第十八章 分娩期疾病

截胎术 截胎术是为了缩小胎儿体
积而肢解或除去胎儿身体 某部分的手术。
注意事项：


如矫正术遇到很大困难，而且胎儿已经死亡， 就须及时考虑截胎，以免继续矫正刺激阴道水 肿和子宫进一步缩小，妨碍以后的操作，并加 重子宫及阴道的炎症。坚持矫正还会使术者消 耗体力，不能完成比较复杂的截胎手术。 截胎术应尽可能在母畜站立情况下进行，以便 操作。如母畜不能站立，应尽可能使后躯垫高， 便于术者操作。
Skin sutuers
Surgery completed
第十九章 新生仔兽疾病

所谓新生仔兽，是指残留的脐带断端脱落以前 的初生动物而言。脱落以后至断奶这一时期则 称为哺乳幼兽。一般仔兽脐带断端干燥脱落的 时间为2～6d。这期间发生的疾病称为新生仔 兽疾病。
窒息

新生仔兽窒息又称为假死，是刚出生的仔兽呈 现呼吸障碍或无呼吸，仅有心跳，可视粘膜呈 紫绀色或苍白色，全身松软不动，反射消失的 假死状态。如不及时抢救，则往往死亡。

下列情况下不应或慎用牵引术：胎向、胎位或 胎势异常时；胎儿严重过大或畸形时；母畜发 生坐骨神经麻痹时；产道有严重损伤或畸形时； 慢性子宫迟缓时；母畜子宫强力收缩而紧包着 胎儿时；子宫颈开张不全或狭窄时。
矫正术


胎儿由于姿势、位置及方向异常，无法排出时， 必须先加以矫正。 注意事项：矫正术必须要在子宫内进行；子宫 内灌入大量润滑剂 ；使用尖锐器械时，须将 锐利部分保护好，以免损伤产道；难产历时已 久的病例，子宫壁变脆，且紧包着胎儿，因此 子宫容易破裂，矫正及推拉胎儿时必须特别小 心。
第二节 难产的检查


救治难产的主要目的是确保母体的健康和以后 的繁殖力，而且能够挽救胎儿的生命。难产时 手术助产的效果，与诊断是否准确有密切关系。 只有在术前进行详细检查，确定母畜及胎儿的 异常情况，并通过全面的分析和判断，才能正 确拟定切实可行的助产方案，采用合适的助产 方法，准确判断预后。 难产检查包括病史调查、母畜全身检查、胎儿 及产道检查以及术后检查四个方面。
消毒 润滑
胎儿检查

胎向、胎位及胎势是否反常 胎儿的大小 胎儿与产道的关系 胎儿死活 ：鉴别胎儿死活时，如果正生，可将手指塞 入胎儿口内，注意有无吸吮动作；牵拉舌头，注意有 无活动；牵拉前肢，感觉有无回缩反应；压迫眼球， 注意眼球有无转动，也可以触诊胸部及锁动脉，感觉 有无搏动。如果胎儿为倒生，可将手指伸入肛门，感 觉是否有收缩，也可触诊脐动脉是否有搏动。
第一节 难产概述


难产是指由于各种原因，而使分娩的第一阶段 (开口期)、尤其是第二阶段(胎儿排出期)明显 延长，如不进行人工助产，则母体难于或不能 排出胎儿的产科疾病。 难产如果处理不当，不仅会危及母体及胎儿的 性命，而且往往能引起母畜生殖道疾病，影响 以后的繁殖力。因此，积极防止及正确处理难 产，是兽医产科工作者的一项极为重要的任务。
Disinfection of site
Incision on the abdominal skin
External oblique muscle
Cutting off the abd. peritomium
Taking out the uterus
Incision on the uterus
症状


轻度窒息时，仔畜软弱无力，发绀，舌脱出口 外，口腔和鼻孔充满粘液。呼吸不匀，有时张 口呼吸，呈喘气状。心跳快而弱；肺部有湿啰 音，特别是在喉及气管更为明显。 严重窒息时，仔畜呈假死状态。全身松软， 卧地不动，反射消失，粘膜苍白。呼吸停止， 仅有微弱心跳。
治疗



