丹毒护理查房ppt课件
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2024年类丹毒护理查房PPT
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淋巴结肿大:淋巴结肿大 程度、部位等
皮肤愈合情况:皮肤愈合 速度、愈合程度等
患者精神状态:精神状态、 情绪变化等
实验室检查和辅助检查分析
血常规检查: 观察白细胞、 红细胞、血 小板等指标, 判断感染程
度
尿常规检查: 观察尿液颜 色、透明度、 酸碱度等指 标,判断肾
脏功能
生化检查: 观察血糖、 血脂、肝功 能等指标, 判断代谢功
心理护理:关注患者心理状态, 提供心理支持
饮食护理:注意饮食卫生,避免 刺激性食物
康复护理:指导患者进行康复训 练,提高生活质量
并发症预防和处理措施
预防感染: 保持伤口清 洁,避免感
染
预防血栓: 鼓励患者多 活动,避免 长时间卧床
预防皮肤损 伤:保持皮 肤清洁,避
免摩擦
预防出血: 注意观察伤 口,及时处 理出血情况
改进措施:如加强培训、完善护理流程、提高护理人员素质等
持续改进计划:如定期检查、持续改进、跟踪反馈等
改进措施制定和实施计划安排
制定改进措施,包括改进目 标、改进方法、改进时间表 等
分析护理质量存在的问题和 原因
实施改进计划,包括培训、 监督、评估等
定期评估改进效果,调整改 进计划,确保持续改进
效果评价和总结反馈
患者病情观 察:密切观 察患者病情 变化,及时 记录并上报
皮肤护理: 保持皮肤清 洁,避免感 染
饮食护理: 提供营养丰 富的饮食, 保证患者营 养需求
心理护理: 关注患者心 理状况,提 供心理支持 和疏导
健康教育: 向患者及家 属普及疾病 知识,提高 自我管理能 力
专科护理措施实施情况
皮肤护理:保持皮肤清洁,避免 感染
能
影像学检查: 如X线、CT、 MRI等,观 察病变部位、 范围、程度 等,判断病 情严重程度
丹毒护理查房-PPT
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发生在小腿丹毒者因高度肿 胀、皮肤粗糙增厚称为象皮 肿。
5
丹毒的临床表现
6
病例介绍㈠
姓名 床号 性别 年龄 诊断:
住院号
民族 居住地
孙贤海 17床 男性 53 岁 右下肢丹毒
285711
汉族 安徽 霍邱县
一般资料7病例介源自㈡简要病 史患者系出现右下肢红肿热痛伴全身发热五天余,最高体温38℃,且双 下肢红肿渐进性加重,为求进一步治疗于 2015年8月12日入住我科。
一例丹毒患者的护理查房
2
丹毒的概述
1、定义:丹毒,西医又称急性网状淋巴管炎。指致 病细菌经破损的皮肤、粘膜或其他感染灶侵入淋巴 管,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。 本病发无定处,根据发病部位不同而有不同的 病名:发于头面部者,称为抱头火丹;发于胸腹腰 胯者,称为内发丹毒;发于下肢者,称为流火;发 于新生儿者,称为赤游丹。
1 患者体温维持在正常范围 2 患者的疼痛感逐渐减轻 3 患者对疾病及预防感染的相关知识有所了解 4 患者情绪稳定 5 无并发症发生
18
健康指导(一)
• 1、提高洁肤护肤意识:勤洗澡,保持皮肤清洁。保持皮 肤完整,避免抓挠,护理好每一个小创口,因为看似无足 轻重的毛囊炎,都有可能为丹毒埋下祸根。 注意与他人隔离,洁具专用,每日用温水洗脚,忌用热水 烫洗局部皮肤。
8
中医辨证及治则
• 中医诊断:流火 • 中医辨证:湿热毒蕴症;湿热下注,复感外邪,
湿热毒邪淤结于下肢,郁阻肌肤,经络阻塞而发。 • 治则:清热解毒、凉血化瘀
9
10
护理诊断
1、体温过高 与病菌感染有关
2、患肢肿胀疼痛 与局部水肿创面刺激有关
3、知识缺乏 4、焦虑
缺乏预防感染的知识 与发病突然、病情严重有关
丹毒护理查房PPT课件
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2.改善循环,营养神经治疗 3.降压等对症治疗 4.超短波及气压治疗 5.及时复查血常规
2019/12/19
8
治疗效果
4/10 患者一般情况可,未诉特殊不适。
