病人保护性约束制度
精神科患者保护性约束制度
精神科患者保护性约束制度
1、严格执行《中华人民共和国精神卫生法》保护性医疗措施条款.
2、根据病情遵医嘱执行约束.约束过程中要认真，态度和蔼,维护患者尊严，并告知患者或监护人.
3、评估患者情况，选择合适的约束工具,掌握约束工具的使用方法。
4、约束患者时，要齐心协力,用力均衡,不能强拉一侧肢体,以防患者扭伤与骨折.
5、保护性约束患者安置于单人房间，避免遭到其它患者伤害.(病房条件不允许的，同住一病室的患者需评估无冲动伤人行为,或者同一病室所有患者均需约束。
）清除房内危险物品和一切可搬运物品,以防患者自行解除约束后出现过激行为。
照顾者离开时应与当值人员交接。
6、保护被约束的肢体。
约束带要有内衬,约束在功能位置，约束松紧度以能伸进一指为宜，约束时间不宜过长,一般30分钟到1小时为宜。
对需要连续约束的患者，护士应持续评估其约束的必要性.约束过程中应每15-30分钟巡视一次,每2小时松解一次(或更换约束部位)，时间15-30分钟，并对局部进行按摩.
7、密切巡视，提供必要的生活照顾。
观察肢体血运情况及约束带是否脱落或被松解；满足患者营养、排泄、喝水和个人卫生的需要；保持床单、被套整洁;按季节注意保暖和防中暑。
8、保护性约束的患者必须进行床头交接班，每班按要求填写《保护性约束护理单》，并做好护理记录.
9、患者自控力增强时，可逐步松解约束措施,监测结束约束后的反应，做好患者的安抚工作，消除其对立情绪。
及时清点收回约束带.
中山同方医院护理部
2016年6月1日。
保护性患者约束工作制度
保护性患者约束工作制度一、目的为了保障患者的安全，维护医疗秩序，规范保护性患者约束的使用，特制定本工作制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有需要进行保护性约束的患者。
三、定义保护性患者约束是指在医疗过程中，为了保护患者自身或他人的安全，对患者采取的限制其身体或肢体活动的措施。
四、约束的原则1、合法性原则：约束措施必须符合法律法规和伦理规范，不得侵犯患者的合法权益。
2、最小化原则：在达到保护目的的前提下，应选择对患者限制最小的约束方式。
3、患者利益最大化原则：约束措施应以保障患者的生命安全和治疗效果为首要目标。
4、知情同意原则：在实施约束前，应向患者及家属解释约束的目的、方法、预期效果和可能的风险，取得患者或家属的知情同意。
如患者无法表达同意，应遵循相关法律法规和伦理原则进行决策。
五、约束的评估1、医护人员应在实施约束前对患者的病情、行为、精神状态等进行全面评估，判断是否需要实施约束。
2、评估内容包括但不限于患者的意识状态、认知能力、情绪状态、攻击性行为的频率和严重程度、自伤或伤人的风险等。
3、评估应定期进行，根据患者病情变化及时调整约束措施。
六、约束的实施1、约束措施应由经过培训的医护人员实施，实施过程中应严格遵守操作规程。
2、选择合适的约束工具，如约束带、约束手套等，并确保其质量合格、安全可靠。
3、约束部位应选择肢体的大关节，如腕关节、踝关节等，避免约束过紧或过松，以免影响血液循环或导致约束失效。
4、约束过程中应密切观察患者的生命体征、皮肤颜色、温度等，防止出现并发症。
七、约束期间的护理1、每 15 30 分钟巡视一次被约束的患者，观察其身体状况、情绪变化、约束部位的皮肤情况等。
2、保持约束部位的清洁干燥，定期为患者翻身、按摩，预防压疮的发生。
3、为患者提供充足的水分和营养，满足其基本生理需求。
4、关注患者的心理需求，给予必要的心理支持和安慰，避免患者产生恐惧、焦虑等不良情绪。
八、约束的解除1、当患者病情稳定，不再存在自伤、伤人或扰乱医疗秩序的风险时，应及时解除约束。
保护性约束制度
保护性约束制度
病人约束保护制度
约束病人是为了保护病人、工作人员以及周围环境的安全，并保障治疗的顺利进行。
