肝癌的诊断标准是什么
afp诊断肝癌标准

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肝癌分期分级诊断标准 4个家常菜适合肝癌患者

肝癌分期分级诊断标准 4个家常菜适合肝癌患者我们都很怕肝癌,一旦患上肝癌可能威胁我们的生命,那么如何及早诊断肝癌呢?肝癌有哪些自我检查方法和诊断标准呢?肝癌的诊断标准:1、Ia:单个肿瘤最大直径≤3 cm,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移,肝功能分级Child A。
2、Ib:单个或两个肿瘤最大直径之和≤5 cm,在半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移,肝功能分级 Child A。
3、Ⅱa:单个或两个肿瘤最大直径之和≤10 cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5 cm,在左、右两半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。
4、Ⅱb:单个或两个肿瘤最大直径之和≥10 cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和》5 cm,在左、右两半肝,或多个肿瘤,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。
肿瘤情况不论,有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和/或肝功能分级Child B。
5、Ⅲa:肿瘤情况不论,有门脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级Child A或B。
6、Ⅲb:肿瘤情况不论,癌栓、转移情况不论;肝功能分级Child C。
肝癌患者吃什么好(1)枸杞甲鱼:枸杞,甲鱼。
将枸杞、甲鱼共蒸至熟烂即可,枸杞与甲鱼汤均可食用。
每周1次,不宜多食,尤其是消化不良者,失眠者不宜食。
忌饮白酒、辣椒、母猪肉、韭菜、肥肉、油煎炸、坚硬的食物及刺激性调味品。
具有滋阴、清热、散结、凉血,提高机体免疫功能。
(2)茯苓清蒸桂鱼:茯苓,桂鱼。
加水及调料同蒸至熟烂即成。
吃鱼喝汤,具有健脾利湿,益气补血功能。
(3)翠衣番茄豆腐汤:西瓜翠衣,番茄,豆腐。
将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤食。
经常食用,具有健脾消食,清热解毒,利尿、利湿等功效,虚寒体弱不宜多服。
(4)蓟菜鲫鱼汤:蓟菜,鲫鱼1条。
蓟菜与鲫鱼共同煮汤,加适当调料即成。
经常食用,具有消淤血、止吐、改善症状之工作。
但脾胃虚寒、无淤滞者忌服。
诊断肝癌的“金标准”
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诊断肝癌的“金标准”作者:章必成来源:《家庭医学》2012年第04期78岁的李婆婆去年体检时,B超发现肝脏有一个占位性病变。
为进一步明确诊断,医生给她做了一个增强CT检查。
结果发现,此病变虽然直径不到2厘米,但在增强扫描中呈现出典型的“快进快出”表现,因此拟诊为原发性肝癌。
但李婆婆自己没有感到什么不舒服,因而对医院的诊断有些不相信。
为了进一步明确诊断,李婆婆住进医院做肝动脉造影检查(DSA),结果发现虽然肝脏的确存在一个病变,但不具备典型肿瘤染色征象。
为了慎重起见,医生又给她做了一个磁共振(MRI)检查,结果报告为多考虑良性病变。
面对三个检查,两种结果,李婆婆和医生都感到迷惑不解。
李婆婆说,花了这么多钱,也没搞清病情,真是冤枉!医生说,CT、DSA和MRI都宣称自己是诊断肝癌的“金标准”,可是现在不知道该相信谁!李婆婆的病就这样搁置下来了。
半年后,李婆婆还是觉得放心不下,下决心花8 000多元做了号称是探测肿瘤的“雷达”的PET-CT,结果显示李婆婆不仅患了原发性肝癌,而且已经出现了腹腔和腹膜后淋巴结转移。
可是李婆婆坚持认为,四个检查中各有两个诊断为良性、恶性,不过是打了一个平手。
最后,在肿瘤科医生的建议下,她接受了肝脏穿刺活检,最终通过病理诊断确诊为肝细胞癌。
肝癌号称“癌王”,由此可见其凶险程度。
但肝癌早期没有特异性症状,很难引起患者警惕,只有依靠相关检查来确诊。
那么,在诸多检查项目中,哪一种是诊断肝癌的“金标准”呢?我征求了本院几位相关科室的专家,听听他们如何说吧——放射线科专家介绍,CT和磁共振在诊断典型肝癌上都具有一定的优势,但是对待不典型的肝癌也有误诊的可能。
