冠心病的治疗方案
冠心病病例及治疗方案
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一、病例介绍患者基本信息:患者,男,58岁,汉族,已婚,工人,居住于我国北方某城市。
主诉:患者于1周前开始出现胸骨后疼痛,疼痛性质为压迫感,持续约2-3分钟,休息后可缓解。
伴有心悸、气短,活动后症状加重。
患者自述疼痛程度为轻度至中度,无放射痛,无恶心、呕吐,无大汗淋漓。
现病史:患者1周前无明显诱因出现胸骨后疼痛,伴有心悸、气短。
患者曾在当地医院就诊,诊断为“冠心病”。
患者自发病以来,精神、食欲、睡眠一般,大小便正常。
既往史:患者有高血压病史10年,长期服用降压药物;有高脂血症病史5年,长期服用调脂药物;无糖尿病史。
个人史:吸烟史20年,每日约10支;饮酒史15年,每日约半斤;无药物过敏史。
家族史:父亲因冠心病去世,母亲有高血压病史。
体格检查:血压:150/90mmHg,心率:80次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
辅助检查:1. 心电图:V1-V3导联ST段压低,T波倒置。
2. 心肌酶谱:CK-MB 40U/L,肌钙蛋白0.2ng/ml。
3. 血脂:总胆固醇6.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L。
4. 血常规、肝肾功能、血糖等指标正常。
二、诊断根据患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果,诊断为:1. 冠心病(稳定型心绞痛)2. 高血压病(2级,很高危)3. 高脂血症三、治疗方案1. 药物治疗- 抗血小板聚集:阿司匹林(100mg,每日1次)- 抗凝治疗:华法林(初始剂量3mg,每日1次,根据INR调整剂量) - 抗心肌缺血:硝酸甘油(0.5mg,舌下含服,必要时)- β受体阻滞剂:美托洛尔(25mg,每日2次)- 钙通道阻滞剂:硝苯地平(10mg,每日3次)- 调脂药物:他汀类(阿托伐他汀钙片,20mg,每日1次)- 降压药物:ACEI类(洛汀新,10mg,每日1次)2. 生活方式干预- 限盐:每日食盐摄入量不超过6g- 控制体重:保持理想体重- 戒烟限酒:戒烟,每日饮酒量不超过1两- 适量运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动- 心理调节:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑3. 定期随访- 每月复查血压、血脂、血糖等指标- 每3个月复查心电图、心肌酶谱、肝肾功能等指标- 每6个月复查冠状动脉CT或冠状动脉造影,评估冠状动脉狭窄程度4. 健康教育- 患者需了解冠心病的病因、症状、并发症及治疗方法- 患者需掌握自我管理方法,如药物服用、饮食控制、运动锻炼等- 患者需了解冠状动脉介入手术和冠状动脉旁路移植手术的适应症和禁忌症四、预后患者通过积极的药物治疗、生活方式干预和定期随访,病情可以得到有效控制。
冠心病症状及治疗方法
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冠心病症状及治疗方法
冠心病是指冠状动脉供血不足导致心肌缺血的一种心血管疾病。
常见的症状有:
1. 心绞痛:胸部有紧迫感、憋闷感、胸痛或压迫感,有时可放射到左臂、颈部、下巴或背部。
通常出现在运动或情绪激动时,休息或使用硝酸甘油后可缓解。
2. 呼吸困难:活动时出现呼吸急促,休息后可缓解。
3. 心悸:感觉心跳快速、有力或不规则。
4. 疲劳:感到疲乏无力,常伴随着焦虑和抑郁。
治疗方法包括:
1. 药物治疗:包括硝酸甘油、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等,用于缓解症状、控制心率和降低血液黏稠度。
2. 改变生活方式:戒烟、控制体重、健康饮食和规律的运动,有助于降低心脏负担和改善冠脉循环。
3. 血运重建治疗:包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路手术(CABG),用于恢复冠状动脉血流。
4. 心脏康复:通过定期锻炼、心理支持和教育来改善患者的心脏功能和生活质量。
冠心病治疗需根据患者的具体情况和病情程度来确定,因此建议在发现疑似冠心病症状时及时就医,接受专业医生的诊断和治疗方案。
冠心病最好的恢复方法
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冠心病最好的恢复方法冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病,严重影响了患者的生活质量和寿命。
冠心病最好的恢复方法主要包括药物治疗、生活方式改变和心理干预等多方面的综合治疗。
以下是具体的治疗措施:1.药物治疗:冠心病患者需要长期服用一些药物来缓解症状和预防并发症。
常用的药物包括抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、硝酸酯类药物(如硝酸甘油)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等。
这些药物能够降低心脏负荷、改善心脏功能、扩张冠脉血管,从而缓解症状并减少心肌缺血。
2.生活方式改变:冠心病患者需要积极调整日常生活习惯,包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。
合理饮食主要是降低脂肪、胆固醇和盐的摄入,增加膳食纤维的摄入,摄入适量的水果、蔬菜、全谷类食物和低脂鱼类。
适度运动可以增强心脏和血管的功能,预防血栓形成,减少体重和脂肪含量,降低血压和血脂,改善心血管系统的整体状况。
戒烟限酒是因为烟草和酒精都是冠心病的主要危险因素,能够加速动脉粥样硬化的发展,增加心脏负荷,引发心律失常。
3.心理干预:冠心病患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题,这些心理问题会进一步加重疾病症状和预后。
因此,在治疗过程中,心理干预是不可忽视的一部分。
患者可以通过咨询师的帮助,学习一些正面的应对策略,调整情绪,提高生活质量,减轻病痛的负面影响。
此外,患者的家人和社会支持也是十分重要的。
