2018执业药师继续教育考试试题和答案解析

1、灰婴综合症是因为早产儿或新生儿使用了（）
A.氯霉素
B.红霉素
C.氯丙嗪
D.阿司匹林选A
2、关于透皮吸收的叙述，错误的是（）
A.早产儿、新生儿和婴幼儿皮肤角化层薄，药物穿透性高
B.婴幼儿体表面积与体重的比率低于成人
C.婴幼儿皮肤上敷贴磺胺类药物可引起高铁血红蛋白血症
D.婴幼儿使用阿托品滴眼液可能引起严重的全身性不良反应选B
3、他克莫司和氨氯地平合用后，他克莫司血药浓度升高的主要原因是（）
A.氨氯地平竞争抑制他克莫司的吸收
B.氨氯地平竞争抑制他克莫司的分布
C.氨氯地平竞争抑制他克莫司的代谢
D.氨氯地平竞争抑制他克莫司的排泄选C
4、以下时期，体内脂肪含量比例最低的是（）
A.早产儿
B.足月新生儿
C.幼儿期
D.青春期选A
5、以下药物与血浆蛋白结合率高且竞争力最强的是（）
A.卡那霉素
B.磺胺类药物
C. 吲哚美辛
D.肾上腺素选C
新生儿期胆红素与白蛋白结合不牢固，某些血浆蛋白结合率高且竞争力强的药物可夺取白蛋白，使游离胆红素增高，即使在血清总胆红素水平不太高的情况下也极易发生高胆红素血症甚至核黄疸（胆红素脑病）。

竞争力最强的有新生霉素、吲哚美辛、水溶性维生素K、毛花苷丙、地西泮等；竞争力较强的有磺胺类药物、水杨酸盐、安钠咖等；竞争力较弱的有红霉素、卡那霉素、氯丙嗪、肾上腺素等。

以上药物在新生儿有黄疸时应慎用或禁用。

6、完善中药材流通行业规范。

健全（）种常用中药材商品规格等级，建立包装、仓储、养护、运输行业标准。

A.10
B.50
C.100
D.200 选D
7、建立覆盖主要中药材品种的全过程追溯体系。

建立中药材从（）使用全过程追溯体系，实现来源可查、去向可追、责任可究。

推动中药生产企业使用源头明确的中药材原料。

A.种植、养殖、炮制、收购、储存、运输、销售
B.种植、养殖、加工、收购、储存、运输、销售
C.种植、养殖、加工、提取、收购、储存、运输、销售
D.种植、养殖、加工、收购、储存、运输、销售、研发选B
建立中药材从种植养殖、加工、收购、储存、运输、销售到使用全过程追溯体系，实现来源可查、去向可追、责任可究。

推动中药生产企业使用源头明确的中药材原料。

8、良种繁育是运用遗传育种的理论与技术，在保持并不断提高良种种性、良种的（）的前提下迅速扩大良种数量的一套完整的种苗生产技术。

A.纯度与发芽率
B.生活力与发芽率
C.纯度与净度
D.纯度与生活力选D
在保持并不断提高良种种性、良种纯度与生活力的前提下迅速扩大良种数量的一套完整的种苗生产技术。

9、中药材供应保障。

提高国家（）能力，建立100种常用中药材的国家储备。

A.应急储备
B.销售
C.流通
D.追溯选A
10、推动完善中药材相关法律法规，强化濒危野生中药材资源管理，规范种植养殖中药材的生产和使用。

完善药品注册管理制度，中药、天然药物注册应明确（），使用濒危野生中药材的，必须评估其资源保障情况；鼓励原料来源基地化，保障中药材资源可持续发展和中药质量安全。

A.基源
B.生产厂家
C.道地产区
D.中药材原料产地选D
11、关于妊娠期合理用药原则不正确的是：
A.尽量联合用药以减少每种药物的剂量
B.能用疗效肯定的老药就避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药
C. 能用小剂量药物就避免用大剂量药物
D.早孕期间避免使用C类、D类药物选A
妊娠妇女常因一些异常情况或疾病而需要用药物治疗。