DSA直接对肝动脉造影,因而诊断价值更大。
但对于少数不以肝动脉为主要供血血管的肝癌或含血管较少的肝癌,容易漏诊。
这三种检查均属影像学范畴,所以都不能作为诊断肿瘤的“金标准”。
PET-CT中心主任介绍,PET-CT在影像学的基础上,可以同时了解病变代谢的特点,因此对肿瘤的诊断和良恶性的鉴别具有极大的意义。
肝癌组织学分级标准
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肝癌组织学分级标准:
肝癌分级标准主要依据癌细胞胞浆嗜酸性、着色程度、胞核大小、核浆比例,以及核着色深度、细胞功能及组织结构等进行分级,具体分析如下:
(1)Ia期:单个肿瘤最大直径不超过3cm,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移,肝功能分级ChildA级。
(2)Ib期:单个或两个肿瘤最大直径之和<或=5cm,在半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移,肝功能分级A级。
(3)IIa期:指单个或2个肿瘤最大直径之和小于或等于10cm,在半肝,或2个肿瘤最大直径之和小于等于5cm,在左、右两半肝,无癌栓,无腹腔淋巴结及远处转移,肝功能Child分级A级。
(4)IIb期:单个或2个肿瘤最大直径之和>10cm,在半肝。
或2个肿瘤最大直径之和>5cm,在左右两半肝。
或多个肿瘤无癌栓,无腹腔淋巴结及远处转移,肝功能Child分级A级。
或者不论肿瘤情况有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓,和/或肝功能Child分级为B级。
(5)IIIa期:不论肿瘤情况,有门静脉主干和下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结转移或远处转移之一者,肝功能分级为A或B级。
(6)IIIb期:肝功能Child分级为C级的病人,不论肿瘤情况及有无转移和癌栓。
(7)IV期:肿瘤体积大于5公分或出现周围淋巴结转移,或出现远处转移,预示肝癌属于晚期。
肝癌的分级标准-概述说明以及解释
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肝癌的分级标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述肝癌是一种具有高度致死性的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势。
肝癌的治疗效果与预后情况受到多种因素的影响,其中一个非常重要的因素就是肝癌的分级标准。
肝癌的分级标准能够帮助医生更准确地评估肿瘤的严重程度,从而为临床治疗提供科学依据。
肝癌的分级标准主要是根据肿瘤的形态特征以及组织学特点进行评定。
通常情况下,常用的肝癌分级标准包括TNM分期、Edmondson-Steiner 分级、Barcelona Clinic Liver Cancer(BCLC)分级、Child-Pugh分级等。
这些标准从不同的角度出发,综合考虑了肿瘤的大小、侵袭性、淋巴结转移情况、肝功能状态等因素,为医生量化衡量肝癌的严重程度提供了可靠的参考。
肝癌分级标准的意义在于帮助医生更好地评估患者的病情,制定个体化的治疗方案。
不同分级的肝癌患者可能需要采取不同的治疗策略,例如手术切除、肝移植、放疗、化疗等。
通过正确评估肝癌的分级,可以降低手术风险,减少不必要的治疗,提高治疗效果。
同时,肝癌分级标准还对医学研究和学术交流具有重要意义,为临床实践和治疗进展提供了科学依据。
然而,目前常用的肝癌分级标准存在一些不足之处。
不同标准之间的差异性、主观性以及缺乏一致性,限制了其在临床应用中的普及和推广。
此外,随着分子生物学和遗传学等研究领域的发展,肝癌的分子分类也引起了人们的广泛关注。
这些新的分类标准将更加精准地定位肝癌的亚型,有助于更好地指导治疗方案的选择和预后的评估。
综上所述,肝癌分级标准对于评估肝癌患者的病情及制定治疗方案具有重要意义。
然而,目前的分级标准还存在一些问题,需要进一步的研究和改进。
对于未来发展方向,我们应该加强多学科合作,结合分子生物学和遗传学等新兴技术,改进肝癌分级标准,为肝癌患者提供更精准、个体化的治疗策略,提高治疗效果和生存质量。
1.2 文章结构文章结构部分的内容:文章结构是指文章的整体组织框架,它可以使读者更好地理解文章的主题和内容,并能够有条理地阅读全文。
肝癌如何鉴别诊断?