因此，应根据医师的医嘱执行，并做好护理记录。
以下情况下的病人可使用保护性约束：1.极度兴奋躁动，
用药难以控制其行为紊乱者；2.各种原因引起的谵妄状态，一
时不能用药物控制其症状者；3.癫痫伴有意识障碍，一时不能
控制者；4.治疗需要，如ECT治疗、输液或其他治疗不合作者；5.其他特殊情况需要采取措施以保证安全。
在约束病人的过程中，工作人员应与病人持续谈话，缓和口气，告知执行约束的目的和时间，使其消除恐惧。
严禁使用约束惩罚病人。
对于约束病人，应经常巡视，观察其约束肢体血运情况，定时更换约束肢体，防止因保护不当（如用力过猛、松紧不适
当等）而损伤其肢体。
当症状有所改善或病人安静入睡后，应解除约束。
对于约束病人，应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天防蚊虫和防暑。
约束病人应与其他病人分开，尽量隔离于一室，防止其他病人伤害。
每班应作好重点交班及约束观察登记。
交接班内容包括：约束原因、约束松紧度、约束带数目、床褥、衣裤是否有大小便污染。
保护性患者约束管理制度
保护性患者约束管理制度保护性患者约束管理制度是为了有效保障患者的安全和维护秩序而设立的一套规章制度。
在医疗机构中，存在一些特殊病种或行为异常的患者，他们可能因为精神病、躁郁症等原因无法自我控制，并可能对自己或他人造成伤害。
因此，建立一套科学合理的保护性约束管理制度对于医疗机构及其医护人员来说显得极为重要。
一、背景与必要性：保护性患者约束管理制度的出现1.1 背景描述由于社会经济的发展，医疗技术的不断进步，人们对健康的重视程度不断提高，导致医疗社会工作的流程更为复杂。
在这个过程中，出现了一些特殊的病例，这些患者的精神状态往往不稳定，对自己及他人构成了一定的威胁。
1.2 必要性分析针对特殊病种或行为异常的患者，保护性患者约束管理制度的建立成为医疗机构管理的必要举措，它可以确保患者的安全，保护医护人员的工作环境，提高医疗质量，并符合伦理和法规要求。
二、约束管理制度的原则2.1 人权尊重原则在保护性患者约束管理制度中，尊重患者的人权，尽量避免任何不必要的干预，确保患者在得到必要的治疗和监护的同时，享有自由和尊严。
2.2 医疗安全原则保护性患者约束管理制度的首要目标是确保患者的安全，防止自我伤害及对他人造成危害。
在安全的前提下，合理约束患者的行动和活动范围，以控制风险的发生。
2.3 程度适度原则约束管理的程度应控制在合理范围内，确保医护人员可以在不妨碍患者生活和健康的情况下，对患者进行监护和照料，同时尊重患者的权利和尊严。
三、约束管理制度的具体措施3.1 科学评估和计划制定在患者入院前，医疗机构应通过专业的评估工具对患者进行精神状态和风险评估，以确定是否需要进行保护性约束管理，并制定相应的管理计划。
3.2 安全设施的建设医疗机构应设立安全设施，包括锁定病房、观察室、防护器具等，确保患者在封闭空间内不受伤害的同时，提供必要的监护和照料。
3.3 专业培训和指导医疗机构应对医护人员进行专业培训和指导，提高他们对特殊病种患者的认识和理解，掌握约束管理技巧和方法，以保证管理过程的科学性和人性化。
保护性患者约束管理制度
保护性患者约束管理制度保护性患者约束管理制度是针对一些特定的病患，为了维护其个人安全和他人利益而进行的管理和限制措施。
本文将介绍保护性患者约束管理制度的背景、目的以及相关政策和实施方法。
一、背景在医疗机构和社会福利机构等场所，存在着一些具有攻击性、自伤倾向或逃跑倾向的患者，他们可能对自己或他人造成伤害。
为了确保他们的安全，必须制定一套行之有效的管理制度。
二、目的保护性患者约束管理制度的目的是确保患者和他人的安全，减少患者之间及患者与护理人员之间的冲突和伤害事件。
通过适当的约束管理措施，保障患者得到有效的治疗和照料。
