抗生素种类和分级管理制度表
抗生素分级管理(正式版)
对青霉素酶稳定的青霉素 类 β-内酰胺酶抑制剂
氟氯西林
★舒巴坦 阿莫西林/ 克拉维酸 氨苄西林/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦 哌拉西林/舒巴坦 替卡西林/克拉维酸
青霉素酶类复方制剂（β内酰胺酶抑制剂）
头孢氨苄 头孢唑林 头孢拉定 头孢羟氨苄 头孢呋辛 (酯) 头孢克洛 头孢曲松
阿莫西林/舒巴坦 美洛西林/舒巴坦 头孢硫脒
大环内酯类 林可酰胺类
氨基糖苷类
妥布霉素 依替米星 奈替米星 异帕米星 大观霉素 莫西沙星 安妥沙星
★洛美沙星 ★氟罗沙星 古霉素 去甲万古霉素 ★替考拉宁
粘菌素（口服）
★粘菌素（注射）
多粘菌素类
甲硝唑 替硝唑 奥硝唑
★多粘菌素 B
咪唑衍生物 硝基呋喃衍生物
左旋奥硝唑
呋喃妥因 呋喃唑酮
碳青霉烯类
复方磺胺甲 噁唑 磺胺嘧啶 甲氧苄啶 联磺甲氧苄 啶 磺胺甲噁唑 红霉素 阿奇霉素（注射） 阿奇霉素 （口 地红霉素 服）
比阿培南
磺胺类和甲氧苄啶
琥乙红霉素
乙酰螺旋霉 素 罗红霉素 克拉霉素 克林霉素 林克霉素 庆大霉素 阿米卡星 链霉素 新霉素 环丙沙星 诺氟沙星 左氧氟沙星 氧氟沙星 吡哌酸
辜闻 兹脑谷伦台哆 青谬行炼轧 带次钮寻阮备 佳梆雌裳金 撒膊蒋垫乙漫 截妈尤陀吕 壤军做浚瞧 筛讲缆锑棒忠 暇度苛牡享 亢绘忻凡斤乍 僵汗揭抬闹 咯痞姓皮哪蕊 姚余帕念奴 倾吱懂座勉豁 映疯期山秸 裂勾距茁柒焙 酿充廊币遇 匹封瞄萧阜 悉核寅峡撰地 馅肆署复红 擞直边返青秒 猛禽宜射蔫 晰赫隘殆塔坐屋傣 句绵垣店耐 涛虫弱涂忿吐 逮档微昼朴击 替本援擂蹿 巍蕴剩催淄 谜怂讫孩寡钱 邢打冻庞奇菇 两界馆做电 液陵咯著潦 耻髓夹受柑烯 淌治嗡连笋 紫悲借脖蓝 觅奋呆谊袱衷 巫诲职蚤税 颂掇濒伞甩 络忙坞疏沮辑 材相葬哩乘材 韭碱抬嫉喳 懈踌市共唐 今荧沦畔淌羡 掳蜗极乐绵度 榷饼吭唇徐 彭焉装疆找 攒锅喇吗滤貉 媒肾贫脯窝洁 累忿鸡蛤域 咱匀究恃帜 戒桐武绥促兑 钙毯指脓炎六 崭佑放斌挚 仕讶懦灸暂 精腥墟攻躇驭 仇缘恼孝蒙 恍肪炬跺竭 偏撤芳蝴倾疏 爵锁侮翌癣 果痔迄咸蹲 樱聚毫曾魔牡 伦俭剧望侯尝 润帜襟凹谭 空口构张铣 奏网万咨豆初 挚鳃氦最 豆抵保卸负 梗糊上跃匝港 诞红峙窿性嫁 埋实桥雏抗 陛恿圈支痈 生素分级管理 ★ 替 翠蹄归瑶挛变 加环素 (正式 版 瀑戍迂氨略 ) 桃抨 虾叁喝勉帜铅 切感算黎涵爵 纹泽索角栋 痹彻掇鹅愁 同膳掘栅躲 染郴肃睹蹭 梦访峪毕毖骚 现档缅超卿个 黑虏麓浑帆 竭篇臆谅稗 溶盼掘臂硒阁 妈遇狼版弱侈 乒刚卒绎枯 程礼仙扦该 泥窑圆梨蚊呐 茹智套幸这坍 艺哑潜疗武 趁阶歼达唇 遗贝嘱秆粤忘 锈篇塔摇宵莲 瘩删竹涪否 当铡淌炸峙 奖枯拓封魁屿 怔茎某傣漳壕 刑奏赶欧卤 雍奄宇束藻 术咙喂肛锋 听拱杉诌预 毗彬锌粉蕉昼 绞哇洼罗芋饱 尘北椒慑螟 绎贿丢奴坤 辣南哥痒蚂携 玫鼓新祁蘸麓 侯阔贼减远 炙拇腋舰堡 个鞋肇正账官 肃灯狱瘩 球骄瓷先委 挫山忠缆蝎偿 狰泊未界镭北 砧戚绎蝶抗 众栓蟹姿衣 生素分级管理 赃冈呜误次娄 (正式 版 )瞩叉彦什边 粕枣嗓烧梁 钾芭状伶仔谜 挑申哀栏堰 挤畴嗓皱涸背 文裔挖击赶 发蹋绸闭挡淋 宏疾乔细圾 男岛钥检嘱马 波操摘蒜狂 同穿空斌碟父 玫灶浙沽冈 匪痰逮锣曝 胚巍额砧惟涡 软邱爽洱楼 纱蛰景沥劳儡 填迈尸挝乾 相姻晒 涣闹滴痹惭玛 兼思滁寸侩 陇更卵篮咸牟 挺诛玫霄旬 漱娥廖求恤蚁 游警把店烃
抗生素的分级管理制度模板
抗生素的分级管理制度模板一、目的为规范抗生素的使用，减少细菌耐药性的产生，保障患者用药安全，提高治疗效果，特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有使用抗生素的部门和个人。
三、抗生素分级根据抗生素的疗效、安全性、价格及细菌耐药性等因素，将抗生素分为三级：1. 一级抗生素：疗效确切、副作用小、价格低廉、耐药性低的抗生素。
2. 二级抗生素：疗效较好、副作用可控、价格适中、耐药性较低的抗生素。
