液氮冷冻治疗皮肤病的护理体会(一)

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液氮冷冻治疗后注意事项

液氮冷冻治疗后注意事项

液氮冷冻治疗后注意事项
液氮冷冻治疗是一种常见的皮肤病治疗方法,通过将液氮喷射到皮肤上,达到冷冻疾病组织的目的。

这种治疗方式相对安全有效,但治疗后仍需要注意一些事项,以确保恢复效果和避免并发症。

首先,液氮冷冻治疗后需要注意伤口的护理。

治疗后会出现红肿、水肿或溃疡等症状,这时需要经常清洗伤口,保持伤口干燥,并使用医生建议的消毒药膏进行消毒,以防止感染。

其次,液氮冷冻治疗后需要避免使用过于刺激性的化妆品和药物。

治疗后皮肤较为敏感,容易出现过敏反应,因此在恢复期间,应避免使用刺激性的化妆品或药物,以免加重皮肤刺激或引起过敏。

此外,液氮冷冻治疗后需要注意避免日晒和热水浸泡。

治疗后的皮肤处于愈合期,阳光中的紫外线对皮肤有一定的刺激作用,容易引发色素沉着或导致细纹。

因此,在治疗后的一段时间里,要避免长时间暴露在阳光下。

此外,热水浸泡也会增加皮肤的刺激感,影响伤口的愈合,所以要尽量避免。

最后,液氮冷冻治疗后还要注意饮食调理。

治疗后的皮肤较为敏感,营养的摄取对于皮肤的修复至关重要。

要注意饮食的均衡,摄入足够的维生素C、维生素E等有益于皮肤恢复的营养物质。

综上所述,液氮冷冻治疗后需要注意伤口护理、避免使用刺激
性化妆品和药物、避免日晒和热水浸泡,以及注意饮食调理。

做好这些注意事项,可以促进皮肤的快速恢复,避免并发症的发生。

当然,在治疗后如有任何不适或疑虑,还是应及时咨询医生的建议和指导。

氮冷冻治疗皮肤病的操作及护理体会

氮冷冻治疗皮肤病的操作及护理体会

度 , 免 神 经 的触 碰 和 损 伤 。头 面 部 对 病 人 来 说 是 最 重 视 的 部 避
位 , 度 要 适 中 , 免 留下 瘢 痕 。 深 以 234 全身反应护理 .. 个 别 病 人 在 治疗 过程 中 出 现全 身反 应 , 主要为头痛 、 头晕 、 心 、 汗 、 悸 等 。遇 到 此 种 不 良反 应 , 恶 盗 心 要
过 掌 握 冷 冻 时 间和 深 度 , 以避 免 并发 症 的 出现 。 可
关键词 : 冷冻; 肤病 ; 氮 皮 护理
中图 分 类 号 : 7 .5 R43 7
文献 标 识 码 : C
d i 1 . 9 9ji 1 7 4 4 . 0 0 3 . 1 o :0 3 6 /.s 64 7821.308
发 症 发 生 率 , 应 注 重 护 理 细 节 。 我 院 自 20 则 0 6年 7月 2 0 09
2 33 冷 冻 深 度 的 把 握 冷 冻 深 度 要 考 虑 到 患 处 位 置 , 般 .. 一
骨 、 骨等部位就 不宜施压 过大 , 间也要控 制的相对短一些 , 软 时 以 免 冷 冻 深 及 骨 质 、 成 骨 损 伤 。手 背 、 侧 的皮 肤 也 应 注 意 力 造 指
护 理 人 员 要 关 注 病 人 的心 理 状 态 变 化 , 亲 切 耐 心 地 为病 人 讲 要
解 , 心 全 意 地 体 贴 和 爱 护 病 人 。在 治 疗 前 要 对 病 人 进 行 氮 冷 全
康 的 常 见 病 和 多 发 病 。皮 肤 病 包 括 疥 疮 、 风 、 肤 细 菌 感 染 、 麻 皮 真菌感染等 , 病率高 , 多数易于治疗 , 发 但 尚不 会 影 响 身 体 健 康 ,

液氮冷冻治疗的注意事项及护理

液氮冷冻治疗的注意事项及护理
1 面 部 、 背 等 暴 露 部 位 冷 冻 注 意 事 项 手
黑龙 江省 大兴安岭林 业集 团总 医院
必要时可用注射器抽出内容物 , 或服用几天抗生素 , 防止感 染 , 以 免 出现瘢痕 , 结痂 自然脱落 为好 。另外 , 病变面积 大的 , 冷冻 时间 过长 , 可导致较 大面积全层皮 肤或者皮 下组织 坏死 , 还 出现不易 愈合的溃疡面。
明确 了目标和方向 , 并且在实际 丁作中运川 , 到了较 好的效果 。 收
[] 5 张海英 , 董婕 , 裴伟 青. 结合 晨会 形式提 高护 理 交接 班 质量. 中华 实用 中西 医杂志 ,0 5 1 ( 2 :6 9 20 ,8 2 ) 15 .
使全院护理交Βιβλιοθήκη 班水平 整体 提高。 3 特 殊 部 位 冷 冻 注 意 事 项
面部 、 手背等部 位是人 的门面 , 常暴露在外 , 经常接触 阳光及 化妆 品等 , 注意不好 , 冷冻后 易 j现 色素沉着 斑。 现 色素沉 着 f 1 斑 的主要原 因有 : 冷冻前 , 冷冻部位有化妆 品未洗净 ; 冷冻后 结痂 不是 自然脱落 , 而是揭掉 的或是抓掉 的 , 上皮没有长好 , 过早 接 再 触化妆品及 阳光 , 便容易 出现色素沉着斑 。故冷冻前嘱患者洗 去 化妆 品 , 冷冻后 防止水 泡破 裂感染 。结痂后 一定 i: 痂 自然 脱 I 结 落 。脱落后 2~ 3周 内不 涂化妆 品 , 晒太 阳, 不 尤其 是夏 天 , 阳光 充足 , 更需 注意 , 最好面部病变夏天不 冷冻。
3 小 结
通过实行护士长交 接班考核 , 不仅提高 了护十长的管理能力
【 收稿 日期 】 2 0 2— 9 0 9—1 0
全隐患 , 尽早采 取防范措施 , 最大限度地避免了护理缺陷发生 , 使

