眼化学烧伤
眼部化学烧伤 Microsoft Office Word 97-2003 文档
性
期
角膜上皮
1.观察角膜脱落情况，角膜刺激症状、结膜情况
2.遵医嘱结膜囊内除以大量的抗生素眼膏，每日用玻璃棒分离眼脸球结膜2.
3.遵医嘱结膜下注射抗生素、激素、扩血管类药物
4.遵医嘱全身应用抗生素、类皮质激素、血管扩张剂、消炎痛及大量的维生素
治疗原则：
1.局部减/和全身抗感染
2.对症治疗
饮食原则：普食
2.如果眼部受伤且面积较大，协助医生在局麻下行球结膜放射形剪开，做彻底的结膜下中和冲洗
3.严重的碱烧伤，协助医生尽快做前房穿刺，必要时，用生理盐水冲洗前房
4.立即结膜注射，碱烧伤时用Vit-c中和，酸烧伤时用3%碳酸氧钠中和
5.观察角膜脱落情况，轻时有视光流泪、刺痛结膜充血，水肿及水泡形成，重时有畏光流泪、剧痛眼脸痉拳、结膜充血、水肿、坏死
眼部化学烧伤病人护理常规
1.概念：化学腐蚀物质直接接触眼部造成眼组织损害者，称为眼部化学伤，多见于工农业生
产或实验室操作不慎；接触到化学气体而造成的损伤
2.护理
病程
观察要点
护理措施
治疗饮食安静度
急
性
期
角膜上皮
1.立即，就地，充分进行冲洗，用手分开上下眼睑，反复彻底地清除结膜内囊的异物及化学物质使用中和冲洗液冲洗
安静度：Ⅲ度
体位：自由体位
恢
复
期
角膜上皮
1.观察角膜的清亮度、角膜恢复程度
2.遵医嘱局部点眼药水
治疗原则局部用抗生素眼膏、眼药水，促进角膜恢复
饮食原则：普食
安静度：Ⅳ度
体位：
自由体位
情绪
1.评估病人的情绪变化，了解其心理状态
2.心里指导
3.出院指导
化学性眼烧伤及皮肤烧伤的急救方法
针对化学性角膜烧伤，人们平时应多注意个人卫生，目的在于预防化学性角膜烧伤，加强对化学性角膜烧伤的了解，做好化学性角膜烧伤的预防工作。
从事化学危险品生产或从事化学研究的人员有可能会遇到化学烧伤，因此学习烧伤急救方法是非常必要的。
这里介绍化学性眼烧伤及皮肤烧伤的急救方法。
一、化学性眼烧伤
1、迅速在现场用流动清水冲洗，千万不要未经冲洗处理而急于送医院。
2、冲洗时眼皮一定要掰开。
3、如无冲洗设备，也可把头部埋入清洁盆水中，把眼皮掰开。
眼球来回转动洗涤。
4、电石，生石灰(氧化钙)颗粒溅入眼内，应先用蘸石蜡油或植物油的棉签，去除颗粒后，再用水冲洗。
二、化学性皮肤烧伤
化学性皮肤烧伤的现场处理方法是，立即移离现场，迅速脱去被化学物沾污的衣裤等。
1、无论酸、碱或其它化学物烧伤，立即用大量流动自来水或清水冲洗创面15--30min。
2、黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。
3、新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹。
4、烧伤的同时，往往合并骨折、出血等外伤，在现场也应及时处理。
5、烧伤病人应及时送医院。
看了以上介绍你对化学性角膜烧伤的发病因素了解了吧! 五官专家说，想避免化学性角膜烧伤的发生要注意劳逸结合，多食清淡食物，要多注意观察化学性角膜烧伤，如有身体不适感，请立即去正规五官医院就诊，以免耽误化学性角膜烧伤病情!。
眼部化学烧伤的应急预案
一、概述眼部化学烧伤是一种严重的眼外伤，对患者的视力及生活质量造成严重影响。
为提高眼部化学烧伤的急救水平，降低患者痛苦，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立眼部化学烧伤应急处理小组，由眼科医生、护士、相关科室医生及管理人员组成。
2. 设立应急处理小组组长，负责全面协调、指挥眼部化学烧伤的急救工作。
三、应急处理流程1. 发现患者眼部化学烧伤，立即通知应急处理小组组长。
2. 应急处理小组组长组织人员对患者进行初步评估，了解烧伤程度、化学物质种类等。
3. 根据烧伤程度和化学物质种类，采取以下措施：（1）立即用大量清水冲洗患眼，冲洗时间不少于10分钟，以尽量减轻化学物质对眼部的伤害。
