放射治疗概述与进展演示文稿
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放射治疗课件
放射治疗课件放射治疗是一种常见的癌症治疗方法，利用高能射线杀死癌细胞。
它已经被广泛应用于临床实践中，并取得了显著的疗效。
本文将介绍放射治疗的原理、应用范围以及治疗过程中需要注意的事项。
一、放射治疗的原理放射治疗利用高能射线（如X射线、γ射线）破坏癌细胞的遗传物质，从而抑制其生长和分裂。
这些射线能够穿透人体组织，直接作用于癌细胞，造成DNA损伤，导致细胞死亡。
放射治疗的目标是将射线剂量最大限度地投放到肿瘤组织，同时最大限度地减少对周围正常组织的损伤。
二、放射治疗的应用范围放射治疗在多种癌症的治疗中都有广泛应用。
常见的适应症包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。
放射治疗可以用于根治性治疗、姑息性治疗以及辅助治疗。
对于早期癌症患者，放射治疗可以作为根治性治疗的手段，帮助患者摆脱癌症的困扰。
对于晚期癌症患者，放射治疗可以缓解症状、减轻疼痛，提高生活质量。
三、放射治疗的治疗过程放射治疗的治疗过程通常包括三个步骤：计划、治疗和随访。
在计划阶段，医生会根据患者的病情制定治疗方案，确定放射剂量和照射位置。
在治疗阶段，患者需要前往医院接受放射治疗，通常每天一次，连续进行数周。
治疗过程中，患者需要躺在治疗床上，保持相对静止。
医生会根据治疗计划将射线照射到患者的肿瘤部位。
治疗过程通常无痛，但可能会有一些不适感。
在随访阶段，医生会定期检查患者的治疗效果，了解患者的身体状况，并根据需要进行进一步的治疗。
四、放射治疗的注意事项放射治疗虽然在癌症治疗中起到重要作用，但也有一些需要注意的事项。
首先，放射治疗可能会对周围正常组织造成一定损伤，因此需要精确制定治疗计划，尽量减少对正常组织的影响。
其次，放射治疗可能会引起一些副作用，如疲劳、恶心、呕吐等。
患者在接受治疗期间应及时与医生沟通，报告不适症状，以便及时处理。
此外，放射治疗可能对生育能力产生一定的影响，患者在治疗前应与医生讨论相关问题，并做好心理准备。
总之，放射治疗是一种重要的癌症治疗方法，可以有效地杀死癌细胞，提高患者的生存率和生活质量。
放射治疗在肿瘤治疗中的地位和进展PPT课件
常见肿瘤放射治疗治愈率
• 鼻咽癌（各分期）50﹪以上，Ⅰ期90﹪以上。 • 喉癌（声带癌Ⅰ期）80―90﹪以上。 • 宫颈癌（各分期）65﹪以上，Ⅰ期9６﹪以
上。 • 食道癌（中晚期）8-16﹪，（化疗加放疗）
24-30﹪以上。 • 霍奇金氏80﹪以上。
放射治疗进展
• 放射治疗的发展是伴随着计算机技术、网络技术、 医学影像技术和生物技术的飞速发展，又由于CT、 MRI、PET-CT的临床广泛应用，放射治疗在设备 上有了较大进步，放射治疗理念发生大的改变， 随着放疗技术的更新，适形和调强放射治疗方式 在临床上的应用越来越多。
临床常用的几个剂量术语
• 1、空气量：放射线距离焦点某一定位置， 空气中所测的吸收剂量，为空气量。
• 2、皮肤量：放射野内患者皮肤表面所吸收 的剂量。
• 3、组织量：照射患者一定深度处组织吸收 的剂量。
• 4、百分深度量：射线照射某一深度处吸收 剂量与吸收剂量最大值（即峰值吸收量） 之比，乘上百分数。
钴60治疗机
• 特点：半衰期5.27年，平均每月约衰减1.1%。 • 优点：①穿透力强，相比低能X线。 • ②保护皮肤：最大吸收剂量在皮肤下4-5mm深度，
皮肤剂量相对较小。 • ③骨和软组织有同等的吸收，保证射线穿过正常
组织时，不致引起骨损伤。 • ④旁向散射小，60Co射线的次级射线主要向前散
• 精确摆位为先：如何将病人体位始终保持在同一位置 和水平是很关键的，相继固定体位的体架、真空气垫、 体模等技术均应用于临床中，是体位重复性得到一定 保障。
• 精确计划：如何将照射野布置得合理，使放射线集中 于靶区而正常组织受量减少。最终目的是使肿瘤（靶 区）受照射剂量达到最大，而周围正常组织受照剂量 最少，提高生存率，保证生活质量。
《调强放射治疗》课件
调强放射源自疗的优势与局限提高肿瘤控制率
通过精确的剂量分布，提高肿瘤 的照射剂量，降低周围正常组织 的损伤，从而提高肿瘤控制率。
减少并发症
由于对周围正常组织的损伤较小 ，患者治疗后出现并发症的风险 降低。
调强放射治疗的优势与局限
• 提高生存质量：保护正常组织，减轻患者治疗后的不良反 应和痛苦，提高生存质量。
质量保证
定期对设备进行质量检测和维 护，确保治疗过程的准确性和
安全性。
04
调强放射治疗的疗效 与安全性
调强放射治疗的疗效评估
01
02
03
肿瘤控制率
调强放射治疗能够提高肿 瘤的局部控制率，减少肿 瘤复发和转移的风险。
生存率
调强放射治疗能够延长患 者的生存时间，提高生存 率。
症状缓解率
调强放射治疗能够缓解患 者的症状，提高生活质量 。
特点
高度适形、剂量梯度合理、剂量分布均匀。
调强放射治疗的历史与发展
历史
调强放射治疗技术起源于20世纪90年代，经过多年的研究和发展，已成为当今放 射治疗的主流技术之一。
发展
随着影像技术、计算机技术和放疗设备的不断进步，IMRT在精确度和安全性方 面得到了显著提升，未来还将继续向更加智能化、个性化的方向发展。
通过精确计算肿瘤和正常组织的剂量 分布，优化放疗计划，提高治疗效果 并降低副作用。
剂量分布的特点
调强放疗能够实现剂量在三维空间上 的高度适形，使肿瘤得到均匀照射， 同时减少对周围正常组织的损伤。
调强放射治疗的技术实现
放疗设备与技术要求
调强放疗需要使用先进的放疗设备和技术，如直线加速器和影像 引导技术等。
