环境行政处罚执法文书模板
环境行政处罚主要文书制作指南
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环境违法行为责令改正、责令停止等行政文书样本5个
01责令改正违法行为决定书（按日计罚适用）X环（X）责改〔〕号XXX有限公司：统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXX，法定代表人XXX，住所XX市XX区XX街道XX路XX号。
（X某：男，XXXX年X月X日出生，汉族，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXX，住址XX省XX县XX镇XX村，地址XX县XX镇XX村XX路。
）我厅（局）于年月日对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了以下行为：（陈述违法事实，如调查机构名称、调查时间、案件来源、违法行为发生的时间、地点、情节、动机、危害后果等内容）。
以上事实，有如下证据证明：1.营业执照复印件1份、居民身份证复印件1份，证明……的身份；2. XXXX年X月X日现场检查（勘察）笔录1份，证明……的情况;3. XXXX年X月X日现场照片证据8张，证明……的情况;4.XXXX年X月X日调查询问笔录1份，证明……的情况;5.《当事人送达地址确认书》1份，证明……的情况;……10.执法人员的执法证2份、采样资格证复印件2份，证明……的身份和资格。
上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定。
依照《中华人民共和国行政处罚法》第二十八条第一款和（相关法律、法规、规章名称及条款项序号）的规定，我厅（局）责令你（单位）立即（改正违法行为的具体形式），并将依法对你（单位）进行处罚。
我厅（局）将在30日内对你(单位) 改正违法行为的情况进行复查。
如你（单位）拒不改正违法排污行为，我厅（局）将依照《中华人民共和国环境保护法》第五十九条第一款和（相关法律、法规、规章名称及条款项序号）的规定，对你（单位）实施按日连续处罚。
你（单位）如对本决定不服，可在收到本决定书之日起60日内向XX市人民政府申请行政复议，也可在收到本决定书之日起6个月内向XX市XX区人民法院提起行政诉讼。
XX年月日02责令改正违法行为决定书（违反“三同时”适用）X环（X）责改〔〕号XXX有限公司：统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXX，法定代表人XXX，住所XX市XX区XX街道XX路XX号。
环境案件法律文书(3篇)
第1篇【文书标题】环境案件起诉状【文书编号】（年份）环诉字第【编号】号【原告信息】原告：×××，男/女，××××年××月××日出生，汉族，住××省××市××区××街道××号，联系电话：××××××××××。
委托诉讼代理人：×××，××律师事务所律师，联系电话：××××××××××。
【被告信息】被告：×××公司，住所地：××省××市××区××街道××号，法定代表人：×××，联系电话：××××××××××。
【案由】环境侵权纠纷【诉讼请求】1. 判令被告×××公司立即停止对周围环境造成污染的行为；2. 判令被告×××公司赔偿原告因环境污染造成的经济损失人民币××万元；3. 判令被告×××公司承担本案的全部诉讼费用。
【事实与理由】一、事实1. 原告×××于××××年××月××日购买了位于××省××市××区××街道××号的房产，该房产周边环境优美，生活便利。
环境执法各类处罚文书格式
附件1XXX环境保护局环境违法行为立案登记表附件2XXX环境保护局立案查处通知书X环查通[年份]X号_______________环境保护局：我局于_________年________月________日对________________________________________________________________ ___________进行现场执法检查时发现：_____________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________。
现我局决定对上述违法行为直接立案查处。
特此通知。