三、相关政策1. 法律法规依据：制定保护性患者约束管理制度应符合国家相关法律法规的要求，例如《中华人民共和国医疗机构条例》、《中华人民共和国行政处罚法》等。
2. 遵循伦理原则：保护性患者约束管理制度应充分尊重患者的自主权和尊严，遵循医疗伦理原则，最大限度地减少对患者的不适和伤害。
四、实施方法1. 个案评估：在制定保护性患者约束管理计划之前，首先需要对每个患者进行全面的个案评估，包括患者的病史、行为表现以及目前的状况等，确保制定的措施针对性强。
2. 多种约束方式：约束管理方法应因患者情况而异，灵活选择适合的约束方式，例如物理约束（如手铐、躯体约束带）、药物约束（如镇静剂）、环境约束（如监控设备、隔离病房）等。
3. 监测与记录：对所实施的约束措施进行监测，及时记录患者的反应和评估效果，以便根据实际情况进行调整和改进。
4. 专业培训：为医疗护理人员提供专业培训，使其具备有效运用约束管理措施的知识和技能，确保约束措施的正确性和人性化。
五、保护性患者约束管理制度的风险与问题1. 风险评估不准确：个案评估的准确性和全面性对于正确制定约束管理计划至关重要，如果评估不准确，可能会导致不适当的约束或疏漏重要的信息。
2. 人权和伦理问题：约束管理涉及到患者的人权和伦理原则，必须严格遵循相关法律法规，并通过专业培训和监测确保其合法性和合理性。
精神科保护性约束使用制度
精神科保护性约束使用制度1.约束指征严格掌握保护性约束的指征，避免滥用约束现象的发生。
凡具有下列情况的患者，在无其他可替代措施的情况下可考虑实施保护性约束。
（1）强烈的自杀观念和行为。
（2）明显的攻击行为，危害自身或他人安全。
（3）极度兴奋、冲动，扰乱医疗秩序。
（4）自伤或伤人行为。
（5）意识障碍危及自身安全。
（6）特殊治疗的需要，如进行肌内注射、输液或其他治疗时患者不合作，需强制执行。
2.实施措施、注意事项（1）人院时，应向患者监护人告知约束有关事项，并签订《保护性约束知情同意书》。
（2）约束前医护人员对患者进行评估，医生开具保护性约束医嘱，护理人员遵医嘱执行约束（不得擅自约束患者）。
（3）紧急情况下（精神症状支配下突然发生冲动伤人、自伤甚至危及其他患者生命时），护士可按医生口头医嘱先实施约束，由当班医生及时补开医嘱。
（4）约束时应按保护性约束操作规范进行，无论患者接受与否，都应耐心解释，说明约束目的。
（5）约束过程中应注意掌握手法和力度，避免动作粗暴，造成肢体骨折、扭伤等意外。
3.约束患者的护理要点（1）约束患者应安置在重症病室，实行一级护理，加强巡视，防止受其他患者袭击、伤害或挣脱约束带发生意外。
（2）约束肢体应始终处于功能位置，松紧适宜；避免双上肢呈“倒八字”姿势约束。
护士每15～30min遇视一次，每小时评估一次，每2h松解活动肢体一次，更换体位做好约束相关记录。
（3）患者人睡后要解除约束，如病情需要持续约束者，应减少约束部位，调节约束长度至患者可翻身的余地。
（4）持续约束时间，白天不超过4h，夜间不超过12h。
超过时间需由医生重新评估，再开医嘱。
（5）约束期间，做好生活护理（喂水、喂饭、协助排便、料理个人卫生等），保持床铺清洁干燥，防止压疮发生。
严格执行床头交接班。
（6）患者情绪稳定后，应及时与医生联系进行评估，解除约束，做好心理疏导工作。
保护性患者约束管理制度
保护性患者约束管理制度在医疗机构中，保护性患者约束管理制度是确保患者和医护人员安全的重要环节。
本文将介绍保护性患者约束管理制度的定义、目的、实施步骤以及相应的法律法规，旨在提升医疗机构的安全管理水平，保障患者权益。
一、保护性患者约束管理制度的定义保护性患者约束管理制度是指医疗机构为了保护患者安全、维护医疗秩序和提供优质护理服务而制定的管理规定。
它旨在对具有攻击性或自伤倾向的患者进行安全约束，以避免其对自身和他人造成伤害。