冷冻治疗寻常疣及护理体会

冷冻治疗寻常疣及护理体会

冷冻治疗寻常疣及护理体会98芝麻,蜂密等润肠食物,并保证每日饮水量1000ml左右,禁忌烟,酒,茶,辣椒,咖啡,可乐等酸性的食物和饮料.2.2排便方法指导由于环境及排便习惯方式的改变,多数患者开始时不习惯卧床排便或有人在旁.此时,护理人员要耐心向患者反复说明在床上排便的重要性,以取得患者配合,床上排便用屏风遮挡,患者应取较舒适的体位,如患者不能适应卧床排便,可将床头提高3O.一4o.,以增加其舒适感.排便时叮嘱患者放松情绪,张口哈气以减轻腹压,切勿屏气和用力排便,必要时可采用按摩腹部,口服导泻药,灌肠及简易通便法,还可预防性含服心痛定,并做好床边监护,以免发生意外.2.3心理护理急性心肌梗死患者由于突然发病与剧烈疼痛,往往产生恐惧,紧张心理,接触陌生环境及各种机器,设备,管道,监护仪的报警声,使患者呈紧张,焦虑状态.因此,给予患者心理支持,观察其心理活动,介绍病房环境,有关疾病的常识及注意事项,耐心解答问题,使患者尽快适应环境,打消顾虑,树立信心,稳定情绪,配合治疗,达到解除大脑皮层抑制排便动作的影响.对病情好转稳定的患者应消除其对床上及床边活动的顾虑,促进肠蠕动,有利排便.2.4按摩通便每日2次按摩患者腹部.将两手搓热放在脐部为中心的腹壁上,由升结肠向横结肠,降结肠乙状结肠,做环行按摩,每次15分钟,以促进肠蠕动,促进粪便排出.2.5缓解剂的应用根据患者便秘的程度给予相应的处理.可给予果导片,大黄苏打,麻仁丸,蕃泻叶泡水,每晚服用,也可给中国应用护理杂志2009年第19卷第11期(总第162期)予开塞露通便,每次1~2瓶.患者取侧卧位,把药液挤入直肠后嘱患者做深呼吸.放松腹肌.使药液在直肠中保留5~10分钟后再慢慢排便.用泻药后,密切观察患者的排便情况,防止腹泻,引起脱水和电解质紊乱.2.6顽固性便秘患者可选用”1,2,3”灌肠溶液,行小剂量低位灌肠,可起到良好的润滑作用,促进顺利排便.一般不给大剂量灌肠,以免因结肠突然排空引起意外.2.7休息与活动急性心肌梗死在两周内多主张卧床休息,以减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量,利于受损心肌恢复,对于无并发症的患者,目前多主张早期适当活动,可防止便秘和静脉血栓形成.但必须掌握运动方式和运动量,需在医务人员指导下进行.3讨论急性心肌梗死患者可因各种原因引起便秘,用力排便时可使腹内压猛增,增加心脏负荷,加重了心肌缺血和氧耗,导致严重的心律失常,甚至猝死.因此,对急性心肌梗死患者,尤其是急性期2—3周内的排便情况应引起高度重视,加强防止便秘和不可用力排便的宣传教育,指导正确排便,针对不同患者采取相应的措施,同时注意给予患者人性化的关怀和照顾,使患者心理,精神上处于舒适安全状态,以达到有效护理的目的,解决了患者便秘的痛苦,减少了急性心肌梗死并发症的发生,同时也避免护理纠纷的发生.参考文献1.内科护理学.人民卫生出版社冷冻治疗寻常疣及护理体会上海市徐汇区中心医院(2oo031)周缨陈亚琳张欣摘要液氮冷冻以其原料易得,价格低廉,方法简易,临床治疗疗效确切,显着,满意度高等优点在多发性寻常疣的治疗中可予广泛应用.关键词寻常疣冷冻治疗和护理体会中图分类号:1147375文献标识码:A文章编号:1658—4442(2009)11一(0098)一(02)冷冻治疗是利用液氮(标准状态下沸点一196~C)促使局部组织冷凝和坏死而达到治疗疾病的目的.我院皮肤科门诊广泛采用冷冻疗法治疗多种皮肤病.现将通过冷冻疗法治疗寻常疣患者治疗护理体会报告如下.1寻常疣好发部位及病程病程最短半个月,最长数年,少数病例病程达5年之久.皮损数目1~15个不等.发病部位:主要分布于手指,手背,足背以及指趾甲缘,其次在面部及口鼻皮肤黏膜交界处,四肢及躯干部位较少.2冷冻机理2.1快速冷冻可在细胞内外形成冰晶,以造成机械性压伤,导致细胞结构萎陷致细胞坏死;2.2由于细胞形成冰晶引起胞内外的渗透压改变.促使细胞内脱水和电解质的浓度增高,从而对细胞坏死起重要作用;2.3局部组织突然降温至0”C以下所致的温热性休克对组织有致死作用;2.4冷冻可使细胞的脂肪,蛋白质复合物变性,从而导致细胞膜和细胞核膜破裂:2.5冷冻后的冰晶形成以及复温后的冰晶再形成进一步引起生物学上的致死作用;2.6冷冻后局部组织缺血,血循环停滞可导致组织坏死.2.7冷冻后局部表现冷冻后视皮损部位不同可在数小时内有水疱形成,5—7天时间干燥结痂,修复愈合一般在两周.3寻常疣的临床治疗寻常疣的临床治疗方法很多,大多着眼于清除局部赘物,对于多发者尤其是甲周及甲下者常难奏效.全身药物治疗疗效,治疗时间及费用等诸多制约,患者不易接受,而液氮冷冻长期以来一直广为临床应用.液氮冷冻不仅能增强体液免疫而且能增强细胞免疫,通过临床治疗我们观察到,大多数多发性寻常疣患者仅行少数皮损直接治疗后,其余皮损可在较短时间内完成消退的现象.多发性寻常疣患者细胞免疫功能低于正常,治疗后大多未经直接冷冻的疣体自行消退与细中国应用护理杂志2009耳第19卷第11期(总第162期)胞免疫状态改善有密切关系.3.1治疗方法冷冻治疗操作简便,组织反应小,而且不出血修复后局部组织无疤痕或暂留色素改变.采用以液氮(一196~C)为致冷源传统的传统接触冷冻法.用棉签棒浸蘸液氮直接压迫法相结合.根据皮损的形态和大小,进行选择性应用.治疗时将棉签头做成与皮损相应大小,浸蘸液氮后迅速压迫皮损,时间以皮损结冰为限.每例患者每次只冻2~3枚,尽量选取最早出现的皮损进行治疗.手足部尽量避开关节伸侧及甲周疣体,选取其他较大皮损,而不单纯以初发者为首选.对表面角化过度者尤其是柘疣,冷冻前先用刀片尽量修去增生的角质,以患者无痛,不出血为度.每次接触冷冻5~1O秒,2—3次冻融,以冰球边缘超出皮损范围2—3mm为度.一次未愈者待痂脱后再行第二次治疗.4护理及体会4.1冷冻时需注意防护皮损周围的正常皮肤;4.2冷冻后局部皮肤表现可视,皮损部位不同可在数小时局部组织水肿内有水疱形成,过多时可用无菌注射器抽吸疱内液体,并涂以1%龙胆紫.5~7天时间干燥结痂.创面结痂时不要强行剥脱,应让其自行脱落.,修复愈合一般在两周左右.在治疗过程中对于少数疣体较厚和体表面积较大者,应与患者进行沟通告知其一次治愈率较低,需间隔3—4周重复治疗1—2次.4.3冷冻治疗操作简便,组织反应小,门诊年老,体弱,儿童患者都能够耐受,而且不出血修复后局部组织无疤痕或暂留色素改变.并因其一次治愈率高,安全无副作用从而广泛应用临床.参考文献1.刘金耀.液氮冷冻治疔多发性寻常疣及免疫学观察[J].中华皮肤科杂志,1994;27(1):28循证护理对急性心肌梗死患者并发症发生率的影响第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科(400042)杨晴中图分类号:R473.5文献标识码:A循证护理,即以有价值的,可信的科学研究为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对患者实施最佳的护理….通过严格评价得出科学证据,并在此基础上制订和执行护理方案.急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌严重缺血而坏死.其病情危重病死率高,因此受到社会的高度重视.积极抢救治疗,合理有效的护理是救治成功的关键.重视患者的心理状态变化,密切关注患者各种并发症的发生是护理的重要环节.我们运用循证护理的理念及模式实施护理计划取得良好效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料我院2008年1月至2009年2月,收治急性心肌梗死行急诊冠状动脉成形术,患者共102例.其中男性89例,女性13例,年龄42至81岁,平均年龄6O.7岁;1.2方法1.2.1确立循证问题通过对1O万例患者的病情分析,认为主要护理是预防并发症发生,实现最佳手术预期,确定以下护理循证问题:胸痛,心律失常,心力衰竭,休克和低血压.1.2.2循证支持应用计算机网络进行文献检索,查阅资料,寻找证据,了解发生并发症的因素及护理观察要点,为循证问题的提出提供科学依据J.1.2.3循证评价组织人员对检索到的文献进行评价,对102例患者的临床资料进行统计,分析和研究,全面了解术前,术中及术后情况,对科研设计的严密性,结论的有效性,措施的实用性进行讨论和评估.1.2.4循证决策1.2.4|Il胸痛是急性心肌梗死最先出现的症状,程度较重,文章编号:1658—4442(2009)l1一fOO99)一(O2)持续时问较长,可达数小时或更长,因此,应尽快解除疼痛:使用杜冷丁50~100mg肌肉注射或吗啡5—10mg皮下注射,必要时1 —2小时后再注射一次,以后每4—6小时可重复使用,注意防止对呼吸功能的抑制,因此护理上应注意密切观察患者的呼吸情况.1.2.4.2心律失常多发生在起病1—2天,各种心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩.因此,必须给病人上心电监护,密切观察心律,心率的改变,为适时作出治疗措施,避免猝死,提供客观资料,对发生心室颤动或持续多形性室性心动过速时,尽快采用非同步电除颤或同步直流电复律,单形性室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直接电复律.一旦发现室性期前收缩或室性心动过速,立即用利多卡因50~100mg静脉注射,对缓慢性心律失常可用阿托品0.5—1mg肌肉或静脉注射.1.2.4.3心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天内发生,或在疼痛,休克好转阶段出现,因此,必须密切观察病人症状和表现,以应用吗啡和利尿剂为主,也可选用血管扩张剂减轻左心室的负担,或用多巴酚丁胺10mg/kg.min静滴.1.2.4.4休克和低血压休克多在起病后数小时到数日内出现,主要是心源性,为心肌广泛坏死,心排血量急剧下降所致,因此,应密切观察病人变化,上心电监护监测血压.对发生休克和低血压应补充血容量,应用升压药,如血压仍不上升而肺动脉楔压增高,心排血量低或周围血管显着收缩以至四肢厥冷并有发绀时,应用血管扩张剂.2结果102例患者均获得随访,随访率达到100%,对急性心肌梗死病人的并发症做到早发现早治疗,是起到积极作用的.。