4.手术治疗:对于冠心病严重的患者,药物治疗的效果可能不理想,可能需要进行手术治疗。
常见的手术治疗包括冠状动脉血运重建术(如支架植入、旁路手术)和冠状动脉搭桥手术。
手术治疗能够恢复冠脉的通畅,增加心肌血供,改善心脏功能,减轻症状。
5.定期随访:冠心病是一种慢性病,需要长期的管理和随访。
患者应定期到医院进行复查,包括心电图、血生化指标、血压、心功能等的监测,根据监测结果及时调整治疗方案。
除此之外,患者也需要定期进行体检和心血管评估,以及进行心理支持和教育,了解疾病的进展和注意事项。
冠心病的康复方案
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冠心病的康复方案冠心病是一种常见的心血管疾病,主要是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧引起的。
患有冠心病的患者需要根据医生的指导进行有效的康复方案,帮助恢复健康。
下面将介绍一些冠心病的康复方案,帮助患者更好地管理和控制冠心病。
一、药物治疗1. 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,有助于抑制血小板的聚集,减少心血管疾病的发作。
2. 胆固醇调节药物:如他汀类药物,可以有效控制血液中的胆固醇水平,减少心血管疾病的发展。
3. β受体阻滞剂:如美托洛尔、阿莫洛尔等,可以减慢心率、降低心脏负荷,减少心肌缺血,改善心脏功能。
4. ACE抑制剂:如依那普利、贝那普利等,可以扩张血管,降低血压,减少反流,在一定程度上能够预防冠心病进展。
二、生活方式调整1. 合理饮食:控制摄入脂肪、胆固醇和盐的量,增加蔬菜水果、全谷物、豆类等的摄入,保持心脏健康。
2. 适当运动:每天进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强心血管功能,改善心肌供血。
3. 戒烟限酒:尽量戒烟,减少饮酒,避免二手烟,减少心血管疾病的危险因素。
4. 控制体重:保持适当的体重,避免肥胖对心脏的不良影响,减少冠心病的风险。
三、心理调节1. 积极乐观:保持良好的心态,积极对待生活,减轻压力,有助于稳定心脏功能,避免心理因素对冠心病的不良影响。
2. 定期复诊:按时进行心功能检查、胆固醇检测等,掌握自身病情变化,及时调整治疗方案。
3. 参加康复训练:参加心脏康复训练,进行有针对性的运动和康复锻炼,帮助恢复心脏功能,提高生活质量。
通过以上的冠心病康复方案,患者可以更好地管理和控制疾病,在医生的指导下,有效预防心脏事件的再次发生,提高生活质量。
希望冠心病患者能够认真执行康复方案,坚持生活方式的调整,更好地恢复健康。
冠心病患者的药物治疗方案
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冠心病患者的药物治疗方案冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏病。
它是导致心脏供血不足和心肌缺血的主要原因。
冠心病患者需要综合治疗,其中药物治疗是重要的一环。
本文将详细介绍冠心病患者的药物治疗方案,包括常用药物以及它们的作用、副作用和注意事项。
一、抗血小板治疗抗血小板治疗是冠心病患者药物治疗的基础,主要用于预防心脏血管痉挛和血栓形成。
常用的抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷。
1. 阿司匹林:阿司匹林通过抑制血小板激活和血小板聚集,减少心肌梗死的发生。
但长期使用阿司匹林也会增加胃肠道出血的风险,因此需要密切监测患者的胃肠道反应。
2. 氯吡格雷:氯吡格雷通过抑制血小板聚集和血小板凝集因子的释放,减少血栓形成的风险。
与阿司匹林相比,氯吡格雷具有更强的抗血栓作用,但在一些患者中可能导致更高的出血风险。
二、β受体阻滞剂治疗β受体阻滞剂是冠心病患者长期治疗中的重要药物之一。
它们通过阻断心脏β受体,减慢心率、降低心脏收缩力和降低血压,从而减轻心脏负荷、稳定冠状动脉病变以及减少心肌梗死的危险。
常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿替洛尔等。
这些药物在使用时需要注意剂量的选择,因为剂量过大会导致血压过低,剂量过小则影响疗效。
三、降脂药物治疗冠心病患者常伴有血脂异常,需要使用降脂药物以控制血脂水平。
常用的降脂药物主要包括他汀类药物和贝特类药物。
1. 他汀类药物:他汀类药物通过抑制胆固醇的合成,降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的水平,从而减少心脏血管事件的发生。
常用的他汀类药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀等。
使用他汀类药物需要注意肝功能的监测,因为它们可能会导致肝功能异常。
2. 贝特类药物:贝特类药物通过抑制胆固醇的吸收,降低血液中的总胆固醇和LDL胆固醇水平。
常用的贝特类药物有贝特美洛、依折麦布等。
使用时需要考虑药物与其他药物的相互作用,以及可能的胃肠道反应。
四、硝酸酯类药物治疗硝酸酯类药物是一类常用于冠心病患者的扩血管药物,主要通过扩张冠状动脉和改善心脏供血,从而缓解心绞痛症状。
冠心病药物治疗方案
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冠心病药物治疗方案引言冠心病是一种由冠状动脉狭窄或者堵塞引起的心肌缺血疾病。
在治疗冠心病的过程中,药物治疗是一项重要的措施。
本文将介绍常用的冠心病药物治疗方案,包括抗血小板药物、抗凝药物、血脂调节药物和抗心绞痛药物。
一、抗血小板药物1. 阿司匹林 (aspirin)阿司匹林是一种常用的抗血小板药物,通过抑制血小板的聚集和血液凝固,预防血栓形成。
冠心病患者通常使用低剂量的阿司匹林,剂量为75-100mg/天。
### 2. 氯吡格雷 (clopidogrel) 氯吡格雷是一种抗血小板药物,可以降低患者的心脑血管事件风险。
对于冠心病患者,特别是有支架置入或者血栓栓塞风险较高的患者,常常与阿司匹林联合应用。
剂量为75mg/天。
二、抗凝药物1. 转氨酶抑制剂 (ACE inhibitors)转氨酶抑制剂是一类常用的抗高血压药物,也可以用于冠心病的治疗。
它们通过抑制血管紧张素转化酶的活性,降低血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、降低血压。
