《内科护理学》实验报告

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《内科护理学》实验报告

《内科护理学》实验报告

引言概述:1.内科护理学的定义和基本概念1.1内科护理学的作用和重要性1.2内科护理学的基本原理和基础知识1.3内科护理学的发展历程和研究方法2.不同疾病的内科护理要点2.1心血管疾病的内科护理要点2.1.1高血压的护理重点和方法2.1.2心律失常的护理关注点和处理方法2.1.3冠心病的内科护理措施和注意事项2.2呼吸系统疾病的内科护理要点2.2.1慢性阻塞性肺疾病的内科护理方法2.2.2肺炎的内科护理重点和护理计划2.2.3支气管哮喘的内科护理措施和护理要点2.3消化系统疾病的内科护理要点2.3.1消化性溃疡的内科护理方法和护理措施2.3.2肝炎的内科护理要点和护理计划2.3.3胃癌的内科护理关注点和护理指导3.内科护理中的护理技术应用3.1内科常规检查的护理技术3.2内科护理中的药物管理技巧3.3内科患者的营养支持和饮食指导3.4内科护理中的各种护理操作的技术要求3.5内科护理中的危重患者监护和急救技术应用4.内科护理中的常见问题与解决方法4.1内科患者的精神护理和心理问题处理4.2内科患者的疼痛管理和舒适护理4.3内科护理中的感染预防和控制措施4.4内科患者的并发症处理和护理干预4.5内科护理中的紧急状况处理和护理技巧应用5.内科护理学的未来发展方向5.1内科护理学科的综合发展趋势5.2内科护理研究的前沿领域和热点问题5.3内科护理技术的创新与发展5.4内科护理人才培养和继续教育的改进5.5内科护理学的国际交流与合作总结:通过对内科护理学的实验报告的概述,我们可以看到内科护理学在临床实践中的重要性和应用范围。

通过深入研究和理解内科护理学的基本概念、不同疾病的护理要点、护理技术的应用、常见问题的解决方法以及未来发展方向,我们能够提高内科护理工作的质量和效率。

同时,需要持续关注内科护理学的发展趋势,并加强国际交流和合作,以不断推动内科护理学的创新与进步。

内科护理学实验报告

内科护理学实验报告

内科护理学实验报告Prepared on 21 November 2021《内科护理学》课程实验报告实验名称:肺结核见习学习中心名称: XX学习中心姓名: XXXX 学号: XXX 实验日期:XX 年 XX 月 XX 日指导教师: XXX 成绩:一、见习目的1.了解各型肺结核的X线特点。

肺结核有五型。

Ⅰ型肺结核:原发性肺结核,可以正常或见哑铃形病灶。

Ⅱ型肺结核:血行播散型肺结核,分布均匀,大小密度相近的粟粒状阴影。

Ⅲ型肺结核:浸润型肺结核,云雾状,边缘模糊,密度相对较淡。

Ⅳ型肺结核:慢性纤维空洞型肺结核,空洞形成不同形式的透亮区,纤维钙化的硬结病灶,如条索、结节状、斑点状病灶,边缘清楚,密度相对较高。

Ⅴ型肺结核:结核性胸膜炎,胸膜增厚,可见钙化影。

2.掌握肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施护理评估:1.评估患者全身中毒症状,如低热、乏力、食欲减退等症状。

2.评估患者咯血情况,咯血量的大小。

护理诊断:1.气体交换受损:与结核导致的肺功能降低有关;2.活动无耐力:与机体消耗量增加、代谢紊乱有关;3.营养失调:低于机体需要量;4.有感染的危险:与抵抗力下降有关;5.潜在并发症:有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险;6.知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关。

护理措施:1.气体交换受损:持续低流量吸氧,半坐卧位有利于呼吸;2.活动无耐力:保持病室安静舒适,注意室内每天开窗通风,紫外线消毒,告知患者生活规律,充分卧床休息,避免劳累和重体力劳动,病情允许可以适当增加户外活动,在病人休息期间避免不必要的操作和探视;3.营养失调:告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,多吃鱼、瘦肉、蛋、牛奶和新鲜水果蔬菜,补充足够水分;4.有感染的危险:做好基础护理,保证床单元整洁,预防上呼吸道感染,预防压疮的发生,必要时应用抗生素;5.潜在并发症:咯血时嘱头偏向一侧或患者侧卧位,给以患者心理安慰,消除紧张恐惧情绪,鼓励患者尽量将血咯出来,保持呼吸道通畅;快速建立静脉通道,应用止血药;小咯血患者可进食易消化、温凉的流质或半流质食物,大咯血患者暂禁食;注意观察有无先兆症状;每天定时测血糖,监测血糖变化;6.知识缺乏:加强对患者结核病知识的健康教育,主动与病人沟通,介绍肺结核是可防可治疾病,树立战胜疾病的信心。

内科护理实习报告

内科护理实习报告

内科护理实习报告内科护理实习报告6篇内科护理实习报告1时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。

在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。

平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,PICC的病人也有,特别是昏迷的病人。

觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。

后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉”。

我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。

老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。

每次看老师做自己不敢动。

21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。

现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。

从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。

马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。

其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。

在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。

内科护理学的实训报告范文

内科护理学的实训报告范文

一、实训目的本次内科护理学实训旨在使学生掌握内科护理学的基本理论、基本知识和基本技能,培养良好的临床护理工作能力,提高综合素质。

通过实训,使学生能够熟练掌握内科常见病、多发病的护理诊断、治疗和护理措施,提高护理服务质量,为今后从事临床护理工作打下坚实基础。

二、实训时间及地点实训时间:2021年X月X日至2021年X月X日实训地点:XX医院内科病房三、实训内容1. 内科常见病、多发病的护理(1)肺炎肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病,临床表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。

护理措施包括:1)严密观察病情变化,及时报告医生。

2)保持呼吸道通畅,给予雾化吸入、吸氧等治疗。

3)保持室内空气新鲜,注意保暖。

4)加强营养支持,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

(2)高血压高血压是一种常见的慢性疾病,临床表现为头痛、头晕、乏力等症状。

护理措施包括:1)监测血压,记录血压变化。

2)指导患者进行饮食调整,限制钠盐摄入。

3)指导患者进行适量运动,减轻体重。

4)指导患者按时服用降压药物,观察药物不良反应。

2. 护理技术操作(1)生命体征监测1)测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察生命体征变化。

