护理血压测量法规范

护理血压测量法规范

【目的】

通过测量血压值，了解生命体征动态变化。

【用物】

血压计听诊器笔记录本

【操作流程】

仪表端庄

评估、告知病人合作情况肢体活动度，并做必要的告知

备齐用物

病人准备病人安静；取坐位或卧位；

袖子卷至肩，肘部伸直

测量缠绕袖带（肘上2－3cm）戴听诊器，听诊器头紧贴肱动脉搏动处用手固定；

关闭气门，打气至肱动脉音消失，再升高2－4Kpa；

缓慢放气，注意汞柱所指刻度

测毕，分离袖带，(并将血压计置于平稳处)取下袖带，排尽余气，拧紧气门。整理放好

关闭水银槽开关，盖盒

安置病人放下病人的衣袖；助病人取舒适体位

评价测量的方法正确，结果准确，病人无不适

记录（记录在记录本上）

整理用物，归还原处

【注意事项】

1．测量前应检查血压计的水银有无裂损，是否保持在“0”点处，水银是否充足，橡胶管和气球有无漏气。

2．袖带宽度应按规定标准。

3．测量前病人应保持安静，劳累或情绪紧张者应休息15分钟在测量。

4．对要求密切观察血压者，应做到四定（定时间、定部位、定体位、定血压计）。

5．充气时，不可过猛、过高，以防水银，外溢。如发现血压未听清或异常时，应重新测量，将袖带内气体驱尽，使水银柱降至“0”点，在测量。

6．对于偏瘫病人应测量健肢。

7．舒张压变音与消失音相差过大时，应同时记录两个数值。