放射性肺炎
患者在接受调强放射治疗后可能 出现放射性肺炎，表现为咳嗽、 呼吸困难等症状。处理方法包括
通过精确的剂量分布，提高肿瘤 的照射剂量，降低周围正常组织 的损伤，从而提高肿瘤控制率。
减少并发症
由于对周围正常组织的损伤较小 ，患者治疗后出现并发症的风险 降低。
调强放射治疗的优势与局限
• 提高生存质量：保护正常组织，减轻患者治疗后的不良反 应和痛苦，提高生存质量。
质量保证
定期对设备进行质量检测和维 护，确保治疗过程的准确性和
安全性。
04
调强放射治疗的疗效 与安全性
调强放射治疗的疗效评估
01
02
03
肿瘤控制率
调强放射治疗能够提高肿 瘤的局部控制率，减少肿 瘤复发和转移的风险。
生存率
调强放射治疗能够延长患 者的生存时间，提高生存 率。
症状缓解率
调强放射治疗能够缓解患 者的症状，提高生活质量 。
特点
高度适形、剂量梯度合理、剂量分布均匀。
调强放射治疗的历史与发展
历史
调强放射治疗技术起源于20世纪90年代，经过多年的研究和发展，已成为当今放 射治疗的主流技术之一。
发展
随着影像技术、计算机技术和放疗设备的不断进步，IMRT在精确度和安全性方 面得到了显著提升，未来还将继续向更加智能化、个性化的方向发展。
通过精确计算肿瘤和正常组织的剂量 分布，优化放疗计划，提高治疗效果 并降低副作用。
剂量分布的特点
调强放疗能够实现剂量在三维空间上 的高度适形，使肿瘤得到均匀照射， 同时减少对周围正常组织的损伤。
调强放射治疗的技术实现
放疗设备与技术要求
调强放疗需要使用先进的放疗设备和技术，如直线加速器和影像 引导技术等。
放射性肺炎
患者在接受调强放射治疗后可能 出现放射性肺炎，表现为咳嗽、 呼吸困难等症状。处理方法包括
放射治疗ppt课件
提高治疗效果和患者的生存质量。
06
CATALOGUE
放射治疗的案例分享
肿瘤放射治疗的成功案例
肺癌放射治疗
一位60岁的男性患者，因肺癌接 受了放射治疗，经过几个疗程的 治疗后，肿瘤明显缩小，症状得 到缓解，生活质量得到提高。
乳腺癌放射治疗
一位45岁的女性患者，因乳腺癌 接受了放射治疗，治疗过程中未 出现明显副作用，肿瘤得到控制 ，延长了生存期。
放射物理学
研究放射线的物理性质、剂量分布和测量技术， 以及放射治疗设备的性能和质量控制。
临床放射治疗
研究放射治疗在各种肿瘤中的适应症、剂量和照 射技术，以及与其他治疗手段的联合应用。
放射治疗的新技术和新方法
调强放疗（IMRT）
通过调整射线的强度，实现高剂量区 的精确投照，降低对周围正常组织的 损伤。
放射治疗的适应症和禁忌症
适应症
放射治疗适用于多种疾病，尤其 对于无法通过手术、药物治疗的
肿瘤患者具有重要意义。
禁忌症
对于某些特定情况，如急性炎症、 严重心肝肾功能不全等，应避免或 慎重选择放射治疗。
注意事项
在选择放射治疗前，需充分评估患 者的病情和身体状况，制定个性化 的治疗方案。
04
CATALOGUE
调强放疗缺点
设备成本较高，治疗费用较贵， 技术要求高。
调强放疗优点
剂量分布均匀，正常组织损伤小 。
立体定向放疗缺点
设备成本高，治疗费用昂贵。
03
CATALOGUE
放射治疗的应用
肿瘤放射治疗
肿瘤类型
治疗方式
放射治疗适用于多种肿瘤类型，如肺 癌、乳腺癌、结直肠癌等。
包括根治性放疗、姑息性放疗和辅助 放疗等。
放射治疗概述与进展演示文稿
• 一、 • 二、 • 三、 • 四、 • 五、 • 六、 • 七、
主要内容
放射治疗发展历史 放射治疗设备 放射物理 放射生物 放射治疗临床 IMRT和IGRT 放射治疗进展
现在是5页\一共有79页\编辑于星期四
放射治疗发展历史
1895年 伦琴 发现 X 射线
1901年荣获首届Nobel物理学奖
现在是6页\一共有79页\编辑于星期四
放射治疗发展历史
1896年 贝克雷尔发现铀的放射性
现在是7页\一共有79页\编辑于星期四
放射治疗发展历史
1896年 居里夫妇发现镭
现在是8页\一共有79页\编辑于星期四
1903 年
1911年
Nobel物理学奖
Nobel化学奖
• 1896年 第一例放射治疗 • 1920’s x线治疗喉癌 镭治疗宫颈癌 • 1930’s Courtard 建立了分次放疗的方法 • 1950’s 钴-60治疗恶性肿瘤 • 1970’s CT应用于肿瘤诊断和治疗
研究内容
放射治疗学
放射物理知识 放射生物知识
肿瘤学
现在是3页\一共有79页\编辑于星期四
放射治疗在肿瘤治疗中的地位
据文献统计，70%的恶性肿瘤病人，治疗 某一阶段需做放射治疗。
WHO2002年报告45%的恶性肿瘤可治愈， 其中手术治愈22%，放射治疗治愈18%，化疗 治愈5%。
现在是4页\一共有79页\编辑于星期四
现在是29页\一共有79页\编辑于星期四
放疗与化疗的综合治疗
目前应用广泛，如肺癌、食管癌、头颈部鳞癌、直肠癌、宫颈 癌等。
包括同步放化疗、序贯放化疗、交替治疗等。
优点：提高肿瘤局部控制，减少远处转移，器官结构和功能 的保存。 缺点：增加全身或局部毒性。
食管癌放射治疗PPT课件
传统放疗技术采用大面积照射，对正常组织损伤较大，副 作用较多。随着计算机技术和影像技术的进步，精确放疗 逐渐成为主流。精确放疗采用三维图像定位、剂量计算和 优化等技术，实现了对肿瘤的精确照射，同时减少了对正 常组织的损伤。目前，放疗技术仍在不断发展，如图像引 导放疗、质子放疗等新型技术逐渐应用于临床实践。
骨髓抑制 放射治疗可能影响骨髓造血功能， 导致白细胞、血小板减少。处理 方法包括药物治疗、输血等。
皮肤损伤 放射治疗可能引起皮肤炎症、色 素沉着、纤维化等副作用。处理 方法包括保持皮肤清洁干燥、避 免阳光直射等。