2)正确使用体温计、血压计等仪器。

(2)静脉输液1)评估患者静脉条件,选择合适的穿刺部位。

2)熟练掌握静脉穿刺技术,保证一针见血。

3)观察输液速度,确保输液安全。

(3)吸氧1)根据患者病情,选择合适的吸氧方式。

2)正确使用吸氧设备,保持吸氧管道通畅。

3)观察患者吸氧效果,调整吸氧浓度。

四、实训过程及体会1. 实训过程在内科病房进行为期两周的实训,我们分别参观了病房、医生办公室、护士站等区域,了解了内科病房的基本布局和日常工作流程。

在带教老师的指导下,我们参与了内科常见病、多发病的护理工作,学习了各项护理技术操作。

2. 实训体会(1)理论知识与临床实践相结合通过本次实训,我深刻体会到理论知识与临床实践相结合的重要性。

在病房实习过程中,我不仅巩固了所学知识,还学会了如何将理论知识应用于实际工作中。

内科护理学急性心肌梗死实验报告

内科护理学急性心肌梗死实验报告

内科护理学急性心肌梗死实验报告一、实验目的和要求保护和维持心脏功能,改善心肌血液供应,挽救濒死心肌,缩小心肌梗死范围,防止并发症,挽救病人生命。

二、适应证和禁忌证适应于急性心肌梗死的病人。

三、实验主要设备和材料剂等。

氧气、心电监护仪、测量生命体征设备、抢救急性心肌梗死病人药物、缓泻。

四、操作步骤1.休息与环境急性心肌梗死病人应绝对卧床休息1~3天。

嘱病人安静休息,一切日常生活如进食、翻身、洗漱、擦身、排便等均由护理人员帮助解决。

从第2周开始,无并发症可鼓励病人床上做四肢活动,防止下肢血栓形成。

两周后可扶病人坐起、病情稳定病人可逐步离床,在室内缓慢走动。

2.吸氧根据血氧饱和度监测调整氧流量,一般为2一4/min持续吸入。

3.监护将病人安排于单人抢救室或冠心病监护室给予床边心电、呼吸、血压的监测3~5天,注意观察尿量、意识变化,必要时可行血流动力学监测。

尤其在前24小时内必须严密监测,以便及时发现病情变化。

4解除疼痛护理病人应卧床休息,注意保暖,并遵医嘱给子吗啡、杜冷下硝酸甘油、硝酸异山梨酯哼解除疼确的药物,注意观察药物的不良反应,了解止痛效果。

5.溶栓护理迅速建立静脉通道,遵医嘱在心肌梗死6小时内进行溶栓治(1)溶栓前。

询问近期有无溶栓禁忌症:如消化性溃疡、活动性出血、大手术或外伤史、严重肝、肾功能不全、血压过高等:做18导联Exc.查血常规、血小板、出凝血时间和血型,配血备用建立静脉通道,迅速、准确地配制并输注溶栓药物。

(2)溶栓中。

注意观察有无发热、寒战、皮疹等过敏反应,有无皮肤黏膜和内脏的出血及低血压等副反应。

6.结论。

在各项护理措施中,心理护理是一个非常重要的环节,不管是术前心理护理还是术后护理,都对患者的治疗有很大的积极作用,两者是相辅相成的.如果只抓术前护理,术后对患者不闻不问,容易造成患者情绪低迷,不利于术后的快速恢复。

同样,只注重术后护理,而忽略术前的心理引导,会给手术的实施造成不利影响,也不利于患者的恢复。

内科护理学呼吸实训报告

内科护理学呼吸实训报告

一、实训背景随着我国医疗技术的不断发展,呼吸系统疾病已成为我国最常见的疾病之一。

为提高呼吸系统疾病患者的护理质量,我参加了内科护理学呼吸实训课程。

通过本次实训,我深入了解了呼吸系统疾病的特点、诊断、治疗及护理方法,为今后从事呼吸系统疾病护理工作打下了坚实的基础。

二、实训内容1. 呼吸系统疾病概述(1)呼吸系统疾病的分类:呼吸系统疾病可分为感染性、非感染性、肿瘤性、遗传性疾病等。

(2)呼吸系统疾病的诊断:通过病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查等方法进行诊断。

(3)呼吸系统疾病的治疗:主要包括药物治疗、手术治疗、呼吸机治疗等。

2. 呼吸系统疾病护理(1)一般护理:保持病室空气新鲜,温湿度适宜;协助病人采取舒适体位;给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食;保持口腔、皮肤清洁;鼓励病人树立战胜疾病的信心。

(2)病情观察:密切观察病人的呼吸、脉搏、血压、面色、意识等生命体征变化;观察咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状;监测血氧饱和度、血气分析等指标。

(3)呼吸系统疾病护理技术:1)吸氧护理:根据病情给予氧疗,流量1~3L/min,>15h/d。

2)呼吸道管理:保持呼吸道通畅,痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背,必要时行体位引流。

3)药物治疗护理:遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药,观察药物疗效及不良反应。

4)呼吸功能康复训练:指导病人进行呼吸操、腹式呼吸、缩唇呼吸等训练。

5)心理护理:鼓励病人树立战胜疾病的信心,防止焦虑悲观心理。

3. 呼吸系统疾病健康教育(1)指导病人戒烟,注意保暖,防止上呼吸道感染。

(2)指导病人保持大便通畅,适当进粗纤维素食物。

(3)指导病人避免诱发因素,如剧烈运动、抬举重物、屏气等。

三、实训体会通过本次呼吸实训,我深刻认识到呼吸系统疾病护理的重要性。

以下是我的一些体会:1. 呼吸系统疾病护理涉及面广,要求护士具备扎实的理论基础和丰富的实践经验。

2. 密切观察病情变化,及时发现问题并采取相应措施,是提高护理质量的关键。

最新《内科护理学》实验报告

最新《内科护理学》实验报告

最新《内科护理学》实验报告实验目的:本次实验旨在通过模拟内科常见病症的护理流程,加深对内科护理学理论知识的理解,并提高实际操作技能。

通过实验,学生将学会如何对患者进行评估、制定护理计划、执行护理措施以及进行健康教育。

实验材料:1. 模拟患者(或志愿者扮演的患者)2. 护理操作工具包(包括血压计、体温计、血糖仪等)3. 护理记录表格4. 健康教育资料实验步骤:1. 患者评估:首先对模拟患者进行全面评估,包括生命体征的测量(体温、脉搏、呼吸频率、血压)、病史收集和体格检查。