据统计平均每个妊娠妇女在妊娠期间服用过3—4种药物。

孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同
而有差别。

因许多药物可以自由地通过胎盘，有些药物可能会引起胎儿的发育异常，甚至造成胎儿畸形，所以，原则上孕期孕妇最好不用药，但如有用药的必要，则应注意以下原则：
1.用药治疗必须有明确的指征和适应证，既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，如非必要，尽量不用，必须用药时要权衡利弊后再给药，提醒孕妇不要自行用药，一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

2.采用对于药物代谢有清楚说明的药物和已证明药物对灵长目动物胚胎无害的药物，尽量避免使用新药及未确定对人体胚胎是否有害的药物
3.开药时需清楚地了解妊娠周数，尽量避免胚胎期服用药物，最好能在妊娠足4个月以后开始用药并选用适当的剂量和用药时间；
4.必要时进行血药浓度监测，避免使用可在胎儿体内形成较高浓度的药物。

5.有受孕可能的妇女用药时，需注意月经是否过期;孕妇看病就诊时，应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间，而任何一位医生在对育龄妇女问病时都应询问末次月经及受孕情况。

6.可用可不用的药物应尽量不用或少用。

尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

7.严格掌握剂量、持续时间。

坚持合理用药，病情控制后及时停药。

8.当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

9.已肯定的致畸药物就禁止使用。

如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。

10.能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

11.禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。

12、妊娠期妇女用药需特别谨慎的时期是：
A.0-3月
B.3-5月
C.6-7月
D.7-9月选A
13、下列属于X类药物的是：
A.泼尼松
B.甲硝唑
C.四环素
D.阿维A 选D
X类药物造成胎儿永久性损伤的概率很大，而禁止在妊娠期或可能受孕者应用的一类药物。

如：阿维A、非他雄胺、沙利度胺等。

14、妊娠期用药易导致：
A.药效下降
B.通透性加强
C..药物蓄积和药物中毒
D.对所有药物不敏感选C
15、下列用药的原则的错误的是：
A.服用药物时，应注意包装上的“孕妇及哺乳期女性慎用、忌用、禁用”等字样
B.能少用的药物绝不多用；可用可不用的药物，则不要用。

不得不用的药，需要在医生的指导下
使用
C.当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对宝宝危害较小的药物
D.能联合用药就避免单一用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药选D
16、通过不同的方法手段，使病原体的毒力即致病性减弱或丧失后获得的一种由完整的微生物组成的疫苗制品为（）。

A. 减毒活疫苗
B.灭活疫苗
C.基因工程疫苗
D.亚单位疫苗选A
17、接种疫苗后，疫苗中的抗原分子就会发挥（），刺激机体免疫系统产生免疫保护物质。

A.接合作用
B.免疫接合作用
C.免疫原性作用
D.改变免疫应答选C
18、现在使用的乙型肝炎疫苗是阶段（）。

A.血源性疫苗
B.基因工程疫苗
C.治疗性疫苗
D.核酸疫苗选B
19、全细胞百白破三联混合剂和无细胞百白破三联混合制剂区别主要在于其中的（）的成分不同。

A.破伤风菌体
B.佐剂
C.百日咳菌体
D.白喉菌体选C
20、治疗性疫苗即是指在（）中，通过诱导特异性的免疫应答，达到治疗或防止疾病恶化的疫苗。

A.已患有某些疾病的机体
B.超敏反应的机体
C.免疫缺陷的机体
D.健康机体选A
治疗性疫苗是指在已感染病原微生物或已患有某些疾病的机体中，通过诱导特异性的免疫应答，达到治疗或防止疾病恶化的天然、人工合成或用基因重组技术表达的产品或制品。