新生仔畜窒息的施治原则为一旦发生立即抢救， 越早越好。具体方法如下： 清除口腔、鼻孔内的羊水、粘液 诱发呼吸 辅助治疗
治疗


治疗原则是滑润肠道和促进肠道蠕动。为此可用温肥 皂水深部灌肠，或给予轻泻剂。可口服石蜡油100～ 250ml(羔羊5～15ml)或硫酸钠20g，并同时灌服酚酞 0.1～0.2g，但不宜给予峻泻剂，以免引起顽固性腹泻。 在骨盆入口处有较大粪块阻塞而灌肠无效者，可用细 铁丝弯成圈套，或以粗铁丝作成小钝钩，轻轻缓慢地 送入直肠，将粪块拉出。 若上述方法无效，可施行剖腹术，挤压肠壁使粪便排 出，或切开肠壁取出粪块。如有自体中毒症状，必须 及时采取补液、强心、解毒及抗感染等治疗措施。
预防

为了预防便秘，妊娠后期必须改善母畜饲养， 给予全价饲料，以保证胎儿的正常生长发育。 仔畜出生后，应使其尽快吃到足够的初乳，以 增强其抵抗力，促进肠蠕动机能。
第十八章 分娩期疾病
分娩期疾病主要有难产、 子宫脱出、子宫及产道 损伤、胎衣不下等，本 章主要介绍难产。


难产是动物常见的产科病，各种动物均可发生，一般 来说，单胎动物相对多胎动物易发生。外界扰乱、人 的不正确干预或其它原因，可使本来顺产的母畜转为 难产；而本来可能发生的难产，由于进行及时的正确 的处理，可以顺利分娩。在难产过程中，如果处理不 及时或处理不当，不但可能造成母畜及胎儿死亡，而 且即使母畜存活下来，也常发生生殖器官疾病，导致 以后不育。 同时难产的正确、合理的处理可展现术者的从业素质， 提高术者的信誉度。
胎儿及产道检查

Hale Waihona Puke Baidu


胎儿及产道检查的主要目的是确定产道和胎儿 的状况及难产的原因。主要检查方法包括外部 检查、阴道检查和直肠检查。 外部检查：主要通过视诊检查乳房、骨盆韧带、 阴门及其周围区域、阴道分泌物、腹胁部及腹 部的状况。 阴道检查：主要检查胎儿和产道，注意无菌。 直肠检查
保定
麻醉
牵引术:拉出术，是指用外力将胎儿拉出母体产
道的助产手术。

注意事项：必须尽可能将胎向、胎位及胎势矫正 ； 产道内必须灌入大量润滑剂；拉出时应配合母畜 的努责；拉出时一定要防止活胎儿受到损伤，并 要考虑骨盆的构造特点，沿着骨盆轴的方向拉， 防止软产道受到损伤；施行牵引术时，术者必须 时时注意观察检查，把握住牵引的方向及进展， 指导牵拉的人如何用力及用多大的力。如果牵拉 难以奏效，则应马上停止，仔细检查产道及胎儿， 以确定其原因为了避免引起产道损伤，牵拉时生 殖道必须完全开张。


操作时须随时防止损伤子宫及阴道，并注意消 毒，同时术者的手臂及产道中一定要施以大量 的润滑剂。马、驴对截胎造成的损伤比较敏感， 尤其要加以注意。 截除胎儿时，靠近躯体部分的骨质断端应尽可 能短一些，而且在拉出胎儿时，骨骼断端须用 其皮肤、大块纱布或手护住。
Preparation of surgical site
Checking the heart of the calf
Suturing of the uterus
Suturing of the peritonium
Suturing of the abd. wall
Surgery room
Suturing of the abd. wall
Muscle of the abd. wall
病因


母畜营养不良、初乳分泌不足或品质不佳、或 者仔畜吃不到初乳，均可发生便秘。新生仔驹 胎粪停滞常与母马妊娠后期饲养管理不当，尤 其是饮水不足有密切关系。 先天性发育不良或早产、体质衰弱的幼驹，由 于肠管迟缓、蠕动无力，也可致使胎粪秘结而 发病。
症状