皮肤科液氮冷冻治疗

皮肤科液氮冷冻治疗

接触法 喷射法 倾注法 插入法 可根据病变种类、部位、形状和大小等条件而选用
皮肤科液氮冷冻治疗
接触法:有棉签法和铜头法两种: ① 棉签法:将棉签浸入液氮,取出后即把浸有
液氮的尖部倾斜稍用压力贴敷于病变部位。 对表浅皮肤病变可达到治疗作用 ② 铜头法:根据病变和大小形状,在冷冻治疗 器上接上不同形态和大小的铜冷冻头,治疗 时以冷冻头直接置于病变部位,并稍加压力
,慢性湿疹,汗管角化症,枕部乳头状皮炎等
皮肤科液氮冷冻治疗
1. 对患有其他炎症有发热反应,肢体麻木,皮 肤感觉或局部循环功能障碍,月经期,未明 确诊断者应慎用
2. 对患有急性传染病(如肝炎、结核)神经质 、高血压、冠心病、脑血管疾病者、高龄病 人、妊娠期及3月内婴儿不宜做
3. 对长期使用皮质类固醇激素、皮肤感觉丧失 和老年人供血较差的下肢应慎用
皮肤科液氮冷冻治疗
3. 局部微循环障碍学说:冷冻区由于血管收缩 血管壁破坏,血液成分损伤,红细胞凝集, 血小板凝集,微血栓形成,血流瘀滞使局部 微循环障碍,结果导致细胞的缺血性坏死。
皮肤科液氮冷冻治疗
4. 临界细胞容积学说:认为在冷冻区进展中, 细胞水分丧失,细胞皱缩,这种皱缩,只能 耐受到最小的容积。想过此极限,细胞就破 坏,从而造成组织损伤。
皮肤科液氮冷冻治疗
5. 其他:有的学者主张冷冻可直接损伤组织细 胞造成组织破坏。还有人提出,细胞-微循环 障碍综合机理的假说。
总之,从上述情况来看,冷冻引起组织损伤 并非是一个单一因素所致,而是依靠综合的多种 因素所造成的,其中机械性损伤、电解质失衡、 局部循环障碍等可能为造成损伤的主要素。
皮肤科液氮冷冻治疗
局部反应均较明显,其中最多见的为疼痛、 水肿、血疤、渗液、结痂、色素脱失或沉着。个 别出现局部继发感染、出血、神经受累、疤痕及 皮肤萎缩等。一般这些副作用都比较轻微,不需 特殊处理即可消失。通常局部反应消失的时间为 半个月左右,最短者3天,最长者1月。

