水针穴位注射
中医疗法——穴位注射法-健道·中医药工程世界网
中医疗法——穴位注射法-健道·中医药工程世界网穴位注射法又称水针，是将适量中西药物的注射液注入一定穴位，通过针刺与药物对穴位的双重治疗作用，以防治疾病的方法。
穴位注射具有操作简便、用药量小、适应症广、作用迅速等特点。
穴位注射法的分类：根据选用注射药物的种类，可分为以下三类：1. 中草药制剂注射：如丹参注射液、柴胡注射液、清开灵注射液等。
2. 维生素类制剂注射：如维生素C注射液、维生素B1注射液、维生素B6注射液等。
3. 其他制剂注射：三磷酸腺苷、山莨菪碱、利多卡因等。
穴位注射的施术方法：1. 操作程序：选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度后，进行和缓的提插，当获得得气感应时，回抽无血后，再将药液注入。
凡急性病、体强者可用快推药液的较强刺激，慢性病、体弱者可用缓推药液的较弱刺激，一般疾病用中等速度推药液。
如推注药液较多，可采用由深至浅，边推药液边退针，或分几个方向注射药液。
2. 注射剂量：穴位注射用药的剂量取决于注射部位和药物性质和浓度。
一般耳穴每穴注射0.1ml，面部每穴注射0.3-0.5ml，四肢部每穴注射1-2ml，胸背部每穴注射0.5-1ml，腰臀部每穴注射2-5ml货5%-10%葡萄糖每次注射10-20ml，而刺激性较大的药物（如乙醇）和特异性药物（如抗生素、激素、阿托品等）一般用量较小，每次用量为常规量的1/10-1/3。
中药注射液的穴位注射常规剂量为1-4ml。
3. 选穴与疗程：选穴宜少而精，以1-3个腧穴为宜。
为获得更加疗效，尽量选取阳性反应点进行注射。
每日或隔日注射一次，治疗后反应强烈者可间隔2-3日注射一次，所选腧穴可交替使用。
6-10次为一个疗程，疗程间休息3-5日。
穴位注射的作用：⒈ 针刺和药物作用直接刺激了经络线上的穴位，产生一定疗效。
⒉ 另一方面，穴位注射后，药物在穴位处存留的时间较长，故可增强与延长穴位的治疗效能，并使之沿经络循行以疏通经气，直达相应的病理组织器官，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用。
水针疗法（穴位注射）
水针疗法（穴位注射）一、概述1.水针的概念水针，又称穴位注射疗法，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的一种方法。
它是在针刺腧穴治疗疾病的基础上，结合药物的药理作用，使针刺与药物对穴位的双重刺激作用有机地结合起来，发挥其综合效能，以提高疗效。
2.针具和常用药液针具根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头，经常规消毒即可使用。
一般可使用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。
针头可选用5～7号普通注射针头、牙科用５号长针头，以及封闭用的长针头。
常用药液穴位注射法的常用药液有三类。
① 中草药制剂：如复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、生脉针注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液、威灵仙注射液、徐长卿注射液，清开灵注射液等。
② 维生素类制剂：如维生素B1、B6、B12注射液,维生素C注射液,维丁胶性钝注射液。
③ 其他常用药物：5%～10%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶Ａ、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强的松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因、氯丙嗪、利血平等。
二、操作方法1. 选穴处方一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴，局部取穴则选用压痛点、皮下结节、条索状物等阳性反应点进行治疗。
选穴宜精练，以1～2个穴为妥，最多不超过4个穴，并宜选取肌肉比较丰富的部位进行穴位注射。
2. 操作程序根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异，选择比较合适的注射器及针头。
局部常规消毒，用无痛进针法刺入穴位，然后慢慢推进或上下提插，待针下有"得气"感后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推入。
