丹毒护理查房ppt课件

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2024年类丹毒护理查房PPT

2024年类丹毒护理查房PPT

淋巴结肿大:淋巴结肿大 程度、部位等
皮肤愈合情况:皮肤愈合 速度、愈合程度等
患者精神状态:精神状态、 情绪变化等
实验室检查和辅助检查分析
血常规检查: 观察白细胞、 红细胞、血 小板等指标, 判断感染程

尿常规检查: 观察尿液颜 色、透明度、 酸碱度等指 标,判断肾
脏功能
生化检查: 观察血糖、 血脂、肝功 能等指标, 判断代谢功
心理护理:关注患者心理状态, 提供心理支持
饮食护理:注意饮食卫生,避免 刺激性食物
康复护理:指导患者进行康复训 练,提高生活质量
并发症预防和处理措施
预防感染: 保持伤口清 洁,避免感

预防血栓: 鼓励患者多 活动,避免 长时间卧床
预防皮肤损 伤:保持皮 肤清洁,避
免摩擦
预防出血: 注意观察伤 口,及时处 理出血情况
改进措施:如加强培训、完善护理流程、提高护理人员素质等
持续改进计划:如定期检查、持续改进、跟踪反馈等
改进措施制定和实施计划安排
制定改进措施,包括改进目 标、改进方法、改进时间表 等
分析护理质量存在的问题和 原因
实施改进计划,包括培训、 监督、评估等
定期评估改进效果,调整改 进计划,确保持续改进
效果评价和总结反馈
患者病情观 察:密切观 察患者病情 变化,及时 记录并上报
皮肤护理: 保持皮肤清 洁,避免感 染
饮食护理: 提供营养丰 富的饮食, 保证患者营 养需求
心理护理: 关注患者心 理状况,提 供心理支持 和疏导
健康教育: 向患者及家 属普及疾病 知识,提高 自我管理能 力
专科护理措施实施情况
皮肤护理:保持皮肤清洁,避免 感染

影像学检查: 如X线、CT、 MRI等,观 察病变部位、 范围、程度 等,判断病 情严重程度

丹毒护理查房-PPT

丹毒护理查房-PPT

发生在小腿丹毒者因高度肿 胀、皮肤粗糙增厚称为象皮 肿。
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丹毒的临床表现
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病例介绍㈠
姓名 床号 性别 年龄 诊断:
住院号
民族 居住地
孙贤海 17床 男性 53 岁 右下肢丹毒
285711
汉族 安徽 霍邱县
一般资料7病例介源自㈡简要病 史患者系出现右下肢红肿热痛伴全身发热五天余,最高体温38℃,且双 下肢红肿渐进性加重,为求进一步治疗于 2015年8月12日入住我科。
一例丹毒患者的护理查房
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丹毒的概述
1、定义:丹毒,西医又称急性网状淋巴管炎。指致 病细菌经破损的皮肤、粘膜或其他感染灶侵入淋巴 管,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。 本病发无定处,根据发病部位不同而有不同的 病名:发于头面部者,称为抱头火丹;发于胸腹腰 胯者,称为内发丹毒;发于下肢者,称为流火;发 于新生儿者,称为赤游丹。
1 患者体温维持在正常范围 2 患者的疼痛感逐渐减轻 3 患者对疾病及预防感染的相关知识有所了解 4 患者情绪稳定 5 无并发症发生
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健康指导(一)
• 1、提高洁肤护肤意识:勤洗澡,保持皮肤清洁。保持皮 肤完整,避免抓挠,护理好每一个小创口,因为看似无足 轻重的毛囊炎,都有可能为丹毒埋下祸根。 注意与他人隔离,洁具专用,每日用温水洗脚,忌用热水 烫洗局部皮肤。
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中医辨证及治则
• 中医诊断:流火 • 中医辨证:湿热毒蕴症;湿热下注,复感外邪,
湿热毒邪淤结于下肢,郁阻肌肤,经络阻塞而发。 • 治则:清热解毒、凉血化瘀
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护理诊断
1、体温过高 与病菌感染有关
2、患肢肿胀疼痛 与局部水肿创面刺激有关
3、知识缺乏 4、焦虑
缺乏预防感染的知识 与发病突然、病情严重有关