（2）若为碱性物质烧伤，可用20%硼酸冲洗；石灰灼伤时，可用4%氯化铵或5～10%酒石酸铵滴眼。
（3）若为酸性物质烧伤，可用2%碳酸氢钠溶液冲洗。
（4）局部使用抗生素眼药水和眼膏进行包扎。
4. 对烧伤患者进行心理安慰，减轻患者紧张情绪。
5. 将患者送往医院眼科，进一步诊治。
四、应急处理注意事项1. 在处理过程中，应确保操作人员佩戴防护用品，如手套、口罩等。
2. 冲洗过程中，注意冲洗压力不宜过大，以免造成二次伤害。
3. 严密观察患者病情变化，如出现休克、呼吸困难等症状，立即进行抢救。
4. 确保患者得到及时、有效的治疗，降低并发症和后遗症的发生。
五、应急处理总结1. 定期组织应急处理小组进行培训，提高应对眼部化学烧伤的能力。
2. 加强与医院的沟通与协作，确保患者得到及时、有效的治疗。
3. 做好应急预案的宣传工作，提高公众对眼部化学烧伤的认识和预防意识。
4. 定期对应急预案进行修订和完善，确保其适用性和有效性。
通过本应急预案的实施，旨在提高眼部化学烧伤的急救水平，保障患者的生命安全和身体健康。
眼化学烧伤讲座
一、概述由化学物质引起的眼部损害称化学烧伤。
常见化学物质：固体、浓体、气体。
1、酸烧伤：酸能使组织蛋白凝固坏死，形成屏障作用，可以防止酸进一步渗透,使损伤限制在表浅组织，而眼内损伤轻微。
但如果大量的酸引起上皮缺失后则酸可以渗透到眼内造成较广泛损害。
2、碱烧伤：碱能溶解脂肪和蛋白。
碱烧伤引起角膜上皮迅速水肿及坏死脱落，然后进一步损害基质及迅速渗透，使细胞分解坏死。
所以，喊烧伤的后果严重。
二、护理措施1、药物治疗与护理（1）紧急处理：对任何化学性烧伤最重要的处理是充分冲洗，迅速充分的眼表冲洗可有效的减轻受伤程度，翻转眼睑，充分暴露结膜囊和穹窿部，大量生理盐水通过静脉滴注管引入结膜囊内，持续点滴冲洗，若患者疼痛剧烈可先滴表面麻醉剂。
冲洗至少连续30分钟，注意去除残留于眼内的任何颗粒性物质。
（2）及时为患者滴眼治疗。
急性重度化学烧伤结膜囊内分泌物多，护士在滴眼前用生理盐水湿棉签擦拭眼睑缘，将分泌物清除干净，滴眼时手法轻柔，避免压迫眼球，滴眼后用带有抗生素眼膏的无菌玻璃棒分离结膜囊穹窿部，以预防睑球黏连，注意手法要轻，禁止强行分离。
（3）眼表的观察：术前应用药物治疗期间护士应密切观察角结膜反应情况，经常询问病人有无不适。
2、心理护理：眼化学烧伤为瞬间发生的意外事件，无心理准备，烧伤导致剧烈眼疼，视力障碍，患者身心受到极大打击，极易产生焦虑恐惧心理，尽量与患者多沟通，讲解药物治疗的必要性和重要性，药物的作用和目的。
使患者对疾病有正确的认识，情绪稳定，积极配合药物和手术治疗。
3、手术治疗与护理：（1）术前护理：根据上述不同手术方式，术前护理按内眼或外眼手术术前护理常规。
（2）术后护理：A:注意观察术眼敷料有无渗血渗液及疼痛情况，如持续性眼疼、分泌物多，提示有感染或植片撕脱、移位，应及时报告并查明原因。
B:密切观察有无倒睫现象。
少量的倒睫及时点解掉，多的倒睫应报告医生给予手术矫正。
以避免睫毛刺破植片，引起植片溶解，睑球黏连并发症的发生。
眼化学伤PPT课件
• 10 晚期治疗主要针对并发症进行，如 手术纠正睑外翻，睑球粘连，进行角膜 移植术等。
.
9
No Image
/10/29
.
10
• 1 轻度烧伤多由弱酸或稀释的弱碱引起。眼睑 结膜轻度充血水肿，角膜上皮可有点状脱落或 水肿。数日后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕， 无明显并发症，视力多不受影响。
• 2 中度烧伤可由强酸或较稀的碱类物质引起。
眼睑皮肤可起水疱或糜烂；结膜水肿，出现小
片状缺血坏死；角膜有明显混浊水肿，上皮层
完全脱落，或形成一层白色凝固层。治愈后可
深层渗透，因此组织损伤相对较轻。
• 2 碱性烧伤常见的碱性烧伤多由强碱如氢氧
化钠、生石灰、氨水等引起。碱能溶解脂肪和
蛋白质，与组织接触后能很快渗透扩散到组织
深层和眼内，使细胞分解坏死。因此，碱性烧
伤的性质与结果要比酸性烧伤严重得多
.