XXX环境保护局（印章）年月日附件3XXX环境保护局违法案件移送表附：案件相关材料附件4×××环境保护局不予行政处罚审批表×环×罚[年份]第×号附件5×××环境保护局销案审批表×环×罚[年份]第×号附件6XXX环境保护局调查询问笔录日期_______________时间（起讫至分）______地点____________ 案由____________________________________________________被询问人___________________性别___________年龄____________工作单位____________________________________职务____________ 家庭住址____________________________________电话____________ 询问人____________________记录人__________________________ 参加人____________________________________________________我们是________环境监察____（总、支、大）队执法人员_______________、____________________，执法证号分别是：_____________ 、____________ （亮证）。
环发170号,环境保护行政处罚常用法律文书格式
环发170号,环境保护行政处罚常用法律文书格式篇一：环境行政处罚法律文书格式环境行政处罚法律文书格式一案件移送书（）环法[]号_________________：一案，经初步调查，，根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定，现移送你单位处理。
案件处理结果请函告我局。
附：案情简介及有关材料件。
环境保护局(印章)年月日环境行政处罚法律文书格式二环境违法行为立案登记表环境行政处罚法律文书格式三环境案件调查报告环境行政处罚法律文书格式四环境违法案件行政处罚审批单环境行政处罚法律文书格式五环境违法行为限期改正通知书（）环法[]号：经调查核实，你单位（或者个人）的以下行为：___________________________________________________________ ____________________________________________________，违反了下列环境保护规定：《》第条第款（和《》第_______条第_____款）。
现根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条的规定，责令你单位（或者个人）于年月日之前（环境违法行为改正内容和要求）环境保护局(印章)年月日篇二：环境保护行政处罚格式文书目录环境保护行政处罚格式文书目录1.卷内文件目录2.××市环境保护局行政处罚立案登记表3.××市环境保护局违法案件调查（询问）笔录4.××市环境保护局违法案件调查图片证据5.环境违法案件补充调查取证通知单6.行政处罚建议书7.××市环境保护局行政案件审批表8.××市环境保护局行政处罚事先告知书9.××市环境保护局行政处罚听证告知书10.××环境保护行政处罚文书送达回证11.××市环境保护局行政处罚听证审核表12.××市环境保护局不予受理申请通知书13.××市环境保护局行政处罚听证通知书14.××市环境保护局听证笔录15.××市环境保护局行政处罚当事人陈述和申辩审查表16.××市环境保护局行政处罚案件延期处理审批表17.××市环境保护局行政处罚延期处理通知书18.××市环境保护局行政处罚决定书19.××市环境保护局行政处罚罚款申请分（延）期缴款审查表20.××市环境保护局行政处罚罚款分（延）期缴款批准通知书21.××市环境保护局申请行政处罚强制执行审批表22.××市环境保护局行政处罚强制执行申请书23.××市环境保护局撤消行政处罚强制执行备案表24.××市环境保护局撤消行政处罚强制执行申请书25.××市环境保护局行政处罚终止通知书26.××市环境保护局撤消行政处罚决定审批表27.××市环境保护局行政处罚撤消决定书28.××市环境保护局查处环境违法行为结案审批表29.行政处罚意见审核记录样本一：样本二：××市环境保护局环境违法行为立案登记表编号：××市环境保护局违法案件调查（询问）笔录案件名称：立案编号：被调查（询问）人：性别年龄职务工作单位：详细地址：邮编电话调查（询问）时间：年月日时分至时分调查（询问）地点：调查人记录人调查（询问）内容：。
环境行政处罚法律文书格式
环境行政处罚法律文书格式一案件移送书二环境违法行为立案登记表三环境案件调查报告四环境违法案件行政处罚审批单五环境违法行为限期改正通知书六行政处罚事先告知书七行政处罚听证告知书八行政处罚听证通知书九行政处罚听证笔录十环境保护当场处罚决定书十一环境保护行政处罚决定书十二送达回证十三环境保护调查询问笔录十四行政处罚强制执行申请书十五行政处罚结案报告环境行政处罚法律文书格式一案件移送书（）环法[ ] 号_________________：一案，经初步调查，，根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定，现移送你单位处理。
案件处理结果请函告我局。
附：案情简介及有关材料件。