05 食管癌放射治疗的未来展 望
新技术与新方法的探索
图像引导放射治疗（IGRT）
01
详细描述
食管癌是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，主要分为鳞状细胞癌和腺癌两类。食管癌的发病机制较为复杂，与 遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。食管癌早期症状不明显，随着病情发展，可能出现吞咽困难、胸痛、咳 嗽等症状。
放射治疗在食管癌治疗中的地位
总结词
放射治疗是食管癌的重要治疗手段之一，可以有效控制肿瘤生长和延长生存期。
通过实时追踪肿瘤位置，提高放疗精度，减少对周围正常组织
的损伤。
强度调节放射治疗（IMRT）
02
通过调整放疗剂量分布，保护正常组织，提高肿瘤照射剂量。
立体定向放射治疗（SBRT）
03
利用高剂量、小野照射技术，实现对肿瘤的精准打击，降低复
发率。
个体化治疗与精准医疗
基因检测与分子标记物
通过检测肿瘤基因突变和分子标记物，为患者提供个体化的治疗 方案。
小和浸润深度等。
影像学检查
通过影像学检查如CT、MRI 等，了解肿瘤的分期和转移情 况，为制定治疗方案提供依据
肿瘤的放射治疗PPT
用。
恶病质
对于恶病质的患者，由于身体虚弱 ，难以承受放射治疗的副作用，应 慎用。
怀孕
对于怀孕的女性，放射治疗可能会 对胎儿造成伤害，应避免使用。
注意事项与考量因素
年龄
患者身体状况
年龄较大的患者可能对放射治疗的耐 受性较差，需要谨慎选择治疗方案。
患者的身体状况和营养状况对放射治 疗的耐受性和效果都有影响，需要进 行全面的评估和调整。
肿瘤类型与分期
不同类型的肿瘤和不同分期的肿瘤需 要采用不同的放射治疗方案，应根据 具体情况制定个性化的治疗方案。
04
肿瘤放射治疗的效果与副作用
治疗效果
01
02
03
缩小肿瘤
放射治疗通过破坏肿瘤细 胞的DNA，导致肿瘤缩小 ，缓解症状，提高生活质 量。
控制肿瘤生长
放射治疗可以有效控制肿 瘤的生长，延长患者的生 存期。
优点
剂量分布均匀，对肿瘤控制效 果较好。
缺点
疗程较长，对正常组织损伤较 大。
立体定向放疗
定义
立体定向放疗是一种高精度、 高剂量的放疗方式，通过多角 度、多射束的放射线聚焦于肿
瘤。
适用范围
适用于体积较小的肿瘤或肿瘤 的某个部位。
优点
剂量集中，对周围正常组织损 伤较小。
缺点
设备和技术要求较高，治疗成 本较高。
调强放疗（IMRT）
通过调整放疗剂量分布，降低对周围正常组织的损伤。
个体化放疗的探索与实践
1 2
基因组学在放疗中的应用
根据患者的基因组特征，制定个体化的放疗方案 。
免疫放疗
利用免疫疗法与放疗的结合，提高肿瘤细胞的免 疫原性。
3
组织工程与放疗
利用生物材料和细胞构建个体化的放疗辅助工具 。
恶病质
对于恶病质的患者，由于身体虚弱 ，难以承受放射治疗的副作用，应 慎用。
怀孕
对于怀孕的女性，放射治疗可能会 对胎儿造成伤害，应避免使用。
注意事项与考量因素
年龄
患者身体状况
年龄较大的患者可能对放射治疗的耐 受性较差，需要谨慎选择治疗方案。
患者的身体状况和营养状况对放射治 疗的耐受性和效果都有影响，需要进 行全面的评估和调整。
肿瘤类型与分期
不同类型的肿瘤和不同分期的肿瘤需 要采用不同的放射治疗方案，应根据 具体情况制定个性化的治疗方案。
04
肿瘤放射治疗的效果与副作用
治疗效果
01
02
03
缩小肿瘤
放射治疗通过破坏肿瘤细 胞的DNA，导致肿瘤缩小 ，缓解症状，提高生活质 量。
控制肿瘤生长
放射治疗可以有效控制肿 瘤的生长，延长患者的生 存期。
优点
剂量分布均匀，对肿瘤控制效 果较好。
缺点
疗程较长，对正常组织损伤较 大。
立体定向放疗
定义
立体定向放疗是一种高精度、 高剂量的放疗方式，通过多角 度、多射束的放射线聚焦于肿
瘤。
适用范围
适用于体积较小的肿瘤或肿瘤 的某个部位。
优点
剂量集中，对周围正常组织损 伤较小。
缺点
设备和技术要求较高，治疗成 本较高。
调强放疗（IMRT）
通过调整放疗剂量分布，降低对周围正常组织的损伤。
个体化放疗的探索与实践
1 2
基因组学在放疗中的应用
根据患者的基因组特征，制定个体化的放疗方案 。
免疫放疗
利用免疫疗法与放疗的结合，提高肿瘤细胞的免 疫原性。
3
组织工程与放疗
利用生物材料和细胞构建个体化的放疗辅助工具 。
肿瘤放射治疗详解演示文稿
高能X线：各种深部肿瘤 高能电子线：表浅或偏心肿瘤
现在是11页\一共有63页\编辑于星期二
现在是12页\一共有63页\编辑于星期二
医用直线加速器
现在是13页\一共有63页\编辑于星期二
临床常用术语
• 戈瑞（Gray,Gy)：剂量单位 • 靶区：包括临床可见肿瘤、周围潜在受侵犯的
组织及临床估计可能转移的范围
现在是17页\一共有63页\编辑于星期二
放射治疗的照射方式
• 体外照射，亦称远距离照射，是指放射源位
于体外一定距离的照射。
• 体内照射，亦称近距离照射，是将密封放射
源直接放入被治疗的组织内或放入人体的天 然体腔内进行照射。
• 立体定向放射外科（γ刀及x刀)。
现在是18页\一共有63页\编辑于星期二
肿瘤放射治疗详解演示文稿
现在是1页\一共有63页\编辑于星期二
优选肿瘤放射治疗
现在是2页\一共有63页\编辑于星期二
放射治疗在治疗恶性肿瘤中的地位
▪ 放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大重要手
段之一，大约70%的肿瘤病人在患病过 程中的某个时期需要接受放射治疗。
▪ 目前世界上约45%的恶性肿瘤可以治愈。
