干细胞培训知识

干细胞入岗培训资料
一、干细胞知识问答
二、河南省干细胞库介绍及优势
三、常见问题解答
一、干细胞知识
1.干细胞的概念
干细胞是在生物个体的生长和发育中起“主干”作用的原始细胞，具有自我复制和多向分化潜能的细胞，它是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生人体各种组织器官的潜能，医学界称之为“万用细胞”。

干细胞研究成为继人类基因组大规模测序之后最具活力、最有影响和最有应用前景的生命学科研究领域！1999年干细胞研究被美国《科学》杂志评为1999年度世界十大科学之冠，2000年干细胞研究再次被《科学》杂志评为该年度世界十大科学成就之一。

2、干细胞的类型：
胚胎干细胞embryonic stem cells
胚胎干细胞主要是指来自囊胚内细胞团的细胞，有自我更新和多向分化潜能，可以分化为内、中、外三个胚层的各类细胞。

成体干细胞adult stem cells
成体干细胞是处于干细胞状态的成体细胞，包括成年和未成年动物组织中的各种干细胞，因此又称为组织干细胞。

如神经干细胞、造血干细胞、骨髓间质干细胞、上皮干细胞、肝干细胞、胰腺干细胞等。

成体干细胞功能：
自然条件下成体干细胞倾向于分化成所在组织的细胞，参与组织更新和损伤修复；外界条件诱导下成体干细胞可横向分化成其他组织的细胞，参与这些组织的损伤修复。

3.什么是干细胞治疗？
干细胞治疗是一种使用健康的干细胞来代替或修复病人受损细胞和组织的治疗方式，干细胞治疗法就像给机体注入新的活力，是从根本上治疗许多疾病的有效方法。

4.什么是间充质干细胞（MSC）？
间充质干细胞是干细胞的一种，因能在体内外特定环境下，分化成为骨、软骨、肌肉、脂肪等间叶组织而得名。

间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cell，MSC）是干细胞的一种，因能分化为间质组织而得名，具有亚全能分化潜能，在特定的体内外环境下，能够诱导分化成为多种组织细胞。

间充质干细胞具有干细胞的共性，即具有自我更新和多向分化潜能的生物学特性；此外，间充质干细胞还具有体外扩增的特性。

5.什么是脐带间充质干细胞？
我们所说的脐带间充质干细胞是指存在于新生儿脐带中的间充质干细胞。

6.间充质干细胞只存在于脐带吗?
不是，间充质干细胞广泛分布于胎儿、成体骨髓、骨膜、松质骨、脂肪、滑膜、骨骼肌、胎肝、乳牙、脐带、脐带血中。

7.不同来源的间充质干细胞有什么异同？
来源伦理问题取材方便程度MSC含量/得率病毒污染风险对供者损伤
骨髓轻微不便一般/一般高有
脂肪轻微不便一般/一般高轻微
脐血无方便低/低低无
脐带无方便高/高低无
8.间充质干细胞在细胞替代治疗中的前景
以组织工程学为手段可望解决的问题几乎涉及人类面临的大多数医学难属，如烧伤、放射损伤等患者的植皮；肌肉、骨及软骨缺损的修补；髋、膝等关节的替换；血管疾病或损伤后的血管替代；糖尿病患者的胰岛植入；心脏病患者的瓣膜替代、房室间隔缺损的修补；癌症患者手术切除后组织或器官的替代；放射损伤及大剂量放疗、化疗后的造血与免疫重建；肝、肾等重要脏器因损伤或功能衰竭的置换；部分遗传缺陷性疾病的治疗等。

在不久的将来，某些组织工程产品，如人造皮肤、血管、骨、软骨、肌肉、瓣膜、神经甚至胰岛、肾、肝等组织器官或细胞将相继问世，然后植入患者体内，用以恢复损伤、替代退行性组织器官以及改变遗传缺陷性组织器官的功能。

