胃肠镜检查护理常规
胃肠镜检查护理常规
胃肠镜检查护理常规一、检查前准备：1.告知患者：（1）检查所需时间，通常为15-30分钟；（2）检查的目的和意义；（3）检查过程中可能出现的不适感，并告知患者要配合医生的指导；（4）检查前禁食、禁饮水的时间，通常为8小时；（5）检查前需要清洁肠道，使用泻药或灌肠液进行肠道准备；（6）检查前需要解除腹部气体，可通过进食少量易消化食物、嚼口香糖等方式促进胃肠蠕动。
2.准备检查设备：（1）检查所需的胃肠镜、灌肠器、口咽麻醉剂、止血钳、活组织钳等；（2）检查过程中可能需要的药物如麻醉剂、镇静剂、抗胃酸药等。
3.病史采集：（1）详细了解患者的病史，包括过敏史、手术史、疾病史等；（2）询问患者是否怀孕或有高风险因素。
4.术前皮肤准备：（1）对检查部位进行皮肤消毒处理，以减少术后感染的风险；（2）摘下患者的首饰、眼镜等物品，以免影响检查过程。
5.术前测量：（1）测量患者的体温、血压、脉搏等基本生命体征；（2）记录患者的身高、体重等基本信息。
二、检查过程：1.安置患者：（1）让患者侧卧在检查床上，保持舒适的体位；（2）进行麻醉、镇静或抗胃酸治疗等辅助措施。
2.监测患者状况：（1）密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等；（2）记录患者在检查过程中的各项指标，如氧饱和度、麻醉深度等。
3.协助医生操作：（1）向医生递交检查所需的器械和药物；（2）帮助医生控制胃肠镜的进程和角度；（3）根据医生的指示，迅速递交所需的组织样本。
4.安抚患者情绪：（1）在检查过程中，耐心和细心地与患者交流，缓解患者的紧张情绪；（2）定期询问患者的感觉，如疼痛、不适感等，并向医生及时反馈。
三、检查后护理：1.注意观察患者状况：（1）仔细观察患者的呼吸、循环、神志等变化；（2）记录患者的生命体征变化，并及时报告医生。
2.提供安静的环境：（1）将患者转移到安静、整洁的恢复区，并保持适当的温度和湿度；（2）为患者提供舒适的床铺和枕头，让其休息放松。
无痛胃肠镜诊疗护理
（3）.嘱患者术前晚8：00至检查前禁食、禁水、禁烟，保持口腔清洁， 当日空腹并带有关化验结果（肝功、心电图等）
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一、无痛结肠镜诊疗前护理
2、无痛结肠镜诊疗前准备
知情同意签字: 检查前尊重患者的知情同意权, 由患者在知情同意书上签字。以免引起医疗纠 纷。
麻醉评估: 由于麻醉药可能影响患者生化功能 的稳定性, 为了提高静脉麻醉结肠镜检查的安 全性, 预防可能出现的问题, 护士应协助麻醉师 评估患者的生理情况, 进行评估。询问过去病 史,药物过敏史。
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三、无痛结肠镜诊疗后护理
3、 饮食护理: 清醒后进易消化、无刺激食物或 流质, 以补充水、 糖、 电解质,警惕低血糖反 应,其原因是肠镜检查前 3 天要求进无渣饮食, 检查当日需清洁肠道、 禁食。 检查结束后 2h 可饮温水,进无渣的牛奶、 米汤等流食,检查当 日午餐及晚餐宜进少渣、 温凉、 软质食物, 避 免产气类及辛辣刺激性食物。对于肠镜术中治 疗的病人需无渣饮食两周。
无痛胃镜检查治疗并发症的护理
呼吸抑制的护理
丙泊酚具有呼吸抑制作用，对于特殊体形的人如肥胖、颈 项短粗的病人，发生一过性呼吸抑制的机率较大。因而在给药前， 护士要将病人下颌托起，颈项后仰。内镜医师进镜时一定要轻柔、 快速、准确地一次性成功插入，以免刺激病人引起呛咳、喉头痉 挛、舌后坠等不良反应。术中一旦发生呼吸抑制，血氧饱和度急 剧下降，而加压吸氧症状不能缓解情况下，立即将胃镜退出，麻 醉师与护士配合，继续给予加压吸氧，建立人工呼吸的同时静脉 注射小剂量的地塞米松。如伴有喉头痉挛、自主呼吸消失，气管 插管后可根据病情要用肌肉松弛剂琥珀胆碱静脉注射并用麻醉机 辅助人工呼吸。
胃肠镜检查前后的准备及护理PPT课件
2、失血原因不明，患者可以出现黑便或柏油样
便，无明显腹痛。
3、上腹不适，仅有上腹痛而无其他症状，或上、B超检查怀疑胃、食管、
十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。
.