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肝癌如何鉴别诊断?中医诊断标准:肝癌的中医分型及四诊要点1.肝气郁结型症见胸胁疼痛,胸闷不舒,生气后加重,肝大,纳少,舌苔薄白,脉弦。
治宜疏肝理气。
2.脾虚湿困型症见胸胁闷痛,胁下痞块,食欲不振,或恶心嗳气,乏力,或便溏,舌淡红边有齿痕,苔薄白,脉沉缓。
治宜健脾祛湿。
3.气滞血瘀型症见胸胁胀痛,痛处固定不移,夜间尤甚,胁下痞块,嗳气或呃逆,腹胀纳少,便干尿少,舌紫暗有瘀斑,苔薄白或腻,脉细涩。
治宜活血化瘀,软坚散结。
4.肝胆湿热型症见上腹肿块,脘腹胀满,目肤黄染,腹大如鼓,心烦口苦,恶心纳少,便秘溺黄,舌紫暗,苔黄厚腻,脉滑数。
治宜清利湿热,化淤散结。
5.肝肾阴虚型症见胁肋胀痛,消瘦乏力,低热盗汗,五心烦热,肌肤晦暗,便干尿少,舌红少苔,脉细数。
治宜滋阴清热,扶正抗癌。
以上分型为典型证型,但临床上往往虚实夹杂,临床当随证辨治。
一般早期以气郁为主,中期以血瘀、寒湿为主,晚期多肝肾阴虚。
西医诊断标准原发性肝癌诊断标准:1.临床症状:肝区疼痛,脘闷纳差,乏力,形体消瘦,低热、恶心,呕吐,腹水,黄疸等。
2.体征:肝脏进行性肿大,质较硬,时见肝掌,蜘蛛痣等。
3.实验室检查:碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、同功酶指标升高;甲胎蛋白阳性。
4.特殊检查:B型超声或CT检查肝内有实质性占位病变。
5.肝穿刺检查找到了癌细胞。
西医诊断依据:肝癌诊断的正确率在30年代约20%,到70年代已提高到80%,自AFP检测法实施以来,诊断又有进一步提高。
通过病史、症状体征及有关检查,一般可确诊。
西医鉴别诊断:1.如无肝癌其他证据,甲胎蛋白对流免疫电泳法阳性或定量>500mμg/ml持续一个月以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等。
2.有肝癌临床表现,加上同位素扫描(或肝造影)、超声波(重复检查为丛状波或迟钝微波者)、X线横膈征(指有局限性隆起者)、酶学(指碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、AKP及LDH同功酶三项中二项明确阳性者)检查中三项肯定阳性,并能排除继发性肝癌及肝良性肿瘤者。
原发性肝癌诊疗规范
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原发性肝癌诊疗规范原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人们的健康和生命。
为了提高原发性肝癌的诊疗水平,规范诊疗行为,保障患者的治疗效果和生活质量,特制定本诊疗规范。
一、诊断(一)临床表现原发性肝癌的症状通常不明显,早期可能没有任何症状。
随着病情的进展,可能会出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、食欲不振、黄疸等症状。
部分患者还可能出现发热、腹泻、上消化道出血等症状。
(二)影像学检查1、超声检查超声检查是肝癌筛查的常用方法,可发现肝脏内的占位性病变,并初步判断其性质。
对于直径小于 1 厘米的病灶,超声检查的准确性可能有限。
2、 CT 检查CT 检查可以更清晰地显示肝脏的形态、结构和病灶的位置、大小、形态等,对于肝癌的诊断具有重要价值。
增强 CT 检查有助于鉴别肝癌与其他肝脏疾病。
3、 MRI 检查MRI 检查对肝癌的诊断具有较高的敏感性和特异性,尤其对于小肝癌的诊断具有优势。
4、血管造影血管造影可以明确肝脏肿瘤的血供情况,对于手术治疗的评估有一定帮助,但属于有创检查,一般不作为常规检查方法。
(三)实验室检查1、肝功能检查了解肝脏的功能状态,包括胆红素、白蛋白、转氨酶等指标。
2、肿瘤标志物检查甲胎蛋白(AFP)是肝癌常用的肿瘤标志物,但其敏感性和特异性并非 100%。
部分肝癌患者 AFP 可能正常,而其他一些良性肝病患者AFP 也可能升高。
此外,异常凝血酶原(PIVKAII)等指标也有助于肝癌的诊断。
(四)病理诊断病理诊断是肝癌诊断的“金标准”。
通过肝穿刺活检或手术切除标本的病理检查,可以明确肿瘤的组织学类型、分化程度等。