常用的转氨酶抑制剂包括依那普利 (enalapril)、雷米普利 (ramipril)等。
### 2. 抗凝血剂 (anticoagulants) 对于冠心病患者伴有血栓形成或高凝状态的情况,抗凝血剂是必要的治疗药物。
华法林 (warfarin) 是一种常用的口服抗凝血药物,通过抑制维生素K的活性,减少凝血因子的生成。
剂量会根据患者的凝血指标 (INR) 进行调整。
三、血脂调节药物1. 他汀类药物 (statins)他汀类药物是一类有效的血脂调节药物,主要通过抑制胆固醇合成酶的活性,降低胆固醇的合成和血液中胆固醇的水平。
常用的他汀类药物包括辛伐他汀(simvastatin)、阿托伐他汀 (atorvastatin)等。
### 2. 贝特类药物 (fibrates) 贝特类药物是一类可以降低三酰甘油水平的药物,对于冠心病患者伴有高三酰甘油血症的情况非常有效。
常用的贝特类药物包括非诺贝特 (fenofibrate)、贝拉贝特(bezafibrate)等。
心脏病(冠心病)中西医结合诊疗方案
![心脏病(冠心病)中西医结合诊疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/db8361df50e79b89680203d8ce2f0066f433646d.png)
心脏病(冠心病)中西医结合诊疗方案
背景
冠心病是一种血管性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血、缺氧和坏死。
在西医学中,常采用药物和手术治疗,但仍有局限性。
中医具有疏通经络和调节气血的作用,可以作为辅助治疗手段。
中西医结合诊疗方案
西医治疗
1. 药物治疗:常用药物包括抗血小板药物、扩血管药物、降脂药等。
这些药物可以改善血管情况,降低心肌缺血的风险。
2. 冠状动脉造影和支架植入术:可以疏通冠状动脉,增加心肌供血。
中医治疗
1. 改变饮食惯:应减少高脂、高胆固醇、高盐、高糖食品的摄入,多吃富含膳食纤维、维生素和矿物质的水果、蔬菜、全麦面包等食品。
2. 中药治疗:可以选择具有活血通络、调节气血、抗氧化等作用的中药进行治疗。
如桃仁、红花、三七、金银花等。
3. 针灸疗法:可以促进血液循环,疏通经络,常用穴位有心包经、内关穴、神门穴等。
注意事项
中西医结合治疗需要医生的配合和指导,不能自行使用中药治疗。
同时,需注意心理调节、戒烟限酒、避免过度劳累等措施,以保持良好的心脏健康。
综上所述,冠心病的中西医结合诊疗方案是一种有效的治疗方式,但需在专业医生的指导下进行。
冠心病患者,有3种治疗方法,哪种效果最好?
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冠心病患者,有3种治疗方法,哪种效果最好?冠心病又称冠状动脉疾病,是由于冠状动脉变窄或完全阻塞所引起的心血管疾病,同时它也是全球范围内最常见的心血管疾病之一,主要症状有心绞痛、心肌梗塞和心力衰竭等等。
而针对冠心病主要有三种治疗方法,分别是药物治疗、手术治疗和生活干预治疗,无一例外目标都是帮助患者减轻症状、预防病情恶化和促进患者心脏健康等。
但是这三种方法到底哪种效果最好呢?请大家跟随本文的视角一起来了解一些吧!冠心病的药物治疗冠心病的药物治疗是一种心脏疾病,它往往是由于心脏血管狭窄或堵塞所导致的心脏肌肉缺氧、无法正常工作。
目前,冠心病的主要治疗方法之一就是药物治疗,主要方式在于应用各种药物来缓解患者症状,减轻心脏负担。
而具体来说,在冠心病药物治疗中,抗血小板药物就是预防冠心病心脏问题的首选药物之一。
目前常见的抗血小板药物包括有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
这些药物可以通过抑制血小板聚集,防止血栓形成来预防心脏问题,避免病情加重。
除此之外,钙通道阻滞剂对于冠心病也有着良好的应用效果,他可以帮助患者更好地放松血管、降低心脏负担。
具体来说,这类药物在治疗冠心病的时候可以通过扩张冠状动脉来增加心肌的血液供应,改善心脏的症状。
而目前,常用的钙通道阻滞剂包括有硝苯地平、氨氯地平等等。
而心律失常作为冠心病的另一个常见症状,它的存在往往会导致患者的心率出现过快、过缓等一系列的问题。
因此,对冠心病患者积极使用一些抗心律失常药物是非常重要的,它可以帮助患者更好地控制心率、维持心律地稳定并改善病情。
而在目前,常用地防心律失常地药物有利多卡因、胺碘酮等等。
冠心病的手术治疗冠心病作为一种严重的疾病,它的发生往往会给人们的身体健康乃至生命安全造成很大的威胁。
而在对它的药物治疗无法控制的情况下,及时对患者展开相应的手术治疗也是非常重要的,能够帮助患者有效地维持自身病情和身体情况。
冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植术可以说是治疗冠心病最常用的手术之一。
冠心病的手术治疗方案与手术后护理要点
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冠心病的手术治疗方案与手术后护理要点冠心病是一种心脏疾病,主要是由于冠状动脉的狭窄或阻塞造成的心肌缺血和心绞痛。
对于一些严重病情的冠心病患者,手术治疗是必要的选择。
本文将介绍在冠心病患者手术治疗中常用的方案,并重点探讨手术后的护理要点。
一、冠心病手术治疗方案1. 冠状动脉搭桥手术(CABG)冠状动脉搭桥手术是冠心病最常见的手术治疗方案之一。
该手术通过取自患者体内其他部位的血管,如冠状动脉或静脉,搭桥到狭窄或阻塞的冠状动脉上,以恢复心肌的正常血流。
手术后,患者的症状明显改善,心肌缺血的风险大大降低。
2. 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)经皮冠状动脉介入治疗是通过导管将血管成形支架植入狭窄或阻塞的冠状动脉来恢复血流通畅。
相比于冠状动脉搭桥手术,该治疗方法创伤小、恢复快。
然而,适应症相对有限,主要适用于单支或双支冠状动脉病变。
3. 心脏搭桥加冠状动脉介入治疗对于某些病情复杂的冠心病患者,心脏搭桥术结合冠状动脉介入治疗是一种综合治疗方案。
该方案可以在搭桥手术中解决主要血管的病变,同时通过导管再次介入治疗辅助血管的病变。
二、手术后护理要点1. 监测生命体征术后及时监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
