HDF和HD联合HP治疗尿毒症顽固性高血压的优劣差异
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢性胆囊炎患者疗效对比分析[J].实用肝脏病杂志,2018,21⑶:447・ 450. [4] 吴克松，黄 宇,吴振宏，等.腹腔镜胆囊切除术胆囊前三角与胆囊 后三角入路对比观察[J].中国实用医药,2015,10(24):8-9. [5] 吴业俊，王贤.经后三角入路解剖胆囊管行腹腔镜胆囊切除术的 临床价值分析[J ].安徽医药,2015,19⑶:556-558.
异。方法选取的研究对象为2017年1月~9月来我院肾内科血液净化中心透析的60例尿毒症顽固性高血压患者，
将所有患者根据治疗方法不同分成试验组和对照组各30例，对照组采用HDF,试验组采用HD联合HP。比较两组患
者治疗效果及舒张压、收缩压、血清甲状旁腺激素(PTH)、超敏c反应蛋白(Hs-CRP)等水平差异。结果经12周治疗
收稿日期:2019-03-11
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Jul 30(14)
• 2477 •
应蛋白(Hs-CRP)等水平差异。疗效判定标准：治 疗后，患者口服单一降压药即可稳定血压不高于
140/90mmHg,为显效;治疗后，若患者仍需口服两种
或两种以上药物可稳定血压不高于140/90mmHg, 为有效;治疗后，若患者口服药物无法将血压控制在
CRP、IL-6、IL-8、TNF-a 水平均低于A组(P<0.05), 这与吴业俊等⑸研究结果较为相似 ，亦进一步证实 胆囊后三角解剖入路对患者刺激作用更小。
综上所述，胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治 疗胆囊结石伴慢性胆囊炎临床疗效更佳 ，患者术后 恢复快，术后炎症反应较小，故可在临床推广应用。
参考文献：
后，试验组总有效率(93.33%)显著高于对照组(76.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者收缩压、舒张氐
血清PTH及Hs-CRP均显著降低，且试验组各指标显著低于对照组(P<0.05)o结论血液灌流联合血液透析较血液透
析滤过治疗尿毒症顽固性高血压临床治疗效果更为显著，值得临床推广应用。
・2476・
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Jul 30(14)
HDF和HD联合HP治疗尿毒症顽固性咼血压的 优劣差异
彭俏颖，许进雄，卢松钊(汕尾市人民医院肾内科广东汕尾516600)
摘要：目的比较分析血液灌流(HP)联合血液透析(HD)与血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症顽固性高血压的疗效差
肾炎7例、糖尿病肾病11例、梗阻性肾病3例、其他 类型1例。两组患者性别、年龄、病程及原发病等一 般资料比较无显著差异Q0.05),具有可比性。纳入 标准:(1)均符合尿毒症顽固性高血压的诊断标准⑶ ； ⑵年龄18-65岁；(3)规律透析24周以上。排除标准: 伴有其他脏器器质性疾病及精神异常。 1.2方法对照组采用HDF治疗，血流量设 定200~300ml/min,透析温度设定接近正常体温 36.5七，流量设定为500mVmin,Na+浓度为140mmol/ L, Ca"浓度为1.5mmol/L,治疗后使用含肝素的0.9% 氯化钠注射液冲管，采用预冲模式进行,2次/周,4h/ 次。试验组给予HD联合HP治疗,灌流器与透析器前 后连接，灌流器位置高于透析器，按普通常规模式进 行，每周治疗2次，每次先灌流+透析2h,饱和后单 纯透析2ho治疗期间规律应用促红细胞生成素、骨化 三醇、叶酸及降压药，避免出现透析相关并发症。两 组患者均12周观察疗效。 1.3临床观察指标比较两组患者治疗效果及舒 张压、收缩压、血清甲状旁腺激素(PTH)、超敏c反
关键词：血液灌流;血液透析滤过;血液透析;尿毒症顽固性高血压
中图分类号:R692.5
文献标识码：B
文章编号:1001-8174(20⑼14-2476-02