3
【临床表现与并发症】
• 根据酸碱烧伤后的组织反应，可分为轻、中、
遗留角膜斑翳，影响视力。. Nhomakorabea4
• 3 重度烧伤大多是强碱引起。结膜出现广泛 的缺血性坏死，呈灰白色混浊膜样；角膜全层 混浊甚至呈瓷白色。由于坏死组织释放趋化因 子，病损区有大量嗜中性白细胞浸润，后者可 释放大量的胶原酶造成角膜基质层溶解，出现 角膜溃疡穿孔可造成色素脱出，感染性眼内炎。 伤后二周，新生血管可侵入角膜，角膜组织逐 渐修复。角膜溃疡愈合后可引起角膜白斑；角 膜穿孔愈合后可形成前粘性角膜白斑、角膜葡 萄肿或眼球萎缩。由于结膜上皮缺损在愈合时 可形成睑球粘连、假性翳状胬肉等。总之，眼 部碱烧伤可带来各种严重后果，引起视功能或 眼球的丧失。
眼化学伤
眼化学烧伤的急救处理与护理措施
眼化学烧伤的急救处理与护理措施下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、引言眼睛是人体重要的感觉器官之一，但在日常生活中，化学品意外接触眼睛可能会导致化学烧伤，给眼睛带来严重的伤害。
眼科化学烧伤应急预案
一、预案背景眼科化学烧伤是指眼睛受到酸、碱等化学物质的直接刺激或损伤，可能导致结膜、角膜、晶状体等眼部组织的严重损伤，甚至失明。
为提高眼科化学烧伤的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高眼科医护人员对化学烧伤的应急处理能力；2. 减少眼科化学烧伤患者的致残率和死亡率；3. 保障眼科化学烧伤患者的治疗效果和康复质量。
三、应急预案1. 化学烧伤现场处理（1）迅速评估患者伤情，判断是否需要紧急就医；（2）如伤情轻微，指导患者用大量清水冲洗受伤眼睛，至少持续15分钟；（3）如有条件，可用生理盐水、硼酸溶液或碳酸氢钠溶液冲洗，但需注意冲洗液的浓度；（4）避免用手揉搓受伤眼睛，以免加重损伤；（5）如伤情严重，立即拨打120急救电话，送患者至就近医院接受专业治疗。
2. 医院内部处理（1）医护人员接到患者后，迅速评估伤情，进行必要的急救措施；（2）对化学烧伤患者进行眼部冲洗，冲洗时间不少于30分钟；（3）根据烧伤程度，给予抗生素眼药水、眼膏等药物治疗；（4）必要时进行眼部缝合、植皮等手术；（5）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
3. 术后护理（1）指导患者正确用药，注意眼部卫生；（2）定期复查，根据病情调整治疗方案；（3）进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
四、应急演练1. 定期组织眼科医护人员进行化学烧伤应急处理培训，提高应对能力；2. 开展化学烧伤应急演练，检验预案的可行性和有效性；3. 总结演练经验，不断完善预案。
五、应急保障1. 建立眼科化学烧伤应急物资储备，确保应急处理所需药品、设备等物资充足；2. 加强与急救中心、消防等部门的沟通协作，提高应急处理效率；3. 定期对眼科医护人员进行应急知识培训，提高应急处理能力。
六、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇国家法律法规、行业标准等发生变化，或应急处理过程中出现新情况、新问题，应及时修订本预案。
七、附则本预案由眼科科主任负责解释，自发布之日起执行。
眼化学性烧伤应急预案演练
一、演练背景随着工业化和科技进步，化学物质在生产和生活中广泛应用，但同时也带来了潜在的安全风险。
眼化学性烧伤是化学物质直接接触眼部造成的严重伤害，如不及时处理，可能导致视力丧失甚至失明。
为提高应对此类突发事件的应急处置能力，确保员工生命安全和身体健康，特制定本预案并开展演练。
二、演练目的1. 提高员工对眼化学性烧伤的认识和预防意识。
2. 熟悉眼化学性烧伤的应急处置流程和操作步骤。
3. 检验和完善眼化学性烧伤应急预案的有效性和可行性。
4. 提升应急队伍的协同作战能力和应急处置能力。
三、演练组织1. 演练领导小组：负责演练的组织实施、协调指挥和监督评估。
2. 演练指挥部：负责演练的具体实施和现场指挥。
3. 演练参演人员：包括应急队伍、医护人员、管理人员等。
4. 演练场地：选择公司内部安全、宽敞、便于演练的场所。
四、演练内容1. 演练情景：某公司员工在操作化学试剂时，不慎将化学试剂溅入眼睛，导致眼化学性烧伤。
2. 演练流程：（1）报警：事发员工立即大声呼救，并向现场负责人报告。
（2）现场救援：现场负责人立即启动应急预案，组织救援人员赶赴现场。