2. 护理计划制定:根据评估结果,制定个性化的护理计划,明确护理目标、护理措施和预期效果。

3. 护理措施执行:按照护理计划,执行相应的护理操作,如给药、伤口护理、病情监测等,并记录护理过程。

4. 健康教育:向患者提供相关的健康教育,包括疾病知识、药物使用、生活方式调整等,并确保患者理解并能够遵循。

5. 护理评价:最后,对护理效果进行评价,包括患者病情的改善、护理计划的实施情况以及患者的满意度。

实验注意事项:- 在进行护理操作前,确保了解所有工具的使用方法和注意事项。

- 尊重患者的隐私和尊严,操作过程中应保持专业和同理心。

- 记录详细的护理过程和结果,以便进行后续的评价和改进。

- 在实验过程中,如遇到任何问题或紧急情况,应立即向指导老师求助。

实验总结:通过本次《内科护理学》实验,学生应能够更加熟练地掌握内科护理的基本技能,并能够在实际工作中运用所学知识,为患者提供高质量的护理服务。

同时,实验也强调了护理工作的系统性和连续性,以及与患者沟通的重要性。

内科护理学实践报告

内科护理学实践报告

内科护理学实践报告一、前言内科护理学是指在医学领域中负责对内科患者进行护理工作的学科,是护理学的重要分支之一。

本实践报告将重点介绍内科护理学实践中的关键工作内容和技巧,以及护理工作中的挑战和应对策略。

二、患者情况实践中,我接触到了一位70岁的内科患者,患有高血压、糖尿病等疾病。

患者因患有多种疾病,需要长期住院治疗,护理工作较为复杂。

三、护理实践过程1. 术前准备在进行护理工作前,我首先查看了患者的病历,了解了患者的病情和治疗方案,以便更好地进行护理工作。

2. 定期监测生命体征我每天定时监测患者的体温、血压、心率等生命体征,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

3. 协助医生进行治疗在医生的指导下,我协助患者进行药物治疗、注射等操作,确保患者按时按量地接受治疗。

4. 专业护理技巧在为患者更换药物、翻身等操作时,我严格遵守卫生操作规范,确保操作过程中不引入细菌和感染源。

5. 与患者交流在护理工作中,我时刻关心患者的情绪变化,积极与患者交流,为他们提供心理支持,帮助患者战胜疾病。

四、护理难点及应对策略1. 多病合并情况患者患有多种疾病,护理难度较大。

针对这一情况,我努力提升自己的专业技能,不断学习进修,以更好地应对患者不同疾病的护理需求。

2. 患者反应不良部分患者对治疗过程产生抵触情绪,情绪不稳定,这给护理工作带来了一定困难。

我通过耐心倾听、细心关怀,帮助患者调节情绪,增强治疗的合作性。

五、总结与展望内科护理学实践是一项具有挑战性的工作,需要护理人员具备扎实的专业知识和细心的耐心。

在实践中,我不断提升自己的专业技能,努力提高护理服务质量,为患者带来更好的护理体验。

希望通过不懈努力,能够在内科护理学领域取得更大的进步。

以上是本次内科护理学实践报告的主要内容,感谢您的阅读。

内科护理学肝硬化实训报告

内科护理学肝硬化实训报告

一、实训背景肝硬化是一种慢性肝病,是由于各种原因导致的肝细胞损伤和纤维化,最终形成肝硬变。

在我国,肝硬化是常见的慢性肝病之一,严重威胁着人们的健康。

为了更好地了解肝硬化患者的护理方法,提高护理质量,我参加了内科护理学肝硬化实训。

二、实训目的1. 了解肝硬化的病因、病理生理、临床表现及诊断方法。

2. 掌握肝硬化患者的护理评估、护理措施及护理评价。

3. 提高临床护理技能,为肝硬化患者提供优质的护理服务。

三、实训内容1. 肝硬化基础知识(1)病因:病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤等。

(2)病理生理:肝细胞损伤、炎症、纤维化、肝硬化结节形成。

(3)临床表现:乏力、食欲不振、腹胀、黄疸、蜘蛛痣、腹水等。

(4)诊断方法:血液学检查、影像学检查、肝穿刺活检等。

2. 肝硬化患者的护理评估(1)病史询问:了解患者的年龄、性别、职业、生活习惯、既往病史等。

(2)体格检查:观察患者的面色、皮肤、巩膜、腹部、肝脾等。

(3)实验室检查:肝功能、血常规、肾功能、电解质等。

(4)影像学检查:超声、CT、MRI等。

3. 肝硬化患者的护理措施(1)一般护理:保持病室环境舒适,注意保暖,给予易消化、低脂、高蛋白、高维生素饮食。

(2)病情观察:密切观察患者的生命体征、神志、黄疸、腹水、肝功能等。

(3)药物治疗:根据医嘱给予保肝、抗病毒、利尿、抗感染等药物治疗。

(4)腹水护理:给予患者低盐饮食,保持床铺干燥,注意皮肤护理,防止皮肤破溃。

(5)心理护理:给予患者心理支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心。

4. 肝硬化患者的护理评价(1)病情变化:观察患者的生命体征、神志、黄疸、腹水、肝功能等指标是否改善。

(2)并发症:观察患者是否出现并发症,如肝性脑病、感染、消化道出血等。

(3)护理满意度:了解患者及家属对护理服务的满意度。

四、实训总结通过本次肝硬化实训,我对肝硬化患者的护理有了更深入的了解,掌握了肝硬化患者的护理评估、护理措施及护理评价。

内科护理学实习报告

内科护理学实习报告
几天以后,我发觉,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很愿意教你。关键是我们在短短几天的时间,怎样让老师在最短的时间内发觉你这块“和氏璧”呢?就我自己个人阅历来说,方法有二。
首先,是一语惊人法。假如你能乐观的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深化、准确;又假如你能准时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较同意给这种学生讲课。
这是特别重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、国内外的见习生、见习生都许多,若你自己不乐观主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。
首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科学问的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。
三、对医护协作的整体护理有了肯定的理解
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的苦痛。只有当医生和护士做到密切协作,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的学问积累也是我这次护理见习的最大收获。详细地,我了解到:
4、医护协作可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,转变了多年来护士执行医嘱的简洁被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮忙。

护士在内科的实习报告大全(12篇)

护士在内科的实习报告大全(12篇)

护士在内科的实习报告大全(12篇)(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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内科护理学实验报告书.(2015级)