保护性患者约束管理制度的实施需要考虑患者权益和法律法规的规定，采取合理、合法和有效的约束措施。
二、保护性患者约束管理制度的目的1. 保护患者安全：通过约束措施，防止患者对自己或他人造成伤害，保护患者的身体和生命安全。
2. 维护医疗秩序：对于攻击性患者，约束措施的实施可以维护医疗秩序，保障其他患者和医护人员的安全。
3. 提供优质护理服务：患者在约束措施下能够得到更有效的护理，获得更及时的医疗干预，从而提供更加优质的护理服务。
三、保护性患者约束管理制度的实施步骤1. 评估和判断：医护人员需要通过评估患者的病情、行为和心理状态，判断是否需要采取保护性约束措施。
评估内容包括患者自伤或他伤的风险，患者的认知能力和合作意愿等。
2. 制定约束计划：根据评估结果，制定合适的约束计划。
约束计划应该包括约束措施的种类、强度和时限，以及患者在约束期间的护理和干预措施。
3. 约束措施的实施与管理：在制定约束计划后，医护人员需根据计划进行约束措施的实施。
约束措施的实施需要专业人员进行，并定期进行评估和调整，确保约束措施的合理性和有效性。
4. 约束措施的解除和后续管理：一旦患者不再需要约束措施，医护人员需要及时解除约束，并进行后续管理。
后续管理包括与患者及家属的沟通和教育，以及对患者心理状态的关注和支持。
四、保护性患者约束管理制度的法律法规在实施保护性患者约束管理制度时，医疗机构需遵守相关的法律法规，确保约束措施的合法性和患者权益的保护。
医院保护性约束护理制度
医院保护性约束护理制度医院保护性约束护理制度的目的主要有以下几点：首先，保护病患安全，防止病患因为各种原因而发生意外伤害；其次，保护护理人员的安全，防止护理人员在护理过程中受到病患的攻击或伤害；第三，规范化护理操作，确保护理质量和效果的科学性和安全性。
首先，对于需要进行保护性约束的病患，医院需要进行详细的评估和判断。
只有在病患具备一定的危险性，并且无法通过其他手段控制时，才可以采取保护性约束措施。
评估的要点可以包括病患的精神状态、肢体活动能力、危险行为的频率和程度等。
其次，医院需要指定专门的人员负责保护性约束护理的操作和监督。
这些人员需要经过专门的培训和考核，具备一定的护理技能和知识，能够正确判断和处理各种情况。
同时，医院还需要提供必要的保护性约束设备和器材，如约束带、护理床、纠正带等。
这些器材需要符合相应的医疗器械标准，材质安全、无刺激性，能够稳固地固定住病患的肢体，并且不会造成不适或伤害。
另外，医院还需要制定具体的操作规范和流程，明确保护性约束的操作方法和注意事项。
操作规范中应包括约束的具体部位、程度和时间，操作过程中的观察和记录要点，如定时解除约束进行护理和活动，前后对病患进行安抚和心理慰藉等。
医院还需要建立完善的监督和检查机制，确保保护性约束护理的科学性和合理性。
护理人员在操作中应严格按照规范进行，不得随意增加或解除约束，发现问题及时上报并记录。
医院应定期对护理人员进行考核和培训，提高他们的操作水平和安全意识。
最后，医院还需要加强沟通和交流，及时了解病患的需求和心理变化，尽可能减少病患对约束的抵触和不适感。
护理人员应在操作过程中与病患保持有效的沟通，随时关注病患的情绪和反应，及时做出相应的调整和安抚。
医院保护性约束护理制度对于保护病患及护理人员的安全至关重要。
通过制定明确的操作规范和流程，提供适当的设备和器材，加强培训和监督，医院可以更好地保障护理质量，提高病患的满意度，减少操作过程中的风险和意外事故的发生。
保护性患者约束管理制度
保护性患者约束管理制度保护性患者约束管理制度旨在确保医疗机构和医护人员的安全，同时保障患者的自由和尊严。
本文将介绍该制度的目的、实施原则、约束方式、管理流程以及相关问题的应对方法。
一、目的保护性患者约束管理制度的首要目的是确保医疗机构和医护人员的安全。
其次，该制度还旨在保障患者的自由和尊严，促进医患关系的良好发展。