（3）现场处置：救援人员对受伤员工进行初步急救，包括冲洗眼睛、安抚情绪等。
（4）转运医院：救援人员将受伤员工迅速送往附近医院进行进一步治疗。
（5）事故调查：事故发生后，相关部门对事故原因进行调查，分析事故原因，制定整改措施。
3. 演练评估：演练结束后，领导小组对演练过程进行评估，总结经验教训，完善应急预案。
五、演练要求1. 参演人员要充分认识演练的重要性，认真对待，确保演练顺利进行。
2. 演练过程中，参演人员要严格遵守操作规程，确保安全。
3. 演练过程中，要注重团队协作，提高应急处置能力。
4. 演练结束后，要及时总结经验教训，完善应急预案。
六、演练准备1. 制定演练方案：明确演练目的、内容、流程、人员分工等。
2. 组织培训：对参演人员进行眼化学性烧伤的应急处置培训。
眼部化学烧伤的应急预案
一、目的为保障员工在发生眼部化学烧伤时的生命安全和身体健康，最大限度地减少事故损失，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于公司内部员工、外来人员及访客在发生眼部化学烧伤时的应急处理。
三、应急预案组织机构及职责1. 应急领导小组由公司总经理担任组长，各部门负责人为成员，负责全面协调、指挥眼部化学烧伤事故的应急救援工作。
2. 应急救援小组由公司安全部门、人力资源部门、医疗部门等相关部门人员组成，负责事故现场救援、伤员救治、信息报告等工作。
3. 医疗救治小组由公司医务室人员、外部医疗机构人员组成，负责伤员的紧急救治。
四、应急预案措施1. 事故发生时（1）立即启动应急预案，应急救援小组迅速赶赴事故现场。
（2）立即将伤员转移到安全区域，避免继续接触有害物质。
（3）用大量清水冲洗伤员眼部，尽量减轻烧伤程度。
（4）观察伤员生命体征，如出现休克、呼吸困难等情况，立即进行心肺复苏等急救措施。
2. 伤员救治（1）将伤员送往公司医务室或附近医疗机构进行救治。
（2）医疗机构根据伤员情况，采取相应的治疗措施，如抗感染、抗过敏、抗休克等。
（3）密切关注伤员病情变化，如出现并发症，立即调整治疗方案。
3. 事故调查（1）事故发生后，立即进行调查，查明事故原因。
（2）对责任人进行严肃处理，确保类似事故不再发生。
4. 后续处理（1）对事故现场进行清理，消除安全隐患。
（2）对伤员进行跟踪随访，确保其康复。
（3）加强员工安全教育培训，提高员工安全意识。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高员工应对眼部化学烧伤事故的能力。
2. 演练内容包括：事故发生时的应急处理、伤员救治、信息报告等。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施，由公司安全管理部门负责解释。
2. 本预案如与国家法律法规及政策相冲突，以国家法律法规及政策为准。
丙烯腈导致眼部化学性灼伤2例报告
丙烯腈导致眼部化学性灼伤2例报告摘要在化工生产和实验室中，丙烯腈是一种常用的化学试剂，但其具有腐蚀性和毒性。
本文描述了两例因丙烯腈导致的眼部化学性灼伤。
患者分别于工作和实验时意外暴露在丙烯腈之中，进而导致眼部灼伤。
重点介绍了这两例病例发病原因、临床表现、治疗方案及预防措施，以提高大家对实验室安全和保护眼睛的重要性的认识。
介绍丙烯腈（CH2=CHCN）是一种无色液体，常用于合成纤维、橡胶、塑料以及生产某些化学试剂等。
然而，由于其易燃易爆，有毒、有腐蚀性等性质，越来越多的资料表明，丙烯腈会引起皮肤、呼吸系统、消化系统、眼睛等部位的化学性灼伤。
眼部是身体最为微妙和易受伤害的器官之一，眼睛又是突出部位，容易受到直接伤害或者受到飞射物伤害，因此用于实验的化学试剂对眼睛的危害尤为显著。
病例报告病例1患者A，男性，25岁，在化学工厂工作。
在一次意外中，患者A 意外接触到一种含有丙烯腈的溶液。
他的眼睛瞬间被严重烧伤，出现了灼热感、刺痛、流泪、视力模糊等症状，并且伴随着结膜充血、角膜浑浊等表现。
他被立即送往急诊室，并经过眼科医生进一步检查后，确诊为眼部化学性灼伤，属于重度灼伤。
治疗过程:患者A被随即以10ml/L棕黄色的洗眼液洗眼，之后经过超声眼压检查，确诊为眼压升高。
尽管在治疗进程中，通过防止光照和打眼，医生的治疗依然没有能够挽救患者A的右眼，而左眼虽然和右眼一样，受到了丙烯腈溶液的侵害，在科学治疗和恢复下能够保留视力。
病例2患者B，女性，24岁，博士研究生。
当她正在进行一次实验时，意外触及到了一种含有丙烯腈的溶液。
她的眼睛瞬间感到灼热、刺痛、流泪，双眼逐渐变得模糊，并且出现了严重的头痛和恶心症状。