环境保护局(印章)年月日环境行政处罚法律文书格式二环境违法行为立案登记表环境行政处罚法律文书格式三环境案件调查报告环境行政处罚法律文书格式四环境违法案件行政处罚审批单环境行政处罚法律文书格式五环境违法行为限期改正通知书（）环法[ ] 号：经调查核实，你单位（或者个人）的以下行为：________________ ____________________________________________________________ ___________________________________，违反了下列环境保护规定：《》第条第款（和《》第_______条第_____款）。
现根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条的规定，责令你单位（或者个人）于年月日之前（环境违法行为改正内容和要求）环境保护局(印章)年月日环境行政处罚法律文书格式六行政处罚事先告知书（）环法[ ] 号：经调查，你单位（或者个人）的以下行为：，违反了下列环境保护规定：《》第____条第款(和《》第第款)。
我局拟依据《》第_____条第_____款(和《》第_____条第款)，对你单位（或者个人）作出如下行政处罚。
1.2.3.根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条的规定，你单位（或者个人）如对该处罚意见有异议，可在接到本通知七日内向我局提出陈述和申辩；逾期未提出陈述或者申辩，视为你单位（或者个人）放弃陈述和申辩的权利。
环境行政执法程序规范常用执法文书格式模板
环境行政执法程序规范常用执法文书
格式
环境保护行政处罚工作程序
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行政复议工作程序
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行政处罚法律文书格式目录( 12种)
1、 环境违法行为立案登记表
2、 环境保护调查询问笔录
3、 环境保护案件调查报告
4、 环境违法行为改正通知书
5、 环境违法行为限期改正通知书
6、 环境保护行政处罚事先告知书
7、 环境保护行政处罚听证告知书
8、 环境保护行政处罚听证通知书
9、 环境保护当场处罚决定书 10、 环环境保护行政处罚决定书 11、 环境保护送达回执
12、 环境保护行政处罚强制执行申请书
环境保护局环境违法行为立案登记表。
2016环境行政执法文书模板(简化版)
2016环境行政执法文书模板(简化版)附1×××环境保护厅（局）立案审批表附3×××环境保护厅（局）现场检查（勘察）笔录时间：年月日时分至时分地点：被检查（勘察）人名称或姓名：现场负责人：电话：邮编：工作单位：职务：检查（勘察）人及执法证编号：、记录人：工作单位：告知事项：我们是环境保护厅（局）的行政执法人员，这是我们的执法证件（执法证编号：、）。
请过目确认：今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。
如果你认为检查人与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请回避，并说明理由。
请确认：现场情况：被检查（勘察）人或现场负责人确认意见：被检查（勘察）人或现场负责人签字：年月日检查（勘察）人签字：、年月日记录人签字：年月日参加人签字：年月日第页共页附4×××环境保护厅（局）调查询问笔录时间：年月日时分至时分地点：被调查询问人：性别：年龄：身份证号码：工作单位：职务：电话：地址：邮编：调查询问人及执法证编号：、记录人：工作单位：执法人员表明身份、出示证件及被调查询问人确认的记录：我们是环境保护厅（局）的行政执法人员，这是我们的执法证件（执法证编号：、）。
请过目确认：今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实回答询问和提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。
如果你认为调查人与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请回避，并说明理由。
你有权对本次调查询问提出陈述、申辩。
请确认：询问内容：被调查询问人确认意见：被调查询问人签字：年月日调查询问人签字：、记录人签字：参加人签字：第页共页附5×××环境保护厅（局）采样取证登记单依照《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，我厅（局）对予以采样取证。