通过明确的管理制度，医疗机构能够合理、科学地应对保护性患者的约束需求，提高护理质量和工作效率。
二、实施原则1.人道原则：尊重患者的人权，合理使用约束措施，确保其人身、精神安全。
2.医学原则：根据患者病情和诊断结果，制定科学、恰当的约束管理措施。
3.知情原则：对患者及家属进行详细、全面的解释，让其了解约束管理的目的和必要性，并获得知情同意。
三、约束方式1.物理约束：使用特定器材或设施，如软带、束带、拴带等，限制患者的行动范围。
2.药物约束：合理使用镇静剂、抗焦虑药等药物，减轻患者的痛苦和焦虑情绪。
3.人工约束：增加监护人员的陪护和照顾，限制患者的自由行动。
4.心理约束：通过开展心理疏导、沟通、辅导等方式，减少患者的不安和抵触情绪。
四、管理流程1.评估：医护人员应对患者进行全面评估，了解其行为特征、危险程度、诊断结果等，确定是否需要采取约束管理措施。
2.制定方案：根据评估结果，制定个性化的约束管理方案，明确约束方式、时间、频率等细节。
3.知情告知：将方案与患者及家属进行充分的沟通和解释，让其了解约束管理的必要性和措施的合理性。
4.执行和监测：根据制定的方案，执行约束管理措施，并定期进行监测和评估，及时调整方案。
5.解除约束：当患者病情好转或不再需要约束时，医护人员应及时解除约束，并进行后续的护理和关爱。
五、相关问题的应对方法1.患者抵触情绪：通过温和的语言和姿态，向患者解释约束管理的必要性和原因，真诚倾听患者的意见和需求，尽量减少其不适感。
2.家属的担忧：与家属进行积极沟通，向其详细说明约束管理的原因和实施过程，并提供相关的法律法规、政策文件等参考资料。
保护性约束管理制度
保护性约束管理制度
1、为规范保护性约束、隔离措施的实施，依据我国《精神卫生法》第四十条、第四十七条和第七十五条之要求，制定本制度。
2、保护性医疗措施是指在对患者的进行医疗护理活动的同时采取的一切维护患者的身心健康和有利于疾病康复的措施。
保护性约束则是其中的措施之一。
3、实施的法定指征为“精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。
”
4、没有其他可替代措施的情况是指其他较少限制的帮助性措施（如解释、劝说、安抚、警示等）使用后无效的情形。
5、实施之前，医务人员应做好患方的相关解释工作，对发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为的危险性、必要性和安全性等方面做出评估，并根据评估结果开具医嘱。
在事发突然的紧急情况下，可以立即采取保护性约束、隔离措施，事毕及时据实评估患者情况和补开医嘱。
6、病人约束保护期间，加强观察病人的病情、约束带的松紧、肢体的血液循环等，做好生活护理。
7、做好约束病人的床边交接班工作，包括病人的病情、约束带数、松紧、皮肤以及床单位清洁情况等，尤其约束带数及时清点，防止病人以此为自杀工具。
8、被保护的病人与未保护的病人应尽量分开安置，并加强观察，防止
被被保护者被其他病人伤害。
9、执行约束病人后，护理人员必须完整、正确地填写约束保护登记单，并按要求书写护理记录及巡视记录单。
10、约束保护病人情绪稳定后，应与医师联系，医务人员应做好评估，根据病情及时解除约束，并做好记录。
保护性患者约束管理制度
保护性患者约束管理制度随着社会的不断进步和人们对医疗服务的日益需求，保护性患者约束管理制度逐渐引起人们的关注。
保护性患者是指那些由于疾病、精神障碍或者其他原因而需要特殊照顾和管理的患者。
他们可能存在自我伤害的倾向，需要额外的物理或心理约束来保证他们的安全和医疗护理质量。
本文将探讨保护性患者约束管理制度的必要性、原则及实施方式，并分析其优缺点。