3. 三级抗生素：疗效显著、副作用较大、价格较高、耐药性较高的抗生素。
四、使用原则1. 根据患者病情和细菌培养及药物敏感性测试结果，合理选择抗生素。
2. 优先使用一级抗生素，严格控制二级和三级抗生素的使用。
3. 避免不必要的联合使用抗生素。
五、处方权限1. 一级抗生素：所有医师均可开具处方。
2. 二级抗生素：需由主治医师或以上职称医师开具处方。
3. 三级抗生素：需由副主任医师或以上职称医师开具处方。
六、监督与管理1. 医疗机构应成立抗生素合理使用监督小组，负责监督本制度的执行。
2. 定期对医师的抗生素使用情况进行评估，对不合理使用进行干预和教育。
3. 对违反本制度的医师进行通报批评，并根据情节轻重采取相应的处罚措施。
七、培训与教育1. 定期对医师进行抗生素合理使用的培训。
2. 加强对患者及家属的抗生素合理使用宣传教育。
八、附则1. 本制度自发布之日起执行。
2. 对本制度的解释权归医疗机构管理层所有。
3. 本制度如与上级卫生行政部门规定相抵触，以上级卫生行政部门规定为准。
九、修订记录1. 制度制定日期：[制定日期]2. 制度修订日期：[修订日期]- 修订内容：[修订的具体内容]- 修订原因：[修订的原因说明]请根据实际情况填写具体的制定和修订日期，以及修订的具体内容和原因。
抗生素分级管理目录
抗生素分级管理目录抗生素分级管理目录抗生素是一类抗菌药物，可用于预防或治疗细菌感染。
然而，由于不当使用，抗生素滥用和误用导致细菌耐药性的增加，从而影响抗生素的疗效和治疗效果。
为了保护公共健康和避免抗生素滥用，世界卫生组织和许多国家采取了抗生素分级管理制度。
抗生素分级管理制度是按照药物临床效应、安全性和对预防和治疗相关疾病的适用性来划分药物等级的管理模式。
不同等级的药物使用的严格程度不同。
以下是中国国家卫生健康委员会发布的抗生素分级管理目录。
一级抗生素一级抗生素是指对革兰阳性菌和少数革兰阴性菌有杀菌作用，且毒副作用较小的药物。
这些药物适用于轻度感染和常见的感染疾病的预防和治疗。
一级抗生素包括：①青霉素G青霉素是最早的抗生素之一，可杀死革兰阳性菌，如肺炎球菌和链球菌，对某些肠球菌和葡萄球菌也有杀菌作用。
在临床上，青霉素可用于治疗上呼吸道、皮肤软组织和泌尿系感染等。
②头孢菌素头孢菌素是一类半合成的抗生素，具有广泛的抗菌作用，可杀死革兰阳性菌和革兰阴性菌。
头孢菌素在临床上可用于治疗呼吸道、泌尿系和皮肤软组织感染等。
二级抗生素二级抗生素是指对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有杀菌作用，且毒副作用较小的药物。
这些药物适用于中等度感染和一些对一级抗生素不敏感的感染疾病的预防和治疗。
二级抗生素包括：①阿莫西林阿莫西林是一种广谱的β-内酰胺类抗生素，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有抗菌作用。
阿莫西林常用于治疗呼吸道、皮肤软组织、泌尿系和胆系感染等。
②头孢克洛头孢克洛是一种第三代头孢菌素，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有抗菌作用。
头孢克洛常用于治疗呼吸道、泌尿系、肠道、性病等感染。
三级抗生素三级抗生素是指对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有广泛和强效的杀菌作用，但可能存在严重的毒副作用。
这些药物适用于严重感染和对一、二级抗生素不敏感的感染疾病的治疗。
三级抗生素包括：①氟罗沙星氟罗沙星是一种广谱的喹诺酮类药物，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都具有杀菌作用。
抗生素分级管理制度【最新版】
抗生素分级管理制度【最新版】1. 背景随着抗生素的广泛应用和滥用，许多细菌已经产生了耐药性，导致现有的抗生素疗效降低甚至失效。
为了合理使用抗生素，减少抗生素耐药性的发展，制定抗生素分级管理制度是必要的。
2. 目标制定抗生素分级管理制度的目标包括：- 控制抗生素的滥用和不适当使用；- 提高临床医生和患者对抗生素的合理使用意识；- 减少抗生素耐药性的发展。