皮肤液氮冷冻治疗注意事项

皮肤液氮冷冻治疗注意事项

皮肤液氮冷冻治疗注意事项皮肤液氮冷冻治疗是一种常见的皮肤疾病治疗方法,主要通过低温冷冻来破坏病变组织或病毒。

在接受皮肤液氮冷冻治疗时,有一些事项需要注意,以确保治疗效果和减少潜在的副作用。

1. 病情评估:在进行皮肤液氮冷冻治疗前,医生需要对皮肤病变进行全面评估。

这包括确定病变性质、大小和深度,以确定适合的冷冻剂及处理方式。

2. 专业医生:皮肤液氮冷冻治疗需要由专业的皮肤科医生或临床医生进行,确保正确的冷冻剂的使用和病变的处理。

在选择医生时,可以寻求他人的推荐或者进行咨询。

3. 病情告知:在进行冷冻治疗前,应告知医生有关自己的病史,包括过敏史、过敏源、药物使用等。

对于孕妇、哺乳期妇女和有免疫系统疾病的患者,需要特别注意,因为这些情况可能会影响冷冻治疗的适应症。

4. 局部麻醉:根据病变的位置和大小,医生可能会建议进行局部麻醉。

这可以减轻冷冻时的不适感,并为治疗提供更好的条件。

局部麻醉一般是采用局部麻醉药或冷凝剂。

5. 冷冻剂选用:液氮是最常用的冷冻剂,用于皮肤液氮冷冻治疗。

液氮温度极低,可以迅速冷冻病变组织并破坏其细胞结构。

在冷冻治疗中,医生需要准确控制冷冻剂的温度和时间,以达到治疗的效果。

6. 处理方式:根据病变的性质,医生可能选择不同的处理方式。

常见的有点冻法、喷雾法、冻毛法等,每种处理方式都有其适应症和操作要领。

7. 病变区域保护:在治疗后,病变的区域可能出现水泡、红肿、疼痛或灼热感。

这是正常的反应,但是应避免剧烈摩擦或刺激,以避免感染或延迟痊愈。

需要保持该区域的清洁和干燥,并避免使用化妆品或其他刺激性物质。

8. 医生指导下的后续治疗:冷冻治疗后的病变会出现结痂并逐渐脱落,但完全消失可能需要一定的时间。

在整个治疗过程中,需要遵循医生的指导,并按时复诊。

9. 注意观察:在治疗后,需密切观察治疗区域的变化。

如果出现异常反应,如高热、明显红肿、脓液流出等,应立即就医。

10. 潜在并发症:尽管皮肤液氮冷冻治疗通常是安全的,但仍然存在一些潜在的并发症风险,如感染、色素紊乱和瘢痕形成等。

液氮冷冻治疗尖锐湿疣的疗效及护理

液氮冷冻治疗尖锐湿疣的疗效及护理

液氮冷冻治疗尖锐湿疣的疗效及护理摘要】目的:探讨液氮冷冻治疗尖锐湿疣的有效护理方法,提高疗效。

方法:对160例患者采用液氮冷冻疣体治疗,同时进行心理干预、健康教育,指导患者进行自我护理。

结果:一次治愈148例,二次以上治愈12例,无并发症。

结论:液氮冷冻疣体是一种物理治疗方法,无毒副作用,通过冷冻使病灶组织内外冰晶形成,致机械性损伤而死亡,具有方便简单、疗效确切、复发率低、不良反应少、经济实惠等优点;心理干预能消除患者特殊的忧虑情绪,配合治疗;健康教育可提高患者对疾病的认知水平,有效预防传播;指导患者自我护理使之降低复发率。

【关键字】尖锐湿疣;液氮治疗;护理干预尖锐湿疣(CA)为人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,是目前国内外流行发病最多的性传播疾病之一。

由于发病部位的特殊,易感染,患者心理变化复杂,加之对疾病认识不足,在治疗上及控制复发上均存在一定的困难。

提高治愈率、减少复发率是当前要解决的重要问题。

我们从2012年5月至2014年1月对160例尖锐湿疣患者采用液氮冷冻治疗,通过各种护理干预,收到较理想的效果,现报导如下。

1资料与方法1.1一般资料160例尖锐湿疣病人中.男104人,女56人.年龄17~55岁平均36岁.病程15天~3个月不等。

女性:病变分布于大小阴唇、阴蒂、阴道几、肛门周丽;男性:病变分布于冠状沟、系带、州茎殛肛周,呈单簇或多簇排列.皮肤病灶为粉红色.粘膜病灶为污灰色.外观呈菜花状,鸡冠状或毛刺状.患者立感有轻微瘙痒,分珏物略多.稍有不适或无自觉症状。

诊断主要依据是典型的损害或醋酸白试验阳性.1.2方法1.2.1操作方法采用液氮冷冻疣体,暴露病灶,视病灶大小选用与病灶相应大小的棉签,用含饱和液氮棉签冷冻疣体至浅层真皮,范围大于疣体0.5mm一1.0mm,时间约1min或按病变的性质及患者的反应而定。

阴道疣不宜探头治疗,以免发生阴道穿孔。

1.2.2疗效判断治愈:治疗后1个月、3个月复查,治疗部位无新长的疣体,病灶皮肤黏膜恢复正常。

液氮冷冻疗法治疗增生性皮肤病855例体会

液氮冷冻疗法治疗增生性皮肤病855例体会
[ 键 词 ] 皮 肤 疾 病 , 生 性 ; 冻 疗 法 关 增 冷
[ 中图分类号 ] I 5 11 7
[ 文献标识 码] B
[ 文章编号] 10 -6 X(0 8 3 . 6 -2 0226 20 ) 1 0 20 - 0
20 04年 1月 ~20 0 8年 1月 , 院采 用 液 氮 冷 我 冻疗 法治 疗单 纯性 血管 瘤 、 常疣 、 色素 痣等增 生 寻 黑 性 皮肤病 85例 , 得 良好 疗效 。现报 告 如下 。 5 取
时, 局部刺痛, 随温度急剧降低而痛减轻。病灶变硬
发 白萎缩成 冰块状 , 一般 2mn左 右融 解 。冻后 1 i 0

1 i , 于 血 管 的 反 射 性 扩 张 , 生 烧 灼 性 疼 5mn 由 产
痛 ,~ 1 2 h消失 。冻后 数 小 时部 分 病 灶 出现 水肿 或
水疱、 血疱 , 程度 随冷 冻 深浅 轻 重 而异 , 肿 渗 出多 水
签 法 。喷射法 ( 用于病 变面 积较 大 者 ) 液 氮 从贮 适 :
在冷 冻后 2 4 4— 8h达到 高峰 , 之后 逐 渐消退 。1 —3
d 后组织坏死 , 周后坏死组织干燥结痂 , 1 上皮逐渐
再生 而复 盖 。2~ 3周 后 , 皮 逐 渐 脱 落 , 留暂 时 痂 遗
性色素减退或色素沉着斑。愈后部分遗留萎缩性疤
不 同 的液氮 冷冻 疗 法 。棉 签 法 : 择 与病 灶 大 小相 选 适 宜 的 自制 棉签 浸 入液 氮 内片 刻 , 即取 出轻轻 按 随 压 病灶 上 , 其 变 白结 冰达基 底部 , 使 然后 待其 自然 复 温为一 次冻 融 。铜棒法 ( 较小 病灶 适 用 此法 ) 选择 : 与 病灶 大小相 适 宜 的 自制 铜棒 , 体 操 作 过程 同棉 具