21、关于糖尿病的症状，下列叙述不正确的是（）
A.多饮
B.多尿
C.多食
D.体重增加选D
22、关于原发性高血压患者每年面对面随访次数，至少应为（）
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次选D
23、以下关于糖尿病饮食治疗叙述正确的是（）
A.不论病情轻重都应饮食治疗
B.有并发症者不用饮食治疗
C.用药治疗时可不用饮食治疗
D.病情轻可不用饮食治疗选A
24、糖尿病患者治疗中出现下列哪种现象说明可能发生低血糖（）
A.头晕心慌出冷汗
B.腹泻
C.发高烧
D.食欲减低选A
糖尿病专家介绍，糖尿病患者药物治疗过程中，常有头昏、出冷汗、饥饿感、心慌、面色苍白、四肢无力或颤抖等低血糖反应，也有个别病人低血糖症状以烦躁不安、躁狂为主要表现，严重可出现昏迷，需立即抢救，否则晚期将出现不可逆的脑损伤，甚至死亡。

对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L。

而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。

25、开封后使用的胰岛素保存期限不超过（）
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周选B
26、灵芝的药材质量标准中对水分的要求是（）
A.水分≤14%
B.水分≤15%
C.水分≤16%
D.水分≤17% 选D
27、显微镜下进行枌末观察真菌孢子褐色，卵形，顶端平截，具有双层壁，外壁无色，内壁近褐色，且有疣状突起，长 8?12μm，宽 5?8μm的是（）
A.云芝
B.猴头
C.灵芝
D.马勃选C
28、冬虫夏草的虫体部分按照真菌学概念，应归为（）
A.菌核
B.菌丝体
C.孢子囊
D.子实体选A
29、外观呈条形、类圆形或块状，表面为棕黑色或黑褐色，有许多凸凹不平的瘤状突起及皱纹，质致密而体轻，能浮于水面，断面类白色或黄白色的药材是（）
A.猪苓
B.茯苓
C.云芝
D.灵芝选A
30、下列冬虫夏草的混伪品中哪种属于植物类（）
A.地蚕
B.蛹虫草
C.新疆虫草
D.香棒虫草选A
31、目前雾化效率最高的雾化器是（）
A.喷射式雾化器
B.超声波雾化器
C.振动筛孔雾化器
D.雾化效率相同选C
32、下列哪项不是影响气溶胶微粒在气道沉降的因素（）
A.微粒大小
B.患者依从性
C.吸入装置
D.微粒pH值选D
影响气溶胶微粒在气道沉降的因素主要包括两方面：（1）气雾剂因素：微粒大小、吸入装置、吸湿度、药物的粘性和表面张力；（2）患者因素：操作步
骤、吸气方式、年龄、上气道结构、疾病严重程度、体力和认知能力、依从性
33、Handihaler可被低至多少的气流速率所触发（）
A.15L/min
B.20L/min
C.30L/min
D.60L/min 选B
34、对于支气管扩张症的患者，气道内长期存在哪种致病菌（）
A.肺炎克雷伯
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.支原体选B
35、下列哪种抛射剂已被SFDA在2010年宣布全面禁用于吸入剂中（）
A.四氟乙烷
B.氟利昂
C.七氟丙烷
D.二氧化碳选B
属于十八反的配伍药对是：
A.甘草与海藻
B.丁香与郁金
C.人参与五灵脂
D.三棱与莪术选A
“十八反歌”最早见于张子和的《儒门事亲》：“本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

”共载相反中药十八种，即：乌头反贝母、瓜萎、半夏、白芨、白蔹；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反
人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

人参不能与下列哪一味药同用：
A.乌头
B.甘遂
C.半夏
D.藜芦选D
肝气犯胃证宜选：
A.保和丸
B.柴胡疏肝散
C.参苓白术散
D.丹参饮选B
肝气犯胃证
症状：胃脘胀痛，或攻撑窜动，牵引背胁，遇怫郁烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。

