人体解剖生理学 实验五 ABO血型鉴定心音听诊血压测量汇总

3.根据观察到的 凝集 现象推测受检者的血型
【实验结果】 记录受检者红细胞凝集情况，根 据ABO血型鉴定表(下表)，判断受检 者的血型。
ABO血型鉴定表 抗A分型试剂侧
+ — + —
抗B分型试剂侧
— + + —
血型 A B AB O
―＋”表示红细胞凝集，“－”表示红细胞未凝集
注意事项


2.玻片法鉴定血型
⑴取1载玻片
A
抗 A 抗 B
B
⑵用小滴管吸A型标准血清，滴1滴在 左侧 ，用 另一小滴管吸 B型 标准血清，滴1滴在右侧。 ⑶用小滴管取 红细胞悬液 ，各滴1滴在左侧 和右侧的血清上 ⑷用一根 消毒牙签的两端 分别用来混合A型和B 型标准血清和红细胞悬液 ⑸ 静置数分钟后， 观察凝集现象。
人体动脉血压的测定 及其影响因素
目的要求


1．学习并掌握人体间接测压法的原 理和方法。 2．观察在正常情况下，某些因素对 动脉血压的影响。
基本原理

测定人体动脉血压最常用的方法是 间接测压法，是使用血压计在动脉外加 压，根据血管音的变化来测量动脉血压 的。
实验原理-间接测定法
间接的方法：以外加的压强间接反映 在某种情况下：外压分别等于收缩压、舒张压 （？ 何种情况） 我们必须寻求 建立某种关系
观察与记录



记录正常的减压神经放电 减压神经的群集放电波形，呈三角形，幅度先大 后小，群集放电节律与心率同步，同时能听到监 听器发出类似火车开动的声音。 静脉注射乙酰胆碱 从耳缘静脉注射1:10000乙酰胆碱0.5ml并作好标记， 开始注药的同时，观察减压神经放电的变化。 静脉注射去甲肾上腺素 从耳缘静脉注射1:10000去甲肾上腺0.5ml并作好标 记，开始注药的同时，观察减压神经放电的变化。
实验原理-间接测定法
人们发现：在某些情况下会出现“血管音”
当外压大于收缩压时：血管被压闭，无血流，无血管音
当外压小于舒张压时：学流通畅，无血管音
当外压小于收缩压而大于舒张压时：血管时断时续，出现血管音
实验器材

血压计、听诊器。
方法与步骤
1．受试者脱左臂衣袖，静坐5min。 2．松开打气球上的螺丝，将压脉带内的 空气完全放出，再将螺丝扭紧。 3．将压脉带裹于左上臂，其下缘应在肘 关节上约2cm处，松紧应适宜。受试者手掌 向上平放于台上，压脉带应与心脏同一水 平
实验步骤和观察指标


仪器装置 按操作规程准备好生物机能实验系统 用“减压神经放电模块”。 手术操作 动物常规麻醉后，分离家兔一侧颈部 减压神经。并用皮钳夹住颈部一侧切口边缘的皮 肤，使皮肤向外翻做成一小皮兜，用玻璃分针轻 轻地把减压神经放到引导电极上，神经不可牵拉 过紧，电极不可触及周围组织，并注意动物接地 （用接于引导电极外壳的导线夹夹在动物颈部切 口处皮肤，使动物接地），将液体石蜡注入皮兜 防止神经干燥。
ABO血型鉴定
实验原理

人类ABO血型抗原主要有A和B两种，根据红
细胞表面这两种抗原的有无可把血型分为 四种。据此，将抗A和抗B抗体分别与待测 红细胞混合，抗A或（和）抗B抗体与红细 胞表面上的相应抗原结合而引起红细胞凝 集，据其凝集情况便可判定出受试者的血 型。
【实验材料】 1．标准血清 A型标准血清含抗B凝集素 使B型、AB型红细胞的凝集原凝集 B型标准血清含抗A凝集素 使A型、AB型红细胞的凝集原凝集 2．一次性采血针1枚、洁净玻片1块、长 滴管1支、75％酒精、灭菌棉签。

加压20mmHg，然后扭开打气球之螺丝，缓慢放
气（切勿过快），此时可听到血管音的一系列变
化，声音从无到有，由低而高，而后突然变低，
最后完全消失。然后扭紧打气球螺丝继续打气加 压，反复听取声音变化2—3次。

6．测量动脉血压重复上一操作，同时注意 检压计之水银柱和声音变化。在徐徐放气 减压时，第一次听到血管音的水银柱高度 即代表收缩压。在血管音突然由强变弱时 的水银柱高度即代表舒张压，记下测定数 值后，将压脉带内的空气放尽，使压力降 至零。