疣液氮冷冻后注意事项

疣液氮冷冻后注意事项

疣液氮冷冻后注意事项
疣液氮冷冻是一种常用的治疗手段,可以有效地去除皮肤上的疣病。

在疣液氮冷冻后,需要注意以下几个方面:
1. 避免直接触碰冷冻的部位。

疣液氮冷冻后的肌肤会变得脆弱,容易受损。

因此,在冷冻后的区域上,尽量避免摩擦或者敲击,避免导致破皮感染。

2. 避免接触水。

冷冻后的皮肤会产生水泡和脱皮的现象,这是正常的生理反应。

而水泡破裂后可能会感染,并延迟疣病的愈合。

因此,在冷冻后的区域上,应避免接触水,尽量保持干燥。

3. 注意保持清洁。

尽管要避免接触水,但是冷冻后的区域也需要保持清洁。

可以用清洁的湿纸巾或者棉签轻轻擦拭冷冻后的部位,以保持局部清洁,预防感染。

4. 注意饮食调节。

在冷冻后,皮肤可能会感觉疼痛或者不适,这可能会影响食欲。

要尽量选择容易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性或者油腻的食物,以免加重不适。

5. 注意避免暴露于紫外线。

冷冻后的皮肤比较敏感,容易受到紫外线的伤害。

因此,在冷冻后的区域上,应避免暴露于阳光下,可以选择穿长袖衣物或者使用防晒霜等方式防护。

6. 注意观察和复查。

冷冻后,疣病可能会产生不同程度的炎症反应,例如红肿、水泡、疼痛等。

如果炎症反应过于严重,或者持续时间过长,应及时就医复查,以排除感染的可能性。

总之,疣液氮冷冻后需要注意保持清洁、避免暴露于紫外线、注意饮食调节,并观察病情,如有异常应及时就医复查。

在术后的恢复期间,一定要做好个人卫生和保持良好的生活习惯,以促进伤口的愈合。

皮肤病冷冻疗法治疗的护理技术

皮肤病冷冻疗法治疗的护理技术

皮肤病冷冻疗法治疗的护理技术(一)目的冷冻疗法就是使用低温直接接触在皮肤病变组织表面,使之发生水肿、坏死而达到治疗的目的。

(二)适应证各种疣、化脓性肉芽肿、结节性痒疹、瘢痕疙瘩、表浅皮肤肿瘤等。

(三)禁忌证雷诺病、严重的外周血管疾病、凝血性疾病、糖尿病和放射性损伤的部位应慎用。

(四)操作方法①核对患者、治疗项目及治疗部位。

②评估患者。

③告知患者治疗后的护理、注意事项,签署知情同意书。

④备齐用物。

⑤再次核对。

⑥协助患者取合适体位,暴露照射部位,做好解释,注意保暖。

⑦根据皮损面积选择大小适当的冷冻棒。

⑧将冷冻头放入液氮瓶里,用耳听声音,开始声音响亮,以后声音逐渐减弱,当响声突然变得极弱或消失时取出,快速将冷冻头垂直按压在治疗的部位,并施加一定的压力。

黏膜病变0.5~2分钟,表浅的皮损只需数秒钟,厚度在5mm以上的皮肤病变1~3分钟,皮肤肿瘤3分钟以上,常用2~3个冻融周期。

根据患者病情、病变部位、年龄、个体差异等,掌握冷冻的深浅度、冻融的时间。

⑨观察局部皮肤,询问患者有无不适。

⑩整理用物。

(五)护理1.治疗前护理①评估患者皮损的大小、厚度、分布情况。

②做好解释工作和心理护理,使患者了解冷冻的目的和过程并积极配合治疗。

2.冷冻疗法操作中护理①严格遵守操作规程,既要充分暴露冷冻部位,也要注意保护正常皮肤,治疗结束后观察有无冻伤。

②足底跖疣冷冻前用温水浸泡,使其软化后,用刀片削除厚的角质层,提高疗效。

③冷冻过程中患者应取合理体位,密切观察患者反应,若出现头晕、恶心、心前区不适、而色苍白、出冷汗等应立即停止治疗,让患者平卧休息片刻,一般15分钟至1小时内可完全恢复。

3.冷冻后护理①冷冻后5~10分钟内局部有轻度水肿伴烧灼痛,继而出现水疱或血疱。

水疱一般1~2天达到高峰,疼痛1~2天消失,小水疱可自行吸收,大水疱不可自行处理,需复诊,抽取疱液。

②足底跖疣患者应穿舒适、透气的鞋,可在鞋底衬垫挖一个略大于疣体的洞以减少压迫。

液氮冷冻治疗疣后注意事项

液氮冷冻治疗疣后注意事项

液氮冷冻治疗疣后注意事项液氮冷冻治疗疣是目前常用的一种方法,它通过将液氮喷洒在疣体上达到冷冻的效果,从而破坏疣体细胞结构,使疣体脱落。

在接受液氮冷冻治疗后,我们需要注意以下几个方面:1. 组织愈合:液氮冷冻治疗会导致疣体组织死亡,治疗后会形成一个黄白色的疣状物,受冷冻刺激后会脱落。

在疣体脱落后,我们需要保持伤口清洁,并保持局部卫生,防止感染。

可以使用消毒药水清洗伤口,并使用抗菌药膏进行涂抹。

2. 避免搔抓:治疗后的伤口比较敏感,容易引起瘙痒感。

我们需要避免用手搔抓伤口,以免引起细菌感染或加重炎症。

可以采用局部外用药物缓解瘙痒感,如搽抹含有抗瘙痒成分的药膏或喷洒抗瘙痒的药水。

3. 避免暴露于阳光下:治疗后的皮肤比较娇嫩,容易受到紫外线的伤害。

因此,在接受液氮冷冻治疗后,我们应避免暴露于强烈的阳光下,尽量避免户外活动。

若需要外出,建议使用遮阳伞、戴帽子等方式保护受治疗的皮肤。

4. 饮食调理:在液氮冷冻治疗期间,我们应注意饮食调理,保持良好的营养摄入,增强免疫力。

可以适当增加摄入富含维生素C、维生素E、蛋白质和矿物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、鱼类等。

同时,要避免辛辣、刺激性食物的摄入,以免加重局部炎症。

5. 防止二次感染:治疗后的伤口比较容易感染,我们需要注意防止二次感染的发生。

可以避免与其他患有传染性皮肤病的人接触,注意个人卫生,勤换洗衣物,并保持室内空气流通。

6. 定期复诊:治疗后,我们还需要定期复诊,进行疗效评估。

医生会根据疣体的情况,决定是否需要进一步治疗或进行复诊。

同时,若治疗后的症状加重或出现其他异样情况,应及时就医咨询,以便及时处理。

总之,液氮冷冻治疗疣后,我们需要注意伤口的愈合、避免搔抓、避免暴露于阳光下、饮食调理、防止二次感染以及定期复诊。

同时,我们也要遵循医生的嘱咐,按照医嘱正确使用药物,保持良好的生活习惯,助于治疗的顺利进行和恢复。

液氮冷冻对久治难愈的尖锐湿疣治疗体会

液氮冷冻对久治难愈的尖锐湿疣治疗体会

液氮冷冻对久治难愈的尖锐湿疣治疗体会
刘青梅; 李凤兰
【期刊名称】《《内蒙古医科大学学报》》
【年(卷),期】2018(000)A01
【摘要】目的:探讨液氮冷冻对久治难愈尖锐湿疣的治疗和护理效果。