人类也将进入实际应用现代组织工程产品的新时代。

目前，在组织干细胞定向分化领域取得了明显的进展。

在体外可以定向诱导一些多能干细胞分化为骨、软骨、肌肉、脂肪、肌腱、神经等多种组织细胞，这些成果很令人鼓舞。

造血干细胞的移植已得到广泛开展，通过输注造血干细胞来对恶性血液病患者进行造血重建已取得成功，这为组织干细胞的研究提供了成功的范例。

MSC因其具有高度的自我更新能力和多向分化潜能，以及取材方便、体内植入后不良反应较弱等优点而备受关注，将成为细胞替代治疗的理想种子细胞。

MSC与生物材料相结合，能够修复骨、软骨、肌腱等各种组织的缺损，这是组织工程中的新领域。

MSC在治疗组织器官退行性疾病方面也展示了前景。

随着年龄的增长，机体的组织器官会出现退行性的改变，从而引发一些相关疾病，如肌肉萎缩、肌营养不良、脑萎缩、帕金森病、阿尔茨海默综合征等。

而这些组织的
再生比较固难，MSC在体内外能够分化为肌肉细胞和神经细胞，为治疗这些退行性疾病带来了希望。

遗传缺陷性疾病发病率也很高，而且治疗难度极大。

利用体外分离的MSC或其诱导分化后的细胞来改善遗传缺陷组织的功能，这一治疗途径正在被尝试。

9．储存脐带间充质干细胞的意义:
1.抓住一生中仅有的一次机会，给予孩子和家人全方位的健康保障.
2.脐带来源的间充质干细胞丰富，变废为宝.
3.脐带间充质干细胞临床适用疾病范围广，其中包括多种传统方法无法解决的难治性疾病.
4.亲缘关系越亲的干细胞临床使用的效果越显著.
5.低投入，高保障，为将来急需使用节省大笔费用.
10．为什么要储存脐带间充质干细胞？
目前已发现脐带间充质干细胞可以治疗包括人体神经系统、免疫系统、消化系统、运动系统等系统的80多种疾病，脐带间充质干细胞在人体抗衰老方面的研究也已取得重大突破并已进行应用尝试，有专家预测，干细胞抗衰老技术的广泛应用，将使人类的寿命在2050年普遍达到120岁以上。

脐带间充质干细胞作为重要的再生医学资源在疾病治疗和人体抗衰老的应用领域有非常重要的使用价值，但由于脐带间充质干细胞仅存在于脐带中，如果脐带被当作医疗废弃物丢掉，则脐带间充质干细胞这一异常珍贵的再生医学资源也将随之浪费且无法补救。

因此，非常有必要将这一宝贵的再生医学资源及时保存起来以便将来使用。

11.胎盘干细胞
胎盘是胎儿与母体间进行物质交换、免疫防御和内分泌调节的器官，传统医学中称之为“紫河车”。

《本草纲目》记载，胎盘具有“安心养血、益气、补精、解毒、补血”的作用，对“疲劳、消瘦、衰弱者”有奇效，“久服者，耳聪目明，须发黑，延年益寿，有夺造化之功”。

现代研究表明：宝宝出生后胎盘中还保留有丰富的生命资源，可以分离出大量胎盘亚全能干细胞，其发育阶段与胚胎干细胞接近，具备全能干细胞的生物学特征，数量丰富，分化能力强，具有强大的增殖能力和多向分化潜能，在适宜的体内或体外环境下具有分化为间充质干细胞、上皮干细胞、神经干细胞、肝干细胞，肌细胞、成骨细胞、软骨细胞、基质细胞等多种细胞的能力。

可以用来修复受损或病变的组织器官，治疗心、脑血管疾病、神经系统疾病、肝脏疾病、骨组织病、角膜损伤、烧伤烫伤、肌病等多种疾病。

，是宝贵的生命资源，医学界称之为“万用细胞”，也是目前用于干细胞治疗的理想种子细胞。

12.胎盘间干细胞的用途：
胎盘作为理想的干细胞来源，在抗衰老及疾病治疗领域显示了其独特的功能，对于以下疾病的治疗有明显效果：心脑血管系统疾病糖尿病肝肾损伤脑及脊髓神经损伤
自身免疫性疾病移植物抗宿主病
与造血干细胞共移植治疗血液病、缺血性血管病
肺及其它组织器官纤维化抗衰老，恢复健康体态
13.什么是脐带血？
脐带血是胎儿娩出，脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带的血液，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病，脐带血已成为造血干细胞的重要来源。