附：采样取证清单被采样取证人：年月日采样取证人：、年月日封样人：年月日附6现场照片（图片、影像资料）证据附9×××环境保护厅（局）案件处理内部审批表（通用）附10×××环境保护厅（局）责令改正违法行为决定书环责改字〔〕号（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）：营业执照注册号（公民身份号码）：组织机构代码证：社会信用代码：地址：法定代表人（负责人）：我厅（局）于年月日对你（单位）进行了调查，发现你（单位)实施了以下环境违法行为：（陈述违法事实，如违法行为发生的时间、地点、情节、动机、危害后果等内容）。
涉嫌环境违法案件办理相关文书样本6个
签字（盖章）：年月日
移送涉嫌环境犯罪案件移送书
X
案由
名称或姓名
统一社会信用代码
（公民身份号码）
地址
邮政编码
法定代表人或负责人
有效证件及码
联系电话
企业主要负责人
有效证件及号码
联系电话
调查人员
承办部门
简要案情
移送依据
根据《最高人民法院最高人民检察院关于办理环境污染刑事案件适用法律若干问题的解释》（法释（2016）29号）第XX条XX项，其行为已违反《中华人民共和国刑法》第XX条之规定。
移送涉嫌环境犯罪案件审批表
单位公章：
案由
名称或姓名
统一社会信用代码（公民身份号码）
地址
邮政编码
法定代表人或负责人
有效证件及号码
联系电话
企业主要负责人
有效证件及号码
联系电话
调查人员
承办部门
案情简介
涉嫌环境犯罪案件移送依据和处理意见
经办人：年月日
部门执法机构意见
签字（盖章）：年月日
部门法制机构意见
签字（盖章）：年月日
签字（盖章）：年月日
生态环境部门负责人意见
签字（盖章）：年月日
涉嫌环境违法适用行政拘留处罚案件
移送书
X
案由
名称或姓名
统一社会信用代码
（公民身份号码）
地址
邮政编码
法定代表人或负责人
有效证件及号码
联系电话
企业主要负责人
有效证件及号码
联系电话
调查人员
承办部门
简要案情
移送依据
《中华人民共和国环境保护法》第六十三条；
移送涉嫌环境违法适用行政拘留处罚案件
环境行政处罚主要文书格式及制作指南
环境行政处罚主要文书制作指南二0一0年十一月环境行政处罚主要文书制作指南目录样式一：环境违法行为立案审批表样式二：环境违法案件销案审批表样式三：调查询问笔录样式四：现场检查（勘察）笔录样式五：先行登记保存证据通知书样式六：解除先行登记保存证据通知书样式七：查封（暂扣）决定书样式八：解除查封（暂扣）决定书样式九：责令改正违法行为决定书样式十：行政处罚事先（听证）告知书样式十一：行政处罚听证通知书样式十二：听证笔录样式十三：行政处罚决定书样式十四：当场行政处罚决定书样式十五：同意分期（延期）缴纳罚款通知书样式十六：送达回证样式十七：强制执行申请书样式十八：案件移送函样式十九：罚没物品处理记录样式二十：结案审批表（×××环境保护局）环境违法行为立案审批表制作指南一、适用范围（一）环保部门内部文书。
（二）适用于对环境违法案件的立案审批。
二、文书内容（一）有环保部门名称、文书名称和立案号。
（二）有案件来源信息。
如检查发现、投诉举报、来信来访、媒体披露、上级交办、有关部门移送等途径。
（三）有案由信息。
书写形式为：“涉嫌+违法行为类别+案”，如“涉嫌违反环评制度案”、“涉嫌违法排放污染物案”、“涉嫌违反排污申报登记制度案”、“涉嫌违反排污收费制度案”、“涉嫌违反现场检查制度案”等。
（四）有当事人信息。
根据案件线索，写明已经掌握的当事人信息；尚未掌握的，可不填写。
当事人为法人或组织的，写明单位名称（与营业执照一致）、住址（与营业执照一致）、邮政编码、营业执照注册号、组织机构代码、法定代表人（负责人）姓名及职务；当事人为公民或者个体工商户、个人合伙的，注明姓名（营业执照中有经营字号的应注明登记字号）、公民身份号码、住址（与居民身份证、营业执照一致）。
无营业执照的填写实际地址。
（五）有案情信息。
根据案件线索，写明已经掌握的案情信息；尚未掌握的，可不填写。
一是案件来源信息。
如检查发现的填写检查机关、检查时间、地点和检查结果；投诉举报和来信来访的填写收到时间和反映的情况（投诉人姓名可不填）；媒体披露的填写媒体名称和期号；上级交办和有关部门移送的填写收到时间、机关名称。
环境资源案件法律文书(3篇)
第1篇一、案件基本情况案件名称：XX市XX区环境保护局与XX公司环境污染责任纠纷案原告：XX市XX区环境保护局被告：XX公司案号：（2022）XX环民初字第XX号二、事实与理由一、事实1. 被告XX公司成立于2008年，主要从事化工产品的生产与销售。
公司位于XX市XX区XX街道，占地面积约XX平方米，员工人数约XX人。
2. 2019年5月，原告XX市XX区环境保护局对被告XX公司进行了现场检查，发现该公司在生产过程中存在环境污染问题，排放的废气、废水未达到国家规定的排放标准。
3. 原告于2019年6月向被告发出《责令改正违法行为通知书》，要求被告立即停止违法行为，并采取有效措施治理污染。
4. 被告在接到通知书后，未采取有效措施治理污染，仍继续排放污染物。
5. 原告于2020年3月向被告发出《行政处罚事先告知书》，告知被告拟对其处以罚款人民币XX万元的行政处罚。