治法：疏肝理气，和胃止痛。

代表方：柴胡疏肝散加减。

本方具有疏肝理气的作用，用于治疗胃痛胀闷、攻撑连胁之证。

常用药：柴胡、川芎、香附、陈皮散郁和中；白芍、甘草缓急止痛；枳壳、佛手、绿萼梅理气解郁而不伤阴。

患者，男，20岁，胃痛暴作，疼痛较剧，喜热敷，口不渴，舌苔薄白，脉弦紧，治疗应首选：
A.藿香正气散
B.黄芪建中汤
C.人参健脾丸
D.良附丸选D
1.寒邪客胃证
症状：胃痛暴作，拘急冷痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口不渴，喜热饮，有感寒或食冷病史，舌苔薄白，脉弦紧。

治法：温胃散寒，理气止痛。

代表方：良附丸加味。

本方温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒的胃痛之证。

常用药：高良姜、吴茱萸温胃散寒；香附、陈皮、木香行气止痛。

痛痹的治疗原则为：
A.宣痹通络，佐以疏风
B.温经散寒，佐以和营
C.渗湿通经活络，佐以健脾
D.清热解毒通络，佐以疏风选B
温经散寒为主，佐以和营之品
药物经济学的原始思想可以追溯到（）
A.成本收益分析
B.成本效用分析
C.成本效果分析
D.最小成本分析选A
不能评价单一治疗方案经济性的方法是（）
A.最小成本分析
B.成本效益分析
C.成本效用分析
D.成本效果分析
成本效益分析（Cost Benefit Analysis，CBA），成本效果分析（cost effectiveness analysis，CEA）、成本效用分析（cost utility analysis，CUA）以及最小成本分析（cost minimization analysis，CMA）。

选D
药物经济学的评价对象不包括（）
A.全社会
B.保险公司
C.患者
D.超市选D
在药物经济学研究中要明确评价对象是全社会、保险公司、医生的，还是患者及家属的。

根据国务院机构改革方案，组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准的部门是（）
A.国家医疗保障局
B.国家发展与改革委员会
C.国家卫生健康委员会
D.人力资源与社会保障部选A
2018年3月，国务院机构改革方案审议通过，组建国家医疗保障局，作为国务院直属机构。

其职责主要包括：①医疗保险管理：整合了人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，民政部的医疗救助职责，拟定医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施。

②医药价格管理：整合了国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，主要组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准。

③药品和医用耗材招标采购管理：制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施。

④保险基金监管：监督管理相关医疗保障基金，完善国家异地就医管理和费用结算平台。

⑤医疗服务行为监管：监督管理纳入医疗保险范围内的医疗机构相关服务行为和医疗费用等。

国务院机构改革方案组建的专门管理医疗保险、生育保险、医疗救助的部门是（）
A.国家医疗保障局
B.国家医疗保险局
C.国家社会保障局
D.国家社会保险局选A
（）是第一要务，医药流通企业要构建自身的互联网+流通模式就应该组建具有互联网+流通管理和运作经
验的人才队伍。

A.渠道
B.资金
C.人才
D.物流选C
（）是药品销售方在从药品生产方手中购得药物开始就取得了所购药品的所有权，意味着药品的所有利益机会和可能的损失风险都与药品生产企业没有任何关系。

A.买断式渠道模式
B.经销制
C.代销制
D.代理营销渠道模式选A
医药产业是直接关乎居民健康安全的行业，它需要公权力对其生产流通全过程进行监管服务，必须有（）的严格监督，使其必须处在行政监督管理下才能在市场中流通。

A.第三方
B.群众
C.政府
D.企业选A
代理营销渠道模式最大的特点在于药品生产企业放弃了药品销售的主动权，市场完全控制在（）手上，由于市场面向全国，以此市场难于完全做透，容易给竞争者带来机会。

A.零售药店
B.代理商
C.第三方物流
D.医疗机构选B
"互联网+"战略就是借助互联网的平台以及信息通信技术的发展，实现（）与各行各业的结合从而创造一
种新领域和新生态。

A.支付手段
B.互联网
C.电子手段
D.电子商务企业选B。