5、需要长期随诊的病人，如患有溃疡病、胃息
肉、萎缩性胃炎等癌前病变。
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严重的并发症：
1、穿孔 2、心脑血管意外 3、感染 一般的并发症： 1、下颌关节脱臼 3、粘膜损伤
2、喉头痉挛 4、咽部感染或脓肿
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胃镜检查前的患者准备： 诊疗前四项 患者至少空腹6小时以上，上午检查者，前一日
晚餐后禁食，免早餐；下午检查者，清晨可吃清 淡半流食，中午禁食。重症及体质虚弱者，术前 应输液。
5.胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空。 6.孕妇、哺乳期妇女应避免作此项检查。
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检测方法
患者在清晨起床空腹时或是在禁食3小时后，使
用温开水完整的口服一粒胶囊，需要注意的是， （胶囊如果在口中破裂就会影响检测结果），然 后患者在静坐15分钟后，向专用的呼气卡中吹气 ，再将呼气卡插入专用的检测仪内，就会得出诊 断结果，全程诊断过程只需约短短的25分钟。
、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者 ，不宜做内窥镜检查。腹腔、盆腔手术后早期， 怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此 检查。
.
1.检查前3天进无渣,少渣半流饮食,前一天晚上开
始禁食(术前2小时可进干粮,但不可饮水). 2.肠道准备 ①检查前1天晚上8时口服蓖麻油30ml.(下午检查 早晨服) ②下午检查上午8时服钾钠盐粉30g,心肾功能不 全者禁用.或于检查前一天晚禁食并于18时口服 蓖麻油30ml顿服，次日晨5时口服20%甘露醇 250ml加温开水250ml，之后每隔20min饮温开 水250ml，共饮3次,效果较好。
无痛胃、肠镜护理常规
无痛胃、肠镜护理常规（一）评估和观察要点1病情评估：评估患者有无呕血与黑便等症状，评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
2.安全评估：评估患者有无头晕、心慌等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
3.疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
4.心理状况：了解患者和家属的心理状态。
（二）护理要点1.常规检查：血常规、尿常规、大便常规、血沉、生化全项、凝血全项、梅免四项、肿瘤五项、心电图、胸部X光片。
2.除按常规电子胃、肠镜检查进行准备外，须由麻醉科医生进行会诊。
3•向患者讲解胃镜检查的操作方法：患者取左侧卧位，膝盖稍微弯曲，轻松地咬住口塞。
操作人员将带有显像探头的导管，经口送入胃及十二指肠，探头所拍的画面能够清晰的反映出胃及十二指肠的情况。
4.向患者讲解肠镜检查的操作方法：患者取左侧卧位，膝盖稍微弯曲，操作人员将带有显像探头的导管经肛门送达所需要的肠道深度，通过探头所拍摄的画面，能够清晰的反映出肠道病变部位及程度。
（三）指导要点1检查前备抢救车及用物（平车、棉被、枕头等），开放静脉通路。
2.检查时尽量放松，与医生配合。
取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。
入镜后,不能随便转动头部及身体，如有不适情况，可有手势向操作人员示意，以便采取必要措施。
（四）注意事项1检查后由护士陪同用平车将患者送回病房，监测生命体征、神志变化，观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状。
必要时给予氧气吸入，特殊患者应用床档加以保护,暂时家属陪伴。
3.严密观察麻醉药的副作用，若出现应积极配合医生给予处理，并准确记录护理记录。
4.胃镜检查后2小时，待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。
食物不宜过热。
做了活检的患者，检查后『2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。
禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和喝咖啡。
注意观察大便颜色，如有黑便及鲜血便及时通知医生。
胃肠镜检查护理常规培训资料
胃镜检查护理常规【检查前护理】1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等。
2.告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应，一般均能坚持。
3.说明检查是配合的意义和目的，并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。
4.检查前禁食禁饮12小时，有幽门梗阻者在检查前2日次流质，检查前一日晚上应洗胃，曾作x线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查。
5.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史，我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。
【检查中护理】1.解除病人恐惧心理，解开衣领放放松腰带，取出活动的假牙。
2.教病人咬好口圈，操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报。
【检查后护理】1.检查后两小时方能进水、进食，若行内镜下治疗者应于术后4小时后，当日饮食以温凉流质或半流质为宜。
2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感，患者多有咳痰反射，告诉病人不要反复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。
肠镜检查护理常规【检查前护理】1、说明检查时配合的意义和目的，向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。
2、检查前1天吃无渣软食（稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等）禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。
3、上午检查患者：当天上午禁食，前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散，每1盒药兑2斤水，半小时左右喝完后再兑下一盒，3盒共兑6斤水，2小时内服完（喝水时尽量不要坐着喝，可以多走动），解尽大便，直到大便成清水样。
4、下午检查患者：当天早上、中午禁食，6点左右服复方聚乙二醇电解质散，用法同前，直到大便成清水样。
5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同，带好相关资料前来检查。
【检查中护理】1.协助患者摆好体位，一般取左侧屈膝卧位。
2.注意观察病情变化及腹胀情况。
3.协助医生压腹或调整体位。
【检查后护理】1、一般患者如做诊断性检查，术后如无不适（肠内气体不多），不需留观；如感腹胀痛者，要做好解释，鼓励患者多做蹲厕动作，必要时做腹部热敷。
胃肠镜检查注意事项小册子
胃肠镜检查注意事项小册子
一．检查前准备
1、肠胃镜检查前三天不要服用任何胃肠道药物，严格遵守医生的指示。
2、前一天晚上至少12小时不可服用任何食物；
3、半小时前可服用水，但不得服用大量的水；
4、穿舒适的衣服，不可穿宽松衣服；
5、不宜吸烟，也不要过量饮酒；
6、如有发热、咳嗽、病毒感染或其他疾病的情况，要及时告知医生；
7、如有服用任何药物，也要及时告知医生；
8、准备一件出院的衣服，最好准备一件浅色的毛衣或夹克衫，因为
有可能会沾染上检查液。
二．检查过程
1、检查前一般会先给患者注射神经阻滞剂和肌肉镇定剂，这些药物
会使患者处于全身麻醉状态，被称为七种对症眠；
2、镜头插进胃或肠道时，可能会有一定的痛感，但不会感到疼痛或
不适；
3、患者应尽可能地仁安静，不要主动活动，可以跟医生说话，但不
可大声喧哗；
4、在检查过程中，检查师可能会求患者呼吸剧烈一点或屏息一段时间，以给肠胃镜更好的检查空间。
三．检查后
1、检查结束后，应及时喝水补充水分，服用肠胃药剂，减轻烦恼；
2、起床后应慢慢站起，别猛烈活动，避免出现头晕、乏力等情况；