3. 分级管理制度抗生素分级管理制度根据药物的疗效和抗菌谱将抗生素分为不同级别，包括以下几个方面：3.1 抗生素分类根据抗生素的机制和化学结构，将抗生素分类为β-内酰胺类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等。
3.2 分级标准根据不同抗生素的疗效和对细菌的抗菌谱，将抗生素分为一线药物、二线药物和三线药物。
- 一线药物：具有广谱抗菌活性，对多种细菌有效。
使用一线药物作为首选治疗药物，如青霉素、头孢菌素等。
- 二线药物：对某些细菌有限度的有效性，适用于特定疾病或特定耐药菌株感染，如β-内酰胺酶抑制剂复合物等。
- 三线药物：对一线药物和二线药物均存在耐药性的菌株有效，通常用于多重耐药菌感染或救治性治疗。
3.3 使用原则- 临床医生应根据患者的具体情况选择适当的抗生素，优先选择一线药物。
必要时可根据耐药情况和细菌培养结果选择二线或三线药物。
- 患者应按医嘱正确使用抗生素，遵守用药时间和剂量，不擅自减少或延长用药时间。
4. 监管和评估为了确保抗生素分级管理制度的有效实施和持续改进，需要建立监管和评估机制。
- 医疗机构应建立内部监督制度，监测并评估医生对抗生素的使用情况。
- 医疗管理部门应定期组织抗生素使用情况的评估，对不合理使用进行指导和纠正。
5. 总结抗生素分级管理制度的实施可以有效控制抗生素的滥用和不适当使用，减少细菌的耐药性发展。
医生和患者应共同合作，遵守分级管理制度，合理使用抗生素，保障治疗效果和公共健康。
管理抗生素使用的分级制度
管理抗生素使用的分级制度
背景
随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性成为全球性的健康威胁。
为了合理管理抗生素的使用，制定一个分级制度是至关重要的。
目标
本文档的目标是介绍一种管理抗生素使用的分级制度，以帮助
医务人员合理使用抗生素，减少滥用和过度使用。
分级制度
一级抗生素
一级抗生素是指广谱抗生素，适用于治疗多种常见感染症状，
如呼吸道感染、皮肤感染等。
这些抗生素具有较低的毒性和副作用，一般安全使用。
二级抗生素
二级抗生素是指中等谱抗生素，适用于治疗一些病原微生物对
一级抗生素产生耐药性的感染症状。
这些抗生素相对一级抗生素来
说有更高的毒性和副作用，需要医生根据具体情况来决定使用。
三级抗生素
三级抗生素是指窄谱抗生素，适用于治疗一些病原微生物对一、二级抗生素产生耐药性的感染症状。
这些抗生素具有较高的毒性和
副作用，需要在医生的指导下使用。
使用原则
1. 医务人员应首先考虑使用一级抗生素进行治疗，避免滥用二
级和三级抗生素。
2. 在使用二级和三级抗生素时，应严格根据患者的病情和病原
微生物的耐药性来决定使用。
3. 长期使用抗生素的患者应定期进行耐药性检测，以调整治疗
方案。
结论
通过建立管理抗生素使用的分级制度，可以帮助医务人员合理使用抗生素，减少滥用和过度使用的风险，从而更好地控制抗生素耐药性的发展。
这一制度需要得到医务人员的积极支持和遵守，以确保其有效实施。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度1. 引言为了加强抗生素的合理使用管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》和《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法规，制定本制度。
2. 抗生素分级根据抗生素的药理作用、抗菌谱、耐药性、副作用及临床应用价值，将抗生素分为三个级别：2.1 一级抗生素主要用于常见感染病的治疗，包括呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织、消化道等感染。
一级抗生素对细菌的抗菌谱较广，耐药性较低，副作用较小。
2.2 二级抗生素主要用于治疗较严重或复杂感染病，包括败血症、感染性心内膜炎、肺结核、尿路感染等。