方法:采用液氮冷冻(棉签法)蘸取液氮直接加压渗透治疗尖锐湿疣,使疣体组织迅速达到低温,冷凝呈白色冰球,观察治疗效果。

结果:125例尖锐湿疣患者一次性治愈80.8%,2~4次治愈16%,复发3.2%在治疗中,液氮治疗尖锐湿疣,具有治愈率高、安全等优点。

结论:液氮冷冻治疗尖锐湿疣,具有疗程短,痛苦小,疗效高,降低复发率,及时有效控制复发和蔓延。

【总页数】2页(P167-168)
【作者】刘青梅; 李凤兰
【作者单位】[1]内蒙古医科大学附属医院内蒙古呼和浩特010050
【正文语种】中文
【中图分类】R752.53
【相关文献】
1.久治不愈的褥疮治疗体会 [J], 王凤兰;高胜杰;胡彦全
2.生殖器疱疹和尖锐湿疣为何“久治不愈”(上) [J], 沈海源
3.生殖器疱疹和尖锐湿疣为何久治不愈(下) [J], 沈海源
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液氮冷冻治疗注意事项

液氮冷冻治疗注意事项

液氮冷冻治疗注意事项
液氮冷冻治疗是一种常见的医疗技术,主要用于皮肤病及各种良性肿瘤的治疗。

在进行液氮冷冻治疗时,需要注意以下几个事项:
一、患者适应症和禁忌症:液氮冷冻治疗适用于多种良性病变,如湿疣、疣状黑棘皮病、老年性丘疹样脂溢性角化、色素痣等。

但存在禁忌症,如过敏体质、感染性疾病、严重循环障碍、出血性疾病等患者不适合液氮冷冻治疗。

二、医护人员的操作技术:液氮冷冻治疗需要医生进行操作,医生必须具备一定的操作技术,并经过专门的培训。

液氮冷冻剂必须正确的喷射到患者病变的皮肤上,并要避免对正常皮肤造成损伤。

三、患者皮肤的保护:液氮冷冻对皮肤有一定的损伤作用,因此,在进行液氮冷冻治疗时,医生需要使用保护剂保护正常皮肤,避免液氮对正常皮肤造成伤害。

四、准确评估治疗剂量和频次:液氮冷冻治疗剂量和频次应根据病变的性质和患者的身体状况准确评估,避免剂量过大或过小,从而影响治疗效果。

五、术后护理:液氮冷冻治疗后,患者需要进行术后护理,如避免患者用手揉搓冷冻处,以免破坏冷冻病变组织和健康皮肤。

同时,还需要定期清洁和消毒,避免感染。

六、可能的并发症和不良反应:液氮冷冻治疗可能产生一些不良反应,如疼痛、发红、水泡和色素改变等。

在治疗过程中,如果出现不适症状,患者应及时向医生反馈,以便及时处理。

总之,液氮冷冻治疗是一种常见且有效的治疗方法,但在进行治疗时需要注意以上事项,以确保治疗效果和患者的安全。

同时,患者在接受液氮冷冻治疗后应密切关注自身状况,如有异常情况应及时就医。

液氮冷冻治疗皮肤病的操作及护理体会

液氮冷冻治疗皮肤病的操作及护理体会

液氮冷冻治疗皮肤病的操作及护理体会
随着技术的发展,液氮冷冻技术越来越受到人们的青睐。

其中最受欢迎的是用于治疗皮肤病的液氮冷冻技术,它在皮肤病的治疗上有着良好的效果。

过去,医生曾用手术刀对这类皮肤病进行切除,但现在,用液氮冷冻技术可以实现非侵入性治疗,且准确度、成分稳定性、安全性要高得多,治疗时间短,恢复期短,效果确认快,操作方便简单,因此得到了更多的认可,成为现在最为流行的治疗方式之一。

液氮冷冻治疗皮肤病的操作大致包括:首先,病变区域需要做相关准备工作,如清洁,麻醉等;其次,把液氮冷冻机拿到病变区域,调节液氮温度,使液氮温度降到所需温度,如-20℃;第三,把液氮冷冻器的释放头贴到病变皮肤上,使液氮喷射到病变部位;最后,把释放头拿开,冷冻过程结束,液氮冷冻技术完成。

液氮冷冻治疗皮肤病的护理及注意事项:第一,冷冻完成后,皮肤会变红,出现一些水泡,会有痒感,可以使用蘑菇保湿喷雾,喷水把水泡冲洗一下,出现水泡后不能吃甜食及浓茶;第二,进入皮肤病消退后,依据医生指示,进行一些保养操作,如使用滋润皮肤的保湿霜;第三,出现发热、肿痛、恶心等者需及时就诊。

液氮冷冻技术是一种安全、有效、高效的技术,在皮肤病的治疗上有着非常好的效果,但仍然需要进一步的研究,以更深入的了解液氮冷冻技术在皮肤疾病治疗中的应用,以及在恢复期的护理方法,以达到更好的治疗效果。

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液氮冷冻治疗皮肤病的操作及护理体会

液氮冷冻治疗皮肤病的操作及护理体会

液氮冷冻治疗皮肤病的操作及护理体会
液氮冷冻治疗皮肤病是一种新型的皮肤病治疗技术,它以超低温液氮来治疗各种皮肤病,其中最常用的是治疗痤疮、粉刺、湿疹、色斑、痣、毛囊炎等慢性皮肤病。

而且它的安全性比其他治疗方式好,治疗反应迅速,效果显著,而且不会出现红肿、瘙痒等不良反应,更能有效避免皮肤色素沉着的产生,因此越来越受到广大患者的青睐。

液氮冷冻治疗皮肤病的操作方法非常简单,首先准备一些乳霜或者乳膏,用于在病处表面涂抹防冻剂,然后将液氮冷冻枪连接到液氮罐,并打开液氮出口阀,运用液氮冷冻枪直接在皮肤病处作断绝式冷冻治疗,能够有效抑制痤疮、粉刺等皮肤病的炎症,阻止病毒的传播,从而达到治疗和预防痤疮、粉刺、湿疹等皮肤病的目的。

液氮冷冻治疗皮肤病的护理也是不可或缺的,患者需要注意以下几点:首先,应当避免治疗区域的摩擦和挤压,否则将可能导致皮肤病复发或者伤害皮肤;其次,治疗后一定要注意保湿和防晒,使皮肤得到充分的保护;第三,一定要按时服用药物,以加快皮肤病的恢复。

通过上述介绍,我们可以清楚地了解液氮冷冻治疗皮肤病的操作及护理的方法,这也是一种比较具有效果的皮肤病治疗方法。

因此,在进行液氮冷冻治疗时,一定要遵循医生的指导,遵照正确的操作方法,确保安全和有效的治疗,以期早日恢复健康。

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液氮冷冻治疗皮肤病的护理体会

液氮冷冻治疗皮肤病的护理体会

液氮冷冻治疗皮肤病的护理体会
冀春萍;孟昭影;周向昭;冯冬梅
【期刊名称】《神经药理学报》
【年(卷),期】2009(026)002
【摘要】随着生活水平的提高,人们越来越注重身体健康与美观。