查体Bp120/80mmHg。神清,精神可,划圈步态,言语 吐词欠流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活 动可,眼震(-)。左侧鼻唇沟稍浅,伸舌基本居中,颈软 。心肺腹部未见明显异常,左侧肢体肌张力增高,左侧上 肢近端肌力3级,处于Brunnstrom3期,远端2级, Brunnstrom2期;左侧下肢肌力近端3+级,远端2级, 处于Brunnstrom4期,左侧上下肢腱反射较右侧活跃, 左侧肢体浅感觉减退,深感觉无异常,站位平衡2级,左 侧Hoffman征(+),左侧Binskin征(+)。右下肢无 红肿,皮温不高,无压痛,足背动脉搏动弱。
2、病室内保持安静整洁,空气新鲜,经常通风,温 湿度适宜。接触病人前后要洗手,适当的床边隔离。
3、避免日光照射, 保持皮肤清洁。抬高患肢,减轻 水肿和疼痛。水肿部分尽可能暴露,保持皮肤的完整 性,避免翻身时擦伤、脱落,大的水疱以无菌的方法 抽吸疱内渗液。
2019/12/19
12
护理措施
4、禁烟,注意休息,给予抬高患肢、MgSO4湿敷抗 炎、活血化瘀等治疗,外用抗菌素类软膏(如百多邦 ),肢体病变部位不宜热敷。
5、抗生素治疗,首选青霉素,过敏者可用红霉素 6、密切观察体温变化,高热时予物理降温或遵医嘱
给予药物降温 7、鼓励患者在床上做肢体功能锻炼,避免长时间维
持同一姿势影响血液循环。
2019/12/19
13பைடு நூலகம்
护理措施
8、嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁,皮肤 感到瘙痒时,应避免抓破,造成再次感染。
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8
治疗效果
4/10 患者一般情况可,未诉特殊不适。
查体Bp120/80mmHg。神清,精神可,划圈步态,言语 吐词欠流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活 动可,眼震(-)。左侧鼻唇沟稍浅,伸舌基本居中,颈软 。心肺腹部未见明显异常,左侧肢体肌张力增高,左侧上 肢近端肌力3级,处于Brunnstrom3期,远端2级, Brunnstrom2期;左侧下肢肌力近端3+级,远端2级, 处于Brunnstrom4期,左侧上下肢腱反射较右侧活跃, 左侧肢体浅感觉减退,深感觉无异常,站位平衡2级,左 侧Hoffman征(+),左侧Binskin征(+)。右下肢无 红肿,皮温不高,无压痛,足背动脉搏动弱。
2、病室内保持安静整洁,空气新鲜,经常通风,温 湿度适宜。接触病人前后要洗手,适当的床边隔离。
3、避免日光照射, 保持皮肤清洁。抬高患肢,减轻 水肿和疼痛。水肿部分尽可能暴露,保持皮肤的完整 性,避免翻身时擦伤、脱落,大的水疱以无菌的方法 抽吸疱内渗液。
2019/12/19
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护理措施
4、禁烟,注意休息,给予抬高患肢、MgSO4湿敷抗 炎、活血化瘀等治疗,外用抗菌素类软膏(如百多邦 ),肢体病变部位不宜热敷。
5、抗生素治疗,首选青霉素,过敏者可用红霉素 6、密切观察体温变化,高热时予物理降温或遵医嘱
给予药物降温 7、鼓励患者在床上做肢体功能锻炼,避免长时间维
持同一姿势影响血液循环。
2019/12/19
13பைடு நூலகம்
护理措施
8、嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁,皮肤 感到瘙痒时,应避免抓破,造成再次感染。
丹毒护理和查房PPT课件
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疱内渗液,水疱及破溃处消毒后涂帕夫林软膏,3次/d。
随时观察并记录皮肤损伤进展情况
预期目标:出院前皮肤好转
O: 评价:月 日表皮恢复至正常
护理诊断、措施、评价
P2: 感染----与疾病暴露有关(4月7日)
住单人病房,室内温、湿度适宜,每天定时开窗
通风,紫外线空气消毒,2次/d,1h/次,含氯消毒
I:
液拖地并擦拭床头柜、椅、门窗,2次/d,床单、 被套均高压灭菌后使用,并及时更换。严格控制陪
住人数和探视次数。一切治疗、检查和护理前后,
医护人员严格按照六步洗手法洗手
预期目标:无其他感染
O:
评价:患处皮肤未发生感染
护理诊断、措施、评价 P3: 饮食护理----与卧床有关(4月7日)
戒酒,补充营养,纠正贫血和低蛋白血征,增强体质,
乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内,其中以肾脏 含量较高。
血清淀粉酶测定是胰腺疾病最常用的实验室诊断方法。最多 见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,在发 病后6~12h活性开始升高,24h达峰值,48小时开始下降, 3~5天后恢复正常。
辅助检查:
谷草转氨酶它是医学临床上肝功能检查的指标,用来判断肝 脏是否受到损害。
丹毒病因
丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌,偶有C型或 c型链球菌所致。多由皮肤或黏膜的破损处而侵入, 也可由血行感染,故鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足解 等因素常成为丹毒的诱因,病原茵可潜伏于淋巴管 内引起复发。其他如营养不良、过分酗酒、丙种球 蛋白缺陷及肾性水肿等皆可为丹毒的促发因素。
临床表现
本病发病部位,以小腿多见,头面次之。局部皮肤呈鲜红色, 稍突出皮肤表面,与周围皮肤界限清楚,用手指轻压,红色 即可消退。红肿向四周蔓延,可从一侧颊部扩展到另一侧, 或可在附近出现新的红斑再与原病损相连,且中央红色消退、 脱屑,呈棕黄色。病情严重者在红斑中间出现大疱或血疱, 水肿程度视发病部位而不同,如眼眶部肿胀最明显。同时, 可伴发淋巴管炎及淋巴结炎,多见于颜面及小腿部,亦可见 于其他部位,婴儿多见于腹部。若于某处多次复发者,称复 发性丹毒。患病时久,可引起慢性淋巴肿。发于小腿的慢性 淋巴水肿,亦称象皮腿。婴儿及年老体弱者可继发肾炎及败 血症,皮损消退后可遗留色素沉着。患者常有头痛、畏寒、 高热、全身不适等全身症状。
外阴丹毒护理查房课件
![外阴丹毒护理查房课件](https://img.taocdn.com/s3/m/d7d3aa84d4bbfd0a79563c1ec5da50e2524dd10d.png)
局部药物治疗
注意药物的保存和使用期限,避免使用 过期的药物
饮食调理
饮食调理
外阴丹毒期间,避免食用辛辣 刺激性食物,如辣椒、饮食调理
避免暴饮暴食和过度饮酒,保持规律的 饮食习惯
注意休息
注意休息
外阴丹毒时,尽量避免久坐、 久站或长时间进行剧烈运动 注意保持外阴区域的通风和干 燥
注意休息
如果感到疲倦或不适,及时休息,避免 过度劳累
谢谢您的观赏聆听
外阴丹毒护理 查房课件
目录 干燥清洁 局部药物治疗 饮食调理 注意休息
干燥清洁
干燥清洁
使用干燥的棉球擦拭外阴区域 ,保持干燥 不要使用含有刺激性成分的药 物或清洁剂
干燥清洁
避免穿着紧身衣物,选择宽松透气的内 裤和裤子
局部药物治疗
局部药物治疗
使用医生推荐的外用药膏或洗 液进行局部治疗 按照医生的指示正确使用药物 ,避免过度使用或乱用药物
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13
并发症的观察
(1)脓毒症:注意病人有无寒战,高热,头晕,头痛,脉搏及 心率加快,呼吸急促,意识障碍,白细胞计数显著增多,血 培养阳性等全身脓毒症症状,若发现异常及时报告医生
(2)血栓性静脉炎:嘱病人卧床休息,抬高患肢,适当活动 关节,以预防血栓性静脉炎
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健康指导
1、提高洁肤护肤意识:勤洗澡,保持皮肤清洁。保 持皮肤完整,避免抓挠,护理好每一个小创口,因为 看似无足轻重的毛囊炎,都有可能为丹毒埋下祸根。 注意与他人隔离,洁具专用,每日用温水洗脚,忌用 热水烫洗局部皮肤。
6
实验室检查
血常规示:白细胞13x109/L,中性粒细胞百分比91% 血管彩超示:双下肢深静脉回流通畅。 外科会诊意见:排除下肢血栓可能,考虑右下肢丹毒