我国近些年来尿毒症患病率与日俱增，尿毒症 患者在血液透析过程中出现高血压症状的高达90% 左右，在给予充分、规律的降压治疗后，仍有部分患 者持续高压，临床称这类患者为尿毒症顽固性高血 压“⑵。常规血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血 压，效果不理想，故而探索尝试新的治疗方法迫在眉 睫。本研究旨在比较分析血液灌流(HP)联合血液透 析(HD)与血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症顽固性高 血压疗效差异。报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取的研究对象为2017年1月~9 月来我院肾内科血液净化中心透析的60例尿毒症 顽固性高血压患者，将所有患者根据治疗方法不同 分成试验组和对照组各30例。试验组男16例、女14 例；年龄 31-62(49.2 ±6.1)岁；病程 8-15(12.5 + 2.1) 个月；高血压肾病9例、慢性肾小球肾炎7例、糖尿 病肾病10例、梗阻性肾病2例、其他类型2例。对照 组男15例、女15例；年龄32-61(48.8±5.9)岁，病程 8-16(12.7 + 2.3)个月；高血压肾病8例、慢性肾小球
140/90mmHg,为无效⑷。总有效率=(有效+显效)/总
例数x 100%o
1.4统计学处理应用SPSS 20.0统计学软件分析数
据，计量资料用(壬土s)表示，组间对比进行t检验，计 数资料用率表示，进行疋检验,P<0.05表示差异有
统计学意义。
-
2结果 2.1两组治疗效果比较治疗后，试验组总有效率
(93.33%)显著高于对照组(76.67%),差异具有统计学
意义(P<0.05)o见表1。
表1两组治疗效果比较[n(%)]
n
wenku.baidu.com显效
有效
无效
试验组 30 17(56.67) 11(36.67) 2(6.67)
对照组 30 10(33.33) 注：与对照组比较,,* ：P<0.05
13(43.33)
7(23.33)
[1]华伟，梁志宏,刘书强，等.经后人路解剖胆囊管切除胆囊在腹腔
镜胆囊切除术中的应用[J].中国实用医药,2018,13(20):26-27. [2] 宋延军，程秀峰，李四伟.胆囊后三角应用解剖及其在腹腔镜胆囊切
除术中的临床意义[J].转化医学电子杂志,2016,3(9):17-1 & [3] 牛四明.不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴
异。方法选取的研究对象为2017年1月~9月来我院肾内科血液净化中心透析的60例尿毒症顽固性高血压患者，
将所有患者根据治疗方法不同分成试验组和对照组各30例，对照组采用HDF,试验组采用HD联合HP。比较两组患
者治疗效果及舒张压、收缩压、血清甲状旁腺激素(PTH)、超敏c反应蛋白(Hs-CRP)等水平差异。结果经12周治疗
收稿日期:2019-03-11
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Jul 30(14)
• 2477 •
应蛋白(Hs-CRP)等水平差异。疗效判定标准：治 疗后，患者口服单一降压药即可稳定血压不高于
140/90mmHg,为显效;治疗后，若患者仍需口服两种
或两种以上药物可稳定血压不高于140/90mmHg, 为有效;治疗后，若患者口服药物无法将血压控制在
CRP、IL-6、IL-8、TNF-a 水平均低于A组(P<0.05), 这与吴业俊等⑸研究结果较为相似 ，亦进一步证实 胆囊后三角解剖入路对患者刺激作用更小。
综上所述，胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术治 疗胆囊结石伴慢性胆囊炎临床疗效更佳 ，患者术后 恢复快，术后炎症反应较小，故可在临床推广应用。
参考文献：
后，试验组总有效率(93.33%)显著高于对照组(76.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者收缩压、舒张氐
血清PTH及Hs-CRP均显著降低，且试验组各指标显著低于对照组(P<0.05)o结论血液灌流联合血液透析较血液透
析滤过治疗尿毒症顽固性高血压临床治疗效果更为显著，值得临床推广应用。
・2476・
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Jul 30(14)