6. 被告不服行政处罚决定，向XX市环境保护局申请行政复议。
XX市环境保护局经复议，维持了原行政处罚决定。
7. 被告不服复议决定，向人民法院提起诉讼。
二、理由1. 根据我国《环境保护法》的规定，任何单位和个人都有保护环境的义务，不得污染环境。
被告XX公司在生产过程中，排放的废气、废水未达到国家规定的排放标准，违反了环境保护法律法规。
2. 原告作为环境保护行政管理部门，有权对违反环境保护法律法规的行为进行查处。
原告向被告发出《责令改正违法行为通知书》和《行政处罚事先告知书》，是依法履行职责的行为。
3. 被告在接到通知书后，未采取有效措施治理污染，继续排放污染物，其行为违反了《环境保护法》的相关规定。
4. XX市环境保护局对被告的行政复议决定，是在依法审查的基础上作出的，具有法律效力。
5. 被告不服行政复议决定，向人民法院提起诉讼，但根据我国《行政诉讼法》的规定，行政复议决定是行政诉讼的前置程序，被告未履行行政复议程序，其诉讼不符合法律规定。
综上所述，被告XX公司的行为已构成环境污染违法行为，原告对其作出的行政处罚决定合法、正确。
环境保护行政执法文书资料
附表1某某省环境保护行政执法文书案件移送审批表（）环案移审[ ] 号案由：案件来源：：法定代表人（负责人）当事人：联系方式：地址：受移送机关：主要案情及移送理由：经办人：日月年审批意见：单位分管领导：月年日附表2某某省环境保护行政执法文书案件移送书（）环案移送[ ] 号____________________________：，根据_____________________________一案，经初步调查，《中华人民共和国行政处罚法》的规定，现移送你单位处理。
案件处理结果请函告我局。
件。
附件：案情简介及有关材料章）（公日月年注：本文书一式三联。
第一联存档，第二联交被移送单位，第三联备查。
附表3某某省环境保护行政执法文书举报登记表号] ）环举登[ （联系方式：举报人：时间：举报形式：举报内容：记录人：日月年处理意见：负责人：日月年附表4某某省环境保护行政执法文书立案申请表（）环立申[ ] 号案由：法定代表人（负责人）：当事人：联系方式：地址：案件来源：案情摘要：________________________________________ 经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了_______________________________________________________的规定，申请予以立案。
经办人：月日年月年审批意见：________________________________________，本案自承办。
、日起立案，由、单位分管领导：日月年附表5某某省环境保护行政执法文书调查笔录第页共页━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━案由：调查地点：被调查人：___________性别：__ 职务：被调查人工作单位：__________________________被调查人联系方式：被调查人地址：调查人：、记录人：监督检查类别：调查时间：年月日时分至时分━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━我们是的执法人员执法证件名称、编号是：我们依法向你调查有关问题，请予配合。
环境行政执法文书模板简化
环境行政执法文书模板(简化版)————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：附1×××环境保护厅（局）立案审批表案件来源立案号案由当事人名称或姓名地址（住址）邮政编码营业执照注册号（公民身份号码）组织机构代码社会信用代码法定代表人（负责人）职务案情简介及立案理由承办人：年月日承办机构负责人意见签名：年月日环保部门负责人审批意见签名：年月日备注附3×××环境保护厅（局）现场检查（勘察）笔录时间：年月日时分至时分地点：被检查（勘察）人名称或姓名：现场负责人：电话：邮编：工作单位：职务：检查（勘察）人及执法证编号：、记录人：工作单位：告知事项：我们是环境保护厅（局）的行政执法人员，这是我们的执法证件（执法证编号：、）。
请过目确认：今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。
如果你认为检查人与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请回避，并说明理由。