现在是54页\一共有63页\编辑于星期二
现在是55页\一共有63页\编辑于星期二
现在是56页\一共有63页\编辑于星期二
现在是57页\一共有63页\编辑于星期二
肺癌骨转移
肺癌脑转移——放射治疗
• 全脑放疗改善了脑转移癌的疗效，但全脑放
疗后有约1/3以上的病变未达到局部控制。
• 在单发转移或转移数少的脑转移癌，全脑放
疗加X刀和γ刀补量比较单纯全脑放疗，能 增加脑转移癌的控制率，同时还能延长生存 期。
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医用直线加速器
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临床常用术语
• 戈瑞（Gray,Gy)：剂量单位 • 靶区：包括临床可见肿瘤、周围潜在受侵犯的
组织及临床估计可能转移的范围
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放射治疗的照射方式
• 体外照射，亦称远距离照射，是指放射源位
于体外一定距离的照射。
• 体内照射，亦称近距离照射，是将密封放射
源直接放入被治疗的组织内或放入人体的天 然体腔内进行照射。
• 立体定向放射外科（γ刀及x刀)。
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肿瘤放射治疗详解演示文稿
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优选肿瘤放射治疗
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放射治疗在治疗恶性肿瘤中的地位
▪ 放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大重要手
段之一，大约70%的肿瘤病人在患病过 程中的某个时期需要接受放射治疗。
▪ 目前世界上约45%的恶性肿瘤可以治愈。
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现在是55页\一共有63页\编辑于星期二
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肺癌骨转移
肺癌脑转移——放射治疗
• 全脑放疗改善了脑转移癌的疗效，但全脑放
疗后有约1/3以上的病变未达到局部控制。
• 在单发转移或转移数少的脑转移癌，全脑放
疗加X刀和γ刀补量比较单纯全脑放疗，能 增加脑转移癌的控制率，同时还能延长生存 期。
放射治疗概述与进展共82页文档
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
பைடு நூலகம்
放射治疗概述与进展
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
放射治疗技术进展ppt课件
肿瘤放射治疗技术进展
1
放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大重要手段 之一，大约有60%~70%的恶性肿瘤病人需 要接受放射治疗。
放射治疗是通过电离辐射，破坏细胞核中 的DNA，使细胞失去增殖能力，达到杀死 肿瘤细胞的目的。
2
放射治疗过程中，放射线在照射肿瘤细胞 的同时，使肿瘤细胞周围的正常组织也受到 不同程度的照射。
立体定向放射外科的局限性
受肿瘤体积(＜3cm)、形状(圆形)限制 肿瘤体积增大，靶区边缘定位的精确度降低，
靶区周围重要组织放射耐受性受限
29
三维适形放射治疗
3-dimensional conformal radiation therapy 3DCRT
30
理想的放射治疗技术应是按照肿瘤形状给靶区很 高的致死量，而靶区周围的正常组织不受到照射。
IMRT比常规治疗多保护15％～20％的正常 组织，同时可增加20％～40％的靶区肿瘤 剂量。
51
促使 IMRT 得以实现的最重要的技术突破 是强大的计算机程序，这种高精度的放疗 技术使肿瘤放射治疗跨入了新时代。
52
普通放疗
调强放疗
53
前列腺癌
54
55
56
影像引导放射治疗 (IGRT)
SRS 特别适宜治疗头部重要神经高度集中 区域的小肿瘤以及脑转移瘤和位置较深的 肿瘤。
临床主要用于颅内病变，如垂体腺瘤、听 神经瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、脑动静脉畸 形、脑海绵状血管瘤等。
21
垂体腺瘤
治疗前
治疗后
22
垂体腺瘤
治疗前
治疗后
23
听神经瘤
治疗前
治疗后
24
脑膜瘤
治疗前
1
放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大重要手段 之一，大约有60%~70%的恶性肿瘤病人需 要接受放射治疗。
放射治疗是通过电离辐射，破坏细胞核中 的DNA，使细胞失去增殖能力，达到杀死 肿瘤细胞的目的。
2
放射治疗过程中，放射线在照射肿瘤细胞 的同时，使肿瘤细胞周围的正常组织也受到 不同程度的照射。
立体定向放射外科的局限性
受肿瘤体积(＜3cm)、形状(圆形)限制 肿瘤体积增大，靶区边缘定位的精确度降低，
靶区周围重要组织放射耐受性受限
29
三维适形放射治疗
3-dimensional conformal radiation therapy 3DCRT
30
理想的放射治疗技术应是按照肿瘤形状给靶区很 高的致死量，而靶区周围的正常组织不受到照射。