丹毒护理查房PPT课件

丹毒护理查房PPT课件
2.改善循环,营养神经治疗 3.降压等对症治疗 4.超短波及气压治疗 5.及时复查血常规
2019/12/19
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治疗效果
4/10 患者一般情况可,未诉特殊不适。
查体Bp120/80mmHg。神清,精神可,划圈步态,言语 吐词欠流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活 动可,眼震(-)。左侧鼻唇沟稍浅,伸舌基本居中,颈软 。心肺腹部未见明显异常,左侧肢体肌张力增高,左侧上 肢近端肌力3级,处于Brunnstrom3期,远端2级, Brunnstrom2期;左侧下肢肌力近端3+级,远端2级, 处于Brunnstrom4期,左侧上下肢腱反射较右侧活跃, 左侧肢体浅感觉减退,深感觉无异常,站位平衡2级,左 侧Hoffman征(+),左侧Binskin征(+)。右下肢无 红肿,皮温不高,无压痛,足背动脉搏动弱。
2、病室内保持安静整洁,空气新鲜,经常通风,温 湿度适宜。接触病人前后要洗手,适当的床边隔离。
3、避免日光照射, 保持皮肤清洁。抬高患肢,减轻 水肿和疼痛。水肿部分尽可能暴露,保持皮肤的完整 性,避免翻身时擦伤、脱落,大的水疱以无菌的方法 抽吸疱内渗液。
2019/12/19
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护理措施
4、禁烟,注意休息,给予抬高患肢、MgSO4湿敷抗 炎、活血化瘀等治疗,外用抗菌素类软膏(如百多邦 ),肢体病变部位不宜热敷。
5、抗生素治疗,首选青霉素,过敏者可用红霉素 6、密切观察体温变化,高热时予物理降温或遵医嘱
给予药物降温 7、鼓励患者在床上做肢体功能锻炼,避免长时间维
持同一姿势影响血液循环。
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13பைடு நூலகம்
护理措施
8、嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁,皮肤 感到瘙痒时,应避免抓破,造成再次感染。

丹毒护理和查房PPT课件

丹毒护理和查房PPT课件

疱内渗液,水疱及破溃处消毒后涂帕夫林软膏,3次/d。
随时观察并记录皮肤损伤进展情况
预期目标:出院前皮肤好转
O: 评价:月 日表皮恢复至正常
护理诊断、措施、评价
P2: 感染----与疾病暴露有关(4月7日)
住单人病房,室内温、湿度适宜,每天定时开窗
通风,紫外线空气消毒,2次/d,1h/次,含氯消毒
I:
液拖地并擦拭床头柜、椅、门窗,2次/d,床单、 被套均高压灭菌后使用,并及时更换。严格控制陪
住人数和探视次数。一切治疗、检查和护理前后,
医护人员严格按照六步洗手法洗手
预期目标:无其他感染
O:
评价:患处皮肤未发生感染
护理诊断、措施、评价 P3: 饮食护理----与卧床有关(4月7日)
戒酒,补充营养,纠正贫血和低蛋白血征,增强体质,
乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内,其中以肾脏 含量较高。
血清淀粉酶测定是胰腺疾病最常用的实验室诊断方法。最多 见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,在发 病后6~12h活性开始升高,24h达峰值,48小时开始下降, 3~5天后恢复正常。
辅助检查:
谷草转氨酶它是医学临床上肝功能检查的指标,用来判断肝 脏是否受到损害。
丹毒病因
丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌,偶有C型或 c型链球菌所致。多由皮肤或黏膜的破损处而侵入, 也可由血行感染,故鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足解 等因素常成为丹毒的诱因,病原茵可潜伏于淋巴管 内引起复发。其他如营养不良、过分酗酒、丙种球 蛋白缺陷及肾性水肿等皆可为丹毒的促发因素。
临床表现
本病发病部位,以小腿多见,头面次之。局部皮肤呈鲜红色, 稍突出皮肤表面,与周围皮肤界限清楚,用手指轻压,红色 即可消退。红肿向四周蔓延,可从一侧颊部扩展到另一侧, 或可在附近出现新的红斑再与原病损相连,且中央红色消退、 脱屑,呈棕黄色。病情严重者在红斑中间出现大疱或血疱, 水肿程度视发病部位而不同,如眼眶部肿胀最明显。同时, 可伴发淋巴管炎及淋巴结炎,多见于颜面及小腿部,亦可见 于其他部位,婴儿多见于腹部。若于某处多次复发者,称复 发性丹毒。患病时久,可引起慢性淋巴肿。发于小腿的慢性 淋巴水肿,亦称象皮腿。婴儿及年老体弱者可继发肾炎及败 血症,皮损消退后可遗留色素沉着。患者常有头痛、畏寒、 高热、全身不适等全身症状。