内科护理学实验报告书.(2015级)

实验一胸部物理治疗及超声雾化器的使用实验日期指导教师适应症及禁忌症护理实施1.胸部叩击的操作要点2.雾化吸入的操作要点3.体位引流的操作要点讨论协助病人排痰的措施有哪些?分别适用于什么病人?四.结果评价评价内容评价结果1.遵守纪律遵守部分遵守末遵守2.护理目标达到部分达到末达到3.操作水平熟练合格不合格得分、评语实验二胸腔穿剌术中护士的操作配合和护理实验日期指导教师适应症及禁忌症护理实施1.操作要点2.操作时注意事项结果评价评价内容评价结果1.遵守纪律遵守部分遵守末遵守2.护理目标达到部分达到末达到3.操作水平熟练合格不合格讨论1.操作时可能出现哪些反应?怎样处理?2.为什么胸腔穿刺必须从肋骨的上缘进针?六.得分、评语实验三呼吸系统疾病病人的护理实验日期指导教师病例:患者男,65岁,有吸烟史30余年,慢性咳嗽,咳痰20年,近5年来明显加重,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更明显,3天前因受凉感冒而致发热咳嗽加重,咯多量黄脓痰,气急发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故来就诊。

查体:T 39.6ºC,P 124次/min,R 32次/min,BP 130/90mmHg,半卧位,意识模糊,唇颊紫绀,球结膜充血,皮肤湿润,杵状指,桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊过清音,听及哮鸣音及湿罗音。

心率116次/分,心律尚齐,肝肋下3cm,质软,脾未触及。

辅助检查:血红细胞计数5.5×1012/L,血红蛋白160g/L 白细胞计数13×109 /L其中中性粒细胞0.92,氧分压70mmHg,二氧化碳分压60mmHg。

1.疾病诊断及诊断依据2.护理诊断3.治疗要点4.护理要点六.得分、评语实验日期指导教师心电图的临床应用价值护理实施1.心电图机的操作2.心电图分析3.操作时注意事项结果评价评价内容评价结果1.遵守纪律遵守部分遵守末遵守2.护理目标达到部分达到末达到3.操作水平熟练合格不合格讨论心电图分析要点得分、评语实验日期指导教师心电监护仪应用指征护理实施1.心电监护仪操作要点2.操作时注意事项讨论1.心电监护过程中怎样发现有潜在和随时引起猝死危险的心律失常?结果评价评价内容评价结果1.遵守纪律遵守部分遵守末遵守2.护理目标达到部分达到末达到3.操作水平熟练合格不合格得分、评语实验六心脏电复律实验日期指导教师心脏电复律适应症护理实施1.复律前准备2.操作要点3.复律后护理讨论1.电复律操作不当可有哪些不良反应?结果评价评价内容评价结果1.遵守纪律遵守部分遵守末遵守2.护理目标达到部分达到末达到3.操作水平熟练合格不合格得分、评语实验七循环系统疾病病人的护理实验日期指导教师病例:王先生,58岁。

内科护理学实训报告单

内科护理学实训报告单

内科护理学实训报告单时间:2022年9月10日地点:XX医院实习科室:内科病房实习目标:通过本次实训,我将学习并掌握内科护理的基本技能和实践操作,提高自己的实际应用能力,了解病情观察与记录、患者生活护理、常见疾病护理等方面的知识。

实习总结:本次内科护理实训是我在病房进行的,通过一周的实践,我收获了许多宝贵的经验和知识。

1. 病情观察与记录:在实习期间,我学会了如何进行全面的病情观察。

根据医嘱,我能及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,根据观察到的病情变化,及时向负责医生汇报并记录在护理记录单上。

我还学到了如何观察患者的皮肤颜色、黏膜湿润度、意识状态等指标,以及如何记录患者的排泄情况和特殊病情。

2. 患者生活护理:我了解到内科患者的生活自理能力较差,需要护士的协助和关心。

在实践中,我参与了患者的日常护理工作,如协助患者进行个人卫生护理、饮食喂食、床位转换等。

我积极与患者沟通,关心他们的生活需求,并为他们提供温暖的护理。

3. 常见疾病护理:在本次实训中,我接触到了一些常见的内科疾病,如呼吸系统疾病、循环系统疾病等。

针对不同疾病,我学会了如何正确接诊患者、处理急救情况、给予相应药物以及关注并处理患者的并发症。

通过与临床医生的紧密配合,我逐渐熟悉了不同疾病的护理要点,提高了我的护理水平。

4. 团队合作能力:通过与同事的合作,我意识到团队合作对于提供优质护理的重要性。

在病房中,我与医生、护士、患者及其家属建立了良好的沟通和合作关系,在紧张的工作环境中互相协助、互相学习,达到了良好的护理效果。

总结:通过本次内科护理实训,我不仅学到了专业知识和技能,还提高了自己的协调能力和团队精神。

我将继续努力学习,提高自己的专业水平,为患者提供更好的护理服务。

内科护理学实训报告单

内科护理学实训报告单

一、实训目的通过本次内科护理学实训,使学员掌握内科护理学的基本理论、基本知识和基本技能,提高临床护理工作能力,培养严谨的工作态度和良好的职业道德。

二、实训时间2023年X月X日至2023年X月X日三、实训地点XX医院内科病房四、实训内容1. 内科病房环境及设备介绍(1)病房布局:内科病房分为普通病房和重症病房,普通病房设有单人间、双人间、四人间等,重症病房设有监护病房、抢救室等。

(2)设备:病房内设有病床、护理站、监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、氧气瓶、注射泵等。

2. 内科护理学基本理论(1)疾病分类:内科疾病主要包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、血液系统、神经系统等。

(2)病因与发病机制:了解各种疾病的病因、发病机制,为临床护理提供依据。

(3)诊断与鉴别诊断:掌握内科疾病的诊断方法和鉴别诊断要点。

3. 内科护理学基本技能(1)病史采集:了解患者的症状、体征、病史、生活习惯等,为诊断和治疗提供依据。

(2)体格检查:掌握内科疾病的常见体征,学会运用望、闻、问、切等诊断方法。

(3)护理评估:运用护理程序对患者进行全面评估,包括生理、心理、社会等方面。

(4)护理计划:根据评估结果,制定针对性的护理计划。

(5)护理措施:包括病情观察、生命体征监测、药物护理、饮食护理、心理护理、健康教育等。

4. 临床案例分析(1)病例介绍:患者,男,60岁,主诉:呼吸困难、咳嗽、咯痰1周,加重2天。

(2)诊断:慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期。

(3)护理措施:①病情观察:密切观察患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征;②氧疗:给予低流量吸氧;③药物治疗:根据医嘱给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰等药物;④心理护理:安慰患者,消除焦虑情绪;⑤健康教育:指导患者进行呼吸功能锻炼,戒烟限酒,避免诱发因素。