一、保护性患者约束管理制度的必要性保护性患者约束管理制度的建立是为了确保患者的安全和医疗护理质量，具有以下几个方面的必要性：1.1 提供安全保障：保护性患者可能存在自我伤害的风险，例如精神病患者可能出现自残行为，痴呆患者可能走失或跌倒。
通过约束管理制度，可以减少患者的危险行为，有效保障患者的生命安全。
1.2 保障治疗效果：对于某些疾病或精神障碍，患者需要接受一定的治疗或护理措施。
在特定情况下，为了确保治疗的顺利进行和效果的最大化，对患者进行适度的约束是必要的。
1.3 减轻医护人员负担：部分保护性患者无法自理，需要额外的看护和照顾。
通过约束管理制度，可以降低医护人员的负担，提高工作效率，从而更好地为其他患者提供服务。
二、保护性患者约束管理制度的原则2.1 法律依据：保护性患者约束管理制度需依据法律法规进行操作，保障患者和医护人员的合法权益。
2.2 合理性：约束管理措施的使用应具有明确的合理性。
只有在确保患者的安全和医疗护理质量的前提下，才能采取适度的约束措施。
2.3 个体化：约束管理制度应根据患者的个体情况进行制定和执行。
不同病情、不同需求的患者应采取相应的措施，以确保针对性和有效性。
2.4 安全性：约束管理措施应保证患者的安全和生活质量。
措施的实施过程中，应遵循规范和操作流程，最大程度减少患者的痛苦和不适感。
三、保护性患者约束管理制度的实施方式3.1 物理约束：物理约束包括使用安全带、手铐等器具固定患者的身体或肢体。
物理约束的使用需遵循严格的规范和操作流程，定期检查器具的安全性，同时保证患者的生活质量和自由度。
保护性患者约束管理制度
保护性患者约束管理制度保护性患者约束管理是指在医疗机构和养老院等特定场所对患有认知障碍、自控力减弱或具有自伤行为倾向的患者进行安全控制和行为约束，以保护患者自身和他人的安全。
保护性患者约束管理制度的建立与实施，不仅需要关注患者的安全和福祉，还需兼顾患者的尊严和人权。
本文将探讨保护性患者约束管理制度的目的、原则以及实施方式，并介绍国内外相关的法律法规和最佳实践。
一、保护性患者约束管理制度的目的保护性患者约束管理制度的目的是确保患者的安全，防止他们在意识模糊或情绪不稳定的情况下自伤或伤害他人。
同时，该制度也旨在提供一种管理机制，帮助患者重建自我控制能力，减少对他们的不必要的限制。
二、保护性患者约束管理制度的原则1. 尊重人权原则：在约束患者的过程中，应尊重其人权和尊严，切忌侮辱、虐待或歧视患者。
患者的人格权益应得到充分的保护。
2. 最低限度干预原则：应采取最小限度的行为约束和干预措施，确保保护性患者的自由和自主权。
3. 透明公开原则：制定和实施保护性患者约束管理制度时，应充分沟通和协商，确保家属和患者的知情权，以及患者的参与权。
4. 安全和风险管理原则：制定约束措施时，应评估患者和他人的安全风险，并采取相应的预防措施。
三、保护性患者约束管理制度的实施方式1. 定期评估和审查：医疗机构应建立定期评估和审查机制，对患者的约束措施进行评估和监控，确保其合理性和必要性。
2. 约束措施的选择与实施：应根据患者的具体情况选择适合的约束措施，如便携性约束带、护理床、锁定门窗等。
在实施约束措施时，应注意人性化的操作，避免给患者造成疼痛和伤害。
3. 培训与教育：医护人员应接受相关的培训和教育，了解保护性患者约束管理制度的目的和原则，以及正确的约束措施的选择和实施方法。
四、相关法律法规和最佳实践在国内，中国老年人权益保障法及其相应的实施细则对保护性患者约束管理进行了规范。
此外，国际上也有一些相关的法律法规和最佳实践可以参考，如美国的《老年滥用防止和康复法》和英国的《法定保护措施法》。
保护性患者约束管理制度
保护性患者约束管理制度患者在医疗机构接受治疗期间，有时会因为疾病或精神障碍的影响而对他人和自身构成威胁。
为了保障患者的安全以及医护人员和其他患者的权益，采取适当的约束管理措施是必要的。
本文将探讨保护性患者约束管理制度的重要性、原则以及实施方法。