3. 针刺的角度和深度根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度和注射的深浅。
如头面及四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多浅刺，而腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可深刺。
最新穴位注射(水针)
穿刺点的定位和标记
左手拇指在触及皮肤后，应由浅入深进行按压，明确病变部位， 如筋膜、关节突、肌腱等。 对肌腱首先要用拇指将其固定后方可穿刺。如欲在较小范围内寻 找病变的位置，左手拇指不应离开皮肤，而是带着皮肤一起移动。 注射针刺入皮肤后，如欲改变注射方向，应将注射针头回移至皮 下，此时，术者用左手拇指带着皮肤，与持注射器的右手一起移 动，则可有效保证相邻部位的定点介入治疗 左手拇指是整个定点介入疗法的“雷达”或“定位器”
穿刺的方法
左手拇指始终按压在穿刺点旁3-5mm处 穿刺点的选择---避开毛囊 穿刺的技巧---三步骤 1、垂直进针，针尖只到达皮下 2、改变方向，刺向病变部位 3、针尖退至皮下，重新改变穿刺方向 要点：整个穿刺过程中左手拇指始终不离开按压部位，任一穿刺 方向的确定均由左手拇指对病变部位的感知来决定。
常用穴：曲池
功用：是“手阳明大肠经”的主要穴位之一，具有清热 祛风，调和营血，降逆活络之功效。 特异性：合穴，属土。 主治：主治运动系统疾病如肩周炎，肘关节炎，呼吸系 统疾病等。
常用穴：合谷
取法：正坐或仰卧位，在手背第一、 二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点。 穴位解剖： 在第一、二掌骨之间，第一骨间背 侧肌中，深层有拇收肌横头；有 手背静脉网，为头静脉的起部， 腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向 手掌之处；布有桡神经浅支的掌 背侧神经，深部有正中神经的指 掌侧固有神经。
拓展延伸： 定点介入疗法
概念
采用可控制软组织炎症的特效药物配方及独特的定点穿刺技术， 使药物准确地介入到所需治疗的病变部位，以达到治疗风湿与骨 关节病炎症并进而达到解除软组织痛症的治疗方法。该方法以细 针准确介入全身所有关节、脊神经出口、皮神经出口、椎管内、 筋膜及腱鞘组织为基本特征，具有组织损伤小、无神经毒性、痛 苦轻微和疗效确切的特点。
穴位注射(水针)
常用穴：合谷
• 功用：是“手阳明大肠经”的主要穴位之一，具有镇静止痛，通 经活络，清热解表之功效。 • 主治：主治运动系统疾病如腰扭伤，落枕，腕关节疼痛，及牙疼 痛，三叉神经痛，头痛，咽喉肿痛等。
临床应用
•1.容xx，女，60岁，明确诊断类风湿关节炎，入院时主要以双腕、 双手关节疼痛晨僵为主，使用非甾体类抗炎后疼痛缓解不明显，予 以正清风痛宁曲池穴位注射后，病情明显得到控制。 •2.金x，男，31岁，明确诊断慢性浅表性胃炎，入院时以胃痛胃胀 为主，有奥美拉唑长期服用史，予以自血疗法足三里穴位注射后， 病情明显好转。
拓展延伸： 定点介入疗法
概念
采用可控制软组织炎症的特效药物配方及独特的定点穿刺技术， 使药物准确地介入到所需治疗的病变部位，以达到治疗风湿与骨 关节病炎症并进而达到解除软组织痛症的治疗方法。该方法以细 针准确介入全身所有关节、脊神经出口、皮神经出口、椎管内、 筋膜及腱鞘组织为基本特征，具有组织损伤小、无神经毒性、痛 苦轻微和疗效确切的特点。
穴位注射
• 穴位注射疗法是在穴位或特定部位注入药液(或其 它)以治疗疾病的一种方法。它以经络学说为指导， 将经络、腧穴、药物效应有机结合起来，使临床 疗效得以大幅提升。 • 其中经络的作用主要有： • 1.联系内外、网络全身 • 2.运行气血、协调阴阳 • 3.抗御病邪、反应证候 • 4.传导感应、调整虚实
常用穴：足三里
• 取法：正坐屈膝位，于外膝 眼（犊鼻）下3寸，胫骨前 缘旁开一横指处。 • 穴位解剖： • 针刺层次：皮肤→皮下组织 →胫骨前肌→趾长伸肌→小 腿骨间膜→胫骨后肌。 • 穴区神经、血管：浅层有腓 肠外侧皮神经分布，深层有 腓深神经肌支和胫前动脉分 布，小腿骨间膜深面有胫神 经和胫后动脉经过并分布。
穴位注射
喘可治注射液治疗COPD的系统评价
系统评价结果提示：喘可治可改善COPD患者肺功能！
胡正波,陈路佳,卢海波,刘立立.喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的系统评价[J].中国药业,2013,22(23):9-12.