外阴丹毒护理查房课件

外阴丹毒护理查房课件

局部药物治疗
注意药物的保存和使用期限,避免使用 过期的药物
饮食调理
饮食调理
外阴丹毒期间,避免食用辛辣 刺激性食物,如辣椒、饮食调理
避免暴饮暴食和过度饮酒,保持规律的 饮食习惯
注意休息
注意休息
外阴丹毒时,尽量避免久坐、 久站或长时间进行剧烈运动 注意保持外阴区域的通风和干 燥
注意休息
如果感到疲倦或不适,及时休息,避免 过度劳累
谢谢您的观赏聆听
外阴丹毒护理 查房课件
目录 干燥清洁 局部药物治疗 饮食调理 注意休息
干燥清洁
干燥清洁
使用干燥的棉球擦拭外阴区域 ,保持干燥 不要使用含有刺激性成分的药 物或清洁剂
干燥清洁
避免穿着紧身衣物,选择宽松透气的内 裤和裤子
局部药物治疗
局部药物治疗
使用医生推荐的外用药膏或洗 液进行局部治疗 按照医生的指示正确使用药物 ,避免过度使用或乱用药物
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并发症的观察
(1)脓毒症:注意病人有无寒战,高热,头晕,头痛,脉搏及 心率加快,呼吸急促,意识障碍,白细胞计数显著增多,血 培养阳性等全身脓毒症症状,若发现异常及时报告医生
(2)血栓性静脉炎:嘱病人卧床休息,抬高患肢,适当活动 关节,以预防血栓性静脉炎
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健康指导
1、提高洁肤护肤意识:勤洗澡,保持皮肤清洁。保 持皮肤完整,避免抓挠,护理好每一个小创口,因为 看似无足轻重的毛囊炎,都有可能为丹毒埋下祸根。 注意与他人隔离,洁具专用,每日用温水洗脚,忌用 热水烫洗局部皮肤。
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实验室检查
血常规示:白细胞13x109/L,中性粒细胞百分比91% 血管彩超示:双下肢深静脉回流通畅。 外科会诊意见:排除下肢血栓可能,考虑右下肢丹毒
,建议给予抗感染及硫酸镁外敷治疗。
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治疗措施
1.抗感染(青霉素类:哌拉西林舒巴坦针),硫酸镁 外敷及良肢位摆放
2.改善循环,营养神经治疗 3.降压等对症治疗 4.超短波及气压治疗 5.及时复查血常规
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治疗效果
4/10 患者一般情况可,未诉特殊不适。 查体Bp120/80mmHg。神清,精神可,划圈步态,言语
吐词欠流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活 动可,眼震(-)。左侧鼻唇沟稍浅,伸舌基本居中,颈 软。心肺腹部未见明显异常,左侧肢体肌张力增高,左侧 上肢近端肌力3级,处于Brunnstrom3期,远端2级, Brunnstrom2期;左侧下肢肌力近端3+级,远端2级,处 于Brunnstrom4期,左侧上下肢腱反射较右侧活跃,左侧 肢体浅感觉减退,深感觉无异常,站位平衡2级,左侧 Hoffman征(+),左侧Binskin征(+)。右下肢无红肿 ,皮温不高,无压痛,足背动脉搏动弱。
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既往史
高血压病史多年,血压控制情况不详,血脂异常病史十余 年,5月前曾有右下肢丹毒病史,否认肝炎、结核等传染 病史,否认药物及食物过敏史。
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诊疗计划
1.完善相关检查(血、尿常规,血生化及下肢血管彩 超)
2.给予抗血小板聚集、降压、改善循环等对症治疗 3.尽快完善右下肢血管检查,请外科会诊,明确诊断
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常见护理诊断
1.体温增高的可能:与病菌感染有关 2.焦虑:与发病突然有关 3.潜在并发症:脓毒血症、血栓性静脉炎 理措施
1、心理护理:应加强与患者的沟通与交流,使其了 解该病的发病原因、发病机理以及治疗与护理方法, 嘱患者积极配合治疗,增强其战胜疾病的信心。