3、检查结束后，要加强自我保护。
胃肠镜术前术后护理
最常见：腹胀、恶心和呕吐等消化道症状，有呕吐症状的可以肌注胃复 安。
肠道准备的流程推荐
指南推荐药物：PEG电解质溶液
1 3 加强预评估，确定肠镜时间， 肠道准备前一天指导与督促
高质量的肠道准备
2 24小时内低纤维饮食
4 服药后4小时内进行肠镜检查
四、术后
APC ：氩气电灼术（粘膜层） EMR：内镜下黏膜切除术 ESD：内镜黏膜下剥离术
甘露醇 中药
高渗 抑制吸收
＋＋ ＋～＋＋
＋ ＋＋
＋ ＋＋＋
费用 ＋＋
＋ ＋＋ ＋＋
＋ ＋
＋～＋＋＋依次为清洁效果（差～好）、耐受性（差～好）、安全性（差～好）、费用（便宜～较贵）
PEG电解质溶液是目前国内外应用最广泛的肠道清洁剂
福净清 恒康正清 舒泰清
PEG电解质溶液：临床具体应用方法
PEG电解质溶液可分为
二、常用肠道清洁剂的选择和用法
聚乙二醇电解质溶液（PEG）
磷酸钠
A
B
镁盐
C
D
匹可硫酸钠
甘露醇
E
F
中草药
临床常用内镜检查肠道清洁剂的特点
种类
特点
聚乙二醇电解质（PEG） 等渗
清洁效果 ＋＋＋
耐受性 ＋＋
安全性 ＋＋＋
硫酸镁 磷酸钠 匹可硫酸钠
高渗 高渗 高渗
＋＋ ＋＋＋ ＋＋
＋＋ ＋＋ ＋＋＋
＋＋ ＋ ＋＋
新规范下的软胃式肠内息肉镜术洗前消术后与管理实践
一、饮食限制
［推荐］ 术前采用低渣饮食/低纤维饮食，饮食限制一般不超过24 h(强推荐、高质量 ) ［推荐］ 亦可采用术前1 天清流质饮食(弱推 荐、高 质量 ) ［推荐］ 采用标准化的预包装低渣/低纤维饮食有助于提高依从性(弱推荐、 高质量 ) 饮食限制可减少肠道中残留的食物残渣，从而提高肠道准备的清洁度。多项研究显示，与进食流质饮食相 比， 内镜检查前进食低渣/低纤维饮食的患者对肠道准备的耐受能力和再次进行类似肠道准备的意愿均较 高，且肠道准备质量和不良反应率均无明显差异。此外，中国台湾一项纳入180 例患者的研究发现，与嘱 咐患者自行准备低渣饮食相比，使用标准化的预包装低渣饮食可提高肠道准备的质量及患者对肠道准备的 依从性和满意度，该研究结果与国外的一项研究结论一致，提示标准化的预包装低渣饮食在内镜检查前的 饮食准备过程中可发挥较大作用。关于内镜检查前饮食限制的时间，一项纳入201 例患者的研究指出，肠 镜检查前限制饮食（如膳食纤维）超过24 h 无助于提高肠道准备质量。
胃肠镜检查护理常规
胃镜检查护理常规【检查前护理】1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等。
2.告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应，一般均能坚持。
3.说明检查是配合的意义和目的，并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。
4.检查前禁食禁饮12小时，有幽门梗阻者在检查前2日次流质，检查前一日晚上应洗胃，曾作x线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查。
5.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史，我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。
【检查中护理】1.解除病人恐惧心理，解开衣领放放松腰带，取出活动的假牙。
2.教病人咬好口圈，操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报。
【检查后护理】1.检查后两小时方能进水、进食，若行内镜下治疗者应于术后4小时后，当日饮食以温凉流质或半流质为宜。
2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感，患者多有咳痰反射，告诉病人不要反复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。
肠镜检查护理常规【检查前护理】1、说明检查时配合的意义和目的，向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。
2、检查前1天吃无渣软食（稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等）禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。