一、保护性患者约束管理制度的重要性保护性患者约束管理制度旨在确保患者接受安全、有效的治疗，并同时保护医务人员和其他患者的个人安全。
以下是保护性患者约束管理制度的几个重要方面：1. 患者安全：帮助确保患者不会对自己或他人构成伤害。
对某些患者来说，他们可能因为精神状态不稳定而表现出攻击性行为，必须加以约束以防止发生意外。
2. 医护人员安全：医务人员在接触危险性患者时面临着一定的风险。
通过约束管理制度，可以减少医务人员受到伤害的概率，提高工作环境的安全性。
3. 治疗效果：约束管理制度可以确保患者接受治疗的过程中能够遵守医生的嘱咐，按时服药和接受其他治疗措施，从而提高治疗效果。
二、保护性患者约束管理制度的原则在制定和实施保护性患者约束管理制度时，应遵循以下原则：1. 尊重患者权益：在约束管理过程中，患者的合法权益应得到充分尊重。
约束应当仅限于必要的范围，时间上要尽量短暂，并且以患者的最佳利益和治疗为目标。
2. 客观公正：约束管理应依据客观事实和专业判断，针对患者的具体情况进行决策，并遵循医学伦理原则和相关法律法规。
3. 明确责任：需要明确约束管理的责任分工，确定谁有权对患者采取必要的约束措施，以及如何落实这些措施。
4. 个案评估：在实施约束管理之前，必须进行患者的个案评估，评估其精神状态和对他人的威胁程度。
个案评估结果将有助于制定恰当的约束管理计划。
三、保护性患者约束管理制度的实施方法1. 制定约束管理计划：根据患者的具体情况，制定具体的约束管理计划。
该计划应包括对患者行为的评估、约束措施的具体内容和实施方法，以及约束管理的时间限制等。
2. 患者教育和沟通：在实施约束管理之前，医务人员应与患者进行充分的教育和沟通。
患者保护性约束评估制度及流程
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保护性约束制度
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保护性约束制度
• 六、护理人员应严格按照《保护性约束操作规范》进行约 束操作，加强巡视，预防并发症，防止他人袭击、伤害或挣脱 约束带等意外的发生。在医嘱有效期内，护理人员根据患者情 况可间断解除约束，观察患者的行为及合作程度，如约束指证 消失可解除约束。 七、老年精神障碍患者或综合科患者(有意识障碍或者生 活不能自理)，为防止发生跌倒、坠床、输液拔管等意外，可 以不经医师医嘱，由当班护士决定使用或者解除保护性约束。 八、患者监护人不在场时，约束后24小时内需告知患者监 护人（与监护人之间有免告知约定者除外）
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保护性约束制度 •
• 十一、做好解除约束后患者的心理疏导工作，以免患者
产生不良情绪。
十二、采取有效的风险控制策略，减少住院期间约束使用 率。
•
十三、实施约束的医护人员应当接受过约束技巧等方面 的专门训练，禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神 障碍患者。
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保护性约束制度 •
九、科主任或具有副主任医师以上职称的上级医师应对
持续约束的患者进行日查房，提出治疗意见，并对持续约束 的必要性作出评估。值班医师应对持续约束患者进行夜间重 点查房。 • 十、被约束患者需进行床边交接班。对合并躯体疾病的 被约束患者，应严密观察其躯体症状及体征，及时发现病情 变化，及时处理。
•
保护性约束制度
• 三、实施保护性约束时，应对患者耐心解释作。
•