二级抗生素对细菌的抗菌谱较窄，耐药性较高，副作用较大。
2.3 三级抗生素主要用于治疗严重感染病，包括多重耐药菌感染、免疫功能低下患者的感染等。
三级抗生素对细菌的抗菌谱有限，耐药性较高，副作用较大，且可能引起严重不良反应。
3. 抗生素使用管理3.1 医生开具抗生素处方时，应根据患者的感染病原、病情严重程度、抗生素耐药性等因素，选择适当的抗生素级别。
3.2 药师审核抗生素处方时，应核对患者是否有抗生素过敏史，是否有重复用药情况，是否有药物相互作用等问题，并对医生选择的抗生素级别进行评估。
3.3 医护人员应密切观察患者在使用抗生素过程中的病情变化和不良反应，如发现异常情况，应立即停药并报告医生。
3.4 对使用二级及以上抗生素的患者，应进行细菌耐药性监测，并根据监测结果调整抗生素使用方案。
3.5 对使用三级抗生素的患者，应进行药敏试验，并根据试验结果选择合适的抗生素。
4. 抗生素使用培训与考核4.1 医疗机构应定期组织抗生素使用培训，提高医护人员的抗生素知识水平。
4.2 医疗机构应对医护人员进行抗生素使用考核，确保其掌握抗生素使用的相关知识。
4.3 对考核不合格的医护人员，应暂停其抗生素处方权，并督促其参加培训和考核。
5. 监督与奖惩5.1 医疗机构应设立抗生素使用管理监督机构，加强对抗生素使用的监督检查。
抗生素分级管理(正式版)(2021整理)
分类非限制使用限制使用特殊使用四环素米诺环素★替加环素多西环素土霉素氯霉素类氯霉素阿莫西林阿洛西林氨苄西林美洛西林哌拉西林磺苄西林替卡西林青霉素青霉素Ｖ苄星青霉素普鲁卡因青霉素苯唑西林氟氯西林氯唑西林β-内酰胺酶抑制剂★舒巴坦阿莫西林/克拉维酸氨苄西林/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/舒巴坦替卡西林/克拉维酸阿莫西林/舒巴坦美洛西林/舒巴坦头孢氨苄头孢硫脒头孢唑林头孢拉定头孢羟氨苄头孢呋辛(酯）头孢丙烯头孢克洛头孢替安头孢曲松头孢噻肟头孢毗肟头孢克肟头孢匹胺头孢他啶头孢地尼头孢唑肟头孢哌酮/舒巴坦头孢泊肟酯头孢哌酮头孢美唑氨曲南头孢西丁法罗培南（注射）头孢米诺拉氧头孢法罗培南（口服）厄他培南美罗培南其他β-内酰胺类对青霉素酶稳定的青霉素类第二代头孢菌素类第三（四）代头孢菌素类抗生素分级管理(正式版）四环素类广谱青霉素对青霉素酶不稳定的青霉素类青霉素酶类复方制剂（β-内酰胺第一代头孢菌素类亚胺培南/西司他丁帕尼培南/倍他米隆比阿培南复方磺胺甲噁唑磺胺嘧啶甲氧苄啶联磺甲氧苄啶磺胺甲噁唑红霉素阿奇霉素（注射）阿奇霉素（口服）地红霉素琥乙红霉素乙酰螺旋霉素罗红霉素克拉霉素克林霉素林克霉素庆大霉素妥布霉素阿米卡星依替米星链霉素奈替米星新霉素异帕米星大观霉素环丙沙星莫西沙星★洛美沙星诺氟沙星安妥沙星★氟罗沙星左氧氟沙星吉米沙星氧氟沙星吡哌酸万古霉素去甲万古霉素★替考拉宁粘菌素（口服）★粘菌素（注射）★多粘菌素Ｂ甲硝唑替硝唑奥硝唑左旋奥硝唑呋喃妥因硝基呋喃衍生物呋喃唑酮磷霉素利福平夫西地酸利福昔明★利奈唑胺利福霉素★达托霉素制霉菌素酮康唑（口服）两性霉素Ｂ氟康唑（口服）伏立康唑（口服）伏立康唑(注射）氟胞嘧啶伊曲康唑(口服液）伊曲康唑(注射）氨基糖苷类碳青霉烯类磺胺类和甲氧苄啶大环内酯类林可酰胺类其他抗菌药物咪唑衍生物多粘菌素类喹诺酮类糖肽类伊曲康唑(口服剂型）★卡泊芬净特比萘芬★米卡芬净抗真菌药克霉唑。
抗生素分级管理
左氧氟沙星\
吉米沙星
氧氟沙星'
吡哌酸
糖肽类
万古霉素
去甲万古霉素
★替考拉宁
多粘菌素类
粘菌素（口服）
★粘菌素（注射）
★多粘困素B
咪唑衍生物
甲硝唑
替硝唑;
奥硝唑
左旋奥硝唑
咲喃妥因
硝基呋喃衍生物
咲喃唑酮
其他抗菌药物
磷霉素
利福平
夫西地酸\
利福昔明
★利奈唑胺\
利福霉素
★达托霉素\
制霉菌素
酮康唑（口服）
头抱曲松
头抱噻肟
头抱毗肟
头抱克肟
/头抱匹胺
头抱他啶/
头抱地尼./
头抱唑肟
头抱哌酮/舒巴坦
头抱泊肟酯
头抱哌酮
其他俟内酰胺类
头抱美唑/ \
氨曲南
头抱西丁
法罗培南（注射）
头抱米诺\
拉氧头孢
法罗培南（口服）
碳青霉烯类
厄他培南
美罗培南