特别需要关注低血压、心律失常等异常情况的出现,及时采取相应措施。
2. 合理饮食根据医嘱,合理安排患者的饮食,注意限制高脂、高胆固醇食物的摄入。
维持体重、血脂、血糖的平衡,有助于康复和预防疾病复发。
3. 定期服药根据医生的指导,患者必须严格按时服用药物,包括抗凝药物、抗血小板药物等。
这些药物有助于稳定血栓形成并保持血管通畅。
4. 合理活动根据医嘱,患者在手术后逐渐增加身体活动。
从床上活动到轻度活动,如站立、行走等,有助于加强患者的肌肉力量和心肺功能。
然而,患者需要避免剧烈运动,以免加重心脏负担。
5. 管理切口及时观察术后切口的愈合情况,保持切口干燥清洁。
注意预防感染,并及时更换敷料。
6. 心理支持手术对患者来说是一次重大的体验,患者可能会面临焦虑、恐惧等情绪。
冠心病药物治疗方案
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冠心病药物治疗方案
一、引言
冠心病(Coronary Artery Disease, CAD)是心血管疾病的主要类型,其病理基础为冠状动脉粥样硬化,导致冠状动脉狭窄或闭塞,进而引发心肌缺血、缺氧。药物治疗在冠心病的治疗中占据核心地位,旨在缓解症状、降低心血管事件风险、改善患者生活质量。以下为一份详细的冠心病药物治疗方案。
-氯吡格雷:口服,每次75mg,每日1次。
3.抗凝药物
-华法林:口服,根据国际标准化比率(INR)调整剂量,维持INR在2.0-3.0之间;
-达比加群:口服,每次110mg或150mg,每日2次。
4.调脂药物
-他汀类药物:降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),稳定斑块。
-阿托伐他汀:口服,初始剂量10mg,每晚1次,根据病情调整剂量;
-洛萨坦:口服,初始剂量50mg,每日1次,根据病情调整剂量。
6.控制血糖药物
-根据患者具体情况,选择合适的降糖药物,如二甲双胍、胰岛素等。
四、注意事项
1.治疗过程中,密切观察患者病情变化,及时调整药物剂量;
2.注意药物间的相互作用,避免不良反应;
3.鼓励患者改变生活方式,如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等;
二、治疗目标
1.缓解心绞痛症状,提高心肌供血;
2.降低心血管事件风险,包括心肌梗死、心力衰竭等;
3.改善患者生活质量,延长寿命;
4.控制冠心病危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等。
三、药物治疗方案
1.抗心绞痛药物
(1)硝酸酯类药物:扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量。
-硝酸甘油:舌下含服,每次0.3-0.6mg,必要时5-10分钟后重复使用;
-硝酸异山梨酯:口服,每次5-10mg,每日3-4次。
冠心病的手术治疗方式都有哪些
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冠心病的手术治疗方式都有哪些冠心病是一种常见的心血管疾病,严重威胁着人们的健康和生命。
当药物治疗效果不佳或病情较为严重时,手术治疗就成为了重要的治疗手段。
接下来,让我们一起了解一下冠心病的手术治疗方式都有哪些。
冠状动脉旁路移植术(CABG),这是一种常见且有效的冠心病手术治疗方法。
简单来说,就是用自身其他部位的血管,比如乳内动脉、桡动脉、大隐静脉等,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条新的通道,使血液绕过狭窄或阻塞的部位,从而改善心肌的血液供应。
这种手术通常在全身麻醉、心脏停跳的情况下进行。
医生会先取下一段合适的血管,然后将其一端缝合在主动脉上,另一端缝合在狭窄部位远端的冠状动脉上。
CABG 对于严重的多支冠状动脉病变、左主干病变以及合并其他心脏疾病的患者,效果往往较为显著。
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)也是治疗冠心病的重要手段之一。
它是一种微创手术,包括经皮冠状动脉球囊扩张术(PTCA)和冠状动脉支架置入术。
在 PTCA 中,医生会通过患者的血管(通常是手腕或大腿根部的动脉)插入一根细长的导管,将带有球囊的装置送到冠状动脉狭窄部位,然后给球囊充气,扩张狭窄的血管,以增加血流量。
而冠状动脉支架置入术则是在 PTCA 的基础上,在扩张后的狭窄部位放置一个金属支架,以保持血管的通畅。
支架就像一个小小的“支撑物”,可以防止血管再次狭窄。
随着技术的不断进步,现在还有药物洗脱支架和生物可吸收支架等新型支架可供选择。
与 CABG 相比,PCI 具有创伤小、恢复快的优点。
对于单支血管病变、稳定型心绞痛等患者,PCI 可能是更合适的选择。
但对于一些复杂的病变,CABG 可能效果更好。
除了上述两种主要的手术方式,还有一些其他的治疗方法在特定情况下也会被应用。
比如,激光心肌血运重建术。
这是通过激光在心肌上打孔,形成新的通道,让血液直接供应心肌。
但这种方法目前应用相对较少。
再比如,心脏移植。
当冠心病发展到非常严重的阶段,患者的心脏功能严重衰竭且其他治疗方法都无效时,心脏移植可能是最后的救命手段。
冠心病治疗的四个有效方法
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冠心病治疗的四个有效方法冠心病是一种常见的心血管疾病,也是导致心脏病、心梗甚至猝死的主要原因之一。
针对冠心病的治疗方法有很多,但是并非所有方法都有效。
本文将介绍冠心病治疗的四个有效方法,希望能为患者提供一定的参考。
首先,规范用药是治疗冠心病的关键一环。
冠心病患者通常需要长期服用药物来控制病情,减少心脏负担。
这些药物包括抗血小板药物、降压药、降脂药等。
抗血小板药物可以减少血小板聚集,预防血栓形成;降压药可以降低血压,减轻心脏负担;降脂药可以降低血脂,防止动脉粥样硬化的发展。
患者应该根据医生的建议按时按量服药,并定期复查,确保药物的疗效。
其次,改善饮食习惯对于治疗冠心病也具有重要意义。
科学合理的饮食可以降低血脂、改善血管通透性、减轻肥胖等。
一般来说,冠心病患者应该避免高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖和高嘌呤的食物,如油腻食品、动物内脏、烧烤食品、糖果、碳酸饮料、酒类等。