IMRT比常规治疗多保护15％～20％的正常 组织，同时可增加20％～40％的靶区肿瘤 剂量。
51
促使 IMRT 得以实现的最重要的技术突破 是强大的计算机程序，这种高精度的放疗 技术使肿瘤放射治疗跨入了新时代。
52
普通放疗
调强放疗
53
前列腺癌
54
55
56
影像引导放射治疗 (IGRT)
SRS 特别适宜治疗头部重要神经高度集中 区域的小肿瘤以及脑转移瘤和位置较深的 肿瘤。
临床主要用于颅内病变，如垂体腺瘤、听 神经瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、脑动静脉畸 形、脑海绵状血管瘤等。
21
垂体腺瘤
治疗前
治疗后
22
垂体腺瘤
治疗前
治疗后
23
听神经瘤
治疗前
治疗后
24
脑膜瘤
治疗前
解读放射治疗PPT课件
• 根据病期早晚，病变部位，年龄大小，一 般身体状态来决定治疗方法。手术为首选 方法，但放射治疗是目前主要的有效的安 全的手段之一，适应症较宽，除食管穿孔， 恶病质外，均可耐受放疗。
33
食管癌
治疗 • 根治性放疗：三野等中心，三维适形放疗
等，剂量DT：50-70Gy/5-7W。 • 姑息性放疗：减轻痛苦（如骨转移的止痛
22
喉癌
三、诊断 喉癌常有如下症状：声嘶（尤以声门区病 变为主），咽部不适（吞咽不适，咽部阻 挡感，咽部异物感，多见于声门上病变）。 痰中带血或呼吸困难则是后期症状。
23
喉癌
四、治疗原则 1.喉癌确诊后的治疗手段主要是手术和放射治疗，
一般而言，任何部位的早期喉癌（T1，T2N0）， 无论是采用手术还是放射治疗，其总的生存率相 似，采用放疗，则不仅能起到和根治性手术一样 的效果，且能有效的保留患者的发音及吞咽功能 的完整性，即使是放射治疗的残存或放疗后复发， 再采用挽救性手术也仍有着较高的治愈率，因此 放射治疗在喉癌的治疗中占有主要地位。
28
鼻咽癌（N.P.C）
三、治疗 目前公认和有效的根治性治疗手段为放射 治疗，或以放疗为主的综合治疗。早期一 般采用单纯放射治疗，晚期采用同步放化 疗。
照射范围：原发灶及淋巴结引流区。
29
鼻咽癌（N.P.C）
剂量 原发灶：70-80Gy 颈部无转移，给予预防性照射50Gy 颈部有转移，给予治疗量50-70Gy
36
肺癌
• 放射治疗其适应症更加广泛，不仅能够用 于局部病变的治疗（早期和局部晚期病 例），对晚期病例，合理的选择放疗，将 能够获得满意的姑息治疗效果。
37
直肠癌的放射治疗
• 直肠癌的治疗主要依据临床分期，是多学科的综 合治疗，手术是直肠癌根治性的治疗手段，对于I 期直肠癌，单纯根治性手术即可获得较满意的长 期生存率，术后无需其他治疗。如果I期直肠肿瘤 距离肛门缘较近，可行肿瘤局部切除手术+术后放 疗，在保留肛门的同时，可获得与根治性手术相 同的疗效。对于II-III期可进行手术切除的直肠癌 （T3-4/N+），术前放疗，术前同步放化疗，术后 同步放化疗与手术相比，降低了II-III期直肠的局 部区域复发率，并显著提高了生存率，成为II/III期 直肠癌的标准治疗手段。
33
食管癌
治疗 • 根治性放疗：三野等中心，三维适形放疗
等，剂量DT：50-70Gy/5-7W。 • 姑息性放疗：减轻痛苦（如骨转移的止痛
22
喉癌
三、诊断 喉癌常有如下症状：声嘶（尤以声门区病 变为主），咽部不适（吞咽不适，咽部阻 挡感，咽部异物感，多见于声门上病变）。 痰中带血或呼吸困难则是后期症状。
23
喉癌
四、治疗原则 1.喉癌确诊后的治疗手段主要是手术和放射治疗，
一般而言，任何部位的早期喉癌（T1，T2N0）， 无论是采用手术还是放射治疗，其总的生存率相 似，采用放疗，则不仅能起到和根治性手术一样 的效果，且能有效的保留患者的发音及吞咽功能 的完整性，即使是放射治疗的残存或放疗后复发， 再采用挽救性手术也仍有着较高的治愈率，因此 放射治疗在喉癌的治疗中占有主要地位。
28
鼻咽癌（N.P.C）
三、治疗 目前公认和有效的根治性治疗手段为放射 治疗，或以放疗为主的综合治疗。早期一 般采用单纯放射治疗，晚期采用同步放化 疗。
照射范围：原发灶及淋巴结引流区。
29
鼻咽癌（N.P.C）
剂量 原发灶：70-80Gy 颈部无转移，给予预防性照射50Gy 颈部有转移，给予治疗量50-70Gy
36
肺癌
• 放射治疗其适应症更加广泛，不仅能够用 于局部病变的治疗（早期和局部晚期病 例），对晚期病例，合理的选择放疗，将 能够获得满意的姑息治疗效果。
37
直肠癌的放射治疗
• 直肠癌的治疗主要依据临床分期，是多学科的综 合治疗，手术是直肠癌根治性的治疗手段，对于I 期直肠癌，单纯根治性手术即可获得较满意的长 期生存率，术后无需其他治疗。如果I期直肠肿瘤 距离肛门缘较近，可行肿瘤局部切除手术+术后放 疗，在保留肛门的同时，可获得与根治性手术相 同的疗效。对于II-III期可进行手术切除的直肠癌 （T3-4/N+），术前放疗，术前同步放化疗，术后 同步放化疗与手术相比，降低了II-III期直肠的局 部区域复发率，并显著提高了生存率，成为II/III期 直肠癌的标准治疗手段。
放射治疗简介课件
二、现代放疗技术的进展 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 4、治疗设备：通过采用新设备(加速器、γ刀、X-刀以及粒子植入等)和新技术(立体定 向放疗、三维适形放疗和调强放疗等)将高 能放射线直接集中到患者的肿瘤，实现消 灭肿瘤，降低损伤的最终目标。
二、现代放疗技术的进展 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作，系网提站高或本放人删疗除疗。 效?