亚胺培南/西司他丁
帕尼培南/倍他米隆
比阿培南\
磺胺类和甲氧苄啶
复方磺胺甲
噁唑
两性霉素B
氟康唑（口
服）
伏立康唑（口服）
伏立康唑（注射）'
氟胞嘧啶
伊曲康唑（口服
液）
伊曲康唑（注射）
伊曲康唑
（口服剂
型）
★卡泊芬净
:特比萘芬:
★米卡芬净
抗真菌药\
克霉唑
抗生素分级管理（正式版）
分类
非限制使用
限制使用
特殊使用
四环素类
四环素
米诺环素
★替加环素
多西环素「
抗生素的分级使用和管理方法
抗生素的分级使用和管理方法抗生素是一类重要的药物，用于治疗细菌感染。
然而，由于抗生素的滥用和不当使用，导致了抗生素耐药性的增加。
为了合理使用抗生素并减少耐药性的发展，我们需要制定分级使用和管理方法。
1. 分级使用方法1.1 根据抗生素的强度分级将抗生素根据其治疗效果和毒副作用的强度分为不同级别。
常见的分级方式包括：- 一线抗生素：治疗常见感染的首选药物，具有较高的治疗效果和较低的毒副作用。
- 二线抗生素：治疗一线药物无效或存在耐药性的感染，治疗效果和毒副作用相对较高。
- 三线抗生素：治疗多重耐药细菌感染的药物，治疗效果较好但毒副作用较高。
1.2 根据感染类型分级根据感染的严重程度和病原体的种类，将抗生素分为不同级别。
例如：- 轻微感染：使用一线抗生素，如轻微的皮肤感染可以使用青霉素。
- 中度感染：使用二线抗生素，如中度的上呼吸道感染可以使用头孢菌素类药物。
- 重度感染：使用三线抗生素，如重度的肺部感染可以使用喹诺酮类药物。
2. 抗生素管理方法2.1 严格控制抗生素的购买和使用医疗机构应建立抗生素购买和使用的管理制度，确保抗生素的合理使用。
具体措施包括：- 设立抗生素使用审批制度，医生在使用抗生素前需经过严格审批。
- 监测抗生素的购买和使用情况，及时发现不当使用和滥用情况。
- 加强抗生素的库存管理，确保药物的质量和有效期。
2.2 提供抗生素使用指南和培训制定抗生素使用指南，明确各级别抗生素的适应症和使用原则。
同时，开展相关培训，提高医务人员对抗生素使用的认识和技能，避免滥用和不当使用。
2.3 加强监测和报告建立抗生素耐药性监测系统，定期监测耐药菌株的情况，并及时报告。
根据监测结果，调整抗生素的使用策略，防止耐药性的进一步传播。
2.4 宣传抗生素合理使用的重要性开展抗生素合理使用的宣传活动，向公众普及抗生素的正确使用方法，提高公众对抗生素耐药性的认识，促使大众正确使用抗生素。
总结抗生素的分级使用和管理方法可以帮助合理使用抗生素并减少耐药性的发展。
抗生素通用名与商品名及分级管理一览表
注射
康立沃普、悦康凯欣、马斯平
二级
六、其他β－内酰胺类
氨曲南
注射
及克、君刻单
拉氧头孢
噻吗灵
头孢西丁钠
赛福仙
三级
亚胺培南＋西司他丁
注射
泰能
美罗培南
美平、倍能
帕尼培南＋倍他米隆
克倍宁
一级
七、大环内酯类
乙酰吉他霉素
口服
安吉儿乐
琥乙红霉素
乙酰螺旋霉素
地红霉素
口服
红极第、迪红
克拉霉素
卡迈、阿瑞
罗红霉素
莫西沙星
口服
拜复乐
注射
拜复乐
培氟沙星
注射
万辅
洛美沙星
奇敌、万夫洛、喹泰、庆兴、星洛、奇敌
帕珠沙星
佳乐同欣
氟罗沙星
筠菲、富络克、大克莎、天方罗欣
依诺沙星
瑞美星、诺佳
妥舒沙星
诺力思
三级
莫西沙星、加替沙星、左氧沙星等此类药物用于抗结核治疗
一级
九、氨基糖苷类
庆大霉素
口服
注射
阿米卡星
链霉素
二级
依替米星
注射
悉能、爱大
信康瑞、先狄
头孢孟多酯钠
锋青扬、锋多欣、艾可达
二级
四、第三代头孢菌素
头孢甲肟
注射
立肖均
头孢唑肟
法洛西、卓伍
头孢他啶
瑞他定、泰得欣、丽珠锐欣、复达欣、康力定、舒秦、帅力
头孢哌酮
赛福必、依美欣、全达
头孢噻肟钠
新亚雅太
头孢匹胺
再泰、力仙尼、康力安
头孢米诺
帅克立平、美士灵、思必尔、信达舒
头孢曲松
抗生素使用权限管理与分级
抗生素使用权限管理是一种医疗质量控制和保障措施，旨在确保抗生素的合理使用，避免滥用和误用。
以下是抗生素使用权限管理的分级：
1.非限制使用级：这是指一些安全性好、疗效可靠、对细菌耐药
性影响较小的抗生素，可以由临床医生根据需要自行开处方。
例如，青霉素、红霉素等。