五、实训总结1. 通过本次内科护理学实训,我深刻认识到内科护理学在临床护理中的重要性,提高了自己的临床护理能力。

内科护理学实验报告Microsoft Word 文档 (2)

内科护理学实验报告Microsoft Word 文档 (2)

内科护理学实验报告Microsoft Word 文档 (2)《内科护理学》实验教学大纲一、实验课程的指导思想与教学目的内科护理学是一门研究患科疾病病人的生理、心理和社会等方健康问题的发生、发展规律,并运用护理程序的方法诊断和处理病人的健康问题,以达到促进和保持病人健康的临床护理学科。

本大纲供护理学专业学生使用,目的是使同学们通过实验进一步巩固课堂理论教学,进一步准确掌握呼吸、循环、消化、泌尿、血液、神经等系统常见疾病的护理及诊疗技术的护理。

二、实验教学基本要求通过本课程的学习,使学生进一步熟悉呼吸、循环、消化、泌尿、血液、神经等系统疾病及内分泌与代谢性疾病、风湿性疾病、传染病等的临床特点,并掌握常用诊疗技术的护理。

三、实验教材1.《内科护理学》第四版(尤黎明主编,人民卫生出版社,2006年)。

2.《内科护理学实验和见习指导》(供护理学专业使用),临床护理学教研室编写,广东药学院(自编教材)。

四、实验考核实验成绩:包括实验平时和实验考试两部分,其中实验平时占70%~80%,实验考试占20%~30%。

实验平时成绩包括实验实验教学过程成绩和实验报告成绩。

实验过程表现成绩:包括学习态度是否认真、实验操作是否正确规范、基本技能掌握程度等方面;实验报告成绩:包括实验报告格式是否正确、内容是否全面、条理是否清晰、报告字迹是否清楚等方面。

内科护理学实践教学实践实训加入时间:2013-7-9 12:05:20 点击:742一、实训目的通过在内科护理学各系统疾病典型病例分析和常用诊疗技术操作的实验和实训,巩固内科护理基本理论知识,掌握常用内科护理的技术技能,加强理论联系实际,强化护理程序的实施质量,训练学生的制定护理计划的思路,提高临床独立思维、独立动手、独立操作的工作能力。

通过实验和实训,要求学生运用所学的理论知识,以人的健康为中心,能够制定常见内科疾病病人的护理计划,能独立完成内科护理常用诊疗技术操作,能识别分析心电图图谱,能完成心电监护等专科护理,并提高内科常见急诊的抢救与配合的应急能力。

内科护理学实训报告单范文

内科护理学实训报告单范文

一、实训目的1. 掌握内科护理的基本理论和技能。

2. 培养临床护理思维能力,提高护理质量。

3. 增强与患者沟通能力,提高护理服务质量。

二、实训时间2023年X月X日至2023年X月X日三、实训地点XX医院内科病房四、实训对象1. 年龄:20-70岁2. 性别:男、女3. 疾病类型:高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等五、实训内容1. 内科护理基本理论2. 常见内科疾病护理3. 基本护理技能操作4. 护理文件书写5. 患者沟通技巧六、实训过程(一)内科护理基本理论1. 了解内科护理的基本概念、发展历程和护理原则。