而应适量增加蔬菜水果、全谷物、低脂肪乳制品、鱼类等富含纤维、维生素和矿物质的食物。
另外,还应该养成定时定量进餐、细嚼慢咽的习惯,禁烟限酒,保持适当的体重。
第三,定期进行体育锻炼是防治冠心病的有效手段之一。
适当的体育锻炼能够增强心脏的收缩能力,改善血液循环,增加血管弹性,提高心脏供血和耗氧能力。
但是,冠心病患者在进行体育锻炼时需要注意掌握度,选择适合自己的运动项目和强度,避免剧烈运动和过度疲劳。
常见的适宜的体育锻炼项目有散步、慢跑、游泳、太极拳等。
在进行锻炼前,应先进行适当的热身运动,避免运动过程中突然停止造成负荷突然减轻,引起冠脉痉挛。
最后,心理调适在冠心病治疗中也非常重要。
心理因素对于冠心病的发病和发展起着重要的影响。
长期紧张焦虑、抑郁情绪会增加交感神经的兴奋度,导致血压升高、心率加快,进而引起冠脉痉挛、心肌缺血。
因此,冠心病患者应该学会积极面对生活压力,调整自己的情绪,避免情绪激动,保持心态平和。
可以通过适当的休闲娱乐活动、参加心理咨询或心理疏导等方式来缓解压力,调整心理状态。
冠心病的治疗及用药指南
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冠心病的治疗及用药指南冠心病是一种常见的心脏疾病,严重威胁着人们的健康。
为了控制和治疗冠心病,医学界制定了一系列治疗方案和用药指南。
本文将介绍冠心病的治疗方法和常用的药物以及其正确使用的指导。
一、冠心病的治疗方法1. 非药物治疗冠心病患者除药物治疗外,还需注重非药物治疗的重要性。
首先,要加强体育锻炼,适度的有氧运动如散步、跑步、骑自行车等可以加强心肌功能,提高心脏耐力。
其次,要保持合理的饮食,低盐、低脂、高纤维的饮食有助于改善冠心病的症状。
最后,戒烟限酒,避免心脏负荷过大。
2. 药物治疗药物治疗是冠心病患者控制病情和缓解症状的重要手段。
常用的药物包括抗血小板聚集药物、降脂药物、抗心绞痛药物和抗高血压药物等。
二、常用的药物及其使用指导1. 抗血小板聚集药物抗血小板聚集药物能够有效减少血小板聚集,防止血栓形成。
常见的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
使用时需遵循医生的指导,按照剂量和频次正确服用。
2. 降脂药物降脂药物主要用于调节血脂水平,降低血液中的胆固醇含量。
常用的药物有他汀类药物、贝特类药物等。
患者应根据医生的建议,遵循规定的剂量和使用时间来服用。
3. 抗心绞痛药物抗心绞痛药物有助于缓解冠心病患者的心绞痛症状,提高患者的生活质量。
常用的药物有硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂等。
使用时要注意按时服药,遵循医生的建议。
4. 抗高血压药物冠心病患者常常伴随有高血压,因此抗高血压药物的使用也是治疗的重要组成部分。
常用的药物包括β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。
患者应当按照医生的指导正确使用药物,注意定期测量血压。
三、药物使用的注意事项1. 严格按照医生的指导用药,不可擅自增加或减少药物的剂量和频次。
2. 使用药物期间,定期复诊并进行必要的检查,以便调整用药方案。
3. 注意药物的不良反应,如出现呕吐、皮疹、头晕等情况,应立即咨询医生。
4. 长期用药后如需停药,应在医生指导下逐渐减量,避免突然停药导致的反弹现象。
总结:冠心病的治疗及用药指南是医学界对于冠心病治疗的一份指导性文件,其中包括非药物治疗和药物治疗两个方面。
冠心病的最佳治疗方法
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冠心病的最佳治疗方法
冠心病的最佳治疗方法包括以下几个方面:
1. 药物治疗:通过药物控制病情的发展,常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗凝血药物等,可以减轻冠状动脉狭窄和控制心绞痛发作。
2. 血运重建:对于严重狭窄或阻塞的冠状动脉,可能需要进行血运重建手术,常见的包括冠状动脉旁路移植术(CABG)和冠状动脉扩张术(PTCA)。
3. 保持健康的生活方式:改善饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇和高盐食物的摄入;戒烟、限制饮酒;适当控制体重;积极参加适量的运动,如散步、慢跑等。
4. 控制并治疗相关疾病:冠心病常常伴随高血压、高血脂、糖尿病等疾病,应积极控制和治疗这些疾病,以降低冠心病的风险。
5. 心理支持:冠心病是一种长期、慢性疾病,患者常常需要面对生活上的限制和心理上的压力,提供心理支持和心理治疗可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪,有助于恢复和康复。
需要注意的是,冠心病的治疗方法应根据患者的具体情况而定,因此最佳治疗方法可能因个体而异。
患者应遵循医生的建议,并定期复诊,以及时调整治疗方案。
冠心病的最新治疗方法都有哪些
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冠心病的最新治疗方法都有哪些冠心病,这个让许多人闻之色变的疾病,正日益影响着人们的健康和生活质量。
随着医疗技术的不断进步,针对冠心病的治疗方法也在不断更新和完善。
接下来,咱们就一起了解一下冠心病的最新治疗方法。
首先,药物治疗依然是冠心病治疗的基础。
常见的药物包括抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等,它们能防止血小板聚集,减少血栓形成的风险;他汀类药物,能够降低胆固醇水平,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化的进展;β受体阻滞剂,如美托洛尔等,通过减慢心率、降低心肌耗氧量,来减轻心脏负担;还有硝酸酯类药物,像硝酸甘油,可以扩张冠状动脉,增加心肌供血。
近年来,一些新型的药物也逐渐应用于冠心病的治疗。
例如,PCSK9 抑制剂,能更有效地降低低密度脂蛋白胆固醇水平,为冠心病患者的血脂控制提供了新的选择。
此外,一些针对炎症反应的药物,如秋水仙碱,在减少心血管事件方面也显示出了一定的潜力。
除了药物治疗,介入治疗是冠心病治疗的重要手段之一。
其中,经皮冠状动脉介入治疗(PCI),也就是我们常说的心脏支架手术,是大家比较熟悉的。