,建议给予抗感染及硫酸镁外敷治疗。
7
治疗措施
1.抗感染(青霉素类:哌拉西林舒巴坦针),硫酸镁 外敷及良肢位摆放
2.改善循环,营养神经治疗 3.降压等对症治疗 4.超短波及气压治疗 5.及时复查血常规
8
治疗效果
4/10 患者一般情况可,未诉特殊不适。 查体Bp120/80mmHg。神清,精神可,划圈步态,言语
吐词欠流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活 动可,眼震(-)。左侧鼻唇沟稍浅,伸舌基本居中,颈 软。心肺腹部未见明显异常,左侧肢体肌张力增高,左侧 上肢近端肌力3级,处于Brunnstrom3期,远端2级, Brunnstrom2期;左侧下肢肌力近端3+级,远端2级,处 于Brunnstrom4期,左侧上下肢腱反射较右侧活跃,左侧 肢体浅感觉减退,深感觉无异常,站位平衡2级,左侧 Hoffman征(+),左侧Binskin征(+)。右下肢无红肿 ,皮温不高,无压痛,足背动脉搏动弱。
4
既往史
高血压病史多年,血压控制情况不详,血脂异常病史十余 年,5月前曾有右下肢丹毒病史,否认肝炎、结核等传染 病史,否认药物及食物过敏史。
5
诊疗计划
1.完善相关检查(血、尿常规,血生化及下肢血管彩 超)
2.给予抗血小板聚集、降压、改善循环等对症治疗 3.尽快完善右下肢血管检查,请外科会诊,明确诊断
9
常见护理诊断
1.体温增高的可能:与病菌感染有关 2.焦虑:与发病突然有关 3.潜在并发症:脓毒血症、血栓性静脉炎 理措施
1、心理护理:应加强与患者的沟通与交流,使其了 解该病的发病原因、发病机理以及治疗与护理方法, 嘱患者积极配合治疗,增强其战胜疾病的信心。
2
入院首次护理评估
查体:T 36.0℃,R 19 bpm,P 84bpm,Bp 136/76 mmHg。患者神清,扶拐步入病房,划圈步态,查体配合 ,言语吐词欠流利,饮水无明显呛咳。双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏,眼球活动可,眼震(-)。右侧鼻唇沟 稍浅,伸舌基本居中,颈软。双肺呼吸音清,未闻及明显 干湿性罗音。HR 84bpm,律齐,未闻及明显病理性杂音 。腹软无压痛。
丹毒的护理
1
病情介绍
姓名:董平生,性别:男,年龄:67岁。 主诉:右侧肢体活动不利十余年,右下肢红肿三天。 现病史:患者于1994.12.21无明显诱因突发右侧肢体活动
不利,行走不稳,同时伴有言语吐词不清,当时无大小便 失禁及意识障碍,家属急送至武汉市二医院,行颅脑CT示 :左侧基底节区梗塞。予以护脑,降压等对症治疗(具体 不详)后患者生命体征平稳,病情稳定后出院。后患者因 右侧肢体活动不利及言语不利曾在武汉市多家医院治疗, 上述功能有所改善,现患者生活已能基本自理,三天前患 者出现右下肢红肿不适,在家对症处理后无缓解,今为求 治疗,再来我院,门诊以“脑梗塞后遗症期”收入院。
2、病室内保持安静整洁,空气新鲜,经常通风,温 湿度适宜。接触病人前后要洗手,适当的床边隔离。
3、避免日光照射, 保持皮肤清洁。抬高患肢,减轻 水肿和疼痛。水肿部分尽可能暴露,保持皮肤的完整 性,避免翻身时擦伤、脱落,大的水疱以无菌的方法 抽吸疱内渗液。
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护理措施
4、禁烟,注意休息,给予抬高患肢、MgSO4湿敷抗 炎、活血化瘀等治疗,外用抗菌素类软膏(如百多邦 ),肢体病变部位不宜热敷。
2、及时治疗皮肤病:对于容易皮肤皲裂的人,一定 要注意在洗浴之后,在全身或者局部涂抹保湿霜。患 有皮肤干燥症等皮肤敏感人群,更要注意观察皮肤、 保护皮肤。
15
健康指导
3、有脚气患者应积极治疗脚癣,彻底治疗脚癣是避 免丹毒复发的好办法。应该引起患者重视。
4、饮食以清淡为主,如牛、羊肉及海鲜等偏热的食 物及辛辣的食物在发病时都不能吃。
5、抗生素治疗,首选青霉素,过敏者可用红霉素 6、密切观察体温变化,高热时予物理降温或遵医嘱
给予药物降温 7、鼓励患者在床上做肢体功能锻炼,避免长时间维
持同一姿势影响血液循环。
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护理措施