3、上午检查患者：当天上午禁食，前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散，每1盒药兑2斤水，半小时左右喝完后再兑下一盒，3盒共兑6斤水，2小时内服完（喝水时尽量不要坐着喝，可以多走动），解尽大便，直到大便成清水样。
4、下午检查患者：当天早上、中午禁食，6点左右服复方聚乙二醇电解质散，用法同前，直到大便成清水样。
5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同，带好相关资料前来检查。
【检查中护理】1.协助患者摆好体位，一般取左侧屈膝卧位。
2.注意观察病情变化及腹胀情况。
3.协助医生压腹或调整体位。
【检查后护理】1、一般患者如做诊断性检查，术后如无不适（肠内气体不多），不需留观；如感腹胀痛者，要做好解释，鼓励患者多做蹲厕动作，必要时做腹部热敷。
胃肠科护理常规(全本)
胃肠科护理常规(全本)第一章：概述1.1 胃肠道常见疾病及其护理本章介绍了胃肠道的解剖结构和功能，常见的胃肠疾病，包括消化性溃疡、胃癌、功能性胃肠紊乱等，并详细阐述了护理措施和方法。
同时也介绍了预防和缓解胃肠道疾病的方法。
1.2 胃肠镜检查的护理本节主要介绍胃肠镜检查的操作流程和注意事项，包括术前准备、术中护理、术后护理等方面，并提供了一些常见问题的解决方法。
第二章：消化系统疾病的护理2.1 消化系统疾病的护理原则本节主要介绍了消化系统疾病的护理原则和护理方法，包括饮食护理、情绪护理、药物治疗等方面，并结合常见的消化系统疾病，详细阐述了护理措施和方法。
2.2 胃肠减压的操作和护理本节主要介绍了胃肠减压的操作和护理方法，包括胃肠减压的适应症、禁忌证、操作方法和注意事项等方面，并提供了一些常见问题的解决方法。
2.3 胃肠营养支持的原则和方法本节主要介绍了胃肠营养支持的原则和方法，包括肠外营养和肠内营养等方面，并结合常见的胃肠道疾病，详细阐述了护理措施和方法。
第三章：常用护理仪器的操作和护理3.1 给药泵的操作和护理本节主要介绍了给药泵的操作和护理方法，包括给药泵的种类、常见问题及解决方法等方面，并结合常见的给药方式，详细阐述了护理措施和方法。
3.2 管道的处理和护理本节主要介绍了管道的处理和护理，包括引流管、胃肠造瘘管、膀胱造瘘管等方面，并针对不同管道提供了详细的操作和护理方法。
3.3 监测仪器的操作和护理本节主要介绍了常用的监测仪器的操作和护理方法，包括血压计、心电监护仪、呼吸机等方面，并详细阐述了操作和护理上的注意事项。
第四章：护理常用药品的应用和注意事项4.1 胃肠道疾病的治疗药物本节主要介绍了常见的胃肠道疾病的治疗药物，包括保护胃粘膜的药物、促进胃肠动力的药物、抗菌药物等方面，并结合不同疾病给予相应的护理措施和用药注意事项。
4.2 营养支持的药物本节主要介绍了营养支持的药物，包括肠内外营养的药物、补充微量元素的药物、增加肝胆排泄的药物等方面，并详细阐述了护理措施和用药注意事项。
医护胃肠镜操作流程及注意事项
医护胃肠镜操作流程及注意事项嘿，小伙伴们！今天咱们来唠唠医护胃肠镜操作流程及注意事项呀。
这可都是很重要的知识呢！**一、胃肠镜操作流程**1. 术前准备- 哎呀呀，这术前准备可不能马虎呢！患者首先要进行预约挂号呀，到了医院后，医生会详细询问病史，像有没有过敏史呀，之前有没有做过手术之类的情况呢？然后就是一系列的检查啦，血常规、凝血功能、传染病四项这些检查可都是必不可少的呀！哇，这是为了确保患者在胃肠镜检查过程中的安全呢！患者在检查前还需要禁食一段时间，一般来说，胃镜检查要禁食6 - 8小时，肠镜检查的话禁食时间可能更长一些，8 - 12小时呢。
这时候患者可能会觉得有点饿，但是为了检查顺利，一定要坚持住呀！- 护士还会给患者进行肠道准备工作，如果是做肠镜的话，就会让患者喝泻药来清洁肠道啦。
这泻药喝起来可有点难受呢，但是没办法呀，肠道不干净的话，会影响检查结果的呀！患者要按照护士的指导，在规定的时间内喝完规定的量，并且要多走动，这样才能把肠道清理得更干净呢！2. 操作过程- 当患者进入检查室后，医生和护士会先让患者躺在检查床上，然后摆好合适的体位。
做胃镜的时候，一般是左侧卧位，头稍微向后仰；做肠镜的时候，可能是左侧卧位或者膝胸卧位呢。
哇，这时候医生会把胃肠镜设备慢慢插入患者的口腔或者肛门呢。