禁忌症
禁忌症 主要有3个方面
疲乏、饥 饿或精神 高度紧张 时。
出血倾向 及高度水 肿。
皮肤有感染、 瘢痕或肿痛 部位。
2018
谢谢您的聆听
THEBUSINESS PLAN
适用范围
（1）呼吸系统疾病：咳嗽（急慢性支气管炎）、肺张、哮喘、肺痨等。 （2）神经系统疾病：头痛、不寐、口眼歪斜、痿证、三叉神经痛、坐 骨神经痛、肋间神经痛、癫狂痫证等。 （3）消化系统疾病：胃痛（胃下垂、溃疡病、胃肠神经官能症）、腹 泻、痢疾等。 （4）运动系统疾病：痹证（肩周炎、风湿性关节炎）、腰腿痛（腰肌 劳损、骨质增生、椎间盘突出）、扭伤等。 （5）心血管病：心悸（心动过速）、心痛（冠心病、心绞痛）、高血 压等。 （6）外科、皮肤科疾病：乳痈、肠痈、腹痛（溃疡病穿孔、肠梗阻、 胆石证、胆道感染）、淋证（尿路结石）、风疹、痤疮、银屑病等。 （7）五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、中耳炎、鼻炎等。 （8）妇产科、小儿科疾病：阴挺（子宫脱垂、催产；小儿肺炎、小儿 腹泻等。
。
操作方法
操作程序
根据所选穴位及用药量的不同选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒后，
用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后缓慢推进或上下提插，探得酸胀等
“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物推入。 原则：慢性病体弱者用轻刺激，将药液缓慢轻轻推入： 急性病体强者可用强刺激，快速将药液推入。
穴位注射法(又称水针)
穴位注射法（又称水针）在穴位中进行药物注射，通过针刺和药物对穴位的刺激和药理作用结合在一起，发挥综合效能，达到治疗疾病之目的的一种方法叫穴位注射法。
适用于腰腿痛、肩背痛、关节疼痛以及软组织扭挫伤、高血压、胃痛、胆绞痛、肝炎、支气管炎、支气管哮喘、神经衰弱等疾病。
（一）评估：1、主要症状，临床表现，既往史及过敏史。
2、穴位注射部位皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度。
4、心理状况。
(二)目标：遵照医嘱选择穴位，缓解或解除各种急、慢性疾病的临床症状，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防疾治病的目的。
（三）操作程序1、准备：（1）仪表：着装整洁，佩戴胸牌，洗手，带口罩。
（2）用物：治疗盘铺无菌巾，遵医嘱配置药物，无菌注射器及针头，砂轮，弯盘，注射卡，治疗本，安尔碘，无菌棉签等。
2、操作步骤：（1）备齐用物，携至床旁，解释说明目的，取得合作。
（2）进行三查七对。
（3）按穴位指导患者取适当体位，协助松开衣裤，暴露局部皮肤，注意保暖。
（4）按要求选择正确的穴位2~4个，常规消毒皮肤2遍待干。
（5）排尽注射器内空气，再次核对床号、姓名、治疗卡、药名、剂量、浓度和时间。
（6）右手持注射器，针尖对准穴位，快速刺入皮下，然后用直刺或斜刺方法推进至一定深度。
（7）进针后，上下提插有“得气”感觉，抽无回血后注入药液。
（8）如药量较多，可在推入部分药液后，将针头稍提起再注入药液。
（9）边注射边询问病人有何反应，观察病人有无晕针、弯针、折针或药物过敏反应。
（10）注射完毕，用干棉签轻按针孔迅速拔针，再按压针孔片刻，再次核对安瓿后放入弯盘内。
（11）整理用物，归放原处，一次性空针及针头分开存放，置黄色塑料袋内焚烧处理。
（12）清洗双手。
（13）记录注射穴位、药名、浓度、剂量、药物反应并签名。
3、禁忌证：病人疲乏、饥饿和精神高度紧张，皮肤有感染（溃疡）、疤痕或肿瘤的部位，有出血倾向及高度水肿者不宜注射。
4、注意事项：（1）严格执行三查七对及无菌操作，注意药物配伍禁忌、副作用和过敏反应。
穴位注射法疗法
教学目标
1、掌握穴位注射的概念和 操作方法。
2、熟悉穴位注射的适应范围和注 意事项。
一、定义
【定义】 穴位注射又称“水针”，是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。将针刺及