8、嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁,皮肤 感到瘙痒时,应避免抓破,造成再次感染。
9、饮食宜清淡,进食高蛋白、高热量、高维生素的 食物,禁忌辛辣、荤腥、油腻油炸食品,多食新鲜蔬 菜、水果,多饮水。指导患者宜食清热利湿,富含维 生素、高蛋白和烟酸的食品,如扁豆、赤小豆、绿豆 、冬瓜、苦瓜、猕猴桃、鲜油菜叶、蛋、奶、花生、 香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品,如 羊肉、鲐鱼、香椿、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。
5、发病期间要戒烟、戒酒。要保持良好的卫生习惯 ,每天要用温水洗脚,切忌用太热的水烫脚。
3
入院首次护理评估
左下肢无水肿,右肩关节活动范围可,右侧肢体肌张力增 高,右侧上肢近端肌力3级,处Brunnstrom3期,远端2级 ,Brunnstrom2期;右侧下肢肌力近端3+级,远端2级, 处于Brunnstrom4期,右侧上下肢腱反射较左侧活跃,右 侧肢体浅感觉减退,深感觉无异常,站位平衡2级,右侧 Hoffman征(+),右侧Binskin征(+)。右下肢红肿, 皮温稍高,压痛(-),足背动脉搏动弱。
并发症的观察
(1)脓毒症:注意病人有无寒战,高热,头晕,头痛,脉搏及 心率加快,呼吸急促,意识障碍,白细胞计数显著增多,血 培养阳性等全身脓毒症症状,若发现异常及时报告医生
(2)血栓性静脉炎:嘱病人卧床休息,抬高患肢,适当活动 关节,以预防血栓性静脉炎
14
健康指导
1、提高洁肤护肤意识:勤洗澡,保持皮肤清洁。保 持皮肤完整,避免抓挠,护理好每一个小创口,因为 看似无足轻重的毛囊炎,都有可能为丹毒埋下祸根。 注意与他人隔离,洁具专用,每日用温水洗脚,忌用 热水烫洗局部皮肤。
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实验室检查
血常规示:白细胞13x109/L,中性粒细胞百分比91% 血管彩超示:双下肢深静脉回流通畅。 外科会诊意见:排除下肢血栓可能,考虑右下肢丹毒
,建议给予抗感染及硫酸镁外敷治疗。
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治疗措施
1.抗感染(青霉素类:哌拉西林舒巴坦针),硫酸镁 外敷及良肢位摆放
2.改善循环,营养神经治疗 3.降压等对症治疗 4.超短波及气压治疗 5.及时复查血常规
8
治疗效果
4/10 患者一般情况可,未诉特殊不适。 查体Bp120/80mmHg。神清,精神可,划圈步态,言语
吐词欠流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活 动可,眼震(-)。左侧鼻唇沟稍浅,伸舌基本居中,颈 软。心肺腹部未见明显异常,左侧肢体肌张力增高,左侧 上肢近端肌力3级,处于Brunnstrom3期,远端2级, Brunnstrom2期;左侧下肢肌力近端3+级,远端2级,处 于Brunnstrom4期,左侧上下肢腱反射较右侧活跃,左侧 肢体浅感觉减退,深感觉无异常,站位平衡2级,左侧 Hoffman征(+),左侧Binskin征(+)。右下肢无红肿 ,皮温不高,无压痛,足背动脉搏动弱。
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既往史
高血压病史多年,血压控制情况不详,血脂异常病史十余 年,5月前曾有右下肢丹毒病史,否认肝炎、结核等传染 病史,否认药物及食物过敏史。
5
诊疗计划
1.完善相关检查(血、尿常规,血生化及下肢血管彩 超)
2.给予抗血小板聚集、降压、改善循环等对症治疗 3.尽快完善右下肢血管检查,请外科会诊,明确诊断
9
常见护理诊断
1.体温增高的可能:与病菌感染有关 2.焦虑:与发病突然有关 3.潜在并发症:脓毒血症、血栓性静脉炎 理措施
1、心理护理:应加强与患者的沟通与交流,使其了 解该病的发病原因、发病机理以及治疗与护理方法, 嘱患者积极配合治疗,增强其战胜疾病的信心。