液氮冷冻是目前皮肤科进行医疗美容的常用手段之一,其操作简单便捷,但护理工作十分重要,直接影响到治疗效果及愈后。

我们回顾总结了2004-01--2007-12月我科采用液氮冷冻治疗患者5347例,现将护理体会报告如下。

【总页数】2页(P45-46)
【作者】冀春萍;孟昭影;周向昭;冯冬梅
【作者单位】河北北方学院附属第一医院皮肤科,河北,张家口,075000;河北北方学院附属第一医院皮肤科,河北,张家口,075000;河北北方学院附属第一医院皮肤科,河北,张家口,075000;河北北方学院附属第一医院皮肤科,河北,张家口,075000
【正文语种】中文
【中图分类】R751
【相关文献】
1.液氮冷冻治疗皮肤病的操作与护理体会 [J], 李志玲;陈菁
2.浅论液氮冷冻治疗皮肤病的护理体会 [J], 李蓉
3.液氮冷冻治疗皮肤病的操作及护理体会 [J], 邝孝琼;林雪仪
4.液氮冷冻治疗面部皮肤病变的临床护理观察 [J], 崔丽丽
5.液氮冷冻治疗皮肤病的操作与护理体会 [J], 李志玲;陈菁
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医院液氮去疣记作文

医院液氮去疣记作文

医院液氮去疣记作文第一次尝试液氮冷冻治疗寻常疣,蛮让人刻骨铭心的,痛的让人刻骨铭心。

发现自己长了寻常疣是在寒假在家的时候,当时就有一个小红点,一开始以为是鸡眼,还去买了鸡眼贴来贴,贴完了一盒后无效。

三月份的时候又贴了一次,这次情况变严重了,我以为的鸡眼由一个变成了三个,我到各大网络平台去搜去问才知道这不是鸡眼而是跖疣,后来实在疼痛才决定去医院看。

去了校医院说是没有专门的设备治疗,所以只能到外面的医院,中医院的医生告诉我这是寻常疣,选择液氮冷冻的治疗效果最佳,还说我的这个已经发展成六个了,有点大,15块钱一个,对比起之前在网上看到其他做的还有点便宜。

我还特意问医生疼不疼,医生说这不影响正常的生活,小朋友都能接受,我听了信心满满,感觉我的寻常疣应该很快就能好起来了。

可事实是我想的太美好了,哭唧唧。

当去到治疗室,护士姐姐把沾了液氮的棉签往我的脚上戳的时候,钻心的疼,就像是拿烧红的火剪往肉上戳,疼得我大汗淋漓,总共戳了六下。

刚弄完护士就让我穿鞋子走人,我刚穿好走出去就让我疼的受不了了,连忙脱了鞋子和袜子,穿上提前准备好的拖鞋。

我坐在治疗室外面的凳子上,疼得我眼泪一个劲的往下掉,幸好戴着眼镜带着口罩,谁也看不出来。

这是刚做完的样子。

跌跌撞撞回到了宿舍,还是很疼。

然后它就慢慢鼓了起来。

四个小时后,这是我用医生给我开的中药水泡过后的样子,可以缓解一点疼痛。

过了8个小时,我坐在宿舍的桌子前弄毕业论文材料,感觉我的脚的大拇指活动不了,我就抬起脚看,整个脚都肿了起来,血泡也变得很大。

于是决定第二天一早就去医院让医生帮我处理一下。

第二天早上起来脚上的泡还是很大,但脚不肿了,舍友陪我到医院抽疱液,医生拿着针头往我的脚上戳了十几下,还用棉签使劲赶,疼得我眼泪直流。

我以为已经清干净了,结果护士阿姨告诉我“妹妹,你这个血抽不出来……”我顿时就绝望了,护士帮我用纱布简单包扎了一下就回来了。

回到宿舍的时候,纱布已经被血染透了,幸好我买了纱布医用胶带之类的东西,又换了新的纱布下午睡了三四个小时,脚已经没有痛感了,血还在稍微流着一点,只希望它能够快快好起来,医生说让我每个星期都要去做一次冷冻,可是经历了一次后就再也不敢尝试第二次了,太痛苦了,后面还要忙着毕业论文答辩,教资面试等各种事情,也只能暂时搁置,等忙完了这些事情再去弄。