• 1、利用先进的放疗仪器和新的治疗手段，使射线 打击更加精确，降低对肿瘤周围正常组织的伤害： 精确放疗。包括精确定位、精确计划、精确施治。 主要方法有三维适形放疗(3D-CRT)，适形调强治 疗(IMRT)，影像引导下的放射治疗(IGRT)，立体 定向放射治疗(x-刀、γ-刀)等。
一、什么是放射治疗? 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 放射治疗简称放疗，是用放射线治疗肿瘤 的一种方法，是治疗恶性肿瘤(癌症)的主要 手段之一。放射线消灭肿瘤有两种方式， 可以让癌细胞完全坏死，或是让癌细胞凋 亡。凋亡是细胞另一种死亡形式。
二、现代放疗技术的进展 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 5、放疗观念的转变：现代放疗的四大进展已经改 变了常规放疗的模式，因此，现代放疗的新观念 是更多的早期实质器官肿瘤用现代放疗技术可获 得根治；提高分次剂量，缩短放疗疗程，是根治 实体肿瘤的新模式，很多外科手术切除困难的与 血管粘连的肿瘤采用放疗是可以获得根治的；肿 瘤放疗的敏感性不是决定是否适合放疗的关键因 素，只是医生给处方剂量多少的参考因素，肿瘤 的大小和所在位置才是决定是否适合放疗的关键。 因此，患肿瘤后不防到放疗科咨询一下，以免错 失良机。
肿瘤的放射治疗幻灯
肿瘤放射治疗技术
外照射技术
常规放射治疗
利用X射线或γ射线等外部放射源对肿 瘤进行照射，通过控制剂量和照射范 围来杀死肿瘤细胞。
三维适形放射治疗
调强放射治疗
在三维适形放射治疗的基础上，通过调节 射线强度，使肿瘤内部剂量分布更加均匀 ，同时降低对周围正常组织的损伤。
通过CT等影像技术获取肿瘤的三维形状，利 用计算机计划系统制定照射计划，使高剂量 区与肿瘤形状高度适形，提高治疗效果。
治疗效果评估指标及方法
局部控制率
评估放射治疗对肿瘤局部的控制效果，通过影像学检查和 临床检查确定。
生存率
评估放射治疗对患者生存时间的影响，分为总生存率、无 进展生存率和无复发生存率等。
生活质量
评估放射治疗对患者生活质量的影响，包括身体、心理、 社会功能等方面。
评估方法
包括影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）、实验室检 查（如肿瘤标志物等）、临床检查（如体检、症状询问等 ）以及生活质量评估问卷等。
γ射线通常由放射性同位 素产生，如钴-60等。
质子束和其他粒子束
粒子种类
质子束、重离子束等粒子 束具有不同的物理特性和 生物效应。
剂量分布
粒子束在人体内的剂量分 布具有独特的布拉格峰特 性，能够实现精确的能量 沉积。
适用范围
粒子束放射治疗适用于一 些特殊类型的肿瘤，如儿 童肿瘤、颅底肿瘤等。
03
常见副作用类型及预防措施
常见副作用类型：包括放射性皮炎、放射 性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制等。
预防措施
精确制定放射治疗计划，减少正常组 织受照剂量。
使用先进的放射治疗技术，如调强放射治疗 、立体定向放射治疗等，提高治疗精度。
对患者进行充分的评估，确定合适的 放射治疗剂量和分割方式。
外照射技术
常规放射治疗
利用X射线或γ射线等外部放射源对肿 瘤进行照射，通过控制剂量和照射范 围来杀死肿瘤细胞。
三维适形放射治疗
调强放射治疗
在三维适形放射治疗的基础上，通过调节 射线强度，使肿瘤内部剂量分布更加均匀 ，同时降低对周围正常组织的损伤。
通过CT等影像技术获取肿瘤的三维形状，利 用计算机计划系统制定照射计划，使高剂量 区与肿瘤形状高度适形，提高治疗效果。
治疗效果评估指标及方法
局部控制率
评估放射治疗对肿瘤局部的控制效果，通过影像学检查和 临床检查确定。
生存率
评估放射治疗对患者生存时间的影响，分为总生存率、无 进展生存率和无复发生存率等。
生活质量
评估放射治疗对患者生活质量的影响，包括身体、心理、 社会功能等方面。
评估方法
包括影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）、实验室检 查（如肿瘤标志物等）、临床检查（如体检、症状询问等 ）以及生活质量评估问卷等。
γ射线通常由放射性同位 素产生，如钴-60等。
质子束和其他粒子束
粒子种类
质子束、重离子束等粒子 束具有不同的物理特性和 生物效应。
剂量分布
粒子束在人体内的剂量分 布具有独特的布拉格峰特 性，能够实现精确的能量 沉积。
适用范围
粒子束放射治疗适用于一 些特殊类型的肿瘤，如儿 童肿瘤、颅底肿瘤等。
03
常见副作用类型及预防措施
常见副作用类型：包括放射性皮炎、放射 性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制等。
预防措施
精确制定放射治疗计划，减少正常组 织受照剂量。
使用先进的放射治疗技术，如调强放射治疗 、立体定向放射治疗等，提高治疗精度。
对患者进行充分的评估，确定合适的 放射治疗剂量和分割方式。
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• 高度敏感：精原细胞瘤、白血病、恶性淋 巴瘤
• 中度敏感：基底细胞癌、鳞状细胞癌、非 小细胞肺癌
• 低度敏感：大部分脑瘤、软组织肿瘤、骨 肉瘤及恶性黑色素瘤
放射治疗临床应用
放射治疗总体原则：
尽量提高肿瘤区剂量， 同时尽量降低正常组 织受照剂量。达到杀 灭肿瘤，又不严重损 伤肿瘤周围正常组织 的目的。
放射治疗发展历史
1895年 伦琴 发现 X 射线
1901年荣获首届Nobel物理学奖
放射治疗发展历史
1896年 贝克雷尔发现铀的放射性
放射治疗发展历史
1896年 居里夫妇发现镭
1903 年 Nobel物理学奖 1911年 Nobel化学奖