四、约束前医护人员应对患者约束指证进行评估，需约束 时，医师开具保护性约束临时医嘱，将被约束患者安置在重症 病室，实施特级或一级护理，并将评估结果记录在病历中。对 持续约束患者应定时评估，评估间隔时间白天不超过4小时， 夜间不超过12小时。如评估后不能解除约束，应再次开具保护 性约束临时医嘱。
患者保护性约束管理制度
患者保护性约束管理制度一、保护性约束是指在医疗护理过程中，医护人员针对患者因病情导致不能自主控制行为、具有自伤或非计划拔管等不良事件倾向的特殊情况，实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。
二、为患者实施保护性约束前，必须进行充分的评估，严格掌握实施保护性约束的指征，如患者有认知障碍、留置各种管道、有创机械通气、治疗不配合等状况进行充分的评估。
三、医生经过评估并下达约束医嘱后，执行前须与患者或家属进行详细的沟通，充分尊重患者及家属对病情的知情权及对治疗的选择权，取得理解与配合，内容包括：（一）约束的目的和必要性。
（二）约束的部位和方法。
（三）约束后可能出现的不适和意外情况。
拒绝约束可能造成的后果。
四、如患者或家属同意采取安全约束措施，则签署《使用约束带知情同意书》，并执行安全约束医嘱。
约束过程中注意应做到以下护理措施：（一）记录约束开始的时间，约束过程中至少每 1h 巡视病人一次，每2h 轮流放松约束肢体 5～10 分钟。
（二）检查约束措施是否恰当、器具是否安全、约束带松紧是否适宜等。
（三）注意做好约束处皮肤的护理，观察并记录约束处皮肤的完整性及血液循环情况，防止不必要的损伤；（四）胸部约束患者注意观察患者呼吸频率及深度，并记录；（五）除 ICU 病区外，其他病区接受安全约束措施的患者需由家属或有能力看护的人员陪伴；（六）密切观察患者病情，每日对患者进行约束指征的评估，对于病情允许解除约束的患者，及时解除约束，并做好记录。
五、如患者或家属拒绝采取约束措施，需要在病历中签字注明。
医护人员加强巡视，或由专人守护。
如需遵医嘱使用镇静药物，用药过程中密切观察病情变化，并记录用药效果。
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病人保护性约束制度
一）约束是为了保护病人、工作人员、周围环境的安全以及保障治疗的顺利进行,而采取的暂时的保护性安全措施。
使用时必须由医师开具医嘱护士方可执行，并做好护理记录。
二）凡属于下列情况的病人可使用保护性约束：
1.极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为紊乱者。
2.各种原因引起的谵妄状态，一时不能用药物控制其症状者。
3.癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。
4.治疗的需要，如ECT治疗，输液或其他治疗不合作者。
5.其他特殊情况为保证安全采取措施。
三）约束病人过程中，工作人员要向病人告知约束的目的，做好解释安抚，正确运用约束技巧，注意保护病人头部、颈部、关节等部位，尽量保持功能位置，避免用力过猛，防止病人发生窒息、扭伤及骨折。
四）护理人员应注意保护被约束病人的安全，加强巡视，防止发生损伤、压疮和意外。
五）对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天防蚊、防暑。
六）凡约束病人应与其他病人分开，尽量隔离于一室，防止其他病人伤害。
七）约束病人每班应作好重点交班及约束观察登记。
交接班内容：约束原因、约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染。
约束保护病人流程
评估患者身心情况→告知患者家属约束保护的目的→准备约束带、棉垫及患者体位→根据病情和治疗需要选择约束部位→实施安全有效的约束→控制度要求治疗、观察、护理记录。