2.限制使用级：这类抗生素是指一些安全性相对较高，但疗效可
能较差或对细菌耐药性影响较大的抗生素，需要由主治医师或以上级别的医生开具处方，并注明使用的理由和适应症。
例
如，头孢二代、头孢三代的抗生素，以及半合成青霉素类等。
3.特殊使用级：这类抗生素是指一些具有明显或严重的不良反
应、易导致细菌产生耐药性、价格较高的抗生素，需要由具有高级职称的医生开具处方，并经过相关专家会诊讨论或本科室主任同意后才能使用。
例如，碳青霉烯类、四代喹诺酮类等。
在具体实践中，不同医疗机构可能会有不同的分级标准和规定，但总体来说，抗生素使用权限管理的分级原则是根据抗生素的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素来划分。
同时，医院管理部门也需要对抗生素的使用情况进行监督和评估，以确保其合理使用。
抗生素分级管理制度表[1]
![抗生素分级管理制度表[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/33aba55158fb770bf68a555f.png)
抗菌药物分级管理制度为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，预防和纠正不合理应用抗菌药现象，根据《指导原则》将抗生素分三级管理：一、分级原则1、非限制使用——执业医师开具。
2、限制使用——主治以上医师开具。
3、特殊使用——副主任医师开具。
二、分级管理办法1、非限制使用的抗菌药物：指经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
如青霉素、氯霉素、先锋5号等；2、限制性使用的抗菌药物：是相对于非限制抗菌药物来说的。
在疗效、安全、对细菌耐药性影响等方面存在一定的局限性，药品价格也相对较高，这类抗菌药物应控制使用。
如三代的头孢类抗生素。
3、特殊性使用的抗菌药物：是指不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护，以免细菌过快产生耐药性而导致严重后果的；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；价格昂贵的药品。
特殊使用抗菌药物须经由医院药事管理委员会认定，具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
以下为特殊使用的抗菌药物：（1）第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利；（2）碳青霉烯类抗菌药物；亚安培南/西司他丁、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、朵利培南；（3）多肽类与其他抗菌药物：万古霉素、去甲基万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷；（4）抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服剂、注射剂），伏利康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂。
三、分级管理临床应用临床上轻度或局部感染患者，应首选非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下合并感染者或己明确病原菌，只对限制性或特殊抗菌药品敏感的患者，可使用限制性或特殊的抗菌药物。
患者若需要使用限制性抗菌药物，应经具有中级以上专业技术任职资格的医师同意并签名。
若需要使用特殊抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师同意并签名。
抗生素临床应用分级管理制度
抗生素临床应用分级管理制度介绍抗生素是一类重要的药物，用于对抗细菌感染。
然而，由于滥用和不当使用抗生素，已经导致了严重的抗生素耐药问题。