二、分期原发性肝癌的分期对于治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。
常用的分期系统包括巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)、TNM 分期等。
BCLC 分期主要根据肿瘤的大小、数目、有无血管侵犯、肝功能状态以及患者的身体状况等因素进行分期,分为 0 期、A 期、B 期、C 期和 D 期。
TNM 分期则根据肿瘤的大小(T)、淋巴结转移情况(N)和远处转移情况(M)进行分期。
肝癌的分型及诊断标准
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肝癌的分型及诊断标准
哎呀,说起这肝癌的分型及诊断标准啊,咱们得好好聊聊。
这就像咱们吃饭穿衣一样,得讲究个门道。
首先呢,咱们得知道肝癌这东西啊,它分了好几类,有原发性的,有转移性的,还有那少见的肝细胞癌和胆管细胞癌,这都是些啥意思呢?咱们先得弄明白。
原发性肝癌呢,就是那肝癌是从肝细胞上长出来的,就像树根生了肿瘤一样,这咱们叫它肝细胞癌。
再说说那转移性的肝癌,这就像是别的地方的肿瘤跑到肝脏上安了家,俗称“殖民地”。
至于那胆管细胞癌,它呢,就像是个小偷,偷偷地钻进了胆管,在那里搞破坏。
诊断这东西,就像是警察破案,得有证据。
那诊断肝癌,咱们一般先得查那肝功能,再查个B超,看有没有那肿块。
这就像警察拿着手电筒照,一照,发现墙上有影子,再说。
这B超呢,就像是放大镜,能清楚地看到肝里有没有那肿瘤。
再往后,咱们还得做个CT或者核磁共振,这就像那警察开个大巴车,从上到下,从里到外,把整个肝脏都搜一遍。
还有啊,咱们还得查查那甲胎蛋白(AFP),这就像是警察手中的万能钥匙,能打开那肝癌的秘密。
这AFP一高,那肝癌的嫌疑就大了。
哎呀,说了这么多,咱们是不是该问问大家,你们对这些诊断方法有什么看法?有没有什么好建议啊?咱们可得好好研究研究,把这肝癌这东西给打败!。
肝癌国际诊断标准
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肝癌国际诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:肝癌是一种常见的恶性肿瘤,占据了全球恶性肿瘤的第六位,也是导致恶性肿瘤死亡的第二大原因。
早期的肝癌往往没有明显的症状,导致肝癌的早期诊断非常困难。
国际上对于肝癌的诊断标准也十分重要,科学的诊断可以帮助医生快速发现肝癌,为患者提供及时的治疗。
目前,国际上对于肝癌的诊断主要依赖于临床症状、体征、影像学检查、实验室检查和组织病理学检查等多种方法。
下面,我们来详细了解一下肝癌的国际诊断标准。
临床症状是诊断肝癌的重要依据之一。
肝癌的早期症状通常不明显,但随着肿瘤的增大和扩散,患者可能会出现乏力、食欲不振、体重减轻、上腹部不适等非特异性症状。
晚期肝癌可能出现黄疸、腹水、肝功能损害等特异性症状。
医生可以通过患者的症状了解疾病的发展情况,从而提供更准确的诊断意见。
体征检查也是诊断肝癌的一个重要方面。
肝癌在早期可能没有明显的体征,但随着肿瘤的生长,患者可能出现腹部肿块、腹部压痛、肝脾肿大等体征。
医生通过仔细观察患者的体征,可以快速判断疾病的严重程度,指导后续的治疗。
除了临床症状和体征检查,影像学检查也是诊断肝癌的重要工具之一。
常用的影像学检查包括B超、CT、MRI、PET-CT等。
这些检查可以清晰地显示肝脏的形态和结构,帮助医生发现肿瘤的部位、大小和生长情况。
放射性同位素扫描和磁共振胰胆管成像也可用于评估肿瘤的分期和病情的发展。
实验室检查也是诊断肝癌的重要手段。
肝脏的肿瘤标志物如甲胎蛋白(AFP)、α-胰蛋白酶抑制物(AAT)、角蛋白等可在患者的血清或尿液中检测出来,这些标志物的升高可能提示患者存在肝癌。
肝功能检查、凝血功能检查等也可以为肝癌的诊断提供重要参考。
组织病理学检查是诊断肝癌最为可靠的方法。
通过活检或手术切除获得患者的组织标本,经过组织学和免疫组化检查,可以准确地诊断肝癌的类型、分化程度、浸润深度等。
组织病理学检查的结果对于制定治疗方案和预后评估至关重要。
原发性肝癌的诊断标准是什么