2. 掌握内科护理的基本理论,包括生理、病理、心理等方面的知识。

3. 学习内科护理的伦理道德和法律法规。

(二)常见内科疾病护理1. 高血压护理:观察血压变化,指导患者合理用药,调整生活方式。

2. 糖尿病护理:监测血糖,指导患者饮食、运动,预防并发症。

3. 冠心病护理:观察心电监护指标,指导患者合理用药,调整生活方式。

4. 慢性支气管炎护理:观察病情变化,指导患者进行呼吸功能锻炼,预防呼吸道感染。

(三)基本护理技能操作1. 生命体征监测:包括体温、脉搏、呼吸、血压的测量。

2. 呼吸道护理:吸痰、雾化吸入、氧疗等。

3. 饮食护理:根据患者病情调整饮食,指导患者进行营养支持。

4. 药物护理:观察药物疗效和不良反应,指导患者正确用药。

5. 病情观察与记录:密切观察患者病情变化,及时记录病情变化及护理措施。

(四)护理文件书写1. 掌握护理病历的书写规范,包括入院评估、病程记录、出院小结等。

2. 规范使用医学术语,保证护理记录的准确性和完整性。

(五)患者沟通技巧1. 掌握与患者沟通的基本技巧,如倾听、同理心、非语言沟通等。

2. 学会运用心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。

七、实训成果1. 熟练掌握内科护理基本理论,能够运用所学知识为患者提供护理服务。

2. 掌握常见内科疾病护理,能够根据患者病情调整护理措施。

内科护理实训报告

内科护理实训报告

内科护理实训报告一、实训背景内科护理是医院中不可或缺的一部分,其重要性在于对患者在疾病期间的全面护理,帮助患者恢复健康。

本次实训旨在提高护理人员的技能和实践操作能力,让其能够更好地应对各种内科病患的护理需求。

二、实训内容1.患者资料记录:在实训中,学员需要学习如何正确记录患者的个人信息、病史、用药情况等重要数据。

2.生命体征测量:通过实际操作,学员将学会如何准确测量患者的体温、心率、呼吸和血压,及时发现异常情况。

3.静脉输液操作:学员将学习如何正确处理不同类型的输液,维护输液管路的清洁和畅通,防止感染等并发症。

4.入院护理评估:学员需学习如何进行入院患者的护理评估,包括病情评估、营养评估、危险因素评估等。

三、实训流程1.理论学习:学员将在课堂上学习相关的内科护理知识,包括常见疾病护理、用药知识等。

2.模拟实验:学员将通过模拟患者进行实验操作,包括测量体征、静脉输液等,熟悉操作流程。

3.实训实操:在指导老师的带领下,学员将进行实际的内科护理操作,包括记录患者信息、实施护理措施等。

四、实训效果评估1.理论考核:学员将接受内科护理理论知识考核,检验其对于护理知识的掌握情况。

2.操作评估:学员将进行内科护理操作实操评估,考察其实际操作能力和技能水平。

3.综合评估:根据理论考核和操作评估的成绩,综合评定学员的内科护理实训效果,为其今后的临床实践提供参考。

五、总结与展望通过本次内科护理实训,学员们加深了对内科护理工作的认识,提高了实际操作能力,为以后更好地服务于患者打下了基础。

希望在未来的护理工作中,学员们能够将所学知识和技能运用到实践中,为患者的康复贡献自己的力量。

以上是关于内科护理实训的报告,希望通过这次实训,能够让所有参与者收获满满,为医护事业的发展贡献自己的力量。

内科护理学实训报告册模板

内科护理学实训报告册模板

一、封面内科护理学实训报告册二、目录一、实训目的二、实训时间三、实训地点四、实训内容1. 病房管理2. 病人评估3. 基本护理技术4. 特殊护理技术5. 护理文件记录五、实训过程六、实训总结七、参考文献三、实训目的1. 使学生掌握内科病房的护理管理知识。

2. 培养学生掌握病人评估、基本护理技术、特殊护理技术等技能。

3. 提高学生的护理文件记录能力。

4. 增强学生的团队合作意识。

四、实训时间2023年X月X日至2023年X月X日五、实训地点XX医院内科病房六、实训内容1. 病房管理(1)了解内科病房的布局和设施。

(2)掌握病房卫生清洁、消毒、通风等基本要求。

(3)学会对病房进行安全管理,如防止病人跌倒、坠床等。

2. 病人评估(1)掌握病人基本信息、病情、治疗情况等。

(2)学会对病人进行全面的生理、心理、社会评估。

3. 基本护理技术(1)学会测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

(2)掌握静脉输液、皮下注射、肌肉注射等操作。

(3)学会观察病情变化,及时处理。

4. 特殊护理技术(1)掌握各种引流管、导尿管等护理技术。

(2)学会处理急性心力衰竭、急性呼吸衰竭等紧急情况。

5. 护理文件记录(1)掌握护理文件的书写规范。

(2)学会记录病人的病情变化、治疗情况等。

七、实训过程1. 实训前准备(1)了解内科病房的布局和设施。

(2)复习相关理论知识,如病人评估、基本护理技术、特殊护理技术等。

2. 实训过程(1)在带教老师的指导下,进行病房管理、病人评估、基本护理技术、特殊护理技术等实训。

(2)在实训过程中,认真观察、思考、总结,不断提高自己的护理技能。

3. 实训总结(1)对实训过程中遇到的问题进行分析、总结,提出改进措施。

(2)对实训过程中学到的知识进行梳理、总结,形成自己的护理经验。

八、实训总结通过本次内科护理学实训,我掌握了内科病房的护理管理知识,提高了病人评估、基本护理技术、特殊护理技术等技能。

在实训过程中,我学会了如何与病人、家属、同事沟通,提高了自己的团队合作意识。

内科护理实验报告反思(3篇)

内科护理实验报告反思(3篇)

第1篇一、实习背景本次实习是在我国一所知名医院内科进行的,实习期间,我参与了呼吸内科、循环系统、消化系统等科室的护理工作。

通过这段时间的实习,我对内科护理工作有了更加深刻的认识,以下是我对实习期间的反思。

二、实习收获1. 理论与实践相结合在实习过程中,我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。

在课堂上,我们学习了很多关于内科护理的理论知识,但在实际工作中,如何将这些理论知识运用到具体的护理实践中,是一个挑战。

通过实习,我学会了如何将理论知识与实际操作相结合,提高了自己的护理水平。

2. 护理技能的提高在实习期间,我学习了各种护理技能,如静脉输液、肌肉注射、导尿、吸氧、吸痰等。

通过反复练习,我的护理技能得到了很大提高。

此外,我还学会了如何根据病人的病情变化,调整护理方案,确保病人得到最佳的护理。

3. 团队协作能力的提升在内科护理工作中,团队协作能力至关重要。

在实习期间,我学会了与医生、护士、家属等人员沟通协作,共同为病人提供优质的护理服务。

这使我认识到,一个优秀的护士不仅要有扎实的专业知识,还要具备良好的团队协作能力。

4. 职业素养的培养在实习过程中,我逐渐认识到作为一名护士,不仅要具备专业的护理技能,还要具备良好的职业素养。

这包括:敬业精神、责任心、爱心、耐心等。

通过实习,我努力培养自己的职业素养,为成为一名优秀的护士而努力。

三、实习反思1. 理论知识与实践操作的差距在实习过程中,我发现自己在理论知识与实践操作之间存在一定的差距。

有些理论知识在实际操作中并不能完全运用,这使我意识到自己在理论知识学习方面还有待提高。

在今后的学习和工作中,我将更加注重理论与实践的结合,努力提高自己的专业知识水平。

2. 护理技能的熟练程度虽然我在实习期间学习了各种护理技能,但熟练程度还有待提高。

在今后的工作中,我将不断练习,熟练掌握各项护理技能,为病人提供更加优质的护理服务。

3. 沟通协作能力的提升在实习过程中,我意识到自己在沟通协作方面还有待提高。

内护实训报告

内护实训报告

一、实训目的本次内护实训旨在通过模拟医院病房环境,让学生熟悉内科护理的基本理论、基本知识和基本技能,提高学生的临床护理操作能力,培养学生的护理意识和团队协作精神,为将来从事临床护理工作打下坚实的基础。

二、实训时间2023年10月15日至2023年10月31日三、实训地点XX医学院附属医院内科病房四、实训内容1. 护理基本理论学习:- 内科护理学的基本概念、护理原则和护理程序- 内科常见疾病的病因、临床表现、诊断及治疗原则- 护理文件书写规范及护理记录的填写要求2. 护理基本技能训练:- 基础护理操作:生命体征测量、体位摆放、皮肤护理、口腔护理、床上擦浴等- 静脉输液技术:输液前的准备、静脉穿刺技术、输液过程中的观察与护理- 气管切开护理:气管切开术后的观察与护理、吸痰技术、湿化气道等- 心电监护技术:心电图基本知识、心电监护仪的使用与维护3. 临床护理实践:- 参与病房日常护理工作,如协助医生查房、观察患者病情变化、执行医嘱、进行健康教育等- 对患者进行心理护理,提高患者的依从性- 与患者及家属进行沟通,了解患者的需求,提供优质的护理服务五、实训过程1. 理论培训:实训初期,由经验丰富的护士长进行理论授课,讲解内科护理的基本知识、操作技能及注意事项。