这过程中患者可能会有点不舒服，但是医生会尽量轻柔操作的呀！在胃肠镜进入体内后，医生会仔细地观察胃肠道的内部情况，看看有没有炎症、溃疡、息肉或者肿瘤之类的病变呢？如果发现有可疑的地方，还可能会取一些组织做病理检查呢，这是为了进一步明确诊断呀！3. 术后护理- 哎呀，胃肠镜检查结束后也不能放松警惕呢！患者要在观察室休息一会儿，看看有没有腹痛、腹胀、便血等不适症状呀。
如果是做了无痛胃肠镜，因为用了麻醉药，患者要等麻醉药的作用完全消退后才能离开呢，一般要等一两个小时呢。
在饮食方面，胃镜检查后如果没有特殊情况，可能一两个小时后就可以先喝点温水，然后逐渐过渡到流食、半流食；肠镜检查后，可能要等肠道排气后才能进食，而且开始也要吃一些清淡易消化的食物呢。
无痛胃肠镜诊疗护理
内容提要
① 概述 ② 无痛胃镜诊疗护理 ③ 无痛肠镜诊疗护理 ④ 无痛肠镜下肠息肉摘除术的围手术期护理 ⑤ 内镜下高频电圈套法治疗消化道息肉 护理 ⑥ 结束语
2
2020/11/14
概述
随着人民生活水平的提高，人们对于医疗诊治服务的要求也 不断提高，由于普通胃肠镜检查多数受检患者在检查过程中出现 恶心、呕吐、腹胀及腹痛，伴有焦虑、恐惧、紧张等情绪。少部 分患者因无法忍受或耐受而终止检查，导致检查失败，更有患者 因害怕进行普通胃肠镜检查而拒绝进行检查导致疾病延误诊断或 无法明确诊断，因而延误病情；由于无痛医疗技术的逐渐并广泛 开展，上述局面从此得到了根本的转变，人们已逐渐广泛选择并 乐意接受了无痛胃肠镜检查。新型的无痛胃肠镜把麻醉和胃肠镜 检查结合在一起，形成了双学科的互动。而护理方法或模式也相 应的发生了转变，良好的护理对于实现无痛胃肠镜安全无痛苦的 目标，具有重要的临床意义。
注药时确保针头在血管内，严格控制给药速度及剂量，密切 观察患者的反应，进镜后配合术者做好检查。术中严密观察患者 的面色、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度及心率的变化，麻醉镇 静镇痛程度，保持呼吸道通畅，一旦发生呼吸抑制、血压下降、 心率减慢等异常情况，及时配合麻醉师做好急救处理。
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2020/11/14
无痛胃镜检查治疗并发症的护理
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2020/11/14
无痛胃镜检查治疗并发症的护理
呼吸抑制的护理
丙泊酚具有呼吸抑制作用，对于特殊体形的人如肥胖、颈 项短粗的病人，发生一过性呼吸抑制的机率较大。因而在给药前， 护士要将病人下颌托起，颈项后仰。内镜医师进镜时一定要轻柔、 快速、准确地一次性成功插入，以免刺激病人引起呛咳、喉头痉 挛、舌后坠等不良反应。术中一旦发生呼吸抑制，血氧饱和度急 剧下降，而加压吸氧症状不能缓解情况下，立即将胃镜退出，麻 醉师与护士配合，继续给予加压吸氧，建立人工呼吸的同时静脉 注射小剂量的地塞米松。如伴有喉头痉挛、自主呼吸消失，气管 插管后可根据病情要用肌肉松弛剂琥珀胆碱静脉注射并用麻醉机 辅助人工呼吸。
胃肠镜检查前后的准备及注意事项
胃肠镜检查前后的准备及注意事项
胃肠镜检查前的准备：
1. 饮食准备：在检查前一天晚上开始，禁食固体食物，只能饮用清汤、果汁、酸奶等流质食物。
检查前6至8小时内，完全禁食，只能饮用清澈的水。
2. 输液准备：根据医生安排，可能需要在检查前输液，以保持身体水分平衡。
3. 防止出血准备：在检查前几天，停用减少血液凝结的药物，如阿司匹林等。
如果正在服用这类药物，请务必在检查前告知医生。
4. 心脏功能评估：对于年龄较大或有心脏相关疾病的患者，可能需要进行心电图等评估。
5. 其他准备：如有其他疾病病史或药物过敏情况，请提前告知医生。
胃肠镜检查后的注意事项：
1. 饮食注意：检查后的几个小时内，胃肠道可能还处于麻醉状态，需要缓慢恢复消化功能。
医生通常会建议先从流质食物开始，逐渐过渡到软食和固体食物。
2. 避免剧烈活动：胃肠镜检查可能会对身体造成一定的不适，应避免剧烈活动，避免对身体造成额外压力和伤害。
3. 观察异常情况：检查后，如果出现持续的腹痛、呕吐、大量出血或高热等异常情况，应及时联系医生。
4. 饮食限制：在一段时间内，可能需要避免食用辛辣食物、油腻食物等，以免刺激胃肠道引起不适。
5. 正常用药：如果在检查前停用的药物需要继续使用，应遵循
医生的指导继续使用。
需要注意的是，以上内容仅供参考，请根据医生的具体指示进行准备和注意事项。