通过在狭窄的冠状动脉内置入支架,撑开血管,恢复血流。
如今,随着技术的发展,药物洗脱支架的应用越来越广泛,它能够减少再狭窄的发生。
还有一种新兴的介入技术——药物球囊。
药物球囊在扩张血管的同时,将抑制细胞增生的药物释放到病变部位,从而减少血管再狭窄的风险。
对于一些不适合置入支架的病变,药物球囊可能是一个很好的选择。
在外科治疗方面,冠状动脉旁路移植术(CABG),也就是心脏搭桥手术,是治疗严重冠心病的有效方法。
医生会取用患者自身的血管,如乳内动脉、大隐静脉等,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立新的通道,绕过狭窄部位,改善心肌供血。
近年来,微创手术在心脏搭桥手术中的应用也逐渐增多。
微创手术切口小、恢复快,减少了患者的痛苦和住院时间。
另外,心脏康复治疗在冠心病的治疗中也起着不可或缺的作用。
心脏康复包括运动康复、营养指导、心理干预等多个方面。
冠心病最佳治疗方案
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冠心病最佳治疗方案冠心病是一种常见的心血管疾病,它的发病率逐年增加。
冠心病的治疗方案是医学研究的重点之一,各种方法已经被提出。
那么,什么是冠心病最佳的治疗方案呢?这个问题没有一个简单的答案,因为每个人的情况都是不同的。
然而,我们可以从几个方面探讨冠心病的治疗方案。
首先,冠心病的治疗方案之一是药物治疗。
药物治疗是冠心病的常规治疗方法之一,适用于一些轻度症状或没有明显症状的患者。
常用的药物包括抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如辛伐他汀,以及β受体阻滞剂如美托洛尔。
这些药物能够降低血脂、控制血压、减少心脏负荷,从而减少心脏供血不足引起的症状。
但是,药物治疗不能完全根治冠心病,只能缓解症状。
其次,冠心病的治疗方案之二是介入治疗。
介入治疗是针对冠状动脉狭窄等严重病变的一种治疗方法。
常见的介入治疗包括冠状动脉扩张术和冠状动脉支架植入术。
冠脉扩张术是通过导丝导管将气囊导入狭窄的冠状动脉段,通过气囊的膨胀来扩张动脉,恢复血液的流动。
而冠状动脉支架植入术则是在扩张的冠状动脉内植入细管膜支架,保持血管的通畅。
介入治疗能够快速改善症状,但患者需要长期使用抗血小板药物来预防支架再狭窄。
此外,冠心病的治疗方案之三是冠脉旁路移植术。
冠脉旁路移植术是一种常规手术治疗方法,适用于冠心病导致的血流阻塞严重的患者。
手术过程中,医生会通过取自其他部位的血管,如胸内或腿部的静脉,搭建一个新的通路绕过病变的冠状动脉,从而恢复正常的血液供应。
这种手术具有持久的疗效,可以降低心梗和猝死的风险。
最后,冠心病的治疗方案之四是改善生活方式。
冠心病的发生和发展与生活方式密切相关,所以调整生活方式可以起到预防和改善冠心病的作用。
例如,控制饮食,减少高盐、高脂和高糖的摄入,增加摄入蔬果和全谷物的比例;戒烟,减少酗酒;适度锻炼,保持健康的体重;管理压力,保持良好的心理状态等等。
这些措施能够提高心血管健康,减轻冠心病的症状和风险。
综上所述,冠心病的治疗方案是多样的,需要根据患者的具体情况来选择。
冠心病的治疗方法都有哪些
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冠心病的治疗方法都有哪些冠心病,这个名字您或许不陌生,它是一种严重威胁人类健康的心血管疾病。
当冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或者冠状动脉功能性改变,导致心肌缺血、缺氧或坏死,就引发了冠心病。
那面对冠心病,都有哪些治疗方法呢?接下来咱们就好好说道说道。
药物治疗是冠心病治疗的基础,也是大多数患者首先会接触到的治疗方式。
像抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等,能防止血小板聚集,减少血栓形成的风险。
还有他汀类药物,能降低胆固醇水平,稳定斑块,延缓冠状动脉粥样硬化的进展。
β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,通过减慢心率、降低心肌耗氧量,来减轻心脏的负担,改善心肌缺血。
硝酸酯类药物,像硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,可以扩张冠状动脉,增加心肌供血。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能改善心脏重构,降低心血管事件的发生率。
除了药物治疗,介入治疗也是常用的手段之一。
其中,冠状动脉造影术是诊断冠心病的“金标准”。
通过将造影剂注入冠状动脉,能清晰地看到血管的狭窄程度和病变部位。
而经皮冠状动脉介入治疗(PCI),也就是大家常说的心脏支架手术,在冠心病的治疗中发挥着重要作用。
当冠状动脉狭窄严重影响心肌供血时,医生会通过导管将支架输送到病变部位,撑开狭窄的血管,恢复血流。
这种方法创伤小、恢复快,能迅速缓解心绞痛症状,提高患者的生活质量。
冠状动脉旁路移植术(CABG),也就是心脏搭桥手术,是治疗冠心病的另一种重要方法。
如果冠状动脉病变广泛、严重,不适合进行介入治疗,或者介入治疗效果不佳,就可能需要进行搭桥手术。
医生会从患者身体的其他部位取一段健康的血管,比如乳内动脉、大隐静脉等,连接在冠状动脉狭窄的近端和远端,建立新的血流通道,绕过狭窄或阻塞的部位,为心肌供血。
除了上述这些主流的治疗方法,生活方式的调整对于冠心病患者来说也至关重要。
首先是饮食方面,要做到低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,控制总热量的摄入,避免肥胖。
冠心病(心绞痛)的分型及治疗方案
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冠心病(心绞痛)的分型及治疗方案冠心病(心绞痛)的分型及治疗方案1.介绍冠心病(心绞痛)是一种由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病,其主要症状是心绞痛。
根据病情的不同,冠心病可以分为不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛。