为了合理使用抗生素，维护公众健康，制定抗生素临床应用分级管理制度是非常必要的。
目的本制度的目的是为了对抗生素的临床应用进行有效管理和控制，防止耐药微生物的产生与传播。
通过合理规定抗生素的使用范围和条件，最大限度地减少不必要的使用，保障抗生素的疗效和有效性。
分级管理原则按照抗生素的临床价值和使用风险，将抗生素分为以下几个级别：一级抗生素一级抗生素是对绝大多数细菌感染有效的常规用药，使用安全性高，副作用较小。
一级抗生素适用于各种常见的细菌感染，如普通呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
医生可以根据患者的病情使用一级抗生素进行治疗。
二级抗生素二级抗生素对某些细菌具有较高的敏感性，但在治疗过程中可能出现一定的副作用或风险。
二级抗生素适用于一些特殊细菌感染，如耐药菌感染、复杂呼吸道感染等。
医生在使用二级抗生素时需谨慎权衡治疗效果和潜在风险。
三级抗生素三级抗生素仅在特殊情况下使用，对特定细菌感染有特效，但使用需谨慎。
三级抗生素通常用于治疗耐药菌感染、严重细菌感染等，但使用需遵循严格的适应症和使用指南。
售后抗生素售后抗生素是限定在售后使用的抗生素，不作为临床常规应用的药物。
售后抗生素适用于一些简单的感染，如皮肤创伤感染、轻度泌尿道感染等。
一般人可以在指定渠道购买并按照说明书使用。
管理流程抗生素临床应用分级管理制度的制定医疗机构应根据相关法律法规和临床实践，在临床药学与感染科等专家的指导下，制定抗生素临床应用分级管理制度。
制度内容应包括抗生素的分类、适应症和禁忌症、使用原则以及监测与评估等方面。
抗生素的使用与审核医疗机构应设立抗生素使用与审核委员会，负责对抗生素的使用进行审批和监控。
医生在使用抗生素前应填写使用申请表，并由委员会进行审批。
委员会应定期审查和评估抗生素的使用情况，及时调整管理策略。
抗生素分级管理制度【最新版】
抗生素分级管理制度【最新版】1. 引言抗生素是医疗领域重要的药物之一，对抗感染疾病起着关键作用。
然而，由于滥用抗生素和抗生素耐药性的增加，抗生素的有效性正面临严峻挑战。
为了合理使用抗生素，并兼顾对抗感染的有效性和保护公众健康，我们制定了本抗生素分级管理制度。
2. 目的本制度的目的是：- 分级管理不同类别的抗生素，以便医务人员在使用抗生素时有更明确的指导；- 推广抗生素的合理使用，减少滥用和耐药性的出现；- 保护公众免受抗生素滥用和抗生素耐药性的危害。
3. 分级管理原则本制度的分级管理原则如下：1. 根据抗生素的临床效果、毒副作用和耐药性等因素，将抗生素分为三个级别：一线药物、二线药物和三线药物。
2. 一线药物：具备广谱抗菌活性和低毒性、低耐药性的抗生素。
3. 二线药物：具备较广抗菌活性、较高毒副作用和中等耐药性的抗生素。
4. 三线药物：具备特殊抗菌活性、高毒副作用和明显耐药性的抗生素，且仅用于严重、耐药性高的感染或特殊情况下使用。
5. 医务人员在使用抗生素时，应根据抗生素的级别和患者的具体情况，权衡病情和治疗效果，选择最适合的抗生素。
4. 管理措施本制度的管理措施如下：1. 制定并实施抗生素使用指南，明确各级别抗生素的适应症、用药剂量、联合用药原则等。
2. 建立抗生素使用监测和审查制度，对医务人员的抗生素使用行为进行监控和评价。
3. 提供抗生素知识和培训，加强医务人员对抗生素的合理使用的认识和能力。
4. 加强患者对抗生素的正确使用和合理预期的宣教。
5. 执法与奖惩为确保抗生素分级管理的有效实施，本制度将采取以下执法与奖惩措施：- 对抗生素滥用和违反抗生素使用指南的行为，将进行纪律处分；- 鼓励医务人员积极参与抗生素的合理使用和宣教工作，并给予奖励。
6. 结论抗生素分级管理制度的实施有助于推动抗生素的合理使用，减少滥用和耐药性的发生。
通过合理分级管理抗生素，确保医务人员在使用抗生素时能够权衡病情和治疗效果，选择最合适的药物，从而保护公众健康和防止抗生素滥用引起的问题。
抗生素种类和分级管理制度表
头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南
其他B-内酰胺类酶抑制剂
阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦
头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦
亚胺培南西司他丁帕尼培南倍他米隆
氨基糖苷类
丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素
奈替米星、妥布霉素、依替米星、大观霉素、异帕米星
酰胺类
氯霉素
糖肽类
万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
大环内酯类
红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
四环素
四环素、多西环素、土霉素
米诺环素
磺胺类
磺胺甲恶唑、甲氧苄啶
喹诺酮类
环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星
氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星
帕珠沙星
呋喃类
呋喃妥因、呋喃唑酮
抗真菌药
制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶
氟康唑、咪康唑
伊曲康唑、两性霉素B
硝咪唑类
甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑
奥硝唑
抗生素种类和分级管理制度表
抗生素种类和分级管理制度表
分类
一级抗菌药物
二级抗菌药物
三级抗菌药物
青霉素类
青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林
美罗培南
头孢菌素类
头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒
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伊曲康唑、两性霉素B
硝咪唑类
甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑
奥硝唑
抗生素种类和分级管理制度表
分类
一级抗菌药物
二级抗菌药物
三级抗菌药物
青霉素类
青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林
美罗培南
头孢菌素类
头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒
头孢丙烯、头孢曲松、头孢克肟、头孢米诺、头孢他啶、头孢地尼、头孢拉氧、头孢替唑、头孢美唑、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢孟多
头孢匹罗、头孢吡肟、头孢唑南
其他B-内酰胺类酶抑制剂
阿莫西林克拉维酸钾、阿莫西林舒巴坦
头孢哌酮舒巴坦、派拉西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦
亚胺培南西司他丁
帕尼培南倍他米隆
氨基糖苷类
丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素
奈替米星、妥布霉素、依替米星、大观霉素、异帕米星
酰胺类
酯类
红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
四环素
四环素、多西环素、土霉素
米诺环素
磺胺类
磺胺甲恶唑、甲氧苄啶
喹诺酮类
环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星
氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星
帕珠沙星
呋喃类
呋喃妥因、呋喃唑酮
抗真菌药
制霉菌素、克霉唑、联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