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入院首次护理评估
查体:T 36.0℃,R 19 bpm,P 84bpm,Bp 136/76 mmHg。患者神清,扶拐步入病房,划圈步态,查体配合 ,言语吐词欠流利,饮水无明显呛咳。双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏,眼球活动可,眼震(-)。右侧鼻唇沟 稍浅,伸舌基本居中,颈软。双肺呼吸音清,未闻及明显 干湿性罗音。HR 84bpm,律齐,未闻及明显病理性杂音 。腹软无压痛。
丹毒的护理
1
病情介绍
姓名:董平生,性别:男,年龄:67岁。 主诉:右侧肢体活动不利十余年,右下肢红肿三天。 现病史:患者于1994.12.21无明显诱因突发右侧肢体活动
不利,行走不稳,同时伴有言语吐词不清,当时无大小便 失禁及意识障碍,家属急送至武汉市二医院,行颅脑CT示 :左侧基底节区梗塞。予以护脑,降压等对症治疗(具体 不详)后患者生命体征平稳,病情稳定后出院。后患者因 右侧肢体活动不利及言语不利曾在武汉市多家医院治疗, 上述功能有所改善,现患者生活已能基本自理,三天前患 者出现右下肢红肿不适,在家对症处理后无缓解,今为求 治疗,再来我院,门诊以“脑梗塞后遗症期”收入院。
2、病室内保持安静整洁,空气新鲜,经常通风,温 湿度适宜。接触病人前后要洗手,适当的床边隔离。
3、避免日光照射, 保持皮肤清洁。抬高患肢,减轻 水肿和疼痛。水肿部分尽可能暴露,保持皮肤的完整 性,避免翻身时擦伤、脱落,大的水疱以无菌的方法 抽吸疱内渗液。
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护理措施
4、禁烟,注意休息,给予抬高患肢、MgSO4湿敷抗 炎、活血化瘀等治疗,外用抗菌素类软膏(如百多邦 ),肢体病变部位不宜热敷。
2、及时治疗皮肤病:对于容易皮肤皲裂的人,一定 要注意在洗浴之后,在全身或者局部涂抹保湿霜。患 有皮肤干燥症等皮肤敏感人群,更要注意观察皮肤、 保护皮肤。
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健康指导
3、有脚气患者应积极治疗脚癣,彻底治疗脚癣是避 免丹毒复发的好办法。应该引起患者重视。
4、饮食以清淡为主,如牛、羊肉及海鲜等偏热的食 物及辛辣的食物在发病时都不能吃。
5、抗生素治疗,首选青霉素,过敏者可用红霉素 6、密切观察体温变化,高热时予物理降温或遵医嘱
给予药物降温 7、鼓励患者在床上做肢体功能锻炼,避免长时间维
持同一姿势影响血液循环。
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护理措施
8、嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁,皮肤 感到瘙痒时,应避免抓破,造成再次感染。
9、饮食宜清淡,进食高蛋白、高热量、高维生素的 食物,禁忌辛辣、荤腥、油腻油炸食品,多食新鲜蔬 菜、水果,多饮水。指导患者宜食清热利湿,富含维 生素、高蛋白和烟酸的食品,如扁豆、赤小豆、绿豆 、冬瓜、苦瓜、猕猴桃、鲜油菜叶、蛋、奶、花生、 香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品,如 羊肉、鲐鱼、香椿、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。
5、发病期间要戒烟、戒酒。要保持良好的卫生习惯 ,每天要用温水洗脚,切忌用太热的水烫脚。
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入院首次护理评估
左下肢无水肿,右肩关节活动范围可,右侧肢体肌张力增 高,右侧上肢近端肌力3级,处Brunnstrom3期,远端2级 ,Brunnstrom2期;右侧下肢肌力近端3+级,远端2级, 处于Brunnstrom4期,右侧上下肢腱反射较左侧活跃,右 侧肢体浅感觉减退,深感觉无异常,站位平衡2级,右侧 Hoffman征(+),右侧Binskin征(+)。右下肢红肿, 皮温稍高,压痛(-),足背动脉搏动弱。