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原发性肝癌的诊断标准是什么原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。
也就是人们常说的肝癌。
由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即作出诊断,早期切除的远期效果尤为显著。
一、原发性肝癌的诊断标准(1)病理诊断:1、肝组织学检查证实为原发性肝癌者。
2、肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。
(2)临床诊断:1、AFP对流法阳性或放免法>400μg/ml,持续四周以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。
:2、影像学检查有明确肝内实质性占位病变,能排除肝血管瘤和转移性肝癌,并具有下列条件之一者:①AFP>200mg/mI。
②典型的原发性肝癌影像学表现。
②无黄疸而AKP 或r-GT明显增高。
④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水,或在腹水中找到癌细胞。
⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。
(3)定性诊断:原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状、体征及各种辅助检查资料。
(4)定位诊断:1、B超检查,获得肝脏及邻近脏器切面影图,可发现2-3cm 以下的微小肝癌。
:2、放射性核素肝脏显像,病变的大小在 2c2n以上才能呈现阳性结果。
:3、CT及MRI:有利于肝癌的诊断。
当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。
肝癌呈弥漫性,CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。
经造影增强肝影后可显示直径在1~2cm的病灶。
MRI具有叮的优点,能更清楚的显示肝癌的转移性病灶,可作不同方位的层面扫描。
:4、选择性肝动脉造影及数字减影造影,选择性肝动脉造影(DSA),是一种灵敏的检查方法,可显示直径在lcm以内的肝癌。
二、原发性肝癌的鉴别诊断1、继发性肝癌:肝脏血源丰富,其他癌肿可转移至肝脏,我校病理解剖资料,继发性肝癌为原发性肝癌的1.2倍,其中以继发于胃癌的最多,其次为肺,结肠,胰等的癌肿,继发性肝癌大多为多发性结节,临床以原发癌表现为主,少数可仅有继发性肝癌的征象如肝肿大,肝结节,肝区痛,黄疸等,除个别来源于胃,结肠,胰的继发性肝癌病例外,血清AFP多呈阴性。
肝癌患者怎样进行检查诊断

肝癌患者怎样进行检查诊断肝癌常常被人们误认为不治之症,以为一旦查出患有肝癌,那么就没有了生存的希望,这种想法是极其错误的。
肝癌早期症状虽然并不明显,但是如果能在肝癌病变前期的及早诊断治疗,患者还是有生还的机会的。
诊断肝癌的检查方法肝癌诊断1、超声检查。
B超检查经济方便,可以显示肿瘤的大小、形态与部位,诊断准确率约为90%。
对肝脏病变的检出率也是比较高的。
这是早期肝癌的检查方法之一,通常来讲,肝癌从1cm长到3cm,最快约需4~6个月左右。
所以若第一次做B超肝癌检查没看见肝癌的话,4~6个月后再照一次,肝癌应该还在3cm以下,治疗的效果应该不错。
肝癌诊断2、磁共振成像。
核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式,过去来说核磁共振没有CT检查那么理想,现在随着核磁共振的技术不断发展,扫描时间越来越快,分辨率也越来越高了,对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断,现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。
肝癌诊断3、CT。
用CT检查肝癌是一个非常重要的手段,在全国来说做得比较多。
不过当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。
肝癌呈弥漫性,CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。