2.不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛是指心绞痛症状发作的频率和程度增加,甚至在安静时也能发作。
这种情况需要及时治疗以防止心肌梗死的发生。
治疗方案:(1) 一线治疗:使用硝酸甘油扩张冠状动脉,减轻心肌缺血症状。
(2) 二线治疗:使用β受体阻滞剂控制心率,减少心肌耗氧量。
(3) 三线治疗:使用钙离子拮抗剂扩张冠状动脉,减少心肌缺血症状。
(4) 根据具体病情,可以考虑行冠状动脉介入术或冠脉搭桥手术。
3.稳定型心绞痛稳定型心绞痛是指心绞痛症状在一段时间内保持相对稳定,不会自发加重。
治疗的目标是减轻心肌缺血症状、改善生活质量,预防心肌梗死。
治疗方案:(1) 一线治疗:采用硝酸甘油扩张冠状动脉,减轻心肌缺血症状。
(2) 二线治疗:使用β受体阻滞剂控制心率,减少心肌耗氧量。
(3) 三线治疗:根据具体病情,可以选择钙离子拮抗剂、ACE抑制剂、ARB或短效硝酸酯类药物辅助治疗。
(4) 不宜手术治疗的患者,可以考虑经皮冠状动脉介入术或冠脉搭桥手术。
附件:本文档不涉及附件。
法律名词及注释:1.稳定型心绞痛:稳定型心绞痛是指心绞痛症状在一段时间内保持相对稳定,不会自发加重。
2.不稳定型心绞痛:不稳定型心绞痛是指心绞痛症状发作的频率和程度增加,甚至在安静时也能发作。
3.冠状动脉介入术:冠状动脉介入术是一种通过导管将支架置入冠状动脉的方法,用于重新打开或扩张被狭窄的血管。
4.冠脉搭桥手术:冠脉搭桥手术是一种通过取用患者其他血管,搭建冠脉,改善心肌缺血症状的手术。
冠心病最佳治疗方案
![冠心病最佳治疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/24f5bc536fdb6f1aff00bed5b9f3f90f77c64d59.png)
冠心病最佳治疗方案导引冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病,是目前全球范围内最常见的心血管疾病之一。
为了提供有效的治疗冠心病的方案,医学界一直在不断探索和研究。
本文将介绍一种被认为是冠心病最佳治疗方案的综合方法。
冠心病的治疗原则治疗冠心病的原则是恢复冠状动脉的供血功能,缓解心肌的缺血和缺氧状态,以及控制冠心病的危险因素。
冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
下面将详细介绍这些治疗方法。
药物治疗药物治疗是冠心病治疗的首要方法,可以通过以下几方面来达到治疗的目的:1.舒张冠状动脉:硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉,增加冠状动脉的血流量,缓解心肌缺血症状。
2.抑制血小板凝聚:抗血小板药物(如阿司匹林)可以抑制血小板的凝聚,预防血栓的形成,减少冠状动脉的阻塞。
3.降低血脂:降脂药物(如他汀类药物)可以降低血脂,减少冠状动脉的动脉粥样硬化斑块的进展。
4.控制血压:抗高血压药物可以降低血压,减轻心脏负荷,改善心肌的供血情况。
介入治疗介入治疗是通过导管技术将支架植入冠状动脉,扩张狭窄的冠状动脉,并恢复血流。
常用的介入治疗方法有冠脉搭桥术和冠脉成形术。
1.冠脉搭桥术:冠脉搭桥术是将血管移植到冠状动脉上,通过新血管绕过冠状动脉狭窄或闭塞的部位,恢复冠状动脉的供血功能。
2.冠脉成形术:冠脉成形术是通过导管技术将支架植入冠状动脉,扩张冠状动脉狭窄的部位,恢复血流。
介入治疗对于缓解心肌缺血症状和预防心肌梗死具有非常重要的作用,但并不适用于所有冠心病患者。
手术治疗手术治疗通常适用于冠状动脉疾病比较严重并且不能通过药物和介入治疗有效缓解症状的患者。
常见的手术治疗方法有冠状动脉旁路移植术和心脏血管支架成形术。
1.冠状动脉旁路移植术:该手术通过移植静脉或动脉血管搭桥,恢复从主动脉到冠状动脉的血流,绕过冠状动脉狭窄或闭塞的部位。
2.心脏血管支架成形术:该手术通过将支架植入冠状动脉,扩张冠状动脉狭窄的部位,恢复血流。
冠心病的最新治疗方法都有哪些
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冠心病的最新治疗方法都有哪些冠心病,这个让人闻之色变的疾病,正困扰着无数人的健康和生活。
它就像一颗隐藏在身体里的“定时炸弹”,随时可能给生命带来威胁。
那么,面对冠心病,我们如今都有哪些最新的治疗方法呢?首先,药物治疗依然是冠心病治疗的基础。
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物能防止血小板聚集,减少血栓形成;他汀类药物可以降低血脂,稳定斑块;β受体阻滞剂有助于降低心率和心肌耗氧量;硝酸酯类药物能扩张血管,缓解心绞痛症状。
这些药物在冠心病的治疗中起着至关重要的作用,而且随着医学的发展,药物的种类和剂型也在不断更新和优化。
介入治疗是近年来冠心病治疗领域的一大突破。
经皮冠状动脉介入治疗(PCI),也就是我们常说的心脏支架手术,是一种通过血管将支架输送到狭窄或阻塞的冠状动脉部位,撑开血管,恢复血流的方法。
如今,支架的材料和设计不断改进,药物洗脱支架的出现,大大降低了再狭窄的发生率。
而且,介入治疗的技术也越来越成熟,比如使用血管内超声、光学相干断层成像等先进的影像学技术,可以更精准地评估病变,指导治疗。
冠状动脉旁路移植术(CABG),也就是心脏搭桥手术,是另一种重要的治疗手段。
当冠状动脉病变严重,无法通过介入治疗解决时,医生会选择从患者身体其他部位取一段健康的血管,搭建在冠状动脉狭窄的两端,建立新的血流通道。
近年来,手术技术的进步和围手术期管理的优化,使得心脏搭桥手术的安全性和效果都有了显著提高。
除了上述传统的治疗方法,一些新兴的治疗技术也为冠心病患者带来了新的希望。
干细胞治疗就是其中备受关注的一种。
干细胞具有自我更新和分化的能力,可以分化为心肌细胞、血管内皮细胞等,修复受损的心肌和血管。
虽然目前干细胞治疗仍处于临床试验阶段,但已经取得了一些令人鼓舞的成果。
基因治疗也是一个有潜力的方向。
通过向患者体内导入正常的基因,纠正基因缺陷,从而达到治疗冠心病的目的。
例如,针对一些与冠心病发病相关的基因进行修复或调控,有望从根本上预防和治疗冠心病。
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冠心病的治疗方案
*导读:冠心病的治疗方案可根据不同人群的不同病情发展采取不同的治疗方案。
……
冠心病的治疗方案?