14.什么是造血干细胞
造血干细胞（hemopoietic stem cell）又称多能干细胞。

是存在于造血组织中的一群原始造血细胞。

也可以说它是一切血细胞（其中大多数是免疫细胞）的原始细胞。

由造血干细胞定向分化、增殖为不同的血细胞系，并进一步生成血细胞。

15.造血干细胞来源
按照来源分类如下：1、骨髓2、外周血3、脐带血
16.脐带血造血干细胞优势（与其他来源造血干细胞比较）
1、采集简便容易、来源广泛、废物利用，对孕妇和婴儿无任何痛苦和风险。

而骨髓穿刺、外周血动员获取干细胞对捐献者身体有一定伤害。

2、脐带血造血干细胞未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染。

3.脐带血免疫系统处于原始阶段，免疫细胞功能不成熟，移植后GVBD（移植物抗宿主病）发生率及严重程度均较轻。

4、脐带血中巨细胞病毒、EB病毒等感染较骨髓及外周血机会少。

5、脐带血干细胞以实物储存，除临床应用外，不会造成供者的减少。

而非血缘关系的骨髓供者，为资料库，由于年龄增大，身体状况改变及住所变更等，常造成供者丢失。

6、冻存脐带血运输方便、保存期长、随用随解冻。

而捐献的骨髓、外周血、保存期短，需采集、运输、移植各环节密切配合。

7、脐带血干细胞的自我更新率要高于骨髓和外周血干细胞，再生能力和活性也是它们的二十倍。

8、移植费用低，移植成功率高。

17.脐带血有哪些用途？
脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤（如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等），骨髓增殖异常综合征、血红蛋白病（如地中海贫血），骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血），先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾病、自身免疫性疾病、某些实体瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌）。

18.为什么要储存脐带血？
脐带血造血干细胞是宝宝一种重要的生命资源，在宝宝一生中只有一次机会保留这样重要的生命资源。

对宝宝脐带血的保留就如同给宝宝保留了一份生命备份，到目前为止脐带血已能有效的治疗几十种疑难疾病和多种不治之病，比如我们常遇到的再生障碍性贫血、先天性代谢疾病、先天性免疫系统疾病等。

而且脐带血能治疗的特殊疾病种类还在不断增加。

脐带血是宝宝出生时从废弃的脐带血里分离的干细胞，如果能够很好地保留，将来一旦需要就可以不必寻找，直接配型，移植成活率比较高，细胞活性强，能够避免免疫排斥的风险，同时疑难疾病的治愈率将大大提高，而且费用会大大降低。

19.什么是人类白细胞抗原
人类白细胞抗原（human leucocyte antigen,HLA）存在于人体的各种有核细胞表面。

能识别“自己”和“非己”，并通过免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整性。

因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用，造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者进行HLA配型。

20.未来干细胞之临床应用
神经系统疾病：脑瘫、脊髓损伤、帕金森氏症、老年痴呆、脑梗死等。

自身免疫系统疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬化病等。

肝病：肝硬化
血液系统疾病：白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、恶性淋巴瘤等。

心血管系统疾病：冠心病、心肌病、心肌梗死、急慢性心功能衰竭等。

代谢性疾病：糖尿病
骨组织疾病：股骨头坏死、骨质疏松、肌腱损伤等。

外科疾病：眼角膜损伤、烧烫伤。

21.干细胞在中国的研究和应用状况如何？
我国的干细胞研究和应用已有一定的基础，其中研究和应用最多的是造血干细胞。

早在20世纪60年代，我国就开始了骨髓移植的研究。

到了70年代末80年代初，临床骨髓移植治疗血液病在我国陆续开展。

90年代以来，除骨髓移植外，外周血和脐血干细胞移植也逐步普及，主要用于治疗血液病和肿瘤。

本世纪初，干细胞涉及更多疾病的治疗，在国内许多医院都有临床使用的病例。

系统性红斑狼疮、肝硬化、脑中风、心脏病、脉管炎、糖尿病、帕金森病、烫伤皮肤再生等许多疾病都有望应用干细胞疗法治愈。