药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起，发挥综合效能，达 到治疗疾病的目的。 达到 1+1大于1的功效。
色泽变异等，软组织损伤可选取最明显的压痛点。一般每次2~4穴，不宜过多，以精为要。
6.熟悉注射部位的解剖结构避免损伤重要神经及血管。
八、操作方法
一、取药： 1.术者戴好口罩、肥皂水洗手，再以清水冲洗；亦可直接消毒啫喱干洗手。 2.核对患者名字、年龄、药物、浓度、剂量、时间、用法及过敏史。 3.从包装取出注射器时，将针头斜面与注射器刻度调节到一个水平面旋紧。 4.碘棉签消毒注射药物瓶颈，砂轮锯瓶颈后在消毒，后折断瓶颈。 5.用注射器将针头斜面向下放入药剂瓶的液面下面、左手食指、中指夹住瓶颈下缘，
在的部位、注射器的规格等选择不同的持针方式、进针方式及 进针角度。 持针方式： 1.执笔式：如手持钢笔姿势，用 拇指和食指在注射器前夹持，以 中指在后顶托扶、适用于各种注 射器的操作：
八、操作方法
三、持针方式、进针方式、进针角度
2.三指握式：以拇指在内、食指 中指在外的方法握持注射器。主 要适用于进针及进针后的提插操作。
3.掌握式：用拇指、中指、无名指 握住注射器，将食指前伸抵按针头， 小鱼际抵住活塞。主要适用于斜刺 及平刺，如背腧穴的进针可采用掌握式。
八、操作方法
三、持针方式、进针方式、进针角度
4.五指握持式：以拇指和其他四指对掌握注射器， 适用于短小或粗径注射器的操作：
进针方式：
1.单手持针：以执笔式或五指握持式握 持注射器，针尖距离穴位0.5cm，瞬间 发力刺入，是较常用的进针方式。 常用于：如肾腧、大肠腧、阳陵泉、 足三里的进针等等。
穴位注射
4、使用腧穴注射时，应该向患者说明本疗法的特点 和注射后的正常反应，以期得到患者的合作。如局部 酸胀感、4--8小时内局部有轻度不适，或不适感持续 较长时间，但是一般不超过1天。
PPT学习交流
9
护理骨干培训
5，胸背部脊椎两侧腧穴注射时 ，针尖斜向脊椎为宜，避免直刺 引起气胸。体内有重要脏器的部 位不宜深刺，以免刺伤内脏。
6、年老体弱及初次接受治疗者 ，最好取卧位，注射部位不宜过 多，药量也可酌情减少，以免晕 针。
7、孕妇的下腹部、腰骶部及合 谷、三阴交等穴，不宜作腧穴注 射，以免引起流产。
PPT学习交流
• （室内温湿度适宜，适合P此PT学习项交流
12
护理骨干培训
• 3、洗手-戴口罩-核对用物-携用物至患者床旁。
你好，现在由我为你开始治疗好吗？请让我再次核 对一下你的床头卡和腕带，核对床号、姓名、诊断、 穴位，这个操作采取坐位比较合适，我协助您坐起 来吧。今天我给你选的穴位是曲池穴，请先将你的 右前臂屈肘90度，曲池穴位于肘横纹外侧端，我按 压时您如果感到局部酸麻胀痛，请您及时告诉我。--消毒（有点凉有点痒，请您忍耐一下）--二次核对 （穴位、药物）---进针，提插得气---注射、询问--起针--再次核对（床头卡、腕带、穴位）。
1请问您以前对药物有过敏吗？
• 有稍事磕碰皮肤出现出血、瘀 斑的症状吗？
• 您对疼痛的耐受程度怎么样？
• 那让我看看您的注射部位皮肤 可以吗？局部皮肤无红肿、无 破溃、无炎症，无瘢痕，适合 此项操作。
• 这项操作大概需要10分钟，请 问您还需要去卫生间吗？请您 稍等。
穴位注射操作培训
水针穴位注射治疗牛马风湿痹症及闪跌扭伤
水针穴位注射治疗牛马风湿痹症及闪跌扭伤牛、马肌肉、关节风湿痹症和闪跌扭伤在贵州铜仁地区及毗邻湖南湘西地区较为常见。
因气候、劳役的不同，风湿痹症多在深秋、冬季和初春发生。
而闪跌扭伤牛多见于开春犁田打耙之时，马主要用来拉车，一年四季均可发生。
本病病变多在运动部位（前、后肢，腰部）造成不同程度跛行，影响使役，重者失去劳役能力；防治较为麻烦，特别是慢性患畜的治疗花费多，见效慢。
笔者及同事自1985年以来，采用水针疗法治疗该病，先后治愈79例闪跌扭伤及68例风湿痹症，经过数年的临床实践取得了较好的疗效。
现总结如下，与同行探讨。
1穴位的选取采取“循经取穴”的方法，根据患病性质、部位选取主要位于患病部或附近的经络属穴。
（1）肩、肘关节部闪扭伤。
主穴：抢风、冲天；配穴：肘部配肘俞、前三里，肩胛部配膊中、天宗、肺攀。
（2）腕关节部闪扭伤。
主穴：抢风；配穴：膝眼、阿是穴。
（3）指关节部闪扭伤。
主穴：缠腕；配穴：前肢配抢风，后肢配阳陵泉。
（4）荐髂关节部闪扭伤。