• 1896年 第一例放射治疗 • 1920’s x线治疗喉癌 镭治疗宫颈癌 • 1930’s Courtard 建立了分次放疗的方法 • 1950’s 钴-60治疗恶性肿瘤 • 1970’s CT应用于肿瘤诊断和治疗
缺点：损伤了血运可能造成残存的癌细胞乏氧而 不敏感。
手术切除不彻底的病例采用术后放射治疗，可 降低局部复发。疗效较肯定的报告为乳腺癌、肺 癌、卵巢癌Ⅱ期、脑星形细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级等。
放疗与化疗的综合治疗
目前应用广泛，如肺癌、食管癌、头颈部鳞癌、直肠 癌、宫颈癌等。 包括同步放化疗、序贯放化疗、交替治疗等。 优点：提高肿瘤局部控制，减少远处转移，器官结 构和功能的保存。 缺点：增加全身或局部毒性。
放射治疗方式
• 外照射（远距离）：源位于体外的一定距 离，集中照射某一处组织，是最常用的方 式。
• 近距离照射（组织间、腔内）：指放射源 密闭后直接放在人体表面、自然腔道或组 织内。如鼻咽、食管、宫颈等部位。
• 放射性同位素：经口服或静脉注射，利用 器官选择性吸收作用，如：I131、32P。
临床中放射治疗目的
放射治疗适应症
首选放疗 鼻咽癌，喉癌，扁桃体癌，舌 癌，恶性淋巴瘤，宫颈癌，皮肤癌，上 段食道癌等
次选放疗或配合其它治疗 颅内肿瘤，上 颌窦癌，下咽癌，肺癌，下段食道癌， 胸腺癌，直肠癌，乳腺癌，膀胱癌，淋 巴瘤等
姑息性放疗 止痛：有效率80%以上；减 轻压迫：颅内高压，脊髓截瘫，上腔静 脉综合症；止血：鼻咽癌，宫颈癌等
放疗与其他治疗的综合治疗
放疗与手术的综合治疗：
(一)、术前放疗 优点：（1）照射后使肿瘤缩小，从而提高手
术切除率，（2）减少手术野内癌细胞的污染， 从而减少手术区癌细胞种植，降低癌细胞的生命 力，从而可能减少播散。
缺点：（1）延迟手术（2）可能影响切口愈合
术前放疗价值较为肯定的有头颈部肿瘤如上颌 窦癌、宫体癌、直肠癌等。放疗2-4周后手术。
统帮助比较、确定合理的放疗计划 • 逆向计划系统可以按照给定条件优化放疗
计划
放射治疗的辅助设备
模拟机： • 能重复治疗机的所有运动，并模拟治疗机
几何条件的X线透视装置 • 在模拟的治疗条件下，确定照射范围 • 可摄片留作资料 • CT模拟机可三维重建患者结构，并确定照
射野
放射物理学
射线的种类： 同位素：天然的，如镭226 人工的，如钴60 ，铱192
X线治疗机：X线 直线加速器：电子线，X线 重粒子加速器：质子，中子，负π介子和
碳，氧等重粒子
电离射线与物质的相互作用
X、γ射线 • 光电效应 • 康普顿效应 • 对电子效应
电子线 • 电离 • 激发 • 轫致辐射
电离射线的吸收剂量
• Gy（格雷，Gray） • 1 Gy=100cGy=1J/Kg
放射治疗肿瘤的基本原理
正常组织相对于肿瘤组织，有更强大 的修复损伤能力和增殖能力
放射敏感性
• 放射敏感性与肿瘤的增殖能力成正比，与 细胞的分化程度成反比
• 肿瘤和同类正常组织的放射敏感性相类似
细胞周期与放射敏感性
• G0，S，G1后期：不敏感 • G1早期：相对不敏感 • G2/M期：较敏感
肿瘤放射敏感性的分类
加速器治疗恶性肿瘤
模拟定位机应用 • 1980’s MRI应用于肿瘤诊断和放疗
放疗计划系统（TPS）应用 • 1990’s 适形放射治疗及调强放射治疗（IMRT）
CT模拟机
放射治疗设备
深部X线治疗机
钴-60治疗机
放射治疗设备
直线加速器
后装治疗机
放射治疗的辅助设备
治疗计划系统（TPS） • 利用数学模型，计算剂量分布的计算机系
放射治疗概述与进展演示文稿
放射治疗学
概念： 利用放射线治疗肿瘤的一门学科。这些
射线可以是放射性核素产生的α、β、γ射线； x射线治疗机和各类加速器产生的不同能量 的x线；也可以是各类加速器产生的电子束、 质子束、负π介子束以及其它重粒子束等。
研究内容
放射治疗学
放射物理知识 放射生物知识
肿瘤学
放射治疗在肿瘤治疗中的地位
• 根治性放疗：主要取决于肿瘤组织来源、 分化程度、发生的器官和组织、临床分期、 大体类型及瘤床，对放射线敏感程度和病 人状况。通过放疗获得持久的局部和区域 控制，病人在放疗后获得长期生存的可能。
• 姑息性放疗：一般分期较晚（有转移）， 病人健康状况差，对放射线抗拒等，通过 放疗缓解由肿瘤引起的局部症状，如癌性 疼痛、出血、综合治疗
术中放射治疗：
优点：直视下清楚地对准靶区进行照射，正常 组织可得到保护。
缺点：只能照射一次。不符合分次照射原则。
适用于腹腔深在肿瘤，手术不能切除或切除不 彻底者。疗效较肯定的报告为胃癌。
放疗与手术的综合治疗
术后放射治疗：
优点：大部分肿瘤已被切除，有手术及病理指 导放射治疗，有利于放射治疗的控制。
据文献统计，70%的恶性肿瘤病人， 治疗某一阶段需做放射治疗。
WHO2002年报告45%的恶性肿瘤可 治愈，其中手术治愈22%，放射治疗治愈 18%，化疗治愈5%。
• 一、 • 二、 • 三、 • 四、 • 五、 • 六、 • 七、
主要内容
放射治疗发展历史 放射治疗设备 放射物理 放射生物 放射治疗临床 IMRT和IGRT 放射治疗进展
放射生物学
直接损伤：射线直接作 用于DNA分子，导致DNA 链断裂、交叉。
间接损伤：射线对人体 组织内水产生电离，生 成自由基，这些自由基 再与生物大分子发生作 用，导致不可逆损伤。
受损伤细胞的转归
致死性剂量照射 • 凋亡 • 分裂死亡 • 分裂畸变 非致死性剂量照射 • 亚致死性损伤的修复 • 潜在致死性损伤的修复
• 中度敏感：基底细胞癌、鳞状细胞癌、非 小细胞肺癌
• 低度敏感：大部分脑瘤、软组织肿瘤、骨 肉瘤及恶性黑色素瘤
放射治疗临床应用
放射治疗总体原则：
尽量提高肿瘤区剂量， 同时尽量降低正常组 织受照剂量。达到杀 灭肿瘤，又不严重损 伤肿瘤周围正常组织 的目的。