她被立即送往急诊室，并经过眼科医生进一步检查后，确诊为双眼的化学性灼伤，属于中重度灼伤。
治疗过程:患者B被立即用生理盐水、BSS、0.15%的亚硝酸钠液冲洗眼部，之后经过配合使用激素眼药水、抗炎和消炎眼药水，通过科学治疗，患者B的双眼逐渐恢复了正常，近视度数有所提高。
危险化学品烧伤和中毒的现场急救
危险化学品烧伤和中毒的现场急救
一、化学性皮肤烧伤
应立即移离现场，迅速脱去受污染的衣裤、鞋袜等，并用大量
流动的清水冲洗创面20至30分钟(强烈的化学品要更长)，以稀
释有毒物质，防止继续损伤和通过伤口吸收。
注意事项：
新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水、紫药水，不要用脏布
包裹；黄磷烧伤时应用大量清水冲洗、浸泡或用多层干净的湿
布覆盖创面。
二、眼烧伤
迅速用流动的清水进行冲洗，冲洗时将眼皮掰开，把裹在眼皮内的化学品彻底冲洗干净。
现场若无冲洗设备，可将头埋入清洁盆水中，掰开眼皮，让眼球来回转动进行洗涤。
三、危险化学品中毒急救
1、若为沾染皮肤中毒，应迅速脱去受污染的衣物，用大量流动的清水冲洗至少15分钟；
2、头面部受污染时，要首先注意冲洗眼睛；
3、若为吸入中毒，应迅速脱离中毒现场，向上风方向移至空气新鲜处，同时解开患者的衣领，放松裤带，使其保持呼吸道畅通，并要注意保暖，防止受凉。
4、若为口服中毒，中毒物为非腐蚀性物质时，可用催吐方法使其将毒物吐出。
误服强碱、强酸等腐蚀性强的物品时，催吐反使食道、咽
喉再次受到严重损伤，可服牛奶、蛋清、豆浆、淀粉糊等，此时不能洗胃，也不能服碳酸氢钠，以防胃胀气引起穿孔。
注意事项：
1、现场如发现中毒者发生心跳、呼吸骤停，应立即实施人工呼吸和体外心脏按压术，使其维持呼吸、循环功能。
2、在现场进行简单的急救后，一般应及时将患者送往医院。
3、现场参与救护者应重视自身防护，如时间不长，对有水溶性毒物(氯、氨、硫化氢等)，可用浸湿的毛巾捂住口鼻进行简单防护，有条件的可佩戴防毒面具等防护器具。
在抢救病人的同时，应设法阻漏，防止毒害蔓延扩大。
眼化学伤
片脱落,前房可见渗出反应,治愈后角膜遗留斑翳,视力
下降。 （3）重度:多为强碱引起,结膜广泛缺血性坏死,角膜全 层混浊甚至呈瓷白色,可有持久性无菌性角膜溃疡,常可 发生穿孔。可伴有虹膜睫状体炎、继发青光眼及并发性 白内障,晚期可致眼睑畸形、睑球粘连及结膜干燥症。
专科知识
我国的眼化学伤分度 分度 眼睑 结膜 角膜
Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 充血 水泡， 肿胀 皮肤坏 死 轻度充血水 肿 贫血 全层坏死， 毛细血管不 可见 上皮损坏
角膜缘
无缺血
实质浅层水肿， 缺血区≦1/4周 虹膜纹理可见 实质浅层水肿、 1/4<缺血区≤1/2 浑浊明显，虹 周 膜隐约可见
Ⅳ度
焦痂
坏死累及巩 膜
瓷白色浑浊
缺血区≥1/2周
专科知识
专科知识
I3:密切观察眼部情况，如有异常，及时采取相应的
措施。
O:患者出院时，视力有所提高(OS:0.5)，无并发症的
发生。
健康教育
1.饮食指导：饮食以清淡易消化为主，忌辛辣 刺激性食物，多食新鲜蔬菜和水果。待病情稳 定后，给高营养、高维生素饮食，增强机体抵 抗力，促使早日康复。 2.保持眼部卫生，不揉眼、擦眼，过度低头， 弯腰。三个月内避免重体力劳动。 3.教会病人及家属继续用药的方法，定期门诊 复查。 4.保证充足睡眠，预防感冒。
急救原则
争分夺秒，就地取材， 彻底冲洗,及时送院
专科知识
1.眼化学伤发生后立即就地取水，现场急救，用大 量清水反复冲洗眼部，至少30分钟。送到医院后继 续用生理盐水冲洗眼部，特别是穹窿部与睑板下沟 处，也可根据致伤物性质，用中和冲洗液冲洗。酸 性化学伤用3%碳酸氢钠溶液，碱性化学伤用3%硼酸 溶液。 2.严重化学伤可结膜下注射中和药物。酸性化学伤 用20%磺胺嘧啶钠注射液，碱性化学伤用维生素c注 射液。 3.抗生素滴眼液滴眼和抗生素眼膏涂结膜囊预防感 染。
眼化学烧伤的急救处理原则
眼化学烧伤的急救处理原则
眼化学烧伤的急救处理原则包括：
1. 立即冲洗：立即用大量清水冲洗眼睛，以迅速稀释和冲走化学物质。
注意冲洗时间要持续至少15-20分钟，可以使用清洁
的流动的自来水、盆、喷壶等工具，将水流从内眼角向外冲洗，尽量避免药物反应。
2. 移除异物：小颗粒异物(如灰尘)可用清水冲洗后自行排除，
大颗粒异物应请专业医生处理。
3. 保护未受伤眼：用纱布或湿棉片覆盖好未受伤眼睛，以防化学物质流入另一只眼睛。