主穴：肾俞；配穴：肾角、肾棚、巴山。
（5）髋关节部闪扭伤。
主穴：大胯、环后；配穴：小胯、汗沟。
（6）膝、跗关节部闪扭伤。
主穴：阳陵泉、后通膊；配穴：膝部配掠草、丰隆，跗部配阿是穴。
（7）前肢风湿。
主穴：抢风、冲天；配穴：膊中、天宗、肘俞。
（8）后肢风湿。
主穴：大跨、环跳；配穴：小胯、环后、阳陵泉、汗沟。
（9）腰、背部风湿。
主穴：肾俞、腰中；配穴：肾角、肾棚。
（10）颈、肩部风湿。
主穴：阿是穴；配穴：肩井、膊栏。
2药物的选用及配伍根据消炎、镇痛、抗风湿的原则选取药物。
2.1闪跌扭伤配方1：青霉素40～80万u，1%～2%奴夫卡因20～40ml，醋酸氢化可的松注射液50～125mg（也可用强的松龙50～125mg）混合溶解后供1次注射1～3穴。
混合时先用少量灭菌注射用水将青霉素稀释后再加入他药。
配方2：复方草珊瑚注射液（纯中药制剂主要成分为草珊瑚、虎杖等，贵州省铜仁地区民族兽药厂生产，具有消炎止痛，舒筋活血等功效。
实用水针穴位注射技巧
病人治神──神在得气取效。
总之，治神是调谐医患双方的精神。使医 生专心致志，贯神气于指、针；使病人心平气 和，神朝气随。如此，则达到医患之间心神相 应、心信相协、神气相传、针感彰显。有道是 “神是性兮，气是命；神不外弛，气自定。” 如是则神气乃复，疾病得除。 因此，治神是水针治病过程中极为重要 的方法和要领。堪称水针注射治疗第一要旨。
临床上，我们追求得气有效。然而，针下 感到的沉、涩、紧、实并不一定都是得气，当 邪气盛而结聚针下时，往往也会出现这种针感， 甚至滞针。如何对针刺气至与否进行辨别？ 《灵枢 ·终始篇》说：“邪气之来紧而疾，谷 气之来徐而和”。正气来到针下是徐徐而来， 有柔和的感觉，略觉紧但不至于滞针，疼痛感 觉减轻；而邪气到来，则针下感应剧烈，疼痛 不减或增加，针下急迫而紧，如有物缠绕，甚 至滞针。
第一节
凡刺之真，必先治神
《素问 · 宝命全形篇》曰：“凡刺之真，必先 治神。”即针刺的重要道理，在于先要调制心 神。 《灵枢 · 本神》曰：“凡刺之法，先必本于 神。”《灵枢 · 九针十二原》曰：“粗守形， 上守神。”《灵枢 · 官能篇》曰：“用针之要， 无忘其神。”足见“治神”在针刺过程中，倍 受古代先贤的关注。
针下辨气，就是通过针感来辨别气至与否、 气之正邪、病之寒热、证的虚实，为针刺技法， 特别是为补泻技法的实施进一步提供依据。当 气至时，能感到针下沉重、滞涩、紧实，如鱼 吞钩饵之沉浮。如果气未至，则针下轻浮，感 应不灵，如闲处幽堂之深遂。对此，可采用补 虚催气的针法，催动经气的到来。 如：针向法 、助气法、震颤法
在进针过程中，更要精心体察经穴天、地、 人三部的变化，仔细感触针尖穿透每一层筋膜、 触及每一处骨骼、滑入每一个空隙、进入每一块 肌肉、以及肌肉的每一次收缩等细微感觉，还要 观察患者的每一丝表情变化，这就叫体察神气。 从而为技法的施行进一步提供依据。这一切都需 要医生有着敏锐的心神。要象《素问 ·宝命全形 论》形容的那样：“深浅在志，远近若一，如临 深渊，手如握虎，神无营于众物。”如此才能注 射准确，得神取气，提高疗效。
针灸新疗法——穴位注射
针灸新疗法——穴位注射穴位注射又称水针，是选用某些中西药物注射液注入*有关穴位，以防治疾病的方法。
它是在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础上，根据经络理论和药物治疗原理发展起来的一种治疗方法。
一、穴位注射疗法作用:(1) 止痛作用大量的临床资料和实验结果证实，穴位注射与针刺一样，可以兴奋多种感受器,产生针感信号,通过不同的途径到达脊髓和脑,产生诱发电位,这种诱发电位可以有明显的抑制作用。
因局部刺激信号进入中枢后,可以激发许多神经元的活动,释放出多种神经介质,其中有止痛作用的5-羟色胺、内源性吗啡物质,这些物质的释放起到了止痛作用。
(2) 防御作用穴位注射可以增强体质,预防疾病,主要是因其针刺可以激发体内的防御机理有关。
免疫是机体识别和清除外来抗原物质和自身变形物质,以维持机体外环境相对恒定所产生的一系列保护性反应。
(3) 调整作用穴位注射对*的消化、呼吸、循环、泌尿系统等均有不同程度的调整作用。
如对消化系统的调整作用,主要表现在可解除胃肠平滑肌痉挛,调整消化液分泌,调整胃肠蠕动等方面,其调节作用是双向的,当功能亢进时,通过穴位注射使其功能缓解;当功能低下时, 通过穴位注射使其功能增强。