HDF和HD联合HP治疗尿毒症顽固性咼血压的 优劣差异
彭俏颖，许进雄，卢松钊(汕尾市人民医院肾内科广东汕尾516600)
摘要：目的比较分析血液灌流(HP)联合血液透析(HD)与血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症顽固性高血压的疗效差
肾炎7例、糖尿病肾病11例、梗阻性肾病3例、其他 类型1例。两组患者性别、年龄、病程及原发病等一 般资料比较无显著差异Q0.05),具有可比性。纳入 标准:(1)均符合尿毒症顽固性高血压的诊断标准⑶ ； ⑵年龄18-65岁；(3)规律透析24周以上。排除标准: 伴有其他脏器器质性疾病及精神异常。 1.2方法对照组采用HDF治疗，血流量设 定200~300ml/min,透析温度设定接近正常体温 36.5七，流量设定为500mVmin,Na+浓度为140mmol/ L, Ca"浓度为1.5mmol/L,治疗后使用含肝素的0.9% 氯化钠注射液冲管，采用预冲模式进行,2次/周,4h/ 次。试验组给予HD联合HP治疗,灌流器与透析器前 后连接，灌流器位置高于透析器，按普通常规模式进 行，每周治疗2次，每次先灌流+透析2h,饱和后单 纯透析2ho治疗期间规律应用促红细胞生成素、骨化 三醇、叶酸及降压药，避免出现透析相关并发症。两 组患者均12周观察疗效。 1.3临床观察指标比较两组患者治疗效果及舒 张压、收缩压、血清甲状旁腺激素(PTH)、超敏c反
关键词：血液灌流;血液透析滤过;血液透析;尿毒症顽固性高血压
中图分类号:R692.5
文献标识码：B
文章编号:1001-8174(20⑼14-2476-02
我国近些年来尿毒症患病率与日俱增，尿毒症 患者在血液透析过程中出现高血压症状的高达90% 左右，在给予充分、规律的降压治疗后，仍有部分患 者持续高压，临床称这类患者为尿毒症顽固性高血 压“⑵。常规血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血 压，效果不理想，故而探索尝试新的治疗方法迫在眉 睫。本研究旨在比较分析血液灌流(HP)联合血液透 析(HD)与血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症顽固性高 血压疗效差异。报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取的研究对象为2017年1月~9 月来我院肾内科血液净化中心透析的60例尿毒症 顽固性高血压患者，将所有患者根据治疗方法不同 分成试验组和对照组各30例。试验组男16例、女14 例；年龄 31-62(49.2 ±6.1)岁；病程 8-15(12.5 + 2.1) 个月；高血压肾病9例、慢性肾小球肾炎7例、糖尿 病肾病10例、梗阻性肾病2例、其他类型2例。对照 组男15例、女15例；年龄32-61(48.8±5.9)岁，病程 8-16(12.7 + 2.3)个月；高血压肾病8例、慢性肾小球
140/90mmHg,为无效⑷。总有效率=(有效+显效)/总
例数x 100%o
1.4统计学处理应用SPSS 20.0统计学软件分析数
据，计量资料用(壬土s)表示，组间对比进行t检验，计 数资料用率表示，进行疋检验,P<0.05表示差异有
统计学意义。
-
2结果 2.1两组治疗效果比较治疗后，试验组总有效率
(93.33%)显著高于对照组(76.67%),差异具有统计学
意义(P<0.05)o见表1。
表1两组治疗效果比较[n(%)]
n
wenku.baidu.com显效
有效
无效
试验组 30 17(56.67) 11(36.67) 2(6.67)
对照组 30 10(33.33) 注：与对照组比较,,* ：P<0.05
13(43.33)
7(23.33)
[1]华伟，梁志宏,刘书强，等.经后人路解剖胆囊管切除胆囊在腹腔
镜胆囊切除术中的应用[J].中国实用医药,2018,13(20):26-27. [2] 宋延军，程秀峰，李四伟.胆囊后三角应用解剖及其在腹腔镜胆囊切
除术中的临床意义[J].转化医学电子杂志,2016,3(9):17-1 & [3] 牛四明.不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