可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。
可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。
还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。
合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇),必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。
在人到中年或过60岁的社会人群中,患冠心病的人并不稀见。
因为有些人无自觉症状,心电图检查正常。
这属于隐性冠心病,直到有间断发生心脏病各种症状时,才引起人们的注意。
已经确诊为患冠心病的病人,应该学会正确掌握几种药物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。
冠心病发作时,病人都有自我感觉的先兆症状,例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止严重发
作。
要特别注意,不要免强坚持所进行的各种活动,危险常常发生在“坚持一下”之中!外出旅行、公务活动,应该携带随身药品。
特别强调戒烟,心绞痛频繁发作时禁止吸烟。
冠心病急性发作时的治疗
1、心绞痛:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。
冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。
稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。
2、心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。
所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。
在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。
同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,
或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。
如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。
一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
3、急性心衰和心源性休克:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。
冠心病的药物、介入、手术搭桥治疗
药物只能控制症状,能稳定冠状动脉里的斑块。
药物是基础,介入是最近20年发展起来的,2000年之后已经成熟起来,不仅仅是控制症状,而且有可能彻底根治,把窄的血管撑起来。
介入简单、无创,不用开胸,而且立竿见影,技术上是高风险的,需要一定的培训,有一定的条件才能做,也需要病人的配合。
支架一旦形成血栓那就要出问题了,有1%的发生率。
总体来说,现在人们除了追求生活以外还追求生活质量,一个40岁的男性,天天出去跑,要打高尔夫,要爬山,天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思,就要做介入。
不能做介入的或者经济条件比较差的,介入要做七八个支架才能解决,那干脆放弃,考虑搭桥。
实际上介入跟搭桥手术是一个东西,介入是把里面的堵塞撑开疏通,搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去,重新开辟一条
通道。
从理论上来说,药物、介入跟手术对低危的稳定病人效果一样,做介入也好,做搭桥也好,吃药也好,不会死人的,这是公认的研究结果。
但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多,一般说来外科和介入有不同的手术适应症,一般会考虑患者的经济适应能力和身体患病的具体情况.一百个40岁的人只要吃药,或者介入,或者搭桥最后死的人都是一样多的。
介入治疗的人可以爬香山,但是吃药的人绝对不能爬山,搭桥的也可以爬。
但是搭桥的人复发的少,介入的人复发的多,搭桥的人再狭窄的几率小,现在有药物支架,可预防复发,药物支架和搭桥的复发率估计差不多。
中医对此的治疗手段或处方用药
在治疗上,适宜根据患者的临床表现的不同而采用急则治标、缓则治本、先攻后补、先补后攻、攻补兼施等治疗手法,切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀。
1.心阳亏虚:心阳不足为心气不足的重症。
古人说:“心包
相火附于命门。
”心阳不足的根源乃是命门火衰,立方以附子(用量为10g左右,本品有大毒,不可多用)、桂枝益肾中真火。
《名医方论》说:“火少则生气,火壮则食气”,故不用肉桂而用桂枝,且附、桂用量不大、其意思在于微微生火,以防过燥伤阴。
补气之品多用红参(最好是高丽参或吉林参)。
冠心病人都有不同程度的心脉瘀阻,所以多配以红花、桃仁、丹参等活血化瘀药。
在活血化瘀的同时,还应注意理气、行气,意在调整脏腑的切机以调
理气血,去瘀生新。
冠心病人的血瘀既可因寒而凝,也可因热而结。
寒凝瘀久且可化热。
凡热结而瘀或瘀久化热者,如仍用温通之品,必然助热伤阴。
而应凉血化瘀,其意在于护阴。
此外,冠心病患者亦有不同程度上的痰浊阻滞,故往往采用芳香化浊、温化痰饮的法半夏、陈皮、天南星、蔻仁、春砂仁。
但如蕴久化热者仍用温化之品,必助热伤阴,此时必须清化。
2.心阴虚损:冠心病者多见于老人,而老人常见素体阴虚。
在病变过程中,多易出现阴虚尤其是肾阴虚的症候,久之阴损气伤,或气虚津液生成不足,都可出现气阴两虚的症候。
因而适宜采用益气养阴的方法治疗。
五味子、太子参、白芍、麦冬、石斛均为常用益气养阴之品。
虽药味不多,而兼有补气、清热、滋阴、敛阳四法。
养阴能增加气血的来源,益气能行血,故益气养阴的同时,又能促进活血化瘀的作用。
太子参、五味子、麦冬为生脉散,根据现代药理研究,表明生脉散有稳定而持久的强心作用,对已经被损伤的冠状动脉内壁有修补作用,同时还能稳定正常的血压。