二、常用药物及其作用：（1）维生素制剂:维生素B12、维生素D2果糖酸钙注射液（CCO）药理作用:维生素B12为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需，参与核蛋白的合成、甲基的转换,维持-SH基的活性,促进四氢叶酸循环利用,从而促进神经髓鞘脂质合成。
钙离子是维持神经、肌肉和骨骼正常功能所必需的物质，参与调节神经递质的分泌和贮存,维持神经肌内的正常兴奋性,还可促进维生素B12的吸收。
常用于神经根型、脊髓型、颈型的颈椎病。
（2）中草药制剂:丹参针、当归针丹参针、当归针有活血祛瘀的作用,通过中医的经穴体系注射给药,可使药物作用增强,“通则不痛”。
常用于椎动脉型、交感型的颈椎病。
其中气滞血瘀型用丹参针；寒湿型或气血不足型选用当归针。
穴位注射
穴位注射[概念]穴位注射又称水针疗法，是将小剂量药液注入穴位，把针刺与药物等对穴位的渗透刺激作用结合在一起，发挥综合效应的一种治疗方法。
［适应症］适应范围很广，凡是针炙治疗的适应症大部分可采用本法，如痹症，腰腿痛等。
［操作程序］一、评估1、核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。
核对医嘱，建立治疗卡。
举例医嘱内容：床号：01床；姓名：某某；诊断：腰痛（寒湿阻络）；处理：穴位注射；选穴：承山穴。
2、评估患者：（1）体质及注射处皮肤情况；（2）既往病史，目前症状，发病部位及相关因素；（3）心理状态和对治疗疾病的信心。
持治疗卡至患者床旁，核对医嘱、治疗卡、床头卡、床号、姓名，并与患者交流、沟通：护士：“某某女士，您好！我是您的责任拦某某，今天，您感觉怎么样？”患者：“还是有右下肢麻木疼痛的感觉。
”护士：“您是因为腰部受寒，引起经络不通而导致麻木疼痛，您别担心，通过我们的治疗和护理，您的症状很快会缓解的。
”患者：“希望可以快点好。
”护士：“为了使您快好起来，医生给了凡参注射液进行穴位注射，是利用丹参注射液的药理作用和穴位的刺激作用以达到活血通络的治疗方法。
”患者：“什么是穴位注射呢？”护士：“穴位注射又称水针疗法，是将小剂量药液注入穴位，把针刺与药物等对穴位的渗透刺激作用结合在一起，发挥综合效应的一种治疗方法。
”患者：“那是不是会很疼呢？”护士：“会有一点疼，但完全可以耐受，同时还会有酸、麻、胀、重的感觉，到时请您配合，好吗？”患者：“好的。
”护士：“因为给您选的穴位在腿上，让我看看您腿部的皮肤好吗？”患者：“可以。
”护士：“那就请您趴着睡。
”患者：“好的。
”护士：“您注射部位的皮肤完好无损，可以做穴位注射，请您先吃饭、喝水、上厕所，我准备好用物就来。
”患者：“好的，谢谢！”护士：“不用谢。
”评估情况：穴位附近周围皮肤完好，适合操作。
3、环境：清洁、舒适、光线充足，温度适宜。
二、计划1、预期目标痹症、腰腿痛等症状解除或缓解。
穴位注射(水针) ppt课件
穴位注射
ppt课件
3
穴位注射
穴位注射大约产生于50年代，是选用中西药物注入有关腧穴以 治疗疾病的一种方法，它不同于西医的静脉和肌肉注射给药途径， 而是通过中医的经穴体系注射给药，是在水针的基础上发展的， 可使药物的作用明显增强，提示穴位注射的疗效是针、药、穴三 者的协调作用。由于它简单易行、见效迅速、有效率高，因而被 广泛应用于临床。
异。
ppt课件
12
穴药整合效应
• 穴位注射的穴位特异性——同药异穴。 • 有相关研究表明穴位注射能够使药物产生突出的药效高效性于穴
位的选取也密切相关。 • 第一，腧穴点具有非经络、非穴位点不可比拟的药效作用。 • 第二，不同的穴位注射等量的同一种药物，药理作用相同，但是
药效强度却有显著差别（我科比较常见的选穴有足三里、手三里、 三阴交、曲池、合谷、内关等）。 • 肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。
• 2.对机体各系统功能的调整：针刺能改善冠状动脉循环，可降低 迷走神经的兴奋性，提高交感神经的兴奋性，从而对支气管痉挛 和胃肠动力学均具有调整作用。
• 3.防御免疫作用：针刺可提高人体抗病能力，对细胞免疫和体液 免疫均有促进或调整作用。
ppt课件
7
穴位注射的机理
