相关政策和管理规定，各级卫生行政部门负责监督实施。同时，建立基本药 物供应保障体系，确保药品供应充足、及时。此外，还通过建立基本药物报销制度，提
高公众医疗保障水平，减轻患者负担。
02
国家基本药物政策解读
国家基本药物培训培训课件
汇报人： 2023-12-27
目录
• 国家基本药物制度概述 • 国家基本药物政策解读 • 国家基本药物制度对医疗机构
的影响 • 国家基本药物制度对药品生产
企业的要求
目录
• 国家基本药物制度对药品流通 和使用的要求
• 国家基本药物制度实施中的问 题和挑战
01
国家基本药物制度概述
规定。
积极参与药品质量认证和体系 认证，提高药品生产的规范化
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基本药物培训资料
国家基本药物相关内容培训讲义(二) 时间:2011年3月4日地点:会议室主
讲人:杨静
内容 :(一)基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念，并据此制订了基本药物示范目录，同时制订了临床应用指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。
WHO处方集内容
, 遴选药品的重要临床应用信息
, 为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息和技术
信息
, 指导医师、药师按规定安全、有效、经济的使用药品
(二)合理使用药物的概述
世界卫生组织对合理用药的定义“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品，以及正确的用药方法(给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程);这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起(对患者和社会的费用最低)”。
(三)药物作用
药物作用可使机体的器官组织原有水平增强或降低，药物吸收入血后并非分布于全身，分布与药物对组织的亲和率有关。
某些药物只选择地影响某个或几个组织器官的功能
, 钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用
, 利尿药对肾小球的作用
, 青霉素对革兰阳性菌的杀菌作用
(四)药物的剂量
, 常用量:能出现最佳治疗作用的剂量
, 最大治疗量或极量:是指超过这一剂量就可能出现中毒反应
, 中毒量:会引起中毒的剂量
, 致死量:会引起死亡的剂量
各种剂量常常是一个范围，可因年龄、对药物的敏感性、人体差异等不同，剂量也有差别
医生开写处方时对于药品的剂量必须准确无误
(五)药物的不良反应
, 药物对机体可能产生治疗作用和副作用，这就是药物具有“双重
性”
, 药物的不良反应是指在正常的使用方法和治疗量时出现与治疗
无关的不适反应(副作用、毒性反应、变态反应、后遗效益、继
发反应、致畸、致癌)
如:阿托品缓解胃痉挛是治疗作用,口干就成了副作用
, 开展药品不良反应监测工作,及时发现异常,以便采取有效措施 (六)特殊人群的用药
儿童用药
儿科用药剂量的计算方法
, 按年龄折算剂量较低，较安全，因不是成人剂量的简单缩减，
不够合理
, 按体重折算方法简单，最常用的方法
儿童剂量=剂量/kg×儿童体重(kg)
, 按体表面积折算近年来推荐的方法，比较合理，但计算比较
复杂
老年人药代动力学特点
老年人生理、心理处于衰退状态,常伴有多种疾病和慢性疾病,容易出现药物相互作用和蓄积,引起药物不良反应
, 由于肾脏血管硬化、血流减少，肾脏功能仅为年轻人的一半
服用地高辛半衰期延长出现中枢性和心脏性的毒性
, 了解老人的生理、病理的改变和药动学和药效学的改变,正确使
用药物。
, 孕妇
, 肝、肾功能不全者的用药
小儿许多脏器、神经系统发育尚不完全,对药物的吸收、分布、生物转化过程和药物的敏感性均有影响
肝功能不全者既
1)不能应用可能损害肝脏功能的药物
2)又要注意使用能被肝代谢的药物
, 应合理选择药物和用药剂量，预防药源性肝损害的发生肾功能可分为正常、轻度损害、中毒损害、较重损害、严重损害等五类。
国家基本药物相关内容培训讲义(三) 时间:2011年3月25日地点:会议室主讲人:杨静
内容:开具合理的处方做到五个适宜
, 适宜的适应证:选用药物与诊断相符合并且是最佳方案
, 适宜的药物:符合合理用药原则
, 适宜的患者:选用药品无禁忌症，ADR尽可能小
, 适宜的信息:为患者提供与其疾病和用药相关的正确、重要、
清楚的信息
, 适宜的监测:监测用药后预期或可能发生的意外药物效应和对
策预案
不合理用药的主要表现
, 用药不对症，无适应证用药
, 爱用强效、广谱抗生素类药物
, 用量不适当——过大或过小、疗程过长或过短
, 用法不适当——过度使用输液或注射剂
, 不适当的联合用药——诱发相互作用
, 重复用药——造成损害(抗感冒药)
, 使用不必要的昂贵药品(辅助治疗药使用过度)
, 按病人要求开药(无原则的人情方)
不合理使用药物的后果
, 资源的浪费:浪费了将近所有药物一半的价值
, 因药物不良反应致残
, 抗菌药物的严重耐药
, 增加患者的经济负担
全国统一处方格式、内容、印刷用纸颜色
, 处方的内容:前记、正文、后记
, 普通处方印刷用纸为白色
, 急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”
, 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”
, 麻醉、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、
精一”
, 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二” 处方书写要求医师应规范开具处方
(克服处方书写中容易出现的内容缺项，字迹难以辨认、签章不规范、年龄、未使用药品通用名称、药品剂量、单位书写不规范、用法用量不清、临床诊断不全等问题)
处方剂量
无特殊情况下。
门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未注明理由的医师开具处方需用药品通用名, 开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用
名称、规范的英文名称
, 院内制剂处方应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管
理部门批准的名称
, 医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用
代号
药品说明书是医师用药的法律依据
, 医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则，中国药典、
药品说明书是医师用药的法律依据
, 医师应按诊疗规范、药品说明书开具处方(包括药品适应症、
药理作用、常规用法用量、禁忌、不良反应、注意事项) , 虽然药品说明书存在不规范有待完善的问题，但仍然是目前唯
一最详细的用药依据
, 超出说明书范围用药要有循证依据，经药事会讨论批准，并对
患者应知情告知。
医师开具处方应严格遵循临床用药原则
, 卫生部2004年印发了《抗菌药物临床应用指导原则》之后，2007
年1月又印发了《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临
床应用指导原则》,血液类、激素类药物临床用药指导原则也即将出台
, 医师的开具处方应严格遵循临床用药原则。