吃奶次数减少，肠音减弱，表现不安，拱背、摇尾、 努责。有时蹴腹、卧地，并回顾腹部。偶尔腹痛剧烈， 前肢抱头打滚，以后精神沉郁，不吃奶，结膜潮红带 黄色，呼吸、心跳加快，肠音消失，全身无力，直至 卧地不起，逐渐全身衰竭，呈现自体中毒症状。有的 羔羊排粪时大声咩叫；由于粪块堵塞肛门，继发肠臌 气。 如用手指进行直肠检查，触到硬固的粪块，即可确诊。 在羔羊则为很粘的稠粪或硬粪块。有的病驹特别是公 驹，在骨盆入口处常有较大的硬粪块阻塞。
普通病因

遗传因素 环境因素 内分泌因素 饲养管理因素 传染性因素 外伤性因素
直接病因


母体性难产：产力性难产和产道性难产，主要是指引起 产道狭窄或阻止胎儿正常进入产道的各种因素，例如骨 盆骨折或骨瘤，母畜配种过早而骨盆狭小，营养不足导 致骨盆发育不全，遗传性或先天性产道或阴门发育不全， 分娩或其它原因引起产道损伤，子宫颈、阴道或阴门狭 窄，骨盆内血肿，阴道周围脂肪过度沉积，犬和猪结肠 阻塞或膀胱扩张，骨盆部的软骨肉瘤、子宫颈或阴道的 纤维瘤、脂肪瘤、骨盆部淋巴结的淋巴瘤等肿瘤，子宫 捻转，子宫折叠于骨盆前缘，子宫颈扩张不全，子宫迟 缓，胎膜水肿等。 胎儿性难产 ：主要是由于胎向、胎位及胎势异常，胎儿 过大等。
术后检查

术后检查的目的主要是判断子宫内是否还有胎 儿，子宫及软产道是否受到损伤，此外还要检 查母畜能否站立及全身状况。必要时，检查后 可进行破伤风预防性注射。
第三节 手术助产的基本方法

可分为用于母体的助产术和用于胎儿的助产术 两类。用于胎儿的助产术主要有牵引术、矫正 术和截胎术。用于母体的助产术主要有剖腹产 和子宫捻转校正术。
病史调查



产期 年龄及胎次 分娩过程如何 既往繁殖史 既往病史 胎儿产出情况 是否进行过助产、采用的方法、经过及结果如 何
母畜的全身检查


检查母畜的全身状况时，除一般临床检查项目 外，还应特别注意母畜的精神状态及能否站立。 还要特别注意尾根两旁的荐坐韧带后缘是否松 软，向上提尾根时活动程度如何，以便确定骨 盆腔及阴门能否充分扩张。同时还应确定乳房 是否涨满，乳头中是否能挤出初乳，以确定怀 孕是否足月。
预防

应建立产房值班制度，保证母畜分娩时能及时 正确地进行接产和护理仔畜。接产时应特别注 意对分娩过程延滞、胎儿倒生及胎囊破裂过晚 者及时进行助产。大型母猪产程规律是在产出 第3头仔猪后表现产力不足，产仔间隔延长 (35min以上)，应立即注射垂体后叶素5～ 10IU。
胎粪停滞

新生仔畜通常在生后数小时内排出胎粪，如果 因肠道秘结而在生后1d排不出胎粪，并伴有 腹痛现象，就称为便秘或胎粪停滞，驹、羔、 仔犬、仔猪等多种动物均可发生。胎粪常秘结 于直肠或小肠部位。
难产的病因



难产的发病原因比较复杂，基本上可以分为普 通病因和直接病因两大类。 普通病因是指通过影响母体或胎儿而使正常的 分娩过程受阻。 直接病因则是指直接影响分娩过程的因素。由 于分娩的正常与否主要取决于产力、产道及胎 儿三个方面，因此难产按其直接原因可以分为 产力性难产、产道性难产及胎儿性难产三类， 其中前两类又可合称为母体性难产。