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胃镜检查护理常规
【检查前护理】
1.向病人讲解检查目的与过程及注意事项,如解开衣领放松腰带,
取出活动的假牙,不咬内镜等。
2.告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会
产生恶心腹胀等反应,一般均能坚持。
3.说明检查就是配合的意义与目的,并指导病人在插镜时配合做
吞咽动作。
4.检查前禁食禁饮12小时,有幽门梗阻者在检查前2日次流质,
检查前一日晚上应洗胃,曾作x线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查。
5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者就是否有该类药物的过
敏史,我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。
【检查中护理】
1.解除病人恐惧心理,解开衣领放放松腰带,取出活动的假牙。
2.教病人咬好口圈,操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同
时观察病人一般情况,及时向检查者汇报。
【检查后护理】
1.检查后两小时方能进水、进食,若行内镜下治疗者应于术后4
小时后,当日饮食以温凉流质或半流质为宜。
2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感,患者多有咳痰反射,
告诉病人不要反复用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜。
肠镜检查护理常规
【检查前护理】
1、说明检查时配合的意义与目的,向病人讲解检查目的与过程以及注意事项。
2、检查前1天吃无渣软食(稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等)禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。
3、上午检查患者:当天上午禁食, 前一天下午5点左右服用复方
聚乙二醇电解质散,每1盒药兑2斤水,半小时左右喝完后再兑下一盒,3盒共兑6斤水,2小时内服完(喝水时尽量不要坐着喝,可以多走动), 解尽大便,直到大便成清水样。
4、下午检查患者:当天早上、中午禁食,6点左右服复方聚乙二醇
电解质散,用法同前,直到大便成清水样。
5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同,带好相关资料前来检查。
【检查中护理】
1.协助患者摆好体位,一般取左侧屈膝卧位。
2.注意观察病情变化及腹胀情况。
3.协助医生压腹或调整体位。
【检查后护理】
1、一般患者如做诊断性检查,术后如无不适(肠内气体不多),不需留观;如感腹胀痛者,要做好解释,鼓励患者多做蹲厕动作,必要时做腹部热敷。
无痛检查者当日不宜驾车及高空作业或做重要决
定。
2、术后饮食:普通病人术后如无不适,即可进食,无痛病人术后1小时方可进食,当日饮食以温软、流质或少渣不产气的饮食为宜,次日可恢复普通饮食。
内镜下胃肠道各种息肉摘除术后要点
1.上消化道息肉
术前:禁食、禁水2小时,保持口腔清洁。
术后:
(1)24小时,流质2~3天,再进半流质逐步过渡到普食;胃:6小时,流质24小时再进食半流质逐步过渡到普食。
(2)术后卧床休息6小时,2周内避免重体力活动。
(3)观察体温、脉搏、呼吸、血压及全身症状,注意有胸痛,胃痛及腹膜刺激症,颈部有无皮下气肿,早期发现出血及穿孔并发症的发生。
2肠道息肉
术前:(1)术前日进食低脂流质饮食,手术当日进食不禁水。
(2)术前早6:00口服硫酸镁50克饮糖盐水>2000ml、
(3)术日禁食,观察大便的情况如大便残渣为水样即可,如大便内含有粪渣,需要清洁灌肠至排出清水便、
(4)年老体弱者术日中午可适当的进食低脂低蛋白流质,以防止低血糖的发生、
(5)术前半小时安定10㎎肌注,654-2 10㎎肌注
术后:(1)无渣饮食1至2天,保持大便通畅,便秘者需用缓泻剂。
(2)卧床休息6小时,2周内避免重体力活动。
(3)观察体温、脉搏、呼吸、血压及大便情况,注意腹部的症状,防止出血及穿孔的发生。
3、其余护理同胃肠镜的检查护理常规。