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入院首次护理评估
查体:T 36.0℃,R 19 bpm,P 84bpm,Bp 136/76 mmHg。患者神清,扶拐步入病房,划圈步态,查体配合 ,言语吐词欠流利,饮水无明显呛咳。双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏,眼球活动可,眼震(-)。右侧鼻唇沟 稍浅,伸舌基本居中,颈软。双肺呼吸音清,未闻及明显 干湿性罗音。HR 84bpm,律齐,未闻及明显病理性杂音 。腹软无压痛。
丹毒的护理
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病情介绍
姓名:董平生,性别:男,年龄:67岁。 主诉:右侧肢体活动不利十余年,右下肢红肿三天。 现病史:患者于1994.12.21无明显诱因突发右侧肢体活动
不利,行走不稳,同时伴有言语吐词不清,当时无大小便 失禁及意识障碍,家属急送至武汉市二医院,行颅脑CT示 :左侧基底节区梗塞。予以护脑,降压等对症治疗(具体 不详)后患者生命体征平稳,病情稳定后出院。后患者因 右侧肢体活动不利及言语不利曾在武汉市多家医院治疗, 上述功能有所改善,现患者生活已能基本自理,三天前患 者出现右下肢红肿不适,在家对症处理后无缓解,今为求 治疗,再来我院,门诊以“脑梗塞后遗症期”收入院。
2、病室内保持安静整洁,空气新鲜,经常通风,温 湿度适宜。接触病人前后要洗手,适当的床边隔离。
3、避免日光照射, 保持皮肤清洁。抬高患肢,减轻 水肿和疼痛。水肿部分尽可能暴露,保持皮肤的完整 性,避免翻身时擦伤、脱落,大的水疱以无菌的方法 抽吸疱内渗液。
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护理措施
4、禁烟,注意休息,给予抬高患肢、MgSO4湿敷抗 炎、活血化瘀等治疗,外用抗菌素类软膏(如百多邦 ),肢体病变部位不宜热敷。
2、及时治疗皮肤病:对于容易皮肤皲裂的人,一定 要注意在洗浴之后,在全身或者局部涂抹保湿霜。患 有皮肤干燥症等皮肤敏感人群,更要注意观察皮肤、 保护皮肤。
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健康指导
3、有脚气患者应积极治疗脚癣,彻底治疗脚癣是避 免丹毒复发的好办法。应该引起患者重视。
4、饮食以清淡为主,如牛、羊肉及海鲜等偏热的食 物及辛辣的食物在发病时都不能吃。
5、抗生素治疗,首选青霉素,过敏者可用红霉素 6、密切观察体温变化,高热时予物理降温或遵医嘱
给予药物降温 7、鼓励患者在床上做肢体功能锻炼,避免长时间维
持同一姿势影响血液循环。
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护理措施
8、嘱病人着宽松柔软的内衣并保持局部清洁,皮肤 感到瘙痒时,应避免抓破,造成再次感染。
9、饮食宜清淡,进食高蛋白、高热量、高维生素的 食物,禁忌辛辣、荤腥、油腻油炸食品,多食新鲜蔬 菜、水果,多饮水。指导患者宜食清热利湿,富含维 生素、高蛋白和烟酸的食品,如扁豆、赤小豆、绿豆 、冬瓜、苦瓜、猕猴桃、鲜油菜叶、蛋、奶、花生、 香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品,如 羊肉、鲐鱼、香椿、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。
5、发病期间要戒烟、戒酒。要保持良好的卫生习惯 ,每天要用温水洗脚,切忌用太热的水烫脚。
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入院首次护理评估
左下肢无水肿,右肩关节活动范围可,右侧肢体肌张力增 高,右侧上肢近端肌力3级,处Brunnstrom3期,远端2级 ,Brunnstrom2期;右侧下肢肌力近端3+级,远端2级, 处于Brunnstrom4期,右侧上下肢腱反射较左侧活跃,右 侧肢体浅感觉减退,深感觉无异常,站位平衡2级,右侧 Hoffman征(+),右侧Binskin征(+)。右下肢红肿, 皮温稍高,压痛(-),足背动脉搏动弱。
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