请确认：现场情况：被检查（勘察）人或现场负责人确认意见：被检查（勘察）人或现场负责人签字：年月日检查（勘察）人签字：、年月日记录人签字：年月日参加人签字：年月日第页共页附4×××环境保护厅（局）调查询问笔录时间：年月日时分至时分地点：被调查询问人：性别：年龄：身份证号码：工作单位：职务：电话：地址：邮编：调查询问人及执法证编号：、记录人：工作单位：执法人员表明身份、出示证件及被调查询问人确认的记录：我们是环境保护厅（局）的行政执法人员，这是我们的执法证件（执法证编号：、）。
请过目确认：今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实回答询问和提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。
如果你认为调查人与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请回避，并说明理由。
环境保护行政处罚公告
环境保护行政处罚公告根据《中华人民共和国环境保护法》的相关规定，经环境保护部门调查核实，我局决定对以下企业进行环境保护行政处罚：一、被处罚企业信息企业名称：XXX有限公司统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX法定代表人：XXX地址：XXX市XXX区XXX街道XXX号违法事实：XXX处罚决定：XXX二、违法事实经核实，XXX有限公司在XXX年XX月XX日至XXX年XX月XX日期间，存在以下环境违法行为：1. XXX违法行为描述XXX有限公司在生产过程中，未按照国家相关法律法规和环境保护要求，采取有效措施防止废气排放超标，导致大量有害气体排放到大气中，严重污染了周边环境。
2. XXX违法行为描述XXX有限公司在生产过程中，未按照国家相关法律法规和环境保护要求，进行废水处理，直接将废水排放到附近河流中，造成了河水严重污染，对水生生物造成了严重危害。
三、处罚决定根据《中华人民共和国环境保护法》第XX条第X款的规定，我局决定对XXX有限公司作出以下环境保护行政处罚：1. 罚款金额根据《中华人民共和国环境保护法》第XX条第X款的规定，对XXX有限公司处以罚款XX万元。
2. 整改要求XXX有限公司应立即停止违法行为，并在XX日内完成整改工作，确保废气和废水排放符合国家相关法律法规和环境保护要求。
整改完成后，应向我局提交整改报告，并接受监督检查。
3. 行政复议和诉讼权利XXX有限公司如对本处罚决定不服，可以在收到本处罚决定书之日起60日内向我局提出行政复议申请，或者在收到本处罚决定书之日起6个月内直接向人民法院提起诉讼。
四、处罚结果公告本公告自发布之日起，在XXX市政府门户网站、XXX新闻网站、XXX报纸等媒体上连续发布三天，以公告的方式通知社会公众。
特此公告。
XXX环境保护局日期：XXXX年XX月XX日。
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附件6
行政处罚文书模板
(***环境保护局)
环境违法行为立案审批表
江安县环境保护局
案件移送函
×× [ ]×号
（受移送单位名称）_：
我局于年月日（叙述案件来源信息，如检查发现、投诉举报、来信来访等。
叙述案件基本情况）。
此案不在我局管辖范围之内。
（叙述移送依据、理由），现将该案移送你单位处理。
联系人：电话：
地址：邮政编码：
附：有关材料和证据清单
年月日
(江安县环境保护局)
调查询问笔录
时间：年月日时分至时分，地点：
案由：
询问人姓名及执法证号：
记录人姓名及执法证号：：
工作单位：
被询问人姓名：年龄：公民身份号码：
工作单位：职务：与本案关系：
地址：邮编：电话：
其他参加人姓名及工作单位：
问：我们是XX环境保护局的行政执法人员，这是我们的执法证件，请过目确认。
今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实回答询问和提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。
如果你认为我们与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请我们回避，并说明理由。
听清楚了吗？
答：
问：你与被调查单位（当事人）是什么关系？介绍一下你的基本情况。
答：
被询问人对笔录的审阅确认意见：
被询问人签名：年月日
询问人签名：年月日
记录人签名：年月日
参加人签名：年月日
第页，共页
环境违法案件调查报告
行政案件法制审查审批书
川○ 039 审字〔〕号
环境行政处罚案件
案审委员会审议记录
川○ 039 审委记字〔〕号
案由：
当事人：
案件承办机构：
案件承办人：
会议主持人：
参加会议人员：
会议内容：
四川省环境保护厅印制共页第1页
(***环境保护局)
环境违法案件销案审批表
环境行政处罚案件
听证意见书
川○ 039 听意字〔〕号
案由：
当事人：
案件承办机构：
案件承办人：
听证会主持人：
听证会参加人员：
具体内容：
四川省环境保护厅印制共页第1页。