肝癌诊断4、甲胎蛋白检查。
当B超和/或CT等成像检查怀疑是早期肝癌时,一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。
甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式,看有没有肿瘤标记物,甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性,但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌患者的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。
肝癌诊断5、PET-CT。
PET-CT是将PET与CT融成的功能分子影像成像系统为一体,既可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位,又可由PET功能显像反映肝脏占位组织的生化代谢信息,并且同时浑身扫描可以了解整体状况和评估转移情况,是早期肝癌的检查方法之一,有乙肝等情况的患者可考虑检查,可达到早期发现病灶的目的,同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。
肝癌国际诊断标准
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肝癌国际诊断标准
肝癌的国际诊断标准通常包括以下内容:
1. 病理学诊断标准:通过肝脏占位病灶或肝外转移灶的活检或手术切除组织标本,经过病理组织学和/或细胞学检查,诊断为肝细胞癌(HCC)。
这是肝癌诊断的金标准。
2. 临床诊断标准:
具有两种典型影像学表现,包括US增强CT、MRI或选择性肝动脉造影,且病灶大于2cm。
具有一项典型的影像学表现,且病灶大于2cm,同时甲胎蛋白(AFP)大于400ng/ml。
肝脏活检结果为阳性。
需要注意的是,这些标准并非绝对,具体情况可能会因个体差异、病情严重程度等因素而有所不同。
在疑似肝癌的情况下,建议及时就医,完善相关检查,由专业医生根据具体情况进行诊断和治疗。
原发性肝癌诊断标准
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原发性肝癌诊断标准文章目录*一、原发性肝癌诊断标准1. 原发性肝癌诊断标准2. 原发性肝癌如何检查3. 肝癌如何自我检查*二、原发性肝癌是怎样引起的*三、原发性肝癌如何预防原发性肝癌诊断标准1、原发性肝癌诊断标准 1.1、原发性肝癌病理学诊断标准:肝脏占位病灶或者肝外转移灶活检或手术切除组织标本,经病理组织学和/或细胞学检查诊断为HCC,此为金标准。
1.2、原发性肝癌临床诊断标准:具有肝硬化以及HBV和/或HCV感染(HBV和/或HCV抗原阳性)的证据。
血清AFP≥400μg/L持续1个月或≥200μg/L持续2个月,并能排除其他原因引起的AFP升高,包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等。
典型的HCC影像学特征:同期多排CT扫描和/或动态对比增强MRI检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质血管强化(Arterial hypervascularity),而静脉期或延迟期快速洗脱。
2、原发性肝癌如何检查 2.1、超声诊断肝癌B超检查是一种经济方便的方式,可以直观的显示出肝部肿瘤的大小、形态与具体的部位,诊断肝癌的准确率是比较高的。
对肝脏病变的检出率也是比较高的。
2.2、CT诊断肝癌用CT诊断肝癌也是临床一个非常重要的检查手段之一,在全国来说这种方法应用的是比较多的。
不过当肝癌患者肿瘤的直径小于2cm或是密度近似正常的肝实质的话,CT是难以显示的。
肝癌呈弥漫性,CT不易发现;区别原发性或是继发性肝癌有困难。
2.3、PET-CT诊断肝癌PET-CT是早期发现肝癌的诊断项目之一,有乙肝等情况的患者可考虑检查。
PET-CT是将PET与CT融成的功能分子影像成像系统为一体,既可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位,又可由PET功能显像反映肝脏占位组织的生化代谢信息,并且同时浑身扫描可以了解整体状况和评估转移情况,达到早期发现病灶的目的,同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。