2. 技能操作训练:在理论培训的基础上,进行技能操作训练,包括基础护理操作、静脉输液技术、气管切开护理、心电监护技术等。

3. 临床实践:在病房进行临床护理实践,学生在护士长的指导下,参与病房日常护理工作,学习如何与患者及家属沟通,提高护理服务质量。

六、实训结果1. 理论知识掌握情况:学生通过理论学习和临床实践,对内科护理的基本理论、基本知识和基本技能有了较为全面的了解。

2. 技能操作能力:学生在实训过程中,掌握了基础护理操作、静脉输液技术、气管切开护理、心电监护技术等临床护理技能。

3. 护理意识与团队协作:学生在实训过程中,树立了良好的护理意识,提高了团队协作能力,为将来从事临床护理工作打下了坚实的基础。

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《内科护理学》课程实验报告实验名称:肺结核见习学习中心名称: XX学习中心姓名: XXXX 学号: XXX实验日期:XX 年 XX 月 XX 日指导教师: XXX 成绩:一、见习目的1.了解各型肺结核的X线特点。

肺结核有五型。

Ⅰ型肺结核:原发性肺结核,可以正常或见哑铃形病灶。

Ⅱ型肺结核:血行播散型肺结核,分布均匀,大小密度相近的粟粒状阴影。

Ⅲ型肺结核:浸润型肺结核,云雾状,边缘模糊,密度相对较淡。

Ⅳ型肺结核:慢性纤维空洞型肺结核,空洞形成不同形式的透亮区,纤维钙化的硬结病灶,如条索、结节状、斑点状病灶,边缘清楚,密度相对较高。

Ⅴ型肺结核:结核性胸膜炎,胸膜增厚,可见钙化影。

2.掌握肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施护理评估:1.评估患者全身中毒症状,如低热、乏力、食欲减退等症状。

2.评估患者咳嗽咯血情况,咯血量的大小。

护理诊断:1.气体交换受损:与结核导致的肺功能降低有关;2.活动无耐力:与机体消耗量增加、代谢紊乱有关;3.营养失调:低于机体需要量;4.有感染的危险:与抵抗力下降有关;5.潜在并发症:有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险;6.知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关。

护理措施:1.气体交换受损:持续低流量吸氧,半坐卧位有利于呼吸;2.活动无耐力:保持病室安静舒适,注意室内每天开窗通风,紫外线消毒,告知患者生活规律,充分卧床休息,避免劳累和重体力劳动,病情允许可以适当增加户外活动,在病人休息期间避免不必要的操作和探视;3.营养失调:告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,多吃鱼、瘦肉、蛋、牛奶和新鲜水果蔬菜,补充足够水分;4.有感染的危险:做好基础护理,保证床单元整洁,预防上呼吸道感染,预防压疮的发生,必要时应用抗生素;5.潜在并发症:咯血时嘱头偏向一侧或患者侧卧位,给以患者心理安慰,消除紧张恐惧情绪,鼓励患者尽量将血咯出来,保持呼吸道通畅;快速建立静脉通道,应用止血药;小咯血患者可进食易消化、温凉的流质或半流质食物,大咯血患者暂禁食;注意观察有无先兆症状;每天定时测血糖,监测血糖变化;6.知识缺乏:加强对患者结核病知识的健康教育,主动与病人沟通,介绍肺结核是可防可治疾病,树立战胜疾病的信心。

二、见习重点肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施三、见习难点1.各型肺结核的X线特点2.肺结核的治疗要点四、具体安排1.简单讲授肺结核护理评方法及内容2.同学分组病房询问病史,体格检查,进行护理评估3.回教室,请1-2名同学报告护理评估结果4.请同学提出必要的辅助检查,并说明每项检查的目的,带教老师将已做的辅助检查结果报告给同学5.请同学对病人作出完整的护理诊断6.由老师小结肺结核的护理诊断“潜在并发症:咯血”的护理措施,PPD、OT皮试结果判断方法五、见习方法参观讨论法、学导式教学法、讲授法六、见习内容准备1.肺结核病人2-3名2.五种类型肺结核的典型X线片各一张3.黑板、粉笔,白大衣七、主要见习内容及时间安排1.简单讲授肺结核护理评估方法及内容(20分钟)护理评估:1.评估患者全身中毒症状,如低热、乏力、食欲减退等症状。

2.评估患者咳嗽咯血情况,咯血量的大小。

2.护理评估要点(40分钟)2.1.询问病史2.1.1.起病急缓2.1.2.有无与结核病人接触史2.1.3.有无结核中毒症状2.1.4.呼吸系统局部症状及特点肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病,结核菌可侵入全身多个器官,但以肺结核最常见。

患者男,34岁,咳嗽一个多月,乏力,半夜出汗,消瘦,有结核病人接触史,有结核中毒症状。

早期干咳无痰,一个星期前咳嗽加重,痰中带血。

2.2.体格检查2.2.1.胸部的视触叩听体格检查体温37℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压110/60mHg,浅表淋巴结未及肿大,右侧胸廓饱满,右下肺触诊语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音减低,双肺未闻及干湿性罗音、病理性呼吸音及胸膜摩擦音;心率86次/分,未及杂音,双下肢无水肿。

2.3.心理社会反应患者焦虑不安,害怕传染家人。

3.同学报告护理评估结果(10分钟)护理评估:1.评估患者全身中毒症状,如低热、乏力、食欲减退等症状。

2.评估患者咳嗽咯血情况,咯血量的大小。

4.同学提出必要的辅助检查,并说明每项检查的目的,带教老师将已做的辅助检查结果报告给同学(10分钟)(1)痰结核分枝杆菌检查:痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最可靠的方法,也是制订化学治疗方案和考核治疗效果的主要依据。

方法有痰直接涂片、痰集菌法、痰培养法,应连续多次送检。

(2)结核菌素试验:结核菌素试验可检出结核分枝杆菌感染,不能检出结核病。

检验时使用的结核菌素为纯蛋白衍化物(PPD)。

通常在左前臂屈侧中部皮内注射〇. 1 ml(5 U),48〜72小时后测量皮肤硬结直径,而不是红晕的直径。

硬结直径<4 mm为阴性,5〜9 mm为弱阳性,10〜19mm为阳性,>20 mm或局部有水疱和淋巴管炎为强阳性^ 结核菌素试验阳性反应仅表示曾有结核分枝杆菌感染,并不一定现在患病。