• 穴位作用： • 1.局部作用：疏通经络，调和气血。比如止痛和局部封闭作用等。 • 2.全身作用：提高机体的免疫能力，协调脏腑功能。 • 3.特异性作用：穴位对其相关脏腑功能活动具有某种特殊影响。
ppt课件
10
高效性可以从两方面认识： • 第一，穴位注射的药物剂量明显低于肌肉或静脉注射，但疗效却
相当。 • 第二，穴位注射与肌肉或静脉注射的剂量相当，但前者疗效明显
高于后两者。
古籍中的水针简介
古籍中的水针简介
水针即穴位注射疗法。
穴位注射法指将药液注入穴位内以治疗疾病的方法。
又称水针、小剂量穴位注射法。
若采用*** 物，则称穴位封闭。
它兼备针刺和药物的双重作用。
操作时，先选取穴位，然后按肌肉注射的要求刺入穴位至预定深度，微加提插，得气后，缓慢推入药液。
不可伤及神经干或将药液误入血管等。
注射量根据药液品种和所选穴位而定。
头部0.1～0.5毫升，耳穴0.1～0.2毫升，四肢部0.5～2毫升，腰臀肌肉丰厚处2～15毫升。
如作小剂量穴位注射，剂量为常规剂量的1/10～1/2。
一般说来，可供肌肉注射的中西药针剂均可酌情选用，如葡萄糖、维生素、普鲁卡因、当归、红花注射液及部分抗菌素等。
一般常见疾病均可用此法治疗。
详见百科词条：水针 [ 最后修订于2015/5/14 9:14:44 共300字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。
古籍中的水针如下：
下一页免责声明：本文内容来源于网络，不保证100%正确，涉及到药方及用法用量的问题，不保证正确，仅供参考。
由此造成的问题，本站概不负责。
穴位注射
谢谢聆听！
-----护理骨干培训
爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”
六，操作程序：
1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、按腧穴选择合理体位，暴露注射部位，注意保暖。 3，遵医嘱选择穴位，测试局部反应。 4，消毒皮肤，二次核对，注射器排尽空气，一手拇指及中指 绷紧皮肤，另一手持注射器，针尖对准穴位，迅速刺入皮下， 上下提插得气后，回抽无血，将药液注入。操作时观察患者， 有无晕、弯、折针及其他不良反应。如有触电感，应立即退针， 改换角度再进针。 5，棉签按压针眼处起针，核对。 6，整理床单元，患者衣着，给予舒适体位。 7，整理用物，分类处理，洗手，记录，签名。
穴位注射
穴位注射疗法，针刺疗法之一。
即水针疗法。
"水针"又称"穴位注射"，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。
穴位注射疗法，针刺疗法之一。
即水针疗法。
水针疗法：“水针”又称“穴位注射”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。
2、发展历史此疗法形成于中华人民共和国成立之后的五十年代初期，至今已有近60年的历史，其名称经历了封闭疗法?a?a?°孔穴封闭疗法?±或称?°经穴封闭疗法?±或称?°穴位封闭?±?a?a?°穴位注射疗法?±三个阶段。
穴位注射方法发展经历了四个阶段：从肌肉注射到神经阻滞的初创阶段(五十年代)，推广应用阶段(六七十年代)和系统总结阶段(八九十年代)，技术成熟应用阶段(近十年)。
历经60余年，源于西医注射疗法，渐被中医所兼收，成为一种理论较为完整，科学技术含量较高用于极为广泛，疗效较为理想，前途极为广阔的疗法。
治疗病症、所用药物、注射部位从治疗的病症来看，最初仅仅用于神经阻滞、缓解多种疼痛，其适用的范围比较狭窄，以后逐渐延伸到内外妇科、骨伤、皮肤等病种的研究，治疗的病种已不断扩大。
据统计，七十年代，穴位注射的病种达100余种，涉及内外妇儿、骨伤、皮肤、五官等各科临床疾病。
* 从所用药物看，经过了单纯阻滞神经的麻醉性药物阶段(如2%的普鲁卡因)，试用0.9%氯化钠注射液、蒸馏水、抗生素，逐渐又增加了少部分抗生素，之后注射所用的药物，包括了可肌肉注射的绝大部分药物，如西药液体制剂、中药液体制剂、组织液等。
随着临床实践的广泛应用，还增加了氧气、空气、血液、植物油注射液，进一步丰富和完善了穴位注射的内容。
* 从注射部位看，最初只局限于疼痛点，从阿是穴逐步发展到应用个别经穴奇穴以及人体的部分腧穴、耳穴等。