3、肝癌如何自我检查原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞上的肿瘤。
肝癌诊断的方法是什么
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肝癌诊断的方法是什么【诊断】(一)早期发现早期发现系指肿瘤生长至3~4cm前即被发现,也就是说发现肝癌于亚临床阶段。
是肝癌早期诊断和根治手术实施的重要环节,AFP和B型超声检查是早期发现的重要手段,高危人群的普查是发现早期肝癌的重要方法。
1、高危人群:是指年龄>40岁,有下列情况之一者:5年以上肝炎病史或乙肝血清抗原标记阳性者;有5~8年以上酗酒史并有慢性肝病临床表现者;已确诊的肝硬化患者。
2对高危人群每半年普查一次,因为有研究最快速生长的肝癌B超显示从1cm 进展到5cm需4~6个月;对高危人群AFP低浓度阳性者(50~200g/L),应每半月复查一次,进行动态观察直至排除或明确诊断;有部分小肝癌AFP可阴性,故最好B超与AFP同步筛选检查。
(二)早期诊断1、定性检查(1)AFP定量检查 AFP在200g/L以上的中等水平持续8周。
并排除假阳性情况。
按此标准小肝癌占42。
8%,被国内学者推崇。
AFP异质体检查增加了肝癌诊断的特异性。
(2)其他:目前比较成熟的、可与AFP互补的有GGT-2,ALP。
AFP在低浓度时也有较高的阳性率65%~70%,能使小肝癌检出率达84.2%。
2、定位诊断首选B超或CT检查,如不能肯定选择肝动脉造影。
(三)诊断标准1、若无其他肝癌证据,AFP对流免疫法阳性或放射免疫法400g/L,持续4周。
并排除妊娠、活动性肝病、生殖性胚胎源性肿瘤、转移性肝癌者。
2、影象学检查肝内有明确的实质性占位性病变,能除外肝血管瘤和转移性肝癌并具备下列条件之一者:AFP200g/L; 典型的原发性肝癌影象学表现;无黄疸而GGT-2、ALP明显增高; 其他器官有明确的转移灶,或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞;【鉴别诊断】(一)继发性肝癌:AFP一般为阴性;关键在于肝外原发癌的证据和病理检查。
(二)肝硬化:PHC多发生在肝硬化的基础上,二者鉴别常很困难,若肝硬化病人出现进行性肝脏肿大,明显的肝区疼痛,可扪及质地坚硬的结节,应高度疑诊肝癌进一步检查。
肝癌早期症状不明显难判断 肝癌的诊断标准是什么[推荐下载]
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肝癌早期症状不明显难判断肝癌的诊断标准是什么[推荐下载]
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早期肝癌患者,大多没有明显的相关阳性体征,只有少数患者在体检时可发现轻度的肝肿大、黄疸及皮肤瘙痒等肝病的基础表现。
随着病情的发展,中晚期的肝癌患者可出现肝脏肿大、血管杂音、黄疸、门静脉高压等特征,利于疾病的诊断。
肝脏肿大:肝癌患者的肝脏往往呈进行性肿大,且质地坚硬、表面凹凸不平,有大小不等的结节甚至巨块,边缘清楚,常有程度不等的触压痛。
当肝癌突出至右肋弓下或剑突下时,相应部位可发生局部饱满隆起;位于肝脏的横膈面,则会表现为横膈局限性抬高;而位于肝脏表面接近下缘的癌结节最易触及。
血管杂音:肝癌的血管分布丰富而迂曲,如癌块压迫肝动脉及腹主动脉,则有接近半数的肝癌患者会在相应部位听诊到吹风样血管杂音。
但该体征虽有重要的诊断价值,但对肝癌的早期诊断意义不大。
黄疸:肝癌晚期患者可出现皮肤巩膜黄染,多是由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻而引起,亦可因为肝细胞损害而引起。
门静脉高压征象:由于不少肝癌患者伴有肝硬化,因此常有门脉高压和脾脏肿大等体征。
肝癌是比较容易诊断的癌症之一,早期检查可发现无症状的肝癌。
在肝炎肝硬化的人群中,很多人自觉身体良好,不需要体检,而忽视了体检这一能发现早期肝癌的最有效的方法。
