言语障碍针灸康复治疗课件

PPT学习交流
18
（四）言语功能障碍的针灸康复治疗
3）按林学俭穴区取额5针、颞3针、运动前区、运动区。 4）对中风失语患者采用优势半球头皮言语诸区针刺治疗，并根据失语症 的类型选用不同语言区。如完全性失语取言语I～Ⅲ区，以口语表达障碍为 主者取语言I、Ⅱ区，以听语理解障碍为主者取语言I和Ⅲ区。 （2）操作
PPT学习交流
13
（四）言语功能障碍的针灸康复治疗
（2）痰热上扰型 1）治则：化痰清热，启窍通络。 2）穴位选择： 主穴：廉泉、哑门、曲泽、间使、丰隆、中冲、列
缺、三阴交、照海。 穴位加减：大便干者，加支沟。 3）操作
PPT学习交流
14
（四）言语功能障碍的针灸康复治疗
（3）肾虚精亏型 1）治则：滋补肝肾，启窍通络。 2）穴位选择： 主穴：廉泉、金津、玉液、列缺、照海、涌泉、然
11
（三）言语功能障碍的中医辨证分型
• 肝风上扰 • 风痰阻络 • 痰热上扰 • 肾虚精亏 • 痰阻经络 • 阳虚血瘀
PPT学习交流
12
（四）言语功能障碍的针灸康复治疗
1．毫针辨证论治 （1）肝风上扰型 1）治则：潜阳熄风，启窍通络。 2）穴位选择：
主穴：风池、风府、哑门、天突、廉泉、尺泽、太冲等穴。 穴位加减：若大便干结者，加支沟；心中烦热者，加神门、心俞。
PPT学习交流
7
（二）失语症的评定
1．常用评定方法 （1）国际常用方法： 西方失语成套测验(western aphasia battery, WAB)，是目前广泛用于失语 症检查的方法之一。因其内容受语言和文化背景影响较小，稍做修改即可用 于我国。
PPT学习交流
8
（二）失语症的评定
（2）北京医科大学汉语失语成套测验： 北京医科大学汉语失语成套测验(aphasia battery of Chinese，ABC)主要是 参考WAB，结合中国国情经修改后拟定的，自l988年开始应用于临床。
（4）症状
1）口语理解障碍 2）口语表达障碍
PPT学习交流
4
(一) 概念
2．构音障碍
（1）概念：由于神经病变，与言语有关的肌肉麻 痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。此定义 强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑 到肌肉本身的病变都可引起言语症状。病因常见于脑血 管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌 无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等。其病理基 础为运动障碍，所以又称为运动性构音障碍，此种障碍 可以单独发生，也可以与其它言语障碍同时存在，如失 语症合并构音障碍。
穴。
穴位加减：若大便干燥者，加天枢；夜尿多者， 加肾
俞；肢体瘫痪者，加肩髃、外关、环跳、悬钟。
3）操作
PPT学习交流
17
（四）言语功能障碍的针灸康复治疗
2．头皮针治疗言语功能障碍
（1）穴位选择： 1）按头皮针国际标准化方案选取语言加强区（该区 位于运动区下2/5段两侧0.5～1cm处）。 2）按方云鹏头针穴名体系：运动性失语取说话，感 觉性失语取信号，命名性失语和失读症取记忆，失写症 取 书写区治疗。
PPT学习交流
9
（二）失语症的评定
• 根据2．W失AB语法症各诊项断指标的得分及表现特征，并参考患者头颅 CT病灶部位，基本可对失语症类型作出诊断。
PPT学习交流
10
3．评定注意事项 （二）失语症的评定
（1）向患者及家属讲清言语评定的目的和要求，以
取得理解与配合。
（2）测验时尽量使患者放松，必免引起患者窘迫、紧
PPT学习交流
5
(一) 概念
（2）病因： 肌萎缩性侧索硬化症 急性感染性多发性神经根炎 肝豆状核变性 振颤性麻痹综合征 多发性硬化 脑干病变 内囊病变 小脑病变 脑性瘫痪
PPT学习交流
6
(一) 概念
（3）分类及症状 • 根据神经解剖和言语声学特点分为以下6种类型：
痉挛型构音障碍 弛缓型构音障碍 失调型构音障碍 失调型构音障碍 运动过弱型构音障碍 混合型构音障碍
关、公孙。 穴位加减：若大便干燥者，加支沟、阴陵泉；食
少神疲者，加百会、胃俞；口干舌红者，加金津、玉 液。
3）操作
PPT学习交流
16
（四）言语功能障碍的针灸康复治疗
（5）阳虚血瘀型
1）治则：温肾健脾，启窍通络。
2）穴位选择：
主穴：百会、神庭、神门、廉泉、曲池、足三里、
丰 隆、支沟、阳陵泉、涌泉、然骨、三阴交、气海等
PPT学习交流
19
（四）言语功能障碍的针灸康复治疗
3．眼针治疗言语功能障碍
（1）穴位选择：取双眼的上焦穴、下焦穴，配心区、 肝 胆区。
（2）操作：用眼针，用左手压住眼球，并使眼皮绷 紧，右手持30或32号5分针，在距眼眶缘周穴区2分许 沿皮刺，顺经穴分布进针，用补法，不提插捻转，留针 5～15分钟。
张的各种诱因发生。
（3）评定时患者如连续答错，可将分测验拆散分解，
先易后难，设法提高患者参与的兴趣。
（4）当患者不能作答时，检测者可做示范。
（5）尽可能借助录音或复读设备，方便检测者准确判
断言语障碍的程度和性质。
（6）评定尽量在1.5小时内完成。患者若疲劳或极端
不配合，最好分几次完成PPT学检习交查流 ，并选择患者状态较佳时
第五节 临床康复中常见症状的针灸治疗
言语障碍针灸康复治疗
PPT学习交流
1
第五节 临床康复中常见症状的针灸治疗
(一) 概念
▪ 言语障碍分失语症和构音障碍两种情况
1．失语症 （1）概念：指由于脑部器质性损伤而使原已习得的
语言功能缺失的一种语言障碍综合征。表现为对语言符
号的感知辨识，理解接受，组织运用或表达等某一方面
或几方面的功能障碍。
（2）常见病因：
1）脑血管病变ຫໍສະໝຸດ Baidu2）脑外伤 3）脑肿瘤 4）脑
组织炎症 5）Pick病和Alzeheimer病 6）其它
PPT学习交流
2
(一) 概念
（3）分类： 1）运动性失语症 3）命名性失语症 5）失读症
2）感觉性失语症
4）完全性失语
6）失写症
7）词聋
PPT学习交流
3
(一) 概念
骨、三阴交、太溪等穴。 穴位加减：重症则见反目、遗尿、口开、舌卷、手
撤等脱绝危象。治当益火之源，以消阴翳。灸神阙、气 海、关元、肾俞、命门等穴。再针刺百会、足三里、 内 关、公孙。运用温补手法，达到益火补肾的目的。
3）操作
PPT学习交流
15
（四）言语功能障碍的针灸康复治疗
（4）痰阻经络型 1）治则：活血化瘀，启窍通络。 2）穴位选择： 主穴：中脘、天枢、气海、足三里、丰隆、内