穴位注射疗法的作用机制* 经络的作用：联系人体上下内外；运行气血，营养全身；抗御病邪，反应病候。
实用水针(穴位)注射技巧
《灵枢 · 九针十二原》曰：“粗守形，上守 神。”
《灵枢 · 官能篇》曰：“用针之要，无忘其 神。”
精品课件
足见“治神”在针刺过程中，倍受古代先贤的
“神 ”，人体能量的一种外在表现。 “神”是精、气、血所化生的，是人体 精神活动和正气盛衰的总体表现。
其主要体现为意念、精神、思维、知觉 等高级的功能活动。
精品课件
精、气、血是构成精神、意念的物质基础，
反过来精神、意念不仅作为精、气、血的外在表
现，而且在某些特殊情况发生时（如：疾病、生
死相关等），如果被某些方法所介导（如：气功、
按摩、导引、针灸等），可促使精、气、血在人
体内某些部位、穴位聚集，并激发出超能量，以
气相传、针感彰显。有道是“神是性兮，
气是命；神不外弛，气自定。”如是则
神气乃复，疾病得除。
因此，治神是穴位注射治病过程
中极为重要的方法和要领。堪称穴位注
射注射治疗第一要旨。
精品课件
第二论 凡刺之要，得气有效
《灵枢 · 九针十二原》曰：“刺之 要，气至而有效，效之信，若风之吹云。” 说明了得气与疗效有着密切的关系，穴位 注射临床实践也充分证明了这一著名的论 断。
抵御病邪。这种精神加物质，已决不是1+1=2的概
念了。这种精神与物质相加的结果就是经气放大。
如何利用精神调动经气，激发经气──在于
“治神”。
精品课件
治神，又称治神法或调神法，就是 如何把握、调制精神意念的方法。它包括 两个方面：
如何集中医生的精神意念 如何调整病人的意念及心理状态， 以便使针下易于得神取气。
要象《素问 · 宝命全形论》形容的那样： “深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎， 神无营于众物。”如此才能注射准确，得神取气， 提高疗效。
皮肤科中医穴位注射疗法
第 1页
穴位注射疗法亦称水针疗法。
第 2页
1.适应证 大部分皮肤病均可采用本法。
第 3页Biblioteka 2.用法 依据病情选定注射用药，辨证取穴，常规消毒 穴位部皮肤，依针刺手法要求进行，注射药物 剂量和间隔时间，根据药物效果和病情需要而 定。
第 4页
3.禁忌证 晕针者和所用药物有禁忌者禁用。
第 5页
4.注意事项 穴位要准确，避免误伤重要血管、神经及脏器 。治疗时密切观察病人反应，预防晕针发生。 饥饿和饱食时禁用此法治疗。
第 6页
谢谢大家！
第 7页
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020/5/5
5
3、药物剂量：部位 药物
溶液量 耳穴 o.1ml/穴 面部 0.3─0.5ml/穴 胸背 0.5─1.0ml/穴 四肢 1─2ml/穴 腰臀 2─5ml/穴
药理量 特异性药物──1/10--1/3
2020/5/5
6
四、适应范围与临床运用
优点：中西合壁 方便省时
减小副作用 提高疗效
2020/5/5
3
三、操作方法
１、选穴处方
常规取穴 按针灸处方原则取穴 阳性反应点 压痛点（阿是） 皮下结节 条索状物
按脏腑经络理论 按神经节段 按经验
2020/5/5
4
２、操作程序：皮下─慢推进/缓慢提插─得气
回抽─┘ ┌── 虚──推药 ──┘ 拔针┴──实───┘ ★药液量多：边退边推或多方向推药
一、概念
定义：水针 作用特点：针刺作用
药理 药物的理化刺激 时间效应
2020/5/5
1
二、针具与药物
针具 针头：５─７号 牙科５号
注射器：１、２、５ １０、２０ｍｌ源自2020/5/52
药物可用于肌肉注射的药物
中草药制剂 当归 北芪 野木瓜 鹿茸 高丽参 鱼腥草 板兰根 川芎嗪 威灵仙 丹参 银黄
维生素制剂 VitB族 VitK CCO 其 他 药物 5%-10%GS 注射用水及其它药物
2020/5/5
9
2020/5/5
10
可作为主要疗法或辅助疗法
2020/5/5
7
药物的选择 辨病 辨证 对证（交替使用） 其它相关疗法
穴位自血疗法 穴位免疫疗法 转移因子 胸腺素等 蜂针疗法
2020/5/5
8
五、注意事项
无菌操作 注意药物的性能/剂量/禁忌/毒副作用 针刺的深度 药物不得注入关节腔、脊髓腔、血管 注意神经干 避免刺伤脏器 孕妇穴位与部位 防止晕针