4. 不揉搓眼睛：不要揉搓受伤的眼睛，以免进一步受伤。
5. 尽快就医：化学物质灼伤眼睛后，应尽快就医，以便医生进一步评估伤害程度并进行治疗。
请注意，这仅为一般性建议，具体急救处理应根据具体情况而定。
对于严重的眼化学烧伤，请立即就医并向专业医生咨询。
眼表化学烧伤的早期治疗方式有哪些
眼表化学烧伤的早期治疗方式有哪些作者：何燕来源：《健康必读·下旬刊》2020年第06期【中图分类号】R779.13 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02眼表化学烧伤指的是化学类物质进入眼睛后对眼睛造成的伤害，主要有化学溶液、气体或是粉尘等。
这种问题经常会发生在化工厂和实验室，最多见的就是酸碱眼表烧伤。
酸会加速蛋白质的凝固，浓度较低的酸仅会产生一些刺激作用，浓度较高的酸就会使组织蛋白因凝固速度变快而坏死。
因为凝固坏死的蛋白与水不相容，所以可以很好的阻止酸对组织造成更深的伤害，组织受损情况可能会相对减轻。
碱可以将脂肪和蛋白质溶解开，会伤害更深层的眼部组织，所以，碱烧伤的情况会更严重些。
临床上对于眼表化学烧伤的治疗方法有很多，下面我们就一起来谈谈眼表化学烧伤的早期治疗方法。
一眼表化学烧伤的程度分类根据造成眼表化学烧伤的酸碱浓度不同、进入眼部剂量不同、接触眼部的时间不同、还有伤害眼部的面积不同等，对眼表造成的临床伤害表现程度也会有所不同。
所以，可以根据烧伤后组织的表现情况，将烧伤程度分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤三种。
1 轻度烧伤。
几乎都是弱酸或是弱碱造成的，表现症状就是眼睑和眼结膜有点充血水肿，角膜上皮也可能会出现水肿或是点状伤害。
治疗数日就会好，不会留下瘢痕或是不良影响，也没有什么危险的并发症，也不会伤害视力。
2 中度烧伤。
几乎都是强酸或是较大浓度的碱造成的，表现症状就是眼睑处皮肤可能会被烧起泡或是有糜烂情况发生，结膜会有缺血坏死病灶，角膜上皮层完全脱落或是形成一个白色凝固层。
严重危害了视力情况，治疗好以后也会留有角膜斑翳。
3 重度烧伤。
几乎都是由强碱造成的，表现症状就是眼结膜出现大面积的缺血性坏死，观察角膜可能会出现全层都是灰白色的或是瓷白色浑浊状。
因为重度烧伤组织都坏死，极易出现角膜溃疡或是发生穿孔，致使碱进入前房，又会造成葡萄膜炎或是继发性青光眼和白内障等。
化学性眼灼伤的治疗-10页精选文档
化学性眼灼伤的治疗1. 去除病因1.1 脱离接触致病物。
1.2 冲洗：眼部化学灼伤后，必需争取时间，就近取得清水或生理盐水，分开眼睑充分冲洗结膜囊，至少持续10分钟。
注意冲洗液自流压力不要过大，冲洗要及时、有效。
如不合并颜面严重污染或灼伤，亦可采取浸洗，即将眼浸入水盆中，频频瞬目，效果也好。
1.3 中和溶液的应用：酸性物质灼伤可用2～3％碳酸氢钠；碱性则以2～3％硼酸， 0.5～1％乙酸、1％乳酸、2％枸橡酸或 3％氯化铵等弱酸性溶液中和;或结膜下缓冲液注射。
理论上这些为理想方法，但实际应用却成效甚少,一般不作为主要措施，仍以清洁水即时、彻底冲洗为主。
1.4 去除残留化学物: 在急救时，应即去除残留化学物, 尤其要仔细检查结膜穹窿部。
石灰伤留下的石灰小粒，可用粘有眼膏的棉鉴粘取之，待裸眼观无异物时，用 0.37％ EDTA-2Na 溶液冲洗或滴眼。
磷灼伤时先用 0.5％硫酸铜溶液洗眼后，再拭除黑色的磷化铜颗粒。
1.5 球结膜放射状剪开和前房刺开术：一般用于严重碱灼伤。
目的在于消退球结膜水肿，改善局部循环，冲去渗入结膜下的化学物及坏死组织, 使房水更新，减少化学物对眼深部组织的进一步损害。
2. 防止虹膜后粘连: 散瞳。
3. 睑球粘连的防治：①结膜囊玻璃棒分离，每日２～３次。
②粘膜移植：适用于较重的结膜灼伤，而巩膜尚未坏死的病例，可作自身球结膜或口唇粘膜移植，藉以去除残留在结膜中的化学物质，改善角膜周围血管网的血液供应，预防睑球粘连。
4. 自家血疗法：从患者自身静脉抽取1.5ml新鲜血液，立即注入角膜缘的球结膜下0.5～1ml即可。
隔日或每3日施行一次，7次为一疗程。
可刺激机体增强免疫力，改善局部血循环和营养状况，加速创面愈合。
5. 防治感染:抗生素滴眼剂，如氯霉素、庆大霉素眼药水等，每日滴眼３～４次。
防止感染,保护创面。
必要时可考虑全身抗感染治疗。
6. 糖皮质激素的应用：近年研究表明，化学灼伤后第一周及第４～５周应用糖皮质激素是安全的，第２～３周为危险期。
关于化学烧伤的紧急处置
强酸烧伤临床特点