冷冻去疣后注意事项

冷冻去疣后注意事项

冷冻去疣后注意事项冷冻去疣是一种常见的治疗疣的方法,通过使用液氮将疣冷冻,以达到杀死疣内组织的目的。

然而,冷冻去疣后需要特别注意一些事项,以保证伤口的康复和预防感染。

首先,冷冻去疣后的伤口需要注重保持清洁。

在冷冻后的几天内,伤口处可能会有水泡、水疱或脱皮等情况,这是正常的愈合过程。

然而,这些伤口如果没有保持干燥和清洁,容易感染。

因此,建议在保护伤口的同时,使用清洁的矿泉水或温盐水轻轻清洗伤口,避免使用刺激性的洗涤剂或肥皂。

其次,冷冻去疣后需要避免搔抓伤口或撕掉伤口隔离物。

因为冷冻后的伤口可能会引起痒或有轻微刺痛的感觉,所以很容易引起搔抓的冲动。

然而,搔抓伤口会造成伤口进一步破裂,增加感染的风险。

同时,如果医生在冷冻后为您放置了伤口隔离物,也不要主动撕掉,以免伤口再次暴露于细菌感染的危险之中。

此外,冷冻后的伤口需要避免流血。

冷冻后的疣组织会渐渐干燥、坏死并脱落。

在这个过程中,可能会出现少量出血的情况,这是正常现象。

然而,过度的出血可能会延长伤口的愈合时间并增加感染的风险。

因此,建议在冷冻后的几天内,避免剧烈活动或是伤口受到外力撞击,以减少流血的可能性。

最后,冷冻去疣后需要关注愈合时间和疣的复发。

通常情况下,冷冻后的伤口会在一周到十天内愈合。

然而,具体的愈合时间会根据每个人的个体差异而有所不同。

因此,在愈合过程中,要注意观察伤口的情况,如果出现伤口不愈合、长时间都是红肿或渗出液体等异常情况,应及时咨询专业医生。

此外,冷冻去疣后还需要注意疣的复发。

冷冻疗法只是从外部破坏疣组织,但不排除病毒仍然存在于体内。

因此,在冷冻去疣后,要注意加强自身免疫力,并避免接触含有病毒的环境,以减少疣的再次发生。

总之,冷冻去疣后的伤口需要注重清洁、避免搔抓和撕掉伤口隔离物,避免流血,并关注伤口的愈合时间和疣的复发。

只有充分注意这些事项,才能保证伤口的康复和减少感染的风险。

如果有任何问题或不适,建议及时咨询专业医生。

液氮冷冻治疗多发性跖疣的护理体会

液氮冷冻治疗多发性跖疣的护理体会

液氮冷冻治疗多发性跖疣的护理体会
汪丽
【期刊名称】《当代护士(专科版)》
【年(卷),期】2011(000)004
【摘要】总结了40例液氮冷冻治疗多发性跖疣的护理要点,包括治疗前、治疗中和治疗后护理.认为治疗前建立良好的护患关系、保持治疗室清洁舒适及正确评估患者是治疗成功的前提,治疗时熟练掌握操作技巧是治疗成功的关键,治疗后做好患者皮肤护理也是非常重要的一步.
【总页数】2页(P70-71)
【作者】汪丽
【作者单位】241000,芜湖市,皖南医学院弋矶山医院皮肤性病科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.中药泡脚联合液氮冷冻治疗多发性跖疣的临床观察 [J], 赵跃凤
2.5%苯扎溴铵溶液联合液氮冷冻治疗多发性跖疣的临床观察 [J], 梁慕兰;梁碧华;王艳芳;朱慧兰
3.苦参素穴位注射联合液氮冷冻治疗多发性跖疣63例临床观察 [J], 葛进满
4.自拟祛疣汤联合液氮冷冻治疗多发性跖疣疗效观察 [J], 刘丽琴;焦婷;韩长元;王金燕
5.氟尿嘧啶外涂与干扰素注射联合液氮冷冻治疗多发性跖疣的疗效及对患者免疫功能的影响 [J], 吴苗;刘永林;蔡云雅
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液氮冷冻治疗皮肤病的护理体会(一)
作者:冀春萍孟昭影周向昭冯冬梅
【关键词】皮肤疾病;疣;护理
随着生活水平的提高,人们越来越注重身体健康与美观。

液氮冷冻是目前皮肤科进行医疗美容的常用手段之一,其操作简单便捷,但护理工作十分重要,直接影响到治疗效果及愈后。

我们回顾总结了2004-01—2007-12月我科采用液氮冷冻治疗患者5347例,现将护理体会报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料5347例患者中,男2144例,女3203例;年龄5.2~86岁;病程4月~37年;包括色素痣1956例、寻常疣1825例、跖疣360例、扁平疣267例、丝状疣256例、脂溢性角化453例、血管瘤85例、皮角78例、肉芽肿25例、基底细胞癌22例、鳞癌20例。

部分患者此前曾接受内服、外用药物治疗,效果不佳。

1.2治疗方法采用棉签法即将棉签蘸液氮后,迅速压迫在皮损上面,直到皮损表面霜冻发白变硬为度,大约30~50s,一般冻融2~3次。

根据患者性别、年龄、部位、皮损性质等决定治疗次数。

冷冻后约2~3周待皮损局部痂皮脱落后2~3d再观察疗效。

1.3疗效判断治愈:皮损完全消失,皮肤恢复正常;显效:皮损消失,但留有轻度色素沉着斑或色素减退斑;进步:皮损基本消失,但留有明显色素沉着斑或色素减退斑;无效:治疗效果不明显或病人中途放弃治疗,治愈加显效计为有效。

2结果
本组一般经过1~5次治疗,除失访的102例外,治愈4854例,显效273例,进步110例,无效8例(其中基底细胞癌6例、鳞癌2例),治愈率92.55%,有效率97.75%。

3护理
3.1治疗前护理
首先治疗室需求宽敞明亮,室温不宜过高,为患者备好镜子;定期检查冷冻器具的数量及完好,及时对有关物品进行清洁消毒。

其次给患者详细讲解治疗过程、操作时间及可能的后果等以充分求得患者理解和配合。

治疗部位应该充分暴露,既便于操作者更好的治疗,又可防止冻伤周围正常组织,选择生理盐水、新吉尔灭、安而碘等对患者皮损局部区域进行清洁消毒处理。

3.2治疗中护理
以高度责任感、同情心,关心和体贴患者,消除其焦虑、恐慌的情绪,操作务求耐心细致,让患者坐在椅子上或躺卧在床上;对于特殊部位宜采取相应的体位,但一定要保证患者安全舒适。

对于年老体弱、小儿或精神紧张的患者可以有家属陪伴或协助固定。

根据皮损大小、操作者自行制作相应的棉签,严格按照操作规程及冷冻时间,不宜过度,特别是小儿、年老体弱的患者,视病种、性别、部位而有所不同。

每次治疗间隔时间视局部反应而定,一般1~2周或更长。

3.3治疗后护理
3.3.1治疗后的护理主要是并发症的观察与处理1]。

冷冻治疗后局部并发症比较常见。

①疼痛冷冻时几乎所有患者均会产生不同程度的疼痛,与治疗部位、范围、个体痛阈有关,但一般都能耐受。

对于耳部、外生殖器、指趾等敏感部位,疼痛较剧烈时可给予止痛剂。

②水肿冷冻治疗后局部发生水肿是不可避免的,24h内可达高峰,尤其眼周、包皮等组织疏松部位最为明显,一般不需要处理,数天后自行消退。

对较为深在的皮损进行冷冻治疗时1~2d内可出现大小不等的水疱甚至血疱,疱液多时可在无菌操作下,抽去疱液,清洁保护疮面,给予包扎,避免与水接触,待其自然结痂,以防继发感染。

③糜烂出现糜烂者,可给予0.25‰呋喃西林溶液或1∶8000高锰酸钾溶液等冷敷,新霉素软
膏或红霉素软膏外用,必要时可内服抗生素数日,以避免继发感染。

④出血比较少见,本组中除4例因皮损部位靠近浅表小血管,冷冻后出现少量出血外,其他无出血现象。

对于小的出血可教会患者自行压迫止血;较大的血管瘤或肿瘤治疗数天内,须密切注意观察有无出血倾向,一般地说,液氮冷冻对直径2mm以上的血管损伤不大,一般很少发生大出血。

⑤色素改变包括色素沉着和色素脱失。

因液氮冷冻为一人工制造的炎症过程,炎症后继发色素沉着也是必然的。

又因皮肤黑色素细胞对冷冻较为敏感,所以冷冻后造成病灶周围色素脱失也最为常见,局部皮肤色素改变一般于数月至1年可以逐渐消退。

可嘱口服维生素C,外涂氧化锌霜等防光剂;本组中多数有色素改变,均在1年内恢复正常。

⑥神经损伤治疗指侧、颌角、耳后区等浅表神经干分布的部位时,治疗时应轻微加压并且减少冷冻时间,造成避免神经的损伤。

⑦慢性溃疡操作者应严格掌握适应证与禁忌证,注意治疗前的清洁消毒和无菌操作。

对伴有循环障碍或糖尿病患者,不宜过深治疗,以防造成经久不愈的慢性溃疡。

⑧瘢痕形成只发生于瘢痕体质或合并感染时可能发生,应浅冷冻治疗,注意观察皮损部位。

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