放射治疗发展历史
1895年 伦琴 发现 X 射线
1901年荣获首届Nobel物理学奖
放射治疗发展历史
1896年 贝克雷尔发现铀的放射性
放射治疗发展历史
1896年 居里夫妇发现镭
1903 年 Nobel物理学奖 1911年 Nobel化学奖
• 1896年 第一例放射治疗 • 1920’s x线治疗喉癌 镭治疗宫颈癌 • 1930’s Courtard 建立了分次放疗的方法 • 1950’s 钴-60治疗恶性肿瘤 • 1970’s CT应用于肿瘤诊断和治疗
缺点：损伤了血运可能造成残存的癌细胞乏氧而 不敏感。
手术切除不彻底的病例采用术后放射治疗，可 降低局部复发。疗效较肯定的报告为乳腺癌、肺 癌、卵巢癌Ⅱ期、脑星形细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级等。
放疗与化疗的综合治疗
目前应用广泛，如肺癌、食管癌、头颈部鳞癌、直肠 癌、宫颈癌等。 包括同步放化疗、序贯放化疗、交替治疗等。 优点：提高肿瘤局部控制，减少远处转移，器官结 构和功能的保存。 缺点：增加全身或局部毒性。
放射治疗方式
• 外照射（远距离）：源位于体外的一定距 离，集中照射某一处组织，是最常用的方 式。
• 近距离照射（组织间、腔内）：指放射源 密闭后直接放在人体表面、自然腔道或组 织内。如鼻咽、食管、宫颈等部位。
• 放射性同位素：经口服或静脉注射，利用 器官选择性吸收作用，如：I131、32P。
临床中放射治疗目的
放射治疗适应症
首选放疗 鼻咽癌，喉癌，扁桃体癌，舌 癌，恶性淋巴瘤，宫颈癌，皮肤癌，上 段食道癌等
次选放疗或配合其它治疗 颅内肿瘤，上 颌窦癌，下咽癌，肺癌，下段食道癌， 胸腺癌，直肠癌，乳腺癌，膀胱癌，淋 巴瘤等
姑息性放疗 止痛：有效率80%以上；减 轻压迫：颅内高压，脊髓截瘫，上腔静 脉综合症；止血：鼻咽癌，宫颈癌等
放疗与其他治疗的综合治疗
放疗与手术的综合治疗：
(一)、术前放疗 优点：（1）照射后使肿瘤缩小，从而提高手
术切除率，（2）减少手术野内癌细胞的污染， 从而减少手术区癌细胞种植，降低癌细胞的生命 力，从而可能减少播散。
缺点：（1）延迟手术（2）可能影响切口愈合
术前放疗价值较为肯定的有头颈部肿瘤如上颌 窦癌、宫体癌、直肠癌等。放疗2-4周后手术。
统帮助比较、确定合理的放疗计划 • 逆向计划系统可以按照给定条件优化放疗
计划
放射治疗的辅助设备
模拟机： • 能重复治疗机的所有运动，并模拟治疗机
几何条件的X线透视装置 • 在模拟的治疗条件下，确定照射范围 • 可摄片留作资料 • CT模拟机可三维重建患者结构，并确定照
射野
放射物理学
射线的种类： 同位素：天然的，如镭226 人工的，如钴60 ，铱192
X线治疗机：X线 直线加速器：电子线，X线 重粒子加速器：质子，中子，负π介子和
碳，氧等重粒子
电离射线与物质的相互作用
X、γ射线 • 光电效应 • 康普顿效应 • 对电子效应
电子线 • 电离 • 激发 • 轫致辐射
电离射线的吸收剂量
• Gy（格雷，Gray） • 1 Gy=100cGy=1J/Kg
放射治疗肿瘤的基本原理
正常组织相对于肿瘤组织，有更强大 的修复损伤能力和增殖能力
放射敏感性
• 放射敏感性与肿瘤的增殖能力成正比，与 细胞的分化程度成反比
• 肿瘤和同类正常组织的放射敏感性相类似
细胞周期与放射敏感性
• G0，S，G1后期：不敏感 • G1早期：相对不敏感 • G2/M期：较敏感
肿瘤放射敏感性的分类
加速器治疗恶性肿瘤
模拟定位机应用 • 1980’s MRI应用于肿瘤诊断和放疗
放疗计划系统（TPS）应用 • 1990’s 适形放射治疗及调强放射治疗（IMRT）
CT模拟机
放射治疗设备
深部X线治疗机
钴-60治疗机
放射治疗设备
直线加速器
后装治疗机
放射治疗的辅助设备
治疗计划系统（TPS） • 利用数学模型，计算剂量分布的计算机系
放射治疗概述与进展演示文稿
放射治疗学
概念： 利用放射线治疗肿瘤的一门学科。这些
射线可以是放射性核素产生的α、β、γ射线； x射线治疗机和各类加速器产生的不同能量 的x线；也可以是各类加速器产生的电子束、 质子束、负π介子束以及其它重粒子束等。
研究内容
放射治疗学
放射物理知识 放射生物知识
肿瘤学
放射治疗在肿瘤治疗中的地位
• 根治性放疗：主要取决于肿瘤组织来源、 分化程度、发生的器官和组织、临床分期、 大体类型及瘤床，对放射线敏感程度和病 人状况。通过放疗获得持久的局部和区域 控制，病人在放疗后获得长期生存的可能。
• 姑息性放疗：一般分期较晚（有转移）， 病人健康状况差，对放射线抗拒等，通过 放疗缓解由肿瘤引起的局部症状，如癌性 疼痛、出血、综合治疗
术中放射治疗：
优点：直视下清楚地对准靶区进行照射，正常 组织可得到保护。
缺点：只能照射一次。不符合分次照射原则。
适用于腹腔深在肿瘤，手术不能切除或切除不 彻底者。疗效较肯定的报告为胃癌。
放疗与手术的综合治疗
术后放射治疗：
优点：大部分肿瘤已被切除，有手术及病理指 导放射治疗，有利于放射治疗的控制。
据文献统计，70%的恶性肿瘤病人， 治疗某一阶段需做放射治疗。
WHO2002年报告45%的恶性肿瘤可 治愈，其中手术治愈22%，放射治疗治愈 18%，化疗治愈5%。
• 一、 • 二、 • 三、 • 四、 • 五、 • 六、 • 七、
主要内容
放射治疗发展历史 放射治疗设备 放射物理 放射生物 放射治疗临床 IMRT和IGRT 放射治疗进展
放射生物学
直接损伤：射线直接作 用于DNA分子，导致DNA 链断裂、交叉。
间接损伤：射线对人体 组织内水产生电离，生 成自由基，这些自由基 再与生物大分子发生作 用，导致不可逆损伤。
受损伤细胞的转归
致死性剂量照射 • 凋亡 • 分裂死亡 • 分裂畸变 非致死性剂量照射 • 亚致死性损伤的修复 • 潜在致死性损伤的修复