1、氢氟酸烧伤后，关键在于早期处理，应立即用大量流动水冲洗，至少半小时； 2、冲洗后，创面可涂氧化镁甘油（1∶2）软膏，或用饱和氯化钙或25%硫酸镁 溶液浸泡，使表面残余的氢氟酸沉淀为氟化钙或氟化镁， 3、忌用氨水，以免形成有腐蚀性的二氟化铵（氟化氢铵）， 4、如疼痛较剧，可用5%～10%葡萄糖酸钙（0.5ml/cm2）加入1%普鲁卡因内行 皮下及创周浸润，以减轻进行性损害， 5.皮质激素对氢氟酸也有一定效果，若创面有水泡，应予除去烧伤波及甲下时， 应拔除指（趾）甲，Ⅲ度创面应早期切痂植皮。
强酸烧伤临床特点
（5)草酸皮肤, 粘膜接触草酸后易形成粉白色顽固性溃烂, 且草酸与钙结合 使血钙降低、手足搐搦, 故处理时在用大量冷水冲洗的同时, 局部及全身应 及时应用钙剂。 （6)铬酸可引起溃烂及水疱, 如处理不及时, 铬离子可从创面吸收, 导致全 身性中毒。铬酸雾反复吸入接触后, 可发生鼻中隔穿孔。 （7）石炭酸烧伤, 吸收后主要对肾脏产生损害, 其腐蚀, 穿透性均较强, 对 组织有进行性浸润损害, 故急救时首先用大量流动冷水冲洗, 然后再用70% 酒精冲洗或包扎, 深度创面应早期切痂或削痂。
常见化学致伤种类
1.酸烧伤 常见的为硫酸、盐酸、硝酸烧伤，此外尚有氢氟酸、石炭酸、草酸 等。机制主要是游离的氢离子使皮肤、黏膜接触部位的组织坏死， 它们的特点是使组织脱水，蛋白沉淀、凝固，故烧伤后创面迅速成 痂、界限清楚，因此限制了继续向深部侵蚀。
常见化学致伤种类
2.碱烧伤 临床上常见的碱烧伤有苛性碱、石灰及氨水等。机制是氢氧根离子 对组织作与组织蛋白结合，形成碱性蛋白化合物，易于溶解， 进一步使创面加深，皂化脂肪组织，使细胞脱水而致死，并产热加 理损伤，因此它造成损伤比酸烧伤严重。
眼部化学烧伤的急救措施
眼部化学烧伤的急救措施当眼遇到高热或化学物质时，眼险会迅速反射性闭合，以避免烧伤。
但是，极高的温度仍可使眼球烧伤。
烧伤的严重性和疼痛程度取决于烧伤的深度。
下面是店铺为大家整理的眼部化学烧伤的急救措施相关资料，供大家参考!眼部化学烧伤的急救措施一对眼险烧伤。
可先用无菌水冲洗，敷以抗生素眼膏或凡士林沙条，然后盖上无菌敷料，用胶布粘上或用松紧织物压住，使烧伤愈合。
眼球化学烧伤应立即用大量干净水冲洗，尽量睁开眼睛充分冲洗。
化学烧伤后，应争分夺秒尽早冲洗，不应等待医生到来再作处理。
虽然患者伤眼疼痛较重，难以睁眼冲洗，但迅速除去化学物质至关重要。
医生有时会滴用麻醉药止痛，用扩瞳药保持瞳孔散大，用抗生素眼膏防止感染。
必要时可给予口服镇痛药。
严重烧伤需要眼科医生治疗，以挽救视力和预防虹膜损害、眼球穿孔、眼睑畸形等严重并发症。
然而，即使得到了最佳治疗，严重化学烧伤仍可导致角膜瘢痕形成，角膜穿孔甚至失明。
眼部化学烧伤的急救措施二(1)冲洗：应分秒必争清除化学物质以减少其与眼部组织的接触尽量减轻烧伤程度一切化学烧伤均应就地用净水清洗眼部或将面部浸入水盆中拉开双眼不断摇动头部充分部首眼部经急救后再送医院救治医疗单位应常备25mg高锰酸钾粉急用时入入500ml无菌生理盐水内配成1∶2万浓度立即冲洗10～15分钟因高锰酸钾液释放活性氧兴奋细胞内呼吸具有解毒防腐作用此种冲洗应在伤后几分钟内完成才有效对角膜结膜的坏死组织亦应用1∶2万高锰酸钾液冲洗掉每日换药时均应进行此种操作直到坏死组织脱净为止对石灰烧伤者并可加用1%～2.5%依地酸二钠(EDTA-2Na)液冲洗以排出渗入角膜的钙质以胶原溶解酶抑制剂如2.5%～5%半胱胺酸等频频滴眼对治疗碱烧伤的角膜溃疡有效(2)结膜下注射自家全血及血清：具有稀释毒物分离组织阻止烧伤向深部渗透的作用并可改善角膜营养促进组织再生也能防止睑球粘连的形成 Berman等指出人血清中a2巨球蛋白可抑制角膜的胶原溶解酶(3)前房穿刺：一般认为应在伤后1至2小时内进行Grant发现房水pH值上升至10在15至45分钟内可恢复正常故时间过久则临床价值不大前房穿刺不仅排除有毒物质新产生房水亦有消炎和营养作用有助于受伤组织的修复(4)结膜切开术：结膜放射状切开结膜下略作分离和冲洗以达放出结膜下碱性液体及解毒减张改善角膜供血之目的(5)结膜下中和注射：酸烧伤时可注射5%磺胺嘧啶钠溶液每次1～12ml碱烧伤时可注射5%维生素C2ml大部分吸收后再注射一次以后每日1～2次连胜3～4天维生素C不仅起中和作用且与角膜的胶原合成有密切关系但据有关实验报道抗坏血酸结膜下多次注射对烧伤后的结膜刺激较重可加重眼球粘连故可同时采用静脉注射50%葡萄糖40ml 