肝癌患者中,早期发现的患者不足15%,等到出现肝区疼痛、食欲下。
肝细胞肝癌诊断标准
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肝细胞肝癌诊断标准咱今儿就来说说肝细胞肝癌诊断标准这事儿哈。
你说这肝脏啊,就好比咱身体里的一个大工厂,平日里勤勤恳恳地工作着。
可要是这工厂出了问题,那可不得了哇!肝细胞肝癌呢,就是肝脏这个大工厂里的一个大麻烦。
那怎么知道是不是它来了呢?首先啊,咱得看看症状。
要是你突然觉得右上腹隐隐作痛,或者肚子胀得难受,可别不当回事儿呀!这就好像是工厂里发出的警报声,在提醒你可能有情况啦。
然后呢,医生会让你去做一些检查。
这就好比是给肝脏这个大工厂来个全面大体检。
什么超声啊,那可是医生的好帮手,能大致看看肝脏里有没有异常的东西。
就像你在家里找东西,超声就帮你先大致瞄一眼有没有特别显眼的问题。
还有那个磁共振成像和 CT 呀,那可就更厉害了!它们能把肝脏里的情况看得更清楚,不放过任何一个小细节。
这就好比是拿着放大镜在仔细观察工厂里的每一个角落、每一个零件。
再说说肿瘤标志物,甲胎蛋白大家都听说过吧?要是它的值升高了,那可就得多个心眼儿啦!这就好像是身体给你发出的一个特殊信号,告诉你得特别留意一下啦。
你想想看,如果肝脏这个大工厂里真的有了肝细胞肝癌这个捣蛋鬼,咱能不赶紧把它找出来吗?这可不是开玩笑的事儿呀!要是不及时诊断出来,它还可能会在里面捣乱得更厉害呢!咱可不能马虎呀,一旦发现有啥不对劲的地方,就得赶紧找医生。
医生就像是工厂的专家检修员,他们有经验、有办法,能准确地判断出问题出在哪里。
所以啊,大家都要多关心自己的身体,别等到问题严重了才后悔莫及。
就像那句话说的,预防胜于治疗呀!咱可不能让肝细胞肝癌这个坏家伙在咱身体里偷偷地搞破坏。
要是真碰上了,也别怕,咱有医生,有各种先进的检查和治疗手段,总能想办法对付它的!你说是不是这个理儿呢?总之,肝细胞肝癌诊断标准很重要,咱得重视起来,别让自己的身体被这个坏家伙给欺负了呀!。
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肝癌的诊断标准是什么
肝癌的出现给患者朋友带来了很大的危害,肝癌的诊断标准对确诊疾病是很重要的依据,只有准确的诊断才能做出更好的治疗方案,有一个更加合理的治疗,为了避免出现误诊的现象,我们来了解一下肝癌的诊断标准,希望能给大家带来希望。
肝癌的诊断标准:
1、Ia:单个肿瘤最大直径≤3 cm,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移,肝功能分级Child A。
2、Ib:单个或两个肿瘤最大直径之和≤5 cm,在半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移,肝功能分级Child A。
3、Ⅱa:单个或两个肿瘤最大直径之和≤10 cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5 cm,在左、右两半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。
4、Ⅱb:单个或两个肿瘤最大直径之和10 cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和5 cm,在左、右两半肝,或多个肿瘤,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。
肿瘤情况不论,有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和/或肝功能分级Child B。
5、Ⅲa:肿瘤情况不论,有门脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级Child A或B。
6、Ⅲb:肿瘤情况不论,癌栓、转移情况不论;肝功能分级Child C。
以上是对肝癌的诊断标准的相关的介绍,想必大家都有了自己的认识了吧,肝癌的给患者朋友有很大的伤害,出现了这种现象,大家一定要以积极乐观的态度来进行检查治疗,避免对身体造成更大的伤害。
祝您早日康复!
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