护理血压测量法规范

护理血压测量法规范
【目的】
通过测量血压值，了解生命体征动态变化。

【用物】
血压计听诊器笔记录本
【操作流程】
仪表端庄
评估、告知病人合作情况肢体活动度，并做必要的告知
备齐用物
病人准备病人安静；取坐位或卧位；
袖子卷至肩，肘部伸直
测量缠绕袖带（肘上2－3cm）戴听诊器，听诊器头紧贴肱动脉搏动处用手固定；
关闭气门，打气至肱动脉音消失，再升高2－4Kpa；
缓慢放气，注意汞柱所指刻度
测毕，分离袖带，(并将血压计置于平稳处)取下袖带，排尽余气，拧紧气门。

整理放好
关闭水银槽开关，盖盒
安置病人放下病人的衣袖；助病人取舒适体位
评价测量的方法正确，结果准确，病人无不适
记录（记录在记录本上）
整理用物，归还原处
【注意事项】
1．测量前应检查血压计的水银有无裂损，是否保持在“0”点处，水银是否充足，橡胶管和气球有无漏气。

2．袖带宽度应按规定标准。

3．测量前病人应保持安静，劳累或情绪紧张者应休息15分钟在测量。

4．对要求密切观察血压者，应做到四定（定时间、定部位、定体位、定血压计）。

5．充气时，不可过猛、过高，以防水银，外溢。

如发现血压未听清或异常时，应重新测量，将袖带内气体驱尽，使水银柱降至“0”点，在测量。

6．对于偏瘫病人应测量健肢。

7．舒张压变音与消失音相差过大时，应同时记录两个数值。