加抗坏血酸1g或2g每日一闪对治疗角膜结膜的坏血病是有益的(6)抗炎预防感染：碱烧伤后应注意抗炎及预防继发感染局部使用抗生素及阿托品散瞳7天内口服皮质类固醇及非激素抗炎药物(消炎痛等)对减轻角膜水肿及前房渗出有一定作用但局部应忌用皮质类固醇以免加重角膜溃疡甚至穿孔亦可引起继发细菌和毒菌感染(7)胶原溶解酶抑制剂的作用：目前有依地酸二钠半胱胺酸青霉胺甲孕酮等药物能使胶原酶失去活性以延缓或阻止角膜溃疡的发生高浓度的胶原酶抑制剂对角膜有一定毒性可致角膜水肿混浊并延迟上皮形成胶原酶抑制剂应在伤后2周开始应用(8)肝素结膜下注射：每日一次每次500～625u(0.4～0.5ml)可溶解角膜缘血栓疏通和恢复循环有一定效果但亦有持不同意见者(9)结膜或粘膜移植：大面积的重度化学烧伤切除坏死的结膜及表层巩膜移植另眼的结膜或自体粘膜可防止角膜穿孔和睑球粘连因新鲜组织的活组织是新生血管的良好基础移植的结膜或粘膜可起桥梁作用加速受伤组织和血管的再生增进营养一般认为粘膜移植最好在伤后48～72小时进行为了预防睑球粘连结膜囊内涂布大量抗生素眼膏涂时以玻璃棒分离上下穹窿部。
常见的化学损伤职业性眼病
常见化学伤害职业性眼病
1．酸烧伤
盐酸、硫酸、硝酸、氢氟酸等化学物质溅人眼内，酸性物质和角膜、结膜组织接触后，可使蛋白凝固，组织立即坏死、变白，形成灰白色干燥性痂皮，这种凝固的蛋白质化合物不溶于水，能阻止后来的酸继续向深层渗透，一般说来酸烧伤预后较好，烧伤留下的角膜混浊程度由当时烧伤的深度和宽度决定。
2．碱性烧伤
苛性钾很常见、苛性钠、氢氧化铵、石灰等烧伤。
碱性物质和角膜、结膜组织结合形成可溶性的皂盐，发生皂化作用，使留在胶囊和组织中的碱性物质继续扩散到深层和周围，继续起破坏作用，伤势在1～2日内可以不断恶化。
无论是酸或碱烧伤，均表现为刺痛、羞明、流泪、异物感、视力减退，轻者结膜充血或贫血、角膜上皮糜烂，重者结膜坏死，角膜混浊达深层，甚至伴有虹膜睫状体炎。
治疗后经常留下角膜疤痕，并有新生血管，假性赘片长入，使角膜透明度下降或消失，影响视力。
角膜烧伤的预后与结膜烧伤程度密切相关，轻的结膜烧伤仅表现为血管痉挛、贫血、水肿，在这种情况下角膜恢复较快。
重的结膜烧伤，特别是球结膜广泛坏死，使角膜失去营养来源。
即使是酸烧伤，预后也很不好，如果抢救不力，可继发眼球穿孔，严重影响视力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ⅲ度：全角膜上皮剥脱，1/2以上的角膜混浊水肿，相对的角
巩膜精选缘ppt缺血
13
临床表现与并发症
Ⅳ度：角膜为瓷白色混浊，无光泽，前房视不清，全周角巩
膜精缘选p缺pt 血
14
临床表现与并发症
Ⅳ度：全角膜水肿、混浊、虹膜纹理看不清，全角巩膜缘苍
白精、选p水pt 肿
15
角膜表层亲脂,角膜实质亲水,角膜接触碱性物质后, 很快 借皂化反应及溶解作用，穿透角膜进入眼内, 同时碱侵入眼 球→与组织蛋白结合成碱性蛋白→组织坏死→继续扩散→ 球内组织的广泛液化坏死。
精选ppt
4
病因学
3. 非金属腐蚀剂 砷、硒、磷、氮、硫和硅的化合物、氧化钙等。
生石灰作用很强, 它除了有强碱性之外, 当它接触水之后 还放出热, 引起烫伤。
化学性眼外伤的临床表现及处理
王浩
2017.08.02
精选ppt
1
概念
化学物质直接作用于眼部造成的眼部损伤 称化学性眼外伤，多发生于化工厂、实验 室或医疗单位，主要为酸、碱灼伤。农业 上常因使用氨水等化肥时不慎致伤;在建筑 业，则以石灰、碱水的灼伤较为常见。
精选ppt
2
病因学
1.酸性致伤物 ：硫酸、盐酸、硝酸等
精选ppt
5
临床表现与并发症
化学伤轻、重程度与致伤物质、浓度、时间和接触部位有密 切关系。
1、分期：按照Hughes方法分为3期： 急性期：伤后数分钟至24小时。 修复期：伤后1天至2周左右。 并发症期：伤后2～3周。
精选ppt
6
临床表现与并发症
精选ppt
7
临床表现与并发症
精选ppt
8
临床表现与并发症
弱酸，仅引起局部反应,局部刺激。 强酸，渗透性较强,能透过组织的脂肪和蛋白质,产生较强 的破坏作用。
强酸又能使组织蛋白凝固, 凝固蛋白不溶于水, 能在某种 程度上防止外界酸侵入, 所以酸的破坏作用较碱轻, 且持续 时间短。
精选ppt
3
病因学
2.碱性致伤物 ：氢氧化钠、生石灰、氨水
碱性物质即溶于水,又溶于脂肪,还能和脂肪发生皂化反 应。
精选ppt
9
临床表现与并发症
2、分度：按全国眼外伤职业眼病学组的分度标准，结合皮肤烧 伤的分类方法将眼烧伤分为4度。
精选ppt
10
临床表现与并发症
Ⅰ度：部分角膜上皮缺损，下方角巩膜缘缺血
精选ppt
11
临床表现与并发症
Ⅱ度：角膜轻度水肿、浑浊，鼻侧及上方部分角巩膜缘缺血
精选ppt
12
临床表现与并发症