实验动物、器材ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药品




家兔（雌雄不拘） 仪器 生物机能实验系统（或生物信号记录分析 系统）、监听器、双极引导电极及其固定支架。 器械 哺乳类动物手术器材一套、气管插管、注 射器（20ml、5ml各一只，1ml两只）、针头、玻 璃分针。 药品 生理盐水、医用液体石蜡、3%戊巴比妥钠、 10-4去甲肾上腺素溶液、10-4乙酰胆碱溶液。 其它 兔手术台、纱布。
3. 用标准的血清鉴定ABO血型时，根据凝集 反应的结果可推测血型。（“+”表示有凝 集反应，“－”表示无凝集反应）
被测者 标准血清
甲 + －
乙 + +
丙 － － O型
丁 － + A型
A型 B型 推测的血清
B型
AB型
二、实验过程
1.配制红细胞悬液 ⑴. 消毒 受检者的指尖 ⑵. 捏紧指尖，用消毒过的 采血针 迅速 刺破皮肤 ⑶. 待血流出后将1滴血，滴入盛有 1毫升浓度为 0.9﹪ 的 生理盐水 的 小瓶 中，摇匀，即成为红细胞悬液
方法和步骤 – 常规测量法
KPa
40 30
汞柱
20 10
肱动脉
袖带
0
放气螺丝
触诊
打气球
听诊器 血压计测量人体动脉血压方法示意图

4．在肘窝部找到动脉搏动处，左手持听诊器的胸 具置于其上。注意：不可用力下压。 5．听取血管音变化右手持打气球，向压脉带打气 加压，此时注意倾听声音变化，在声音消失后再
听诊内容
心率heart rate
心律heart rhythm 心音heart sound
注意事项


1．实验室内必须保持安静，以利听诊。 2．听诊器耳具应与外耳道方向一致。 橡皮管不得交叉、扭结，管切勿与它 物摩擦，以免发生摩擦音影响听诊。 3．如呼吸音影响听诊，可令受试者暂 停呼吸片刻。

1．测压时室内须保持安静，以利听诊。
2．戴听诊器时，务使耳具的弯曲方向与外耳道一
致，即接耳的弯曲端向前。 3．压脉带裹绕要松紧适宜，并与心脏同一水平。 4．重复测压时，须将压脉带内空气放尽，使压力 降至零位，而后再加压测量。 5. 切勿将听诊器放入袖带内。 6. 测2~3次，以较低的值为准。 7. 血压计的开关。

学习心音听诊的方法，识别第一心
音与第二心音。
基本原理

心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引 起的振动所产生的声音。用听诊器在胸壁 前听诊，在每一心动周期内一般可以听到 两个心音。

第一心音：音调较低（音频为25～40次/s），而历 时较长（0.142s），声音较弱，是由房室瓣关闭和 心室肌收缩振动所产生的。由于房室瓣的关闭与心 室收缩开始几乎同时发生，因此第一心音是心室收 缩的标志，其响度和性质变化，常可反映心室肌收 缩强、弱和房室瓣膜的机能状态。 第二心音：声调教高（音频为50次/s）而历时较短 （0.08s），较清脆，主要是由半月瓣关闭产生振动 造成的。由于半月瓣关闭与心室舒张开始几乎同时 发生，因此，第二心音是心室舒张的标志，其响度 常可反映动脉压的高低。


示教：减压神经放电
目的和原理

家兔主动脉区的主动脉弓压力感受器的传入神经 在颈部单独成一束，称为减压神经或主动脉弓神 经。减压神经具有稳定动脉血压的作用。当动脉 血压升高或降低时，压力感受器的传入冲动也随 之增多或减少，使减压反射相应地增加或减弱， 以保持动脉血压相对稳定。
本实验目的在于观察家兔在体减压神经传入冲动 的发放，借以加深对减压反射的理解和认识。
正常成人的血压 收缩压：90毫米～140毫米汞柱。 舒张压：60毫米～90毫米汞柱。 血压随年龄的增大而上升，老年人血压比正常人血 压 偏高。 临界血压：收缩压140毫米～160毫米汞柱或舒张压 90 毫米～95毫米汞柱。 高血压：收缩压大于等于160毫米汞柱或舒张压大于 等于95毫米汞柱。
注意事项

心音听诊的部位

二尖瓣听诊区：左第五肋间锁骨中线稍内侧（心 尖部） 三尖瓣听诊区：胸骨右缘第四肋间或胸骨剑突下 主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第二肋间



肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间。
心音为心脏各瓣膜开闭时产生的声音,与各瓣膜的 解剖位置并不完全一致
实验器材

听诊器
方法与步骤

1．受试者安静端坐，胸部裸露。 2．检查者带好听诊器，注意听诊器的耳具 应与外耳道开口方向一致（向前）。以右 手的食指、拇指和中指轻持听诊器胸端紧 贴于受试者胸部皮肤上，依次由左房室瓣 听诊区→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊 区→右房室瓣听诊区，仔细听取心音，注 意区分两心音。
1．红细胞悬液和标准血清均应新鲜、合 格且无污染，防止出现假凝集现象。 2．注意是否有溶血，切勿把溶血当作不 凝集。 3．在操作中，应严格分离各种检测用品， 注意吸取标准血清的滴管和搅拌用的竹签 等用品绝不能混淆，即防止在进行操作时 相互污染。 4．判断红细胞凝集，要有足够的时间。
人的心音听诊
目的要求
正常放电情况
加乙酰胆碱变化
加去甲肾上腺素变化
注意事项


1. 分离神经要干净，且不能过度牵拉神经， 并要注意防止神经干燥。 2. 电极首先放在近中枢端，如果描记不出神 经放电，再把引导电极往外周端移动。
思考题

1. 减压神经有什么作用？ 2. 减压神经的放电活动与动脉血压之间有何 关系？