(3)影像学检查:胸部X线检查可以早期发现肺结核,判断病变的部位、范围、性质、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。

其常见X线表现为原发综合征呈哑铃状阴影;纤维钙化的硬结病灶表现为密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节;干酪样病灶表现为密度较髙、浓淡不一、有环形边界的不规则透光区或空洞形成等。

肺部CT检查可发现微小或隐藏性病灶,了解病变范围,帮助鉴别肺病变。

(4)其他检查:活动性肺结核患者血常规白细胞计数可在正常范围或轻度升髙,红细胞沉降率增快。

急性粟粒型肺结核时白细胞计数减低或出现类白血病反应。

严重病例常有继发性贫血。

纤维支气管镜检查对于发现支气管内膜结核、了解有无肿瘤、吸取分泌物、解除阻塞或病原菌及脱落细胞检查,以及取活组织做病理检查等,均有重要诊断价值。

5.对病人作出完整的护理诊断(10分钟)护理诊断:1.气体交换受损:与结核导致的肺功能降低有关;2.活动无耐力:与机体消耗量增加、代谢紊乱有关;3.营养失调:低于机体需要量;4.有感染的危险:与抵抗力下降有关;5.潜在并发症:有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险;6.知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关。

6.由老师小结肺结核的护理诊断“潜在并发症:咯血”的护理措施,PPD、OT皮试结果判断方法(10分钟)护理措施:1.气体交换受损:持续低流量吸氧,半坐卧位有利于呼吸;2.活动无耐力:保持病室安静舒适,注意室内每天开窗通风,紫外线消毒,告知患者生活规律,充分卧床休息,避免劳累和重体力劳动,病情允许可以适当增加户外活动,在病人休息期间避免不必要的操作和探视;3.营养失调:告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,多吃鱼、瘦肉、蛋、牛奶和新鲜水果蔬菜,补充足够水分;4.有感染的危险:做好基础护理,保证床单元整洁,预防上呼吸道感染,预防压疮的发生,必要时应用抗生素;5.潜在并发症:咯血时嘱头偏向一侧或患者侧卧位,给以患者心理安慰,消除紧张恐惧情绪,鼓励患者尽量将血咯出来,保持呼吸道通畅;快速建立静脉通道,应用止血药;小咯血患者可进食易消化、温凉的流质或半流质食物,大咯血患者暂禁食;注意观察有无先兆症状;每天定时测血糖,监测血糖变化;6.知识缺乏:加强对患者结核病知识的健康教育,主动与病人沟通,介绍肺结核是可防可治疾病,树立战胜疾病的信心。

八、思考题1.肺结核的诊断内容记录包括哪些内容?肺结核的诊断内容记录包括:肺结核的类型、病变部位及空洞部位、痰菌检查的方法和结果、病灶的活动性和转归等内容。

2.肺结核的抗痨治疗原则是什么?常用药物及其毒副作用?抗痨治疗的基本原则:服用二种或二种以上的杀菌药,早期、联合、适量、规律、全程用药,缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

常用药物及其毒副作用:异烟肼:其副反应主要为周围神经炎、肝功能损害;利福平:其常见副反应为消化道症状,可出现食欲不振、恶心、呕吐及腹泻等;利福喷汀:不良反应比利福平轻微,少数病例可出现白细胞、血小板减少;丙氨酸氨基转移酶升高;皮疹、头昏、失眠;发热、溶血性贫血和四肢肌肉酸痛等;吡嗪酰胺:其副反应较为少见,以肝脏损害为主;乙胺丁醇:其副反应很少,为安全系数高的抗结核药;对氨基水杨酸:其最常见的副反应为胃肠道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、胃烧灼感、腹上区疼痛、腹胀及腹泻等;卷曲霉素:其作用似链霉素,副反应亦似链霉素,即对第8对颅神经有损害丨引起听力下降或前庭功能障碍。

3.如何对肺结核患者实施消毒、隔离措施?(1)病区相对独立,不与其他病种混住,重病人与一般病人、排菌病人与非排菌病人分室安排居住。

排菌病人尽量不准许探视,体弱者、婴幼儿禁止来院探视。

严格分区管理,并告知病人注意相互隔离,勿串病房。

(2)工作人员接触病人时戴N95口罩,并做到每天更换,潮湿或污染后随时更换。

接触病人的分泌物或血液时,或者进行可能有分泌物或血液飞溅及可能产生气溶胶的操作(如为病人实施吸痰、气管插管等)时,必须穿隔离衣、戴眼罩和手套,必要时戴全面型呼吸器面罩、穿鞋套。

(3)严格手卫生制度,医务人员接触病人前后、接触不同病人之间、做各种操作前后以及处理病人的分泌物或血液后,必须立即洗手或手消毒。

(4)使用中的湿化瓶、呼吸机管路每天更换一次,用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分钟后,用灭菌水冲净,晾干备用。

体温表使用后,用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后,用清水冲净晾干备用。

血压计、听诊器、监护仪、呼吸机等设备表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,血压计袖带被分泌物等污染后,用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,洗净晒干。

(5)严格执行一针一巾一管制度。

进入病区的治疗车必须配备速干手消毒剂。

物流由洁到污,污染区物品禁止带入半污染区和清洁区。

(6)排痰的病人将痰液吐在专用密闭的容器内。

病人的痰液、胸水及引流液均用2000mg/L含氯消毒液浸泡6小时倒入医院的污水处理系统。

病人出院时,其专用咳痰容器经消毒后按感染性废物处理。

(7)病人的生活垃圾按感染性废物处理。

病区产生的医疗废物分类包装,感染性废物用医疗废物专用标识的双层黄色塑料袋盛装,损伤性废物用专用利器盒盛装,容量不得超过3/4,每天由保洁人员统一收集到用垃圾暂存处,集中处理。

(8)病人的被服每周更换一次,污染后随时更换。

换下的被服放入黄色垃圾袋内,由洗衣房统一收集,用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗。

禁止在病区内清点病人换下的被服。

(9)空气消毒:清洁区、半污染区用紫外线消毒,每天2次、每次 60分钟。

病房为负压病房,新鲜空气由外面送入病房,病房内污染的空气由专用通道经高效过滤、消毒后排放。

病区每日用消毒2次,定时开窗通风。

(10)地面、物体表面清洁消毒:地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清洁和消毒,拖把严格分区、分室使用,并做好标记。

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